Афтозный стоматит у взрослых чем опасен. Причины, симптомы и лечение афтозного стоматита

Афтозный стоматит – заболевание, сопровождающееся яркой клинической картиной. Патология затрудняет прием пищи и сказывается на качестве жизни человека. Отсутствие лечения приводит к переходу недуга в хроническую трудноизлечимую форму. Существует множество разновидностей заболевания, каждая из которых требует своего подхода к лечению. По этой причине бороться с афтозным стоматитом нужно под контролем врача.

Что такое афтозный стоматит

Название заболевания произошло от слова «афт», или язва. Характерный признак проблемы – поражение слизистых оболочек рта с образованием язвочек, различных по форме и размеру. Образования возникают во рту обособленно или группами с поражением больших участков слизистых структур.

Афты чаще локализуются в передней части ротовой полости, на внутренней стороне губ и щек. Эти участки больше подвергаются повреждениям, трениям и случайным укусам. Реже раны отмечается стоматит на языке. Заболевание может сопровождаться незначительным повышением температуры и общей слабостью. Афтозный стоматит длится в среднем от 8-12 дней.

Афты во рту имеют круглую форму и напоминают эрозии с белым или серым налетом, окруженные ярко-красной оболочкой. Размер ран не превышает 1 см в диаметре. При легком течении заболевания во рту появляется 1 язвочка, при тяжелом – от 3. Прикосновение к пораженным участкам доставляет человеку острую боль и дискомфорт, поэтому прием пищи при проблеме сильно затрудняется.

Механизм развития

Медициной не установлено точного механизма развития стоматита рассматриваемого вида. Выявлено 2 фактора, способствующих развитию болезни: аутоиммунные нарушения в организме и влияние патогенной микрофлоры.

В своем развитии афтозный стоматит проходит несколько стадий. Патогенная флора, попадая в ротовую полость, провоцирует изменение состава слюны. Состояние не сопровождается характерной симптоматикой из-за того, что иммунные клетки не распознают возбудителя. На следующем этапе организм начинает вырабатывать лизоциты, которые атакуют чужеродное вещество. В результате этого на слизистых оболочках рта появляются эрозии.

Большое значение в механизме развития стоматита имеют следующие факторы:

• неправильное питание;
• использование средств для гигиены рта с агрессивным химическим составом;
• несоблюдение режима труда и отдыха;
• вредные привычки – курение, закусывание внутренней поверхности щек;
• недостаток витамина Д в оргнизме;
• нарушения в работе органов ЖКТ;
• бесконтрольный прием антибиотиков и нестероидов.

Запущенная форма афтозного стоматита, вызванная кариозным поражением зубов

Виды

Помимо хронического течения заболевания, выделяют еще несколько видов афтозного стоматита:

1. Фибринозный . Язвы на слизистых оболочках имеют сероватый оттенок и исчезают самостоятельно через 1-2 недели. При хронической форме течения патология рецидивирует 3-4 раза в год.
2. Некротический . Развивается из-за инфекционных и вирусных возбудителей. При заболевании происходит отмирание клеток слизистых. При рецидивирующей форме размер афт увеличивается с каждым новым обострением, затрудняя прием пищи и разговорные функции. Процесс заживления больших ран продолжается до 1 месяца.
3. Грандулярный . Протекает с поражением слюнных желез. Новообразования имеют большие размеры и после заживления возникают вновь.
4. Рубцующийся . Афты достигают 1 см в диаметре, а после заживления оставляют на поверхности слизистых заметные шрамы. Эрозии заживают длительное время – от 3 месяцев.
5. Деформирующийся . Считается одной из самых тяжелых разновидностей патологии. Язвы глубоко поражают слизистые, что становится причиной образования рубцов и изменения структуры ротовой полости. Восстановление требует длительного времени – от 2 месяцев.
6. Герпетический . Чаще диагностируется у детей, которые заражаются вирусом от матери внутриутробно или во время родов. Афты представляют собой небольшие пузырьки и проявляются во множественном числе (до 30 штук одновременно). Слизистые рта у ребенка воспаляются и приобретают ярко-красные оттенки.
7. Рецидивирующий . Часто диагностируемый афтозный стоматит у взрослых. У детей данный вид патологии практически не встречается. Раны сливаются между собой, образуя большие очаги поражения. Язвы покрываются белым налетом и сопровождаются болью и жжением.
8. Острый . Чаще отмечается у детей до 3 лет и протекает на фоне инфекционных заболеваний – коклюша, дифтерии или кори. Острый афтозный стоматит сопровождается повышенным слюноотделением и неприятным запахом изо рта.
9. Смешанный . Распространен среди детей от 4 лет. Эрозии при заболевании вызывают жжение и болевые ощущения. С каждым рецидивом заболевание проявляется ярче.

На фото представлены изменения структуры слизистых оболочек, возникшие в результате деформирующей формы стоматита

Опасность проблемы и способы ее распространения

Заразно ли заболевание? Ответ на этот вопрос зависит от причины афтозного стоматита. Недуг вирусной, инфекционной и грибковой этиологии легко передается от одного человека другому через предметы общего пользования: посуду, игрушки, и т.д. Вирусным типом заболевания можно заразиться воздушно-капельным путем: при разговоре, во время чихания.

Инфекционный афтозный стоматит опасен для детей, так как местный иммунитет их слизистых оболочек недостаточно сформирован. Инфекция передается так же, как и вирус: контактным и воздушно-капельным способом. Взрослые заражаются патологией в том случае, если у них имеются ссадины и микроповреждения в ротовой полости.

Грибковый стоматит не передается воздушно-капельным путем. Этот тип заболевания развивается при использовании с больным общей посуды, воды и продуктов питания. Особенно уязвимы перед грибковым возбудителем люди с ослабленным иммунитетом и сахарным диабетом.

Грибковый стоматит характеризуется обширными зонами поражения и образованием белого налета на языке

Афтозный стоматит, спровоцированный авитаминозом, механическим повреждением и стрессами, не заразен. Формы заболевания, передающиеся от одного человека другому, особенно опасны для грудных детей. Их иммунитет не может полноценно справиться с внедрением чужеродного агента. Что приводит к тяжелым формам течения недуга с поражением внутренних органов.

Симптомы

Симптомы афтозного стоматита меняются в зависимости от стадии его развития. Вначале состояние сопровождается воспалением лимфатических узлов, недомоганием, подъемом температуры и ухудшением температуры. Затем отмечается покраснение слизистых ротовой полости и появление на них язвенных высыпаний до 5 мм в диаметре. По мере прогрессирования патологии эрозии покрываются желтоватым или серым налетом. Общие симптомы заболевания, гипертермия и недомогание, сохраняются.

Начальные стадии заболевания характеризуются выраженным воспалением и покраснением слизистых оболочек

Признаки проблемы исчезают в финальной стадии стоматита: больной перестает чувствовать жжение и зуд во рту. Обычно после острой стадии состояние человека нормализуется, а после ран не остается рубцов (за исключением деформирующей формы заболевания).

Афтозный стоматит у взрослых начинается резко. Недуг сопровождается:

• образованием мелких лопающихся пузырьков, которые оставляют после себя афты;
• болезненностью во рту при потреблении продуктов с ярко выраженным вкусом;
• общей слабостью и подъемом температуры до 39 градусов;
• воспалением оболочек слизистой и рыхлостью ее структуры;
• появлением белого налета на языке.

Рассматриваемую проблему рекомендуется лечить под контролем стоматолога, так как имеется вероятность перехода проблемы в хроническую (рецидивирующую) форму. В этом случае слизистые оболочки отекают и приобретают бледные оттенки. Язвы поражают внутреннюю сторону щек, область под языком и губы, реже небо и язык. Очаги повреждения могут достигать 1 см в диаметре и приобретать красноту. При обширном поражении афты выдаются над поверхностью.

Обширные очаги поражения при слиянии нескольких афт в одну

Обострение при хронической форме проблемы наблюдается 12-15 дней. Без грамотного лечения эрозии с каждым рецидивом поражают более глубокие слои ротовой полости. В таком случае раны могут кровоточить, причиняя человеку еще больший дискомфорт. Состояние опасно возможностью инфицирования. Кроме того, глубокие эрозии оставляют после себя незаживающие рубцы.

Диагностика

Опытный врач сможет поставить верный диагноз после визуального осмотра ротовой полости. Для подтверждения предположений стоматолог собирает подробную информацию о заболевании: времени появления первых симптомов, интенсивности проявления признаков, наличии механических и термических травм полости рта, аллергии на продукты питания и лекарства, наличии подобных проблем у ближайших родственников.

Для выявления возбудителя афтозного стоматита прибегают к лабораторным методам диагностики – мазку на флору. Важно провести диагностику стоматита с герпесным поражением, так как эти заболевания имеют сходную клиническую картину.

Методики лечения

Лечить афтозный стоматит у взрослых нужно комплексно и под присмотром специалиста. Терапию не прекращают даже после исчезновения видимых признаков проблемы. Это может спровоцировать повторное обострение болезни и ее переход в хроническую форму.

Медикаментозное лечение

Для местной обработки слизистых рта пациентам назначают противомикробные спреи и гели с противовоспалительным действием. Медикаменты прописываются в зависимости от вида афтозного стоматита и его тяжести. Для орошения афт стоматологи назначают спрей Мирамистин. Он подавляет размножение вирусных и инфекционных возбудителей и нормализует микрофлору ротовой полости.

Выбор антисептических средств при проблеме зависит от возраста пациента и его чувствительности к компонентам препаратов

Для смазывания ран на начальном этапе рекомендуют гель Холисал. Препарат используют после антисептической обработки афт спреями или растворами. Процедуру выполняют 3-4 раза в день. Помимо Холисала, могут быть назначены другие мази с анестезирующим и противовоспалительным эффектом: Камистад, Калгель, Трасилол, Клобетазол, Бензокаин. Лечение мазями не должно продолжаться более 7-10 дней, так как эти препараты имеют побочные реакции.

При вторичном проявлении признаков афтозного стоматита обработку слизистых проводят антибактериальными спреями: Тантум Верде, Орасепт, Гексорал. Для быстрого и эффективного лечения афтозного стоматита используют гель Стоматофит-А. Он имеет в составе лекарственные травы и анестезирующее вещество. Гель наносят на очаги поражения при помощи ватной палочки.

После исчезновения ран используют средства с регенерирующим действием, например, Солкосерил. Препарат предупреждает возникновение рубцов после патологии. Терапию стоматита дополняют приемом антигистаминных средств – Диазолин, Кларитин, Тавегил. Курс приема препаратов от аллергии – 10-14 дней.

Санация ротовой полости

Частая причина возникновения афтозного стоматита – стоматологические заболевания ротовой полости: гингивит, пародонтоз, запущенный кариес. По этой причине начинать лечение проблемы следует с санации инфекционных очагов во рту. Их устранение позволит уменьшить длительность стоматита и предотвратить его повторное появление.

Санация рта особенно важна в случаях хронической формы проблемы. Зубные отложения, кариес – благоприятные условия для размножения патогенной флоры.

Санация ротовой полости – важный аспект в лечении афтозного стоматита

Укрепление местного иммунитета

В качестве иммуномодулирующих средств пациентам назначают ферментированные пасты. В состав средств для гигиены входит лизоцин, лактоферрин или лактопероксидаз. Вещества способствуют укреплению защитных сил слизистых и ускоряют гибель болезнетворной флоры.

С этой же целью приобретают леденцы, например, Имудон. Препарат рассасывают до 6 раз в сутки, на протяжении 10 дней. Медикаментозное лечение можно проводить с помощью натуральных растительных компонентов: женьшеня, эхинацеи и прополиса или препаратов, содержащих эти растения (Иммунал).

Соблюдение диеты

Из-за того, что язвочки сопровождаются болевыми ощущениями, предпочтение отдают теплой и жидкой пище. При афтозном стоматите можно кушать: супы, жидкие каши, паштет, овощные пюре. Рацион насыщают белками и углеводами, чтобы организм мог полноценно бороться с возбудителем патологии.

Во время терапии исключают прием продуктов с ярко выраженным вкусом: кислым, сладким, горьким. Обязательное условие лечения – полный отказ от курения и алкогольных напитков.

Микрофлору рта восстанавливают следующие виды продуктов:

• оливковое масло;
• облепиховое масло;
• морковь;
• зелень;
• картофель;
• овсянка;

Лечение афтозного стоматита у взрослых схоже с лечением патологии у детей. Подробнее узнать о терапии проблемы у пациентов младшего возраста Вы сможете .

Мед ускоряет регенерацию ран при стоматите и способствует гибели патогенной флоры во рту

Методы борьбы в домашних условиях

Чем лечить афтозный стоматит в домашних условиях? Народные методы борьбы с афтозным стоматитом используют в качестве дополнения к основной схеме терапии. Некоторые натуральные ингредиенты обладают противовоспалительным действием, что ускоряет процесс выздоровления.

• Настойка ромашки. Быстро помогает при лечении любых воспалительных процессов в ротовой полости, в том числе стоматита в хронической форме. Рецепт отвара: 1 ч. л. сухого растения заливают 200 мл кипятка и выдерживают до остывания. Жидкость процеживают от жмыха, добавляют в нее 2 ч. л. меда и выпивают через 30 минут после приема пищи.
• Сырой картофель. Овощ очищают от кожуры, измельчают на мелкой терке и складывают в марлю. Полученную кашицу прикладывают к эрозиям 3 раза в день по 15-20 минут. Для каждой процедуры используют новую смесь.
• Чеснок. Несколько зубчиков растения выдавливают через пресс и смешивают с 2 ст. л. простокваши. Полученную смесь держат во рту 2-3 минуты, а затем выплевывают. Процедура может спровоцировать жжение ран, но это не повод для прекращения процедуры. Обработку ротовой полости выполняют 3 раза в день после еды.

Профилактические мероприятия

Предупреждение афтозного стоматита заключается в тщательном уходе за ротовой полостью. Также следует избегать механических повреждений слизистых оболочек.

Важное значение в профилактике патологии имеет выявление причины заболевания. Хронический стоматит невозможно вылечить без устранения провоцирующих факторов, например, заболеваний органов ЖКТ, авитаминоза.

При частом появлении афт следует посетить специалистов нескольких профилей – психолога, гастроэнтеролога, стоматолога. Для профилактики хронического стоматита важно соблюдать диету и исключить из рациона слишком твердую пищу.

Афтозный стоматит у детей и взрослых – это разновидность стоматита, развитие которого связано с инфицированием организма вирусом простого герпеса.

Другое название заболевания – . В результате активности возбудителя во рту появляются афты – патологические очаги. Они затрудняют приём пищи и причиняют дискомфорт больному.

Лечить афтозный стоматит нужно обязательно, т.к. он сигнализирует о других нарушениях в организме – колите, гастрите, глистных инвазиях, гормональной нестабильности, злокачественных новообразованиях и др. патологических состояниях.

Причины афтозного стоматита

Афтозный стоматит вызывает не только герпес. Среди причин его развития врачи выделяют недавнюю заболеваемость гриппом, ветряной оспой или корью, ослабление защитных реакций организма и сопутствующие стоматологические недуги – кариес, воспаление десен, пульпит. В некоторых случаях АС сопряжен с аномальным течением пищеварительных процессов, болезнями желудка или кишечника.

У взрослых женщин афтозный стоматит может появиться в период беременности и в менопаузе, когда организм претерпевает гормональную перестройку. У детей-подростков регистрируют в переходном возрасте по той же причине – изменение гормонального статуса.

Развитию заболевания способствуют и такие факторы, как:

• Вредные привычки.
• Недостаточная или чрезмерно тщательная гигиена рта.
• Длительное использование зубных паст с лаурилсульфатом натрия.
• Нервное перенапряжение. Сильные и частые стрессы негативно влияют на организм, отчего ухудшаются его иммунные возможности.
• Травмирование слизистой рта. Неаккуратное обращение со столовыми приборами, наличие некачественных пломб или поврежденных зубов, привычка есть слишком горячую пищу способствуют повреждению тонких слизистых тканей ротовой полости и вторжению болезнетворных штаммов.
• Приём медикаментов, подавляющих слюноотделение.
• Несбалансированное питание с дефицитом фолиевой кислоты, цинка, селена, железа.

Афтозному, или герпетическому стоматиту наиболее подвержены люди с очень слабым иммунитетом. Если организм бессилен против вируса, заболевание принимает хроническую форму и периодически рецидивирует.

Клинические признаки афтозного стоматита

На разных стадиях развития симптомы афтозного стоматита неодинаковы. В начальном периоде болезнь проявляется признаками ОРВИ:

По мере развития патологии в полости рта образуются афты – небольшие отдельно расположенные либо сгруппированные язвы диаметром до 5 мм. Края язв выделяются красноватым оттенком с серым налётом. Внешние признаки афтозного стоматита показаны на фото ниже.

Наличие дефектов во рту создает дискомфорт во время разговора, еды, любом движении языка. Больной жалуется на усиленное слюноотделение и невозможность полноценного восприятия вкусовых качеств пищи.

Афты – это участки слизистой с нарушенной целостностью, которые четко отграничиваются от здоровых тканей. Форма изъязвлений – овальная или круглая.

У детей

Герпесный стоматит (афтозный) у детей часто диагностируют в возрасте 1 – 5 лет. В этот период малыши активно познают окружающий мир и тащат в рот игрушки и разные предметы, подвергая слизистую ротовой полости риску травмирования и инфицирования. Кроме того, маленькие пациенты больше взрослых подвержены инфекционным заболеваниям ввиду несовершенства иммунитета.

Как и у взрослого больного, афтозный стоматит у ребенка протекает с признаками ОРВИ. Внимательные родители также заметят слюнотечение и неприятный запах изо рта малыша, отказ от еды и беспокойство, плаксивость и раздражительность. Афты при герпесном стоматите у детей могут сначала образоваться в уголках рта, а затем распространиться на слизистую ротовой полости.

При тяжелом течении патологии появляется тошнота, рвота, безразличие к происходящему.

Формы афтозного стоматита

Острый афтозный стоматит распространяется воздушно-капельным путем, поэтому проще всего его подхватить в условиях коллектива. Возбудителем заболевания может стать не только герпесвирус, но и штамм стрептококка, стафилококка и диплококка.

Симптомами острой формы герпетического стоматита будут все патологические изменения, характерные для гриппа, воспаления верхних дыхательных путей, коклюша, дифтерии, скарлатины и кори у детей:

• Гипертермия.
• Головная боль.
• Расстройство дефекации (запор, диарея).
• Болезненность лимфоузлов при пальпации.

Признаки хронического афтозного стоматита не отличаются от дефектов, сопутствующих острой форме. Отличие состоит только в продолжительности заболевания. В остром периоде афты заживают за 5 дней от момента появления без рубцевания ткани.

Если стоматит не лечится и не устраняется предрасполагающий фактор, заживление язвочек происходит в течение месяца. Из-за длительно не заживающих язв ткани частично рубцуются, но впоследствии процесс развивается повторно. К хронизации афтозного стоматита склонны взрослые и дети с хроническим аппендицитом, колитом, глистными инвазиями.

При аллергическом происхождении афтоза чувствительность слизистой оболочки ротовой полости повышается ко всем раздражителям. Состояние оральной гиперчувствительности характерно для мигрени, крапивницы и бронхиальной астмы.

Видео:

Как вылечить герпесный стоматит

Лечение афтозного стоматита вирусной природы проводят в домашних условиях. Терапевтическая схема для взрослых основывается на соблюдении диеты с исключением из рациона грубой травмоопасной для рта пищи и продуктов-аллергенов.

Для наружного лечения афтозного стоматита у взрослых стоматологи рекомендуют использовать борную кислоту и ромашку. Препаратами полощут рот несколько раз в день.

Для этой же цели подходит раствор фурацилина, марганцовки, перекиси водорода (пероксид разбавляют водой 1: 1). Смазывать афты можно соком каланхоэ, персиковым и облепиховым маслом. Если афтозный стоматит имеет аллергическую природу, его лечат внутривенными инъекциями тиосульфата натрия.

Поскольку терапия АС у взрослого пациента длится от 7 до 30 дней, важно быстро устранить болезненность и дискомфорт в ротовой полости. В этом пациенту помогут препараты:

При хроническом рецидивирующем афтозном стоматите лечение проводят в виде полоскания рта препаратом Хлоргексидина глюконат и обработки местными глюкокортикоидами:

• Мазь Клобетазол.
• Мазь Флуоцинонид.
• Дексаметазон для полосканий.

Лечение детей

При афтозном стоматите у детей лечение также начинается с соблюдения диеты. Если же болезнь возникла как реакция на приём лекарственного препарата, родители должны проконсультироваться с врачом на предмет целесообразности его отмены.

Комплексная терапия герпетического стоматита у детей включает антигистаминные препараты:

• Цетрин.
• Диазолин.
• Телфаст.
• Супрастин.

Местную обработку язвочек проводят при помощи антисептиков и противовоспалительных гелей (Мирамистин, Холисал). Орошения и смазывания делают до 4 р. в сутки. Как только острая фаза стихает, в лечение добавляют Актовегин-гель. Он ускоряет эпителизацию афт и снимает болезненность.

Из иммуномодуляторов местного воздействия детям назначают зубную пасту с лизоцимом, оксидазой глюкозы, лактоферрином. Ферменты укрепляют иммунитет ротовой полости и повышают устойчивость слизистой к вирусам и бактериям.

Афтозный стоматит это один из многочисленных разновидностей стоматита. Внешние признаки заболевания характеризуются наличием очень болезненных язв (афт), отчего заболевший испытывает значительный дискомфорт.

Лечение афтозного стоматита во многом зависит от причин, спровоцировавших этот недуг. Основная причина возникновения любого вида стоматита это реакция иммунной системы на некоторые раздражители - бактерии, вирусы, микробы. Что же касается конкретно афтозного стоматита, то медицина причиной его возникновения считает разного рода инфекции и предшествующие ему инфекционные заболевания:

• грипп
• дифтерия
• вирус Герпеса
• стафилококки L-формы
• аденовирус

Сопутствующие факторы, которые по сути могут явиться катализаторами афтозного стоматита следующие:

• В первую очередь, это ослабленный иммунитет
• Авитаминоз, в частности недостаток витаминов А, В, С, а также микроэлементов селена, цинка, железа
• Желудочно-кишечные заболевания
• Болезни зубов и десен - пульпит, кариес, зубной камень
• Предрасположенность к аллергии
• Травматические повреждения внутренней ротовой области через прикусывания, через царапины сколотого зуба или острыми частями пищи, через прием слишком кислой, острой или горячей пищи
• Генетическая наследственность

Поскольку основной причиной данной разновидности стоматита являются инфекции на фоне ослабленной иммунной системы, то естественным будет предположить что афтозный стоматит у детей встречается довольно часто. Данный вид заболевания требует продуманного планомерного лечения. Нельзя рассчитывать, что небольшие язвочки пройдут сами по себе. Неправильная диагностика, и как следствие, неэффективное лечение и уж тем более отсутствие лечения приводит к хроническому рецидивирующему афтозному стоматиту, который зачастую может присутствовать у взрослых людей в возрастной категории 20-40 лет.

Почему при первых симптомах стоматита необходимо обращаться к врачу?

Дело в том, что афтозный стоматит, имея однотипные симптомы, но разные причины своего развития, может иметь различные последствия, в силу чего различают несколько подвидов данного стоматита, разобраться в которых и правильно диагностировать может только врач. Не забывайте, что от правильной диагностики зависит грамотное лечение афтозного стоматита .

Виды афтозного стоматита

В зависимости от характера протекания данного заболевания различают две разновидности афтозного стоматита:

• Острый афтозный стоматит, причиной которого является вирусная инфекция.
• Хронический рецидивирующий афтозный стоматит , само название которого говорит о том, что заболевание периодически повторяется.

Симптомы афтозного стоматита

Симптомы острого афтозного стоматита на начальном этапе очень схожи с симптомами обычного ОРЗ. Вообще, развитие афтозного стоматита проходит несколько стадий, для каждой из которых характерны свои особенности.

Начальная стадия характеризуется последовательно:

• общей вялостью и недомоганием
• потерей аппетита
• повышением температуры
• воспалением лимфатических узлов (шейных и затылочных)

На следующем этапе на слизистой внутри полости рта начинается покраснение. Второй этап в активной стадии своего развития характеризуется образованием язв (афт). Афты представляют собой округлые язвочки, одиночные или сгруппированные по нескольку штук, очень болезненные. Диаметр их может достигать 5 мм. Зачастую они покрыты сероватым или желтоватым фиброзным налетом и имеют ярко-красное обрамление. Если не начать лечение афтозного стоматита, то афты быстро распространяются по внутренним областям щек, губ, небу и языку. На пике своего развития болезненные ощущения от афт усиливаются, боль сопровождает больного при разговоре и приеме пищи.

Подвиды афтозного стоматита

Исходя из характера поражений слизистой ткани в медицине различают четыре подвида афтозного стоматита:

• Некротический
• Грандулярный
• Рубцующийся
• Деформирующий

Какой подвид стоматита развивается у больного может определить только стоматолог. Иногда для этой цели требуется взять на анализ мазок, с тем чтобы определить возбудителя инфекции.

Афтозный стоматит у детей часто путают с вирусом герпеса. В отличие от него афтозные язвы в начальной своей стадии выглядят как маленькая красненькая точечка, на месте которой образуется сначала пузырек с серовато-белой головкой и красным ободком. Когда он прорывается, образуется язвочка. Язвы могут быть источником развития вторичной бактериальной или грибковой инфекции. В рамках общей терапии пристальное внимание нужно обратить на питание, исключив из рациона кислую пищу, такую как цитрусовые, помидоры, яблоки.

Лечение афтозного стоматита у детей и взрослых заключается в комплексе мероприятий, включающих в себя местное воздействие и общую терапию, а выбор тех или иных препаратов зависит от тяжести заболевания.

Лечение афтозного стоматита

Приступая к лечению афтозного стоматита, в первую очередь требуется обеспечить дезинфекцию полости рта. Дезинфицирующими средствами являются ряд антисептических растворов, которыми следует обрабатывать пораженную язвами поверхность:

• р-р перекиси водорода
• р-р фурацилина
• р-р хлоргексидина

• новокаин
• лидокаин
• гидрокортизон
• гепарин

Перечисленные препараты будут способствовать укреплению в целом организма больного.

Если определено, что причина возникновения афтозного стоматита - вирусная инфекция, то врач может назначить противовирусные препараты.

После того как очаги афтозного стоматита обрабатывались несколько дней и начинается процесс заживления афтозных язв, то ускорить выздоровление поможет применение таких средств:

• раствор цитраля
• препараты с содержанием прополиса
• комплекс витамин С, группы В и Р

При отсутствии лечения афтозного стоматита у детей язвы (афты) постепенно исчезнут самостоятельно примерно через полторы-две недели. Кроме того, что ребенка весь этот период будет беспокоить боль, недомогание, температура, отсутствие аппетита, болезнь незаметно для вас приобретет стадию перманентного повторения, перерастая в хронический рецидивирующий афтозный стоматит, который полностью почти не излечивается.

Лечение афтозного стоматита у детей

Довольно часто возникновение подобного типа стоматита провоцируется у детей чувствительностью к определенного вида пище, например к цитрусовым. Провоцировать болезнь может также шоколад, сахар, пшеница и чеснок.

При диагностировании афтозного стоматита у детей особое внимание в первую очередь нужно обратить на питание малыша. Пища должна быть нежной, мягкой и богатой витаминами и микроэлементами. Лучше всего кормите ребенка натуральными продуктами, в том числе йогуртами с живыми бактериями.

• Витамин С хорошо содействует заживлению тканей. Лучше его давать в некислотном варианте, например в виде пищевой добавки кальция аскорбат.
• Детские мультивитамины и микроэлементы с обязательным содержанием цинка, которые усиливают иммунную систему и ускоряют заживление ранок.
• Детские пробиотики, такие как ацидофилин или бифидок наполнят микрофлору ротовой области ребенка полезными бактериями, которые также будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Для лечения афтозного стоматита у детей подойдут гомеопатические препараты и средства народной медицины. Вот несколько эффективных рецептов:

В четверть чашки воды капните 2 капли мирры + 3 капли календулы или гидрастиса. Раствором необходимо обрабатывать (полоскать) ротовую полость с интервалом 3 часа до полного излечения.

Поможет также ароматерапия в виде неразбавленной капли мирры. Наносите один мазок прямо на афтозную язву трижды в день.

• Хорошо излечивает язвы разрезанный лист алоэ. Если язв много можно даже пожевать листочек алоэ трижды в день.
• Регулярные полоскание морковным, капустным соком, наполовину разбавленным водой, также снимет воспаление.
• Хорошее действенное средство в борьбе с афтозным стоматитом, если взять по одной чайной ложечке меда, натурального растительного масла (подсолнечного), белок яйца, 1 ампулу новокаина 0,5% - все размешать до однородной массы и полученной мазью обрабатывать ранки.
• Полоскание настоем аптечной ромашки с добавлением 4 г борной кислоты будет подсушивать язвочки и одновременно являться антисептическим средством. Траву ромашки достаточно взять одну десертную или столовую ложку на стакан кипятка и заварив, дать настояться.
• Точно такой же эффект имеет полоскание настоем крапивы в тех же пропорциях.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Механизм зарождения хронического рецидивирующего афтозного стоматита до конца не выявлен. Однако, однозначно прослеживается четкая связь между состоянием иммунной системы человека и заболеванием. Причинами хронического афтозного стоматита очень часто считают:

• Нервно-психические расстройства и перенапряжения
• Аллергические реакции могут давать систематическую стойкую вспышку афтозного стоматита
• Травматические повреждения внутренней ротовой области часто несут провоцирующий фактор
• Регулярное пользование зубной пастой с содержанием лаурилсульфат натрия у некоторых пациентов вызывает стойкий афтозный стоматит.
• Наследственность - по данным некоторых исследований каждый третий пациент, страдающий хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом приобретает эту болезнь от своих родителей.
• Также наблюдается связь хронического течения болезни с заболеваниями крови и желудочно-кишечными болезнями.

Клиническая картина при некротической форме стоматита

Эта форма стоматита наблюдается у лиц с заболеваниями крови и тяжелых форм соматических болезней. Афты почти безболезненны, но превращаясь в язвы, они не проходят в течение двух недель, а то и месяца.

Клиническая картина при гранулярной форме стоматита

Причина заболевания кроется изначально в том, что поражаются протоки малых слюнных желез. Железы перестают нормально функционировать, в результате чего рядом с ними образуются афты, которые весьма болезненны. При лечении афтозного стоматита через 1 - 3 недели они проходят. Но спровоцировать новый всплеск заболевания может простая респираторная инфекция или переохлаждение.

Клиническая картина при рубцующей форме стоматита

Заболевание слюнных желез продолжает прогрессировать, патологический процесс проникает в соединительные ткани, язвы образуются не только рядом со слюнными железами, но и на передних небных дужках и в оболочке зева. Язвы могут достигать диаметра в 1,5 см. Процесс заживления идет медленно - до 3-х месяцев и при этом, на месте язв остаются рубцы.

Клиническая картина при деформирующей форме стоматита

Самая тяжелая форма, сопровождающаяся глубокими деструктивными изменениями в соединительных тканях. В процессе лечения афтозного стоматита такой формы может иметь место деформация мягкого неба и небных дужек.

Лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита включает в себя комплекс обычных мероприятий местного характера и общей терапии.

Местное лечение выражается в обработке ротовой области обычными антисептиками. Болевой синдром снимается с помощью 5 или 10 % глицериновой смеси в сочетании с новокаином или лидокаином. Также можно использовать.

Афтозный стоматит – это воспаление слизистой ротовой полости, характеризующееся появлением болезненных изъязвлений (афт). Недуг не представляет опасности для окружающих, хотя по статистике каждый пятый человек сталкивался с его возникновением.

В медицине не существует специальных тестов для выявления возбудителя инфекции, поэтому диагностика представляет определенные сложности, т.к. для лечения разных форм стоматита применяются различные медикаменты . Также афтозный стоматит может являться симптомом заболеваний внутренних органов и систем.

Причины возникновения

К числу причин, вызывающих воспалительный процесс, врачи относят поражение вирусом герпеса, хронические инфекционные заболевания носоглотки, частые простуды. Катализаторами могут стать:

• Нехватка в организме витаминов группы В и С, кальция, селена и фолиевой кислоты;
• Хронические заболевания ЖКТ;
• Аллергические реакции;
• Воспалительные заболевания ротовой полости;
• Ожоги и травмы слизистой рта;
• Аутоиммунные расстройства;
• Гормональный дисбаланс;
• Интоксикации различной этиологии;
• Иммунодефицитные состояния.

Фото: афтозный стоматит требующий срочного лечения

Помимо этого, к причинам процесса можно отнести местные провокационные факторы:

• Не вылеченные зубы;
• Отсутствие или нерегулярная гигиена полости рта;
• Зубной налет и минерализованные отложения;
• Некорректно выполненные зубные протезы;

Симптомы у взрослых

В основном, изъязвления возникают на слизистой щек, губ, в подъязычной области, на языке и деснах. Легкое покраснение небольших участков слизистой – начальный симптом болезни. Если лечение не начато на этом этапе, то покраснения увеличиваются и переходят в изъязвления небольших размеров.

Клиническая картина характеризуется появлением афт круглой или овальной формы, размером до 10мм. Афты окружены красным ободком, покрыты белесым налетом и резко болезненны при прикосновении к ним.

Помимо болезненной язвочки больного тревожит повышенное слюноотделение, гнилостный запах изо рта и кровоточивость. В остром периоде, из-за болезненных ощущений, затруднен прием пищи. Возникновение множественных изъязвлений большого размера – признаки запущенного течения заболевания.

Если в течение двух недель не происходит заживление и не спадает отечность, то это может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Общее состояние может нарушаться повышенной температурой тела, увеличением лимфатических узлов, головной болью, слабостью и болезненными ощущениями в полости рта.

Подробнее о данном заболевании – в следующем видео:

Как избавиться?

Заметив симптомы заболевания, не стоит заниматься самолечением, т. к. будет потеряно драгоценное время и процесс может перейти в хронический . Необходимо обратиться к терапевту или к стоматологу, который определит план мероприятий, направленных на купирование воспаления.

Лечебные назначения должны учитывать предположительную причину, вызвавшую заболевание. Они состоят из комплекса процедур, направленных на устранение отечности, болей и заживления изъязвлений.

Симптомы недуга у детей

Если малыш начинает капризничать, отказывается от принятия пищи и жалуется на боль во рту, а при визуальном осмотре слизистой рта обнаруживаются маленькие язвочки, то есть все основания предполагать, что это афтозный стоматит. Так же как и у взрослых, план лечения составляется в зависимости от выявленных проблем со здоровьем .

Недугом чаще всего страдают малыши младшего школьного возраста. В группе риска: дети с аллергическими заболеваниями хроническими инфекциями, с пониженным иммунитетом.

Причины появления недуга обусловлены тем, что тонкая и нежная слизистая ротовой полости подвержена легкому травмированию, а иммунная система пока не справляется с наплывом инфекций. Дети «вездесущи» и зачастую забывают соблюдать личную гигиену.

К тому же, у малышей дошкольного и младшего школьного возраста происходит выпадение детских зубов, и начинают прорезаться постоянные зубы. В этот период ребенок ощущает определенный дискомфорт и болезненные ощущения в полости рта. Все эти явления и создают предпосылки для начала заболевания.

Как избавиться?

Ввиду неопределенности причины возникновения детского недуга лечение должны проводить несколько врачей: педиатр, стоматолог, аллерголог, а при необходимости и гастроэнтеролог.

Чтобы облегчить болезненные симптомы ребенку необходимо предлагать мягкую, протертую пищу : супы, овощное пюре, мясное суфле и достаточное количество теплой жидкости. Это может быть куриный бульон, травяные чаи, просто кипяченая вода, молоко.

Рекомендуется употребление творога, кефира, сметаны и пробиотиков – кисломолочных продуктов с живыми бактериями. После каждого приема пищи рот необходимо полоскать теплыми травяными отварами, и обрабатывать афты антисептиками.

Хронический рецидивирующий вид

Хроническое течение болезни характеризуется частыми рецидивами и возникновением долго незаживающих глубоких афт. Основными причинами являются:

• непролеченные инфекции, которые дестабилизируют защитные функции организма;
• стрессы;
• несбалансированное питание в сочетание с вредными привычками.

Заболевания внутренних органов также являются генераторами хронического процесса. Воспаление слизистой может рецидивировать на протяжении всей жизни, сначала в осеннее – весенний период, но затем обострения могут случаться все чаще.

Характерным признаком хронического течения недуга является повышение температуры тела, длительные головные боли и высыпание изъязвлений на слизистой гениталий.

Чем выраженней симптомы и тяжелее форма недуга, тем больше страдает общее состояние и тем обширней поражение слизистой. Длительно незаживающие язвы могут привести к некрозу тканей и возникновению рубцов на слизистой.

Купирование процесса, перешедшего в хроническую форму, занимает много времени и требует определенных усилий, как со стороны врача, так и со стороны пациента. Лечение, в первую очередь, направлено на выявление и устранение хронических очагов инфекции .

Врач назначает полное обследование крови, анализы на возможные возбудители и направляет к узким специалистам: иммунологу, аллергологу, гастроэнтерологу. Параллельно с полным обследованием назначаются обезболивающие и другие препараты, о которых говорилось ранее.

Своевременное выявление провоцирующих факторов, комплексное лечение и соблюдение пациентом всех рекомендаций может дать хороший результат и длительную ремиссию.

Профилактика

В основе профилактических мероприятий лежит соблюдение гигиенических правил по уходу за зубами и полостью рта.

Неотъемлемой частью жизни должны стать:

• регулярные посещения стоматолога для профилактического осмотра;
• чистка зубов несколько раз в день;
• использование специальной нити для очистки межзубного пространства.

Помимо этого, ношение брекет-системы, съемных протезов требует особого внимания и ухода.

Немаловажное значение играет питание. Не рекомендуется употреблять в пищу продукты, оказывающие травмирующее и раздражающее воздействие на слизистую : алкоголь, ананас, неразбавленные соки, горячую пищу, а также все острое и пряное.

В рацион должны быть включены каши (овсяная, гречневая, пшенная), овощи, не кислые фрукты, рыба и нежирное мясо, творог. Курсами необходимо принимать поливитаминные препараты и напитки, например из шиповника.

Не забывайте, что если вы однажды переболели афтозным стоматитом, то всегда присутствует риск его рецидива . Поэтому, пренебрежение профилактикой может привести к более агрессивной форме, трудно поддающейся лечению.

Избегайте вредных привычек (курения, алкоголя), придерживайтесь рекомендаций по здоровому образу жизни и поддержанию иммунитета на должном уровне; старайтесь не нервничать по мелочам и соблюдайте гигиенические мероприятия!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Довольно распространены ситуации, когда во рту появляются дефекты эпителия или афты. Это эрозии или поверхностные изъязвления, которые затрагивают слизистую оболочку. Почему они возникают, как протекает болезнь и что следует предпринять для ее устранения – это главные аспекты, требующие внимания.

Язвы в полости рта – следствие так называемого афтозного стоматита. Это воспалительное заболевание слизистой оболочки, которое развивается под влиянием большого числа факторов. Центральное место среди причин болезни отводится инфекционным агентам: вирусам (гриппа, кори, герпеса, аденовирусы), бактериям (стафилококки, дифтерийная палочка, микобактерия, бледная трепонема) или грибкам. Способствовать патологии также могут:

• Травмы (прикусывание зубами, повреждение твердой пищей).
• Ожоги (горячей едой, химическими соединениями).
• Пищевая аллергия (на злаковые, цитрусовые, морепродукты, шоколад).
• Дефицит витаминов (группы B, аскорбиновой кислоты) и минералов (цинка, селена, железа).
• Стоматологические проблемы (кариес, пульпит, некачественная установка зубных протезов).
• Общие заболевания (пищеварительного тракта, гематологические, ревматические, иммунодефициты).
• Использование зубных паст и ополаскивателей, содержащих лаурилсульфат натрия.
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
• Гормональные скачки (например, в период менструации у женщин).
• Психоэмоциональное перенапряжение.
• Генетическая предрасположенность.

В механизме образования афт значительная роль принадлежит реакции иммунной системы против определенных молекул, содержащихся на слизистой оболочке или в слюне. Они распознаются как чужеродные, провоцируют миграцию лимфоцитов и другие процессы, инициирующие воспаление. А длительное воздействие неблагоприятных факторов приводит к сохранению язвочек и переходу стоматита в хроническую форму.

Стоматит, при котором возникают афтозные язвы во рту, развивается под влиянием внешних неблагоприятных факторов и на фоне внутренних проблем в организме.

Симптомы

Образование афт – это одна из стадий стоматита, и, пожалуй, самая неприятная. В начале слизистая оболочка краснеет и немного отекает, пациенты ощущают легкое жжение и сухость во рту. Затем (в основном при заражении кандидами) могут появиться налеты беловатого цвета, покрывающие язык, небо, внутреннюю поверхность щек и губ, которые иногда сочетаются с «заедами». Далее на этих местах образуются непосредственно эрозии или поверхностные язвы. Они имеют небольшие размеры (несколько миллиметров), округлую или овальную форму, покрыты бело-желтым налетом и обрамлены красным венчиком.

Количество афт при стоматите различное: от единичных экземпляров до множественных дефектов. Они располагаются на слизистой оболочке щек, губ, дна полости рта, мягкого неба. Субъективно характерна болезненность, особенно во время приема пищи, при движениях языком или губами. Дополнительными признаками стоматита становится неприятный запах изо рта и усиленное выделение слюны.

Стоматит, возникающий на фоне микробной инфекции, зачастую сопровождается повышением температуры тела и недомоганием, особенно в детском возрасте. У грудничков болезнь характеризуется снижением аппетита и отказом от груди, раздражительностью и плаксивостью. Афтозный процесс протекает в двух клинических формах: острая и хроническая. Первая возникает внезапно и характеризуется довольно быстрым заживлением язв (не дольше 10 суток). А вот хроническое воспаление может растягиваться на более длительное время. Оно стихает, переходя в ремиссию, но при респираторных инфекциях или переохлаждении афты появляются вновь. Причем рецидивирующий стоматит также имеет несколько разновидностей:

• Фибринозный.
• Некротический.
• Гландулярный.
• Деформирующий.

Фибринозный стоматит характеризуется появлением немногочисленных афтозных изъязвлений, которым могут предшествовать мелкие узелки. Поверхность эрозий покрыта беловатым налетом. При некротической форме афты практически безболезненны, они сопровождаются дистрофией и отмиранием поверхностных тканей. Сроки эпителизации таких дефектов могут достигать одного месяца.

Гландулярный стоматит с болезненными афтами формируется на месте выводных протоков мелких слюнных желез. А деформирующий рубцовый процесс – это вялотекущее заболевание с «ползущими» язвами, которые с одной стороны эпителизируются, а с другой - разрастаются. При заживлении глубоких дефектов образуются рубцы, нарушающие ровную поверхность слизистой оболочки ротовой полости.

Афтозные элементы во рту могут быть признаком системных заболеваний. Тогда наряду с клиникой стоматита могут присутствовать и другие признаки. При болезни Бехчета характерно поражение глаз, половых органов, слизистой носа, кожи, суставов. Синдром Стивенса-Джонсона проявляется буллезной сыпью (в виде пузырей), конъюнктивитом, лихорадкой и слабостью. А при болезни Крона возникает диарея с примесью кровью, болями в животе, метеоризмом.

Клиническая картина афтозного стоматита довольно характерна. Она позволяет с большой вероятностью установить диагноз.

Дополнительные исследования

Чтобы уточнить характер процесса и узнать его причину, необходимо воспользоваться дополнительными методами. Врач может направить пациента на такие процедуры:

• Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
• Иммунограмма (активность клеточного и гуморального звена).
• Серологические тесты (антитела к инфекциям и собственным тканям).
• Аллергопробы (накожные, скарификационные, инъекционные).
• Мазок с поверхности афт (микроскопия, посев, ПЦР).

Дифференцировать афты в полости рта необходимо с другими заболеваниями со схожей клинической картиной. Прежде всего речь идет о герпетической инфекции, язвенно-некротическом стоматите.

Лечение

Терапия афтозного стоматита должна быть комплексной. Лечебные мероприятия включают воздействие на причину, механизмы развития и симптомы патологии. В каждом из случаев важен индивидуальный подход к пациенту, чтобы учесть все особенности его организма. Повышенного внимания требует характер диеты, ведь нужно уменьшить повреждающее воздействие пищи на слизистую оболочку. Это выражается в исключении острых, кислых, соленых, твердых и горячих продуктов. То есть пища должна быть щадящей во всех аспектах (химическом, механическом, термическом). Из рациона изымаются и те вещества, которые могут стать причиной аллергической реакции. В основном рекомендуют супы, овощные и фруктовые пюре, паровые блюда.

Традиционное лечение реализуется на местном и общем уровнях. Первый включает лекарства для полосканий, аппликаций, рассасывания в ротовой полости. Исходя из клинической картины и происхождения афтозного стоматита, могут назначаться:

1. Антисептики (хлоргексидин, фурацилин, перекись водорода).
2. Антимикробные (Метрогил Дента, нистатин, ацикловировая мазь).
3. Местные анестетики (Анестезин, новокаин, лидокаин)
4. Глюкокортикоиды (Лоринден C, триамцинолон).
5. Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).
6. Усиливающие регенерацию (Солкосерил, Цитраль, витамин E).

Помимо местных средств, применяют и препараты системного действия – антигистаминные, противовирусные, нестероидные противовоспалительные, иммуномодуляторы, седативные. В качестве дополнения к медикаментозному лечению используют физиопроцедуры (электро- и фонофорез, лазеротерапия). Целью коррекции должно быть полное клиническое выздоровление, а при хроническом стоматите – устранение острых явлений, нормализация состояния пациента и достижение стойкой ремиссии.

Афты во рту – проблема довольно распространенная. Это эрозии или небольшие язвочки, которые являются признаком стоматита. А он, в свою очередь, может развиваться по многим причинам. Но чтобы установить источник проблемы и эффективно ее устранить, потребуется вмешательство врача.