Что проверяет гастроэнтеролог. Гастроэнтеролог – что он лечит? Детский и взрослый гастроэнтеролог

Знать, что лечит гастроэнтеролог и кто это, нужно всем, потому что проблем, связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, достаточно много среди нынешнего населения, причем подвержены им все возрастные категории, начиная с детей дошкольного возраста. Статистика подтверждает наличие патологий пищеварения у каждого второго человека среди всего населения стран бывшего СНГ.

Гастроэнтерология – это наука о строении и функционировании органов, участвующих в переваривании и всасывании пищи в организме человека, а также о возможных в них деструктивных процессах, методах лечения и профилактики. Соответственно, специалист в данном вопросе и называется гастроэнтерологом.

Заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, верхних и средних отделов кишечника входят в его компетенцию.

Самые распространенные диагнозы в области гастроэнтерологии

Болезней пищеварительного тракта и их разновидностей очень много. Распознать, назначить нужные методы диагностики, сопоставить результаты обследований пациента – это задача для высококвалифицированного специалиста. Данным вопросом и занимается гастроэнтеролог, ведь правильно поставленный диагноз определяет эффективность лечения и дальнейший прогноз болезни.

В данном разделе медицины специалист занимается лечением и прогнозированием таких распространенных патологий:

• гастрит (патологический процесс на слизистой оболочке желудка различной этиологии, в острой или хронической форме);
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки является очень опасным заболеванием, так как в стадии обострения возможно кровотечение и прободение (образование отверстия в стенке желудка с выходом содержимого в брюшную полость);
• холецистит (воспаление желчного пузыря вследствие застоя желчи, что значительно нарушает пищеварение);
• калькулезный холецистит обусловлен образованием камней в желчном пузыре;
• дискинезия желчных путей (сужение желчных протоков и, как следствие, плохое или невозможное отхождение желчи);
• циррозом называют необратимые процессы в печени, то есть печеночная ткань замещается соединительной под влиянием различных факторов;
• панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе с острым или хроническим течением, который врач гастроэнтеролог помогает вылечивать, но в острой форме данная патология подлежит лечению в хирургическом отделении, так как возможно развитие панкреонекроза);
• неинфекционного характера;
• кисты, полипы, воспалительные процессы селезенки, как правило, характеризуются ее увеличением (спленомегалия);
• неспецифический язвенный колит;
• воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит);
• энтероколит (воспаление слизистой оболочки верхних отделов ).

Эти заболевания имеют еще много разновидностей и особенностей течения патологического процесса. Все нюансы необходимо выяснить и учитывать при назначении терапевтических мероприятий, что на приеме гастроэнтеролог делает самым тщательным образом.

Методы диагностики, которые использует гастроэнтеролог

Для постановки правильного и точного диагноза врач-гастроэнтеролог использует целый ряд методов комплексного обследования пациента. Вот самые распространенные способы дифференциации диагноза патологий желудочно-кишечного тракта:

• субъективные жалобы больного могут дать гастроэнтерологу много информации о месте локализации деструктивно-дегенеративного процесса;
• метод пальпации, проводимый гастроэнтерологом, разрешит поставить предположительный диагноз;
• общий развернутый анализ крови;
• анализ мочи общий, на сахар и диастазу способен установить патологические изменения в и поджелудочной железе;
• биохимический анализ крови с амилазой и щелочной фосфатазой позволит гастроэнтерологу увидеть более развернутую картину состояния внутренних органов;
• УЗИ брюшной полости обязательно назначит врач, который лечит любую патологию органов пищеварения;
• фиброгастродуаденоскопия используется при болезненности в эпигастральной области;
• рентгенография пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки назначается в основном при невозможности прохождения ФГДС из-за выраженного рвотного рефлекса;
• компьютерная томография обычно используется для подтверждения или опровержения новообразования онкологического характера;
• метод магниторезонансной томографии;
• эндоскопические исследования кишечника гастроэнтеролог назначает в диагностике язвенных процессов и опухолей.

Гастроэнтеролог очень скрупулезно изучает данные собранных анализов и пройденных пациентом процедур обследования. Он может вылечить много болезней пищеварительного тракта, но пациент должен помочь ему своим непосредственным участием, которое заключается в выполнении всех рекомендаций и наставлений. В ряде случаев гастроэнтеролог консультируется со смежными специалистами , что может быть связано с усугублением патологического процесса или с выявлением новых обстоятельств в происхождении заболевания. Обычно консультантом выступает: онколог, терапевт, инфекционист, хирург, а иногда и реаниматолог.

Причины для обращения к гастроэнтерологу

Пройти обследование у гастроэнтеролога следует в таких ситуациях:

• болезненность в эпигастральной области;
• боль спазматического характера в кишечнике;
• тошнота и отрыжка после приема пищи или натощак;
• резкая болезненность или постоянно ноющая боль в правом подреберье с иррадиацией в спину;
• повторяющаяся рвота после еды;
• чувство тяжести после еды;
• повышенное газообразование;
• расстройство стула.

Резкая и острая боль в эпигастрии является ситуацией, при которой осмотр у гастроэнтеролога проходит в ургентном порядке, так как это явный симптом язвенной болезни в стадии обострения, что чревато очень серьезными последствиями. Или возможно развитие панкреонекроза, которое требует немедленной госпитализации в реанимационное отделение. Своевременное обращение к гастроэнтерологу предупредит развитие осложнений и необратимых процессов в органах пищеварения.

Вид терапевтической помощи при заболеваниях пищеварительного тракта называется гастроэнтерологией.

По статистике количество диагностированных патологий органов желудочно-кишечной системы растет на 10-15% ежегодно. Это связано с различными факторами, но основными считаются такие:

• несоблюдение правил рационального питания,
• крайне низкое качество питьевой воды и потребляемых продуктов,
• экологические проблемы,
• стрессы
• малоподвижный образ жизни.

В этом смысле своевременное обращение к нужному специалисту значительно снижает риск возможных осложнений, обеспечивает восстановление функции пищеварения, а, значит, и качество жизни в целом. Если человек обнаруживает у себя признаки и симптомы недомогания в желудке, кишечнике, печени, желчном пузыре или поджелудочной железе чаще всего он обращается за помощью к терапевту, который после предварительного осмотра и обследования дает направление к узкому специалисту, врачу-гастроэнтерологу .

Кто такой гастроэнтеролог?

Специалист, который выявляет, диагностирует, лечит заболевания желудочно-кишечной системы, это врач-гастроэнтеролог. Именно таким образом надо было бы формулировать направление этой специализации согласно греческим источникам - gaster, enteron, logos, что дословно обозначает желудок, кишка и учение. Однако с каждым годом информация о патологиях в различных частях пищеварительного тракта добавляется, болезни изучаются более глубоко, поэтому в специализации начали происходить изменения – добавление курируемых органов и разделения на узкие направления:

• Гепатологи.
• Панкреатологи.
• Абдоминальные хирурги.
• Проктологи.

Поэтому отвечая на вопрос, кто такой гастроэнтеролог, нужно учитывать все возможные специализации этого врача. Соответственно, кроме базовой подготовки в высшем медицинском учебном заведении, врач-гастроэнтеролог должен пройти углубленную послевузовскую подготовку в клинической ординатуре и в результате приобрести такие знания и умения:

• Клинические симптомы, патогенез развития и прогноз основных патологий органов пищеварительной системы.
• Семиотика, диагностика заболеваний всех органов пищеварительного тракта.
• Базовые положения по лечению и профилактике заболеваний пищеварительного тракта.
• Осмотр, пальпация, аускультация, перкуссия, пункция брюшной полости.
• Подготовка пациента к обследованиям (рентген желудка, кишечника, желчного пузыря).
• Проведение или курирование процесса эндоскопических обследований – ФГДС, колоноскопия, лапароскопия, ректороманоскопия, а также адекватная оценка полученных результатов.
• Умение правильно оценить результаты ультразвуковых исследований печени, поджелудочной железы.
• Умение оценивать результаты компьютерной томографии всех органов абдоминальной области.
• Умение правильно анализировать и оценивать результаты лабораторных исследований – биохимического анализа крови, копрограммы, PH-метрии, фракционного исследования желудочного сока.
• Знания критериев показания или противопоказания к хирургическому вмешательству.
• Умение определять тактику и стратегию лечения выявленной патологии.
• Знание основ физиотерапевтических процедур, массажа, ЛФК.
• Знания основ лечебного питания, диетотерапии.
• Базовые критерии определения необходимости санаторно-курортного лечения.
• Общие вопросы профилактики заболеваний органов пищеварительного тракта.
• Умение правильно оформлять соответствующую медицинскую документацию.

Обобщая, можно сказать кто такой гастроэнтеролог. Это высокообразованный специалист, обладающий глубокими, обширными знаниями и практическими умениями в вопросах диагностики, терапии и профилактики практически всех заболеваний, касающихся пищеварения.

Когда следует обращаться к гастроэнтерологу?

Проблемы заболеваний желудочно-кишечного тракта, органов пищеварительной системы имеют такую же древнюю историю, как и первая пища, принятая нашими предками. К сожалению, сегодня патологии пищеварительной системы занимают второе место по количеству среди всех болезней человечества. Поэтому вопрос - когда следует обращаться к гастроэнтерологу, чрезвычайно важен и актуален. Поводом получить консультативную помощь или пройти обследование должен стать любой дискомфортный признак или боль, будь то изжога, колики, запоры, спазмы или метеоризм.

В рамках вопроса заболеваний органов пищеварения самая важная задача, непосредственно касающаяся самого пациента, это не дать возможности патологическому процессу перейти в хроническую форму. Многие врачи убеждены, что большинство заболеваний ЖКТ могут довольно быстро и успешно лечиться, если их выявляют на самых ранних стадиях. А хронические патологии чрезвычайно трудно курируются и часто приводят к обострениям, вплоть до таких, которые нуждаются в операции.

Итак, когда, при каких признаках, симптомах следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу?

• Если боли в животе не единичны, длятся более суток, либо повторяются регулярно.
• Если дискомфорт в системе пищеварения нарушает общий жизненный ритм, мешает работе.
• Если утрачен аппетит.
• Если начал снижаться или увеличиваться вес.
• При любых симптомах, сопровождающихся тошнотой или рвотой. Неукротимая рвота требует неотложной помощи.
• Если боль в животе сопровождается повышением температуры.
• При неукротимой диарее (неотложная помощь).
• Запоры.
• Постоянная изжога.
• Если боль в животе возникает ночью, носит острый, нестерпимый характер.
• Если в анамнезе уже есть заболевание, связанное с ЖКТ.
• Если вы перенесли полостную операцию.
• Если боль в органах пищеварения возникает после приема определенных медикаментов.
• Если в анамнезе есть диабет.

Кроме того, поводом получить неотложную медицинскую помощь служат угрожающие состояния «острого живота», когда боль нестерпима, сопровождается падением артериального давления, пульса, тахикардией, тошнотой, обморочным состоянием.

Какие анализы нужно сдать при обращении к гастроэнтерологу?

Первый визит к врачу, возможно, будет сопровождаться определенными правилами и требованиями. Чаще всего к гастроэнтерологу пациент попадает по направлению терапевта, который и обозначает перечень самых необходимых лабораторных исследований, дальнейшие диагностические мероприятия определяет узкий специалист.

На прием к специалисту нужно идти с карточкой и результатами предыдущих исследований, если они проводились. Перед консультацией необходимо будет «освежить»

биохимический анализ крови (исследования АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, билирубин, липазу, панкреатическую амилазу, ГГТП), также не лишней будет и копрограмма и анализ кала на дисбактериоз. Нередко терапевт предварительно назначает и УЗИ органов брюшной полости, а также ФГДС

Более подробный перечень показателей, которые помогут врачу точнее установить диагноз заболевания пищеварительной системы:

• АЛаТ – аланинаминотрансфераза.
• Амилаза.
• Липаза.
• Холинэстераза.
• ЩФ – щелочная фосфатаза.
• Ингибитор протеаз – альфа 1-антитрипсин.
• Реактивный белок острой фазы, АГП – альфа 1 гликопротеин.
• Клеточный фермент АСТ – аспартатаминотрансфераза.
• Билирубин – общий, прямой, а также альбумин, общий белок.
• Аминокислотный фермент, ГГТ – гаммаглутамилтрансфераза.
• Маркеры вирусов гепатита.
• ПТВ – протромбиновое время и ПТИ – протромбиновый индекс.
• Белковые фракции - протеинограмма.
• Копрограмма на определение скрытого кровотечения.
• Анализ кала на гельминтоз.
• Тест на хеликобактер, кровь на антитела к Helycobacter.
• FED-тест на пищевую непереносимость.
• Рентгенконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта.
• Колоноскопия.
• Энтероскопия.
• Определение pH желудочного сока.

Какие методы диагностики использует гастроэнтеролог?

Современная гастроэнтерологическая диагностика предполагает использование всех новейших достижений в этой области, но остаются важными и актуальными и уже известные, хорошо себя зарекомендовавшие виды обследований – УЗИ, ФГДС, лапароскопия, ректороманоскопия и различные радиологические методы исследований. Все это в совокупности с традиционными лабораторными анализами позволяют быстро и точно определить этиологию и патогенетические механизмы развития заболеваний.

Кроме того существует и классическая схема, в которую включены такие этапы обследования:

• Беседа с пациентом и уточнение анамнестической информации, особенно симптомов, клинических проявлений болезни.
• Осмотр больного – осмотр языка, пальпация и перкуссия живота.
• При необходимости возможно ректальное исследование.

1. Рентген – контрастное исследование состояния пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки, двенадцатиперстной кишки.
2. Эндоскопия – исследование с помощью зонда пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки.
3. УЗИ – сонография, определяющая размеры, формы, структуру и локализацию органов брюшной полости. Кроме того УЗИ выявляет новообразования – кисты, опухоли, камни, различные сосудистые нарушения, определяет состояние протоков.
4. Электрографические методы.
5. Электрометрические методы.

Электрография и электрометрия позволяет оценить функции органов пищеварения:

• Электрогастрография - регистрация биологических потенциалов работы желудка.
• Электроинтестинография – оценка биопотенциала функции кишечника.
• Реография – регистрация сопротивляемости ткани на воздействие тока.
• Радиотелеметрия - оценка физиологической активности работы ЖКТ.
• Фоногастрография и фоноинтестинография – оценка моторно-эвакуаторной активности кишечника (записываются звуки).

Кроме того в последнее время довольно широко используется компьютерная томография, позволяющая получить визуальное изображение тканей практически на любой глубине, причем послойно, многомерно. Таким образом, врач имеет возможность оценить тканевые структуры, их плотность, целостность и другие характеристики органов. КТ назначается для исследования состояние печени, селезенки, желчного пузыря, сосудистой системы абдоминальной области.

Выбор вида диагностики связан с особенностями заболевания, характером его течения, каждый метод обладает собственными границами информативности и не может использоваться как самостоятельный, моноспособ обследования.

Чем занимается гастроэнтеролог?

Иногда гастроэнтеролога именуют сокращенно – гастролог, что не совсем верно, потому как он лечит не только заболевания желудка – гастриты и другие патологии. Это всего лишь часть многих задач, которые входят в компетенцию гастроэнтеролога.

Чем занимается врач-гастроэнтеролог? Ответ одновременно прост и сложен - всеми болезнями, касающимися пищеварения. Пищеварение представляет сложные, взаимосвязанные процессы, которые перерабатывают поступающую в организм пищу для получения столь необходимой человеку энергии. Все питание проходит многоэтапный процесс обработки, под воздействием ферментов расщепляется на нужные и ненужные категории, затем всасывается в кровь и лимфу. От состояния пищевода, слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей, от работы поджелудочной железы зависит практически все здоровье человека. Кроме того важна и функция печени, которая проводит очистку крови от продуктов интоксикации и участвует во многих других метаболических процессах. Поэтому ответить конкретно, чем занимается гастроэнтеролог, довольно трудно, все зависит от того, в каком органе, системе произошел сбой. Современная гастроэнтерология прошла долгий путь развития, начиная со времен Гиппократа и Галена, она продолжает интенсивно развиваться, поэтому сфера деятельности гастроэнтеролога очень широка. В этой связи чрезвычайно актуальным и своевременным стало подразделение специализации на более узкие направления, которые конкретизируют работу врача:

• Гастроэнтеролог – заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Гепатолог – лечение печени и билиарной системы (желчный пузырь и протоки).
• Проктолог, колопроктолог – заболевания прямой (толстой) кишки и аноректальной области.
• Абдоминальный хирург – оперативное лечение патологий, травматических повреждений всех органов брюшной полости.

Таким образом, врач-гастроэнтеролог диагностирует и лечит все, что входит в перечень органов пищеварительной системы:

• Пищевод.
• Желудок.
• Тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка.
• Толстый кишечник.
• Желчный пузырь и желчные протоки.
• Печень.
• Поджелудочная железа.

Какие заболевания лечит гастроэнтеролог?

Чаще всего первичный прием проводит врач-гастроэнтеролог, если выясняется, что нужна узконаправленная диагностика и терапия, больного могут направить гепатологу или проктологу, острые, неотложные состояния требуют уже хирургического лечения с помощью абдоминальной хирургии.

Итак, какие заболевания лечит гастроэнтеролог? Перечень их весьма велик, приводим основные состояния, патологии, требующие диагностики и терапии:

• Все виды гастритов вне зависимости от характера течения заболевания, острого или хронического:
  • Геморрагический гастрит с кровоточащими эрозиями.
  • Атрофический гастрит.
  • Поверхностный гастрит.
  • Гастрит – повышенная кислотность.
  • Гастрит – пониженная кислотность.
  • Гипертрофический гастрит.
• Диафрагмальные грыжи:
  • Скользящие грыжи.
  • Параэзофагеальные грыжи.
• Ахалазия кардии.
• ЯБЖ – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Стеноз привратника.
• Все виды дивертикулеза:
  • Врожденные дивертикулы – дивертикул Меккеля (подвздошная кишка) или локализованный в другой зоне.
  • Приобретенный дивертикулез кишечника – патологии кишечника, травмы кишечника, ложные дивертикулы, истинные дивертикулы.
• СРК – синдром раздраженного кишечника.
• Болезнь Крона различной локализации.
• Дисбактериоз.
• Рефлюкс-эзофагит.
• Рак желудка – все виды.
• Постоперационные состояния (оперированный желудок).
• Аганглиоз – болезнь Гиршпрунга.
• Новообразования (кисты), камни поджелудочной железы.
• Сифилитические поражения кишечника.
• Туберкулез кишечника.
• Гипогликемический синдром.
• Прогрессирующий энтерит, целиакия (глютеновая болезнь), спру (sprue), болезнь Уиппла.
• Дискинезия кишечника различной этиологии.
• Синдром функциональной мальабсорбции.
• Карциноид желудочно-кишечного тракта.
• Аспергиллез желудочно-кишечного тракта.
• Микоз пищеварительного тракта.
• Все виды панкреатита.
• Муковисцидоз.
• Клинические состояния острого живота – воспаление аппендикса, перитонит, прободение язвы и так далее.
• Инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз.

Что лечит гепатолог?

• Все виды гепатитов.
• Жировая дистрофия печени.
• Цирроз.
• Рак печени.
• Желчнокаменная болезнь.
• Сосудистые заболевания билиарной системы и печени, включая метаболические изменения.
• Все виды холецистита.
• Все виды холангита.
• Онкология билиарной системы.
• Дискинезия желчевыводящих путей.
• Асцит.

Какие заболевания лечит гастроэнтеролог-проктолог?

• Запор – спастический, атонический.
• Геморрой.
• Все виды проктита, в том числе парапроктит.
• Трещины анального прохода.
• Кондиломатоз прямой кишки и аноректальной области.
• Криптит.
• Колит.
• Свищи – ректовагинальный, свищ прямой кишки.
• Полипы.
• Эпителиальный копчиковый ход.
• Опухоли.

Очевидно, что перечень заболеваний, которые входят в сферу гастроэнтерологии, велик, и предоставить его в полном объеме в рамках этой статьи невозможно. Это еще раз подчеркивает важность и многовекторность работы врача-гастроэнтеролога.

Контроль массы тела. Как ожирение, так и истощение значительно снижают активность работы органов пищеварения. Вес тела должен соответствовать общепринятым медицинским нормам. (ИМТ).

Отказ от вредных привычек. Ни чрезмерное увлечение алкогольными напитками, ни курение не способствуют нормальной деятельности пищеварительного тракта. Около 85% патологий печени связаны с употреблением алкоголя, курение – прямой путь к ЯБЖ (язвенной болезни желудка).

Отказ от бесконтрольного приема медикаментов, от самолечения. Безрецептурный отпуск многих препаратов, так называемых «народных» средств часто приводит либо к хронизации патологического процесса, либо к угрожающим осложнениям. Особенно это касается такого популярного метода как чистка печени. Более 45% людей, рискнувших чистить печень без предварительного обследования и консультации врача, попадают на операционный стол в связи с обструкцией желчных протоков.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций даже в период, когда купированы острые боли, обострения. Лечение должно быть доведено до конца, тогда есть возможность снизить риск рецидивов, а также и вовсе избавиться от заболевания.

Прохождение регулярных диспансерных осмотров, которые должны быть комплексными и включать в себя визит к гастроэнтерологу.

Заболевания пищеварительной системы – это болезни, знакомые каждому второму человеку, чаще всего такие состояния переходят в хроническую форму и сочетаются с другими патологиями. Предупредить и не допустить дисфункцию органов ЖКТ – это общая задача, как врача, так и самого пациента. Гастроэнтеролог может помочь качественно и полноценно, если человек обратиться к нему своевременно, при первых симптомах. Тогда диагностика будет точной, лечение эффективным, а восстановление функций пищеварительной системы поможет в полную меру ощутить вкус здорового образа жизни.

Врач-специалист, получивший подготовку в области диагностики, профилактики и лечения заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и работающий в соответствующем кабинете или отделении лечебно-профилактического учреждения.

Что входит в компетенцию врача Гастроэнтеролога

В компетенцию врача-гастроэнтеролога входит лечение всех воспалительных заболеваний кишечника.

Какими заболеваниями занимается Гастроэнтеролог

- Дисбактериоз;
- Реактивный панкреатит (диспанкреатизм);
- Гепатиты А, В, С, Е, Д;
- Инфекционный мононуклеоз;
- Токсоплазмоз;
- Пиелонефрит, гломерулонефрит, дисметаболическая обменная нефропатия, кристаллурия;
- Гастриты, язвенная болезнь;
- Острый живот (аппендицит, острый панкреатит, перитонит, прободная язва и т. д.);
- Гинекологические боли (аднексит и т.п.);
- Очаги хронической инфекции в ЖКТ;
- Желчекаменная и мочекаменная болезнь.

Какими органами занимается врач Гастроэнтеролог

Желудок, пищевод, двенадцатиперстная кишка, тонкий кишечник, толстый кишечник, печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа.

Когда следует обращаться к Гастроэнтерологу

При положительном ответе хотя бы на один из нижеприведенных вопросов, Вам следует обратиться к доктору- гастроэнтерологу:
- Вы часто испытываете боли в животе?
- Влияет ли испытываемая боль на Вашу повседневную активность и выполнение рабочих обязанностей?
- Вы наблюдаете потерю веса или снижение аппетита?
- Ваша боль сопровождается рвотой или тошнотой?
- Наблюдаете ли Вы изменения в привычках кишечника?
- Просыпаетесь ли Вы от интенсивной боли в животе?
- Страдали ли Вы в прошлом от таких заболеваний как язва, желчекаменная болезнь, воспалительные заболевания кишечника, хирургические вмешательства?
- Не обладают ли принимаемые Вами лекарства побочными эффектами со стороны ЖКТ (аспирин, нестероидные противовоспалительные)?

Когда и какие анализы нужно делать

Диагностика заболеваний печени и поджелудочной железы:
- аланинаминотрансфераза;
- аспартатаминотрансфераза;
- альфа-1-кислый гликопротеин;
- альфа-1-антитрипсин;
- щелочная фотосфаза;
- гамма-глютамилтрансфераза;
- амилаза;
- липаза;
- билирубин общий;
- билирубин прямой;
- общий белок;
- протеинограмма (белковые инфекции);
- холинэстераза;
- протромбиновое время;
- анализ кала на дисбактериоз;
- маркеры гепатитов (АТ и АГ), биохимический анализ крови (билирубин общий и прямой, общий белок, альбумин, АЛаТ, АСаТ, ЛДГ, ГГТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба);
- иерсинии, хламидии, трихомонады, носительство сальмонеллы и шигеллы, глистные инфекции, простейшие (амебы, лямблии).

Какие основные виды диагностик обычно проводит Гастроэнтеролог

- УЗИ брюшной полости;
- гастроскопия;
- урография;
- ДНК-диагностика. Как ни странно, из-за питания страдает главным образом не желудок и кишечник, а печень и желчный пузырь. Рацион, состоящий исключительно из высококалорийной пищи, сахара, сладостей и животных жиров - одна из основных причин возникновения камней в желчном пузыре и стеатогепатита («жирная печень»). Ограничение этих продуктов (и, соответственно, снижение массы тела) может в ряде случаев не только предотвратить обострение болезни, но и привести к выздоровлению.

Имейте в виду, что пищеварительный тракт здорового человека способен без особого труда переварить что угодно. Но есть некоторые продукты (пряности, жирная и жареная пища, цитрусовые, кофе, шоколад, газированные напитки), которые заставляют органы пищеварения работать в «экстренном режиме».

Теперь о фаст-фуде. Отношение к нему всегда было сложным: как-никак тяжелая высококалорийная пища. Не бойтесь, она вас не убьет. Здоровый человек может позволить себе питаться фаст-фудом время от времени. Лучше уж употребить продукт быстрого приготовления, чем голодать, потому что длительные перерывы между приемами пищи приводят к застою желчи и провоцируют образование «песка» в желчном пузыре. А это уже серьезно.

Враги однозначные

1. Алкоголь (любой, в том числе и пиво) - настоящий враг пищеварительной системы.

До 80% всех заболеваний печени и поджелудочной железы связано с приемом спиртных напитков. Что неудивительно, поскольку минимальной повреждающей дозой, приводящей к развитию заболеваний печени, является всего 50 граммов этанола в день. В США эта доза почему-то меньше: там действует правило «семь дринков в неделю» (в одном дринке около 20 граммов этанола).

Особенно вредно употребление больших доз крепкого алкоголя в сочетании с жирной или жареной пищей. Это может привести к острому алкогольному гепатиту, к острому панкреатиту или обострению хронического.

Как правило, после праздничных дат наблюдается наплыв посетителей к гастроэнтерологу.

2. Медикаменты. Не секрет, что регулярный прием неспецифических противовоспалительных препаратов (аспирин, анальгин и др.) может вызвать поражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Производители лекарств в обязательном порядке предупреждают об этом в инструкции (когда она прилагается). Если вам назначили новый незнакомый препарат, обязательно расспросите врача о его побочных действиях.

А теперь страшный секрет: чтобы не маяться животом, не стоит принимать БАДы с неуказанными побочными действиями. Кроме того, следует очень осторожно относиться к средствам народной медицины. Например, известно немало случаев заболевания токсическим гепатитом после употребления болиголова.

3. Диеты. Следует помнить, что длительное голодание приводит к образованию конкрементов (камней) в желчном пузыре.

4. Путешествия. Гастроэнтерологические заболевания, например, синдром раздраженной кишки, могут быть спровоцированы пищевыми токсикоинфекциями, полученными в туристических поездках, в том числе и по нашей стране. Незнакомая пища может вызвать сбой в работе органов пищеварения. Для таких случаев гастроэнтерологами придуман термин «диарея путешественников».

Возьмите с собой в поездку ферментные препараты и кишечный антисептик, например, интетрикс.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

01.02.2018

Группа ученых из Гранадского университета (Испания) уверены, что систематическое употребление подсолнечного масла или рыбьего жира в большом количестве может привести к проблемам печени

Американские учёные создали непобедимый антибиотик. Новый препарат, по заявлениям исследователей, борется со многими заболеваниями эффективнее известных антибиотиков, а также способен уничтожать супербактерии, против которых бессильны препараты, применяемые в настоящее время.

26.07.2014

Ученые из Университета Сан-Диего (штат Калифорния, США) открыли в микрофлоре человеческого кишечника прежде неизвестный вирус-бактериофаг, который способен поражать кишечную бактерию типа Bacteroidetes, которая достаточно распространена и связана с диабетом, ожирением и рядом других заболеваний.

Медицинские статьи

Очистка рисом улучшает обмен веществ, состояние почек и печени, очищает сосуды и мочеполовую систему. Кроме того, хорошо очищаются соединительные ткани организма, суставы и позвоночник.

Гастроэнтеролог – это специалист, прошедший подготовку в области диагностирования, лечения и профилактических методов в отношении всех тех заболеваний, которые актуальны для органов ЖКТ.

Первичная диагностика такого рода заболеваний производится, как правило, педиатрами и терапевтами. Преимущественно заболевания ЖКТ можно определить при обращении больного в поликлинику из-за жалоб на определенные нарушения пищеварения либо на боли в области живота.

Что лечит гастроэнтеролог?

На основании отмеченной выше специфики, ответ на этот вопрос может звучать следующим образом: «Гастроэнтеролог лечит все те органы, которые принимают непосредственное участие в процессе пищеварения, а также в усвоении всех тех питательных веществ, которые поступают в организм вместе с пищей».

Важно отметить, что если больной избегает первичной консультации гастроэнтеролога при подобных заболеваниях, а соответственно, не лечит их, а также если заболевание, которое определит прием гастроэнтеролога с разработкой конкретной методики лечения, долечено не будет, то это может привести к серьезным последствиям. В частности среди таковых может быть рост полипов или и вовсе появление онкологических образований.

Как лечит гастроэнтеролог?

Один из многих вопросов, которыми задаются пациенты перед посещением данного специалиста. Итак, действия врача данного профиля сводятся к установлению максимально точного диагноза. Это предполагает осмотр гастроэнтеролога, а также проведение ряда медицинских обследований в комплексе с необходимыми анализами. Уже исходя из всесторонних результатов по перечисленным действиям, гастроэнтеролог назначает необходимое лечение.
А как лечит гастроэнтеролог? Если вас беспокоит и этот вопрос, то отвечаем и на него: здесь все определяется конкретной спецификой заболевания, его природой и тяжестью течения. Непосредственно методы лечения гастроэнтеролога могут заключаться в применении медикаментов (медикаментозное лечение), фитотерапии, разработки схемы диетического питания, советов относительно изменений в образе жизни и пр. В случае необходимости может быть применено оперативное вмешательство, после которого производится требуемое восстановительное лечение.

Прием гастроэнтеролога: когда посетить этого специалиста?

Заболевания желудка, а также заболевания кишечного тракта крайне распространены сегодня, потому область медицины, ориентированная на их лечение, находится в ряде ведущих позиций существующих в ней направлений. Примечательно, что помощь гастроэнтеролога, можно сказать, универсальна для всех возрастов, начиная с грудничков с нередко актуального для них дисбактериоза и заканчивая пожилыми людьми с функциональными запорами и иного типа заболеваниями и расстройствами. И это – не считая промежуточных возрастных категорий пациентов, у которых также зачастую находятся причины, как минимум, для консультации гастроэнтеролога.

Итак, когда обращаться к гастроэнтерологу? Здесь все зависит практически от индивидуальной выдержки пациентов в каждом конкретном случае. В частности это касается того, насколько некоторые симптомы в данной области влияют на качество их жизни и общее самочувствие. Как правило, кабинет гастроэнтеролога больные посещают уже при явных и выраженных симптомах конкретных заболеваний. В целом же любого типа затруднения, которые приходится длительным образом испытывать при их связи и ЖКТ, требуют внимания. Это дискомфорт, тяжесть и боль в желудке, чувство тяжести и систематическое вздутие живота, болезненные ощущения в области кишечника и иные, подобного типа обстоятельства.

Что касается причин, по которым нужна консультация гастроэнтеролога, то более детально можно выделить следующие их виды:

• частое появление изжоги после еды;
• горечь во рту, отрыжка с неприятным привкусом (что отмечается после еды), запах изо рта;
• тошнота, боли в желудке, тяжесть, возникающие до еды и исчезающие после нее;
• частое возникновение боли в кишечнике, подреберье или в желудке;
• частое нарушение стула;
• сахарный диабет;
• необычный цвет каловых выделений, рвота – такого типа причины являются главным указанием на то, что требуется немедленно обратиться к врачу;
• неинфекционные кожные высыпания, шелушение кожи, экземы, ухудшение состояния ногтей, волос и кожи без каких-либо адекватных причин.

Обследование у гастроэнтеролога требуется также тем пациентам, которые длительное время употребляли любого типа медпрепараты, проходили химиотерапию или радиотерапию.

Гастроэнтеролог: заболевания, которыми он занимается

Приведем дополнительно к вышеотмеченному небольшой список тех заболеваний, лечение которых попадает под компетенцию гастроэнтеролога:

• гепатит (А, В, С, E и D);
• диспанкреатизм;
• токсоплазмоз;
• гинекологические боли (по типа такого заболевания, как аднексит и пр.);
• инфекционный мононуклеоз;
• язвенная болезнь, гастриты;
• кристаллурия, нефропатия, гломерунефрит, пиелонефрит;
• актуальные очаги возникновения хронической инфекции, сосредотачиваемые в области ЖКТ;
• мочекаменная и желчекаменная болезнь.

На основании общей информации, выделим органы, которыми занимается гастроэнтеролог:

• пищевод;
• желудок;
• тонкий и толстый кишечник;
• двенадцатиперстная кишка;
• желчевыводящие пути и желчный пузырь;
• печень;
• поджелудочная железа.

Виды диагностики, применяемые гастроэнтерологом для изучения состояния пациента и последующего определения лечения:

• гастроскопия;
• УЗИ (брюшная полость);
• ДНК-диагностика;
• урография.

Поход к гастроэнтерологу: что происходит при его постоянном откладывании?

При неправильном функционировании пищеварительного тракта в любой его области последующее неполное усвоение потребляемой пищи становится не столь серьезной проблемой, появляющейся из-за этого. Так, значительно худшим состоянием организма становится неправильность расщепления питательных веществ или частичное исключение этого процесса, в результате чего с течением времени такие вещества преобразуются в органические токсины.

В результате подобного состояния происходит длительное самоотравление организма, на фоне чего развиваются различные соматические нарушения. Одновременно с ними ухудшается общее самочувствие больных, отражается это и на их внешности, и на работоспособности. Ослаблению в такой ситуации подлежит и уровень иммунитета. Если же требуется гастроэнтеролог для ребенка, однако поход к нему по тем или иным причинам откладывается, то актуальная дисфункция ЖКТ начнет отрицательным образом сказываться на его росте и развитии, помимо других проблем, с ней связанных.

На основании вышеотмеченных особенностей заболеваний ЖКТ, советы гастроэнтеролога для пациентов сводятся к тому, чтобы перестать списывать те или иные проблемы постоянно лишь на качество пищи. Даже в том случае если в качестве причины плохого самочувствия действительно выступает она, необходимо найти хорошего гастроэнтеролога для получения консультации относительно вопроса правильного питания, за счет чего также можно исключить проблемы в данной области в будущем.

Что лечит гастроэнтеролог? Гастроэнтеролог – это лечащий специалист, занимающийся заболеваниями пищеварительной системы. Уровень его квалификации позволяет проводить диагностику, профилактику и назначать лечение пациентам, страдающим от патологии желудочно-кишечного тракта. Как правило, перед приемом у гастроэнтеролога больные посещают специалистов более широкого профиля. Если терапевт или семейный доктор оказался бессильным перед заболеванием, то к ним на помощь приходит гастроэнтеролог. Большинство заболеваний пищеварительного тракта удается диагностировать уже на поликлиническом приеме. Описывая собственные жалобы, пациент должен быть внимателен к деталям, чтобы гастроэнтеролог мог выставить правильный диагноз.

Общая схема строения желудочно-кишечного тракта

Гастроэнтерология

Данный раздел медицины специализируется на функции желудочно-кишечного тракта, а также на патологических процессах, возникающих в нем. Дословно гастроэнтерология переводится как наука, изучающая работу желудка и кишечника.

Поскольку каждый орган пищеварительной системы выполняет целый ряд функций, то для облегчения их изучения были разработаны подразделы, специализирующиеся на чем-то одном (гепатология, гастрология, проктология и др.). Например, гепатолог – это гастроэнтеролог, занимающийся заболеваниями печени, гастролог – патологией желудка.

Кто такой гастроэнтеролог?

Гастроэнтеролог, кто это и что он лечит? Если подытожить все вышеперечисленное, то можно заявить, что гастроэнтеролог занимается органами, участвующими в процессе пищеварения. Чтобы стать гастроэнтерологом необходимо сначала пройти интернатуру по специальности «внутренние заболевания», а уже потом получить узкую специализацию. В крупных больницах часто требуется консультация гастроэнтеролога при появлении у пациентов болезненности в абдоминальной области, и при нарушении отхождения стула.

Вследствие повышения числа больных, страдающих от , гастроэнтеролог востребован как никогда. Актуальность гастроэнтеролога обусловлена изменением темпа жизни. Современному работающему человеку не удается уделять должное внимание собственному питанию, поэтому мы наблюдаем у молодых активных людей учащение случаев развития гастритов, колитов, синдрома раздраженной кишки и прочее.

Симптомы

В зависимости от пораженного органа, характера течения и распространенности патологического процесса, заболевания пищеварительной системы могут проявляться по-разному. Главная причина, с которой обращаются пациенты к гастроэнтерологу – это боль. Переднюю брюшную стенку можно условно разделить на 9 участков и в каждом из них проецируется тот или иной орган.

Области живота

При локализации болезненных ощущений в , как правило, подозревают заболевания желудка (гастрит, язва). наталкивает на мысль о патологии печени и желчного пузыря. При возникновении возможны варианты. У многих больных страдающих от лейкоза или портальной гипертензии происходит увеличение селезенки, расположенной как раз в этой области. Спленомегалия в большинстве случаев безболезненна, однако, все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Помимо того, часто возникают левосторонние либо при развитии панкреатита.

В проецируются тонкие отделы кишечника. Левая подвздошная это, как правило, а правая аппендицит. Остальные зоны несут информативность лишь в сочетании с другими симптомами. Помимо того, они могут быть задействованы в патологических процессах других органов и систем (иммунная, мочевыделительная, репродуктивная).

Второй симптом, имеющий большое значение в диагностике заболевания ЖКТ, это отхождение стула. По характеру испражнений можно много рассказать о заболевании. Частый неоформленный стул характерен для:

• Болезни Крона;
• Неспецифического язвенного колита;
• Панкреатита;
• Холецистита;
• Дисбактериоза;
• Синдрома раздраженной кишки.

Существуют также ряд заболеваний, относящихся к группе пищевых токсикоинфекций, но ими занимаются врачи-инфекционисты. Длительные запоры характерны для функциональной и органической непроходимости кишечника, для мегаколона и для онкологического поражений пищеварительного тракта.

Тошнота, рвота и изжога – эти симптомы свойственные гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Патогенез этого заболевания заключается в слабости кардиального сфинктера, ограничивающего пищевод от желудка. При его несостоятельности происходит обратный заброс содержимого желудка в пищевод. При регулярном контакте с желудочным соком эпителий пищевода может видоизменяться, тем самым вызывая другую патологию под названием пищевод Баррета. Это заболевание является предраковым и требует немедленного лечения.

Диагностика

При осмотре, гастроэнтеролог обращает внимание на цвет кожных покровов пациента. Бледность может указывать на анемию, вызванную хроническим кровотечением. Желтушность кожи и слизистых говорит в пользу гепатита, калькулезного холецистита и других патологий печени и желчного пузыря.

Поза, в которой находится больной, также говорит о многом. Для острого панкреатита характерны сильнейшие болевые приступы, способные вызвать потерю сознания и даже смерть от шока. Пациенты с таким диагнозом, как правило, вынуждены занимать специфическое положение (поза эмбриона) для снижения интенсивности болевых ощущений.

Физикальные методы обследования

Они позволяют гастроэнтерологу заподозрить наличие той или иной патологии. Сюда входит пальпация, перкуссия и аускультация. Пальпаторно удается оценить локализацию и характер болевых ощущений. Существуют специфические точки на передней брюшной стенки, являющиеся проекцией пораженных органов.

Техника пальпации живота

Точка Кера – находится на пересечении правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота. Болезненность в этой области характерна для острого или обострения хронического холецистита.

Если условно провести линию между правой подмышечной впадиной и пупком, то на расстоянии 3-5 см от последнего будет точка Дежардена. Если появляются болевые ощущения при надавливании в этой точке, то это указывает на развитие воспалительных процессов в головке поджелудочной железы.

Если между пупком и серединой левой реберной дуги провести линию, то на границе ее средней и наружной трети будет находиться точка Мейо-Робсона. Указывает на воспаление хвоста поджелудочной железы. Есть и другие специфические симптомы и точки, но они более характерны для хирургической патологии.

Перкуторно удается примерно узнать размеры органов. Метод весьма хорош, когда есть большой поток больных и требуется определить, кому необходимо назначить дополнительное инструментальное обследование.

При аускультации можно оценить перистальтику пищеварительного тракта. При кишечной непроходимости органического происхождения выше места обтурации удается выслушать симптом «падающей капли».

Лабораторные анализы

Вначале диагностического исследования гастроэнтеролог назначает ряд стандартных тестов. Общий анализ крови показывает количественные и качественные характеристики форменных элементов. Снижение эритроцитов и гемоглобина указывает на кровоточащую язву, язвенный колит или болезнь Крона. Повышение лейкоцитов говорит в пользу наличия воспалительной реакции. Повышенное СОЭ наталкивает на мысль о системном происхождении патологического процесса.

Информация, данная в тексте, не является руководством к действию. Для получения более детальной информации о своем заболевании необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Благодаря биохимическим анализам можно оценить состояние поджелудочной железы, печени и почек. При развитии панкреатита у больных в крови обнаруживается специфический фермент амилаза. Данное соединение повышается в плазме при появлении воспалительных процессов в поджелудочной железе. Повышение специфических ферментов, вроде аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы указывает на гибель гепатоцитов, Повышение концентрации билирубина, щелочной фосфатазы и холестерина говорит в пользу холестатического синдрома.

Инструментальные методы

УЗ-исследование . В основном используется для оценки состояния паренхиматозных органов. При назначении УЗИ органов брюшной полости определяются размеры и состояние паренхимы печени и поджелудочной железы. Помимо того, можно посмотреть толщину стенки желчного пузыря и обнаружить в нем конкременты.

Фиброгастродуоденоскопия . Это эндоскопический метод исследования, используемый для оценки состояния слизистых верхних отделов пищеварительного тракта. С помощью этого метода можно посмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.