Какие препараты снижают холестерин в крови. Как выбрать препарат для снижения холестерина: все что нужно знать об этом

Повышенный холестерин принято считать фактором, который неблагоприятно сказывается на здоровье человека. Патологическое содержание данного органического соединения в крови приводит к возникновению ряда заболеваний, самым распространенным среди которых является атеросклероз.

Уменьшение уровня холестерина в крови достигается за счет применения диетотерапии, эффект которой закрепляется специальными препаратами. Рассмотрим, какие таблетки от холестерина есть на современном рынке и насколько они действенны.

Какие существуют таблетки от холестерина?

Существует несколько фармакологических групп препаратов, которые используются для уменьшения уровня холестерина:

1. Фибраты. Относятся к группе гиполипидемических препаратов, снижающих концентрацию некоторых фракций жирных кислот в крови. Лекарства группы улучшают показатели содержания липидов в крови, снижают риск инфаркта и атеросклероза. Имеются и недостатки — данные препараты для снижения холестерина имеют побочные действия, а их эффективность ниже, чем у статинов.
2. Статины. Также относятся к гиполипидемическим средствам, но механизм угнетения жирных кислот основывается на ингибиции ГМГ-КоА редуктазы — вещества, которое отвечает за биосинтез холестерина в печени. Наиболее действенные средства среди существующих.
3. Секвестранты желчных кислот. Отвечают за торможение процесса абсорбции холестерина в пищеварительной системе. Также уменьшают усваиваемость полезных микроэлементов и веществ — железа, кальция, антиоксидантов и т.д. Побочные эффекты проявляются в виде нарушений работы пищеварительной системы.
4. Эзетемиб. Данное средство также может использоваться для уменьшения холестерина, однако исследования показали, что оно никак не влияет на снижения риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, спровоцированных высоким содержанием холестерина в крови.

Отметим, что препараты для снижения холестерина в крови натурального (растительного) происхождения на сегодняшний момент на рынке не представлены.

Раз в несколько лет появляются какие-либо разрекламированные средства, но спустя некоторое время они так же быстро и пропадают с рынка, когда клиенты убеждаются в том, что новое средство не несет никакой пользы.

Сам по себе холестерин не является вредным — он принимает участие в формирование клеточных стенок и тканей, а также способствует образованию нейромедиаторов.

Для того, чтобы снизить количество усваиваемого холестерина в крови, можно использовать витаминные комплексы, например — бета-каротин, витамин Е и полноценные витаминные комплексы.

Прежде чем рассматривать каждое лекарство от холестерина, предлагаем рассмотреть фармакологическую группу статинов.

В инструкциях к препаратам данной группы указываются следующие фармакодинамические свойства:

Несмотря на ряд положительных эффектов, статины имеют множество побочных эффектов, среди которых наиболее распространенными являются головная боль, расстройства пищеварения, миалгия, возможно появление аллергических реакций, головокружения, гипестезии, нейропатии и других нарушений в области нервной системы.

Критика применения статинов

Учитывая относительно высокую стоимость лечения и продолжительный курс, неоднократно высказывалась критика статинов как лекарства от холестерина.

Так, проведенные исследования с новым статиновым препаратом розувастином показали, что большая эффективность средства влекла за собой и куда более частые проявления побочных эффектов.

Несмотря на это, препараты группы статинов находятся на лидирующих позициях по продажам во всем мире. На данный момент, продажи аторвастатина и симвастатина составляют не менее 70% от общих продаж гиполипидемических средств.

Избавиться от ряда побочных эффектов после приема статинов можно путём приема коэнзима Q10. Принимается он по 200 мг в сутки, а пациенты с массой более 100 кг должны принимать по 300 мг.

Препараты группы статинов

Рассмотрев общую информацию, предлагаем вам ознакомиться с конкретными препаратами группы статинов, каждое из которых может использоваться как лекарство от повышенного холестерина:

Отметим, что в данную категорию входят самые лучшие таблетки от холестерина. Другие средства также имеют положительный эффект, но вместе с ними и увеличенную вероятность побочных реакций.

В качестве примера рассмотрим и другие препараты, которые могут использоваться на практике как препараты, понижающие холестерин.

Фармакологическое действие препаратов обусловлено связыванием в кишечнике желчных кислот, которые позже выводятся естественным способом. Средства также стимулируют синтез желчных кислот из холестерина в печени.

Выглядит это всё следующим образом: после того, как препараты от холестерина группы секвестрантов попадают в кишечник, образуются нерастворимые комплексы из «захваченной» желчной кислоты; это влечет за собой недостаток кислот в организме человека, благодаря которому печень начинает усиленный синтез кислот из того, холестерина, который уже находится в плазме крови.

Таким образом, происходит обратная реакция замещения, при которой распад жирных кислот необходим для образования желчи.

Самые распространенные препараты, снижающие холестерин, называются Холестипол и Холестирамин. Выпускаются они в виде порошков и таблеток, а суточная доза приема делится на 2-4 раза для большей действенности.

Данные медикаменты относятся к группе анионообменных смол, потому действуют только в просвете кишечника и не абсорбируются в кровь.

Это означает, что серьезных негативных последствий от приема препаратов-секвестрантов не появляется, а потому лечение повышенного холестерина, по мнению специалистов, стоит начинать именно с них.

Побочные эффекты ограничиваются только нарушениями в области пищеварительной системы. Их можно избежать, используя витаминные комплексы, употребляя большое количество жидкости и продуктов питания, содержащих пищевые волокна.

Лечение приводит к уменьшению количества вредного холестерина, при это показатель содержания триглицеридов не уменьшается.

Фибраты

Фибраты — это препараты, снижающие уровень холестерина в крови за счет уменьшения количества липопротеинов очень низкой плотности у той категории больных, которые не могут использовать лечение с помощью диеты или других гиполипидемических средств.

Препараты группы повышают уровень липопротеидов высокой плотности, подавляют периферический липолиз, увеличивая выведение из печени жирных кислот.

Распространенными названиями таблеток от холестерина группы фибратов являются:

• Гемфиброзил (Гевилон, Допур, Лопид). Выпускается в капсулах по 450/650 мг, применяется дважды в день в течение нескольких месяцев (срок лечения зависит от состояния пациента).
• Ципрофибрат — аналог вышеназванного препарата, отличается пролонгированным действием.
• Фенофибрат (Липантил, Нолипакс, Трилипикс) — универсальный медикамент для уменьшения холестерина в крови, действует на синтез липидов в организме.

Препараты имеют серьезные противопоказания, среди которых — возраст менее 18 лет, беременность, заболевания желчного пузыря, печени и почек, нарушение обмена веществ.

Гиполипидемические препараты других групп

Отметим, что список лекарств от холестерина может быть очень большим — существуют тысячи коммерческих наименований продуктов, которые аналогичны по своим свойствам.

Поэтому мы продолжим рассмотрение очень хороших таблеток от холестерина не только по названиям, но и по их фармакологическим свойствам:

1. Пробукол — препарат с одноименным действующим веществом. На рынке также известны около 9 коммерческих наименований продукта. Средство помогает избавиться как от хорошего, так и от плохого холестерина, при этом уровень триглицеридов при приеме остается неизменным. Длительность лечения составляет от 2 месяцев до полугода, возможно сочетание с другими препаратами для понижения ЛПНП. Лекарство нежелательно использовать во время беременности и при заболеваниях сердечной мышцы (ишемия, аритмия), других противопоказаний не имеет. Средство хорошо переносится, но возможны различные диспептические расстройства. Это очень хорошие, дешевые таблетки от холестерина, стоимость которых не более 300 рублей.
2. Никотиновая кислота и препараты на её основе. Уменьшает концентрацию ЛПНП в крови, отвечает за ускорение фибринолиза. Является одним из самых эффективных средств для увеличения количества хорошего холестерина. Лечение должно проводиться с постепенным увеличением дозировки вещества. При язвенных болезнях никотиновую кислоту желательно не использовать, поскольку она может раздражать слизистую желудка. Минимальное количество побочных эффектов имеет Эндурацин — лекарство, в котором основным действующим компонентом является никотиновая кислота. Эффективность у него достаточно высокая, а побочные эффекты встречаются редко.
3. Фитоэстеролы. Для того, чтобы снизить уровень ЛПНП в крови, необязательно использовать только препараты для понижения холестерина — можно воспользоваться средствами с высоким содержанием станолов и стеринов (как правило, они представлены БАДами). Несмотря на то, что применение «агрессивной» терапии с помощью статиновых или фибратовых препаратов даёт большую эффективность, в результате 150 проведенных клинических испытаний было доказано, что фитоэстеролы способствуют снижению вредного холестерина в организме на 6-15%.

Отметим, что аналогичное лечение применяется и в западных странах — некоторые лекарства для снижения холестерина в крови вы можете изучить на официальном сайте известной в США сети клиник Mayo Clinic.

Каскадная плазмофильтрация

Пациентам, которым не помогают диеты, а препараты от повышенного холестерина не дают никаких результатов, назначают каскадную плазмофильтрацию. Это специальная методика очистки крови, которая применяется в западных странах уже более 30 лет.

Сегодня подобные методы лечения применяются и в отечественных странах, но только после того, как лечение с помощью препаратов, понижающих холестерин, не дало никаких результатов.

Процедура продолжается в течение двух часов и проходит следующим образом: кровь больного проходит через специальный сепаратор, который делит её на плазму и клеточные фракции; последние поступают обратно в организм человека, а плазма очищается с помощью специальных аппаратов.

Данная методика позволяет избавиться от холестерина еще до момента формирования холестериновых бляшек — это позволяет очищать и кровь, и ткани.

Особенность препаратов для снижения холестерина в крови заключается в их мощном воздействии на человеческий организм. Они способствуют очищению сосудов и защите от проблем неполноценного кровообращения.

Прием данных лекарственных средств необходим, когда немедикаментозная терапия (занятия спортом, диетическое питание) не приносит положительного результата.

Фармацевтические компании предлагают несколько групп препаратов, которые подходят для понижения холестерина. Чтобы разобраться, какие наиболее действенные, важно знать их характеристики и особенности.

Важность нормализации уровня холестерина

Повышение холестерина в кровяной жидкости может стать причиной многих заболеваний. Однако стоит помнить, что данное вещество подразделяется на хороший холестерин и плохой. Наличие первого необходимо для участия в большинстве жизненно важных процессов (синтез гормонов, строительство мембран на клеточном уровне).

В свою очередь, содержание в организме плохого холестерина часто приводит к развитию болезней сердца и сосудов. Это объясняется тем, что липопротеины, имеющие низкую плотность, могут привести к тому, что на сосудистых стенках начнут образовываться склеротические бляшки.

Для устранения такого неблагоприятного фактора в большинстве случаев назначают антихолестериновые препараты.

Предпосылки для приема медикаментов

О повышении холестеринового показателя могут свидетельствовать некоторые симптомы:

• стенокардия;
• сердечная недостаточность;
• быстрая утомляемость и болезненные ощущения в нижних конечностях во время интенсивных занятий спортом;
• желтый оттенок вокруг глаз;
• разрыв сосудов.

При подозрении на патологию необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения биохимического анализа крови. Если результат показал высокие значения, врач назначит соответствующее лечение.

Медикаменты, снижающие холестерин, применяются в том случае, если другие методы не дают эффективного результата.

Кроме того, предпосылками для лечения лекарственными средствами являются:

• ишемическая болезнь сердца, при которой возрастает риск развития инфаркта;
• наследственная предрасположенность;
• имеющиеся в анамнезе инсульты или инфаркты;
• заболевания коронарных артерий.

Нельзя снизить холестерин лекарствами в следующих случаях:

• отсутствует угроза для жизни и здоровья больного на фоне перенесенного инсульта или инфаркта;
• женщиной не достигнут период климакса;
• наличие в анамнезе сахарного диабета.

Вне зависимости от показаний, нельзя подбирать лекарственный препарат самостоятельно. Для назначения терапии необходимо обратиться к врачу.

Классификация

На сегодняшний день производители предлагают множество лекарств от повышенного холестерина. Выбор препаратов в каждом случае осуществляется индивидуально, что дает возможность подобрать оптимальное средство, которое обладает минимумом побочных эффектов.

Все лекарства классифицируются на несколько групп:

• фибраты;
• статины;
• никотиновая кислота;
• препараты растительного происхождения.

Средства могут выпускаться в форме таблеток от холестерина или капсул.

Препараты на основе никотиновой кислоты

Таблетки никотиновой кислоты способствуют понижению концентрации липопротеинов, имеющих низкую плотность, путем подавления их выработки. Ответ на вопрос, как осуществляется данный процесс, не получен и по настоящее время.

Между тем, специалисты подтвердили, что если принимать препарат в большом количестве, можно значительно снизить риск атеросклероза.

Среди побочных реакций выделяют:

• жар, который ощущает больной в верхней области туловища и лица;
• появление аллергических реакций;
• повышение значения глюкозы у пациентов, страдающих сахарным диабетом;
• нарушение в работе системы пищеварительного тракта.

В связи с этим прием никотиновой кислоты должен начинаться с незначительной дозы с постепенным ее повышением. На протяжении всего времени лечения данным препаратом больной должен быть под наблюдением доктора.

К противопоказаниям относятся:

• язва и гастрит желудка;
• хронический гепатит;
• подагра;
• патологии сердца (может наблюдаться понижение или повышение сердцебиения).

Одним из самых эффективных средств, содержащих в составе данное вещество, является Эндурацин.

Секвестранты желчных кислот

Препараты, относящиеся к данной группе, снижают уровень холестерина в результате объединения желчных кислот и преобразования их в соединения, которые не растворяются в воде. Однако человеческий организм не обходится без них и получает вещество посредством добычи из холестерина . В результате таких процессов происходит снижение числа патогенных липопротеинов в кровяном составе.

Основные преимущества:

• нет побочного эффекта;
• отсутствует системное воздействие.

Недостатки:

• положительный результат будет заметен только спустя несколько недель при регулярном приеме препарата;
• не происходит улучшения состояния сосудистой системы;
• нарушается процесс насыщения витаминами и необходимыми веществами.

Секвестранты принимаются в увеличенных дозах, их необходимо запивать большим количеством воды. На фоне этого могут произойти сбои в работе пищеварительной системы, что сопровождается тошнотой, запорами или диареей, вздутием живота.

Среди самых лучших средств данной категории:

1. Холестирамин. Это порошкообразное средство, из которого готовится суспензия. Одноименное вещество, имеющееся в составе, способствует снижению всасываемости жирных кислот и холестерина, а также стимулированию выработки желчной кислоты в печени, за счет чего вредный холестерин начинает расходоваться.
2. Холестипол. В нем содержится анионообменная смола, которая участвует в процессе соединения желчной кислоты и их трансформации в соединения, которые не растворяются в жидкости. Действие препарата снижает количество опасного холестерина, при этом сохраняя полезные ЛПВП ().

Поскольку средства этой группы отличаются местным воздействием, они не дают негативных эффектов системного характера. Чтобы не допустить патологических процессов в органах пищеварения, увеличение дозы должно происходить медленными темпами до нужного назначения.

Кроме того, стоит отметить, что секвестранты могут ухудшать всасывание других медикаментов. В связи с этим их принимают за четыре часа до или через час после использования иного средства.

Фибраты

В основном назначают препараты из представленного ниже списка средств:

1. Безафибрат. Таблетки не только способствуют снижению липидных жиров, но и улучшают общее состояние больных, у которых диагностирована стенокардия и ишемия. Названия таких средств: Оралипин, Бензамидин, Цедур. Продолжительность терапии составляет 30 дней. После этого делается перерыв на месяц
2. Гемфиброзил. Понижает триглицериды, число жиров низкой плотности и способствует ускорению вывода холестерина. Эффект можно заметить после 30-дневного приема таблеток. Поскольку вещество еще длительное время сохраняется в кровяной жидкости, разрешается делать небольшие перерывы в лечении, терапевтический эффект будет присутствовать.
3. Этофибрат. Его действие понижает вязкость крови и образование тромбов. В большинстве случаев в аптеках продают лекарство, обладающее подобным действием, с названием Липо-Мерц. Прием препарата осуществляется один раз в день после употребления пищи.

Фибраты противопоказаны при:

• вынашивания ребенка и грудном вскармливании;
• холецистите;
• печеночной недостаточности и циррозе печени;
• повышенной чувствительности к компонентам;
• почечной недостаточности хронической формы.

среди побочных действий наблюдаются:

• анемия;
• головные боли;
• аллергия;
• нарушения работы пищеварительного тракта;
• сонливость;
• головокружение;
• алопеция.

Стоит отметить, что негативные последствия встречаются в редких случаях.

Статины

Это наиболее популярные противохолестериновые таблетки из всех групп.

Среди средств первого поколения выделяют:

• Правастатин;
• Ловастатин.

Они оказывают положительное воздействие на выработку полезного холестерина и назначаются, если наблюдается высокий . Хорошим средством считается Симвастатин. Если принимать его на протяжении длительного времени, происходит устранение спазмов сосудов и снижение артериального давления.

Статины 2 поколения:

• Лескол форте;
• Лескол.

Назначают их в крайних случаях из-за высокого риска развития побочных эффектов .

Препараты 3 поколения:

• Липтонорм;
• Тулип.

Они обладают меньшим списком отрицательных действий. В основе каждого препарата присутствует аторвастатин.

Лекарства нового поколения:

• Ливазо;
• Роксера;
• Розукард;
• Крестор.

Больные должны помнить, что самостоятельно принимать статины запрещено. Назначение осуществляет исключительно лечащий врач. Если игнорировать предписания доктора, то возрастает вероятность появления некоторых побочных эффектов, что сопровождается:

• тошнотой и рвотой;
• головными болями, головокружением;
• нарушениями ритма сердца;
• метеоризмом, запорами или диареей;
• болями в мышцах и суставах;
• отечностью, аллергией, зудом;
• нарушением в работе почек и печени.

Противопоказания к приему:

• предрасположенность к аллергической реакции;
• непереносимость компонентов;
• заболевания печени и почек;
• период беременности и грудного вскармливания;
• нарушения в работе эндокринной системы.

Быстрый эффект дают, как правило, статины четвертого поколения, что можно заметить уже в первый месяц применения.

Препараты растительного происхождения

Применять средства этой группы допустимо лишь при незначительном превышении показателя или в качестве дополнения к основной терапии.

Хорошим антихолестериновым действием обладают следующие продукты:

• малина;
• черноплодная рябина;
• калина;
• боярышник;
• сельдерей, чеснок и морковь помогают очистить сосуды;
• тысячелистник, липа, пустырник, овес улучшают работу печени и понижают холестерин.

Корни одуванчика помогают наладить деятельность пищеварительной системы, обогатить организм необходимыми веществами, не допускают всасываемости холестерина, поступающего с продуктами питания.

БАД

Среди биологически активных добавок большей популярностью пользуются следующие:

1. Гепар;
2. Вита норма;
3. Артемизин;
4. Лецитин Гранулес.

В качестве альтернативы применяют:

1. Атерол. Обладает действием, способствующем очищению крови и печени, а также контролирует вес пациента. Производится в виде капсул. Кроме того, средство нормализует деятельность пищеварительного тракта, направлено на расщепление вредных соединений и выведение их из человеческого организма.
2. Холедол. Улучшает липидный обмен, снижает концентрацию холестерина, восстанавливает кровоток. Препарат не дает побочных эффектов и способствует быстрому улучшению самочувствия.

Не меньшей популярностью пользуются Антихолестерин люцерна и Атероклефит. Особенность сапонинов, присутствующих в люцерне, заключается в их комплексном терапевтическом действии.

Они не только предотвращают образование отрицательного холестерина, но и предупреждают атеросклероз сосудов, повышают иммунную защиту, оказывают противоопухолевое действие.

Есть ли разница в применении препаратов для женщин и мужчин?

Продолжительность лечения у мужчин и у женщин, а также дозировка лекарств одинаковые.

Прием лекарств осуществляется по предписанию и предложенной схеме лечащего врача.

Препараты при беременности

Если при расшифровке биохимического анализа крови выявлено, что значение холестерина значительно превысило норму, назначается лечение медикаментами. Чаще всего доктор прописывает средства группы статинов, обладающие эффективным действием. Однако стоит помнить, что в период беременности данные лекарства применять противопоказано.

В такой ситуации беременным прописывают Хофитол. Допустимая норма - не более трех таблеток за день. Не стоит заниматься самолечением. Чтобы получить назначение, лучше обратиться за помощью к специалисту.

Самые востребованные лекарства

Среди дешевых, но эффективных средств выделяют:

• липоевую кислоту;
• Симвор;
• чесночные таблетки;
• Симвагексал;
• Симвакард.

Наиболее популярными и часто назначаемыми являются:

1. Атерол - один из самых эффективных препаратов в борьбе с повышенным холестерином. Среди основных его преимуществ выделяют отсутствие негативных последствий, непродолжительное лечение (достаточно около трех курсов приема), натуральные компоненты в составе.
2. Статины нового поколения и Симвастатин.
3. Эзетрол - мало кому знакомое средство, но эффективное. Его действие направлено на предотвращение всасывания холестерина, при этом происходит не блокировка процесса, а его замедление.
4. Рыбий жир с Омега-3.

Если биохимия крови показала превышение , необходимо обратиться к специалисту, который назначит соответствующее лечение. Если не принимать никаких мер для снижения показателя, то возрастает риск развития серьезных последствий, что может спровоцировать инсульт и инфаркт.

Повышенная концентрация холестерина увеличивает риск развития заболеваний сердца и сосудов. Таблетки от холестерина помогают эффективно снизить опасный уровень вещества, предупредить появление осложнений и улучшить качество жизни пациентов, переживших инфаркт, инсульт, ИБС.

Статины от холестерина: когда назначают, побочные эффекты

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, другими словами статины – основная группа лекарств, назначаемых при высоком холестерине, аналогов которым нет. Если количество вредных ЛПНП значительно превышает норму и корректировка питания не помогает исправить ситуацию, пациенту назначается длительная терапия статинами.

Принцип их действия заключается в подавлении действия фермента, отвечающего за выработку холестерина в печени, и замедлении прогрессирования атеросклероза. Регулярный прием таблеток помогает продлить жизнь, людям, страдающим хроническим атеросклерозом, нарушением кровообращения, перенесшим или имеющим хронические сердечно-сосудистые патологии.

Когда и кому нужно принимать статины

Статины от холестерина назначаются людям с высоким риском развития инфаркта и инсульта, когда высокий уровень холестерина стабилен, не падает и составляет 300-330 мг/дл или 8-11 ммоль/л, а также в случаях, когда выполняется хотя бы одно условие:

• перенесенные инфаркт, инсульт или ишемическая атака;
• коронарное шунтирование сердца;
• атеросклеротическое поражение коронарных артерий;
• повышенный уровень с-реактивного белка и отложение кальция в артериях.

Лечение таблетками от холестерина не назначается практически здоровым людям при незначительном повышении уровня ЛПНП, поскольку негативное воздействие на организм будет сильнее пользы. Также не рекомендуется начинать лечение статинами в следующих случаях:

• незначительное и не стабильное повышение холестерина;
• отсутствие атеросклероза;
• не было перенесенных инфарктов или инсультов;
• нет отложения кальция в артериях или оно незначительное;
• c-реактивный белок составляет мене 1 мг/дл.

Следует учитывать, что лечение статинами может продолжаться в течение всей жизни. При их отмене уровень холестерина вернется к прежним показателям.

Применение статинов должно осуществляться только по рекомендации врача ввиду множества противопоказаний и побочных эффектов. При назначении таблеток учитываются следующие факторы:

• возраст и пол пациента;
• перенесенные или имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой и системы кроветворения, в том числе и сахарный диабет.

Пожилые пациенты должны принимать статины с особой осторожностью, если применяют другие лекарства, предназначенные для лечения гипертонии, подагры или сахарного диабета. Для этой категории больных контрольные анализы крови и печеночные пробы проводятся в 2 раза чаще.

Побочные эффекты статинов

Статины, отзывы о которых в большинстве случаев носят положительный характер, обладают комплексным действием. Помимо профилактики атеросклероза их назначают после перенесенных инфарктов и инсультов.

Длительное применение статинов помогает:

• замедлить прогрессирование атеросклероза;
• снизить вероятность развития инфаркта, инсульта и ишемической болезни сердца (ИБС);
• нормализовать уровень ЛПНП и повысить ЛПВП;
• восстановить свойства сосудов и снять воспаление в них;
• улучшить качество жизни пациента после перенесенных инфарктов и инсультов.

Но, важно понимать, что данная группа медикаментозных средств действует на биохимическом уровне, угнетая работу самого главного фермента, отвечающего за синтез холестерина. Главная опасность статинов заключается в возможном разрушении клеток печени.

Проследить негативное влияние лекарств не сложно. Все пациенты, принимающие статины, находятся под постоянным наблюдением врача и периодически (раз в 1-2 месяца) сдают печеночные пробы и анализ на билирубин. При плохих показателях лечение отменяют, а статины заменяют таблетками с более щадящим действием.

Препараты, понижающие холестерин, обладают множественными противопоказаниями и побочными эффектами. Помимо негативного влияния на печень они могут вызвать нарушения в работе других систем и органов:

• Мышечно-связочный аппарат. У пациентов начинаются сильные и долго продолжающиеся боли в мышцах и суставах. Неприятные ощущения вызваны воспалением и атрофией мышечной ткани. Возможно развитие миопатии и рабдомиолиза (тяжелейшее осложнение миопатии, гибель обильного участка мышц, встречается редко: 1 случай на 40 тысяч).
• Желудочно-кишечный тракт. Таблетки, снижающие холестерин, негативно влияют на процесс пищеварения. Однако это не несет никакой опасности для здоровья и жизни пациента. Диспепсические явления сигнализируют об индивидуальной непереносимости компонентов средства. В этом случае его отменяют или уменьшают дозировку.
• Нервная система. Нарушение памяти и мышления, потеря воспоминаний за недавний период времени. Амнезия может длиться несколько минут или часов. Побочные реакции очень напоминают синдром Альцгеймера. Также может наблюдаться паралич лицевого нерва, расстройство чувствительности в мышцах и изменение вкуса.

Следует учитывать, что далеко не все негативные реакции могут возникнуть у конкретного пациента. Как показывает практика, частота появления неблагоприятных последствий терапии не превышает 3% (75 человек из 2500 испытуемых).

Сахарный диабет и статины

Статины имеют еще один существенный минус – они повышают сахар в крови на 1-2 ммоль/л. Это на 10% увеличивает опасность появления сахарного диабета II типа. А у тех пациентов, у которых уже присутствует диабет, прием статинов ухудшает контроль и увеличивает риск его быстрого прогрессирования.

Но, следует понимать, что польза от приемов статинов может быть намного больше, чем неблагоприятное воздействие, оказываемое ими на организм. Лекарства эффективно снижают риск развития инфарктов и инсультов, продлевают продолжительность жизни, что гораздо важнее, чем умеренное повышение сахара в крови.

При сахарном диабете очень важно, чтобы лечение было комплексным. Прием таблеток должен сочетаться с низко-углеродной диетой, увеличением физической активности и дозировки инсулина.

Классификация статинов

В группу статинов входит обширное количество препаратов. В медицине их разделяют по двум параметрам: по поколениям (период выпуска на фармацевтический рынок) и происхождению.

По поколениям:

• I поколение: Симвастатин, Правастатин, Ловастатин. Уровень липопротеидов высокой плотности повышают в очень незначительном количестве. Благотворно влияют на состояние сосудов, улучшают состав крови, обладают антиоксидантными свойствами. Оказывают самое слабое действие из всех препаратов. Таблетки назначают пациентам с первичной гиперхолестеринемией, имеющим высокий риск развития коронарного атеросклероза.
• II поколение: Флувастатин. Эффективно уменьшает выработку холестерина в клетках, участвующих в его синтезе, усиливает захват и вывод ЛПНП. Из всех лекарств, снижающих холестерин, оказывает самое щадящее действие на организм. Назначают при нарушениях липидного обмена для профилактики осложнений: коронарного атеросклероза, ИБС, инфаркта и инсульта после оперативных вмешательств.
• III поколение: Аторвастатин. Эффективные по действию таблетки, которые назначают пациентам при сложных формах гиперхолестеринемии, при смешанном типе заболевания, наследственной предрасположенности. Показаны лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, с повышенным риском развития ИБС.
• IV поколение: Розувастатин, Питавастатин. Лучшие современные препараты, обладающие самым эффективным действием и минимумом побочных эффектов. Уменьшают ЛПНП и повышают ЛПВП, очищают сосуды, предупреждают оседание на сосудистых стенках холестериновых бляшек. Используются для лечения и профилактики атеросклероза и его последствий. В отличие от лекарств предыдущих поколений Розувастатин не только борется с вредными липопротеинами, но и снимает воспаление сосудов, которое, как считают ученые, тоже является причиной появления атеросклероза. Питавастатин – идеальный препарат для больных сахарным диабетом. Это единственное средство из группы статинов, не оказывающее влияние на метаболизм глюкозы и, соответственно, не повышающий ее уровень.

Если имеются хронические заболевания печени, рекомендуется использовать только современные лекарства в самых минимальных дозах. обеспечивают защиту клеток печени и наносят меньший вред организму. Но их категорически запрещено совмещать с алкоголем и любыми видами антибиотиков.

По происхождению все статины подразделяются на:

• Натуральные: Ловастатин. Лекарства, основным действующим веществом которых является культура, выделенная из грибов пенициллинового ряда.
• Полусинтетические: Симвастатин, Правастатин. Представляют собой частично модифицированные дериваты мевалоновой кислоты.
• Синтетические: Флувастатин, Розувастатин, Аторвастатин, Питавастатин. Таблетки, снижающие холестерин, с качественно новыми свойствами.

Не нужно думать, что натуральные таблетки от холестерина более безопасны из-за своего состава. Это мнение ошибочно. Они точно также обладают множественными побочными эффектами, как и их синтетические аналоги. Более того, специалисты утверждают, что абсолютно безопасных, не вызывающих негативных реакций, препаратов не существует.

Поколения статинов, средняя цена в аптеках

Какие лекарства относятся к статинам и насколько они эффективны для снижения холестерина, можно узнать из таблицы.

Торговое название препарата, эффективность снижения холестерина	Названия препаратов и концентрация базового вещества	Где производят	Средняя стоимость, руб.
Статины первого поколения
Симвастатин (38%)	Вазилип (10, 20, 40мг)	В Словении	450
	Симгал (10, 20 или 40)	В Израиле и Чехии	460
	Симвакард (10, 20, 40)	В Чехии	330
	Симло (10, 20, 40)	В Индии	330
	Симвастатин (10, 20,40)	В РФ, Сербии	150
Правастатин (38%)	Липостат (10, 20)	В РФ, Италии, США	170
Ловастатин (25%)	Холетар (20)	В Словении	320
	Кардиостатин (20, 40)	В РФ	330
Статины второго поколения
Флувастатин (29%)	Лескол Форте (80)	В Швейцарии, Испании	2300
Статины третьего поколения
Аторвастатин (47%)	Липтонорм (20)	В Индии, РФ	350
	Липримар (10, 20, 40, 80)	В Германии, США, Ирландии	950
	Торвакард (10, 40)	В Чехии	850
Статины четвертого поколения
Розувастатин (55%)	Крестор (5, 10, 20, 40)	В РФ, Англии, Германии	1370
	Розукард (10, 20, 40)	В Чехии	1400
	Розулип (10, 20)	В Венгрии	750
	Тевастор (5, 10, 20)	В Израиле	560
Питавастатин (55%)	Ливазо (1, 2, 4 мг)	В Италии	2350

Фибраты - производные фиброевой кислоты

Фибраты – вторые по эффективности лекарства, помогающие справиться с высоким холестерином. Чаще всего их применяют в совокупности со статинами. В некоторых случаях назначают в качестве самостоятельных средств.

Механизм действия таблеток заключается в усилении активности липопротеинплазы, расщепляющей частицы низкой и очень низкой плотности. Во время лечения ускоряется липидный обмен, повышается уровень полезного холестерина, нормализуется метаболизм углеводов в печени, снижается риск образования атеросклеротических бляшек и сердечных патологий.

Лекарства от холестерина из группы фибратов хорошо переносятся пациентами. Негативные побочные эффекты возникают в редких случаях (примерно в 7-10%).

Наиболее эффективными средствами являются:

• Клофибрат. Обладает выраженной гиполипидемической активностью, усиливает метаболические процессы в печени, уменьшает вязкость крови и тромбообразование. Не назначается в целях профилактики при наследственной или приобретенной гиперхолестеринемии.
• Гемфиброзил. Производное Клофибрата, обладающее меньшей токсичностью и побочными эффектами. Обладает выраженными гиполипидемическими свойствами. Снижает ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды, повышает ЛПВП, ускоряет выведение из печени свободные жирные кислоты.
• Безафибрат. Снижает холестерин и глюкозу, уменьшает риск тромбообразования. Обладает выраженными антиатеросклеротическими свойствами.
• Фенофибрат. Самое современное и эффективное лекарство от холестерина из группы фибратов. Считается универсальным средством в борьбе с нарушением липидного обмена и повышенной концентрацией инсулина. Помимо гиполипидемических свойств, оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и тонизирующее действие.

Список препаратов

Секвестранты желчных кислот

Группа гиполипидемических лекарств, подавляющих продукцию холестерина. Применяются в качестве вспомогательных средств комплексной терапии.

Желчные кислоты образуются при обменных реакциях между холестерином и жирами. Секвестранты связывают эти кислоты в тонком кишечнике и выводят их из организма естественным путем. Как следствие, их поступление в печень значительно сокращается. Орган начинает синтезировать эти кислоты, затрачивая больше ЛПНП, что снижает их общее количество в крови.

Секвестранты, связывающие желчные кислоты, условно подразделяют на три группы:

• Колестирамин (Холестирамин). При поступлении в тонкий отдел кишечника образует не всасываемые комплексы желчных кислот. Ускоряет их выведение и уменьшает всасывание холестерина кишечными стенками.
• Колестипол. Высокомолекулярный сополимер. Уменьшает всасывание экзогенного холестерина. Менее эффективен, чем Колестирамин, поэтому чаще всего назначается в комплексной терапии пациентам с первичной гиперхолестеринемией.
• Колесевелам. Таблетки от холестерина нового поколения. Обладают большей эффективностью, практически не вызывают побочных реакций. Хорошо сочетаются с другими препаратами. Можно принимать в период беременности.

Помимо уменьшения концентрации вредного холестерина, препараты снижают риск развития ИБС, коронарных осложнений, инфаркта. Не всасываются в системный кровоток, поэтому вызывают минимум побочных эффектов. В большинстве случаев это диспепсические расстройства: метеоризм, нарушение аппетита, расстройство стула.

Производные никотиновой кислоты

Никотиновая кислота (Ниацин, витамин РР, В 3) – лекарственное средство, участвующее в обмене липидов, синтезе ферментов, окислительно-восстановительных реакциях.

При высоком холестерине Ниацин назначают в совокупности с другими препаратами для улучшения свойств крови, расширения сосудистого просвета и нормализации кровообращения. Никотиновая кислота также подавляет воспалительные реакции, расширяет и укрепляет сосуды, оказывает комплексное воздействие на организм.

Терапия проводится под строгим контролем врача. Возможны побочные реакции – аллергия, ощущение сильного жара, сбои в работе органов пищеварительного аппарата, повышение уровня глюкозы (опасно для больных сахарным диабетом).

Средства, препятствующие всасыванию холестерина

Лекарства данной категории не усиливают экскрецию желчных кислот и не угнетают выработку холестерина печенью. Их действие направлено на уменьшение поступления кислот из тонкого кишечника в печень. За счет этого запасы вещества снижаются, а его вывод из крови усиливается.

Наиболее эффективные лекарства данной категории:

• Эзетимиб (аналоги: Эзетрол, Липобон). Таблетки нового класса. Снижают всасывание холестерина в тонком отделе кишечника. Не снижают риск развития инфаркта и инсульта, не оказывают влияния на общую продолжительность жизни пациента. Наиболее эффективны при комбинировании со статинами. Возможны побочные эффекты – аллергия, понос, ухудшение свойств крови.
• Гуарем (гуаровая смола). Оказывает гипохолестеринемическое и гипогликемическое действие. Уменьшает всасывание холестерина в тонком кишечнике, одновременно усиливая процессы метаболизма в печени. При комплексной терапии снижает уровень ЛПНП и триглицеридов на 10-15%.

Препараты для снижения холестерина в крови назначаются при первичной и наследственной форме гиперхолестеринемии, при нарушениях липидного обмена на фоне сахарного диабета.

Препараты, улучшающие эластичность сосудистой стенки

Применяются с целью улучшения качества и эффективности основного лечения и профилактики осложнений атеросклероза. Вспомогательная терапия включает в себя лекарственные средства, улучшающие свойства крови, состояние стенок сосудов, мозговое кровоснабжение:

• Винпоцетин. Устраняет спазм мышечной оболочки сосудов, улучшает мозговой кровоток, нормализует обменные процессы и артериальное давление. Оказывает благотворное действие на центральную нервную систему.
• Дигидрокверцитин. Таблетки для улучшения работы сердца и состояния сосудов. Нормализуют липидный обмен, снижают уровень глюкозы, замедляют прогрессирование атеросклероза.
• Ацетилсалициловая кислота. Назначают для разжижения крови и уменьшения риска образования тромбов.
• БАДы от холестерина. Целесообразность их приема при стабильном повышении ЛПНП весьма сомнительна. В отличие от лекарственных препаратов для снижения холестерина в крови добавки к пище проверяют только на безопасность. В настоящий момент данных об их терапевтической эффективности нет. Но их можно применять при незначительном отклонении уровня ЛПНП от нормы вместе с диетотерапией и корректировкой образа жизни.

Все таблетки следует принимать только по назначению врача. Помимо приема медикаментов лицам с высокой концентрацией холестерина обязательно нужно изменить свой образ жизни и питание. Только в этом случае терапия будет максимально результативной и действенной.

Литература

1. George T. Krucik, MD, MBA. Alternatives to Statins for Lowering Cholesterol, 2016
2. Susan J. Bliss, RPh, MBA. Cholesterol-Lowering Drugs, 2016
3. Omudhome Ogbru, PharmD. Cholesterol Lowering Medications, 2017
4. А. А. Смирнов. Сравнительный анализ клинической эффективности современных статинов

Последнее обновление: Декабрь 6, 2018

Чрезмерная концентрация холестерина в крови человека является серьезной угрозой его здоровью.

Вещество свободно перемещается по кровяному руслу, и способно оседать на сосудистых стенках, образуя так называемые холестериновые бляшки. Они, в свою очередь, грозят сужением просвета кровеносных сосудов и развитием таких опасных заболеваний, как инфаркт и инсульт.

У пожилых людей, пациентов с аневризмой сосудов, а также у лиц, ранее перенесших инфаркт или инсульт, сужение сосудов может причинить более серьезный вред здоровью, и вызвать развитие других патологий сердечно-сосудистой системы. Чтобы снизить такой риск, необходимо прибегнуть к медикаментозным препаратам, снижающим уровень холестерина в крови.

Однако таблетки от холестерина должны быть прописаны исключительно компетентным специалистом. Их бесконтрольное употребление и пренебрежение противопоказаниями может привести к непредсказуемым последствиям, и значительно осложнить состояние больного. Но не стоит забывать, что вместе с консервативной терапией, либо при отсутствии необходимости в проведении таковой, пациент должен пересмотреть свое меню, и внести некоторые коррективы в свой образ жизни.

Как снизить высокие показатели холестерина?

Чтобы уменьшить содержание холестерина в крови, прежде всего, пациенту необходимо отказаться от большинства вредных продуктов. Поддержание нормального тонуса кровеносных сосудов тоже весьма важно, поэтому не следует забывать о пользе спорта и прогулок на свежем воздухе.

Курс консервативной терапии при повышенном холестерине довольно продолжителен, и больной должен быть к этому готов. При этом пациенту важно соблюдать все назначения и инструкции лечащего врача, чтобы стабилизовать состояние, не навредив при этом собственному здоровью.

Так, для понижения холестерина в крови необходимо:

• отказаться от вредных привычек;
• уменьшить потребление соли;
• исключить или сократить количество употребляемой жирной пищи;
• отдать предпочтение растительным жирам вместо животных;
• обогатить меню продукцией, обогащенной растительной клетчаткой;
• употреблять достаточное количество сложных углеводов;
• обязательно включить в рацион продукты, богатые полиненасыщенными кислотами.

В список запрещенной к употреблению продукции входят:

• разные виды колбасных изделий (в том числе сосиски и сардельки);
• печенье;
• сдоба;
• торты;
• рулеты.

Правильный подход к вопросу питания при повышенном холестерине не только поможет «сбить» его показатели, но и поспособствует улучшению общего самочувствия человека.

Большая часть (80%) холестерина содержится в печеночных клетках, и только 20% попадает в организм вместе с продуктами питания. Но правильное и сбалансированное меню может поспособствовать нормализации и значительному снижению концентрации данного вещества в крови.

Принципы лечения, которыми должен руководствоваться каждый пациент, заключаются в:

• избавлении от лишнего веса;
• ежедневных занятиях спортом;
• тщательном контроле калорий, употребленных за день;
• отказе от спиртного и сигарет;
• избегании стрессовых ситуаций и психоэмоциональных потрясений.

Чтобы значительно снизить концентрацию этого вещества в крови и не допустить образования холестериновых бляшек, можно применять специальные растительные препараты и БАДы. Так, с помощью достаточного поступления в организм полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 снижается риск тромбообразования на стенках кровеносных сосудов.

В отдельных ситуациях коррективы, внесенные в ритм жизни и меню пациента, не помогают избавиться от повышенного уровня холестерина. В таком случае выход остается один – прибегнуть к применению специальных медпрепаратов, которые, однако, может назначить исключительно врач!

Классификация

Для понижения концентрации холестерина в крови пациента врачами назначаются, как правило, таблетированные препараты. Их разделяют на 5 групп:

1. Статины . Данная группа медикаментозных средств прописывается врачами в случае, если уровень холестерина слишком высок, и его необходимо немедленно снизить. Это довольно эффективные препараты, результативность которых можно отметить уже через 14 дней после начала приема. Статины можно принимать на протяжении длительного периода времени.
2. Фибраты . Эта группа лекарств направлена на увеличение количества «полезного» холестерина в организме человека. Благодаря их приему значительно снижается риск неблагоприятных последствий для сердечно-сосудистой системы.
3. Ингибитор абсорбции . Такой препарат не позволяет холестерину всасываться в кишечнике, но при этом сам он в кровь не проникает. Он больше всего подходит пациентам, у которых имеется гиперчувствительность к статинам.
4. Никотиновая кислота . Препараты на ее основе оказывают комплексное воздействие на организм пациента: они выводят излишки «вредного» холестерина, повышая при этом уровень «полезного», а также нормализуют микроциркуляцию крови. Заметить первую положительную динамику от лечения можно уже через несколько дней.
5. БАДы считаются универсальными средствами, широко применяемыми при борьбе с высоким холестерином. Они практически не имеют противопоказаний, «сбивая» высокие показатели «плохого» холестерина и повышая уровень «хорошего».

Все вышеперечисленные группы препаратов от высокого холестерина отличаются друг от друга своим составом и принципом воздействия на организм. У каждой из этих лекарственных групп есть свои плюсы, минусы и побочные реакции, о которых необходимо знать.

Лучшие таблетки от холестерина

Чтобы понять, какие препараты заслуживают особого внимания, вкратце рассмотрим самые эффективные из них в зависимости от того, к какой из вышеописанных лекарственных групп они принадлежат.

Статины для снижения холестерина

Прежде чем решаться на прием статинов, важно понять, что собой представляют эти препараты. Это химические элементы, которые угнетают естественную выработку ферментов, участвующих в синтезе холестерина.

Если верить инструкции к применению, то лечебное воздействие статинов достигается за счет:

• снижения концентрации холестерина в кровяной плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы и частичного блокирования продуцирования данного вещества клетками печени;
• уменьшения содержания холестерина у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая не излечивается при приеме лекарств, угнетающих выработку липидов;
• понижения общего уровня холестерина на 30-45%, и, в частности, «вредного» — на 40-60%;
• снижения риска ишемических процессов в кровеносных сосудах на 15-25%;
• отсутствия канцерогенного или мутагенного эффекта.

Статины могут вызывать и различные побочные действия в виде:

• нарушения сна;
• астенического синдрома;
• цефалгии;
• тошноты;
• нарушения стула;
• абдоминальных болей;
• вздутия и метеоризмов;
• мышечных болей;
• общего недомогания;
• нарушений памяти;
• вертиго;
• гипестезии;
• парестезии;
• периферической нейропатии;
• рвоты;
• нарушения стула;
• развития гепатита;
• анорексии;
• холестатической желтухи;
• болей в спине;
• мышечных судорог;
• суставного артрита;
• кожных аллергических реакций: сыпи, крапивницы, анафилаксии;
• гипогликемии;
• прибавления в весе;
• развития ожирения и др.

У мужчин прием статинов может вызвать развитие импотенции.

Когда нужно принимать статины?

Несмотря на уверения рекламы и производителей, полная безопасность таких препаратов для пациентов на сегодняшний день является недоказанной. Если говорить о соотношении пользы и вреда статинов, то некоторые исследователи делают акцент на том, что риск развития побочных эффектов гораздо превышает положительный эффект от их приема, особенно если он осуществляется с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний при гиперхолестеринемии.

• предотвращения рецидива инфаркта или инсульта;
• восстановления после перенесенного реконструктивного хирургического вмешательства на сердце или крупных кровеносных сосудах (либо при подготовке к таковому);
• ускорения процесса выздоровления при инфаркте или остром коронарном синдроме;

Эти лекарства также необходимы при ИБС с высоким риском развития инфаркта или инсульта.

• с низким риском возникновения осложнений гиперхолестеринемии;
• страдающих от сахарного диабета;
• женского пола, не находящихся в преддверии менопаузы.

При применении статинов важно учитывать их совместимость с другими медикаментозными препаратами.

Исследования влияния статинов на организм

Ученые из разных стран имеют свою точку зрения о целесообразности назначения данных препаратов при повышенном холестерине.

1. Немецкие исследователи доказали, что пониженный уровень холестерина приводит к развитию рака и опасных печеночных патологий. Они утверждают, что гипохолестеринемия приводит к ранней смерти, а также повышает число самоубийств. Следовательно, такое состояние более опасно, чем высокая концентрация холестерина в крови человека.
2. Американские ученые утверждают, что инфаркты и инсульты не являются следствием сниженной концентрации холестерина. Главными причинами этих патологий исследователи считают дефицит магния в организме человека.
3. Холестерин – вещество, способствующее регенерации поврежденных тканей. Применение статинов угнетает эту функцию, поскольку даже «плохой» холестерин полезен для человека. С его помощью происходит наращивание мышечной массы, а вот его дефицит может привести к мышечным болям и дистрофии.
4. Прием статинов угнетает синтез холестерина, что снижает выработку мевалоната. Это вещество отвечает за продуцирование холестерина и множества других полезных элементов. Их дефицит способен привести к развитию различных опасных патологий.
5. Статины повышают риск развития сахарного диабета. Его возникновение наблюдается у 10-70% пациентов, проходивших курс лечения с использованием данной группы препаратов. А сахарный диабет, в свою очередь, вызывает неконтролируемый рост уровня холестерина в крови.
6. Побочные эффекты от применения статинов развиваются крайне медленно, поэтому поначалу пациент может их и не заметить. Это является серьезной угрозой для его здоровья, если такие лекарственные средства принимаются на протяжении длительного периода времени.
7. Статины оказывают тлетворное влияние на печень. Люди, страдающие от ожирения, отмечают временное улучшение состояния сосудов, однако со временем происходит нарушение в работе мозга, особенно у пожилых пациентов.

Если повышенный уровень холестерина обнаруживается у людей младше 50 лет, это говорит о серьезных сбоях в работе организма, требующих незамедлительного врачебного вмешательства. В некоторых странах пропагандируется профилактика такого состояния посредством отказа от вредных привычек, ведения ЗОЖ и исключения приема статинов.

Назначение статинов пожилым людям

При исследовании влияния данной группы препаратов на организм пациентов старше 60 лет отмечалось возникновение мышечных болей в 30% случаев. Больные жалуются на усталость, вялость и снижение мышечного тонуса. Боли в области скелетной мускулатуры возникали, в основном, у пациентов, которые только начали принимать препарат.

Исходя из всего вышесказанного, у большинства людей, страдающих от гиперхолестеринемии, наблюдается снижение умственной и физической активности на 40 минут в неделю. Из-за мышечной слабости пациенты теряют интерес к занятию спорту, и даже к обыденным пешим прогулкам. Это, в свою очередь, повышает риск развития инфарктов и инсультов.

Статины – список препаратов

В аптеках России можно купить следующие высокоэффективные статины для снижения холестерина:

1. , который снижает показатели холестерина на 55%.
2. , снижающий уровень на 47%.
3. (38%).
4. Флувастатин (29%) и др.

Полный список препаратов от высокого холестерина можно просмотреть ниже:

Аторвастатин
Наименование препарата	Форма выпуска	Цена средняя в аптеках (2018 г.)
Атомакс	10 мг. табл. 30 шт	360-380 руб.
Аторвастатин Канон	10 мг. табл 30 шт.	260 -280 руб.
Аторис	30 мг. табл 30 шт.	450-480 руб.
Липримар	10 мг. табл 30 шт.	800 руб.
Торвакард	10 мг. табл 30 шт	270-300 руб.
Тулип	10 мг. табл. 30 шт	260-280 руб.
Липтонорм	20 мг. табл. 30 шт	260-280 руб.
Розувастатин
Акорта	10 мг. табл.30 шт	500 руб.
Крестор	10 мг. табл. 7 шт	650 руб.
Крестор	10 мг. табл. 28 шт	2500 руб.
Мертенил	5 мг. табл. 30 шт	450 руб.
Розувастатин	10 мг. табл. 30 шт	290 руб.
Розукард	10 мг. табл. 90 шт	1400 руб.
Розулип	10 мг. табл. 28 шт	700 руб.
Роксера	10 мг. табл. 30 шт	500 руб.
Тевастор	5 мг. табл. 30 шт	350 руб.
Симвастатин
Вазилип	10 мг. табл. 28 шт	280 руб.
Зокор	10 мг. табл. 28 шт	160 руб.
Овенкор	20 мг. табл. 30 шт	550 руб.
Симвагексал	20 мг. табл. 30 шт	330 руб.
Симвакард	10 мг. табл. 28 шт	220 руб.
Симвастатин	10 мг. табл. 20 шт	180 руб.
Симвастол	10 мг. табл. 28 шт	200 руб.
Симвор	20 мг. табл. 30 шт	300 руб.
Симгал	40 мг. табл. 84 шт	800 руб.
Симло	10 мг. табл. 28 шт	180 руб.
Синкард	10 мг. табл. 30 шт	350 руб.
Ловастатин
Кардиостатин	20 мг. табл. 30 шт	280 руб.
Холетар	20 мг. табл. 20 шт	320 руб.
Кардиостатин	40 мг. табл. 30 шт	400 руб.
Флувастатин
Лескол Форте	80 мг. табл. 28 шт	2700 руб.

Стоит ли принимать статины или лучше отказаться от них – это должен решать сам пациент, исходя из рекомендаций лечащего врача. Если больной, все же, решился на такую терапию, то самостоятельно подбирать препарат не следует – это должен делать исключительно специалист, учитывая все возможные риски и наличие у человека хронических патологий.

Лекарства группы фибратов

Фибраты – лекарственные средства, являющиеся производственными фиброевой кислоты. Так же, как и статины, они успешно применяются для борьбы с повышенным холестерином. Связываясь с желчной кислотой, эти вещества значительно тормозят процесс синтеза холестерина клетками печени.

Фенофибраты способствуют снижению уровня липидов в организме, что автоматически приводит к уменьшению количества холестерина. Вместе с ципрофибратами они снижают риск развития внесосудистых осложнений гиперхолестеринемии, поскольку нормализуют показатели не только холестерина, но и триглицеридов.

К самым эффективным и известным фенофибратам относят препараты:

• Гемфиброзил;
• Тайколор;
• Липантил;
• Экслип 200 и д.

Но решаться на покупку определенного средства необходимо в том случае, если было определено соотношения пользы/вреда для здоровья. Такие препараты могут вызывать целый ряд побочных эффектов, к самым частым из которых можно отнести:

• отрыжку;
• изжогу;
• вздутие живота, сопровождающееся метеоризмами;
• диарею;
• рвоту;
• тошноту;
• развитие гепатита;
• образование конкрементов в желчном пузыре или его протоках;
• диффузную миалгию;
• мышечные спазмы;
• цефалгию;
• расстройства в работе половой сферы;
• легочную эмболию;
• тромбофлебит;
• кожную сыпь;
• аллергическую крапивницу;
• зуд по телу;
• светобоязнь.

Чтобы снизить негативное влияние статинов на организм, их можно и нужно применять в комплексе с фибратами.

Ингибиторы абсорбции холестерина

Эзетемиб (Эзетерол) – новый препарат, снижающий уровень липидов в организме. За счет этого угнетается процесс всасываемости холестерина в кишечнике.

Помимо этого, Эзетемиб, в отличие от Орсотена и других аналогичных препаратов крайне редко приводит к развитию диареи. Максимально допустимая суточная доза лекарства составляет 10 г.

Ниацины

Помимо понижения уровня холестерина, ниацины способствуют:

• улучшению кровообращения;
• налаживанию процесса метаболизма;
• предотвращению развития авитаминоза;
• выведению токсинов из организма.

Данная группа медпрепаратов может быть использована как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии. Лучше всего при повышенном холестерине использовать никотиновую кислоты или ее производные.

Другие лекарства

После предварительной консультации с врачом пациент может попытаться снизить уровень холестерина с помощью БАДов.

Однако БАДы и гомеопатические препараты не подходят для лечения гиперхолестеринемии, поскольку они оказывают довольно слабое воздействие на организм. Если необходимо провести профилактику развития сердечно-сосудистых заболеваний или преждевременного летального исхода, лучше, все же, прибегнуть к приему статинов.

Список биологически активных добавок, которые можно использовать при повышенном холестерине:

1. Препараты с содержанием Омега-3 (рыбий жир, Омега-3, Океанол и др.) предотвращают патологии сердца и сосудов, укрепляют суставы и снижают риск возникновения депрессивных состояний. Принимать такие лекарства следует с особой осторожностью, поскольку они увеличивают риск развития хронического панкреатита.
2. Липоевая кислота отличается положительным влиянием на углеводный обмен. Его прием способствует улучшению трофика нейронов и увеличение уровня печеночных гликогенов.
3. – лекарство на основе масла тыквенных семян. Оно особенно полезно при атеросклерозе мозговых сосудов, холецистите, гепатите. Препарат обладает желчегонным, противовоспалительным, антиоксидатным и гепатопротекторным воздействием.
4. Витаминные соединения. Особенно необходимы при повышенном холестерине витамины группы В: В6, В9, В12 и никотиновая кислота. При этом речь идет не только об аптечных препаратах – чтобы нормализовать липидный обмен, нужно употреблять продукты, содержащие вышеперечисленные вещества.
5. Поликоназол. Это биологически активная добавка, содержащая экстракт растительного воска. Способствует предотвращению атеросклероза сосудов и снижению уровня холестерина низкой плотности.

Заключение

Препараты, снижающие концентрацию холестерина, имеют массу недостатков, поскольку они способны вызывать целый ряд неприятных побочных эффектов. По этой причине мнения врачей по поводу их использования кардинально расходятся.

Более того, ни статины, ни любые другие лекарства не рекомендуются пациентам младше 35 лет. Поскольку женщины менее подвержены развитию сердечно-сосудистых заболеваний, им лучше воздержаться от лекарств, понижающих холестерин. Чтобы избавиться от существующей проблемы, необходимо внести определенные коррективы в рацион и изменить образ жизни.

Но есть случаи, когда прием таблеток крайне необходим для стабилизации состояния пациента. При таких обстоятельствах конкретное лекарство может быть назначено исключительно специалистом!

Помимо медикаментозной терапии, важно исключить вредные привычки и заняться лечебной физкультурой. Только тогда шансы на выздоровление значительно увеличатся!

Каждый год огромное количество людей гибнет из-за болезней сердца и сосудов. Основной причиной смертей является повышенный холестерин, вследствие которого развивается атеросклероз - хроническое заболевание артерий из-за нарушений липидного обмена, сопровождается отложением холестерина на стенках сосудов.

Холестерин - это органическое соединение на основе жира, которое содержится в оболочках клеток.

К счастью, на сегодняшний день существует множество способов, помогающих снизить холестерин и добиться его постоянной величины. В этой статье мы рассмотрим нормы, симптомы, причины, лечение и профилактику повышенного холестерина.

Норма зависит от возраста. Так, у женщин от 40 до 50 лет норма составляет 6,6 мм/л, от 50 до 60 лет - 7,2 мм/л, от 60 лет - 7,7 мм/л. Для мужчин до 6,7 мм/л.

Общая норма холестерина в крови у женщин - 1,92 - 4,51 мм/л, для мужчин - 2,25 - 4,82 мм/л.

При биохимическом анализе крови для мужчин и женщин:

• ЛПНП (холестерин липопротеидов низкой плотности) - до 3,5 мм/л.
• ЛПВП (холестерин липопротеидов высокой плотности) - более 1 мм/л.
• Триглицериды - до 2 мм/л.

Симптомы повышенного холестерина

Как таковых особенных симптомов высокого холестерина в крови нет, то есть определить «на глаз» повышенное содержание холестерина невозможно. Но, как правило, холестерин выявляется, если у вас имеются симптомы атеросклероза. Зачастую о повышенном холестерине узнают только после перенесенного инфаркта.

Симптомы:

• Стенокардия - боль или дискомфорт за грудиной;
• Боли в ногах при движении;
• Ксантома - появление желтых пятен на кожных покровах;
• Разрывы кровеносных сосудов;
• Сердечная недостаточность;
• Причины повышенного холестерина

Частые причины повышенного холестерина:

• Питание. Из-за неправильного, несбалансированного питания чаще и происходит повышение холестерина. Употребление продуктов богатых холестерином (субпродукты, яичные желтки, рыба, сливочное масло, сливки, свинина) ведет к повышению холестерина. Помимо этого, переработка продуктов, содержащих насыщенные и транс-жиры, также требует большого количества холестерина. К таким продуктам относится пища в основном животного происхождения.
• Ожирение. Особой связи между весом и холестерином нет, но лишний вес - это причина развития проблем с сердцем.
• Малоподвижный образ жизни. При регулярной физической активности растет уровень «хорошего» холестерина и падает уровень «плохого».
• Вредные привычки. Курение сказывается на работе сердечно-сосудистой системы и способствует снижению уровеня полезного холестерина. А алкоголь (красное вино) при умеренном потреблении (не больше 2-ух бокалов день) повышает «хороший» холестерин, но при увеличении количества потребляемого алкоголя создается обратный эффект.
• Наследственность. По результатам многочисленных исследований считается, что именно генетика - основная причина повышенного холестерина.
• Болезни. Такие заболевания, как гипотериоз, диабет, заболевания почек, повышенное давление и другие, могут стать причиной высокого холестерина.

Ученые все чаще говорят о том, что именно наследственность определяет уровень холестерина у человека.

Как понизить повышенный холестерин

Народные методы и средства

• Для приготовления лимонно-чесночной настойки возьмите головку чеснока и 1 целый лимон, пропустите их через мясорубку, добавьте 0,7 л воды и оставьте в темном месте на 7 дней. Принимать перед едой по 2 ст/л.
• Свекла. Эффективнейшее средство для борьбы с «плохим» холестерином. Принимать по 50 мл свекольного сока за полчаса до приема пищи.
• Овес. В овсе содержится биотин, который способствует укреплению иммунитета, нервной системы и снижению холестерина. Для приготовления возьмите 1 стакан чистого овса и залейте литром теплой воды. Настаивать около 10 часов, после полчаса варить на слабом и оставить настаиваться на 12 часов. Процедить и довести объем до первоначального (до 1 литра). Пить по 250 мл 3 раза день. Курсом до 3-ех недель.
• Клевер луговой. Для приготовления возьмите 2 ст/л лугового клевера и залейте его стаканом прохладной воды, поставьте на водяную баню (15 минут). Процедите и принимайте по 2 ст/л до еды. Курс - 3 недели.
• Травы. Этот рецепт способен помочь даже в самых запущенных случаях. 6 частей пустырника, 4 части семян укропа, 2 части мать-и-мачехи, полевого хвоща и зверобоя, 1 часть листьев земляники. 1 ст/л травяной смеси трав залить 250 мл кипятка и настаивать 2 часа. Принимать по 4 ст/л до еды. Курс - 2 месяца.

Лекарства и медикаменты

• Действующее вещество - симвастатин: Вазилип, Овенкор, Симвастатин, Симвастол, Зокор, Синкард, Симгал и др. Применяется редко из-за появления более эффективных аналогов.
• Действующее вещество - фенофибрат: Липантил 200 М, Трайкор. Подходит для снижения холестерина при сахарном диабете. При постоянном употреблении снижается количество случаев осложнений на фоне сахарного диабета. Также способствует выведению мочевой кислоты. Противопоказан при болезнях мочевого пузыря и аллергических реакциях на арахис.
• Действующее вещество - аторвастатин: таблетки Атомакс, Аторвастатин, Липтонорм, Торвакард, Тулип. Стандартный препарат для понижения холестерина. Мощнее, чем симвастатин. Эффективность доказана.
• Действующее вещество - розувастатин: Акорта, Крестор, Розукард, Розулип, Роксера, Тевастор, Мертенил. По силе действия розувастатин превосходит аторвастатин. В минимальных дозах дает эффект. Предпочтительно используется при значительных отклонениях холестерина от нормы.
• Холестоп - натуральное средство для борьбы с плохим холестерином.
  Основное действующее вещество - семена и сок амаранта. В растении содержится сквален – компонент, эффективно снижающий уровень холестерина. Его эффективность подтверждена исследованиями НИИ Терапии и профилактической медицины.

Диета

Для того чтобы вернуть уровень холестерина в норму, необходимо строго придерживаться определенных правил питания:

• Ограничьте потребление продуктов, изобилующих холестерином. Есть исследования, которые опровергают эту теорию, но врачи рекомендуют потреблять не более 200 мг холестерина в день.
• Сократите потребление продуктов, в составе которых присутствуют насыщенные жиры или транс-жиры. Например, насыщенные жиры находятся в основном в продуктах животного происхождения и в пальмовом и кокосовом маслах. Транс-жиры получают с помощью химических реакций, «обитают» они в фаст-фуде и кондитерских изделиях.
• Добавьте продукты богатые клетчаткой. Клетчатка способствует выводу желчи и снижению всасываемости холестерина. Получить клетчатку можно из бобовых, злаков, овощей и фруктов.
• Молочные продукты. При выборе молочных продуктов обращайте внимание на их жирность. Рекомендуемая жирность продуктов - не более 2 %.
• Замените растительное масло на оливковое. В оливковом масле много мононенасыщенных жиров, которые способствуют снижению общего уровеня холестерина, кроме того, мононенасыщенные жиры снижают только «плохой» холестерин, оставляя «хороший» не тронутым.
• Мясо. Жирную свинину замените на птицу и постную говядину. Сократите потребление колбас, бекона, сосисок.
• Хлеб. Замените белый хлеб на хлеб с отрубями или грубого помола.
• Кофе. Ограничьте потребление сваренного кофе, ведь при варке выделяется жир, который ведет к увеличению холестерина в крови.

Продукты

Белый список продуктов, которые снижают холестерин: цитрусовые, овсянка, бобовые, морковь, фисташки, сладкий перец, баклажаны, птица, обезжиренная «молочка», овощи, фрукты, рыба, содержащая омега 3, укроп, чернослив, изюм.

Черный список продуктов, способствующий росту холестерина: жирное мясо, полуфабрикаты, морепродукты, жирные молочные продукты, яичные желтки, жирные бульоны и супы, жаренная картошка, макароны и пельмени, кондитерские изделия, сваренный кофе.

Профилактика

Лучше предупредить появление болезни, чем ее лечить. Очень важно соблюдать меры профилактики:

• Не нервничайте. Все болезни из-за нервов. Нервы не оказывают влияния на уровень холестерина, но влияют на сердце, а это влечет за собой развитие атеросклероза.
• Больше двигайтесь. Движение - это жизнь, поэтому давайте своему организму хотя бы 3 раза в неделю физической нагрузки по 30 минут, Совет: добавьте больше динамической аэробной нагрузки: бег, ходьба, велосипед и пр.
• Избавьтесь от лишнего веса. Параллельно со снижением веса снизится и уровень холестерина.
• Откажитесь от вредных привычек. Вредные привычки - опаснейший враг любого организма, поэтому ограничьте, а лучше откажитесь от курения и алкоголя.
• Перейдите на правильное питание. Это один из эффективнейших способов снижения холестерина. Важно! Подобного правильного питания нужно придерживаться постоянно!

Подводя итоги, можно отметить, что любому организму нужны общие осмотры и сдача анализов хотя бы раз в 1 год. Выявляя заболевание еще на ранних стадиях, процесс лечения упрощается и занимает меньше времени. Любые осложнения и упущения на фоне повышенного холестерина опасны для жизни.

Лечение холестерина - процесс длительный и требующий сил и терпения. На сегодняшний день существует множество вариантов для успешного снижения холестерина в крови, начиная от правильного питания заканчивая народными рецептами. Есть ли у вас опыт лечения повышенного холестерина?