Что означает количественный анализ гепатита с. Количественный анализ: как расшифровать анализы на гепатит С

Гепатит С (ВГС) - это инфекционное воспаление ткани печени, которое провоцируется вирусом. Подобное заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Оно также может протекать либо в более легкой форме - от нескольких недель до месяца, либо более тяжелой, которая может быть неизлечимой и сопровождать больного на протяжении всей жизни.

Примерно 30 % людей, которые заразились ВГС, излечиваются в течение полугода без всякого лечения. У остальных 70 % болезнь перерастает в хроническую форму и может привести к серьезным разрушениям печени в ближайшие 20 лет жизни.

Согласно статистическим данным, на территории России около 5 миллионов инфицированных, многие из них не знают о своем статусе, так как хроническая форма болезни протекает без особых симптомов.

Заболевание может привести к значительным проблемам со здоровьем: циррозу печени, раку печени, язвенным заболеваниям, или смерти. Болезнь начинает свое распространяться по организму после с попадания крови инфицированного в кровь здорового человека.

Раньше этой болезнью в основном заражались через переливание крови. На сегодняшний день во всем мире донорская кровь обязательно тестируется на наличие гепатита С.

Главная особенность данного заболевания – это постоянная изменчивость мутации мутация вируса. На сегодня известно 6 основных генотипов вируса. В рамках одного и того же генотипа в крови человека может быть обнаружено более десятка мутаций.

Опасность его, в первую очередь, заключается в том, что пока наш организм вырабатывает антитела к одному виду вируса, он уже успевает измениться, и наши антитела просто не успевают реагировать. Также недуг называют «ласковым убийцей» за способность маскировать истинные очаги болезни множеством других заболеваний и бессимптомное протекание.

Инкубационный период занимает от 2 недель до 5 месяцев. Основные симптомы проявляются уже через несколько месяцев после заражения. В основном начальные этапы протекают без симптомов, острые проявления появляются уже на более поздних этапах.

Основной путь передачи вируса через кровь:

• при переливании непроверенных продуктов крови (22 %);
• при использовании не стерильного медицинского инвентаря (16 %);
• при употреблении наркотиков через общие шприцы (47 %);
• от инфицированной матери к ребенку (13 %);
• при половом контакте (12 %).

Основное положение в лабораторной диагностике занимают молекулярно-биологические методы, которые позволяют обнаружить вирус и определить максимально эффективную тактику лечения, а также выявить эффективность лечение и результат анализа.

ПЦР диагностика

ПЦР – наиболее распространенный и точный метод определения вируса и его количественных возможностей. Метод способен определять вирусы в разных формах и диагностировать малоизвестные заболевания.

Анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции) осуществляется путем забора крови и определения в ней вирусной РНК.

В образцы крови добавляются специфические ферменты и определяются в специальный реактор. Там происходит клонирование клеток.

Сначала одна клетка делится на две копии, потом каждая из копий делится еще на две. Таким образом, после синтеза копий появляются сотни клеток ДНК.

ДНК можно сравнить с базой информации о всевозможных возбудителях и выявить инфекцию на ранних сроках заболевания.

Преимущества ПЦР метода:

Качественный анализ

Помогает обнаружить вирус в крови. При положительном результате следует продолжить обследование и провести количественный анализ, который определит стадию болезни, и предоставит врачам возможность спланировать наиболее благоприятную тактику лечения. При проведении данного анализа допускаются только два заключения:

• «Не обнаружено». Говорит о том, что в пробе крови отсутствуют . Также существуют случаи, что в исследуемом образце концентрация вируса ничтожно мала и не попадает в рамки чувствительности анализа. Стоит заметить, что анализ выявляет инфекцию на 10-й день после инфицирования, что дает возможность определить вирус еще до его существенных внешних проявлений.

Количественный анализ

Выявляет концентрацию генетического материала вируса в определенном объеме крови. Это не только дает возможность определить тяжесть болезни, но и позволяет увидеть полную клиническую картину заболевания (в том числе при лечении). В результате проведения данного анализа могут быть только 3 заключения.

Полимеразная цепная реакция (сокращенно - ПЦР) - один из самых современных методов определения гепатита С в крови. Анализ ПЦР на гепатит С позволяет не только выявить болезнь, но еще и определить ее стадию, вне зависимости от срока заражения. Таким образом, вы будете осведомлены не только о наличии вируса, но и о степени развития болезни.

Преимущества анализа на ПЦР перед другими методиками диагностики

Антитела, присутствующие в крови человека, даже профессиональному врачу заметить непросто, особенно если их концентрация мала. Достоинство полимеразной цепной реакции состоит в том, что данная методика вычисляет вирус даже на самых ранних стадиях развития. Среди преимуществ этой методики диагностирования врачи особенно отмечают следующие:

• она считается одной из самых точных, позволяет вычислить даже малую концентрацию антител в крови;
• ПЦР-анализ показывает результаты даже спустя 7–8 дней после заражения, в отличие от общего и биохимического анализа крови;
• для проведения необходима лишь кровь пациента, а значит, отпадает необходимость добывать ткани печени, как при другой эффективной методике диагностирования - биопсии;
• по РНК вируса можно не только поставить точный диагноз, но еще и определить его стадию.

С помощью современных методик врачам удалось изучить РНК вируса гепатита С. При подозрении на такой диагноз специалисту необходимо взять кровь и провести качественный и количественный анализ ПЦР РНК вируса. Нужно понимать, в чем отличие между качественным и количественным анализом.

С помощью первого варианта удается поставить диагноз, а благодаря второму определяется стадия болезни. Так, если в крови присутствует РНК вируса, можно сказать, что человек страдает от гепатита. Однако лишь количественная диагностика поможет определить, когда произошло заражение и какое лечение подойдет человеку в данном случае.

Сама болезнь считается крайне коварной, ведь она может развиваться без видимых симптомов. Именно поэтому врачи всегда проводят лабораторную диагностику, изучая кровь, а также мочу и иногда кал пациента.

Если и после полимеразной цепной реакции остаются сомнения в правильности поставленного диагноза, врач будет вынужден прибегнуть к биопсии печени. Эта методика подразумевает забор печеночной ткани с помощью специальной иглы и ее тщательной изучение.

Качественный анализ ПЦР

Обнаружение РНК гепатита С в крови - дело не самое простое, поскольку здесь важна внимательность и опытность врача. Часто специалисту не удается заметить малую концентрацию вируса, из-за чего ставится ложноотрицательный результат. Кстати, такой ложный диагноз не является редкостью. По каким еще причинам он может оказаться неправильным:

1. Если кровь забиралась в неподобающих условиях.
2. Прием «Гепарина» пациентом в большинстве случаев приводит к ложным результатам исследования.
3. Попадание в биологический материал веществ из окружающей среды тоже может обернуться постановкой ложного положительного диагноза.

Именно поэтому забор крови нужно осуществлять осторожно и внимательно. При таком исследовании никаких особых мер соблюдать не нужно. Обычно врачи рекомендуют избегать приема большого количества медикаментов перед проведением анализа и отказ от алкоголя непосредственно перед исследованием.

При помощи ПЦР гепатит С не всегда удается выявить. Несмотря на точность этой методики, она дает результаты лишь спустя неделю после заражения. Если же проводить диагностирование раньше, велик риск получения отрицательного результата.

Если врачу удается обнаружить антитела даже в минимальной концентрации, то ставится положительный результат. Для его подтверждения врач может взять кровь на биохимический анализ. При наличии антител гепатита С биохимический анализ должен показать повышение билирубина в крови и присутствие ферментов АСТ и АЛТ.

Если по результатам ПЦР вирус есть, а остальные анализы показывают его отсутствие, врач может направить человека на биопсию. Данное заболевание считается крайне опасным и коварным, поэтому от гепатолога требуется максимальная точность.

Количественный анализ и его расшифровка

Если у пациента не обнаружено РНК вируса, он может вздохнуть свободно. Однако если полимеразная цепная реакция дала положительный результат, врачу придется сделать еще и количественный анализ.

Расскажем, что такое количественный анализ крови при гепатите. Его смысл в том, что врач определяет концентрацию вируса в крови. Чем выше эта концентрация, тем опаснее и запущеннее заболевание.

Как расшифровывается такой анализ:

При гепатите С ПЦР отрицательный может быть показан из-за индивидуальных особенностей организма человека. Так, если человек принял большое количество лекарств перед сдачей анализов или использует гормональные препараты, результаты могут оказаться неточными. Особой трактовки требуют анализы, взятые у женщины, которая находится на первом триместре беременности. В таком случае ПЦР анализ может показать слишком большую концентрацию вируса.

Все эти нюансы должны учитываться при диагностике гепатита. Хороший врач может заметить антитела даже в небольшой концентрации и поставить диагноз.

При гепатите В, А ПЦР диагностика обычно не проводится. Это исследование актуально именно для болезни группы С.

С помощью анализа можно определить антитела даже в малой концентрации на ранней стадии развития проблемы. Однако ПЦР диагностику на гепатит С должен проводить исключительно опытный врач, обладающий достаточной квалификацией для правильной трактовки результатов.

ПЦР - полимеразная цепная реакция, которая используется в молекулярной биологии. При помощи данного лабораторного исследования предоставляется возможность не только выявить наличие в организме вируса, но и определить его тип и количество. ПЦР на гепатит С широко используется при диагностике инфекционных заболеваний ЖКТ (язв, колитов, гепатитов и т. д.).

Наибольшую нагрузку при развитии болезней ЖКТ испытывает печень, которая осуществляет детоксикацию организма. Она выполняет роль фильтра, выводя из организма субстраты, излишки которых приводят к интоксикации и возникновению серьезных проблем со здоровьем.

Часто именно печень подвергается воздействию вирусных заболеваний, среди которых преобладает гепатит. Если своевременно его не выявить и не начать лечение, то это может привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому при появлении у человека симптомов гепатита врачи назначают анализ ПЦР, который помогает быстро диагностировать болезнь и выявить природу ее происхождения.

Анализ ПЦР

Сегодня диагностика гепатита С происходит при помощи иммунограммы и биопсии печени. Эти исследования помогают определить антитела в организме, которые приводят к поражению клеток печени. Но данные методы не позволяют определить наличие болезни на все 100 %. Наиболее точную информацию о наличии вируса гепатита С дает лабораторное исследование ПЦР.

Этот анализ проводится в определенных условиях, благодаря которым имеется возможность выстроить цепь РНК в биологическом материале. Происходит это из-за того, что когда организм поражает вирус, его частицы все равно попадают в кровь. И при их соединении со специальными молекулами в определенной среде начинает выстраиваться комплементарный вирусный РНК.

При его последующем исследовании удается выявить вирус гепатита С в организме и процесс разрушения печени, если он начался. Делают ПЦР только после того, как в крови пациента обнаруживаются специфические антитела, которые вырабатываются иммунной системой при поражении организма вирусом.

Как только анализ ПЦР проводится, на бланке указывается: РНК «обнаружено» или «не обнаружено». Однако в некоторых ситуациях указывается «недостаточно материала», и здесь требуется повторная сдача анализа.

Если концентрация вирусных частиц в исследуемом материале меньше минимального количества, то это указывает на отсутствие гепатита С. Однако отрицательный результат на РНК может наблюдаться и тогда, когда организм подвергся совершенно недавно заражению: частиц вируса настолько мало, что тест-система их просто не смогла обнаружить.

Если анализ РНК положительный, это свидетельствует о том, что количество вирусных частиц в исследуемом материале превышает нижний порог, что указывает на наличие инфекционного процесса. Следует отметить, что высокие показатели анализа ПЦР уже являются доказательством развития болезни и говорят о необходимости проведения лечения.

Анализ ПЦР иногда может быть ложноположительным и ложноотрицательным. Последний наблюдается тогда, когда в среде, в которой проводится исследование, находятся компоненты, подавляющие образование цепи РНК вируса. В результате этого не удается своевременно выявить гепатит, что приводит к его дальнейшему прогрессированию.

Повлиять на результат анализа может гепарин, который находится в крови пациентов. Также ошибочный результат может являться следствием несоблюдения условий транспортировки биологического материала и его хранения.

Ложный положительный результат анализа ПЦР наблюдается в том случае, если биологический материал был помещен в загрязненную пробирку либо при наличии вируса гепатита в организме, но другого типа.

На качественность результата анализа ПЦР может повлиять высокая концентрация криоглобулинов в крови. Поэтому, чтобы получить более точные ответы, рекомендуется перед анализом сдать кровь на выявление данного вещества. Это позволит заранее определить возможные искажения результатов анализа.

После того как качественный анализ ПЦР будет сделан и по итогам исследования в крови обнаружится высокая концентрация частиц вируса, пациенту назначают специфическое лечение. Однако следует понимать разницу между гепатитом В и гепатитом С. Если от первого имеется возможность вылечиться, то от второго - нет. И чаще всего он требует пересадки печени.

Количественный анализ ПЦР

Количественный анализ ПЦР дает возможность выявить частицы вируса в крови и определить степень поражения печени. Это более качественный анализ, который дает достоверные результаты. Итоги исследования выражаются в единицах измерения: количестве копий на мл (копии/мл).

Количественный анализ ПЦР проводят перед тем, как начинается лечебная терапия. Затем его проводят каждые 10–14 дней, чтобы следить за эффективностью проводимого лечения. Оценка на 12 неделе лечения является наиболее показательной.

Для проведения такого анализа не требуется какой-либо специальной подготовки. Единственное, что необходимо сделать пациенту, это, естественно, отказаться от алкоголя и курения за один-два часа до взятия биологического материала. Для данного исследования берется кровь из вены.

В разных лабораториях существуют разные значения исследований. В некоторых используются копии/мл, а в некоторых - МЕ/мл: 4 копии/мл равняются 1 МЕ/мл.

Положительным результат РНК считается в том случае, если виремия превышает 800 000 МЕ/мл или 3 000 000 копий/мл. Отрицательным ответ является, когда данные показатели не превышают порога 400 000 МЕ/мл.

При этом в бланке анализа итог проводимого исследования может быть указан не в цифрах, а в виде значения: ниже, выше нормы, не обнаружено и т. д. Значение «РНК ниже диапазона измерения» указывает на то, что частицы вируса присутствуют в исследуемом материале, но в очень маленьких количествах. Если при последующих исследованиях данные значения будут возрастать, это уже свидетельствует о прогрессировании болезни.

Если в анализе указано «РНК не обнаружено», то это говорит о том, что вирус гепатита С и других его типов отсутствует и человек здоров.

ПЦР - один из самых достоверных анализов. При помощи его можно не только выявить уже прогрессирующий гепатит, но и начальную стадию его развития, что позволяет своевременно начать лечение и предотвратить быстрое развитие патологии.

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С “Sofosbuvir Express” отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет. Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть . На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.sofosbuvir-express.com или позвоните по номеру 8-800-200-59-21

Виды ПЦР исследований

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это наиболее современный и действенный метод изучения гена вируса и его возможностей. Такая диагностика способна установить разновидность заболевания и определить его дальнейшую мутацию в организме больного.

Анализ проводится путем забора крови, которую в последующем помещают в специальные реактивы, в которых происходит клонирование клеток.

Поэтому ПЦР делится на несколько видов:

• качественный анализ — распознает гены инфекция в крови. Если при проведении качественного анализа у пациента подтверждается заболевание, то следует провести количественный анализ, устанавливающий степень инфекции. В результате проведения данной диагностики специалисты пишут “обнаружено/ не обнаружено”. “Обнаружено” — говорит о том, что недуг присутствует в организме и выявлен уже его РНК. “Не обнаружено” — свидетельствует об отсутствии в пробе гена вируса, то есть РНК гепатита отсутствует. Но врачи рекомендуют провести повторное исследование через 10 дней.
• количественный анализ — определяет объем генетического материала инфекции в крови. Такая диагностика помогает установить тяжесть болезни и всю клиническую историю. В результате такого анализа может быть написано только: “Положительно/Отрицательно/Недействительный”. “Положительно” — изображает инфекционную нагрузку. Доктора такой метод диагностики болезни назначают для определения действенности проводимого лечения на 4, 12, 16 и 24 неделях болезни.Если показатель вируса находится в диапазоне 8х10т МЕ/мл, то лечение эффективно, если показатели выше — то нет. “Отрицательно” — ген инфекции не обнаружен. “Недействительный” — такое бывает, если ген вируса обнаружили при качественном, но при этом не выявили при количественном анализе. Встречается подобное при условии, что объем инфекции ниже уровня.

Отличия качественного и количественного анализов

Вирус гепатита С — диагностируется прежде всего путем проведения количественного анализа, расшифровка которого необходима для правильной интерпретации болезни. Но несмотря на это, качественный и количественный метод диагностики имеют свои отличия, например: роль и поставленные задачи перед исследованиями — качественный — подтверждает присутствие инфекции после обнаруженных антител вируса, а количественный — вторичный метод, опровергающий или подтверждающий болезнь, чтобы поставить правильный и единственный диагноз.

Расшифровка количественного исследования

После проведения диагностики, интерпретировать полученный результат могут только врачи, так как он изображен должен быть не в цифрах, а в словах. Согласно статистике, . Для того чтобы понять присутствует ли в организме вирус,необходимо понимать и знать, что количественный анализ на гепатит С расшифровывается с помощью цифрового обозначения (норматива) инфекции:

Стоит отметить, что несмотря на критерии стандартов, случаются исключения, при которых врачам удавалось при результате > 2,4х10(7) МЕ/мл поставить человека на ноги. Следовательно, итог зависит и от иммунной системы человека, положительная динамика которой стала редкостью в современном мире.

Норма

Если человек здоров и его ничего не беспокоит, то итогом проведенной диагностики будет являться “не обнаружено”. А вот у тех, кто уже заболел, но при этом проводит комплексное лечение, то улучшение показателей — это сигнал к выздоровлению. К примеру, самый благоприятный диапазон вирусных рамок колеблется от 1,8х10 (2) до 2,4х10 (7) МЕ/мд, где 600 МЕ/мл — низкая концентрация, 3х10 (4) МЕ/мл — средняя, а более 8х10 (5) мЕ/Мл — уже высокая.

Вероятность ошибки в результатах

Вероятность ошибки возможна при том случае, если пациент не соблюдает некоторые правила проведения диагностики:

• сдавать кровь натощак,
• не увлекаться вредными привычками в течение 2-х дней до исследования,
• не проводить УЗИ и другие подобные исследования,
• не пить лекарственные средства перед сдачей анализа,
• не перенапрягаться (физически),
• обеспечить полноценный психологический покой.

Все это может влиять на результат исследования и делать его ошибочным. Также проведенная в разных лабораториях диагностика способна дать абсолютно различные показатели. Поэтому врачи следуют проводить контрольный количественный анализ на гепатит С в одной и той же лаборатории, но с разницей в 10 дней.

Как часто проводить анализ?

Если Вы хотите самостоятельно пройти данное исследование буду больным гепатитом С, то мы Вам все-таки рекомендуем посоветоваться с Вашим лечащим врачом, так как информативность вирусного показателя отмечается на 1,4,12 и 24 неделях болезни. Благодаря такому диапазону можно проследить эффективность или неэффективность проводимого лечения. Установить график улучшения или ухудшения состояния больного способен только лечащий врач. Поэтому доверьтесь всецело ему.

Это вирус, который содержит молекулу РНК. Он способен избегать иммунного ответа организма благодаря высоким способностям к мутации. Различают шесть основных генотипов вируса и множество субтипов. В нашем регионе в основном распространены 1, 2 и 3 генотипы.

У 75–80 % болезнь переходит в хроническую форму, что вызывает - состояние, при котором ткани печени заменяются соединительной тканью. Фиброз, в свою очередь, приводит к раку или циррозу. Основной путь передачи заболевания - через кровь. Если у человека имеются показания к проведению теста на гепатит С, ему проводят два основных теста. Определяют антитела к вирусу, и при их отсутствии считается, что гепатита у него нет. Если же в крови обнаруживается наличие антител к вирусу гепатита, проводится анализ методом ПЦР.

РНК таким методом определяется в крови уже через 10–12 дней после инфицирования и свидетельствует о том, что вирус активно размножается в организме. В этот период обнаружить вирус другим способом просто невозможно, так как специфических антител он еще не вырабатывает и поражения печени еще незаметны при биохимических анализах и биопсии.

Разновидности исследований методом ПЦР

Анализ методом полимеразной цепной реакции имеет определенные преимущества:

1. При таком исследовании проводится определение самого вируса, а не продуктов его жизнедеятельности. При этом существует возможность определить вид возбудителя.
2. Методика обладает высокой специфичностью благодаря тому, что исследуется только определенный участок ДНК, уменьшается вероятность получения ошибочных результатов.
3. Имеет очень высокую чувствительность, определяется даже минимальное количество вируса в крови.

Существует два основных метода исследования крови на гепатит С при помощи ПЦР: качественный и количественный анализ ПЦР. Качественный метод используется для определения факта наличия вируса. Всем у кого в крови были обнаружены антитела к гепатиту, проводится такой анализ. Результат может быть только двух типов: «обнаружено» и «не обнаружено», последнее значение считается нормой.

Положительный результат теста означает, что в образце были найдены фрагменты РНК вируса, что, в свою очередь, говорит о том, что человек был инфицирован гепатитом. В случае негативного результата возможны два варианта: инфицирования не было или его концентрация настолько мала, что не обнаруживается данной методикой.

Количественный метод отличается по сути исследования, по его задачам и по показаниям. Не все больные гепатитом проходят такой анализ. У него, как и у любого другого, существуют определенные цели. Определение вирусной нагрузки или количественный анализ ПЦР на РНК вируса используется:

• для определения РНК вируса в крови и постановки диагноза «вирусный гепатит»;
• для прогнозирования хронизации гепатита и течения болезни;
• для мониторинга противовирусного лечения и принятия решения о его продлении, сокращении или об изменении тактики лечения.

Исследование проводится при наличии таких показаний:

• гепатит С обнаружен при качественном исследовании и в крови обнаружены антитела;
• при микст-гепатитах;
• если планируется проведение противовирусной терапии;
• во время и после лечения от гепатита С;
• при наличии хронического и острого гепатита С.

Тест проводится для оценки количества единиц вируса в заданном объеме образца крови 1 см³ или 1 мл. Результаты приводятся в цифрах. Показатели используются: МЕ/мл, что означает международная единица на миллилитр и копии на мл, количество копий РНК в 1 мл образца. Чем выше количественный показатель анализа, тем большая вероятность передачи вируса другому человеку.

Р-ДНК - метод разветвленной ДНК. Более простой и недорогой метод. Используется для большего количества образцов, имеет невысокую чувствительность, от 500 МЕ/мл. При такой чувствительности есть вероятность не определить вирус, даже если он присутствует в крови.

ТМА - метод транскрипционной амплификации. Такая методика обнаруживает в крови нуклеиновые кислоты. Имеет невысокую стоимость и при этом высокую чувствительность, от 5–10 МЕ/мл. Относительно новая методика, позволяющая ускорить и удешевить процесс тестирования.

Результаты количественного анализа определение РНК вируса, представленные лабораторией, расшифровываются следующим образом:

Числовое значение количества вируса, МЕ/мл	Расшифровка результатов
Не обнаружено	Норма для здоровых людей. Значение вируса ниже предела чувствительности метода или он отсутствует вовсе.
До 1.8*10^2	Концентрация ниже линейного диапазона.
До 8*10^5	Вирус в крови обнаружен. Вирусная нагрузка низкая.
Больше 8*10^5
Больше 2,4*10^7	Вирус обнаружен. Виремия высокая, выше линейного диапазона.

Результаты количественного анализа могут подаваться как в единицах МЕ/мл, так и в копиях на мл. При этом коэффициент перевода обычно отличается для разных лабораторий и методик. Его значения колеблются в пределах от одного до пяти, принято считать, что в среднем 1 МЕ - это 4 копии на мл.

Применимость исследования виремии на различных этапах

Анализ применяется для обнаружения активной инфекции в организме. По его результату можно судить о том, какова вероятность передачи вируса. Это важно, например, при беременности, когда речь идет о возможности заражения ребенка от матери больной гепатитом.

Анализ проводится только после обнаружения наличия в крови антител к вирусу. Он необходим, поскольку до 25 % людей, перенесших острую форму гепатита, выздоравливают сами по себе, и у них не обнаруживается вирус при лабораторных исследованиях. Результаты используются для оценки эффективности проведения лечения и до него.

ПЦР диагностика проводится до лечения, чтобы в последующем определить его эффективность. Вероятность благоприятного исхода лечения обратно пропорциональна этому параметру. Чем он выше - тем хуже прогноз.

Во время лечения анализ проводится на 1, 4, 12, 24 неделях. Лечение дает полный вирологический ответ при условии, что вирусная нагрузка таким анализом не определяется.

Если через 12 недель после начала терапии показатель не снижается на две логарифмические единицы,то вероятнее всего эта терапия не поможет в этом конкретном случае.

В анализах падение вирусной нагрузки на логарифмическую единицу выражается в уменьшении количества нулей результата на один. Например, с 1 000 000 МЕ она должна уменьшится до 100 000 МЕ.

После лечения определяется для обнаружения рецидивов. Так, отклонение этого параметра от нормы говорит о том, что количество вируса в организме растет и, таким образом, болезнь возвращается.

Некоторые показатели, могут оказывать влияние на результат. Прежде всего, это возможная ошибка лаборатории, нарушения норм проведения исследования, норм содержания и подготовки образцов, а также:

• загрязнение образца биоматериала;
• наличие в крови остаточных следов гепарина;
• присутствие в крови ингибиторов - субстанций, которые представляют собой химические соединения или белки, которые оказывают влияние на компоненты ПЦР.

Отличаться результаты исследования могут также для разных лабораторий, что обусловливается применением разных реактивов и других причин. Такое явление абсолютно нормально. Поэтому для правильной оценки эффективности лечения стоит проводить анализ в одной и той же лаборатории.

Важные замечания по поводу методики исследования:

• По уровню вирусной нагрузки нельзя судить о степени поражения печени или тяжести протекания самого гепатита. Для оценки этих показателей, необходимо проводить дополнительные исследования, такие как биохимический анализ крови, биопсия, эластометрия и другие.
• При планировании и противовирусной терапии, кроме показателя виремии, важно определить генотип вируса.