Туберкулезный кашель. Кашель и туберкулез: принципы лечения

Кашель может беспокоить человека по разнообразным причинам. Важно отличать клиническую картину разнообразных недугов. Туберкулёз лёгких является инфекционным заболеванием, имеющим свои специфические признаки. Легче предотвратить развитие болезни в самом начале, поэтому нужно знать какой кашель при туберкулезе бывает, чтобы не наступили необратимые последствия для здоровья человека.

Кашель при туберкулезе легких носит не постоянный характер. При очаговой форме болезни у человека кашель может совсем отсутствовать. При милиарной разновидности туберкулёза проявляется выраженностью характерных черт. Характер кашля при развивающемся туберкулезе может проявляться его сухостью, а может появиться небольшая мокрота. При деструктивном виде заболевания человек кашляет глухо, в тембре голоса появляются характерные металлические черты. На такой характер звука влияет резонанс каверны.

Категории людей, рискующие заразиться болезнью

Наибольшему риску подвергаются в особенности люди, имеющие ослабленный иммунитет. Большой риск заражения для детей, находящихся в младенческом возрасте, а также ВИЧ-инфицированного взрослого населения и при близком контакте с больным. Подвергаются заражению люди, ухаживающие за туберкулёзными больными и никотинозависимыми, которые выкуривают более пачки в сутки. Опасны для окружающих лица без определённого места жительства (БОМЖи). Заражению подвергаются наркотически и алкоголезависимые люди, рискуют заразиться и те, которые пьют антидепрессанты и имеют меньший вес, чем это требуется. Часто опасны для окружающих люди, побывавшие в местах лишения свободы.

Причины появления заболевания

Организму свойственно вести борьбу с разнообразными бактериальными инфекциями, которые на него воздействуют. Но в различной стрессовой ситуации либо ослабленности организма возникает сбой в его работе и создаётся благоприятная почва для развития заболевания.

Туберкулёзная палочка попадает в организм воздушно-капельным путём. Но заразиться можно не сразу, так как дыхательная система сопротивляется негативному влиянию бактерии. Болезнь развивается при воспалительном процессе, происходящем в верхних дыхательных путях и бронхах.

Заболевание часто развивается из-за неблагоприятного социального положения, контакта с человеком-носителем инфекции, неправильного образа жизни, стрессовых ситуаций, плохого питания и ослабленного иммунитета.

Симптоматика болезни

Туберкулезный кашель вызывает беспокойство обычно по утрам, он возникает, когда человек только встал с кровати и принял вертикальное положение. Слизистая характеризуется пониженностью чувствительности во время сна, в связи с этим к утру происходит скопление огромного количества мокроты, извержение которой и наблюдается в момент подъёма с кровати. Необходимо иметь в виду, что даже малая кашлевая форма иногда приводит к целой цепной реакции, затянутой на длительный срок. Она может длиться до того, как очистятся лёгкие. Кашель – довольно заразительная вещь, поэтому стоит одному человеку закашляться в комнате, то это приводит к тому, что другие люди могут его поддержать.

Кашель появляется не сразу, а протекает в скрытой форме. Он выражен следующими симптомами:

• постоянно кружится голова;
• человек становится апатичным и вялым;
• происходит дисфункция сонных процессов;
• сильное потовыделение;
• иногда появляется небольшое покашливание;
• кожные покровы становятся бледными;
• на лице появляется яркий румянец;
• быстро снижается вес;
• отсутствует аппетит;
• повышается температура выше 37 градусов Цельсия.

На более позднем сроке заболевания характер болезни более определён. Больной начинает мучиться от сильного кашля. Он может быть сухим и с появлением мокроты. Идёт появление тахикардии, появляются проблемы, связанные с сильной нехваткой возраста. Больной разнообразно может хрипеть. Температура тела повышается выше допустимых пределов. У заболевшего блестят глаза и становятся бледными кожные покровы. Беспокоит вегетососудистая дистония. Человек быстро худеет, на 10 кг и больше. При легочной форме недуга появляется кровь в момент отхаркивания и возникает боль в области груди.

Диагностика недуга

Если идёт развитие недуга, то по характеру кашля определяется процесс, возникший в груди. К примеру, у ребенка проявляется он с металлическим оттенком и несколько судорожен. Кашель при туберкулезе у детей появляется в зависимости от скорости поступления воздушных масс в лёгкие, так как увеличились лимфатические узлы в крупных бронхах.

При возникновении недуга в гортанной области голосовая щель недостаточно закрыта. Кашлевое явление проявляется без звука или с хрипами, имеет свои специфические особенности.

При туберкулёзной болезни, даже если только имеются подозрения на неё, следует проконсультироваться с врачом, который направит на прохождение флюорографии и рентгена.

В детском возрасте при подозрении на недуг проводят сначала пробу Манту, диаскинтест и квантифероновый тест.

Пробу Манту проводят детям от года до 18 лет, вводя специальный препарат – туберкулин, а спустя 3-дневный период специалистом оценивается реакция на средство организма. В случаях, когда дана положительная реакция организма на препарат и во избегания ошибочности диагноза, проводят диаскинтест. Он наиболее точно показывает, есть ли болезнь в организме.

При прохождении рентгеноскопии человека просвечивают и ведут осмотр органа на экране. Более точно определяется недуг при прохождении рентгенографии, в ходе этого метода детальным образом рассматривают всё, что происходит в человеческом теле. Уточнить характер болезни можно с помощью томографии, в ходе которой делают несколько снимков.

С профилактической целью каждый год проходят рентген все люди, достигшие 15-летнего возраста. Нельзя проводить рентген лишь женщинам, которые находятся в состоянии беременности.

Как лечить недуг

Если развивается туберкулез, то кашель стоит сразу же лечить. Нужно строго принимать медикаментозные препараты в точно обозначенные сроки, нельзя пропускать приём лекарств. При несоблюдении режима может появиться устойчивость недуга к медикаментам, что приведёт к тому, что откашливание пропадает.

Терапевтические мероприятия следует проводить вместе с укрепляющими иммунитет препаратами. Хорошие результаты даёт дыхательная гимнастика. В момент лечения больному стоит хорошо питаться. При запущенном характере заболевания проводят операцию, если есть опасность смертельного исхода. При верном лечении заболевания идёт пропадание кашля после туберкулёза.

Фото 1.Кашель при легочной форме тубекулеза — одна из основных жалоб.

ХХІ век — время эпидемии туберкулеза. 95 % мировых случаев заражения этим недугом определено в развивающихся странах. ВООЗ ежегодно на планете регистрирует около 9 миллиардов инфицированных туберкулезом, треть из которых умирает. У 90% больных поражаются легкие. Поэтому кашель является частым симптомом данной болезни.

Может:

1. Без кашля туберкулез легких развивается только вначале заболевания, когда больной отмечает у себя появления интоксикации без видимых на первый взгляд причин. Со временем появляется периодическое покашливание.
2. «Закрытая» (незаразная) форма туберкулеза обычно не сопровождается кашлем.
3. Кашель не беспокоит пациентов, болеющих туберкулезом других органов : костей, суставов, мозга, почек и мочевыводящих путей, половых органов, кишечника, глаз, кожи.

Интоксикационный синдром:

• общая слабость , раздражительность, быстрая утомляемость: больные предполагают, что это происходит из-за стресса или физического переутомления;
• потеря веса без объяснимой причины за 1-2 месяца до 15- 20 кг,
• обильная потливость ночью или утром — симптом «мокрой подушки», поскольку особенно потеют голова и, в меньшей мере, грудь,
• лихорадка — подъем температуры тела до 37 градусов Цельсия (дальше- 1 ̊С.) , особенно после физических или эмоциональных всплесков. Обычно отмечается во второй половине дня, длится несколько часов, самостоятельно исчезает. Разница между дневной и ночной температурой составляет 1 ̊С.

Совет! Если колебания температуры беспокоят через каждые 1-2 дня, и длятся месяц, это может быть первым признаком туберкулеза. Тогда необходимо обратится к доктору.

Какой бывает кашель при туберкулезе?

При прогрессировании болезни присоединяется кашель: сухой (непродуктивный) или влажный (продуктивный — с выделением мокроты (см. )).

Туберкулезный кашель:

Мокрота при данном заболевании представляет собой однородную, бесцветную массу без запаха. Если туберкулез сопровождается воспалением бронхов или легких, тогда мокрота становится гнойной, зеленого цвета (см. ), со специфическим неприятным запахом.

В некоторых случаях во время туберкулеза возможны и другие симптомы

Это:

• Кровохаркание характерно для некоторых морфологических видов туберкулеза легких. Сначала выделяется красная кровь, а потом несколько больной откашливает сгустки крови, но при этом лихорадка не появляется. Если же кровь попадает в легкие, возможна так называемая аспирационная пневмония, что протекает с повышением температуры тела.
• Легочное кровотечение представляет собой выделение алой крови в объеме больше 50 мл за сутки через дыхательные пути, в отличие от кровохаркания, где кровопотеря составляет менее 50 мл. Кровотечение опасно геморрагическим шоком и является неотложным состоянием.
• Одышка чаще более выражена во время выдоха и обусловлена уменьшением площади легочной ткани, проходимости бронхов и ухудшением работы дыхательного центра в мозге как результат влияния токсинов.
• Боль в грудной клетке объясняется втяжением в процесс плевры — ткани вокруг легких, поскольку именно она имеет в болевые рецепторы. Боль сдавливающего характера, усиливается при интенсивном дыхании, движениях тела, кашле.
• Увеличение лимфатических узлов — чаще поражаются заднее — шейные, над- и подключичные, аксилярные (подмышечные): они не болезненные при прощупывании, эластичные, не спаяны между собой.

Кашель у детей при туберкулезе

Бывает:

• Кашель сухой, навязчивый,
• обостряется утром и ночью (см. ), длится 3 недели и больше, может стать постоянным,
• со временем превращается во влажный с выделением гноя и примесями крови (кровохаркание),
• сопровождается общей слабостью, ухудшением внимания и успеваемости в школе,
• исчезает при адекватно подобранной антибактериальной терапии.

Важно уметь отличить кашель при туберкулезе у детей от ОРЗ.

Во время вирусной инфекции кашель тоже присутствует, но имеет некоторые особенности:

• появляется с начала заболевания,
• кратковременный (2-6 дней) ,
• с быстрой динамикой — за несколько дней превращается с сухого во влажный, если к вирусным ларингиту или трахеиту присоединяется вирусный бронхит,
• сопровождается высокой температурой (особенно в ночное время), головной болью и катаральными симптомами (слезотечение и светобоязнь вследствие воспаления ткани глаз, слизистые выделения с носовых полостей)
• устраняется при помощи обильного питьевого режима и применением противовирусных средств.

Диагностика туберкулеза

Если симптомы туберкулеза явные, как точно узнать — это кашель туберкулезника или все — таки причина скрывается в другом заболевании? В данном случае врачи пользуются современными способами подтверждения или исключения туберкулеза.

• Рентгенография органов грудной клетки — инструментальный метод диагностики. Результат становится известен по истечению получаса.

Совет! Есть несколько причин сделать именно рентгеновский, а не флюорографический снимок: большой размер, благодаря чему лучшая возможность рассмотреть детали, меньшее доза облучения в 15! раз и, соответственно, его вред на организм, относительная безопасность даже для беременных, кормящих мам и детей. Хоть и рентген — процедура финансово дороже (стоимость рентгеновского снимка — около 40 гривен, когда страна обеспечивает больных флюорографией бесплатно), зато здоровью почти не вредит.

• Анализ мокроты — лабораторный метод. Осуществляется при помощи микроскопии или экспресс — метода посева мокроты на питательные среды. Таким способ также определяют индивидуальную чувствительность микобактерии к антибактериальным препаратам.

Фото 3.Возбудитель туберкулеза — микобактерии или палочки Коха под микроскопом

• Туберкулинодиагностика — введение в организм сложного соединения, продукта жизнедеятельности возбудителя туберкулеза. Самая распространенная — проба Манту. Результат оценивают через 72 часа по появлению реакции в месте инъекции: положительный- при появлении инфильтрата 5 мм и более.

Кашель и туберкулез: принципы лечения

Интенсивная фаза

Занимает 2 месяца. Благодаря использованию всех противотуберкулезных средств I ряда ежедневно, человек перестает быть опасным для окружающих, не предъявляет предыдущих жалоб, улучшается состояние легких.

Поддерживающая фаза

Назначается минимум на 4 месяца, и это время необходимо для закрепления позитивного результата, продолжения рассасывания патологических участков в ткани легких. Человек использует уже 2 лекарства — рифампицин и изониазид ежедневно или пропуская 1 день.

При преждевременном прерывании лечения обострение состояния возникнет в 80% случаев за полгода, но при этом предыдущее лечение не будет эффективным, потому что туберкулез уже становится стойким или мультирезистентным, и поддается лечению дорогостоящими средствами на протяжении 3 лет.

Совет! Чтобы бактерия не приобрела устойчивость к лекарствам, необходимо исполнение 3 основных условий:

• соблюдать точные дозирования препаратов,
• не пропускать даже 1 дозы,
• длительность курса лечения не мене 6 месяцев.

Противотуберкулезные препараты I ряда :

• Изониазид
• Рифампицин
• Пиразинамид
• Этамбутол
• Стрептомицин

Принимаются 1 раз в день утром после завтрака, за исключением рифампицина, который лучше использовать до завтрака.

Инструкция к изониазиду:

• Форма выпуска — таблетки по 0,1; 0,2 или 0,3 г.
• Группа препаратов — противотуберкулезные средства, производные изоникотиновой кислоты.
• Специфический препарат (не антибиотик), что действует бактерицидно (убивает бактерию) исключительно на Микобактерию.
• Не используется изолированно от других лекарств, потому что к нему быстро развивается привыкание возбудителя туберкулеза.
• Доза при ежедневном употреблении- 0, 3-0, 45 г, через день — 0,6 г.
• Цена — 15- 20 грн.
• Изониазид в таблетках 0,3 г № 50 фирмы «Дарница фарм»

Врач, который занимается лечением туберкулеза — фтизиатр. Он также наблюдает за больным на протяжении 3-10 лет для профилактики рецидивов, если после терапии присутствуют остаточные явления — рубцы или уплотнения в легких.

Кашель, длящийся более одной недели, и сопровождается он температурой. Возможно, это признаки туберкулеза? Не нужно медлить. Ведь это может быть не просто ОРЗ.

Что такое туберкулез легких?

Туберкулез - это заболевание, вызванное микобактериями, которые распространяются в тканях, насыщенных кровью и кислородом. По этой причине больше всего поражаются легкие. Конечно, заболевание может развиваться и в других органах. Лечение является успешным, но требует курса от полугода до года, а в отдельных случаях может затянуться и на годы (все зависит от того, какой кашель при туберкулезе легких). Ранее это заболевание считалось самым распространенным. Но с возникновением антибиотиков кашель при туберкулезе стал встречаться реже. На сегодняшний день болезнь набирает обороты, поскольку возникновение различных штаммов туберкулеза привело к устойчивости перед антибиотиками. Возникает заболевание в таких формах, как открытая и закрытая. При первой форме бактерия, которая в организме подавлена иммунной системой, не представляет никакой угрозы для окружающих людей. Однако эта форма может перейти в открытую, если человек не проводит надлежащего лечения. При второй форме больной обладает способностью заражать других. Самая распространенная форма заражения - вдохнуть воздуха, который выдохнул инфицированный.

Кто рискует заразиться туберкулезом?

Наибольший риск имеют люди:

• со слабым иммунитетом (младенцы, ВИЧ-инфицированные);
• люди, имеющие близкий контакт с инфицированным (проживающие в одном помещении);
• те, кто ухаживает за больными туберкулезом (врачи и медсестры);
• люди, которые имеют зависимость от никотина (особенно те, кто выкуривает больше одной пачки сигарет в день);
• те, кто живет на улицах;
• лица, которые употребляют алкоголь и наркотические препараты;
• люди, вес которых на 10% меньше нормы;
• лица, которые употребляют медикаментозные средства от депрессии;
• люди, которые находятся в местах лишения свободы.

Причины возникновения кашля при туберкулезе

Организм имеет свойство бороться с любыми бактериями, которые в него попадают. Однако при любом стрессе или ослаблении организм дает сбои и создает благоприятную почву для развития болезней.

Наиболее распространенный способ проникновения в организм - воздушно-капельный. Но заражение происходит не сразу - бактерия встречает сопротивление дыхательной системы. Развитие палочки происходит при воспалении верхних дыхательных путей и бронхов.

Наиболее распространенные причины возникновения болезни: неблагоприятное социальное положение, контакт с инфицированным, неправильный образ жизни, стрессы, плохое питание и слабый иммунитет. Но главной причиной можно назвать слабую социальную базу и невозможность полноценного лечения.

Симптомы кашля при туберкулезе

В первую очередь нужно прислушиваться к своему организму и обращать внимание на любые изменения, чтобы не пропустить начальную стадию заболевания. Это чрезвычайно важно, поскольку сначала болезнь может себя не проявлять и быть диагностирована после рентгена легких.

Следующие симптомы являются первыми признаками болезни:

• постоянные головокружения;
• апатия и вялость;
• нарушение режима сна;
• сильное потоотделение;
• сильная бледность тела;
• возникновение яркого румянца;
• быстрое снижение веса;
• отсутствие аппетита;
• температура тела равна 37 0 С.

На более поздних стадиях болезнь проявляет себя более определенно:

• имеет туберкулез сильный кашель - как сухой, так и с мокротой;
• тахикардия, при которой возникает сильная нехватка воздуха;
• хрипы различной интенсивности;
• высокая температура тела;
• и бледность кожи;
• вегетососудистая дистония;
• быстрое похудение до десяти килограмм и более;
• появление крови при отхаркивании;
• возникновение боли в груди.

Стадии туберкулеза

Различают три стадии туберкулеза легких:

1. Заражение . Оно возникает лишь на том участке, куда попадает инфекция. Обычно инфицированный чувствует себя хорошо, только иногда могут возникать первичные признаки болезни.
2. Скрытые инфекции. При условии, что иммунитет человека очень слабый, бактерии быстро распространятся по организму. Таким образом они сформируют места скопления бактерий туберкулеза на различных органах.
3. Прогрессирование болезни. Скопление микобактерий поражает легкие, при попадании в бронхи эти микробы делают человека распространителем инфекции.

Формы туберкулеза

Различают много форм болезни. Именно от формы зависит лечение и то, насколько болезнь опасна.

Первая форма - инфильтративная. Она обусловлена тем, что в легких человека появляется воспаление. В результате этого ткань легких становится похожа на творог. В отдельных случаях такая форма протекает бессимптомно и проявляется только при рентгене. Часто случается отхаркивание кровью, хотя самочувствие в общем неплохое. Нередко болезнь путают с пневмонией, бронхитом и гриппом.

Вторая форма называется дисеминированой. И вызвана она тем, что бактерии распространяются через кровь и лимфатическую систему. Симптомы явные и у каждого человека разные.

Третья форма - кавернозная, она характеризуется возникновением тонкой каверны на ткани легких. Данная форма не является сильно выраженной. Лечится с помощью медикаментозных средств, физиотерапии и иммунностимулирующих препаратов.

Четвертая форма носит название фиброзной. При ней поражаются бронхи и появляются эмфиземы, бронхоэктазия и пневмосклероз.

Пятая форма называется очаговой и является вторичной. Поражается как одно легкое, так и оба. У человека возникает кашель при туберкулезе и высокая температура, и другие симптомы.

Бывает туберкулез без кашля?

Лишь в начале болезнь может развиваться без кашля. В этот период больной может не чувствовать процесса интоксикации, происходящей в его организме. Но со временем появляется покашливание.

При закрытой форме кашель при туберкулезе не возникает.

Если человек болен туберкулезом таких органов, как кости, суставы, кожа, глаза, мозг, почки, кишечник и половые органы, то кашля не возникает.

Какой кашель при туберкулезе?

Возникает кашель в случае прогрессирования болезни. Он бывает: сухой (или его еще называют непродуктивный) и влажный (продуктивный).

Если обнаружен сухой кашель:

• туберкулез в начальной стадии;
• произошло надавливание на лимфоузлами, которые увеличились;
• есть ;
• параллельное возникновение хронического бронхита.

Также это возможно по причине попадания жидкости (гноя или другой) с плевры в бронхи.

Кашель с имеет такие причины:

• быстрое развитие болезни;
• форма заболевания, которая ведет к уничтожению легких;
• сопровождение хроническим неспецифическим бронхитом.

Отхаркивание при этой болезни происходит однородной массой без цвета и запаха. Если туберкулез идет параллельно с другим заболеванием дыхательной системы, то мокрота будет зеленой, гнойной и с резким неприятным запахом.

Другие симптомы туберкулеза

Кашель при туберкулезе характеризуется отхаркиванием с кровью, что является особенностью некоторых видов туберкулеза легких. На первых порах больной отхаркивает обычную красную кровь, позже она переходит в сгустки. Температура при этом не возникает. Однако если кровь попадает в легкие, то в 90% случаев возникает их воспаление, которое протекает с высокой температурой тела.

Кровотечение в легких характеризуется появлением ярко-красной крови, объем которой будет больше 50 мл в сутки (имеется в виду то, что выходит через дыхательную систему). При отхаркивании кровью выделяется не более 50 мл в сутки. Кровотечения в легких опасны тем, что может возникнуть геморрагический шок.

Появляется кашель при туберкулезе и одышка при выдохе, это происходит в связи с уменьшением площади легочной ткани, проходимости бронхов и ухудшением работы той части мозга, которая отвечает за дыхание.

Появляется сдавливающая боль, которая становится сильнее при малейшем движении.

Происходит увеличение лимфатических узлов.

Кашель у детей

Кашель при туберкулезе у детей имеет следующие особенности:

• сильный сухой;
• в большей степени прогрессирует ночью и утром и продолжается более одного месяца;
• с развитием болезни становится влажным с выделением гнойной и кровяной массы;
• кашель сопровождают слабость, рассеянное внимание, снижение работоспособности.

При правильно подобранном медикаментозном лечении он исчезает.

Родителям нужно уметь отличать кашель при туберкулезе легких от острой респираторной вирусной инфекции у детей, так как при ней кашель также имеется, но имеет свои особенности:

• появляется с начала болезни;
• проходит через два-пять дней;
• динамический, то есть за короткий промежуток времени переходит из сухого во влажный;
• характеризуется повышенной температурой и всеми катаральными симптомами;
• облегчают состояние обильное питье и прием противовирусных средств.

Самые популярные способы диагностики туберкулеза

К самым популярным методам диагностики относятся рентгеновские методы, проба Манту, диаскинтест и квантифероновый тест.

Рентгеновские методы делятся на:

• Рентгеноскопию - просвечивание. Это дешевый метод, при котором специалист осматривает орган на экране в тот момент, когда его освещает аппарат.
• Рентгенографию. Является более точным методом и обращает внимание на детали любого вредного процесса в легких.
• Томографию. Ее используют для уточнения характера заболевания. Состоит томография из нескольких снимков.
• Флюорографию. Этот метод является распространенным, поскольку его применяют для профилактики туберкулеза, проходить осмотр необходимо раз в год.

Проба Манту заключается в том, что в организм человека вводится специальное средство - туберкулин. Через три дня специалист дает оценку реакции организма. Проводят эту диагностику каждый год детям, начиная с годика и до восемнадцати лет. Преимуществом являются цена, простота и возможность проверить большое количество человек.

На развитие реакции может повлиять множество факторов, тогда результат теста будет неточным:

• когда ребенок перенес определенную инфекцию, аллергию, расчесал место укола;
• нарушение техники проведения, плохое качество препарата;
• ложная реакция возникает при наличии в организме микробов, которые похожи на возбудителей туберкулеза.

Диаскинтест используют для того, чтобы исключить ложную положительную реакцию Манту. Чаще всего его применяют в тех случаях, когда родители против Манту. Однако он дает ложные результаты, если болезнь находится в начальной стадии.

Квантифероновий тест является самой современной методикой диагностики, поскольку он обнаруживает как активную, так и скрытую форму болезни. Преимуществом такого метода является то, что он проводится в лабораторных условиях, нет воздействия внешних факторов. Также он исключает ложные реакции и используется независимо от заболеваний ребенка.

Лечение кашля при туберкулезе

Если проводить лечение кашля (туберкулеза), то следует помнить, что все медикаментозные средства принимаются точно по времени, строго исключен пропуск приема. Если не соблюдается режим, то может возникнуть такая форма кашля, которая будет устойчивой к лекарственным средствам. Уничтожить палочку Коха можно только при одновременном применении пяти-шести препаратов.

Но для того чтобы вылечить больного, не нужно рассчитывать только на лекарства. Терапия проводится в комплексе с физиотерапией и приемом препаратов, которые укрепляют иммунитет. Не стоит обходить вниманием дыхательную гимнастику и правильное питание.

Туберкулез - это заболевание, развитие которого провоцирует попадание в организм палочки Коха. На начальном этапе симптомы болезни отсутствуют. По мере распространения инфекции, возникают специфические признаки.

К ним относят сухой кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке, отдышку и снижение работоспособности. Температура тела становится субфебрильной. Пропадает аппетит, возникает бессонница, кожные покровы становятся бледными.

Лечение кашля при туберкулезе

Главный симптом туберкулеза легких - это кашель. Он сопровождается отделением мокроты. На запущенной стадии заболевания она может включать в себя примесь крови или гноя. Приступы мешают повседневной жизни, поэтому с ними необходимо бороться, чтобы он прекратился.

Важно! Ранней диагностике туберкулеза способствует ежегодное прохождение флюорографии .

Кашель возникает в результате воспалительного процесса легких. Чтобы от него избавиться, необходим прием противотуберкулезных препаратов. Симптомы туберкулеза не устраняются по отдельности. Требуется комбинированная терапия, направленная на очаг инфекции. Принцип борьбы с болезнью зависит от её стадии.

К препаратам первого ряда относят:

• этамбутол;
• рифампицин;
• стрептомицин;
• изониазид;
• пиразинамид.

Фото 1. Препарат Ethambutol (Этамбутол), 100 таблеток по 400 мг от производителя «Biotech».

Дозировку и лекарство, чем лечить, устанавливает врач. Комбинированный прием лекарственных средств снижает вероятность развития устойчивости бактерий к лечению. Одновременно с основной терапией назначают ингаляции . Продолжительность лечебного периода на ранней стадии заболевания составляет 6 месяцев . При необходимости, принимаются препараты второго ряда.

Что делать, чтобы прекратился кашель

Избавиться от кашля на ранней стадии недуга гораздо проще. При поздней диагностике шансы на успешное выздоровление снижаются. Помимо приема лекарственных средств, назначают физиопроцедуры.

Наибольшую эффективность показывают:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лазерная терапия;
• коллапсотерапия.

Запрещается использовать медицинские средства без рекомендации врача. Не рекомендуется изменять назначенную дозировку самостоятельно. Совместный прием медицинских средств с алкоголем снижает их эффективность.

Внимание! Положительным образом на процесс выздоровления влияет здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек.

Чем лечить рвоту?

Рвота - один из косвенных признаков туберкулеза, развивающихся на более поздних этапах болезни. Она возникает в случае развития интоксикации организма.

При появлении рвоты пациента незамедлительно помещают в стационар. Симптом устраняют приемом сорбентов и промыванием желудка. Дополнительно ставят капельницу с глюкозой или витаминами.

Состояние интоксикации - чрезвычайно опасное для жизни . До приезда врачей нельзя принимать никакие лекарства, кроме активированного угля. Желательно пить больше жидкости и находиться в горизонтальном положении.

Внимание! Если рвота возникает в результате лечения определенным препаратом, его прием следует прекратить.

Эффективность лечения

Симптомы туберкулеза устраняются комбинированным приемом антибактериальных лекарств. Использование народных методов лечения не приводит к желаемому результату. Медикаменты, применяемые в целях устранения рвоты, не способны оказывать влияние на очаг заболевания .

Препараты, используемые при кашле, более эффективны по отношению к микобактериям туберкулеза. Они не только устраняют симптомы недуга, но и борются с причиной их появления.

Микобактерии могут поражать разные органы, но туберкулезные процессы именно в легких сопровождаются кашлем. Характер такого кашля разный, зависит он от стадии болезни и площади патологического поражения органов дыхания.

Инструкция

1. Первые симптомы туберкулеза чаще всего проявляются субфебрильной температурой и кашлем. Пациент зачастую думает, что это обычная простуда и лечится соответствующим образом, не обращаясь за помощью к специалистам. В первой стадии туберкулеза легких кашель может купироваться даже после самостоятельного лечения противовоспалительными препаратами и антибиотиками. Но вскоре возвращается ощущение дискомфорта в груди, а затем начинаются новые прогрессирующие приступы кашля.
2. Приступы кашля носят влажный характер, при этом больной ощущает появление комка в груди и не может его откашлять. Кашлевой рефлекс обусловлен большим скоплением в просвете бронхов слизи, которая образуется из-за воспалительных процессов. Слизь в бронхах мешает прохождению воздуха, а ее скопление в легочных долях затрудняет процесс вентиляции легких, в альвеолах нарушается газообмен. В ответ на нарушение дыхательной функции организм активирует защитный рефлекс – кашель, который должен помочь очистить просвет органов дыхания от слизи. Но так как слизь продолжает продуцироваться в большом количестве, кашель не уменьшается.
3. Кашель носит затяжной характер еще и потому, что пациент при откашливании напрягает плевральную стенку и диафрагму, они сдавливают легкие, их вентиляция ухудшается. Эти процессы приводят к большему распространению воспалительной реакции. При туберкулезном воспалении человеку становится дышать все труднее, поэтому приступы кашля усиливаются.
4. Туберкулезный кашель сопровождается выделением мокроты – это смесь воспалительной слизи и гноя. В мокроте находится больше количество возбудителей туберкулеза – микобактерий. В начале заболевания цвет отхаркиваемой слизи светлый, чаще прозрачный. При развитии туберкулезного процесса мокрота желтеет из-за присоединения к ней гнойных выделений. На последних стадиях туберкулеза легких из-за сильных воспалительных процессов истончаются и лопаются стенки кровеносных сосудов органов дыхания. Сначала в мокроте появляются прожилки крови, при прогрессировании туберкулеза больной откашливается практически одной кровью, которая имеет примеси гноя и специфический неприятный запах.
5. Кашель при туберкулезе усиливается в положении лежа, особенно в ночное время. Обусловливается это тем, что в пораженных очагах легких продуцируется большое количество слизи и когда больной принимает лежачие положение, она застаивается и давит на соседние ткани. Пациент испытывает болезненное чувство в груди и непрекращающиеся позывы к кашлю. Таким больным рекомендуется спать на нескольких высоких подушках, то есть в положении полусидя.

Такое инфекционное заболевание как туберкулёз лёгких имеет особую специфику. Причиной его возникновения считаются кислоустойчивые бактерии, которые активно размножаются в лёгких. В зависимости от их активности и различаются формы туберкулёза. Предугадать его исход трудно, а его сопутствующие симптомы не всегда одинаковы. Неизменным, хотя различным по проявлению, является кашель при туберкулёзе лёгких. Он может мучить постоянно или же появляться очень редко. Хотя, всё равно следует отметить его специфический характер.

Какой кашель при туберкулезе

В зависимости от формы заболевания туберкулёзом, кашель обладает специфическими характеристиками.

1. Очаговая форма туберкулёза – кашля практически нет или же он проявляется очень редко и не доставляет дискомфорта больному.
2. Милиарная форма туберкулёза – сильный сухой кашель появляющийся беспричинно. Доставляет сильную боль. Несмотря на повышенную сухость, присутствует обильное количество вязкой мокроты. Такой кашель при туберкулёзе лёгких наиболее надрывный и пациенту довольно сложно справиться с ним.
3. Деструктивная форма туберкулёза – кашель глухой и болезненный. При этом издаётся специфический звук и наблюдаются сильные рези в горле.

Независимо от того, какая форма болезни наблюдается, кашель при туберкулёзе лёгких имеет одну общую тенденцию: приступы наступают в основном в утреннее время. Как только больной встаёт после ночного сна, резкие приступы кашля начинают одолевать довольно продолжительное время. Как и при простой простуде, такая реакция организма естественна из-за того, что в ночное время у мокроты не было возможности выхода. И как только происходит резкая смена положения тела она стремиться наружу. Утренний кашель при туберкулёзе лёгких будет продолжаться до того времени, пока вся скопившаяся слизь и мокрота не выйдут наружу. Данный процесс может занять около часа.

В зависимости от того, какая форма туберкулёза наблюдается, звучание кашля сильно меняться. Он может быть как беззвучным, со стороны напоминающим нехватку воздуха, так и с резким металлическим звуком. При этом продолжительность приступов кашля будет одинаковой.

В любом случае, если человек не знает о своей болезни, но его ежедневно каждое утро мучат приступы кашля, то обращение к врачу обязательно. После прохождение флюорографии и рентгена станет ясно, в чём заключается основная проблема. Только своевременное обращение к специалисту поможет избежать осложнений и приостановит болезнь на раннем этапе.

К детским болезням стоит относиться особо внимательно. Иногда, на первый взгляд простой грипп может перерасти в туберкулёз и тогда уже серьёзного лечения не избежать. Кашель при туберкулезе у детей очень надрывный. Им, в отличие от взрослых, намного сложнее с ним справиться. Если у ребёнка наблюдается туберкулёзный бронхоаденит, то кашель приобретает судорожный характер, а его звук напоминает скрежет металла. Данный кашель называют битонарным. Основной причиной его появления является различная скорость поступления воздуха в лёгкие, в результате чего крупные узлы в бронхах сильно увеличиваются и у ребёнка появляются проблемы с дыханием.

Какой бы кашель при туберкулёзе легких не беспокоил, его необходимо лечить. Пускать процесс на самотёк не стоит. Своевременное лечение поможет избежать множества проблем и облегчит состояние, избавив пациента от заболевания и его сопутствующих симптомов.

Какие должны быть симптомы при туберкулезе?

Ответы:

Николай

.::Странница::.

Общее состояние больного: больные с ограниченными формами туберкулеза жалуются на повышенную утомляемость, слабость, особенно выраженную в утренние часы, также характерно снижение работоспособности. Дети начинают отставать в учебе, плохо спят, теряют аппетит.
При массивных формах туберкулеза или при распространении инфекции во всем организме состояние больного может быть очень тяжелым.

Общий вид больного: больные туберкулезом теряют в весе и потому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются и потому лицо кажется более красивым, на фоне бледной кожи лица на щеках заметен румянец. Больные с хроническим туберкулезом сильно истощены.

Повышение температуры: при ограниченных формах туберкулеза повышение температуры незначительное (37,5-38 С) , но длительное. Температура повышается вечером или в ночное время, ночью наблюдаются сильные поты, озноб. В этом состоит главное отличие температуры при туберкулезе от температуры при других болезнях: при ОРЗ, бронхите, пневмонии температура может достичь более высоких отметок, но быстро проходит и не сопровождается обильными ночными потами.
Сильная температура при туберкулезе характерна только для массивных форм туберкулеза.

Кашель: кашель является постоянным симптомом туберкулеза легких. В начале болезни кашель сухой, настойчивый, обостряется по ночам и утром. При дальнейшем развитии болезни кашель может стать влажным с выделением мокроты. Кашель при туберкулезе хронический, поэтому присутствие кашля более чем 3 недели должно насторожить и стать причиной обращения к врачу.
При ОРЗ, бронхите или пневмонии также может быть кашель, однако в отличие от кашля при туберкулезе, кашель в случае этих болезней длится не так долго и имеет другой характер. Для того, чтобы лучше понять характеристики кашля при различных болезнях рекомендуем обратиться к статье Полисмед «Каким может быть кашель» .

Кровохарканье: это один из важных признаков туберкулеза легких. Кровохарканье появляется при инфильтративном туберкулезе, а также при других формах этой болезни.
Обычно кровохарканье возникает после приступа кашля, в этом случае вместе с мокротой больной отхаркивает и небольшое количество свежей крови. При туберкулезе легких возможно развитие легочного кровотечения («кровь горлом») – тяжелое и опасное для жизни больного состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
Кровохарканье при туберкулезе следует отличить от кровохарканья при раке легкого или при сердечной недостаточности.

Ремилия

При туберкулёзе чего? Если туберкулёз лёгких, то мучительный кашель, с кровью.

Григорий Мирошин

Екатерина! Вы, скорее всего, имеете в виду туберкулез легких? Если я угадал, то во фтизиатрии считается подозрением на туберкулез легких три основных симптома. Это появление кашля, болей в груди и температуры (лихорадка) при усовии, что они сохраняются 2-3 и более недель. Классически рекомендуется при этом два исследования - внеочередное лучевой исследовагние (рентгенография или флюорография) по клиническим показаниям и 3-х кратное исследование мокроты на выявление КУМ (кислотоустойчивые микобактерии. Именно - 3-х кратное! Это исследование обязана делать каждая (!) клиническая лаборатория любой больницы. Очень важно правильно собрать мокроту и доставить ее в лаборатории как можно раньше и не позднее 2-х часов. Все остальное Похудание, кровохарканье, слабость и тд) может быть и может не быть.
Естественно, наличие или отсутствие указанных признаков зависит от распространенности процесса в легких. Если процесс в легких ограниченный (очаговый туберкулез) то он не проявляется никак и его можно выявить только при флюорографии. Вот так.

При туберкулезе всегда температура и кашель??

Ответы:

Светлана

температура-да, грудь болит, кашель не обязательно....

IraKu

У нас девочка на работе заболела.
Температура - ДА. Но совсем небольшая - ок. 37.0
А вот кашля - нет и не было.
Кашель постоянный - это уже на поздних стадиях.

Людмила Чаевникова

Иногда выявляется только флюораграфией, а симптомов не было.

Yrii

Туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб.
В случаях, когда туберкулёз проявляется клинически, обычно самыми первыми симптомами выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37°С, редко выше 38°), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение. Часто выявляется генерализованная или ограниченная какой-либо группой лимфатических узлов лимфаденопатия - увеличение размеров лимфатических узлов. Иногда при этом удаётся выявить специфическое поражение лимфатических узлов - «холодное» воспаление.
В крови больных туберкулёзом или обсеменённых туберкулёзной микобактерией при лабораторном исследовании часто обнаруживается анемия (снижение числа эритроцитов и содержания гемоглобина) , умеренная лейкопения (снижение числа лейкоцитов) . Некоторыми специалистами предполагается, что анемия и лейкопения при туберкулёзной инфекции - последствие воздействия токсинов микобактерий на костный мозг. Согласно другой точке зрения, всё обстоит строго наоборот - туберкулёзная микобактерия преимущественно «нападает» в основном на ослабленных лиц - не обязательно страдающих клинически выраженными иммунодефицитными состояниями, но, как правило, имеющих слегка пониженный иммунитет; не обязательно страдающих клинически выраженной анемией или лейкопенией, но имеющих эти параметры около нижней границы нормы и т. д. В такой трактовке анемия или лейкопения - не прямое следствие туберкулёзной инфекции, а, наоборот, предусловие её возникновения и предсуществовавший до болезни (преморбидный) фактор.
Далее по ходу развития заболевания присоединяются более или менее явные симптомы со стороны пораженного органа. При туберкулёзе лёгких это кашель, отхождение мокроты, хрипы в лёгких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулёзного плеврита) , кровохарканье. При туберкулёзе кишечника - те или иные нарушения функции кишечника, запоры, поносы, кровь в кале и т. д. Как правило (но не всегда) , поражение лёгких бывает первичным, а другие органы поражаются вторично путём гематогенного обсеменения. Но встречаются случаи развития туберкулёза внутренних органов или туберкулёзного менингита без каких-либо текущих клинических или рентгенологических признаков поражения лёгких и без такового поражения в анамнезе.