Симптомы и методы лечения гиперпластического и атрофического ларингитов. Лечение хронического атрофического ларингита

Лечение симптомов ларингита имеет свои особенности. Одним из основных условий быстрого лечения ларингита является исключение раздражающих факторов и соблюдение щадящего разговорного режима. Симптомы ларингита могут быть очень разными, и проявляться по разному.

Аллергический ларингит - симптомы и лечение

Лечение аллергического ларингита

При необходимости обратитесь к врачу, он может назначить вам антибиотики или антигистаминные препараты для лечения ларингита. Если необходимо выйти из дома, за полчаса до выхода надо выпить противопростудную смесь для лечения, она повысит местный иммунитет – защитную способность миндалин, охраняющих носоглотку от поражения болезнетворными микробами. Смесь для лечения ларингита готовят по следующему рецепту: чайная ложка шиповника, две столовые ложки сока свеклы и кефира, все перемешать и выжать в смесь сок половины лимона. Такой фрэш полезен всем кто страдает хроническим фарингитом и обострением тонзиллита.

Антибиотики и сульфаниламидные препараты при лечении симптомов аллергического ларингита обычно назначают при остром и осложненном течение ларингита, только под наблюдением и с разрешения лечащего врача.

Симптомы аллергического ларингита

Симптомы аллергического ларингита: ощущение неловкости при глотании, затрудненное дыхание, частичная потеря или охриплость голоса. Все перечисленное – следствие отека слизистой гортани. Если больной с симптомами аллергического ларингита не получает лечения в домашних условиях, течение болезни осложняется, появляется сухость в горле, першение, кашель сопровождающийся отторжением небольшого количества мокроты. Голос становится осиплым, возможна головная боль и повышение температуры.

Лучше всего – это отлежаться несколько дней дома, пока не почувствуете облегчение и симптомы ослабнут. Надо принимать средства лечения ларингита, которые способны быстро устранять симптомы ларингита, начать принимать препараты нужно при возникновении первых симптомов ларингита, эффективность лечения аллергического ларингита в этом случае повышается в разы.

Атрофический ларингит - лечение и симптомы

Лечение атрофического ларингита в домашних условиях

Лечение ларингита подразумевает собой полное устранение причин болезни. Запрещается: курение, употребление острой пищи. Больному атрофическим ларингитом для лечения в домашних условиях рекомендуется щадящий голосовой режим: разговаривать тихо или лучше вообще меньше говорить. Назначаются препараты, которые разжижают мокроту, способствуют ее легкому отхаркиванию, а также орошение глотки и ингаляции раствором хлорида натрия для лечения симптомов ларингита (изотоническим), приготовленным следующим образом – в 200 миллилитров раствора добавляют пять капель настойки йода (10%). Такие процедуры назначаются два раза в день, на один сеанс используется 30/50мл. раствора, курс лечения ларингита в домашних условиях – пять, шесть недель.

Кроме того при назначают периодические ингаляции одно, двух процентным раствором ментола в масле. Двух процентный масляный раствор ментола можно вливать в гортань каждый день на протяжении десяти дней. Для активизации деятельности железистого аппарата слизистой гортани прописывают 30% раствор йодида калия, восемь капель три раза в день (внутренне), курс лечения – две недели. Перед назначением ингаляций выясняется переносимость пациентом йода.

Хороший эффект получается при инфильтрации подслизистой в боковые отделы задней стенки глотки раствором новокаина и алоэ. Состав инъецируют под слизистую глотки по два миллилитров в каждую сторону. Процедуру делают с промежутками пять, семь дней, максимальное количество – 7/8 процедур.

Симптомы атрофического ларингита

Обычно больные атрофическим ларингитом жалуются на такие симптомы: сухость в гортани, трудность при глотании, першение, царапанье и дисфонию в гортани различной степени. Возможно отторжение небольшого количества мокроты с фрагментами крови, кровь появляется вследствие нарушения целостности эпителия слизистой гортани в момент кашля. При ларингоскопии можно увидеть истончение слизистой, она гладкая, блестящая и местами покрыта густой слизью и коркой. Голосовые складки тоже несколько истончены, при фонации они смыкаются не полностью, остается овальная щель, в просвете этой щели тоже могут быть корки.

Вирусный ларингит - лечение и симптомы

Лечение вирусного ларингита

Если у вас легкая форма вирусного ларингита, лучше всего обратиться к врачу. Своевременное лечение ларингита в домашних условиях позволяет предотвратить сужение дыхательных путей и избежать перехода острого ларингита в хроническое заболевание. Если лечение начато своевременно и проходило по всем правилам, пациент выздоравливает уже на седьмой, десятый день. Для восстановления голоса при симптомах вирусного ларингита рекомендуется принимает биологические стимуляторы: настойку лимонника, настойку аралии, витамины группы В и С, отхаркивающие препараты и аэрозольные антисептики.

Симптомы вирусного ларингита

Голосовые связки при симптомах вирусного ларингита увеличиваются в размерах, становясь похожими на толстые красные валики, слизистая гортани отекает, голос при разговоре быстро устает и становится хриплым или вовсе пропадает. По статистике, ларингит редко протекает как самостоятельное заболевание, если такой и бывает, то он диагностируется в основном у певцов, дикторов, учителей и тех людей, которые зарабатывают себе на жизнь голосом. Обычные люди сталкиваются с симптомами вирусного ларингита, резвившимся на фоне вирусных инфекций: гриппа, коклюша, скарлатины или ангины.

Причины появления симптомов вирусного ларингита

Тяжелый кашель сильно травмирует слизистую оболочку гортани, в образовавшиеся микротрещины попадает вирусная инфекция и начинается воспаление. Часто причинами развития симптомов ларингита становятся неблагоприятная экология и вредные привычки: постоянное вдыхание сухого, холодного или горячего воздуха, химических паров, угарного газа, резкие перепады температуры, употребление острых блюд и алкоголя. Все перечисленные факторы могут вызвать развитие болезни – вирусный ларингит. Как правило, все заядлые курильщики страдают симптомами вирусным ларингитом, кроме того ларингит могут получить и люди находящиеся в помещении где курят, так называемые пассивные курильщики.

Гиперпластический ларингит - симптомы и лечение

Диагностика и лечение гиперпластического ларингита

Методом непрямой ларингоскопии и стробоскопии можно обнаружить ограниченную или диффузную гиперплазию слизистой гортани, вязкую слизь в межчерпаловидном и других отделах гортани. Кроме того проводится дифференциальная диагностика. Ограниченную форму гиперпластического ларингита следует дифференцировать со специфическими инфекционными гранулемами и с различными новообразованиями (узелками). В постановке правильного диагноза гиперпластического ларингита помогают серологические реакции и биопсия с последующими гистологическими исследованиями. Практический опыт показывает, что специфические инфильтраты не обладают симметричной локализацией, как в случаях гиперпластических процессов.

Лечение гиперпластического ларингита в домашних условиях

Необходимо полностью устранить воздействие вредных факторов и соблюдать щадящий голосовой режим. При обострении назначается лечение, как при остром катаральном ларингите. Лечение гиперпластического ларингита слизистой гортани производится методом точечного туширования пораженных участков с интервалом в два, три дня раствором ляписа(10/20%), курс терапии – две недели. Большая ограниченная гиперплазия слизистой является показанием к хирургическому лечению – эндоларингеальное удаление и последующее гистологическое исследование биоптата. Оперативное вмешательство производится с применением местной аппликационной анестезии: десятипроцентным раствором лидокаина, двухпроцентным раствором кокаина и двухпроцентным раствором дикаина. В современной медицине такие виды оперативного вмешательства производятся с применением эндоскопических эндоларингеальных методов.

Симптомы гиперпластического ларингита

Пациенты с гиперпластическим ларингитом жалуются на симптомы: стойкая охриплость различной степени выраженности, утомляемость голоса, иногда наступает афония. При обострении симптомов ларингита, больные жалуются на царапанье в горле, трудность при глотании, реже – кашель с небольшими слизистыми выделениями иногда с фрагментами крови.

Катаральный ларингит - симптомы и лечение

Диагностика симптомов катарального ларингита

Диагностика катарального ларингита не представляет особых трудностей, потому что основывается на ряде патогномоничных симптомов: охриплость, выраженная гиперемия слизистой гортани или голосовых складок, утолщение, отечность и неполное смыкание последних, отсутствие повышенной температуры в случаях самостоятельного заболевания. У детей симптомы острого катарального ларингита надо дифференцировать с распространенной формой дифтерии, в этом случае патологоанатомические изменения проявляются в виде образования над голосовыми связками фибринозных очагов воспаления и образование грязно серых пленок (истинный круп).

Лечение катарального ларингита в домашних условиях

При своевременном и правильно назначенном лечении катаральный ларингит полностью проходит через десять, четырнадцать дней, если симптомы сохраняются в течение трех недель, можно говорить о переходе острого ларингита в хроническую форму. Обязательными мерами является устранение вредных факторов: соблюдение щадящего голосового режима, отказ от острой пищи, курения, употребления спиртных напитков. Терапия при катаральном ларингите носит местный характер – ингаляции и орошение слизистой комбинированными препаратами.

Катаральный ларингит - симптомы

Катаральный ларингит проявляет себя в симптомах охриплости, чувства инородного тела в горле, першения и царапания в области гортани. Температура тела редко бывает повышенной, но в ряде случаев может подняться до субфебрильной. Нарушения голоса выражаются в виде различных степеней дисфонии. Могут быть симптомы лающего кашля, через некоторое время появляется небольшое количество густой мокроты.

Хронический ларингит - симптомы и лечение

Лечение хронического ларингита у взрослых

• Избегайте инфекции. В большинстве случаев возникает так называемый простой вирусный ларингит, который часто сопровождает простуду, бронхит и другие инфекции верхних дыхательных путей. "Главные способы профилактики - часто мыть руки и избегать контактов с больными, - считает д-р Блейк Симпсон, старший преподаватель отоларингологии и шейно-головной хирургии из Центра наук о здоровье при Техасском университете, Сан-Антонио. - При вирусном ларингите велика вероятность передачи возбудителя при рукопожатии, даже если больной прикрывается платочком".
• Не кричите. "Вторая по распространенности причина ларингита, - замечает д-р Симпсон, - злоупотребление криком или громким пением, приводящее к травме голосовых связок".
• Проводя лечение ларингита в домашних условиях не шипите. Шепот сильнее травмирует голосовые свяжи, чем тихий нормальный голос.
• Больше употребляйте жидкости, в домашних условиях. Пополните запас воды в организме, вы разжижаете слизь в гортани и усиливаете ее смягчающее, смазывающее действие, весьма благотворное для пораженных тканей. Он рекомендует выпивать до 2 л в день, причем именно воды, а не чая и не сока.
• Не голосите, если вы лечите ларингит дома. Одну-две недели пользуйтесь голосом, только если это необходимо. Носите с собой блокнот, как глухонемые. Пишите письма.
• Избегайте дыма и сухости. Если вы оказались в очень сухой атмосфере, например в самолете, лейте еще больше воды. Доведите дозу до 2,5-3 л в день.
• Не кашляйте. Если возникает такой симптом, принимайте противокашлевое средство. Кашель очень сильно травмирует голосовые связки.
• Не прочищайте горло. Кряхтение и прочие попытки прочистить горло буквально рвут голосовые Связки, Если сильно першит, лучше попейте или избавьтесь от неприятного ощущения, сглатывая слюну.
• Но анестезируйте гортань. При лечении ларингита дома, опрыскивая горло анестезирующим средством, вы подавляете чувствительность гортани и повышаете риск травмирующих ее воздействий, о которых даже не будете догадываться.
• Не обжигайте связки. Изжога время от времени бывает почти у каждого. Если она вас мучает, вы, наверное, знаете, что причина в отрыгивании (рефлюксе) желудочной кислоты в пищевод. Оттуда она может попасть в горло и, наконец, в гортань. Это чревато ожогом голосовых связок, который заставит вас говорить хриплым басом, предупреждает д-р Симпсон.
• Не курите. Вот одна из причин хрипоты заядлых курильщиков: их голосовые связки буквально отравлены дымом. Если создать в гортани более здоровую атмосферу, опасность возникновения ларингита снизится.

Лечение хронического ларингита в домашних условиях

Наряду с лечением ларингита медикаментозным, которое назначает врач, нужно проделывать различные физиотерапевтические процедуры. Эти процедуры могут помочь вам в качестве профилактики ларингита и помогут вылечить его в том случае, если вдруг вы им заболеете.

В случае обострения уже диагностированного вам хронического ларингита стоит выполнять некоторые предписания. При этом очень важно дать гортани поправиться и отдохнуть. Старайтесь не разговаривать или разговаривать только в крайнем случае в течение нескольких дней. После такого молчания также требуется соблюдать голосовой режим – не пытаться кричать и не разговаривать шепотом для того, чтобы не надрывать голосовые связки. Нужно говорить нормальным голосом в удобном для вас тембре.

В том случае, если вы курите и у вас обнаружили хронический ларингит, то нужно попытаться отказаться от курения для лечения ларингита. В настоящее время существует большое количество различных средств, для того чтобы бросить курить.

Кроме того, во время обострения ларингита не следует употреблять то, что может раздражительно действовать на глотку. Старайтесь не пить алкогольные напитки, исключить из рациона острые блюда, пряности и приправы. Лучше всего пить теплое молоко.

Хронический ларингит лечение народными средствами

• Очень полезно на ночь пить молоко с шалфеем. Для этого нужно положить в стакан молока столовую ложку шалфея. После чего нужно вскипятить все это на маленьком огне. Затем смесь нужно остудить и вновь вскипятить. Пить данное средство нужно именно перед тем, как вы ляжете спать, лучше всего тщательно закутавшись в постели. После того, как вы выпьете это средство, нужно сразу лечь спать, не вставая с кровати.
• Полезно полоскать в течение дня горло с помощью отвара аптечной ромашки. В том случае, если функция дыхания нарушается, то можно полчаса подержать ноги в тазу с теплой водой.

Все лечение, перечисленное выше, лучше всего применять вместе с терапией, которую назначил специалист, знающий, как лечить хронический ларингит. Потому что только врач может подобрать лечение, с помощью которого вы сможете пойти на поправку.

Лечение ларингита в домашних условиях

Рецепты ингаляций для лечения ларингита

• Для лечения ларингита пять граммов почек сосны и цвета ромашки лекарственной залить стаканом кипятка, настоять в течение часа, делать ингаляции, можно и в домашних условиях.
• Десять граммов дубовой коры и коры садовой калины залить стаканом холодной волы, довести до кипения и кипятить 25 минут, дать настояться в течение часа. Делать ингаляции или полоскания горла.
• Сорок соплодий ольхи залить стаканом кипятка, дать настояться. Делать ингаляции или полоскания горла в домашних условиях при ларингите.

Воспаление связок, называемое ларингитом, может возникнуть от перегрузки, например, когда надсаживаешь и срываешь горло от крика, лечение в домашних условиях достаточно простое. Вот несколько советов тому, кто хочет сохранить звонкий голос.

Симптомы хронического ларингита

В том случае, если на каком-то этапе вы начали чувствовать першение в горле, сухость во рту и присутствие в гортани чего-то лишнего, или если вы постоянно покашливаете, то это все может быть первыми сигналами о начале такого заболевания как ларингит. И возможно скоро вам предстоит задуматься над вопросом, как лечить хронический ларингит. Но не стоит и забывать о том, что вам нужно обратиться к врачу с этим заболеванием, не нужно пытаться вылечить себя самостоятельно и откладывать визит к врачу до тех пор, пока ваши дела не будут совсем плохи.

Ларингит – это воспаление слизистых оболочек гортани, состоящих из клеток эпителия.

Патология чаще всего имеет инфекционную природу и вызывается респираторными заболеваниями и другими инфекциями: туберкулезом, корью, коклюшем, скарлатиной. В некоторых случаях слизистые могут воспаляться под воздействием механических факторов, например, употребления слишком горячих напитков или попадания инородного тела в ротоглотку. Хронический ларингит часто диагностируется у курильщиков, так как табачный дом негативно влияет на состояние эпителиального слоя и приводит к его истощению, в результате чего слизистая становится восприимчивой к воздействию негативных факторов.

Способствовать переходу патологии в хроническую форму может частое употребление спиртных напитков, недостаточная гигиеническая обработка помещения, в котором проживает человек, работа, связанная с постоянным напряжением речевых связок. При часто рецидивирующем ларингите, особенно если он протекает в тяжелой форме, существует опасность полной потери голоса, поэтому болезнь нужно лечить при появлении первых симптомов патологии. Чтобы своевременно начать терапию и обратиться за врачебной помощью, необходимо знать симптомы и признаки ларингита.

Что это такое?

Ларингит (от др.-греч. λάρυγξ - «гортань») - воспаление слизистых оболочек гортани, связанное, как правило, с простудным заболеванием либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствуют перегревание, переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани.

Ларингит встречается в двух формах, одна может перейти в другую:

1. Острый ларингит. Данное заболевание всегда начинается с острой стадии, которая длится в среднем две недели. Если на данном этапе начать лечение и избавиться от причины возникновения воспалительного процесса, дальше заболевание не развивается.
2. Хронический ларингит. При неправильном, несвоевременном лечении, при развитии осложнений может возникнуть хроническая форма заболевания с периодическими обострениями. Вероятность развития хронической формы возрастает у курильщиков и аллергиков.

Если симптомы данного заболевания сохраняются дольше двух недель, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку есть вероятность перехода в хроническую стадию.

Причины ларингита

Не всегда удается точно определить причины возникновения ларингита для каждого конкретного случая. Медики выделяют несколько основных факторов, способствующих развитию воспаления в гортани.

1. Постоянное либо разовое сильное напряжение голосовых связок - продолжительный громкий разговор, а также крик, особенно в случае неблагоприятных условий, указанных в предыдущем пункте.
2. Повреждение поверхности слизистой оболочки гортани - хирургическое вмешательство, механическое (рыбья кость, попытка проглатывания плохо прожеванной пищи, сухариков).
3. Переохлаждение - головы, ног, других частей тела или организма полностью.
4. Вдыхание обжигающе холодного или, наоборот, горячего воздуха ртом.
5. Контакты с больными - коклюшем, ветряной оспой, гриппом или другим ОРВИ. Инкубационный период ларингитов инфекционного происхождения может составлять от нескольких часов, до нескольких суток в зависимости от возбудителя.
6. Вдыхание различных раздражителей - загрязненного пылью, сажей, химическими веществами воздуха.
7. Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.
8. Распространение инфекций из околоносовых пазух, носовой полости, полости рта и других близлежащих областей.

Спровоцировать приступ хронического ларингита может аллергическая реакция (на пыль, пыльцу растений, запах), наличие хронического заболевания ЖКТ, сопровождающегося постоянным раздражением слизистых оболочек гортани желудочным содержимым, хронический тонзиллит, зубной кариес, искривления носовой перегородки. Значительно способствует развитию воспалительных процессов ослабление иммунитета, гормональные нарушения.

Заразен или нет?

Вопреки заблуждению, ларингит не является инфекционным заболеванием сам по себе, он не передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Данное состояние развивается исключительно на фоне других поражений дыхательных путей и носоглотки.

Однако стоит отметить, что инфекция, которая спровоцировала заболевание дыхательных путей и горла, может быть заразной. Например, вирус гриппа или какая-либо бактериальная инфекция, они обычно передаются воздушно-капельным путем. Однако если возникновение ларингита произошло на фоне обычной простуды, курения или из-за сорванного голоса, он не является заразным.

Хронический ларингит

Хронический ларингит представляет собой длительно протекающее воспаление слизистой оболочки гортани. Заболевание достаточно распространенно в различных социальных слоях и возрастных группах. Но всё же чаще подвержены этому заболеванию мужчины, это напрямую связано с условиями их труда и пристрастию к вредным привычкам. Развитию хронического ларингита способствует многообразие факторов. Прежде всего, это во время не леченные острые ларингиты и другие заболевания дыхательной системы, неблагоприятные условия работы (запыленность, загазованность), перенапряжение голосового аппарата, вредные привычки (курение, алкоголь) и др.

Выделяют 3 клинические формы хронических ларингитов: катаральный (обычный), гиперпластический (гипертрофический) и атрофический. В общем, данные формы ларингита имеют сходные признаки (изменение голоса, кашель, дискомфорт в горле), однако выделяют некоторые индивидуальные особенности для каждой из форм.

Так, например атрофический ларингит характеризуется мучительной сухостью в горле и гортани, а так же значительным нарушением голосообразования. В результате длительного воспалительного процесса при атрофическом ларингите происходит истончение голосовых связок, что приводит к невозможности их полного смыкания. Кроме того в гортани скапливается вязкий секрет, образуются корки, что вызывает ощущение инородного тела в горле и частые приступы кашля. При атрофическом ларингите дыхание затрудненно. Атрофический ларингит наиболее сложная и тяжело поддающаяся лечению форма хронического ларингита.

Другая форма хронического ларингита, такая как гипертрофический ларингит , в отличие от атрофического ларингита, характеризуется утолщением слизистой оболочки гортани. Чрезмерно утолщенные участки гортани в виде беловатых или прозрачных возвышений могут увеличиваться настолько, что мешают смыканию голосовых связок. Так же при данной форме ларингита происходит деформация голосовых складок, что сопровождается нарушением голосообразования (сипящий, грубый, глухой голос). Эта форма ларингита, как и атрофический ларингит, сопровождается затрудненным дыханием.

При обычной форме (катаральной) ларингита нарушение дыхания не бывает. Данная форма характеризуется стойким нарушением голоса, охриплостью и кашлем с выделением мокроты. Голос в течении суток может изменять свой характер, иногда возникают периоды, когда больной может разговаривать только шепотом. При катаральной форме ларингита слизистая гортани выглядит как при классическом воспалении (покраснение, отек, слегка уплотненна).

Симптомы острого ларингита

Клиническая картина симптомов острого ларингита характеризуется ухудшением общего состояния, нередко повышается температура. В крови при лабораторном исследовании определяются показатели воспалительного процесса (увеличивается количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов). При преимущественной локализации процесса в области надгортанника или задней стенки гортани могут наблюдаться боли при глотании. Голос становится хриплым. Затруднение дыхания может быть обусловлено сужением голосовой щели вследствие её спазма, отёка (или даже развития абсцесса).

При остром ларингите больные жалуются на ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным. Иногда появляется боль при глотании, головная боль и небольшое (до 37,4°) повышение температуры. Продолжительность болезни при соблюдении назначенного врачом режима обычно не превышает 7-10 дней.

При остром ларингите слизистая оболочка выглядит резко покрасневшей; припухание сильнее выражено в области складок преддверия. Из воспалённых, а значит, расширенных, сосудов может просачиваться кровь, образуя на слизистой оболочке багрово-красные точки (что чаще встречается при осложнённом гриппе).

К симптомам ларингита у взрослых относят:

1. Болевые ощущения при глотании.
2. Частый сухой кашель. В дальнейшем кашель с выделением мокроты.
3. Жжение, першение и сухость в горле.
4. Быстрая утомляемость и слабость.
5. Боли в голове и общая слабость больного.
6. Повышение температуры тела.
7. Гнойное воспаление мышечных структур.
8. В случае инфекционного характера болезни появляются белые налеты на горле.

При изолированной форме острого ларингита резкое покраснение и инфильтрация слизистой оболочки могут быть выражены только в надгортаннике. Нередко острый воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку не только гортани, но и трахеи (ларинготрахеит). При этом часто наблюдается сильный кашель, обычно с выделением мокроты, продуцируемой слизистой оболочкой гортани и трахеи.

Симптомы хронического ларингита выражаются хрипотой, быстрой утомляемостью голоса, периодическим проявлением першения. Как следствие, больной постоянно покашливает. В случае обострения воспаления симптомы становятся более сильными.

Ларингит у детей

Ларингит у детей представляет большую опасность, особенно на первых годах жизни, когда иммунитет только формируется, а сопротивляемость организма невелика. Резкое нарастание симптомов – главная опасность ларингита у детей. Засыпает по виду здоровый ребенок, а среди ночи может проявиться лающий кашель и затрудненное дыхание. Сильный отек слизистой гортани за непродолжительное время ведет к значительному сужению дыхательного просвета. Если не приняты срочные меры, это может привести к удушью.

При первых проявлениях симптомов ларингита у детей необходимо вызывать «скорую помощь». До ее приезда облегчить состояние больного ребенка можно, открыв окно, чтобы воздух в комнате был свежим, с увеличенным содержанием кислорода. Ребенка обязательно держать в сидячем положении, успокаивая его, чтобы нормализовать частоту дыхания. Воздух желательно увлажнить любым способом – оставить кипящий чайник, развесить мокрые полотенца, поставить открытые емкости с только что кипевшей водой.

После визита врача следует неукоснительно выполнять все его назначения. Ребенок, больной ларингитом, не должен оставаться один, без присмотра взрослых, особенно ночью. Необходимо следить, чтобы дыхание ребенка было исключительно носовым, воздух должен попадать в гортань согретым, очищенным и увлажненным. Важно соблюдение голосового режима, во избежание нагрузок на поврежденную слизистую гортани, говорить ребенок должен тихо и немного.

Осложнения

1) Стеноз гортани или круп (в сочетании с ларингоспазмом), который может быть двух видов:

«Ложный круп» и «истинный круп». Чаще возникает в детской возрастной группе, что связано с особенной воронкообразной формой гортани и малыми ее размерами. Стеноз гортани – это сужение просвета гортани и голосовой щели вследствие отека слизистой оболочки, воспалительных явлений и спазма мышечного аппарата.

Ложный круп (стенозирующий ларингит, ночное осложнение) возникает у детей на фоне ОРВИ (чаще парагрипп, грипп, реже аденовирусная инфекция, корь, коклюш, гемофильная инфекция, стрептококковая инфекция и другие) и развивается внезапно. На фоне основных симптомов болезни на 2-3 й день болезни у маленького пациента появляется лающий мучительный кашель, нарушения дыхания (шумное дыхание или стридор), внезапно ночью малыш начинает задыхаться (инспираторная одышка или затруднение вдоха). Ребенок становится возбужденным, беспокойным. При осмотре выслушиваются сухие свистящие хипы. Полной потери голоса не бывает!

Выделяют 4 стадии стеноза, уже на 2й стадии кожные покровы становятся синюшными (гипоксия). Третья стадия характеризуется тахикардией, потерей голоса, одышкой уже смешанного характера (затруднен и выдох и вдох), а 4 стадия опасна в связи с появлением судорог и резким падением артериального давления. Развиваются стадии стеноза очень быстро – первые часы. При отсутствии медицинской помощи стеноз может закончиться фатально. При появлении первых симптомов стеноза необходимо срочно вызвать врача на дом!

Истинный круп (стенозирующий ларингит при дифтерии) является грозным осложнением дифтерии и развивается в конце первой-начале второй недели болезни. Развивается истинный круп постепенно. У пациента появляется осиплость голоса, лающий кашель, затруднение вдоха. Через несколько часов пропадает голос (вплоть до полной афонии), одышка становится более ощутимой, появляется цианоз. Также имеется 4 стадии крупа, однако при появлении первых его симптомов действовать нужно без промедления, иначе пациента можно и не спасти. Срочно медицинская специализированная помощь!

2) Рубцовая деформация гортани вследствие хронического ларингита или острого процесса с затяжным течением при поражении хрящевой ткани. Клинически деформация сопровождается постоянной хрипотой голоса, кашель, нарушения дыхания.

Стеноз гортани при ларингите

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает сложностей. Проводится простой физический осмотр горла, связок, других лор-органов для определения воспаления. Исследуется звучание голоса и состояние шейных лимфатических узлов.

Лабораторная диагностика дифференцирует форму ларингита. Она включает в себя:

• общий анализ крови;
• серологические исследования;
• бактериологический анализ мокроты;
• полимеразную цепную реакцию у взятых образцов.

Могут потребоваться дополнительные инструментальные анализы – ларингоскопия гортани с применением специальных зеркал и гибкого эндоскопа. Иногда при этом производится взятие биопсии для исключения рака и других грозных заболеваний. А также возможно проведение видеоларингостробоскопии для изучения вибрации голосовых связок.

Как лечить ларингит?

Комплексное лечение при начальных стадиях заболевания включает следующие общие рекомендации по организации лечебных мероприятий:

• Требуется соблюдение строгого постельного режима.
• Ограничение нагрузки на голосовой аппарат – человеку следует меньше говорить и больше молчать. Конечно, это очень затруднительно, но в свою очередь, данная мера является залогом быстрого выздоровления.

Для детей, заболевших ларингитом, условие ограничения голосовых связок от перенапряжения является особенно важным, поскольку они в детском возрасте проходят стадию формирования, а излишние нагрузки могут привести к непоправимым дефектам голоса.

• Ежедневный контроль состояния воздуха: оптимальный вариант - это достаточно влажный воздух, который можно обеспечить при помощи увлажнителя и постоянного проветривания детской комнаты и использование очистителя воздуха после проветривания.
• Обильное питье: компоты, травяные сборы, морсы, молоко, питьевая вода. Главное условие – жидкость должна быть теплой и не очень сладкой. Основная цель – предотвращение сухого кашля, увлажнение слизистой ротоглотки, снижение интоксикации организма.
• Рациональное питание, сбалансированное витаминами, при этом исключить раздражающую пищу. слишком горячую или слишком холодную, газированные напитки. Еда должна быть диетической, полезной, старайтесь удивлять ребенка оформлением блюд для повышения аппетита.

Медикаментозное лечение

Перечень препаратов, используемых для лечения, внушителен. Назначают каждый из них с учетом формы ларингита, особенностей его течения и наличия сопутствующих факторов. Эффективность лечения повышается при комбинированном приеме лекарственных средств с ингаляциями. Для лечения могут применяться:

1. Препараты для подавления кашлевого рефлекса – Либексин, Туссин плюс, Кофекс сироп, Синекод, Коделак Нео. Угнетают кашлевой центр в мозгу, останавливая ночные приступы кашля. Продаются по рецепту, т.к. при неразумном использовании могут приводить к остановке дыхания.
2. Антибиотики – Азитрал, Амоксициллин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Сумамед, Амписид, Флуимуцил (антибиотик+ муколитик). Назначаются при стойком воспалении с присоединением гнойного отделяемого с учетом возможного возбудителя.
3. Антисептики – Гексализ, Ингалипт, Фарингосепт, Ротокан. Снимают поспаление и ускоряют выздоровление.
4. Препараты для внутригортанных вливаний – Диоксидин, Колларгол, Софрадекс. Попадая сразу в гортань, вещества, входящие в состав этих лекарств, снимают воспаление и отечность, прижигают певческие узелки, полипы и кисты, смягчают слизистую и способствуют ее регенерации.
5. Антигистаминные препараты – Инспирол, Эреспал, Фенистил, Лоратадин, Эролин. Снимают и предупреждают развитие отека, облегчают лающий кашель, предупреждают стеноз гортани. Назначают при ларингите детям.
6. Муколитики – N- ацетилцистеин, Мукалтин, Пертуссин, Флуимуцил, Трипсин, Химотрипсин. Уменьшают вязкость мокроты, оказывают противовоспалительное и антиоксидантное действие.
7. Комбинированные средства с противовоспалительными компонентами – ИРС-19, биопарокс. Используются для орошения и ингаляций.
8. Иммуннотропные препараты – Интерферон, Лизобакт, Бронхомунал. Для активизации защитных сил организма.

При стойком течении болезни медикаментозная терапия дополняется физиопроцедурами – фонофорезом, магнитотерапией и ларингиальным электрофорезом. Они улучшают кровоснабжение, активизируют иммунитет и снимают воспаление.

Антибиотики при ларингите — нужны или нет?

Применение антибактериально го лечения при ларингите вполне оправдано, при следующих показаниях:

• наличие бактериальной среды воспаления, которое обнаруживается лишь после диагностики — лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой гортани;
• интоксикация организма — высокая температура, слабость, озноб, потеря аппетита;
• зачастую врачи-педиатры перестраховываются, назначая антибиотики при неосложненном ларингите, дабы избежать осложнений (см. когда показаны антибиотики при ОРВИ, простуде у детей).

Лишь в единичных случаях возбудителем ларингита являются бактерии, чаще всего это вирусная инфекция, которую не лечат антибиотиками. То есть назначение антибиотиков при ларингите преимущественно не считается необходимой и эффективной мерой лечения.

Антибиотики, которые чаще всего используют при лечении ларингита:

• Пенициллиновый ряд (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав суспензия, Аугментин и другие).
• Цефалоспорины в виде сиропов (Цефикс, Цефадокс, Супракс), в виде инъекций (Цефтриаксон, Фортум).
• При особо тяжелой степени ларингита назначаются макролиды, азитромицин — (Сумамед, Зетамакс ретард, Хемомицин, Азитрокс, Экомед), Макропен, Кларитомицин.

Во время приема и после лечения вышеперечисленны х антибиотиков назначаются пробиотики, для нормализации флоры – Бифиформ, Аципол, Бифидобактерин, Пробифор и пр.

Ингаляции

Ингаляции при ларингите осуществляются со следующими видами препаратов:

1. Антибактериальные: Диоксидин, Мирамистин;
2. Гормоны, оказывающие местное противовоспалительное действие;
3. Муколитики, средства, разжижающие мокроту, такие как Химотрипсин, АЦЦ (ацетилцистеин);
4. Минеральные щелочные воды: «Эссентуки» №4, №17, «Смирновская» и другие. Ингаляции с помощью этих вод оказывают смягчающий эффект, улучшают отхождение мокроты;
5. При хронической атрофической форме используют масляные растворы для ингаляций, смягчающие сухую слизистую, например, масляный раствор цитраля.

Некоторые правила при проведении ингаляции:

1. Длительность процедуры 10-15 не менее и не более.
2. Лучше проводить 2 ингаляции в утренние часы и 2 в вечерние.
3. После еды лучше не проводить ингаляцию, следует подождать как минимум 30-50 минут.
4. Нельзя разговаривать во время ингаляции и еще 30 минут после процедуры.
5. Порядок проведения ингаляций лекарственными средствами: 1) бронхорасширяющие препараты, 2) отхаркивающие (через 15 после предыдущей), 3) после отхождения мокроты антисептические и противовоспалительные препараты.

Активное нагревание области шей с помощью спиртовых компрессов, а также паровые ингаляции неэффективны. К тому же они могут спровоцировать гнойные осложнения и отек гортани.

Как восстановить голос при ларингите?

В домашних условиях старайтесь соблюдать такие рекомендации:

2. Соблюдать диету, необходимо исключить:

• острую, пряную, соленую, кислую, копченую, приторную сладкую пищу;
• холодные напитки, особенно газированные и кисломолочные;
• слишком горячий чай;
• гипераллергенные продукты: шоколад, цитрусы, продукты пчеловодства, морепродукты и так далее, это особенно актуально при наличии у пациента пищевой аллергии;
• другие продукты, влияющие на голос, оказывающие раздражительное действие на горло.

3. Обильное теплое питье, очень хорошо пить чаи на основе трав (ромашка, шалфей, шиповник и прочие).

4. Соблюдение общего режима и медикаментозное лечение ларингита. Лечение будет способствовать снятию воспалительного процесса в гортани, и как результат – восстановлению голоса. Сильный кашель способствует еще большему отеку голосовых связок, поэтому необходимы и противокашлевые препараты. Подробнее описано в разделе статьи Лечение ларингита в домашних условиях и в ответе на вопрос Какие препараты эффективны при лечении ларингита …?.

6. Мятные леденцы, пастилки, жвачки способствуют улучшению состояния голосовых связок.

7. Физиотерапия (УВЧ, электрофорез) показана при хроническом и гиперпластическом ларингите. Данные методы будут способствовать снятию отека и воспаления, предупреждать образование рубцовых изменений в гортани.

8. При нарастающих необратимых изменениях голосовых связок (атрофический и гиперпластический ларингит) доктор может рекомендовать хирургическое лечение.

9. Средства народной медицины, восстанавливающие голос:

1. Ингаляции чесночно-хвойной смесью (1 ст. ложка чеснока на 100 г заваренной сосновой хвои), дышать над паром 10 минут.
2. Питье сырых яиц (яйца должны быть свежими, проверенными на сальмонеллез).
3. Можно приготовить Гоголь-Моголь: 1 яйцо + кусочек черного хлеба, например «Бородинский» + щепотка соли. Такое лакомство при потере голоса надо кушать утром, натощак.
4. Еще один рецепт с сырым яйцом: 1 яйцо + 30 мл коньяка + 1 чайную ложку меда. Полученную кашицу необходимо рассасывать по одной большой ложке каждые несколько часов. Данное средство часто используют певцы.
5. Полоскания соком свеклы и яблока (10:1).

1. После глубокого вдоха очень медленный выдох через рот, следующий выдох через нос, повторять упражнения в течение нескольких минут.
2. После глубокого вдоха выдохнуть через рот, при этом губы свернуть трубочкой, хоботком или бантиком, так заниматься в течение 3-5 минут.
3. Прерывистый глубокий вдох (рывками) и прерывистый выдох через рот в течение 3-х минут.

Профилактика

Эффективную профилактику обеспечивает комплексный подход:

• повышение общего иммунитета – здоровый образ жизни, закаливание, физкультура, полноценное питание и сон;
• профилактика простудных заболеваний – своевременная терапия воспалительных заболеваний лор-органов, санация верхних и нижних дыхательных путей, соблюдение норм гигиены, избегание переохлаждения и контактов с больными людьми;
• для людей, голос которых является инструментом для работы, очень важно придерживаться рационального голосового режима, а также выполнение рекомендаций фониаторов;
• улучшение микроклимата помещения – повышение влажности, очистка воздуха, регулярные проветривания, своевременная уборка;
• отказ от курения и алкоголя.

Лечите инфекции сразу, не затягивайте. Проводите профилактические осмотры у стоматолога. Боль в горле, которая длится больше 5 дней, повод для обращения к лечащему врачу.

Атрофический ларингит – одно из самых опасных заболеваний. Происходит изменения на слизистой оболочки, нижних слоев. Он может быть острым и хроническим. Основное отличие заключается в длительности развития симптоматики. При острой форме чаще происходит отечность. При хронической нарушается структура стенок гортани.

Атрофический ларингит: этиология

Атрофические процессы развиваются долго. Все процессы приводят к утончению стенок и разрушению тканей.

Сначала появляется воспаление, которое при отсутствии лечения приводит к изменению плотности волокон.

Число желез, которые продуцируют слизь, становится меньше. Поэтому сосуды прекращают свою работу, ткани меньше снабжаются кислородом. Все это приводит к необратимым последствиям.

Если сравнивать с гипертрофическими процессами, то при них слизистая утолщается, покрывается наростами. Чаще всего возникает при длительном . При атрофии наблюдается истончение и сухость слизистой.

Причины, провоцирующие факторы

Чаще всего к истончению слизистой приводит контакт с вредными веществами, например, на производстве. Это могут быть различные химические соединения, пыль, сухой воздух. Таким же действием обладает и табачный дым. Чаще всего от атрофического ларингита страдает население жарких стран, где частое явление – песчаные и пыльные бури.

Некоторые врачи считают, что приводит к этой форме и злоупотребление жгучими специями. Они оказывают воздействие не только на глотку, но и на гортань. Это стимулирует изменение ее тканей.

Ларингит этого вида развивается и на фоне отравления уксусной кислотой. Вдыхание паров приводит к глубокому . Дальнейшее заживление происходит с формированием рубцов и атрофией. К причинам относится и лучевое поражение, которое возникает на фоне лечения онкологических процессов органов, расположенных в близлежащих органов.

О причинах и симптомах ларингита, смотрите в нашем видео:

Симптомы

По мере развития болезни глоточные рефлексы снижаются и полностью исчезают. Последнее свидетельствует о том, что в процесс оказались задействованы и нервные окончания.

У взрослых

К внешним признакам относится:

• в области слизистой оболочки,

Выработка слизи нарушается, поэтому появляется чувство и инородного предмета. Выделяемая мокрота очень густая, может быть . Гортань становится более широкой, а голосовые связки тонкими и симметричными.

Симптомы ларингита

У детей

Появляется постоянное покашливание, желание удаления корок из гортани с помощью характерных голосовых звуков. Голосовые связки быстро утомляются. Это особенно становится заметным в сухих помещениях. Голос становится сиплым.

У детей атрофический ларингит встречается редко, часто имеет такие же симптомы, как при . Но они более выраженные. Появляется лающий кашель, приступы которого приходятся на ночь и утро. В это же время могут отходить корки с примесью крови и слизи. По мере выздоровления сменяется на влажный. Ребенок начинает отхаркивать мокроту.

Диагностика, методы исследования, необходимые анализы

Основной метод диагностики – . Благодаря ей появляется возможность оценить состояние слизистой. Для уточнения данных может быть назначен рентген или гортани, трахеи.

К лабораторным исследованиям относится:

• . выявляют повышение лейкоцитов и СОЭ.

Если есть подозрение на другие заболевания, то для дифференциации проводится анализ мокроты, смыв из ротоглотки на флору.

Устанавливается диагноз и на основании анамнеза. Выявляется длительное течение, наличие профессиональных вредностей и хронических очагов воспаления. При определении характера заболевания важным является тот факт, атрофические процессы могут способствовать развитию злокачественных процессов или специфических заболеваний.

Одним из главных признаков о доброкачественности процесса является симметричность морфологических изменений.

На фото горло при гипертрофическом и атрофическом ларингите

Лечение

Атрофические процессы очень сложно изменить, поэтому лечение в основном направлено на улучшение самочувствия и уменьшение прогрессирования атрофии. Для облегчения состояния необходимо сначала уменьшить влияние раздражающих факторов, исключить профессиональные вредности, отказаться от курения. Положительный эффект наблюдается при проживании у моря или в горной местности.

Помогает улучшить самочувствие ограничение голосовой нагрузки, но шепотная речь запрещена. Лечение должно быть направлено на:

1. Устранение микроповреждений.
2. Стимулирование деятельности желез.
3. Увлажнение поверхностной области гортани.

При атрофическом процессе нельзя есть пищу в горячем виде. Еда не должна содержать пряности и перец. Если захотелось съесть острого, то перед этим рекомендуется съесть чайную ложку сливочного масла.

Как лечить ларингит:

Медикаментозно

Защищают слизистую и очищают ее от корок и пульверизации со слабыми солевыми и щелочными растворами, минеральной водой. Иногда для предотвращения пересыхания слизистой назначается раствор ментола на масляной основе.

Усилить секреторную функцию дает возможность . Назначаются внутрь небольшие дозы йодистого калия и подкожные инъекции раствора йодистого натрия. Временное уменьшение сухости дает введение цитотоксической сыворотки Богомольца или алоэ.

Часто назначается орошение гортани раствором . Некоторые врачи проводят внутриглоточную блокаду с новокаином. Процедура повторяется 1 раз в 7 дней. Всего проводится 6 сеансов.

Народными средствами

Среди эффективных методов является водой с . Если дома есть ингалятор, то с использованием персикового, абрикосового масла.

При полоскании используются эфирные масла кедра, ладана.

Лечение хронического атрофического ларингита не всегда успешно. Поэтому необходимо постоянно увлажнять гортань и стимулировать выработку секреции.

Возможно проведения постоянных ингаляций из смеси поваренной соли с йодом или маслом.

Особенности лечения при беременности

При беременности атрофическая форма чаще лечится дома. Показано обильное питье, соблюдение голосового режима, проведение влажной уборки. Могут быть назначены таблетки для рассасывания с противовоспалительным действием, например, Ларипронт. Антигистаминные препараты противопоказаны в первом триместре, поэтому применяются только по назначению врача.

Полоскать горло следует раствором морской соли. Изотонические препараты приводят к стимуляции выработки секрета. Для увлажнения слизистой в раствор может добавляться эфирное масло чайного дерева.

Физиотерапия

При хронической формы показан лекарственный , ингаляции, амплипульс на область гортани. Последний метод заключается в воздействии на организм пациента синусоидальными токами. В ходе процедуры электромагнитные колебания изменяются по амплитуде. Процедура дозируется в зависимости от ощущений пациента. Обычно назначается 6-12 процедур. Для усиления эффекта амплипульс сочетается с , ультразвуком.

Возможные осложнения

Ларингит в любой форме может привести к стенозу гортани. Чаще всего такое последствие наблюдается у детей, что связано с анатомическими особенностями строения гортани. Вялотекущие процессы у взрослых могут привести к изменениям в хрящевой ткани и рубцовым деформациям. В результате появляется постоянная хрипота и кашель с нарушением дыхания.

К осложнениям относятся и язвы, которые возникают из-за нарушения слизистой оболочки. Люди с такой формой больше подвержены развитию ларинготрахеита, поражения гортани и трахеи под воздействием вирусов и бактерий. Но самым опасным осложнением является . Он носит чаще односторонний характер, поэтому проявляется асимметричностью голосовых складок.

Острый стеноз гортани, как оказать первую помощь:

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий врачи предлагают отказаться от вредных привычек, курения. Если развитие атрофической формы связано с профессиональной деятельностью, отоларинголог может порекомендовать сменить род деятельности при первых признаках появления атрофии слизистой. Не стоит забывать об активном образе жизни, занятиях спортом и рациональном питании.

Прогноз

При прогноз для жизни благоприятный, но атрофическая форма ухудшает качество жизни. На протяжении всей жизни пациенту нужно будет защищать голосовые связки от перенапряжения, лечить острые и хронические болезни, не употреблять алкоголь и никотин.

Которое продолжается дольше 3 недель. Эту болезнь часто называют профессиональной патологией людей, которым нужно часто говорить, к ним относятся учителя, экскурсоводы и ряд других специальностей.

Не всегда удается точно выявить причины развития ларингита. Врачи выделяют несколько основных факторов, провоцирующих возникновение воспалительного процесса в гортани:

1. Инфекция. Слизистая оболочка может поражаться как первично после попадания инфекционного агента непосредственно на слизистую гортани, так и вторично - в результате распространения патогенов из очагов хронической инфекции (гайморит, бронхит). Оказываясь в гортани, инфекционный агент выделяет токсичные вещества, из-за чего происходит повреждение целостности защитных барьеров и разрушение клеток слизистой оболочки. В ответ на это организм запускает воспалительную реакцию и привлекает клетки иммунной защиты, чтобы устранить возбудителя заболевания.
2. Физические причины. Общее или местное переохлаждение, употребление слишком холодной или горячей еды, дыхание ртом, профессиональные вредности, постоянная голосовая нагрузка - все это ведет к повреждению клеточной структуры слизистой и развитию воспаления, которое без устранения причины переходит в хроническую форму.
3. Аутоиммунные факторы. В редких случаях воспалительный процесс в горле может быть проявлением аллергии, когда клетки подвергаются нападению со стороны клеток иммунной защиты. В основном аутоиммунный тип заболевания наблюдается на фоне системных аутоиммунных патологий (амилоидоз, системная красная волчанка).
4. Остальные причины. Ларингит может возникнуть по причине попадания содержимого желудка в гортань. Такое состояние развивается из-за слабости сфинктеров пищевода, которые предотвращают попадание желудочного содержимого в глотку, гортань.

У ребенка

Дети могут заболеть хроническим ларингитом, если в комнате будет слишком грязно, а во время дыхания будет поступать только сухой теплый воздух. Также воспаление у ребенка начинается из-за постоянного напряжения голоса, когда он часто и долго кричит.

В остальных случаях заболевание появляется из-за следующих факторов:

1. Простуда.
2. Грипп.
3. Бронхит.
4. Пневмония.
5. Аллергия.
6. Химическое повреждение слизистой оболочки.
7. Переохлаждение.

У взрослого человека

Заболевание у взрослых развивается в следующих случаях:

1. Частые острые ларингиты. К этому пункту можно отнести и другие болезни, которые локализуются в носоглотке (например, ринит, тонзиллит, синусит).
2. Наличие ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
3. Длительное напряжение голосовых связок и гортани.
4. Курение, злоупотребление алкогольной продукцией. Они являются предрасполагающими факторами к появлению ларингита, а также могут ухудшить течение острой формы болезни, что ведет к ее переходу в хроническую.

Формы хронических ларингитов

Специалисты выделяют несколько форм (катаральный, атрофический, аллергический, гипертрофический, дифтерийный). Все они опасны, могут остаться у пациента навсегда, а некоторые из них способны переходить из одной формы в другую. Код по МКБ-10 у разных видов патологии начинается с J37. В реестре воспаление в горле называется хроническим ларингитом либо трахеитом.

Катаральная

Эта форма является результатом неоднократно перенесенных пациентом острых воспалений инфекционного характера. В группе риска в основном находятся люди, которым приходится часто напрягать голосовые связки.

Атрофическая

Атрофический ларингит связан с истончением слизистой. Основными причинами развития этого типа болезни являются частое употребление алкогольной продукции и острой пищи, курение. Атрофический ларингит редко диагностируется у детей и подростков, он свойственен людям зрелого возраста.

Гипертрофическая

Это разновидность патологии, которая характеризуется сильным утолщением слизистой гортани, сопровождающейся воспалительным процессом. При этом виде болезни можно наблюдать появление на поверхности гортани разрастаний, которые имеют форму узлов. Они и приводят к возникновению хрипоты в голосе. Этот вид хронического ларингита считается самым опасным, так как представляет собой предраковое состояние.

Какие симптомы наблюдаются

Клиническая картина этого заболевания не имеет выраженной симптоматики. Основную угрозу в подобной ситуации создает тот факт, что больной человек, не испытывая дискомфорта, своевременно не обратится за медицинской помощью. Это чревато стремительным прогрессированием патологии и образованием в гортани необратимых процессов.

Это заболевание имеет несколько слабовыраженных признаков:

1. Кашель.
2. Сухость в горле.
3. Ухудшение самочувствия.
4. Мокрота.
5. Слизистая оболочка становится красновато-синего оттенка.
6. Возникают гиперемированные участки на голосовых связках.
7. Появляются участки с незначительным кровотечением.
8. Першение в горле.
9. Осиплость голоса при нагрузке на связки.

Методы диагностики

Людям, которые обнаружили у себя первые симптомы ларингита, необходимо обязательно обратиться к отоларингологу. Такой подход позволит своевременно остановить прогрессирование болезни, принять адекватные меры для ее устранения. Врач назначит несколько диагностических процедур, применяемых для определения разновидности патологии:

1. Первичный опрос пациента, во время которого врач сможет понять, какая форма болезни развивается. При сборе анамнеза можно установить факторы, являющиеся первопричиной появления ларингита.
2. Ларингоскопия позволяет специалисту осмотреть поверхность слизистой оболочки и по ее фактуре выявить тип воспаления.
3. Биопсия. Эта процедура используется в тех ситуациях, когда на слизистой были обнаружены узелковые наросты, а голосовые связки выглядят слишком утолщенными.

Особенности медикаментозного лечения

Большинство больных считают, что лечение рецидивирующего простое, как и при ангине. Это мнение является ошибочным, терапия этой патологии сложнее, поэтому стандартными таблетками, лекарствами в подобном случае не помочь.

Из-за того что полностью вылечить эту болезнь невозможно, терапевтические мероприятия направлены на облегчение самочувствия пациента за счет купирования симптоматики.

Назначенная лечащим врачом терапия проводится с соблюдением нескольких рекомендаций, которые повышают эффективность препаратов. Человеку, проходящему курс лечения, необходимо скорректировать рацион.

Детей

Лечить воспаление можно с помощью антигистаминных лекарств. Некоторые врачи выписывают антибиотики и прочие сильные препараты, но такой вариант лечения может плохо сказаться на здоровье ребенка.

1. «Зиртек» - антигистаминный препарат. Его употребляют, растворив несколько капель в воде. Единственным недостатком лекарства является то, что его нельзя давать детям до 6 месяцев. «Зиртек» быстро устраняет воспаление, эффективен при лечении вирусных инфекций.
2. «Алтейка» - это эффективный сироп от кашля, способствующий отхаркиванию, разжижению мокроты. Сироп обволакивает воспаленную слизистую оболочку гортани. Растительные ингредиенты препарата помогают убрать отеки и раздражение в слизистых горла.
3. «Парацетамол» - лекарство, которое борется с высокой температурой тела. Средство помогает устранить болезненные ощущения, в том числе и приступы удушья.
4. «Ибупрофен» является болеутоляющим и противовоспалительным лекарством, которое снижает температуру тела, убирает болевой синдром, отек и воспаление. В сравнении с «Парацетамолом» этот препарат действует немного быстрее.

Взрослых

Лечение хронического ларингита у взрослых пациентов зависит от его вида. Общий курс медикаментозной терапии включает в себя следующие препараты:

1. Для системного лечения используются антибиотики. При хроническом виде чаще всего выписывают «Моэксиприл» или «Амоксиклав».
2. Наружное лечение проводят с помощью спреев «Биопарокс» и «Ингалипт».
3. Орошение быстро пересыхающей слизистой оболочки предусматривает частые ингаляции. С хроническим ларингитом эффективно борются раствор порошка «Интерферона», «Эуфиллина», но самостоятельно назначать препарат не рекомендуется, так как лекарства должны соответствовать особенностям поражения слизистой.
4. Устранить кашель можно с помощью муколитиков. Самым распространенным из них является «Амброксол». Также используются растительные отхаркивающие средства («Проспан», «Гербион»).

Народные средства

Заболевание можно лечить не только медикаментами, но и народными средствами в домашних условиях. Чаще всего используются отвары трав для приема внутрь:

1. Перемешать зверобой, подорожник, цветы липы в равном количестве. Заварить столовую ложку смеси в стакане кипятка и принимать по 100 мл в сутки на протяжении 3 недель.
2. Соединить цветы ромашки и душицу в одинаковых долях. Приготовление и применение настоя не отличается от первого рецепта.
3. Заварить в стакане воды ложку шалфея и цветов бузины, настоять в течение 2 часов. Полученной смесью нужно полоскать горло 3 раза в сутки, используя всю дозу жидкости.
4. Паровые ингаляции эфирными маслами. Разогреть 2-5 л воды (зависит от возраста и веса пациента) до кипения, предварительно добавив несколько капель любого эфирного масла. Затем в течение 10-20 минут нужно вдыхать пары. Этот рецепт помогает против кашля.

Возможные осложнения

Если лечение проводится неправильно или его нет, заболевание приводит к следующим последствиям:

1. Доброкачественные опухоли (фибромы, ангиомы).
2. Опухолеподобные новообразования (полипы, кисты).
3. Злокачественные образования.
4. Стеноз гортани, то есть уменьшение просвета и ухудшение прохождения воздуха, что приводит к приступам удушья.
5. Неподвижность складок гортани.

Профилактика

Основным методом профилактики всех форм ларингита является закаливание, укрепление иммунитета и соблюдение правильного образа жизни.

Голосовая речь - важнейший способ общения для человека, в ее формировании участвует в первую очередь гортань с голосовыми связками, а затем уже другие структуры. Заболевания гортани, в том числе хронический атрофический ларингит, приводят к нарушению голосовой функции.

Что происходит в гортани при ларингите

Точный перевод термина «ларингит» означает воспалительное заболевание гортани. При этом в первую очередь меняется слизистая оболочка, ведь именно она контактирует с поступающими извне веществами и микроорганизмами. Но и нижележащие слои тоже вовлекаются в патологические реакции.

Ларингиты бывают острыми и хроническими. Они отличаются не только срокам развития, но и по происходящим процессам, что проявляется разными симптомами.

Острая форма болезни чаще всего протекает с преобладанием отека. При хроническом заболевании отек тоже бывает, но преобладают изменения в строении стенки гортани и нарушения кровообращения в ней.

Атрофический процесс развивается длительно. Это глубокие и необратимые изменения, приводящие к истончению слоев и нарушению структуры тканей. Меняется слизистая оболочка, стенки вен и железы.

Вначале в наружных слоях стенки гортани появляется воспалительная инфильтрация. Ткани постепенно уплотняются и замещаются соединительнотканными волокнами.

Количество желез уменьшается, а качество вырабатываемой ими слизи меняется.

Так как некоторые сосуды перестают функционировать, насыщение тканей кислородом и питательными веществами ухудшается. Это поддерживает происходящие процессы.

Формирование соединительной ткани делает атрофию необратимой. Происходящие изменения определяют симптомы ларингита.

Этиология ларингита

Атрофический ларингит может иметь внешние и внутренние причины:

1. неблагоприятные факторы окружающей среды;
2. инфекционные заболевания дыхательных путей;
3. заболевания иной локализации.

Длительный и регулярный контакт с вредными веществами и их вдыхание оказывают местное раздражающее действие, приводят к повреждению слизистой оболочки. Это могут быть газообразные химические соединения, дым, пыль, взвеси, сухой воздух. Подобным действием обладает и табачный дым. Подвержены этому заболеванию жители жарких стран с пыльными и песчаными бурями.

Существует мнение, что употребление жгучих специй может оказывать раздражающее действие не только на глотку, но и на гортань, создавая фон для изменения в ее тканях.

Нередко развивается ларингит после суицидальных попыток с отравлением уксусной эссенцией. Вдыхание паров уксуса приводит к глубокому химическому тотальному ожогу гортани, ниже- и вышележащих отделов дыхательной системы. Заживление такого поражения происходит с рубцами и атрофией.

К внешним воздействиям можно отнести и лучевое поражение. Гортань попадает под рентгеновское облучение при лечении опухолей, расположенных в близлежащих органах.

Инфекции могут приводить к острым нарушениям и отеку, исходом которых будет рубцевание и атрофия слизистой. Некоторые возбудители влияют и на стенки сосудов, нарушая питание тканей.

Такой же процесс происходит при системных заболеваниях. Поэтому атрофический ларингит может развиться вследствие амилоидоза, саркоидоза, ревматоидного артрита, гранулематоза.

Вторичный ларингит встречается при туберкулезе, сифилисе. При этом бактерии обычно проникают в стенку гортани с током крови. При этих заболеваниях возле сосудов и под слизистой оболочкой формируются специфические очаги (туберкулезные и при третичном сифилисе) или разлитое поражение слизистой оболочки (вторичный сифилис).

Их изъязвление с последующим грубым рубцеванием и приводят к атрофии.

Поражение гортани может быть одним из симптомов при нарушении обмена веществ на фоне сахарного диабета и других эндокринных патологий, при почечной недостаточности, а также при болезнях сердца, системы пищеварения и при частых аллергических проявлениях.

Длительно существующий рефлюкс-эзофагит может сопровождаться ларингитом. Кислое содержимое желудка раздражает пищевод и может попадать на заднюю стенку глотки и в гортань.

Наличие атрофического процесса в гортани требует выявления причины не только среди возможных факторов окружающей среды, но и диагностического поиска по внутренним органам.

Клиническая картина

Атрофический ларингит имеет внешние симптомы и признаки, обнаруживаемые при осмотре гортани. Кроме того, при общем обследовании могут быть выявлены симптомы, указывающие на поражение других органов. Это может подсказать причину развития ларингита.

К внешним проявлениям, проявляющихся в жалобах пациента, относят:

1. симптомы сухости слизистой оболочки;
2. кашель;
3. изменения голоса.

Вследствие уменьшения выработки слизи и изменения ее качества отмечается сухость слизистой оболочки. Поэтому частыми жалобами являются першение, покашливание, чувство инородного тела.

При атрофическом ларингите помимо покашливания бывают и приступы кашля. Он удушливый, малопродуктивный.

Выделяющаяся мокрота густая, вязкая, может быть с прожилками крови. Кровь появляется после отделения корочек и при повреждении слизистой во время надсадного кашля. Этот симптом требует уточнения локализации процесса, чтобы не пропустить болезни легких.

Обязательным симптомом является изменение голоса. Он становится сиплым, хриплым, появляется утомляемость голоса, меняется его тембр.

При осмотре пространство гортани выглядит несколько расширенным. Голосовые складки истончены, симметричны и неплотно смыкаются. Основным симптомом при ларингоскопии являются специфические изменения слизистой оболочки.

Она тонкая, тусклая, шероховатая, с просвечивающими сосудами, покрытая густой слизью, сухими корочками.

А в местах отделения корочек могут быть мелкие кровоизлияния и повреждения. Если причиной болезни были ожоги или некоторые инфекции, то могут быть видны язвы, неровные или глубокие рубцы, иногда деформирующие стенку гортани.

При выявлении хронического атрофического ларингита врач назначает лечение и должен попытаться выявить этиологию.

Если болезнь необратима, то как же лечить?

Атрофический процесс нельзя повернуть вспять. Но лечение необходимо для облегчения самочувствия и уменьшения прогрессирования атрофии.

Для облегчения состояния пациента в первую очередь надо выявить и максимально уменьшить факторы, оказывающие раздражающее действие на органы дыхания. Исключение профессиональных вредностей, отказ от курения, применение средств защиты (респираторов).

Хороший эффект дает курортное лечение, с проживанием у моря, в лесистой или горной местности.

Цели лечения атрофического ларингита:

1. очищение слизистой оболочки от корок;
2. заживление микроповреждений;
3. увлажнение поверхности гортани;
4. стимуляция работы желез;
5. лечение основного заболевания, приведшего к ларингиту;
6. при микробной этиологии – применение антибактериальных средств.

Таким образом, лечение должно быть направлено как на облегчение симптомов, так и на коррекцию причины ларингита. Обязательным является контроль уровня сахара в крови.

Для очищения и увлажнения слизистой применяют препараты местного действия в виде ингаляций, смазывания, орошения. Это щелочные растворы, минеральные воды (углекислые и сероводородные), масляные ингаляции, растворы ферментов (Трипсин, Химотрипсин). Для смазывания подходит масляный раствор ментола, раствор Люголя.

Для лечения кашля необходимо улучшить отхождение мокроты при помощи муколитиков. Хорошо подходят препараты на основе карбоцистеина, Мукалтин.

Используют физиотерапию - УВЧ-индуктотермию, дарсонваль, грязевые аппликации.

Атрофический ларингит не угрожает жизни пациента, но существенно ухудшает ее качество. Излечение не будет полным, хотя терапия помогает существенно облегчать состояние пациента.