Стоматит клиника лечение и профилактика. Хронический афтозный стоматит

В стоматологической практике встречается стоматит, лечение которого требует внимательного изучения симптомов болезни и анамнеза. Стоматитом называют воспалительный процесс в слизистой оболочке ротовой полости.

Заболевание распространено среди всех возрастных групп, одинаково часто встречается среди мужчин и женщин. Возникновение патологии указывает на серьезные изменения в иммунном статусе.

Локализация стоматита во рту различна: на внутренней поверхности щек, боковых поверхностях языка, на слизистой оболочке неба и деснах.

Причины и классификация стоматита

Название и лечение стоматита зависит от причины, его вызвавшей:

Травматический стоматит. Возникает после воздействия на слизистую тепла, холода или химических факторов внешней среды. Такие стоматиты возникают после ожогов во время приема горячей пищи.

Герпетический стоматит. Поражение слизистой вирусом простого герпеса возникает во время критического снижения иммунной системы. Вирус длительно сохраняется в нервных ганглиях, высыпания наблюдаются при сниженной сопротивляемости организма. Герпетический стоматит характерен для детей во время первого контакта с вирусом и для людей с патологией иммунной системы (ВИЧ-инфекция, лимфомы).

Афтозный стоматит . На слизистой оболочке полости рта без видимых причин возникают небольшие дефекты – афты. Заболевание связывают с нарушением регуляции нервной системы или пищевой аллергией (цитрусовые, томаты, финики, клубнику), но окончательная причина появления афт не ясна.

Кандидозный стоматит, или кандидоз полости рта. Грибки рода Candida обитают повсеместно, в том числе, в ротовой полости человека. Грибковый стоматит у взрослых наблюдается при снижении иммунной защиты организма, при ВИЧ-инфекции. Редко этот патология возникает при неправильном уходе за зубными протезами.

Никотиновый стоматит. Под действием никотина сужаются мелкие сосуды слизистой ротовой полости, в капиллярах замедляется ток крови, образуются микротромбы. Это приводит к нарушению питания, и во рту возникает стоматит.

Лейкоплакия. Отдельный вид стоматита, относящийся к предраковым образованиям. Представляет собой очаг гиперкератоза белого цвета. Возникает под действием физических и химических факторов, в частности, при длительном курении.

Инфекционный стоматит. Воспалительные изменения в ротовой полости входят в клиническую картину кори, скарлатины и псевдотуберкулеза.

Аллергический стоматит. Патология возникает во время использования некоторых лекарственных препаратов, после приема в пищу аллергенов или красителей, при контакте с материалом пломб, протезов или брекетов.

Признаки и лечение герпетического стоматита

От начала патологического процесса до клинических проявлений проходит около 4 дней. Болезнь начинается с резкого подъема температуры до 38-39˚С, увеличения лимфоузлов и чувства общей слабости, тошноты и рвоты. Покраснение и отек слизистых покровов сопровождаются болезненностью. Через 1-2 дня появляется сыпь в виде мелких пузырьков. Везикулы располагаются единично или группируются без слияния, быстро лопаются с образованием эрозий.

Прогноз болезни благоприятный, выздоровление в ряде случаев наступает спонтанно. Эрозивные поверхности быстро заживают без рубцового преобразования. При проникновении в очаги поражения бактерий состояние ухудшается: образуются язвы, синдром интоксикации усиливается, что требует активных мер при лечении.

В качестве медикаментозной терапии используют противовирусные средства (бонафтон, ацикловир), назначают нестероидные противовоспалительные (аспирин) и антигистаминные препараты (дифенгидрамин, тавегил, супрастин, лоратадин). При инфицировании эрозий и тяжелом общем состоянии проводится антибиотикотерапия. Параллельно поддерживают функцию нервной системы с помощью витаминотерапии, адаптогенов, назначают иммунокоррегирующие препараты.

Местно на очаги поражения наносят растворы интерферона и антисептические мази: 0,5% бонафтоновую, 2% тербофеновую или 1-2% флореналовую мазь. Рекомендуются полоскания настоями ромашки, чая или шалфея.

Клиника и лечение кандидозного стоматита

Кандидозное поражение имеет характерные признаки. На слизистой оболочке образуется белый налет, напоминающий мягкий творог. Налет представляет собой смесь фибрина, фрагментов эпителия, бактерий и мицелия грибов. Отмечается гиперемия разной степени и отек слизистой.

Появление бактериального налета сопровождается сильным зудом и болезненностью при глотании. Слюна вязкая, с примесями мицелия гриба.

Лечение заключается в ликвидации инфекции, снижении активности воспалительного процесса и коррекции иммунологических нарушений. Применяют:

Противогрибковые средства (нистатин, флюконазол, леворин, низорал). Проводятся курсы по 7-14 дней до полного исчезновения симптомов.

Местно ротовую полость обрабатывают растворами гидрокарбоната или бората натрия, 1% клотримазоловым кремом, анилиновыми красителями, выполняют аппликации флуконазола.

Витаминотерапия. Назначают поливитаминные комплексы в течение 1-2 месяцев.

Если причиной кандидоза стало ношение съемных протезов, то от них временно отказываются. При хроническом кандидозе протезы тщательно обрабатываются антисептическими средствами перед и после использования.

Признаки и лечение аллергического стоматита

Аллергический стоматит возникает сразу или через непродолжительное время после контакта с провоцирующим фактором. При неосложненном течении болезни во рту наблюдается небольшой отек и гиперемия слизистой, сопровождающиеся зудом и жжением.

При тяжелом течении заболевания мелкие сосуды слизистой лопаются, и возникают геморрагии. Возможно появление сливающихся пузырей различных размеров, после вскрытия которых, остаются обширные язвенные дефекты. При такой форме стоматита отмечается сильная боль и выраженный интоксикационный синдром.

Некротические поражения встречаются редко, но такая форма является опасной для жизни. Массивные язвенные дефекты на слизистой сопровождаются слюнотечением, увеличением лимфатических узлов и крайне болезненны. При запущенном процессе возможно распространение аллергической реакции по всему телу с развитием отека Квинке или синдрома Лайелла.

Устранение аллергена – это первое мероприятие по уменьшению степени активности процесса. Природу аллергена можно выяснить из анамнеза заболевания или путем проведения специальных кожных проб.

Из медикаментозных средств применяют:

Антигистаминные препараты (дифенгидрамин, тавегил, лоратадин, супрастин). Они блокируют действие гистамина – медиатора каскада аллергических реакций. При легком течении процесса этого достаточно.

Местное лечение: полоскания с 0,5-1% раствором димедрола, аминокапроновой кислотой, растворами анестетиков. Возможно применение мазей с глюкокортикостероидами, кератопластических средств и протеолитических ферментов.

Системные глюкокортикостероиды. Гормональная терапия проводится при тяжелом течении аллергического процесса, выраженном некрозе тканей. В этом случае назначают дезинтоксикационную терапию с использованием физиологического раствора, полиглюкина или гемодеза.

После снижения степени активности процесса проводят коррекцию образа жизни и подбирают гипоаллергенную диету.

Клиника и лечение афтозного стоматита

Афта – небольшое язвенное поражение слизистой оболочки полости рта с беловатым налетом или деструкцией на поверхности. Одиночные или множественные язвы образуются на слизистой губ, на боковых поверхностях языка и в районе перехода слизистой щек на десну. Дефект закрывается в течение 1-2 недель. При тяжелых сопутствующих заболеваниях язвы заживают долго, возможно присоединение вторичной инфекции.

Афтозный стоматит – хроническое заболевание, периоды обострения возникают раз в 1-4 года под действием стрессовых факторов, лекарственных препаратов, инфекций.

При этой форме стоматита возможно поражение слюнных протоков , процесс сопровождается отечностью и нарушением оттока слюны. Железы увеличиваются в размерах после приема пищи благодаря скоплению слюны, болезненные при пальпации. На месте афт возможно формирование грубых рубцов с деформацией слизистого и мышечного слоев. Такое течение опасно деформацией губ и лица. Лечение назначают с учетом тяжести заболевания и сопутствующих заболеваний. Схему терапии подбирают индивидуально.

Арсенал средств для купирования процесса:

Санация полости рта. Очищение от бактериального налета, зубных камней проводится в период ремиссии заболевания. Ротовую полость обрабатывают растворами антисептиков (0,1-0,2% раствором хлоргексидина, фурацилином, перекисью водорода) и анальгетиками (лидокаином, новокаином).

Антигистаминные препараты (лоратадин, дифенгидрамин, супрастин, тавегил, гистаглобин). Применяют для ликвидации аллергического компонента заболевания. Препараты снимают отек, покраснение и зуд.

Протеолитические ферменты (трипсин, РНКаза, химотрипсин). Ферменты очищают слизистую от некротических масс.

Местно применяют мази с соком каланхоэ и прополисом, витамины С и Р, растворы цитраля. Мази с глюкокортикостероидами также способствуют уменьшению воспалительного процесса и заживлению афт.

Иммуномодулирующие средства (т-активин, пирогенал) и адаптогены (экстракт элеутерококка, женьшень). Способствуют нормализации работы иммунной системы.

Седативные средства (настой корня валерианы, пустырника). Назначаются при повышенном тонусе нервной системы.

Соблюдение гигиены полости рта - это профилактика образования стоматита.

Стоматит – это общее название для разного рода поражений и повреждений слизистой в полости рта. Вопреки мнению большого количества людей, стоматитом болеют не только дети, но и взрослые.

В общей сложности – около 20% населения. Причем около половины взрослых пациентов, обратившихся к специалисту с признаками стоматита – это беременные женщины.

Это заболевание является очень неприятным в процессе течения, однако относительно легко и быстро проходит, если вовремя были приняты необходимые меры.

Диагностика и общие принципы терапии

Фото: обследование полости рта стоматологом

При диагностировании стоматита основой является именно визуальный осмотр полости рта специалистом. Характер, внешний вид, расположение, локализация язвочек и повреждений являются критериями оценки течения болезни, а также ее конкретного вида .

В большинстве случаев дополнительных тестов и обследований не проводится, так как в этом нет необходимости.

Основа лечения – антисептическое, заживляющее и обезболивающее воздействие препаратов . Для взрослых возможно применение как их местных форм (гели, спреи, мази и прочее), так и системных (таблетки, витамины, капсулы).

В зависимости от этиологии при различных видах стоматита (афтозный, кандидозный, герпетический) используют в качестве основы противовирусную, противогрибковую или антисептическую терапию.

Также среди направлений лечения – восстановление нормального иммунитета для борьбы с повторными формами заболевания.

Учитывая все вышесказанное, можно выделить два направления терапии – устранение причины и помощь организму в борьбе с проявлениями болезни . Именно на этом построено лечение независимо от категории пациентов.

Терапия в условиях стоматологии

После осмотра и диагностирования этого заболевания первое, что предпримет специалист, это проведение профессиональной гигиены ротовой полости. Оно подразумевает полную очистку зубов от налета и камня.

Подобные отложения служат прекрасной средой для болезнетворных микроорганизмов, от которых при стоматите необходимо избавиться.

При этом заболевании любой дополнительный источник инфекции в полости рта может спровоцировать дальнейшее развитие проявлений и ухудшение состояния. Таким источником, безусловно, является кариес .

Именно поэтому очень важной вспомогательной мерой в борьбе со стоматитом становится лечение кариеса.

С вопросом, какой врач лечит стоматит у взрослых – все понятно – это стоматолог. Но если возникает вопрос, в каких условиях должно проходить лечение, на него сложно однозначно ответить.

Большинство форм требуют мер, которые можно предпринять дома. Только очень запущенные формы, а также серьезные обострения требуют пребывания пациента в условиях стационара .

Специфическая терапия

Кроме медикаментозного лечения, которое назначает врач, в клинике могут также проводиться некоторые виды процедур. Они способствуют скорейшему заживлению слизистой и общему выздоровлению.

Прежде всего, это лазерная и УФ-терапия . При помощи специальной аппаратуры пораженные участки слизистой подвергаются влиянию ультрафиолетового излучения или лазера, мощность которого регулируется.

Использование таких процедур при стоматите обусловлено свойствами лазера и ультрафиолета. Это не только дезинфекция поврежденных тканей, но также повышение местного иммунитета, улучшение микроциркуляции, стимуляция обмена веществ и регенерации клеток.

В некоторых случаях также производится частичное удаление сильно поврежденных участков слизистой . Это предпочтительно делать в клинике с помощью лазера, который не только заменяет скальпель, но и одновременно выполняет функции обеззараживающего средства.

Лазер воздействует исключительно на те ткани, которые подверглись поражению, не задействуя остальные области. Это позволяет добиться максимальной точности обработки.

Терапия в домашних условиях

Большинство мероприятий для лечения разных видов стоматита проводятся в домашних условиях. Среди них использование медикаментозных препаратов, назначенных врачом, и множество простых процедур, например, полосканий, натираний, примочек и прочее.

Применение лекарственных препаратов

По поводу использования медицинских препаратов следует предварительно посоветоваться со специалистом, так как они могут не подходить в конкретном случае.

Также стоит, внимательно изучив инструкцию, соблюдать все меры предосторожности, указанные там.

Анестезирующие средства

Большая часть повреждений слизистой при стоматите довольно болезненна, поэтому применятся местные обезболивающие средства. Чаще всего используют мази и гели, в составе которых есть лидокаин, бензокаин или тримекаин :

• «Лидокаин Асепт»;
• «Лидохлор»;
• «Анестезин» (таблетки для присыпания);
• «Гексорал».

Противовоспалительные средства и антисептики

• «Холисал» – гель широкого действия: анестетик, антисептик и противовоспалительное одновременно;
• «Камистад гель»;
• «Гексетидин»;
• «Каметон» – спрей;
• «Эвкалипт М»;
• «Люголь спрей»;
• «Гексорал»;
• «Актовегин»;
• «Ингалипт».

Антигистаминные, противогрибковые и вирусные препараты

Выбор зависит от причины, вызвавшей заболевание:

• Противовирусных средств требует лечение герпетического стоматита. Среди них «Зовиракс», «Ацикловир», «Виру-Мерц Серо», оксолиновая, интерфероновая и бонафтоновая мази.
• Антигистаминные средства применяются при аллергическом стоматите и других его видах. Это препараты «Лоратодин», «Супрастин», «Фенистил», «Цитрин», «Тавегил», «Кларитин».
• Противогрибковые лекарственные средства рекомендуются при соответствующих разновидностях болезни: «Миконазол» гель, «Леворин», «Микозон», «Дактарин».

Лекарства, ускоряющие заживление

• «Прополис-спрей»;
• «Каротолин»;
• Паста «Солкосерил».

Препараты, которые очищают поврежденные участки слизистой

Бактерии, попадающие на участки изъязвлений, могут затормозить процесс лечения, вызвав ухудшение. Для тщательного их очищения используют средства, в основе которых — перекись водорода и карбамид.

Применение народных рецептов

Народная медицина располагает множеством способов, которые помогают в борьбе со стоматитом. В частности, это полоскания и примочки, выполняемые настоями и отварами лекарственных растений.

Полоскания

• Сок капусты белокочанной или моркови , разбавленный чистой водой в соотношении один к одному.
• Настой ромашки лекарственной (2 столовые ложки травы на 0,25л кипятка) после остывания и процеживания слегка разбавляют водой и используют для полоскания ротовой полости по 4–5 раз в день.
• Отвары шалфея, корневищ лапчатки, зверобоя, плосколистного синеголовника, коры дуба могут использоваться наравне с ромашкой для полоскания как антисептические и помогающие восстановлению средства.

Примочки, мази

• Несколько раз в день ранки смазывают облепиховым маслом , которое ускоряет регенерацию.
• Очищенные с помощью перекиси язвочки высушивают, наносят настойку прополиса , после чего снова подсушивают на воздухе. Так на поверхности образуется пленка, которая защищает поврежденные ткани от микробов. Это помогает остановить процесс и восстановить слизистую.
• Уменьшению воспаления способствует сок алоэ , которым смазывают поверхность десен.

Терапия во время беременности

Основа борьбы с этим заболеванием остается одинаковой, независимо от того, кто является пациентом – взрослый, ребенок или женщина в положении. Не так важно где образовались язвочки – на языке или на внутренней поверхности щек. Важна в большей мере причина.

Особенно необходимо быстрое лечение стоматита у женщин, которые вынашивают ребенка. В этот период для плода опасной может быть любая инфекция или вирус, которые поражают организм матери .

Поэтому при первых же проявлениях следует срочно посетить стоматолога.

Общие принципы в лечении беременных

Есть несколько принципов, применимых к лечению стоматита любой этиологии во время беременности. Выбирая конкретный способ, врач будет ориентироваться именно на них:

• Главный критерий в выборе препаратов – их безопасность для ребенка и матери . Именно поэтому предпочтение отдается местным средствам, механизм действия которых не предполагает попадания в систему общего кровотока. Метаболизм происходит локально в том участке, куда наносится препарат.
• Также важна простота использования и применения . Во время вынашивания ребенка женщины могут принимать достаточно большое количество поддерживающих препаратов и витаминов.

  Поэтому то, что назначается для борьбы со стоматитом, должно иметь максимально простую схему приема/применения. Тогда пациентка получает возможность вовремя принимать все рекомендованные средства.

• Все препараты и медицинские средства должны быть нейтральны . Имеется в виду отсутствие запаха и вкуса, особенно, ярко выраженных. В противном случае могут возникнуть неприятные последствия в виде плохого самочувствия беременной пациентки, появления тошноты и даже рвоты.

В организме беременных происходит ряд изменений, которые могут спровоцировать различные общие заболевания, а также стоматит. Наиболее важным этапом является проведение исследований для выявления точной причины .

Дело в том, что лечение системных заболеваний в этом случае способно устранить симптомы стоматита, поэтому стоматолог может направить пациентку к другим специалистам – терапевту, гастроэнтерологу, эндокринологу.

Гексаспрей

Одним из наиболее популярных медицинских средств для борьбы со многими видами стоматита во время беременности является «Гексаспрей».

Он обеспечивает эффективное местное антисептическое действие, не попадая в кровь. Основным действующим веществом является биклотимол, который безопасен для плода .

Несмотря на достаточно простые принципы борьбы с этим заболеванием, все же не стоит проводить исключительно домашнее лечение. Только опытный врач может с большой точностью определить, какая именно разновидность стоматита у каждого конкретного пациента.

Именно поэтому после обнаружения начальных симптомов следует незамедлительно записаться на прием к врачу. Ведь полноценное лечение возможно только после определения причин, возбудителей заболевания и некоторых других факторов, так как требует индивидуального системного подхода.

В заключение – видео о лечении стоматита:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением или проявлением других, таких как: скарлатина, грипп, корь и пр. Наиболее подвержены заболеванию дети.

Заболевания слизистой оболочки полости рта встречаются достаточно часто, но при этом их правильная диагностика бывает затруднена. Это связано с тем, что различные заболевания не только ротовой полости, но и всего организма, могут протекать с одинаковыми проявлениями. Заболевания слизистой оболочки рта объединяются под общим названием - стоматиты. Если же поражается слизистая оболочка не всей полости рта, а только отдельного участка - языка, губы или неба, то говорят о глоссите, хейлите или палатините соответственно.

Причины возникновения стоматита

Причиной возникновения стоматитов могут являться различные факторы - те, которые воздействуют непосредственно на слизистую оболочку рта (местное воздействие), а также заболевания организма - болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, ослабление иммунной защиты, аллергические реакции, нарушения обмена веществ и многие другие.

Местная связана с участием непосредственного фактора травма, химическое, термическое, лучевое воздействие, в результате которого на слизистой оболочке возникают покраснения, эрозия, язва.

Отдельного разговора заслуживают стоматиты, возникающие при стоматологических проблемах. В этом случае причиной является несоблюдение пациентом гигиены полости рта, обильные зубные отложения, разрушенные зубы, полости рта. Кроме того, стоматиты могут возникать при нарушениях в технике стоматологических манипуляций. Их причиной становятся микротравмы, использование разнородных металлов при лечении и протезировании, воздействие химических веществ.

Признаки стоматита

По клиническому проявлению стоматиты разделяются на:

• катаральные;
• язвенные;
• афтозные.

Что такое катаральный стоматит?

Катаральный стоматит - наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. При этом слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или желтым налетом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость десен, появляться дурной запах из рта.

Что такое язвенный стоматит?

Язвенный стоматит - более тяжелое заболевание, чем катаральный, он может развиваться как самостоятельно, так и быть запущенной формой катарального.

В отличие от катарального стоматита, поражающего только поверхностный слой слизистой оболочки, при язвенном стоматите поражается вся толща слизистой.

Начальные признаки при катаральном и язвенном стоматите похожи, однако впоследствии при язвенном стоматите отмечается повышение температуры до 37,5 С, слабость, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу.

Что такое афтозный стоматит?

Афтозный стоматит - характеризуется появлением единичных или множественных афтознозных язв на слизистой оболочке полости рта, при которой язвы бывают большими и глубокими. Афты бывают овальной или округлой формы, с четкими границами в виде узкой красной каймы и серовато-желтым налетом в центре.

Заболевание начинается с общего недомогания, повышения температуры тела, появления болевых ощущений во рту на месте образования афт. Лечение такой язвы обычно довольно сложное, и после ее заживления остаются следы. Лечением этого заболевания должен заниматься врач.

При ослабленном иммунитете, возможно появление инфекционного стоматита, который вызывается различными микробами, обитающими на поверхности слизистой оболочки рта и находящимися в неактивном состоянии до тех пор, пока иммунитет не ослаблен.

Если вы однажды переболели стоматитом, вероятность повторения заболевания весьма велика, хотя частота этих повторений крайне изменчива. Если болезнь повторяется три-четыре раза в год - такую частоту можно назвать типичной. У некоторых людей, однако, стоматит может стать почти хроническим - язвы не успевают зажить, как появляются новые.

Как правило, впервые стоматитом болеют в возрасте от 10 до 20 лет, после чего по мере взросления он повторяется реже и с меньшей болезненностью.

Стоматитом болеют примерно 20% населения.

Нет никаких свидетельств того, что стоматит заразен.

Профилактика стоматита

Поскольку травма тканей рта может вызвать образование стоматита, следует остерегаться повреждений такого рода. Сломанные зубы, грубые или поломанные пломбы, зубы с острыми краями - все это немедленно следует отдать "на растерзание" стоматологу. Следует обязательно подогнать и протезы с острыми или жесткими краями. Если установлены , то выступающие части и брекеты можно покрыть зубным воском. Чистить зубы щеткой и нитью нужно осторожно, но тщательно.

В качестве профилактики стоматита следует ежедневно чистить зубы. Особенно это касается беременных женщин и детей подросткового возраста.

Что может сделать врач?

Для эффективного лечения стоматита следует сначала установить причину его возникновения, что может быть сделано лишь под руководством врача.

При осмотре ротовой полости тщательно осмотрит поверхность всех зубов, выявит необходимость замены уже имеющихся пломб или обработки поврежденных зубов, подгонит зубные протезы.

Лечением афтозного стоматита занимается только врач.

В случае, когда приняты все меры по лечению стоматита, а стоматит все равно не проходит, нужно искать другую причину возникновения стоматита, вероятнее всего это какое-то общее заболевание организма, выявлением и лечением которого занимается только врач.

Что можете сделать вы?

Необходимо регулярно консультироваться со стоматологом для избежания возникновения стоматита, а в случае его возникновения соблюдать все рекомендации, данные стоматологом.

В процессе лечения стоматита не рекомендуется употребление острой, солёной или кислой пищи. Еда должна быть нейтральной по кислотности и не вызывать дополнительного раздражения слизистой оболочки рта, а также в ней должно быть достаточно для ускорения процесса лечения.

Если вы обнаружили у своего ребёнка симптомы стоматита, необходимо срочно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Стоматит – это общее название для воспалительных заболеваний слизистой полости рта. Если воспаление локализовано в какой-либо части слизистой, оно имеет отдельное название (самое известное в этом ряду – гингивит, воспаление десны). О стоматите обычно говорят, когда участки поражения встречаются по всей поверхности слизистой, без явной локализации.

Причины стоматита

Стоматит может представлять собой самостоятельную проблему, а может быть симптомом или осложнением другого заболевания (например, кори, скарлатины, заболеваний желудочно-кишечного тракта). Причиной стоматита может быть грибковая, бактериальная или вирусная инфекция, травма (например, ссадина или ожог), аллергическая реакция. Развитию патологических изменений слизистой полости рта способствует курение.

Стоматит у детей

Стоматит является распространённым детским заболеванием, встречающимся даже у новорожденных.

Довольно часто у детей выявляется грибковая форма заболевания (, или молочница ). Патогенную грибковую флору ребёнок может получить от матери во время родов. Также он может заразиться от других детей или взрослых бытовым путём, например через предметы обихода. Однако болезнь не всегда приходит извне. Вызывающие молочницу грибы рода Candida являются условно-патогенной микрофлорой и присутствуют на слизистой любого здорового человека. Снижение иммунитета или принятия антибиотиков может привести к нарушению бактериального баланса в ротовой полости и стимулировать активность грибов Candida.

Развитию стоматита у детей способствуют различные микротравмы, например, ожоги, вызванные слишком горячей пищей. Часто слизистая травмируется различными предметами, вследствие типичной детской привычки держать предметы во рту, а также в результате неправильного прикуса.

Симптомы стоматита

В зависимости от того, как проявляется заболевание, различают катаральный, язвенный и афтозный стоматиты.

Катаральный стоматит

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит часто является осложнением катарального стоматита, но может возникнуть и самостоятельно. Установлено, что язвенный стоматит сопутствует заболеваниям желудочно-кишечного тракта (язвам желудка и двенадцатиперстной кишки, а также энтериту).

При язвенном стоматите во рту появляются язвы из отмершей ткани, которые могут распространяться на все слои слизистой оболочки. Оставленные без лечения, пораженные области могут соединяться друг с другом, охватывая большую площадь; в глубину язвы могут достигать челюстной кости, что угрожает возникновением остеомиелита.

Симптомы язвенного стоматита в начальной стадии, такие же, как и у катарального. С развитием заболевания могут отмечаться:

• повышение температуры (до 37,5 o C);
• увеличение лимфатических узлов.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит характеризуется наличием на слизистой оболочке афт – язв круглой или овальной формы до 5 мм в диаметре. Афты имеют чёткую границу в виде узкой красной полоски. Сама язвочка обычно покрыта серовато-белым налётом.

Первоначальные симптомы афтозного стоматита совпадают с ОРЗ (повышенная температура – до 40°C, общая слабость, увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов). Затем появляются афты. Недомогание сохраняется; дополнительный дискомфорт приносят болевые ощущения от прикосновения к афте – при смехе, употреблении пищи, разговоре и т.п.

Афтозный стоматит может протекать как в острой, так и в хронической форме, при которой любая травма слизистой может провоцировать обострение и появление афт.

Этиологический фактор, спровоцировавший развитие заболевания, определяют при анализе мазков, которые берутся из пораженных участков слизистой выстилки полости рта. Лечение стоматита у взрослых включает этиологические, обезболивающие, раноочищающие и заживляющие мероприятия. Если состояние не запущено, может помочь применение гигиенических процедур и профессиональной санации .

Зачастую тяжелый характер и возникновение рецидивов патологии являются симптомами системного заболевания. Лечить стоматит в данном случае можно лишь при корректной терапии основной патологии. Важно своевременно диагностировать патологию для повышения эффективности терапии. Симптомы поражения довольно специфичны и позволяют квалифицированному специалисту установить точный диагноз в короткие сроки.

Причины

Можно выделить несколько факторов, провоцирующих возникновение болезни. К ним относятся:

• склеродермия;
• иммунодефициты;
• пузырчатка;
• системная склеродермия;
• продромальный период воспалительных процессов, локализующихся в верхних дыхательных путях;
• нанесение травм слизистой оболочке протезами, сколотыми поверхностями зубов, пищевыми продуктами;
• прием очень горячей пищи;
• гиперчувствительность к продуктам питания, медикаментозным препаратам, гигиеническим средствам, которые предназначены для ухода за ротовой полостью;
• действие инфекционных агентов (вируса герпеса, грибков рода кандида);
• сопутствующие тяжелые патологии - диабет и астма.

Перечисленные признаки и симптомы стоматита у взрослых позволяют дифференцировать травматические, инфекционные, аллергические и иммунодефицитные стоматиты.

Также существует классификация по глубине поражения, согласно которой выделяют катаральную, некротическую, язвенную и афтозную формы патологии.

Симптомы

Независимо от этиологического фактора, симптоматика поражения имеет общие характерные черты. Среди всех форм стоматита наиболее распространенной является его катаральная форма.

В ее течении наблюдаются следующие симптомы:

• отек слизистой выстилки полости рта;
• кровоточивость пораженной области;
• гиперемия эпителия ротовой полости;
• выявление неприятного запаха из ротовой полости;
• болевые ощущения по месту поражения;
• увеличенное слюноотделение;
• налет на слизистой выстилке ротовой полости.

Язвенный стоматит

Считается наиболее запущенным состоянием патологического процесса. Она вызывает поражение глубоких, а не только наружных слоев слизистой оболочки.

В начале развития обе формы характеризуются сходными проявлениями, однако во втором случае через несколько дней возможно повышение температуры и увеличение размеров периферических лимфатических узлов. При этом пациенты могут предъявлять жалобы на появление резких болевых ощущений в пораженной области, а также на головную боль. Симптоматика особенно выражена в детском возрасте, а также у пациентов, ослабленных системным заболеванием.

Афтозный стоматит

Симптомы афтозного стоматита связаны с появлением множественных или единичных афтов - овальных или круглых язв на слизистой выстилке ротовой полости. Язвы отграничены узкой гиперемированной каймой. В центральной части такого образования располагается желтовато-серый налет.

Проявляется он у взрослых повышением температура тела , признаками общего недомогания, а пораженные участки перед проявлением афтов становятся более болезненными. При выздоровлении на месте афтов появляются небольшие шрамы.

Инфицирование ротовой полости вирусными частицами простого герпеса провоцирует развитие клинической картины герпетического стоматита. Отсутствует продромальный период, патология начинается со стремительного повышения температуры тела и усугубления плохого самочувствия больного.

Осмотр ротовой полости выявляет гиперемию слизистой оболочки и ее отечность, кровоточивость десен. Увеличивается объем отделяемой слюны, появляется неприятный запах из ротовой полости. После этого на слизистой выстилке могут появиться сгруппированные пустулы, везикулы, возникают некротические изменения эпителиальной ткани.

Язвенно-некротический стоматит

Он провоцируется симбиозом двух микроорганизмов - спирохеты и веретенообразной бактерии. Данный вид стоматита усугубляется при дефиците употребления витаминов и снижении уровня иммунитета.

Клиническая симптоматика этого процесса включает эрозивные изменения слизистой, повышение температуры, болезненные ощущения и кровоточивость в области десен.

При усугублении процесса появляется стойкий гнилостный запах. Поражение на начальном этапе затрагивает десневый край, после чего возможен переход на другие части слизистой выстилки полости рта.

Аллергический стоматит

Может последовательно проходить фазы от катаральной до язвенно-некротической. Характер этого патологического процесса может быть как локализованным, так и диффузным. При применении лекарственных препаратов как провокаторов процесса поражение носит только катаральный характер, иногда возникают геморрагические симптомы.

Характерны жалобы на зуд, сухость в ротовой полости, болезненные ощущения при приеме пищи. Также проявляется отечность, гиперемия слизистой выстилки полости рта, возможна атрофия сосочкового аппарата.

Следует отметить, что зачастую проявления стоматита являются признаками тяжелых системных патологий. Избавление от стоматита, имеющего такой характер, возможно только при эффективной терапии основного заболевания.

Диагностика

Симптомы и лечение стоматита у взрослых определяются специалистом. Стоматолог проводит объективный осмотр и сбор анамнеза, чтобы на основании этих данных поставить диагноз.

Лабораторная диагностика позволяет выделить этиологический фактор при помощи полимеразной цепной реакции, бактериального анализа мазков и соскобов пораженной области. Чаще всего выявляют вирус герпеса или .

Рецидивирующие стоматиты предполагают глубокое обследование для выявления системной патологии, которая провоцирует прогрессирование заболевания. Правильно поставленный диагноз позволяет назначить корректную терапию.

Лечение

Лечение у взрослых стоматита осуществляется с целью снижения болевых ощущений и продолжительности протекания патологического процесса. Снижению частоты проявления патологии способствует применение средств для гигиенических процедур, не содержащих лаурилсульфата натрия, который зачастую провоцирует развитие патологической симптоматики. При лечении стоматита применяют полоскания и аппликации на основе анестезирующих компонентов. Также используют дезинфицирующие средства для избавления от этиологического фактора, спровоцировавшего развитие патологии.

Помимо этого, применяют средства, которые могут покрывать пораженные участки тонкой пленкой, что способствует более быстрому заживлению. Также это предотвращает повторное инфицирование раневой поверхности и ее травмы. Гигиенические средства должны быть рекомендованы лечащим врачом. Многие пасты и ополаскиватели содержат компоненты, оказывающие положительное терапевтическое действие.

Лечить стоматит можно также агрессивным методом - с применением антибиотических лекарственных средств. Часто их назначают при рецидивах заболевания. При этом предпочтительнее использовать не системные, а местные антибактериальные средства с целью понижения риска возникновения побочных эффектов.

При выявлении вирусной природы патологии необходимо назначение противовирусных мазей. Правильное средство может порекомендовать только квалифицированный стоматолог.

Нередко стоматит лечится полосканиями ротовой полости с использованием травяных отваров , обладающих антисептическими свойствами, что ускоряет процесс заживления. При этом полоскания необходимо проводить постоянно до достижения положительной динамики терапии.

Лечение стоматита на языке у взрослых также осуществляется с применением физиопроцедур, которые включают:

• воздействие ультразвука;
• ультрафиолетовое облучение;
• магнитотерапию.

Важным моментом является устранение этиологического фактора, независимо от его природы. Терапия системных заболеваний, избавление от инфекционных микроорганизмов, прекращение поступление аллергенов - все это способствует быстрому выздоровлению и восстановлению привычного качества жизни пациента. В некоторых случаях при аллергическом характере процесса может потребоваться проведение гипосенсибилизирующей терапии.

Стоматит у детей

Причины появления и развития заболевания у детей обусловлены их нежной и тонкой слизистой оболочкой ротовой полости - она легко травмируется. Иммунная система малышей еще не способна самостоятельно справиться с множеством инфекций, которые попадают в рот различными путями. Натуральная защита ротовой полости от проникновения вирусов, бактерий, микробов - слюна, еще не вырабатывает у малышей достаточного количества ферментов с антисептическими свойствами. В результате возникает стоматит, который проявляется незначительно (в виде единичных язвочек) или создает обширные очаги воспаления.

Обнаружить развитие заболевания у маленького ребенка достаточно просто - он начинает отказываться от еды , капризничает, сильно повышается температура тела . Дети старшего возраста могут жаловаться на боль во рту. При осмотре видны язвочки или покраснения на щеках, внутренне стороне губы, на небе или .

При остром течении болезни основой лечения являются противовирусные лекарственные препараты, при рецидивирующей хронической - иммуномодуляторы и противовирусные средства.

Профилактика

Профилактика заболевания включает регулярное проведение гигиенических процедур , профилактических осмотров у стоматолога, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие патологического процесса. Важно соблюдать все терапевтические мероприятия, которые назначены специалистом.

Прогнозы

Правильно подобранная схема лечения стоматита у взрослых, своевременная диагностика и выявление провоцирующего фактора обуславливают благоприятный прогноз . При пренебрежении лечением могут развиться осложнения, такие, как лейкоплакия , малигнизация язвенного процесса. Чтобы предотвратить переход единичного стоматита в хронический, необходимо следовать врачебным назначениям, не пренебрегать гигиеническими процедурами и физиотерапией. Также важно избегать напитков с высоким содержанием кислоты и пищевых продуктов, которые способны оказать раздражающее воздействие на язвы, вызвать болевые ощущения (например, картофельные чипсы и другая хрустящая, твердая, острая и соленая пища).

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter