caspian72.ru

Чем лечить воспаленный седалищный нерв. Медикаментозное лечение ишиаса

Воспаление седалищного нерва – это достаточно неприятное неврологическое заболевание, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями. Поэтому при появлении его симптомов важно сразу обратиться к опытному невропатологу. Только специалист сможет облегчить проявления патологии и предотвратить появление рецидивов.

Что такое воспаление седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва или ишиас – состояние, при котором поражаются корешки пояснично-крестового отдела, расположенного в спинном мозге. В этом случае болевые ощущения локализуются внизу спины и в задней области бедра.

Седалищный нерв считается наиболее крупным – начинается он в нижнем отделе спины, проходит через ягодицы и достигает нижних конечностей. Поэтому его воспаление может вызвать выраженный болевой синдром.

На фото показано, где расположен седалищный нерв. Там же и происходит его воспаление:

Во время беременности ишиас может серьезно нарушить состояние здоровья женщины, поскольку он существенно снижает ее физическую активность и вызывает сильную боль. Причин для воспаления седалищного нерва при беременности может быть много – травмы, переохлаждение, инфекции.

Потому очень важно сразу обратиться к врачу. Только специалист сможет подобрать правильное лечение, ведь многие лекарства в период беременности противопоказаны.

Неврологические заболевания являются одними из самых неприятных и труднолечимых, поскольку чаще всего затронут нерв. Так есть не что иное, как воспаление этого самого нерва. Здесь вы узнаете все об этом заболевании.

Ухудшение зрение также может быть связано с сужением сосудов головного мозга и быть одним из его признаков.

Причины

Часто воспалительный процесс является следствием межпозвоночной грыжи, которая давит на нерв. Нередко эта патология возникает как осложнение запущенной формы остеохондроза, при которой уменьшается зазор между позвонками, что и становится причиной сдавливания седалищного нерва.

Также к распространенным причинам развития ишиаса относится следующее:

  • Переохлаждение.
  • Травматические повреждения.
  • Изменение формы позвонков.
  • Раздражение нерва – опухолями, мышцами, костями.
  • Запоры.
  • Артрит.
  • Сахарный диабет.
  • Внутреннее кровотечение.
  • Гинекологические болезни.

Симптомы и признаки заболевания

Основной симптом воспалительного процесса заключается в болевых ощущениях, которые обычно локализуются в нижних конечностях. Это провоцирует потерю чувствительности ног, способствует нарушению двигательной активности.

Болевые ощущения бывают разными и могут иметь острый, тянущий, жгучий или колющий характер. Обычно наблюдаются приступы боли, при которых острый период может сменяться относительным затишьем.

Как правило, дискомфортные ощущения человек испытывает только с одной стороны. Исключение составляет двусторонний ишиас. Если данная патология сопровождается интенсивной болью, это доставляет больному много страданий, ведь любая попытка сделать хотя бы шаг приводит к обострению.

Иногда воспаление проявляет себя довольно умеренными симптомами. В данном случае чаще всего происходит потеря чувствительности, наблюдаются покалывания и онемение в ногах.

Запущенная форма заболевания может вызвать ослабление определенных мышц или их частичную атрофию. В результате человек теряет способность нормально сгибать ногу в голени или поднимать стопу.

Так как седалищный нерв тесно связан с периферическими нитями, расположенными в нервной системе, со временем может появиться недержание мочи или кала.

Диагностика

Для определения диагноза нужно выполнить комплексное обследование, включающее:

  • Осмотр невропатолога. Он может быть дополнен консультацией сосудистого хирурга, вертебролога или ревматолога.
  • Томографические обследования.
  • Клинические анализы.
  • Рентген позвоночника. Обязательно нужно выполнять в нескольких положениях – лежа и сидя.

Методы лечения

Как лечить воспаление седалищного нерва, решают обязательно с учетом индивидуальных особенностей, но обычно методы терапии включают:

Большую роль играет соблюдение правильного режима. Очень важно, чтобы пациент лежал на жесткой кровати. Пока не утихнут признаки острого воспалительного процесса, двигательную активность нужно свести к минимуму.

До устранения болевых ощущений следует соблюдать постельный режим. Как снять воспаление седалищного нерва в том или ином случае, решает лечащий врач.

Медикаментозная терапия

Для лечения воспаления седалищного нерва активно применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

С их помощью удается приостановить действие циклооксигеназы – фермента, который принимает участие в выработке простаноидов.

Кроме того, эти средства обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. К ним относится:

  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • ортофен;
  • сулиндак;
  • индометацин;
  • кеторолак;
  • напроксен.

Нужно учитывать, что все эти препараты негативно сказываются на состоянии слизистой оболочки желудка, они уменьшают свертываемость крови и отрицательно влияют на работу почек. Поэтому их применяют с ограничениями, хотя они и помогают вылечить воспаление.

Существуют более безопасные препараты, которые не раздражают пищеварительный тракт. Эти средства можно применять более длительное время.

Щадящие препараты при воспалении седалищного нерва:

  • нимесулид;
  • аркоксия;
  • мовалис.

Если болевые ощущения отличаются высокой интенсивностью, могут быть назначены короткие курсы гормональных лекарств для лечения воспаления седалищного нерва.

Они помогают победить болевой синдром, однако не в состоянии справиться с причиной воспаления. Кроме того, их использование имеет немало побочных эффектов.

Также в качестве дополнительных средств могут быть назначены витамины. При ишиасе особенно полезны витамины группы В, Е. Также показаны препараты, которые помогают расслаблять мышцы и улучшают обмен веществ.

Уколы и мази

В качестве крайней меры при резком обострении заболевания назначают уколы. Этот метод используется в том случае, если консервативная терапия не приносит желаемых результатов.

Инъекции при воспалении седалищного нерва должен осуществлять только специалист.

Уколы стероидных противовоспалительных препаратов при воспалении делают как можно ближе к седалищному нерву. Это позволяет сразу воздействовать пораженный участок, что обеспечивает получение быстрого результата.

Для наружного применения используют различные мази, гели, пластыри. Можно применять следующие мази:

  • «Вирапин»;
  • «Нафталгин»;
  • «Финалгон»;
  • «Салинимент»;
  • «Випросал».

При лечении воспалительного процесса хорошо зарекомендовали себя мази с горчичным маслом, прополисом, скипидаром. При использовании этих средств происходит активизация нерва, усиливается кровообращение, согревается пораженный участок.

Существует несколько видов энцефалопатий, данная статья расскажет о , о ее признаках и проявлениях.

Еще один вид энцефалопатий – это посттравматическая энцефалопатия головного мозга. Что это такое и как лечится .

Хирургическое лечение

Этот вид лечения требуется только в том случае, если наблюдается серьезное нарушение в работе тазовых органов. Если обнаруживается патология межпозвоночного диска, то выполняют микрохирургическое вмешательство.

С помощью специального инструментария проводят операцию, которая называется микродискэктомия. В процессе этой процедуры удаляют часть смещенного диска, которая оказывает давление на нерв.

Массаж и физиотерапия

Массаж можно выполнять после того, как закончилось обострение. С помощью этой процедуры удается улучшить кровообращение, уменьшить болевые ощущения, повысить проводимость нерва, предотвратить гипотрофию мышц.

Курс таких процедур должен включать хотя бы десять сеансов. Причем постепенно следует увеличивать их интенсивность. Последние сеансы в большей степени направлены на устранение негативных последствий для здоровья, а также применяются в качестве профилактического мероприятия.

Достаточно эффективны при ишиасе физиотерапевтические процедуры – фонофорез, электрофорез, компрессы, прогревания. Во время таких процедур можно вводить медикаментозные средства, которые значительно ускоряют процесс восстановления.

Нередко применяются спазмолитики, противовоспалительные препараты, витамины, миорелаксанты.

Лечебная физкультура и гимнастика

Для устранения воспаления используются упражнения, которые позволяют улучшить кровообращение в районе поясницы и уменьшить болевые ощущения.

Наиболее эффективными являются следующие:

1. Поднимание ног.

Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Из этого положения поднять одну ногу на 30 см и удерживать 10 секунд. Вернуться в первоначальное положение и проделать то же самое со второй ногой. Выполнить в медленном темпе 8-12 раз.

2. Упражнение с мячом.

Лечь на спину, мяч зажать между ногами, ноги согнуть в коленях. Удерживая мяч, поднять ноги на 30 см от пола. Переместить мяч влево и подержать 10 секунд. Возвратиться в исходное положение и повторить то же самое в правую сторону. Сделать 10 повторений.

3. Отжимания от стены.

Опереться ладонями о стену. Медленно сгибать локти и так же возвращаться в первоначальное положение. Сделать 10-15 повторений.

Народные средства

Подобные рецепты можно применять только после консультации врача, так как они имеют множество противопоказаний.

  • Баночный массаж. Смазать пораженный участок согревающим кремом, поставить банку и передвигать ее, выполняя круговые движения. Делать это нужно через день на протяжении 10 минут.
  • Пчелиный воск. Разогреть воск на водяной бане, чтобы он приобрел мягкую консистенцию. Сделать лепешку и положить на пораженный участок. Сверху накрыть пленкой, ватой и забинтовать. Оставить на ночь. Повторять процедуру на протяжении недели.
  • Настойка из сосновых почек. Взять сосновые почки, залить их водкой и настаивать в темном месте. Делать это нужно на протяжении недели. Протирать полученным настоем пораженное место.

Последствия

Если вовремя начать лечение, удается предотвратить появление опасных последствий для здоровья и забыть об этом неприятном заболевании. Если этого не сделать, могут развиться весьма серьезные осложнения. Это может быть частичная атрофия мышц, потеря чувствительности в ногах, недержание мочи и кала.

Меры профилактики

Если вести преимущественно сидячий образ жизни, мышцы слабеют и им довольно сложно удерживать спину. В результате развиваются различные патологии, которые и вызывают воспаление седалищного нерва. Чтобы этого избежать, нужно заниматься профилактикой ишиаса.

К основным мероприятиям относятся:

  • Умеренные спортивные нагрузки, укрепление мышечного корсета.
  • Употребление продуктов с высоким содержанием кальция и магния.
  • Устранение асимметрии туловища с помощью использования мануальной терапии.
  • Укрепление рук и вытягивание позвоночника путем висения на турнике.
  • Своевременная коррекция осанки в детском возрасте.
  • Выполнение прогибов спины на четвереньках.

Воспаление седалищного нерва сопровождается сильными болевыми ощущениями и может привести к негативным последствиям для здоровья. Поэтому так важно при первых же признаках патологии обратиться к врачу, который подберет адекватное лечение.

Видео расскажет, что делать при воспалении седалищного нерва:

Седалищный нерв является самым длинным в организме – начинается в пояснице и заканчивается в стопе, проходя через бедро и голень. Воспаление седалищного нерва (в медицине эта патология именуется как ишиас) может развиться даже у абсолютно здорового человека, причем, это не будет являться отдельным, самостоятельным заболеванием. По причине того, что седалищный нерв длинный, при развитии воспалительного процесса человек будет испытывать боль и дискомфорт по всему «пути» его прохождения в организме.

Причины воспаления седалищного нерва

Рекомендуем прочитать:

Привести к развитию патологического процесса в седалищном нерве могут многие факторы, но врачи, в результате многолетнего ведения статистики, выделили несколько основных. Причины ишиаса:

  • синдром грушевидной мышцы;
  • постоянное/частое переохлаждение;
  • смещение межпозвоночного диска, которое сопровождается защемлением седалищного нерва (оно может быть полным или частичным);
  • ранее диагностированные новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
  • чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к повреждению мышечных тканей малого таза.

Основным симптомом рассматриваемого патологического процесса является сильная боль по ходу анатомического расположения седалищного нерва. Причем, болевой синдром локализуется с той стороны, где развивается воспаление, а вот на здоровой стороне будут отмечаться либо кратковременное онемение, либо неприятные покалывания в ноге и ягодице.

Обратите внимание: крайне редко воспаление седалищного нерва развивается одновременно с двух сторон. В таком случае боль будет поражать обе ноги и ягодицы.

Пациенты отмечают, что болевой синдром развивается по нарастающей – в самом начале патологического процесса боль появляется только при физических нагрузках, при резких движениях тела, чихании или кашле. Прогрессирование воспалительного процесса приводит к нарастанию болевых ощущений, затем они присутствуют постоянно, но особенно сильно неприятные ощущения беспокоят больного в ночное время суток. Пациент с прогрессирующим воспалительным процессом мучается бессонницей (по ночам он просто не может заснуть или часто просыпается), а заканчивается все (если лечение отсутствует) обездвижением человека по причине острых, интенсивных и беспрерывных болей.

Как диагностируют ишиас

Если появились первые симптомы воспаления седалищного нерва, то нужно обратиться за помощью к врачу невропатологу. Только специалист может поставить диагноз и провести полноценное обследование – это необходимо для выявления истинной причины развития ишиаса.

В рамках диагностики воспаления седалищного нерва врачи назначают:

  • лабораторное исследование крови – и ;
  • в разных проекциях.

Обратите внимание: при прогрессировании рассматриваемого воспалительного процесса у пациента может отмечаться нарушение работы коленных суставов, появление аномальных неврологических рефлексов. В некоторых случаях, при затрудненной диагностике или присутствии нетипичных симптомов, может понадобиться консультация врача ревматолога, сосудистого хирурга.

Стоит знать, что первичные симптомы воспаления седалищного нерва могут быть схожие с признаками более серьезных заболеваний. Поэтому немедленное обращение за медицинской помощью нужно в следующих случаях:

  • температура тела поднялась до 39-40 градусов без видимых на то причин – отсутствуют признаки острой респираторно-вирусной инфекции или других патологических состояний;
  • болевой синдром быстро становится интенсивным, неприятные ощущения распространяются не только по всей длине ноги, но и на другие части тела;
  • в тазовой области, ногах и ягодицах появилось сильное онемение, которое становится препятствием для свободного передвижения больного;
  • во время мочеиспускания отмечается сильное жжение;
  • произошло недержание мочи или кала (даже если это единичный случай);
  • на спине появился отек;
  • в области поясницы отмечается гиперемия – покраснение кожных покровов.

Лечение воспаления седалищного нерва

Лечение ишиаса проводится комплексными терапевтическими мерами. Примечательно, что какого-то единого назначения для всех пациентов с диагностированным воспалением седалищного нерва нет – курс лечения и конкретные процедуры подбираются в строго индивидуальном порядке. Но существуют, конечно, общие рекомендации по проведению курса терапии при развитии ишиаса. К таковым относятся:

  1. Острая боль вынуждает больного принять лежачее положение – врачи рекомендуют соблюдать постельный режим только с использованием жесткого матраса и полностью отказаться даже от небольшой двигательной активности.
  2. Назначается медикаментозное лечение – нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, обезболивающие средства, витаминно-минеральные комплексы. Целесообразно назначать и лекарственные средства местного действия – мази и гели, обладающие раздражающим эффектом, которые помогут избавиться от спастической боли.
  3. Неотъемлемой частью комплексной терапии является физиотерапия. Подразумевается назначение следующих процедур:
  • согревающие компрессы и прогревания;
  • фонофорез или электрофорез.

Проведение физиотерапии при диагностированном воспалении седалищного нерва характеризуется использованием лекарственных препаратов – миорелаксанты, спазмолитики и противовоспалительные средства.

  1. Курс массажа. Его можно начинать проводить только после утихания острого процесса, в период интенсивной боли максимального уровня воспаления массаж строго противопоказан. Грамотно, на профессиональном уровне выполненный массаж, помогает уменьшить боль, улучшает кровоснабжение и лимфоток, повышает проводимость пораженного патологическим процессом нерва.

Эффективными при воспалении седалищного нерва считаются и упражнения из комплекса лечебной физкультуры. Подбираются упражнения в строго индивидуальном порядке, а проводить их разрешается только после проведения терапии, направленной против острого воспалительного процесса. В некоторых случаях минимальные нагрузки, простейшие физические упражнения показаны больным, находящимся на стадии постельного режима – их выполняют лежа. Затем, по мере выздоровления и восстановления здоровья, врачи усиливают нагрузку, увеличивают количество упражнений.

Обратите внимание: после того как острая фаза воспалительного процесса блокирована лекарственными препаратами, врач может дать рекомендации больному по поводу посещения бассейна. Дело в том, что именно вода дает возможность максимально расслабить седалищный нерв, но при этом обеспечить нагрузку на мышечные ткани, расположенные вокруг этого нерва.

Как правило, терапевтические мероприятия дают хороший эффект, если больной обратился за медицинской помощью своевременно. Но если воспаление седалищного нерва уже перешло в хроническую стадию течения, периодически проводимые курсы терапии не облегчают состояние пациента, то врачи могут дать рекомендации к проведению оперативного вмешательства.

Профилактика ишиаса

Воспаление седалищного нерва вполне можно предотвратить – для этого необходимо всего лишь постоянно держать мышцы спины в тонусе. С этим «заданием» справятся простые физические упражнения, даже утренняя зарядка будет результативной. Если человек вынужден заниматься сидячей работой, то с периодичностью в 60-90 минут нужно делать перерыв, встать из-за рабочего стола и пару раз присесть, выполнить несколько наклонов.

Для предотвращения развития рассматриваемого заболевания нужно избегать переохлаждений и травм, а также проводить полноценное лечение всех патологических состояний, которые являются провоцирующими факторами.

Седалищный нерв – наибольший одиночный нерв в нашем организме. Начинаясь от нижнего позвонка, он проходит через ягодицу, по задней стороне бедра в стопу. Играет жизненно важную роль в передаче сигналов от спинного мозга к мышцам ног. Любые болевые ощущения и прочие невралгические симптомы, связанные с данным участком, называются ишиас.

Боли при воспалении наблюдаются разной интенсивности, поражается левая или правая сторона тела. Проявляются они в простреливающих неприятных ощущениях от поясницы к одной или обеим ногам.

Точного ответа на вопрос, почему воспаляется нерв и сколько длится это неприятное состояние не может дать никто. Недуг может возникнуть в результате перенесенной инфекции, травмы, стать побочным эффектом заболеваний позвоночника. Проходит болезненность после комплексного лечения, включающего физпроцедуры, медикаментозную терапию и прочие меры. Что делать в каждом конкретном случае может подсказать опытный врач.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Если воспалился седалищный нерв, пациент может чувствовать нечто схожее с электрическим разрядом, проходящим по всей ноге, также недуг проявляется в онемении и покалывании, причем у женщин поражается обычно правая сторона, а у мужчин – левая.

Хроническое воспаление, не вылеченное вовремя, способно основательно испортить жизнь больному, ограничив его подвижность и сократив способности к самообслуживанию.

Как определить, что вы не просто устали, и перетрудились, а нуждаетесь в квалифицированной врачебной консультации? Помимо боли существует еще ряд типичных признаков ишиаса:

  • боль пояснице, излучаемая в одну или обе ягодицы, бедра, голени;
  • болезненные ощущения и прочие симптомы ощущается по всей протяженности седалищного нерва;
  • характер болевых ощущений можно охарактеризовать как мягкий, тупой, резкий, пульсирующий, болезненный, пронизывающий;
  • резкие движения, чихание, кашель и смех способны ухудшить состояние пациента;
  • мышечная слабость нижних конечностей;
  • ощущения усиливаются при выполнении каких-либо движений.

Причины

Обычно эксперты не выделяют воспаление седалищного нерва в отдельное заболевание, чаще всего это – следствие, «маска», под которой скрываются другие хвори. Именно поэтому при диагностировании медики в первую очередь должны обратить внимание на основные причины, способные привести к данной невралгии:

  • гипотермия – одна из основных причин заболевания. Создание сквозняков, хождение в коротких маячках с голой спиной, сидение на бетонных парапетах и металлических трубах не обходится легко для нашего здоровья;
  • наиболее популярная причина начала воспалительного процесса у мужчин и у женщин. В данном случае патология возникает из-за дегенеративных заболеваний или травмирования межпозвоночного диска, спинального стеноза, спондилолистеза;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • травмирование нижних конечностей (растяжение, перелом);
  • инфекционные заболевания (тиф, бешенство, столбняк, туберкулез, сифилис и т.п.);
  • поражение ртутью, мышьяком, передозировка некоторыми медпрепаратами и прочими химическими соединениями;
  • диабет.

Лечение воспаления

Вполне логично, что пациентов интересует, чем и как лечить столь неприятный недуг, однако в данном случае категорически не рекомендуется заниматься самолечением. К любым мерам следует приступать после консультации с квалифицированным специалистом, способным не только снять боль, но и вылечить причину ее возникновения.

Важно знать, какой врач способен помочь при ишиасе! При наличии подозрений на воспаление следует обратиться к опытному неврологу.

В целом методы лечения делятся на несколько групп:

  • консервативная терапия заключается в приеме действенных средств, позволяющих снять воспаление, отечность уменьшить болезненность, избавиться от дисфункции. В настоящее время используются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, диуретики (снимают отеки), миорелаксанты (избавляют от мышечных спазмов). Таким образом лечить вас могут при помощи местных средств (мазей, кремов, пластырей), пероральных (таблеток и капсул), парентеральных (инъекций);
  • радикальные методы лечения подразумевают хирургическое вмешательство и используются в самых крайних случаях;
  • физиотерапевческие процедуры, заключающиеся в применении УВЧ, массажа, прочих методик, применяются после прохождения периода обострения. Они избавляют от недуга хоть и не быстро, но действенно. Срок лечения зависит от диагноза, тяжести заболевания, индивидуальных особенностей.

Также существуют десятки разнообразных методик лечения воспалений нервного цикла, среди них традиционная и народная медицина, акупунктура, мануальная терапия, лечение пиявками и прочие.

Однако не стоит забывать, что седалищный нерв – самый большой в организме, неправильный подход к восстановлению его функций способен привести к самым тяжелым последствиям, вплоть до потери конечностей. Поэтому не рекомендуем шутить со своим здоровьем и ввязываться в сомнительные эксперименты.

Медикаментозное лечение

В основе медикаментозного лечения ишиаса лежит применение препаратов группы НПВС. Их прием допустим лишь краткий период времени (не более 2 недель) из-за сильного побочного влияния на свертываемость крови и работу почек. Однако благодаря таким лекарствам достигается обезболивающий эффект, снимается воспаление.

Чаще всего используется Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак и прочие.

После прохождения периода обострения невралгии пациентов переводят на более щадящие препараты, принимаемые в форме таблеток ( , Аркоксия и их аналоги).
Для поднятия иммунитета медики используют витаминные комплексы, выписывая прием витаминов группы В и Е, рекомендуют обогащать рацион натуральными и полезными продуктами.

Уколы

Лечение воспалительных процессов в седалищном нерве возможно при помощи инъекций стероидных препаратов. Их вкалывают в непосредственной близости к воспаленному участку.

Какие уколы от воспаления делать в каждом конкретном случае, должен определять ваш лечащий врач. Ведь любые медикаменты имеют ряд противопоказаний, побочных действий, поэтому возможен лишь кратковременный прием. После прохождения курса лечения боль отступает на период от пары недель до нескольких лет.

Блокада при воспалении седалищного нерва

Если воспаление седалищного нерва сопровождается непереносимыми болями, может быть назначен такой метод лечения, как блокада. Она позволяет купировать неприятные ощущения, вернуть мышцам подвижность.

Противовоспалительный препарат вводится вместе с анальгетиком непосредственно в болевую область. Однако ввиду возможности задеть и повредить во время операции нерв, ее выполнение следует доверить только опытному специалисту, а пациенту прежде, чем подписывать согласие на процедуру, следует тщательно взвесить все риски и преимущества.

Массаж

Массажная терапия – нехирургический целостный подход, высвобождающий мышцы и ткани, скованные спазмом, открывающий энергетические каналы тела, улучшающий кровообращение, позволяющий эффективно бороться с болью.

Во время сеансов, проводимых опытным специалистом на массажном столе происходит не просто общее расслабление, в организме наблюдается всплеск эндорфинов, общее улучшение состояния здоровья. Поэтому ответ на вопрос, можно ли делать массаж при воспалении однозначно положительный.

Мази

Разогревающие мази для лечения воспаления – эффективное средство для домашнего использования. Обычно в таких целях используется скипидарная, камфорная мази, а также пчелиный воск, горчичное масло. Они позволяют снять спазм, служат отличными прогревающими средствами, улучшают кровоток в пораженном участке.

Также среди аптечных мазей от воспаления успехом пользуются Финалгон, Випросал, Нафталгин и прочие.

Пиявки

Лечение пиявками способно оказать положительное воздействие при лечении ишиаса, устранить застойные процессы, снять отечность. Однако ни в коем случае не стоит их применять без присмотра и участия специалиста, в противном случае могут возникнуть побочные явления, осложнения.

  • к применению допускаются исключительно специальные медицинские пиявки;
  • продолжительность процедуры корректируется в индивидуальном порядке;
  • кожа предварительно протирается чистой марлей, без каких-либо резко пахнущих дезинфицирующих средств;
  • пиявки ставятся не наобум, а в строгом соответствии с составленной врачом схемой.

Лечение воспаления седалищного нерва народными средствами

В качестве дополнения к перечисленным вариантам возможно применение народных средств для лечения воспаления в седалищном нерве. К ним относят прием растительных инфузий, обладающих противовоспалительными свойствами, например, лопух, крапива, тимьян, капуста и ива.

Однако народные методы следует использовать с большой осторожностью, особенно если речь идет об ишиасе во время беременности, ведь при вынашивании плода и лактации многие травы категорически противопоказаны.

Лечение в домашних условиях

Решение вылечить воспаление в домашних условиях без консультации специалиста – весьма рискованно. Ведь возникшая проблема свидетельствует о наличие других более серьезных заболеваний. До попадания на консультацию к квалифицированному неврологу, способному сказать, чем и как лечить ваш конкретный случай, дома можно совершить следующие действий:

Последствия воспаления седалищного нерва

Как правило, пациентов интересует можно ли ходить в острый период заболевания, а также можно ли греть травмированную область.

В качестве первой помощи при ишиасе следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • пациента следует уложить на живот на плоскую жесткую поверхность, предпочтительно, чтобы это был толстый ковер. При этом следует обойтись без подушки, под плечи следует положить плотно скрученный тканевый рулон;
  • пациента следует укрыть теплым, но легким одеялом, которое не будет путаться между ног;
  • на нижнюю часть спины и ноги не рекомендуется класть теплые компрессы ведь тепло способно усилить отек;
  • в самые кратчайшие сроки следует вызвать скорую помощь или обратиться к неврологу, способному приехать на вызов.

Важно знать! Без специального образования применять какие-либо еще меры категорически не рекомендуется.

Продолжительность ишиаса зависит от его причины. Грыжа, вывих, опоясывающий лишай, дегенеративные заболевания поясничного отдела позвоночника могут вызвать временные проблемы и болезненность продолжительностью от нескольких дней до пары. Также возможно возникновение хронического ишиаса, устраняемого только хирургическим путем.

В медицине воспаление седалищного нерва называется . При этом радикулит в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга с ущемлением корешков также относится к ишиасу. Синонимами ишиаса являются такие заболевания как неврит, защемление и воспаление седалищного нерва.

В человеческом организме седалищный нерв является самым длинным и крупным. Расположен он в нижней части спины, проходит через ягодицы и заканчивается в нижних конечностях.

В результате компрессии седалищного нерва корешки в пояснично-крестцовом отделе позвоночника испытывают давление, затем воспаляются и человек испытывает боли различной степени.

Болевые ощущения могут локализоваться в области поясницы, тыльной стороны бедра, стопах, голенях. Боль может нарастать при ходьбе, приступах кашля. В начальной стадии ишиас может проявляться по типу люмбаго, люмбоишалгии или люмбалгии.

Боли могут быть как слабыми, приглушенными, так и нестерпимыми, при которых пациент не может нормально передвигаться, даже спать.
При проявлении болевого синдрома следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью к невропатологу.

Провоцирующие факторы

Грыжа поясничного отдела — один из провокаторов воспаления нерва

Воспаление седалищного нерва само по себе не является самостоятельным заболеванием и в большинстве случаев проявляется как реакция на другие нарушения в организме.

При межпозвоночной грыже нерв испытывает сдавливание и запускается воспалительный процесс.

Зачастую провокатором ишиаса служит остеохондроз в запущенной форме при осложнениях.

В результате межпозвоночный зазор сводится к минимуму и происходит сжимание седалищного нерва.

Воспаление седалищного нерва может начаться под воздействием таких причин:

  • травмы спины, таза, конечностей;
  • резкие переохлаждения организма;
  • патологические изменения позвонков по форме (наросты);
  • артриты;
  • болезни гинекологические;
  • сахарный диабет;
  • проникновение в организм инфекции и развитие воспалительных процессов;
  • воздействие на нерв раздражителей в виде опухолей, мышц (синдром грушевидной мышцы), костных тканей;
  • запоры;
  • внутренние кровотечения;
  • тяжелые физические нагрузки.

Симптоматика и характерные признаки

Определяющим симптомом наличия воспалительного процесса в области седалищного нерва являются боли проявляющиеся в нижних конечностях. Теряется чувствительность в ногах, нарушается нормальная двигательная функция.

Боли по своему характеру могут быть различными – колющими, острыми, жгучими, тянущими. Боли наступают приступообразно. Резкий период обострения сменяется относительным покоем.

В основном дискомфорт испытывается с какой-то одной стороны. Двустороннее воспаление седалищного нерва встречается реже.

По статистике у женщин ишиас в 80% случаев наблюдается с правой стороны. У мужчин, наоборот, с левой стороны.

Приступы, как правило, наступают в результате физических или эмоциональных перегрузок. Если при этом ещё добавляется переохлаждение, то воспаление седалищного нерва весьма вероятно. Очень часто воспаление наступает ночью.

Чувствительность кожного покрова по ходу нерва претерпевает изменения. Могут наблюдаться покалывания, мурашки или же онемение. Боль начинается на тыльной бедренной стороне и постепенно опускается на голень, стопу. Боль после приступа не уходит, ощущается в области между позвонками (5 поясничным и 1 крестцовым), по центру ягодиц и под коленом.

Часто седалищный нерв так сильно болит, что это может привести к . Также могут наблюдаться краснота кожи, отёчность, чрезмерное потоотделение стоп.

Ходьба, длительное стояние, сидячее положение на жестком стуле доставляет болевые ощущения. Человек непроизвольно ищет удобное положение тела, переносит центр тяжести на здоровую ногу. Нарушается походка (нога как бы тянется при болях в пояснице).

В особо тяжёлых случаях воспаления седалищного нерва функциональность нерва ограничивается существенно или полностью нарушается. В результате этого мышцы (икроножная, бедренная, ягодичная) могут уменьшиться в размерах. Пациент с трудом сгибает голень, двигает пальцами и поворачивает стопу из-за временного «выключения» мышцы с тыльной стороны бедра.

Сидальческий нерв является неотъемлемой частью нервной системы и его воспаление в отдельных случаях может привести к неконтролируемому мочеиспусканию, дефекации и вызвать другие неприятные симптомы.

Диагностирование нарушения

Постановка правильного диагноза является залогом к успешному лечению пациента. В этих целях необходимо провести ряд комплексных мер:

  • первичный осмотр у невропатологов, в отдельных случаях потребуется осмотр и консультация у ревматологов, сосудистых хирургов, вертебрологов;
  • забор клинических анализов;
  • рентгенографию позвоночного отдела в двух фиксированных позициях (сидя, лёжа);
  • МРТ, компьютерную томографию;
  • радиоизотопное сканирование позвоночного отдела (назначается при подозрении в образовании опухолей, для ВИЧ инфицированных);
  • электромиографию.

При осмотре у невролога выявляется целый ряд симптомов, присущих ишиасу:

  • посадочный симптом;
  • симптом Сикара;
  • дряблость и гипотония мышц;
  • ягодичная складка со стороны воспаления существенно опущена;
  • ахиллово сухожилие имеет ослабленный рефлекс.

Методики лечения

Каким образом лечить воспаление седалищного нерва решается в индивидуальном порядке. При этом применяются такие методики терапии:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • сеансы массажа.

В ходе лечения необходимо соблюдать режим. У больного должна быть кровать с жёстким покрытием. В период обострения следует ограничить двигательную активность до минимальных пределов. Постельный режим необходим до купирования воспаления в острой форме.

Терапия медикаментозными препаратами

Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва производится препаратами группы НПВС. Они дают возможность купировать действие фермента циклооксигеназа, отвечающего за выработку простаноидов.

На практике применяются такие препараты:

  • Кеторолак;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Ортофен.

Эти препараты позволяют снять боли и воспаление. При этом не следует упускать из вида тот факт, что препараты имеют побочные эффекты – работа почек затрудняется, уменьшается сворачиваемость крови, слизистая желудка изменяется в худшую сторону. Срок их применения должен быть непродолжительным.

После снятия острых воспаления возможно использование безопасных лекарственных форм, но с более продолжительным курсом лечения.

К таким щадящим формам относятся следующие препараты:

  • Мовалис;
  • Нимесулид;
  • Аркоксия.

Гормональные препараты могут быть назначены в случаях непереносимых болей. Применяются они кратковременно, только для снятия болевого синдрома. Гормональные препараты опасны своими побочными эффектами.

В дополнение к медикаментозным формам назначаются витаминные комплексы. Особую роль играют витамины Е, В.

Медикаменты позволяющие нормализовать обменные процессы, снять мышечное напряжение также применяются при лечении ишиаса.

В особо тяжёлых случаях при остром воспалении седалищного нерва при резком ухудшении состояния пациента делаются уколы. Инъекции используются только тогда, когда терапия таблетированными формами не приносит должного эффекта.

Укол должен делать специалист. Стероидный препарат вводят максимально близко к седалищному нерву на поражённом участке.

При лечении используют и лекарства наружного применения в виде пластырей, гелей, мазей. Специалисты рекомендуют такие мази:

  • Випросал;
  • Финалгон;
  • Вирапин;
  • Салинимент;
  • Нафталгин.

Для активизации работы нерва, усиления кровотока можно использовать прополис, скипидар, горчичное масло в составе лечебных мазей.

Физиотерапевтические процедуры

При ишиасе показаны такие физиопроцедуры:

  • фонофорез;
  • компрессы;
  • прогревающие процедуры.

В комплексе с физиопроцедурами вводятся дозировано медикаментозные препараты. В результате повышается кровообращение воспаленных участков, выздоровление проходит быстрее.

Назначение процедур прерогатива лечащего врача, он регулирует количество сеансов и т. п. Лечебный массаж, допускается использовать только после прохождения опасной фазы обострения. Массаж благотворно влияет на восстановление мышц, снимает боли, улучшает кровоток, повышает проводимость седалищного нерва.

Эффект от массажа может наступить, как минимум от 10 сеансов. С каждым сеансом интенсивность воздействия должна нарастать.

ЛФК и гимнастика

В арсенале методов борьбы с воспалением седалищного нерва присутствуют проверенные методики лечебной физкультуры. Занятие гимнастикой, выполнение несложных упражнений улучшит общее состояние пациента, позволит улучшить кровоток в области поясницы.

Простые и эффективные упражнения:

  1. Поднимаем ноги . Упражнение выполняется из положения лёжа на спине. Ноги попеременно сгибаются в коленях и поднимаются на высоту 0,3 метра, нога фиксируется на 10 секунд. Выполняется от 8 до 12 раз в медленном темпе.
  2. Отжимаемся от стенки . Стать лицом к стене, делаем упор ладонями. Подаём корпус к стене, локти согнуты. Разгибаем локти, корпус возвращается в исходное положение. В медленном ритме делается от 10 до 15 раз.
  3. Упражняемся с мячом . Лёжа на спине, зажимаем между ногами мяч. Сгибаем ноги в коленях, приподнимаем на высоту 0,3 м. Делаем поворот с мячом вправо на 10 секунд. Возвращаемся в исходное положение. Такой же поворот с мячом в другую сторону. Делается 10 раз.

Оперативное вмешательство

Хирургический метод лечения ишиаса показан в исключительных случаях при кардинальном нарушении в функционировании тазовых органов. Удаление диска, его части называется микродискэктомией. Устраняется патология межпозвоночного диска, устраняется причина ущемления нерва.

Что делать, если воспалился и болит седалищный нерв:

Лечение народными средствами

К лечению воспаления седалищного нерва народными средствами в домашних условиях следует относиться довольно осторожно. Консультация у специалиста невролога будет совсем нелишней.

Самые эффективные рецепты:

Какие могут быть последствия

Если не запускать процесс лечения, то можно избежать неприятных последствий протекания воспаления седалищного нерва. К возможным неприятностям можно отнести такие осложнения:

  • частичная или полная мышечная атрофия;
  • ноги теряют чувствительность;
  • моча и каловые массы не держатся, и пациент не может контролировать этот процесс.

Профилактические меры

Мышечный корсет необходимо поддерживать в тонусе. Ослабление удерживающей способности мышц приводит к смещению различных органов (позвоночник перестаёт выполнять функцию опорного столба организма). И как результат седалищный нерв воспаляется.

Поэтому необходимо заниматься своим здоровьем, бороться с ишиасом поможет соблюдение следующих рекомендаций:

Воспаленный седалищный нерв может доставить человеку много неприятностей, болей и негатива для здоровья в целом. Не стесняйтесь при первых же симптомах, которые указывают на воспаление седалищного нерва, обращаться к медикам, это поможет своевременно провести лечение патологии.

Эти симптомы не спутаешь ни с какими другими, эти ощущения невозможно проигнорировать. Адская боль, разливающаяся по телу ниже поясницы, стреляющая в ягодицу и бедро, пронзающая ногу до самых пальцев словно раскаленным гвоздем – многие из нас знают это состояние не понаслышке.

Виновато во всех этих мучениях самое толстое и длинное нервное волокно нашего тела под названием седалищный нерв. Симптомы, описанные выше, обусловлены его анатомическими особенностями.

Он выходит из спинного мозга в районе крестца и спускается до ступни. Многочисленные ответвления седалищного нерва тянутся ко всем основным мышцами ноги.

Таким образом, именно седалищный нерв отвечает за полноценную двигательную активность наших нижних конечностей. В нормальном состоянии этот нерв никак не дает о себе знать, несмотря на внушительные габариты. Но когда он по каким-то причинам воспаляется, возникают острые симптомы, которые мы описали в начале статьи.

Это заболевание – воспаление седалищного нерва – еще называют невралгией седалищного нерва или ишиасом (одна из вариаций радикулита). Сегодня мы подробно рассмотрим — заболевание ишиас, симптомы и лечение в домашних условиях.

Воспаление седалищного нерва: симптомы и причины

Главный признак воспаления седалищного нерва – боль. Жгучая, острая, напоминающая зубную (природа та же – воспаленный нерв), только многократно усиленную. Боль ощущается в спине чуть ниже поясницы, иррадиирует в ягодицу, бедро, прорезает ногу по всей длине до самой пятки.

Боль становится почти нестерпимой при ходьбе, движениях, различных напряжениях (кашель, чихание, поднятие тяжестей). В состоянии покоя боль принимает ноющий, тянущий характер, иногда сменяется ощущением тяжести.

Нарушается сон, так как человек не может найти комфортную позу. Помимо болевого синдрома могут возникать слабость, онемение и покалывание в ноге, ощущение «подкашивания» при ходьбе.

Основная причина воспаления седалищного нерва – защемление , вызванное различными дегенеративными процессами, развивающимися в позвоночнике. Грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз и т.д. вызывают деформацию костной ткани, ее патологические разрастания. Незапланированные природой наросты и выпуклости давят на нерв и защемляют его. Итог – нерв отзывается жуткой болью и воспалением.

Инфекция Очень часто ишиас возникает как осложнение после перенесенной вирусной инфекции – гриппа, ОРВИ и других. Спровоцировать воспаление седалищного нерва могут такие заболевания, как туберкулез, тиф, малярия, скарлатина, бруцеллез, сифилис, гонорея, ревматизм, а также различные гнойные воспалительные процессы в организме. Инфекция попадает в нерв по лимфатическим и кровеносным сосудам либо непосредственно из близкорасположенных очагов.

Заболевания суставов При коксартрозе тазобедренных суставов также наблюдается деформация костной ткани, создающая давление на нерв и вызывающая острый болевой синдром. При этом боль не имеет четкой локализации, может появляться как в области бедра, так и вблизи коленного сустава, что частенько затрудняет диагностику.

Другие факторы риска и причины ишиаса:

  • плохо сделанный укол в ягодицу, когда иголка прокалывает нервный тяж
  • переохлаждение
  • различные травмы
  • плоскостопие, которое влечет за собой разбалансировку скелета
  • нарушения осанки, искривление позвоночника
  • перегрузка позвоночника

Методы лечения ишиаса

Ишиас такое заболевание, которое вам вряд ли удастся перенести, что называется, «на ногах». Сильная боль практически лишает человека возможности нормально передвигаться даже по квартире, так что продолжать жить в плотном рабочем ритме никак не получится. Нужны срочные и эффективные меры.

Схема лечения воспаления седалищного нерва включает следующие базовые пункты:

  1. Обезболивание.
  2. Устранение воспаления.
  3. Лечение основного заболевания – первопричины невралгии.

Снять боль необходимо в первую очередь, чтобы человек мог вести относительно приемлемый образ жизни. Медики назначают сильные обезболивающие препараты, как для внутреннего применения, так и в виде мазей, кремов и гелей местного употребления. В очень острых случаях производится блокада воспаленного нерва с помощью уколов новокаина (лидокаина). Эту процедуру должен делать опытный врач. Блокада снимает боль на довольно длительный срок.

Для лечения воспалительного процесса назначаются препараты линейки НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Они эффективно работают, обладают обезболивающим эффектом, но при этом имеют очень тяжелую побочную картину, разрушительно воздействуя на желудочно-кишечную систему, печень и почки. Поэтому злоупотреблять ими ни в коем случае нельзя.

Устранение первопричины заболевания залог успешного излечения. С инфекционными заболеваниями справляются с помощью антибактериальной и противовирусной терапии. Для ликвидации защемлений нервных корешков существует множество методик: мануальная терапия, массаж, вытягивание позвоночника, лечебная гимнастика, грязелечение, иглоукалывание, физиотерапия и другие.

Особое место занимает лечение ишиаса народными средствами. Для успешного результата лучше всего использовать весь комплекс целительных мероприятий и средств, разумеется, после подробной консультации с лечащим доктором.

Лечение воспаления седалищного нерва народными средствами

Как мы уже отмечали, традиционные лекарства, назначаемые при ишиасе, имеют множество побочных эффектов и противопоказаний. В такой ситуации нельзя пренебрегать обширным опытом народной медицины, которая располагает широким арсеналом действенных рецептов.

С некоторыми из них мы хотим вас познакомить. Бо́льшая часть средств предполагает наружное применение – это различные растирания, ванны, мази и субстанции для компрессов. Но есть и рецепты для внутреннего употребления. Напоминаем, что применять их без консультации со специалистом рискованно: могут начаться проблемы с желудочно-кишечным трактом, почками и печенью.

Рецепты для приема внутрь

  • Две чайные ложки семян конского каштана залить 0,5 литрами кипятка, поставить на водяную баню на 15 минут, процедить, остудить. Пить перед каждым приемом пищи по 100 мл.
  • Залить две столовых ложки сухих цветков календулы двумя стаканами кипятка, настаивать в плотно закрытой емкости не менее двух часов, процедить. Принимать по полстакана перед едой 3 – 4 раза в сутки.
  • Столовую ложку сухого измельченного корня лопуха залить одним стаканом кагора. На маленьком огне прогреть раствор не более 5 минут (не доводить до кипения). Процедить. Полученную порцию настойки разделить на два приема – перед завтраком и перед ужином. Назавтра приготовить свежую порцию.

Рецепты наружных средств

Хорошие результаты при лечении воспаления седалищного нерва народными средствами дают теплые ванны с отварами трав . Но помните: лежание в горячей ванне противопоказано пациентам с сердечными патологиями, варикозом и женщинам с гинекологическими заболеваниями. Консультируйтесь с врачами!

  • Ванна с хреном. Свежий корень хрена весом около 100 граммов измельчить в мясорубке, выложить в мешочек из марли и поместить в теплую ванну. Принимать ванну не более 5 минут.
  • Ванна с побегами сосны. Килограмм свежих молодых побегов сосны залить тремя литрами крутого кипятка, затем кипятить под крышкой еще 10 минут. Настаивать 4 часа, процедить. Добавить в теплую (не горячую!) ванну в пропорции 1 литр отвара на 15 литров воды. Процедура не должна продолжаться дольше 15 минут.

Растирания

  • Сухие цветки акации белой (100г) залить 300 г водки, закрыть, поставить в теплое место на 7 суток. Затем процедить. Втирать настойку в больные места по необходимости.
  • Сухие цветки белой сирени (2 столовых ложки) залить 300 мл спирта или водки. Настаивать 7 суток в темном месте, затем процедить. Втирать в больные места 3 – 4 раза в сутки.
  • Отжать сок из черной редьки, добавить мед в пропорции 1 часть меда на 3 части сока, хорошо перемешать. Растирать больные места массажными движениями в течение нескольких минут, пока смесь не впитается в кожу.
  • Двадцать листиков лаврового листа залить стаканом водки, настаивать трое суток в темном месте. Настойку втирать в болезненные места для уменьшения болевого синдрома.
  • Анестезирующая смесь. В стакане водки растворить блистер таблеток анальгина (не менее 10 таблеток), добавить чайную ложку 5% раствора йода, выдержать трое суток в затемненном месте. Болезненные места обработать настойкой и обвязать шерстяной тканью до утра.
  • Приготовить настойку из тройного одеколона (стандартный флакон) и свежих цветков одуванчика, выдержать в темном месте три дня. Втирать средство в больное место перед сном. Повторять до облегчения состояния.
  • Взять 300 г жидкого меда, расплавить его на водяной бане. Добавить 50 мл спирта, вливать его тоненькой струйкой, постоянно помешивая. Остудить, хорошо перемешать. Готовую смесь использовать для массажа как болезненных участков, так и всей спины. Массаж должен продолжаться не менее получаса.

Компрессы

Лечение ишиаса народными средствами включает в себя компрессы, которые помогут значительно улучшить состояние и уменьшить болевые ощущения.

  • Разогреть кусок пчелиного воска на водяной бане для придания ему мягкой консистенции. Затем сформировать из него лепешку, наложить ее на болезненный участок накрыв сверху полиэтиленом или вощеной бумагой. Обернуть компресс шерстяной тканью или проложить слоем ваты, забинтовать. Держать компресс всю ночь до утра. Процедуру повторять ежедневно в течение 7 суток. После недельного перерыва курс можно повторить.
  • Замесить подобие теста из одного стакана муки и столовой ложки жидкого меда, раскатать в лепешку, далее выполнить компресс, как в предыдущем рецепте.
  • В эмалированную кастрюлю налить 1/2 литра подсолнечного масла, добавить 100г соли (лучше грубого помола) и 100 г измельченных свежих листьев крапивы. Довести смесь до кипения и добавить по 50 г листьев смородины и измельченного корня лопуха. Еще раз перемешать и довести до кипения. Не кипятить, снять с огня, остудить. Полученное снадобье употребляют для компрессов.
  • Несколько листьев капусты ошпарить кипятком (для бо́льшей эластичности) и аккуратно разложить на болезненном участке. Сверху обвязать шерстяной тканью и целлофаном. Оставить на несколько часов. Через короткое время компресс можно повторить со свежими листьями.
  • Свежий корень хрена, измельченный до состояния кашицы, смешать с натертой на крупной терке картофелиной, добавить столовую ложку меда. Размешать до однородной консистенции. На смазанную любым растительным маслом кожу положить чистую марлю, затем распределить лечебную смесь, накрыть другим слоем марли, обвязать целлофаном и укутать теплой тканью. Компресс дает ощущение жжения, это нормально. Повторить процедуру можно через сутки – чаще не рекомендуется, т.к. можно получить ожог.
  • Приготовить раствор из 1 части скипидара и 2-х частей воды. Пропитать этим раствором краюху черного хлеба и плотно приложить к проблемному месту, обернуть сверху тонкой полиэтиленовой пленкой. Предельная продолжительность процедуры – 15 минут, но если жжение очень сильное, прекратить ее необходимо немедленно. Средство эффективное, но есть опасность ожога кожи.
  • Натереть на терки сырую картофелину среднего размера, отжать сок. В оставшийся картофельный жмых добавить чайную ложку керосина. Размешать до консистенции сметаны. Лекарство поместить ровным слоем между двумя марлевыми полотнищами и наложить на больное место, предварительно обильно смазанное подсолнечным маслом. Применять с осторожностью, есть опасность ожога!

Лечебная гимнастика при ишиасе







Загрузка...