Затрудненное дыхание в грудной клетке. Лечение сердечной одышки

Дыхание - естественный физиологический акт, который происходит постоянно. Обычно мы не задумываемся о нем и не обращаем на него особого внимания. Организм сам регулирует глубину и частоту дыхательных движений в зависимости от ситуации.

Каждому человеку известно чувство, когда не хватает воздуха. Иногда оно возникает без причины, иногда - после подъема по лестнице или, например, пробежки. Распространено появление одышки при сильном волнении, когда человек жалуется, что не может дышать. Здоровый организм быстро приводит дыхание в норму, и одышка проходит сама собой.

Одышка, связанная с подобной нагрузкой, проходит быстро и не вызывает беспокойства, ведь она сразу проходит после отдыха. Но при продолжительном или резком затруднении дыхания нужно обращаться к врачу за незамедлительным лечением. Проблемы с дыханием могут быть признаком серьезной патологии.

Резкая и острая нехватка воздуха возникает при следующих опасных для жизни ситуациях:

отек легких;
закрытие дыхательных путей инородным телом;
астматический приступ;
пневмоторакс (проникновение воздуха между листками оболочки легких – плевры – со сдавлением легких);
тромбоэмболия (закупорка) легочной артерии;
другие причины.

Во всех случаях затрудненного дыхания необходимо срочно определить причину расстройства и своевременно назначить оптимальное лечение.

Очевидно, что именно дыхательная система обеспечивает ткани кислородом и организует процесс дыхания, но в эту систему вовлечены многие другие органы. Для дыхания очень важна правильная работа мышечного каркаса грудной клетки и диафрагмы. Также в этом процессе полностью участвуют головной мозг, сердце и сосуды. Во многом дыхание зависит от состава крови, активности нервных центров мозга, гормонального статуса человека. На него оказывают влияние и внешние причины: обильное питание, сильные эмоциональные переживания, частые и интенсивные физические нагрузки и другие.

При колебаниях концентрации газов в крови и тканях организм приспосабливается к изменениям. При необходимости частота дыхательных движений тоже увеличится. Повышение потребности в кислороде или его недостаток приводят к учащению дыхания.

При многих инфекционных заболеваниях, лихорадке и опухолях возникает ацидоз, который является фактором, провоцирующим учащение дыхания. В результате этого из крови удаляются излишки углекислоты, а ее состав постепенно нормализуется. Это объясняет, почему дышать тяжело. Такие механизмы активируются автоматически, поэтому человеку не нужно прикладывать каких-либо усилий. Иногда они становятся патологическими.

При любом расстройстве дыхания необходимо тщательное обследование и дифференцированный подход в лечении, даже если причина нарушения дыхания кажется очевидной. Если дыхание затруднено и появляется чувство нехватки воздуха, стоит немедленно обратиться к какому-либо из указанных врачей: кардиологу, неврологу, психотерапевту, терапевту. В случае острого развития одышки – вызывайте «скорую»!

Причины проблем с дыханием

Если возникает проблема с дыханием и кажется, что воздуха не хватает, врачи могут засвидетельствовать у пациента одышку. Также стоит знать, что делать, если трудно дышать. Данный симптом принято считать ответом на имеющуюся патологию, он возникает, когда организм начинает приспосабливаться к ней. Также этот признак может быть подтверждением естественного физиологического процесса адаптации к изменившимся внешним условиям.

Бывают случаи, когда дышать тяжело, но неприятного ощущения нехватки воздуха нет. Это объясняется тем, что возрастает частота дыхательных движений, благодаря которым гипоксия устраняется. Это случается при резком подъеме на высоту, работе в различных дыхательных аппаратах или отравлении угарным газом.

Есть два типа одышки: инспираторная и экспираторная . В первом случае воздуха не будет хватать при вдохе, во втором - при выдохе. Иногда у пациента возникает одышка смешанного типа: он не может нормально сделать полный и глубокий вдох и полноценно выдохнуть.

Также существует физиологическая одышка, которая считается вполне естественным состоянием. К появлению физиологической одышки могут приводить:

волнение или сильные эмоциональные переживания;
физические нагрузки;
пребывание в условиях высокогорья;
плохой микроклимат в помещении и недостаточное проветривание.

Обычно такой симптом, как учащение дыхания, связан с физиологическими причинами и через некоторое время проходит. Одышка при этом появляется рефлекторно. Если человек находится в плохой физической форме и ведет малоподвижный образ жизни, то при физических нагрузках у него может часто возникать одышка. У тех, кто регулярно тренируется или даже просто гуляет, такой проблемы не возникает. Ощущение одышки будет возникать гораздо реже с улучшением общего физического состояния.

Одышка патологического типа часто имеет острый характер развития. Она мучает больного все время, иногда даже в состоянии покоя. Кроме того, при малейшем физическом усилии проблема только усугубляется.

Если дыхательные пути резко блокируются инородным телом, возникает отек тканей гортани, легких, а также другие тяжелые состояния. Человек сразу начинает задыхаться. В этом случае организм во время дыхания не получает даже необходимый минимум кислорода. В то же время, помимо одышки, появляются тяжелые нарушения и в других органах и системах.

К патологическим причинам, которые вызывают трудности с дыханием, относятся:

патология сердца и сосудов (такая одышка называется сердечной);
при заболеваниях дыхательной системы возникает легочная одышка;
гематогенная одышка является результатом нарушения газового состава крови;
одышка центрального типа развивается при нарушениях нервной регуляции акта дыхания;

Сердечные причины

Самой частой причиной, из-за которой человеку становится трудно дышать, является болезнь сердца. В таком случае больному кажется, что воздух не поступает в легкие. Также появляется синюшность кожи, быстрая утомляемость, отеки на ногах, холодные на ощупь и симметричные.

Иногда после обследования пациентов с нарушенным дыханием на фоне изменений в сердце одышка сохраняется даже при использовании необходимых препаратов. В некоторых случаях одышка даже становится еще более выраженной.

Если при патологии сердца воздуха не хватает на вдохе, одышка носит инспираторный характер. Она часто возникает при сердечной недостаточности. При этом одышка на тяжелых стадиях сохраняется даже в покое. Ухудшение состояния наблюдается ночью, когда больной долгое время находится в горизонтальном положении. Больной начинает подкладывать под спину лишние подушки – и может спать только так. В тяжелых случаях больные спят сидя.

Наиболее распространенными причинами сердечной одышки являются:

кардиомиопатии;
миокардиодистрофии;
ишемическая болезнь сердца;
пороки сердца (врожденные заболевания, которые сопровождаются появлением одышки еще в новорожденном периоде и в детском возрасте);
аритмии (самая частая – мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий);
сердечная недостаточность;
воспалительные процессы, которые обнаруживаются в сердце, в том числе миокардит и перикардит.

При кардиальной патологии трудности с дыханием чаще всего возникают при прогрессировании недостаточности сердца. В этом случае нет адекватного сердечного выброса, что приводит к развитию гипоксии тканей. Также причиной одышки может быть застой в легких, который связан с несостоятельностью миокарда левого желудочка. Данное состояние называется сердечной астмой – именно она характеризуется одышкой в положении лежа.

Кроме одышки, которая часто сочетается с сухим мучительным кашлем, люди с сердечными патологиями жалуются и на другие проблемы. У них возникают некоторые характерные симптомы, которые облегчают диагностику. К ним относятся следующие:

отеки, которые появляются по вечерам;
боль в области сердца;
появление перебоев в сердце;
синюшные кожные покровы.

При этом чаще всего трудности с дыханием возникают в положении лежа. Некоторые пациенты даже спят в полусидячем положении. Это позволяет ослабить приток венозной крови от ног к сердцу, что уменьшает проявления одышки.

Приступ сердечной астмы может быстро перейти в альвеолярный отек легких. В этом случае больной сразу начинает задыхаться. Частота дыханий во время приступа превышает 20 раз в минуту. В то же время лицо начинает синеть, а вены на шее - набухать; мокрота превращается в пену. При первых признаках отека легких больному необходима неотложная помощь.

Легочные причины

Второй причиной, которая ведет к затруднению дыхания, является патология легких. В данном случае больному сложно сделать вдох или выдох. Нарушение дыхания при легочной патологии возникают при следующих заболеваниях:

грудной пневмо- и гидроторакс;
хронические заболевания обструктивного типа. Это бронхит, пневмосклероз, эмфизема легких, астма, пневмокониозы;
тромбоэмболии, которые возникают в ветвях легочных артерий;
инородные тела в дыхательных путях;
опухоли.

Изменения легочной паренхимы склеротического или хронического типа могут влиять на нарушение дыхания. Также усугубить проблему могут неблагоприятные внешние факторы. Среди них можно особо выделить рецидивирующие инфекции дыхательной системы, плохую экологическую обстановку и курение.

Поначалу одышка возникает при физических нагрузках. Потом она начинает беспокоить постоянно - это говорит о развитии тяжелой и необратимой стадии течения заболевания. Патология легких приводит к нарушению газового состава крови. Это вызывает постоянный недостаток кислорода в голове и мозгу. Из-за сильной гипоксии нарушается обмен в нервной ткани и развивается энцефалопатия.

Больные бронхиальной астмой не по наслышке знают обо всех проявлениях нарушения дыхания во время приступа. Сделать выдох становится практически невозможным, появляется дискомфорт и боль в груди. Также может развиться аритмия. У больного наблюдается затрудненное и скудное отделение мокроты при кашле. Вены на шее набухают.

Если пациент страдает этим типом одышки, то во время приступа он сидит и опирается руками о свои колени, что уменьшает венозный возврат. Это облегчает состояние благодаря уменьшению нагрузки на сердце. У таких больных достаточно часто не получается сделать вдох и выдох ночью, или им не хватает воздуха рано утром.

Тяжелый астматический приступ вызывает состояние, при котором больной начинает задыхаться. Его кожа становится синюшной. Также может возникать паника и дезориентация в окружающем мире. Астматический статус нередко приводит к возникновению судорог и потере сознания.

Также больным может не хватать воздуха при таких заболеваниях, как пневмоторакс, гемоторакс, пневмония.

Помимо одышки, воспаление легочной паренхимы приводит к повышению температуры. У больного можно диагностировать все симптомы интоксикации. Кроме того, при кашле выделяется много мокроты.

Попадание инородного тела в отдел дыхательных путей - очень серьезная причина внезапного нарушения дыхания. Инородным телом может стать мелкая деталь игрушки или кусочек пищи. Обычно их случайно вдыхают малыши во время игры или еды.

У пострадавшего с инородным телом в дыхательных путях возникают следующие симптомы:

посинение кожи;
нарушение дыхания;
потеря сознания;
остановка сердца, если не будет оказана неотложная помощь.

Затруднения дыхания при остеохондрозе

Наиболее распространенным симптомом при остеохондрозе является именно одышка. Она требует особенного внимания. Одышка в данном случае выступает как следствие болезни, и лечить ее бессмысленно. Заболевание несет в себе гораздо большую опасность, чем все его проявления. Посещение врача абсолютно необходимо при остеохондрозе.

Основные симптомы одышки при остеохондрозе или как ее выявить

При данном заболевании может возникать боль в голове или шее, а также совершенно неожиданное онемение конечностей.

Если поставлен диагноз шейный остеохондроз, то одышка выглядит как невозможность вздохнуть полной грудью. Также больной жалуется на спазмы мышц и ломоту в теле.

При этом одышка выражается в нарушении ритма дыхания. В этом случае острая или легкая нехватка кислорода может приводить к дискомфорту.

При остеохондрозе симптомы одышки дополняются следующими явлениями:

появление постоянной сонливости;
невозможно нормально дышать;
тяжелое дыхание;
зевота;
постоянное чувство усталости;
головокружение;
появления помутнения в голове;
боль в груди или шее при глубоком вдохе;
невозможность зевнуть полноценно.

Также, если у человека больной позвоночник, иногда могут наблюдаться ухудшения памяти или мыслительной деятельности. Это связано с отсутствием необходимого количества кислорода в отдельных участках мозга.

В чем опасность одышки

Обладатели этой болезни могут подозревать у себя наличие различных сердечных болезней, прежде всего, стенокардии или инфаркта. В большинстве случаев появление одышки связывается с ожирением, малоподвижным образом жизни или курением. Самостоятельная постановка диагноза мешает вовремя пройти процедуру диагностики, что может довести больного до плачевного или критического состояния.

Вылечить остеохондроз довольно сложно, поэтому лучше заняться его профилактикой на ранних стадиях.

Любая одышка может привести к удушью, которое вызывает необратимые повреждения клеток мозга. Обращаться с такими симптомами необходимо к неврологу. Он проведет визуальную диагностику с учетом анализа всех жалоб пациента.

С помощью надавливаний в области грудной клетки специалист может определить причины такого состояния и все возможные патологии. Также может быть назначена томография.

Почему появляется одышка

Когда трудно дышать при остеохондрозе, а также при поверхностном и неполном дыхании, можно диагностировать смещение полипозного ядра. Симптомами данного состояния являются неполный, затрудненный вдох или выдох и невозможность надышаться. В результате смещения ядра раздражаются нервные окончания и происходит блокировка сосудов, по которым кислород поступает к тканям и органам. Чтобы восстановить кислородный баланс, человеку приходится совершать частые вдохи. Именно это воспринимается больным как одышка.

Основной причиной возникновения одышки является отсутствие физической активности. Она также может быть вызвана другими причинами:

неправильное питание, что приводит к нарушению обмена веществ;
неудобная поза во время длительного сидения;
различные травмы спины (падения, удары, растяжения);
генетическая наследственность;
плохообустроенные столы, спальные места, парты.

Что делать для лечения одышки при остеохондрозе

При блуждающем остеохондрозе больному часто тяжело дышать. В таком случае с данным симптомом не стоит бороться с помощью различных медицинских препаратов, рекомендованных врачом. После вылечивания болезни проблема с одышкой полностью исчезнет.

На лечение может уйти 1 — 3 месяца. В запущенных случаях при шейном, грудном или поясничном остеохондрозе назначается операция. На восстановление здоровья больному потребуется примерно один год.

Способы борьбы с одышкой без операции:

физиотерапия помогает убрать болевые ощущения и быстро восстановить организм после хирургического вмешательства;
массаж при остеохондрозе позволяет улучшить кровообращение и насытить ткани кислородом. В результате устраняется симптом тяжелого дыхания;
лечебная физкультура помогает создать необходимую нагрузку на определенные участки тела. С помощью таких занятий происходит укрепление мышц и выравнивание смещенных блоков. Таким образом, человек сможет выдохнуть и дышать полной грудью.

Чтобы устранить неудовлетворенность дыханием, врач может назначить медикаментозную, мануальную, рефлекторную терапию и тракцию, то есть вытяжение позвоночника. Проведенные мероприятия приводят к облегчению, отдышка убирается и общее состояние организма значительно улучшается.

Как устранить одышку в домашних условиях

Избавиться от тяжести и одышки и облегчить состояние больного можно разными способами.

Дополнительные домашние методы лечения можно использовать только по согласованию с лечащим врачом!

К таким методам лечения относятся следующие:

ванночки для ног;
ингаляции;
упражнения, которые позволяют нормализовать дыхательную функцию.

Самым простым способом устранения одышки является бег и разминка. После консультации с врачами можно выполнять упражнения с поднятием тяжестей.

Профилактика

Для того чтобы убрать дискомфорт при одышке, необходимо каждый день делать разминку и упражнения в течение как минимум 10 минут. Лучшей профилактикой для здорового человека станут кольца, брусья и турник. С помощью тренировок можно быстро справиться с одышкой, наполнить мозг и сосуды кислородом и уменьшить стресс.

Одной из основных, наиболее часто озвучиваемых больными жалоб, является одышка. Это субъективное ощущение вынуждает пациента обращаться в поликлинику, вызывать скорую медицинскую помощь и может оказаться показанием даже к экстренной госпитализации. Так что же такое одышка и каковы основные причины, вызывающие ее? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье. Итак…

Что такое одышка

При хронических болезнях сердца одышка сначала возникает после физической нагрузки, а со временем начинает беспокоить больного и в покое.

Как было сказано выше, одышка (или диспноэ) – это субъективное ощущение человека, острое, подострое или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, клинически – увеличением частоты дыхания свыше 18 в минуту и увеличением его глубины.

Находящийся в состоянии покоя здоровый человек не обращает внимания на свое дыхание. При умеренной физической нагрузке частота и глубина дыхания меняются – человек осознает это, но данное состояние не причиняет ему дискомфорта, к тому же показатели дыхания в течение нескольких минут после прекращения нагрузки приходят в норму. Если одышка при умеренной нагрузке становится более выраженной, или появляется при выполнении человеком элементарных действий (при завязывании шнурков, ходьбе по дому), или, что еще хуже, не проходит в состоянии покоя, речь идет о патологической одышке, свидетельствующей о том или ином заболевании.

Классификация одышки

Если пациента беспокоит затруднения при вдохе, такая одышка называется инспираторной. Она появляется при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (например, у больных с бронхиальной астмой или как следствие сдавления бронха извне – при пневмотораксе, плеврите и т. д.).

В случае если дискомфорт возникает во время выдоха, такая одышка носит название экспираторной. Она возникает вследствие сужения просвета мелких бронхов и является признаков хронического обструктивного заболевания легких или эмфиземы.

Существует ряд причин, обусловливающих одышку смешанную – с нарушением и вдоха, и выдоха. Основными среди них являются и болезни легких на поздних, запущенных стадиях.

Существует 5 степеней тяжести одышки, определяемых на основании жалоб больного – шкала MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Степень тяжести	Симптомы
0 – нет	Одышка не беспокоит, за исключением очень тяжелой нагрузки
1 – легкая	Одышка возникает лишь при быстрой ходьбе или во время подъема на возвышение
2 – средняя	Одышка приводит к более медленному темпу ходьбы по сравнению со здоровыми людьми того же возраста, больной вынужден делать остановки при ходьбе, чтобы отдышаться.
3 – тяжелая	Больной останавливается через каждые несколько минут (приблизительно 100 м), чтобы перевести дыхание.
4 – крайне тяжелая	Одышка возникает при малейшей физической нагрузке или даже в покое. Из-за одышки больной вынужден постоянно находиться дома.

Причины одышки

Основные причины одышки можно разделить на 4 группы:

Дыхательная недостаточность, обусловленная:
- нарушением бронхиальной проходимости;
- диффузными заболеваниями ткани (паренхимы) легких;
- болезнями сосудов легких;
- заболеваниями дыхательных мышц или грудной клетки.
Сердечная недостаточность.
Синдром гипервентиляции (при нейроциркуляторной дистонии и неврозах).
Нарушения обмена веществ.

Одышка при патологии легких

Данный симптом наблюдается при всех заболеваниях бронхов и легких. В зависимости от патологии одышка может возникнуть остро (плеврит, пневмоторакс) или беспокоить пациента в течение многих недель, месяцев и лет ().

Одышка при ХОЗЛ обусловлена сужением просвета дыхательных путей, скоплением в них вязкого секрета. Она постоянная, носит экспираторный характер и при отсутствии адекватного лечения становится все более и более выраженной. Нередко сочетается с кашлем с последующим отхождением мокроты.

При бронхиальной астме одышка проявляется в виде внезапно возникающих приступов удушья. Она имеет характер экспираторной – за легким коротким вдохом следует шумный, затрудненный выдох. При вдыхании специальных лекарственных средств, расширяющих бронхи, дыхание быстро нормализуется. Возникают приступы удушья обычно после контакта с аллергенами – при вдыхании их или употреблении в пищу. В особо тяжелых случаях приступ не купируется бронхомиметиками – состояние больного прогрессивно ухудшается, он теряет сознание. Это крайне опасное для жизни пациента состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Сопровождает одышка и острые инфекционные заболевания – бронхит и . Степень выраженности ее зависит от тяжести течения основного заболевания и обширности процесса. Помимо одышки больного беспокоит ряд других симптомов:

повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр;
слабость, вялость, потливость и другие симптомы интоксикации;
непродуктивный (сухой) или продуктивный (с мокротой) кашель;
боль в грудной клетке.

При своевременном лечении бронхита и пневмонии их признаки в течение нескольких дней купируются и наступает выздоровление. В тяжелых случаях пневмонии к дыхательной недостаточности присоединяется сердечная – одышка существенно усиливается и появляются некоторые другие характерные симптомы.

Опухоли легких на ранних стадиях протекают бессимптомно. В случае если недавно возникшая опухоль не была выявлена случайно (при проведении профилактической флюорографии или как случайная находка в процессе диагностики нелегочных заболеваний), она постепенно растет и по достижении ею достаточно больших размеров вызывает определенную симптоматику:

сначала неинтенсивная, но постепенно усиливающаяся постоянная одышка;
надсадный кашель с минимумом мокроты;
кровохарканье;
боль в грудной клетке;
похудение, слабость, бледность больного.

Лечение опухолей легких может включать в себя операцию по удалению опухоли, химио- и/или лучевую терапию, другие современные методики лечения.

Наибольшую угрозу жизни больного несут такие проявляющиеся одышкой состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, локальная обструкция дыхательных путей и токсический отек легких.

ТЭЛА – состояние, при котором одна или несколько ветвей легочной артерии закупориваются тромбами, вследствие чего часть легких исключается из акта дыхания. Клинические проявления данной патологии зависят от объема поражения легкого. Обычно она проявляется внезапно возникшей одышкой, беспокоящей больного при умеренной или незначительной физической нагрузке или даже в покое, чувством удушья, стеснения и болью в груди, сходной с таковой при , нередко – кровохарканьем. Диагноз подтверждается соответствующими изменениями на ЭКГ, рентгенограмме органов грудной клетки, при проведении ангиопульмографии.

Обструкция дыхательных путей также проявляется симптомокомплексом удушья. Одышка носит инспираторный характер, дыхание слышно на расстоянии – шумное, стридорозное. Нередким спутником одышки при данной патологии является мучительный кашель, особенно при перемене положения тела. Диагноз выставляется на основании данных спирометрии, бронхоскопии, рентгенологического или томографического исследования.

К обструкции дыхательных путей могут приводить:

нарушение проходимости трахеи или бронхов вследствие сдавления этого органа извне (аневризма аорты, зоб);
поражения трахеи или бронхов опухолью (рак, папилломы);
попадание (аспирация) инородного тела;
формирование рубцового стеноза;
хроническое воспаление, приводящее к деструкции и фиброзу хрящевой ткани трахеи (при ревматических заболеваниях – системной красной волчанке, ).

Терапия бронхолитиками при данной патологии неэффективна. Главная роль в лечении принадлежит адекватной терапии основного заболевания и механическому восстановлению проходимости дыхательных путей.

Может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося выраженной интоксикацией или же вследствие воздействия на дыхательные пути токсичных веществ. На первом этапе данное состояние проявляется лишь постепенно нарастающей одышкой и учащенным дыханием. Через некоторое время одышка сменяется мучительным удушьем, сопровождающимся клокочущим дыханием. Ведущим направлением лечения является дезинтоксикация.

Реже одышкой проявляются следующие заболевания легких:

пневмоторакс – острое состояние, при котором воздух проникает в плевральную полость и задерживается там, сжимая легкое и препятствуя акту дыхания; возникает вследствие травм или инфекционных процессов в легких; требует неотложной хирургической помощи;
– серьезное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; требует длительного специфического лечения;
актиномикоз легких – заболевание, вызываемое грибками;
эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы растягиваются и теряют способность к нормальному газообмену; развивается как самостоятельная форма или сопровождает другие хронические болезни органов дыхания;
силикозы – группа профессиональных заболеваний легких, возникающих вследствие отложения в легочной ткани частичек пыли; выздоровление невозможно, больному назначается поддерживающая симптоматическая терапия;
, пороки грудных позвонков, – при данных состояниях нарушается форма грудной клетки, что затрудняет дыхание и вызывает одышку.

Одышка при патологии сердечно-сосудистой системы

Лица, страдающие , одной из основных жалоб отмечают одышку. На ранних стадиях заболевания одышка воспринимается больными как ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, но с течением времени это чувство вызывается все меньшей и меньшей нагрузкой, на запущенных стадиях оно не покидает больного даже в покое. Кроме того, для далеко зашедших стадий заболеваний сердца характерна пароксизмальная ночная одышка – развивающийся в ночное время приступ удушья, приводящий к пробуждению больного. Это состояние также известно под названием . Причиной его является застой в легких жидкости.

Одышка при невротических расстройствах

Жалобы на одышку той или иной степени предъявляют ¾ пациентов неврологов и психиатров. Ощущение нехватки воздуха, невозможности вдоха полной грудью, нередко сопровождающиеся тревожностью, страхом смерти от удушья, чувство «заслонки», преграды в груди, препятствующей полноценному вдоху, – жалобы пациентов весьма многообразны. Обычно такие больные – легковозбудимые, остро реагирующие на стрессы люди, нередко с ипохондрическими наклонностями. Психогенные расстройства дыхания проявляются часто на фоне тревоги и страха, угнетенного настроения, после пережитого нервного перевозбуждения. Возможны даже приступы ложной астмы – внезапно развивающиеся приступы психогенной одышки. Клинической особенностью психогенных особенностей дыхания является шумовое его оформление – частые вздохи, стоны, оханье.

Лечением одышки при невротических и неврозоподобных расстройствах занимаются невропатологи и психиатры.

Одышка при анемии

При анемии органы и ткани организма больного испытывают кислородное голодание, чтобы компенсировать которое, легкие пытаются как бы накачать в себя больше воздуха.

Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями состава крови, а именно снижением содержания в ней гемоглобина и эритроцитов. Поскольку транспорт кислорода от легких непосредственно к органам и тканям осуществляется именно при помощи гемоглобина, то при снижении его количества организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию. Конечно, он пытается компенсировать такое состояние, грубо говоря, накачать в кровь больше кислорода, в результате чего увеличивается частота и глубина вдохов, т. е. возникает одышка. Анемии бывают разных видов и возникают они вследствие разных причин:

недостаточного поступления железа с пищей (у вегетарианцев, например);
хронических кровотечений (при язвенной болезни, лейомиоме матки);
после недавно перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний;
при врожденных нарушениях обмена веществ;
как симптом онкологических заболеваний, в частности рака крови.

Помимо одышки при анемии пациент предъявляет жалобы на:

выраженную слабость, упадок сил;
снижение качества сна, ухудшение аппетита;
головокружения, головные боли, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, памяти.

Лица, страдающие анемией, отличаются бледностью кожи, при некоторых видах заболевания – ее желтым оттенком, или желтухой.

Диагностировать несложно – достаточно сдать общий анализ крови. При имеющихся в нем изменениях, свидетельствующих об анемии, для уточнения диагноза и выявления причин заболевания будет назначен еще ряд обследований как лабораторных, так и инструментальных. Лечение назначает гематолог.

Одышка при заболеваниях эндокринной системы

Лица, страдающие такими заболеваниями, как , ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.

При тиреотоксикозе – состоянии, характеризующемся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, резко усиливаются все обменные процессы в организме – он при этом испытывает повышенную потребность в кислороде. Кроме того, избыток гормонов вызывает повышение числа сердечных сокращений, вследствие чего сердце теряет возможность полноценно прокачивать кровь к тканям и органам – они испытывают недостаток кислорода, который организм пытается компенсировать, – возникает одышка.

Избыточное количество жировой ткани в организме при ожирении затрудняет работу дыхательной мускулатуры, сердца, легких, вследствие чего ткани и органы не получают достаточно крови и испытывают недостаток кислорода.

При сахарном диабете рано или поздно поражается сосудистая система организма, вследствие чего все органы находятся в состоянии хронического кислородного голодания. Кроме того, со временем поражаются и почки – развивается диабетическая нефропатия, которая в свою очередь провоцирует анемию, в результате чего гипоксия еще более усиливается.

Одышка у беременных

В период беременности дыхательная и сердечно-сосудистая системы организма женщины испытывают повышенную нагрузку. Эта нагрузка обусловлена увеличенным объемом циркулирующей крови, сдавлением снизу диафрагмы увеличившейся в размерах маткой (вследствие чего органам грудной клетки становится тесновато и дыхательные движения и сердечные сокращения в некоторой степени затрудняются), потребностью в кислороде не только матери, но и растущего эмбриона. Все эти физиологические изменения приводят к тому, что на протяжении беременности у многих женщин появляется одышка. Частота дыхания при этом не превышает 22–24 в минуту, оно учащается при физической нагрузке и стрессе. С прогрессированием беременности одышка также прогрессирует. Кроме того, будущие мамы нередко страдают анемией, вследствие которой еще больше усиливается одышка.

В случае если частота дыхания превышает указанные выше цифры, одышка не проходит или существенно не уменьшается в покое, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом – акушером-гинекологом или терапевтом.

Одышка у детей

Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:

у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;
у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;
у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;
у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;
у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.

Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.

Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение);
вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
анемии.

В заключение следует отметить, что определить достоверную причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении этой жалобы не следует заниматься самолечением – наиболее правильным решением будет обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Если диагноз пациенту еще неизвестен, лучше всего обратиться к терапевту (педиатру для детей). После обследования врач сможет установить предположительный диагноз, при необходимости направит больного к профильному специалисту. Если одышка связана с патологией легких - необходимо проконсультироваться с пульмонологом, при болезнях сердца - с кардиологом. Анемии лечит гематолог, болезни эндокринных желез - эндокринолог, патологию нервной системы - невролог, психические расстройства, сопровождающиеся одышкой, - психиатр.

Тяжело дышать бывает в случае затрудненного вдоха, выдоха или одышки. Такие проблемы могут возникнуть, как у здорового человека, так и по причине различных заболеваний. Тяжело дышать можно вследствие малоподвижного образа жизни, ожирения, плохой наследственности, алкогольной и никотиновой зависимости, частых воспалений легких, психосоматических нарушений.

Нормальное дыхание составляет 15-16 вдохов-выдохов в минуту - когда такого дыхания недостаточно для обеспечения кислородом тканей и органов, возникает потребность тяжело дышать.

Тяжело дышать: причины

Чаще всего становится тяжело дышать по причине:

Сильной физической нагрузки – мышцам необходимо большее количество кислорода, органы дыхания вынуждены интенсивнее работать, чтобы снабдить кровь необходимым кислородом;
Различных стрессов и нервных состояний – спазм дыхательных путей затрудняет доступ кислорода в организм;
Хронической усталости – анемия, недостаточное насыщение крови кислородом;
Бронхиальной астмы – спазм бронхов, отек слизистой под воздействием различных аллергенов;
Сосудистых спазмов головного мозга – сильная головная боль, нарушение дыхания;
Заболеваний легких – легкие один из основных органов дыхания, сбой в их работе ведет к затрудненному дыханию;
Сердечной недостаточности – нарушение работы сердечно-сосудистой системы образует недостаток кислорода в крови.

В случае, когда тяжело дышать даже в состоянии покоя, необходима срочная диагностика для определения причины тяжелого дыхания. Рекомендуется провести следующие исследования:

Электрокардиограмму сердца (ЭКГ);
Рентген области грудной клетки;
Пульмонологическое исследование функционирования легких.

Когда тяжело дышать по причине состояния страха, не связанного с конкретным заболеванием, необходима консультация психиатра.

Тяжело дышать: легкие

При достаточном количестве кислорода в воздухе он беспрепятственно должен поступать в легкие через дыхательные пути. При этом если тяжело дышать, легкие не справляются с задачей насыщения крови кислородом. Произойти это может в случаях повреждения большого количества легочной ткани:

Поражения болезнями – эмфиземой или другими заболеваниями;
Инфицирования – пневмония, туберкулез, криптококкоз;
Хирургического удаления или разрушения – большой кровяной сгусток, доброкачественная или злокачественная опухоль.

В такой ситуации оставшегося количества легочной ткани недостаточно для снабжения кровеносных сосудов кислородом, поступающим в организм при вдохе. При поражении большой доли легких – тяжело дышать, дыхание учащенное, с усилием.

Тяжело дышать: сердце

Когда в окружающей среде достаточно кислорода и легкие в порядке, но неправильно работает сердце, тяжело дышать будет из-за нарушения кровоснабжения и недостаточного насыщения организма кислородом.

При следующих нарушениях в сердечно-сосудистой системе и работе сердца, тяжело дышать по причине:

Заболеваний сердца – острого инфаркта, ишемической болезни, сердечной недостаточности и др. В результате заболеваний сердечная мышца ослаблена и не может проталкивать достаточное количество насыщенной кислородом крови по кровеносной системе к органам и тканям;
Малокровия. Недостаток красных кровяных телец – эритроцитов, связывающих и транспортирующих кислород по сердечно-сосудистой системе, или при патологии эритроцитов, при которой нарушается процесс связывания-высвобождения кислорода.

Вследствие серьезных поражений системы кровоснабжения и сердца тяжело дышать становится из-за ускорения сердечного ритма.

Тяжело дышать: кашель

Когда тяжело дышать, кашель – сопутствующее проявление всех вышеизложенных причин. Учащенное тяжелое дыхание раздражает слизистую и рецепторы гортани, мышцы дыхательных путей сокращаются, провоцируя форсированный выдох через рот.

В ситуации, если тяжело дышать, кашель стремится очистить дыхательный тракт от препятствий, чтобы воздухоносные пути были свободны.

Почему тяжело дышать в других случаях – причиной может быть состояние, при котором организму необходимо большее количество кислорода, чем обычно. Высокая температура, прогрессирующие онкозаболевания, нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет, межреберная невралгия и др. Любое заболевание, ускоряющее обмен веществ и сопровождающееся сильным повышением температуры, требует более частого дыхания для увеличения количества кислорода, поступающего к тканям и органам. Увеличение нагрузки на дыхательную систему – основная причина того, почему тяжело дышать.

Видео с YouTube по теме статьи:

Затрудненное дыхания – это патологическое состояние, при котором появляется чувство нехватки воздуха. Чаще всего мы не обращаем внимания на такое явление, но это чревато последствиями. Причинами затрудненного дыхания могут быть различные заболевания, в том числе и те, которые угрожают жизни человека.

Причины затрудненного дыхания

Очень часто затрудненное дыхание встречается у людей, имеющих склонность к истерии и неврозам. У них данное состояние появляется вследствие психо-эмоционального перенапряжения. Кроме этого, у них могут наблюдаться и множество других неприятных симптомов:

повышенное потоотделение;
головокружение;
учащенное сердцебиение.

Больные могут списывать это на проблемы с органами дыхания или заболевания сердца, но это проявления только дисфункции вегето-сосудистой системы. С этой проблемой и нужно вести борьбу.

Нередко затрудненное дыхание встречается у беременных. Нехватка воздуха у женщин возникает в последнем триместре вследствие того, что быстро растущая матка начинает давить на диафрагму и легкие. Чаще всего такое состояние наблюдается у тех, кто вынашивает двойню или тройню, а также сразу после обильного приема пищи.

Вызывают чувство нехватки воздуха и некоторые болезни сердечно-сосудистой системы. Так, причинами затрудненного дыхания являются ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. При этом, такого патологического состояния, у больного будет головокружение, учащенное сердцебиение и боли в сердце.

Если у вас затрудненное дыхание при вдохе, то это может свидетельствовать о довольно тяжелых недугах. Довольно часто это явление сопровождает:

туберкулез;
пневмонию;
эмфизему легких;
онкологические заболевания легких.

Также затрудненное дыхание бывает при остеохондрозе, отеке Квинке и анафилактическом шоке.

Причины затрудненного дыхания во сне

Затрудненное носовое дыхание во сне в основном появляется на фоне синдрома гиповентиляции и дыхательного синдрома Чейн-Стокса. Если это действительно данные патологические состояния, то у больного также будет повышенная сонливость, очень беспокойный сон, головные боли и учащенное сердцебиение.

Нехватка воздуха во сне во сне может появиться при:

воспалении легких;
тяжелых аллергических реакциях;
пороках сердца;
избыточном весе;
тяжелых инфекциях крови.

Также это состояние поражает во время сна тех, кто много курит или страдает от аллергии. Аллергия в этом случае может открыться на плесень, бытовую пыль, растения, животных и многие другие факторы.

Когда при затрудненном дыхании обращаться к врачу?

Затрудненное дыхание часто сопровождается кашлем и неспособностью сосредотачиваться. Паниковать при этом не стоит, попробуйте выровнять дыхание: дышите через нос или рот глубоко и медленно, чтобы ваша грудная клетка поднималась высоко.

Если нехватка воздуха возникла во сне, то, проснувшись, следует придать своему телу такое положение, когда оба плеча отведены назад, а позвоночник выпрямлен. Это позволит максимально расширить легкие, даже если больной лежит на боку.