Особенности ангины у годовалого ребёнка: симптомы и методы её лечения. Принципы медикаментозного лечения

Для детей первых трех лет жизни характерна функциональная незрелость иммунной системы и чрезвычайно высокая восприимчивость к бактериальной и вирусной инфекции. Наиболее незащищенным считается период новорожденности. Хотя в этом возрасте ангины практически не встречаются, малыша охраняет пассивный материнский иммунитет. Реальная опасность заболеть ангиной появляется в грудном и раннем детском возрасте. Именно опасность, потому что даже, казалось бы, легкие признаки недомогания внезапно могут смениться тяжелейшим состоянием.

Почему так происходит?

Из-за физиологических особенностей состояния иммунной системы. Несовершенные иммунные механизмы не приспособлены к нормальному ответу на воздействие инфекционного агента. Их реакция носит неадекватный, порой парадоксальный, и, как правило, угрожающий жизни ребенка характер.

Что же делать?

При малейших признаках нарушения состояния ребенка (вялость, отсутствие желания играть с любимыми игрушками, беспричинный плач, покраснение в горле) сразу вызвать педиатра на дом. Лучше выслушать упреки врача, не обнаружившего признаки заболевания, чем пропустить начинающуюся ангину. При резком ухудшении (высокой температуре, ознобе, лихорадке) – вызывать неотложку. При подтверждении ангины лечение у детей до года должно проводиться в стационарных условиях, где может быть оказана своевременная и квалифицированная помощь в случае возникновения экстренных ситуаций.

Также госпитализация требуется, если:

У детей имеются сопутствующие заболевания (сахарный диабет, почечно-печеночная недостаточность, патология эндокринных систем, иммунодефицит),

Болезнь протекает с выраженной общей симптоматикой (нарушением сознания, дыхательной недостаточностью, частыми рвотами, судорогами),

Появляются осложнения (отит, синуситы, абсцессы, флегмона).

В остальных случаях принимается совместное врачом и родителями решение о лечении в стационарных или домашних условиях. Если все-таки ребенок остается дома, лечить его самостоятельно все равно нельзя, только под наблюдением педиатра и при неукоснительном соблюдении его рекомендаций.

Лечение начинается с установления природы возбудителя (бактериальной, вирусной или грибковой), для чего исследуется мазок из зева. Определение вида возбудителя и его чувствительности к лекарственным средствам позволит врачу назначить нужный препарат (дозировку и часы приема). Еще одно важное условие – постельный режим и обильное теплое питье.

На что следует обратить внимание

Не нужно смазывать миндалины антисептиками – можно повредить слизистую оболочку, нарушив тем самым ее защитную функцию;

Спреи использовать не желательно. Маленькие дети не умеет задерживать дыхание, вспрыскивание может привести к ларингоспазму. Для грудничков спреем можно обработать пустышку, а 3-летним детям струю направлять на внутреннюю поверхность щеки;

Не давать рассасывающих таблеток, возможно развитие асфиксии инородным телом;

Внимательно следить за реакцией малышей на любое лекарственное средство, включая травы. Риск развития аллергической реакции в этом возрасте очень высокий;

Жаропонижающие средства применять у грудничков при температуре 38°С, после года – после 39°С. Если при повышении температуры у ребенка ранее возникали судороги, начинать сбивать ее нужно при 37,5°С;

При гнойной ангине нельзя использовать разогревающие мази, кремы, компрессы, паровые ингаляции, при которых сосуды расширяются, кровоток усиливается, а попавшая в него инфекция разносится по всему организму. Возникает угроза сепсиса;

Не заставлять ребенка есть насильно, лучше превратить процесс кормление в игру;

Жидкость давать чайной ложечкой через каждые 10-15 минут.

Что важно знать?

Стрептококковая ангина может стать пусковым механизмом для заболеваний нервной, мочеполовой и сердечно-сосудистой системы. Антиген гемолитического стрептококка и белковые соединения тканей этих органов имеют похожее строение, иммунная система ребенка может их перепутать и начать выработку антител против клеток собственного организма. В итоге развивается хронический ревматический миокардит, энцефалит и пиелонефрит. Поэтому курс лечения должен проводиться в полном объеме до полного уничтожения возбудителя. Даже быстрое улучшение состояния ребенка не должно служить основанием для сокращения его сроков.

Ангина – сложное заболевание даже для взрослого, что уж говорить о силе и терпении ребенка. Лечение ангины у детей требует максимальной концентрации от родителей, ведь ребенку в одиночку трудно справиться с поставленным диагнозом, особенно с болями и высокой температурой.

Но как лечить ангину у детей быстро и без осложнений?

Симптомы

Прежде, чем определить, как правильно лечить острый тонзиллит, стоит напомнить о его симптомах. Воспаление миндалин начинается с резкого повышения температуры, позже присоединяются:

• боль в горле, особенно острая при попытках глотнуть;
• головная боль и в тянущие боли в конечностях;
• ангина у ребенка 3 лети младше сопровождается плаксивостью и капризностью.

При осмотре горла невооруженным глазом видимы увеличенные и покрасневшие небные миндалины, которые могут быть покрыты белым точечным или «сеткообразным» налетом, что свидетельствует о гнойной фолликулярной и лакунарной ангине, соответственно. Но если же на миндалинах налет отсутствует – это, в некоторой степени, повод для радости, ведь дело пока приходится иметь с катаральной, самой простой формой тонзиллита. Видимый налет не должен выходить за пределы миндалин, т.к. в случае, когда наблюдаются отложения на небе, внутренней стороны щек и языке, можно говорить о развитии грибкового тонзиллита.

Возможно также на фоне подобных симптомов заметить пузырьки в ротовой полости малыша, покрывающие миндалины, а также мягкое и твердое небо. Данная сыпь, позже переходящая в язвочки, указывает на герпетическую ангину.

Основные пункты лечения

В первую очередь, важно уложить ребенка, ведь ангина не лечится «на ногах». Естественно, если ребенку два-три года, высокая температура сделает его еще более капризным и привязанным к маме. Стоит прислушаться к просьбам малыша и стараться не провоцировать стрессовых ситуаций.

Ни в коем случае не лечить тонзиллит народными средствами и не заниматься самолечением, при появлении первых симптомов вызвать на дом педиатра и до его прихода контролировать температуру. Вирусы и бактерии, вызывающие воспаление миндалин не оставляют после себя стойкий иммунитет, поэтому может появиться ангина у ребенка 1 год спустя или даже ранее.

Высокий температурный столбик сбивать только медикаментозными средствами, не прибегать к растираниям уксусом, спиртом, холодной водой – эти методы могут в корне усугубить состояние малыша.

Не отказываться от назначенных врачом анализов, они помогут не только следить за состоянием заболевшего ребенка, но и определить точную причину болезни, что также станет незаменимым пунктом в назначении эффективных препаратов.

Лечение

В зависимости от возраста ребенка и вида диагностированного воспаления миндалин, доктором будет назначено индивидуальное лечение.

Ангина у детей первого года жизни и до 2-х лет

Бактериальная ангина у детей до года, как утверждают медики, не бывает. Связано это с происходящим формированием миндалин, а если они еще не сформированы, то, соответственно, и воспаляться, по-сути, пока нечему. Более вероятно, что малыш заболел из-за проникновения в организм вирусной инфекции.

Как отличить ангину от ОРВИ?

Отличие воспаления миндалин от острого вирусного заболевания
Насморк	Будь то ангина у ребенка 2 года, 3, 4 года или 12 лет, насморка при бактериальном воспалении не бывает.	В случае ОРВИ насморк всегда сопутствует другим симптомам.
Миндалины	Тонзиллит, вне зависимости от природы, всегда вызывает увеличение и видоизменение небных миндалин.	Острая вирусная инфекция не влияет на миндалины, если, конечно, ребенок не имеет хронического тонзиллита.
Кашель	Кашель при бактериальной ангине появляется только как осложнение.	Вирус может затрагивать дыхательную систему, вызывая кашель, как защитную реакцию.

Вирусная инфекция у крох может сопровождаться первым в жизни поднятием температуры, что может оказаться непростым испытанием для мамы. Общепринятое правило о том, что повышенная температура сбивается после 38,6ºС, с годовалыми детками не работает, т.к. их терморегуляция еще находится в стадии формирования и столбик термометра может очень быстро двигаться вверх, достигая граничных значений до начала действия жаропонижающего. Поэтому, при указанном на градуснике росте температуры от 37,5ºС стоит дать малышу требуемую дозу Панадол Беби.

Насморк лечится промыванием носика физраствором, когда через получасовой интервал в каждую ноздрю закапывается по капле соленого раствора. Температура воздуха в комнате, при этом, не должна превышать 18ºС, при условии постоянно работающего увлажнителя воздуха.

Ангина у детей 3-12 лет

После двух лет, в период социализации, наступает пик болезней, соответственно, тонзиллит не исключение. В 2-3 года многих детей родители отводят в детские сады, где иммунная система встречает неизвестные до сих пор вирусы и бактерии и борется с ними, проявляя симптомы того или иного заболевания.

Ангина у ребенка 2 лет появляется из-за заражения возбудителем болезни воздушно-капельным или бытовым путем. Причем, заболевание отличается особым коварством из-за того, что можно болеть круглый год, даже в летний период.

Если диагностирована ангина у ребенка в 2 года как ее лечить?

Антибиотики

В случае, когда обнаружена ангина у ребенка до 3 лет как лечить ее достоверно укажет лечащий педиатр. Тем более, что бактериальное воспаление всегда лечится исключительно антибиотиками. Курс приема антибиотического средства не должен быть менее 10 дней, иначе бактерии могут спровоцировать хронический тонзиллит или распространяться по всему организму, вызывая тяжелые осложнения. Наиболее часто доктора назначают Амоксициллин. Его принято давать заболевшему ребенку дважды в сутки, исходя из рекомендуемой суточной дозировки:

Когда у ребенка подтверждена аллергия на Пенициллин, доктором назначается Азитромицин. Его принимают раз в сутки, исходя из предложенной дозировки:

Местные антисептики

Лечение ангины у детей с 3 лет и вплоть до взрослого возраста предполагает к антибиотикам присоединение местных антисептических средств. Выпускаются они в форме раствора для полоскания горла, спреев и рассасываемых таблеток.

Лечить ангину у ребенка 3 лет не всегда выходит при помощи полосканий, ведь еще не всегда получается правильно выполнить полоскание горла. Поэтому доктор делает выбор в пользу спрея или таблеток.

Например, большой популярностью пользуются Хлорофиллипт и Фарингосепт.

Для орошения горла достаточно единожды нажать на распылитель трижды в сутки, причем, желательно, чтобы губы ребенка во время процедуры были сомкнуты. Однако если не выходит провести лечение горла по указанным рекомендациям, можно его проводить так, как это получается, даже с открытым ртом.

Пить и принимать пищу можно после распыления не ранее, чем через полчаса. Общий курс местного лечения не должен превышать 10 дней.

Пастилки Фарингосепт, в силу формы выпуска, разрешены детям от 3-летнего возраста. От 3 до 7 лет понадобится рассасывать по 1 таблетке трижды в день, чтобы убрать боль в горле. Общий курс лечения составляет 4 дня, его не рекомендовано превышать из-за угрозы роста грибков в ротовой полости.

Ангина у ребенка 4 лет и старше уже может, в качестве дополнительных к антибиотическим средствам процедур, лечится полосканиями горла. Основным компонентом рекомендовано использовать растворы на растительной основе, например, Ротокан или Ангинофит.

Противовирусные

Чем лечить ангину у детей, если она вызвана вирусом? Мнение докторов, насчет препаратов с сомнительной репутацией в виде противовирусных средств, разделилось на два лагеря: противников и поклонников. Поклонники при каждом чихе с рождения советуют вставлять ректальные свечи Виферон, в то же время, когда противники настоятельно рекомендуют лечить вирусы обильным питьем, прохладным воздухом и индивидуальным избавлением от возникающих симптомов.

К сожалению, единого мнения по-поводу данных препаратов не существует, и ничего, собственно, не остается, кроме как примкнуть к тем или иным, опираясь на мнение того доктора, к которому испытывается наибольшее доверие.

Жаропонижающие

К основным симптомам ангины у ребенка относится высокая температура, которую непременно нужно нормализировать при помощи жаропонижающих препаратов. Выполнить это можно при помощи суспензий на основе Парацетамола или Ибупрофена, которых на аптечных полках представлено множество.

Для каждого возраста требуется соблюдать индивидуальную дозировку:

Когда уже подростку исполняется двенадцать лет, возможно использование взрослой дозировки.

Как сократить срок лечения?

Разобравшись с аспектами, как лечить ангину у ребенка, остается насущным вопрос: «Как вылечить болезнь как можно скорее?».

Прекратить в скором времени симптомы и лечение воспаления миндалин можно при условии:

• своевременного обращения за медицинской помощью;
• строгого выполнения врачебных рекомендаций и наставлений, если нет доверия к территориальному врачу, лучше обратиться ко второму, чем заниматься самолечением;
• постельного режима, у ребенка ангина забирает много сил;
• обильного питья и диетического пюреобразного питания;
• полного курса лекарственных препаратов, например, антибиотиков, которые нельзя бросать с первым же облегчением симптомов, наступившим ранее 10-дневного срока.

Инфекционные заболевания, поражающие горло, были у каждого человека. Самым распространенным из них принято считать тонзиллит. Ангина у детей до года -очень опасное заболевание, так как у них еще не сформировалась иммунная система и их организм очень чувствителен к вредоносным микробактериям.

Симптомы

Симптомы заболевания ангиной обычно проявляются очень резко, в течение нескольких часов они могут кардинально изменить общее состояние ребенка.

Инфекция попадает в организм воздушно-капельным путем. Первые признаки заболевания у ребенка могут проявиться через сутки после нахождения в одном помещении с больным. Доктор Комаровский, детский педиатр, говорит о том, что использование одних и тех же вещей, игрушек или посуды очень вероятно приведет к заражению ангиной любой формы. Возбудителем заболевания являются стрептококки и стафилококки, которые оседают на стенках слизистой и начинают размножаться.

В первый год после рождения организм ребенка очень чувствителен к внешним раздражителям, тем более, к вредоносным микроорганизмам. У годовалого малыша инкубационный период вируса в организме может длиться 10-11 часов.Тонзиллит проявляет симптомы внезапно и раньше, чем любые другие вирусные инфекции или респираторные заболевания.

В первую очередь у ребенка появляется высокая температура тела - она достигает 39 градусов. Это первый признак вирусного заболевания и он характерен не только тонзиллиту, но и другим инфекционным заражениям. Ребенок становится очень слабым, нервным. Температура может привести к головным болям и рвоте, лихорадке и ознобу.

Для ангины характерно воспаление слизистой ротовой полости и стенок горла. Такой симптом появится в первый же день инфицирования. Родители должны неоднократно осматривать зев больного ребенка в течение нескольких часов. Для осмотра нужно использовать хорошее освещение. Доктор Комаровский указывает на то, что миндалины во рту будут увеличены. Горло становится красным, что характерно сильному воспалению слизистой оболочки.

Во время глотания пищи или питья ребенок испытывает сильную боль. Годовалый малыш может начать плакать и отказываться кушать. Бывает так, что ангина протекает без температуры, но в такой ситуации необходимо внимательно следить за общим состоянием ребенка и проверять горло на наличие воспаления – этот признак всегда присутствует у больного.

Тонзиллит разделен на несколько форм: катаральную, фолликулярную, лакунарную, флегмонозную, герпетическую, язвенно-некротическую. Каждая форма заболевания характеризуется некоторыми особенными симптомами.

С каждой последующей формой симптомы ангины становятся более острыми. Так, заболев катаральной ангиной и не приступив сразу к лечению, она может перейти в фолликулярную, а затем и лакунарную. Комаровский отмечает, что основная отличительная черта каждой формы тонзиллита – это образование гноя на слизистой оболочке рта. Это та причина, по которой необходимо осматривать горло ребенка по несколько раз в сутки. Можно ощупывать лимфатические узлы: они набухают и увеличиваются в размерах, указывая на воспалительный процесс в организме.

Существуют и менее важные симптомы при тонзиллите: покраснение лица, кашель, слезотечение и другие.

Формы ангины

Характер тяжести и выраженности тонзиллита определяется комплексной диагностикой организма ребенка.

Катаральный тонзиллит

Для данной формы заболевания характерно поражение миндалин во рту ребенка. Температура поднимается до 37-38 градусов, а интоксикация организма умеренная. При диагностике и проведении анализа крови больного не наблюдается особенных изменений в составе. Фарингоскопия позволяет определить уровень развития гиперемии в ротовой полости и горле. Обычно воспаление захватывает все небо и задние стенки глотки. Для катаральной ангины характерна отечность и инфильтрация миндалин. Они увеличиваются в размерах и создают у ребенка ощущение постороннего предмета в горле. Если начать лечить инфекцию вовремя, то заболевание длится несколько дней. Далее наблюдается затухание воспалительного процесса в глотке.

Если лечение было затянуто, то катаральный тонзиллит перейдет в боле острую форму – фолликулярный.

Фолликулярный тонзиллит

Такая форма имеет более выраженную клиническую картину. Температура тела может поднимать до 40 градусов. Организм получает чрезмерную интоксикацию и годовалый ребенок очень тяжело переносит такие симптомы. Он ощущает сильную слабость и недомогание. Фарингоскопия определяет отечность и гиперемию миндалин во рту ребенка. Формируются нагноившиеся фолликулы на поверхности эпителия. Они могут быть размером с зернышко и содержат гной беловатого и серого оттенка.

Болевые ощущения распространяются не только на горло, но и на суставы и мышцы. Фолликулярная ангина сопровождается головной и сердечной болью.Как отметил Комаровский, такая форма тонзиллита может вызвать лейкоцитоз, а анализ мочи может обнаружить наличие эритроцитов и белков в ее составе.

Если для лечения не используются эффективные методы, то заболевание может приобрести симптомы лакунарной ангины.

Лакунарный тонзиллит

Эта форма является очень тяжелой и детей до 1 года лучше лечить на стационаре, на этом настаивает доктор Комаровский. Когда фолликулы из-за чрезмерного нагноения лопаются, то гной не ограничивается распространением только на миндалинах ребенка. При лакунарной ангине гнойный налет покрывает стенки глотки, миндалины и небо. Когда больной глотает пищу, гнойные выделения попадают глубже в трахею и способны вызвать осложнения. Лакуны расширяются и наполняются желтоватым гноем. Налет на миндалинах рыхлый. Он имеет вид небольших очагов или пленки. Гной можно собрать обычным ватным тампоном.

Лечить такую форму ангины у годовалых детей необходимо антибиотиками. Без применения эффективных медикаментозных препаратов лечение затянется, что приведет к обострению.

Флегмонозный тонзиллит

Этот вид заболевания является осложнением других стадий ангины и может развиться через 2-3 дня после исчезновения симптомов ангины. Он имеет общие симптомы такого инфекционного заболевания, но в более остром виде. Во время флегмонозной формы ангины в ребенка наблюдается обильное слюноотделение, резкий и неприятный запах изо рта. Температура поднимается до 40 градусов. Больной чувствует сильную головную боль при глотании, озноб. Появляется гнусавость из-за отечности слизистой и тризм жевательных мышц. Если лечить ребенка несвоевременно, то может образоваться абсцесс в миндалевой клетчатке.

Герпетический тонзиллит

Ему больше всего подвержены дети от одного года. Комаровский отмечает, что это заболевание очень заразно и наибольшее количество больных появляется в осеннее время. Симптомы похожи на респираторные заболевания. Для герпетической формы характерна высокая температура, тошнота и рвота, боль в животе, фарингит. На стенках глотки и небе появляются высыпания. Они имеют форму маленьких пузырьков с серозным содержимым. После того как пузырьки лопнут, через 4-5 дней, слизистая оболочка рта снова должна приобрести здоровый вид. Чтобы лечить герпетическую форму ангины, Комаровский рекомендует регулярное полоскание горла и рта.

Некротический тонзиллит

Он возникает по причине халатного лечения ребенка как обострение болезни. Анализ крови малыша показывает ярко выраженную форму лейкоза и нейтрофилеза, высокий показатель СОЭ. Фарингоскопия выявляет участки пораженного эпителия с серым или зеленоватым гнойным налетом. Пораженная область становится плотной из-за впитывания фибрина. Если их удаляют хирургическим вмешательством, то эта поверхность начинает кровоточить. Области подвергаются некрозу и на их месте появляются глубокие дефекты до 2 см. Некроз может поразить язычок, стенки глотки и небо. Для ребенка до года такая форма заболевания может быть опасной для жизни и проходит очень тяжело. Лечить больного нужно на стационаре при помощи сильнодействующих препаратов.

Тонзиллит также может стать хроническим, иметь специфические виды и признаки.

Эффективное лечение

Перед тем как начать лечение ангины любой формы, необходимо обратиться к врачу за консультацией. Комаровский считает это обязательным. Только квалифицированный специалист сможет сделать диагностику больного ребенка и поставить правильный диагноз. Может возникнуть необходимость сделать анализ крови и мочи. Все собранные данные должны быть изучены в комплексе. Лечение назначается индивидуально.

При ангине со слабыми симптомами назначаются препараты более мягкого действия. Лечить детей до 1 года необходимо с помощью антибиотиков, для правильной дозировки учитывают вес малыша.

Очень часто родители считают, что для лечения достаточно давать только лекарства. Но на практике лечение должно проходить комплексно. Если врач не рекомендовал лечение на стационаре, то малыш должен соблюдать постельный режим. Будут выписаны специальные жаропонижающие средства, которые необходимо пить при повышенной температуре.

Больному ребенку необходимо давать пить много жидкости – чай с малиной или лимоном, соки, компоты, молоко. Питье всегда должно быть теплым. Чрезмерно горячие напитки или слишком холодные будут негативно влиять на слизистую оболочку рта. Малышу будет больно и тяжело пережевывать твердую пищу, поэтому она должна быть измельченной или полужидкой.

Лучше давать кушать то, что дети любят кушать больше всего. Так они будут охотней питаться, превозмогая болевые ощущения в горле. Никогда не заставляйте детей кушать против их желания.

Для детей старшего возраста необходимо регулярное полоскание горла противовоспалительными средствами. Но малыши в 1 годик могут подавиться во время полоскания, а использование спреев не желательно, так как они способны проглотить вещество. Даже «Мирамистин», который является безопасным средством для лечения ангины, врачи в этом возрасте применять не рекомендуют.

Но самый главный атрибут лечения тонзиллита у годовалых детей – антибиотики. Без них эффективно вылечить заболевание невозможно. Самым распространенным антибиотиком для борьбы с возбудителем ангины считается пенициллин. Его вводят внутримышечно и эффект его действия можно наблюдать в течение нескольких часов. Признаки интоксикации постепенно ослабнут, нормализуется общее самочувствие. Температура не будет часто подскакивать и малышу не придется постоянно давать жаропонижающие препараты. Если у ребенка наблюдается аллергия к определенному антибиотику, его всегда можно заменить другим. Принятие антибиотиков обязательно.

Чем тяжелее форма тонзиллита, тем острее возникает необходимость делать инъекцию с антибиотиком внутримышечно. Для правильного лечения нужно сделать полный курс, даже если малыш уже хорошо себя чувствует. Это не позволит снова проявиться характерным признакам ангины, если в организме остались бактерии. Если курс будет прерван, то вероятность рецидива тонзиллита очень высока.

Профилактика

Для профилактики необходимо постараться предотвратить общение ребенка с больными на ангину. Это проблематично, если заболевание появилось у детей в детском саду или школе.

Лучше всего для предотвращения любого инфекционного заболевания поддерживать иммунную систему малыша в тонусе. Всегда необходимо правильное и регулярное питание. Кушать лучше чаще, но маленькими порциями. Пить натуральные соки, чай и чистую воду.

Не допускайте переохлаждения организма. Врачи рекомендуют пропивать витаминный курс. Лучше всего это делать весной и осенью. Необходимо есть больше фруктов, которые соответствуют сезону.

Прогулка на свежем воздухе и активное занятие физкультурой способствует укреплению иммунитета ребенка, но это для более взрослых детей. Родителям необходимо проветривать помещение, делать регулярную влажную уборку.

Видео «Нужны ли антибиотики при лечении ангины»

В данном выпуске вы узнаете, нужны ли антибиотики при лечении ангины.

Ангина у детей - это явление нередкое, хотя правильнее называть ангину острым тонзиллитом - это воспаление миндалин, возникающее в результате инфекции.

Причины ангины у детей

Самыми частыми возбудителями ангины у детей бывают бактерии, на первом месте стрептококки, на втором стафилококки. Однако, ангину может вызвать и вирусная инфекция (мононуклеоз, например) и даже грибок.

Чаще всего ангины у детей возникают с 1-2 до 5-7 лет, хотя возможно ее развитие у детей старшего возраста. Чаще ангина возникает в холодное или переходное время года, либо летом, при резком переохлаждении ротоглотки. К ангине у ребенка нельзя относиться легкомысленно, так как инфекционный процесс затрагивает не только миндалины, но и весь организм в целом, что при несвоевременном или неправильном лечении грозит осложнениями на сердце, почки или суставы.

Ангины разделяют по их виду и проявлению на катаральные, фолликулярные, лакунарные, флегмонозные, некротические. Кроме того - выделяют герпетические, грибковые и смешанные типы ангин. В очень редких случаях упорные ангины могут являться симптомами заболеваний крови или онкологических болезней.

Ангина у детей: как можно заразиться

Ангина - воздушно-капельная инфекция, а значит, заразиться можно от больного или от носителя инфекции. Микроб или вирус может попасть на поверхность миндалин при разговоре с больным, чихании, кашле, а для детей раннего возраста актуальным становится и контактно-бытовой путь - если дети тянут в рот игрушки, которые грыз болеющий ребенок, либо облизывают ложки, руки, соски, возможна передача и через пищу - молоко, пюре.

Кроме того, для ангины актуальна реактивация своей собственной микрофлоры носоглотки при снижении иммунной защиты (во время прорезывания зубов, вирусной инфекции, аденоидите).

Риск получить ангину выше у детей с кариозными зубами, постоянным насморком, при воспалении пазух носа.

Симптомы ангины у детей

Первые признаки ангины у детей обычно проявляются через 3-7 дней, и проявляются в сухости и першении горла, дети покашливают, становятся вялыми, болезненного вида. Ангина проявляется краснотой горла и особенно миндалин, они становятся отечными. Выглядывают из-за области дужек, развивается боль в горле при глотании или питье, боль выраженная, из-за нее ребенок отказывается от еды. Резко повышается температура тела, до 39-40 градусов. Может появляться рвота и послабление стула, за счет интоксикации ухудшается общее состояние - ребенок сонливый. При осмотре миндалин обнаруживаются налеты на миндалинах - от незначительных точек до сливающихся в единое целое пленок. Это скопление микробов, гноя и фибрина, за счет резкого воспаления увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы - подчелюстные, заушные и шейные.

В зависимости от вида ангины различается и степень тяжести.

Катаральная ангина.

При катаральной ангине налетов на миндалинах нет, обнаруживается выделение на поверхности миндалин слизи, а сами они резко увеличены.

Фолликулярная ангина.

При фолликулярной ангине на поверхности миндалин в области крипт (углублений) появляются гнойные пробки, размерами с просяное зерно, белого или желтого цвета, а состояние ухудшается.

Лакунарная ангина.

Если нет должного лечения ангина переходит в лакунарную, все полости крипт заполняются гноем, он выходит из области лакун и образует обширные участки повреждения. Состояние ребенка тяжелое, возможно помрачение сознания, рвота, в анализах крови признаки выраженного воспаления - лейкоцитоз с резко ускоренным СОЭ до 30-40мм\ч.

Диагноз

Обычно диагноз «ангина» устанавливают педиатр или ЛОР-врач по типичной клинике, осмотре полости рта и миндалин и данным анализов. Диагноз необходимо установить как можно раньше, это позволит в большинстве случаев предотвратить осложнения. При подозрении на ангину родители должны вызвать врача на дом, а в случаях раннего возраста ребенка и высокой температуры - скорую помощь. Если врач предлагает госпитализацию - отказываться не стоит, эта болезнь коварна и ухудшение может случиться очень быстро.

Лечение ангины у детей

Даже если вы на 100% уверены, что у ребенка ангина , до прихода врача не давайте ребенку никаких препаратов, за исключением жаропонижающих. Допустимо обильное питье, полоскания травяными отварами, постельный режим. Ребенка нужно изолировать от всех, выделить ему отдельную посуду, а в помещении провести влажную уборку с дезинфицирующими средствами.

Ангину у ребенка недопустимо переносить на ногах. Поэтому постарайтесь уговорить ребенка лежать хотя бы первые 2-3 дня, пока не спадет температура, и не уменьшатся налеты. Это существенно снизит риск развития осложнений болезни.

В больницу могут положить ребенка до 2 лет или детей в тяжелом состоянии, всех остальных врач будет лечить на дому. В большинстве случаев ангина бактериального происхождения, а значит, лечить ее будут при помощи антибиотиков. Однако, если ранее практиковалось назначение уколов, то сейчас от этого отказались - это травмирует психику ребенка, болезненно и по эффективности не выше того, если лечить с помощью пероральных форм лекарства. Назначаются суспензии, порошки ли сиропы антибиотиков, и только в случае рвоты или непереносимости может назначаться короткий курс уколов. Обычно курс терапии 5-7 дней, нельзя бросать прием на половине, потому, что ребенку стало лучше - может возникнуть рецидив из-за не долеченной инфекции.

Помимо назначения антибиотика важным этапом лечения ангины является местное лечение миндалин - у детей до трех лет которые еще не умеют эффективно полоскать горло применяют специальные растворы, которые снимают воспаление, борются с микробами и обезболивают - тантум-верде, мирамистин. С 2 лет разрешен гексорал, биопарокс, а также отлично себя зарекомендовали отвары трав - ромашки, липового цвета - их можно давать пить как чай.

Для детей от трех лет в игровой форме можно полоскать горло при ангине растворами мирамистина, фурациллина, ротокана, малавита, слабым раствором перекиси водорода или соды с каплей йода, морской солью.

Дополнительно назначаются витамины С, аевит, иммуностимуляторы.

Температура при ангине является защитной реакцией организма. Сбивать температуру стоит, если температура повышается выше 38 градусов, ребенку дают сиропы нурофена, парацетамола, или ставят жаропонижающие свечи.

При правильном лечении ангина у ребенка полностью вылечивается за 7-10 дней . Однако, после ангины детей наблюдают минимум 2 недели и торопиться в сад не стоит. Проводят ЭКГ сердца и осмотр на предмет исключения осложнений.

Ангина (острый тонзиллит) – это инфекционное заболевание, которое проявляется воспалением небных миндалин и образованием на их поверхности гнойничков. В зависимости от формы и расположения гнойников, а также от источника возбудителя, ангина может быть фолликулярной, лакунарной, катаральной, герпетической и т.д. Ангиной можно заразиться через больного человека после близкого контакта – это первичная ангина. Вторичная ангина – это появление воспаленных участков на миндалинах вследствие основного заболевания – скарлатина, дифтерия, мононуклеоз и т.д. Если контакта с больным человеком не было, а болезнь все-таки развилась, значит, очаг воспаления был внутри организма. Так бывает при хронических тонзиллитах, кариесе – когда возбудитель инфекции находится в полости рта. Возбудителями ангины могут быть бактерии, вирусы, грибки. Поэтому очень важно обратиться к врачу для постановки верного диагноза, чтобы лечение было точечным. Сегодня мы попробуем разобраться в симптомах и причинах появления ангины, а также узнаем, как лечить заболевание медикаментозно и народными средствами.

Как проявляется ангина

Вот некоторые симптомы, характерные для течения данного заболевания у детей.

1. Один из первых признаков ангины – это больное горло. Причем, если при простом покраснении чувствуется незначительное першение, то при гнойной ангине ребенок чувствует нестерпимую боль, ему трудно глотать, есть, пить и говорить. Любое соприкосновение больных миндалин с другими частями ротовой полости приносит серьезный дискомфорт.
2. Нередко ангина сопровождается повышением температуры тела. Причем повышение это значительное – для гнойной ангины характерна температура выше 39 градусов.
3. Ухудшается общее состояние ребенка, у него ломит суставы, он капризничает, плачет, недомогание не дает ему спать. Из-за боли в горле ребенок отказывается от еды и постоянно просит пить (чтобы хоть как то унять боль в горле).
4. При осмотре ангина легко диагностируется, потому что на миндалинах видны белые гнойнички, слизистая покрыта налетом. Небные дуги и язычок обычно ярко-красного цвета из-за воспалительного процесса.
5. На фоне воспаления в горле у ребенка может усилиться слюноотделение, это особенно заметно у деток первого года жизни.

Обычно ангина длится около недели (острый период). Часто ангина похожа на простуду за исключением острой боли в горле, которую трудно унять, а также очень высокой температурой. Причем сбить такую температуру очень сложно, а если это получается, эффект не долговечен – она снова поднимается уже через пару часов. Поэтому очень важно лечить ангину после консультации с врачом. Вообще, маленьким детям до трех лет показано стационарное лечение ангины. Однако при должном уходе и достаточном медицинском обслуживании ангину вполне можно вылечить и дома. Но откуда берется это заболевание?

Причины возникновения ангины

Как было отмечено, ангина может быть бактериальной, вирусной и герпетической. В первом случае возбудителем ангины является бактерия, которую можно подцепить от больного человека. Инкубационный период в этом случае зависит от иммунитета человека и длится от 8 часов до нескольких дней. Бактериальную ангину лечат только антибиотиками – местно или внутрь. Вирусная ангина редко бывает гнойной – чаще всего это сильное покраснение на миндалинах и небных дугах. Антибиотики против такой ангины бессильны – вирус лечится большим количеством жидкости и противовоспалительными препаратами. Вирусной ангиной тоже можно заразиться только через больного человека. А вот герпетическая ангина возникает на фоне снижения иммунитета, после принятия антибиотиков и т.д. В этом случае помогут лишь противогрибковые препараты. Чтобы точно определить природу заболевания, нужно сдать мазок из горла на бактериологический посев.

Поскольку ангина чаще всего вызывается стрептококками, заразиться болезнью можно через предметы общего быта – посуду, полотенца, средства личной гигиены. Очень просто заразиться воздушно-капельным путем от больного человека – когда он чихает, мельчайшие частички попадают на слизистую рта и носа здорового человека. В помещениях с сухим и жарким воздухом риск заражения возрастает в несколько раз. Поэтому для предотвращения подобных заболеваний воздух в комнате нужно проветривать как можно чаще, особенно, если это группа детей в детском саду. Больного человека нужно обязательно изолировать – дать ему отдельный набор посуды, полотенце и т.д.

Внутренние источники ангины – это хронический тонзиллит, хроническое протекание гайморита и иных воспалений пазух. Кроме того, если есть незалеченный кариес – он может быть источником стрептококковой инфекции. Он может не развиваться некоторое время, а активизироваться при снижении иммунитета.

Ангина – это не простое ОРВИ, которое можно вылечить самостоятельно без медицинского образования. Особенно, когда в роли пациента выступает ребенок. Ангину должен лечить врач – самолечение чревато долгим и мучительным протеканием болезни у ребенка. Вот основные направления, по которым идет медикаментозное лечение ангины.

1. Антибактериальная терапия. Антибиотики – это первое, что нужно при ангине. Амоксициллин, Аугментин, Цефтриаксон, Цефуроксим, Сумамед, Амоксиклав – выбрать нужный антибиотик поможет врач в зависимости от индивидуальных особенностей вашего ребенка. Только антибиотик способен подавить гнойное воспаление. При серьезных течениях заболевания проводится не только внутреннее лечение антибиотиками, но и наружная обработка горла у ЛОРа. В подобных процедурах также используется антибиотик.
2. Вместе с антибиотиками очень важно принимать пробиотики, которые помогут вам восстановить подавленную антибиотиками микрофлору кишечника. Это Наринэ, Лакто- и Бифидобактерии, Хилак Форте, Бифиформ, Линекс и т.д.
3. Если ангина вызвана грибком, нужны противогрибковые препараты – Фуцис, Нистатин и т.д.
4. Обязательно нужно орошать горло местными антисептиками, особенно, если малыш маленький и не умеет полоскать горло. Среди них Тантум Верде, Хлорофиллипт, Гексорал, Ингаллипт. Они не только обеззараживают и лечат слизистую, но и дают обезболивающий эффект – ребенок хотя бы сможет нормально поесть.
5. Если ребенку больше двух лет, и он может рассасывать таблетки, можно дать ему лекарственные пастилки – Доктор Мом, Стрепсилс, Септолете, Граммитдин. Важно, чтобы лекарства соответствовали возрасту малыша.
6. Как правило, у ребенка с ангиной повышается температура. Поэтому нужно обязательно давать малышу жаропонижающие средства – Ибуфен, Парацетамол, Нурофен, Ибуклин и т.д. Антибиотик начинает действовать не сразу, а только через 1-3 дня после начала приема лекарства. Все эти дни нужно сбивать температуру и ждать, когда болезнь начнет отступать.
7. Вместе с этим больному нужно принимать антигистаминные препараты, которые снимут отек с горла и облегчат глотание. Зиртек, Фенистил, Зодак нужно принимать в допустимой дозировке.

Вместе с этим нередко ребенку назначают аскорбинку. Витамин С поможет организму самостоятельно противостоять болезни. Однако витамин можно получить не только из таблетки, но и из фруктов и ягод. Больше всего витамина С содержится в киви, лимоне, облепихе, красной и черной смородине.

Вместе с лекарственным комплексом очень важно обеспечить ребенку постельный режим. Если малыш активный, нужно развлечь его мультфильмами, рисованием или собиранием паззлов. Нужно на время отказаться от подвижных игр. При вирусной ангине нужно много пить – больше литра жидкости в день. Лечение ангины – комплексная мера и одним из главных условий выздоровления является полоскание горла.

Одно из самых эффективных средств для быстрого лечения ангины у ребенка – это полоскания. Не зря в народе бытует фраза «Ангину нужно выполаскивать». Это значит, что местное воздействие лекарственных препаратов моментально снимает боль, удаляет болезнетворные бактерии со слизистой, подавляет развитие болезни. Для полоскания можно использовать антибактериальные составы – Мирамистин, Хлорофиллипт и др. Если боль в горле настигла здесь и сейчас, то можно прополоскать его морской водой – растворите в стакане теплой воды соль, соду и йод. Очень эффективно полоскать горло отварами лекарственных трав. Ромашка успокоит слизистую, календула обеззараживает поверхность, зверобой снимает отек и покраснение, мята обезболивает. Чтобы полоскания были эффективными, их нужно проводить не реже одного раза в три часа. Если полоскать горло каждый час, то уже на следующий день можно заметить значительные улучшения в самочувствии.

Если ребенок маленький и не может полоскать горло, нужно орошать слизистую. Для этого возьмите шприц без иглы и наполните его лекарственным раствором, которым можно полоскать горло. Сильной струей поливайте миндалины. Следите за тем, чтобы ребенок выплевывал раствор, а не глотал его. Процедуру нельзя проводить после еды, иначе попадание состава на заднюю стенку языка может спровоцировать рвоту. После процедуры нельзя есть в течение получаса. Если малыш сосет соску, можно этим воспользоваться – лекарственное средство нужно капнуть на соску.

Бывает так, что температура при ангине не падает даже после приема жаропонижающих средств. В этом случае нужно мягко соскрести гнойные бляшки и обработать слизистую обеззараживающими препаратами. Намотайте на палец или чистую палочку (можно карандаш) кусок стерильного бинта. Можно смочить его в подсоленной воде. Осторожно соскребите гнойные бляшки с миндалин. После этого смените бинт на чистый и смочите его Люголью. Обработайте слизистую миндалин. Это поможет избежать повторного образования гнойничков. После этой процедуры температура сразу же спадет. Но постарайтесь не допускать попадания гнойничков в пищевод – малыш должен их выплевывать.

Не заставляйте ребенка есть, если он этого не хочет. Все силы организма на данный момент направлены на борьбу с болезнью, а переваривание пищи требует немалых энергозатрат. Но не забывайте поить ребенка – с высокой температурой он теряет много жидкости из организма. Если ребенок не хочет есть, предложите ему хотя бы супчик – жидкая пища даст питание, но не доставит болезненных ощущений в горле.

Ангина – достаточно серьезное заболевание, которое может обернуться неприятными последствиями. Если ангину не лечить или делать это неправильно, у нее могут быть такие осложнения, как отит, лимфаденит, менингит, сепсис, ревматизм, артрит, сердечные патологии, энцефалит и пиелонефрит. Причем последние осложнения могут проявиться через месяцы и даже годы. В такой ситуации мало кто задумывается о том, что данные болезни – это следствие простой, на первый взгляд, ангины.

Чтобы предотвратить развитие ангины, нужно соблюдать следующие меры. Оградитесь от контакта с больными людьми – особенно в сезон гриппа и простуд. Если этого не избежать (болеет кто-то из домашних) – пациент должен носить маску, чтобы не заразить здоровых членов семьи. Устраните очаги инфекции во рту – вылечите хронический гайморит и тонзиллит, избавьтесь от кариеса. Очень важно следовать правилам гигиены – мыть руки после еды и общественного транспорта, иметь свое полотенце и посуду. Также нужно не забывать и об иммунитете – ведь болезнь атакует, только если организм не может дать отпор. Обеспечьте для ребенка правильное и сбалансированное питание, закаливайтесь, одевайтесь по погоде, больше времени находитесь на свежем воздухе, делайте зарядку и гуляйте на природе. Пейте больше напитков с витамином С – отвар шиповника, чай с лимоном, малиной и медом. И тогда никакая ангина вашему малышу не страшна!

Видео: как лечить ангину у детей