Показания для массажа грудной клетки. Массаж при заболеваниях органов дыхательной системы

На протяжении тысячелетий различные формы массажа во многих странах мира использовались в традиционной медицине. Массаж был самым ранним и примитивным средством борьбы с болью, одним из первых методов лечения последствий травм. Тонкое искусство исцеляющего касания складывалось веками.

Методы массажа грудной клетки

Применительно к грудной клетке может использоваться так называемый сегментарно-рефлекторный массаж. Концепция этого вида мануальной терапии построена на представлении о наличии тесной связи между определенными участками кожи и внутренними органами.

Считается, что каждого внутреннего органа есть кожное представительство, т.е. зона на коже, которая снабжается теми же вегетативными нервами, что и сам орган. Такие кожные области еще называют зонами Захарьина-Геда.

Учитывая общность снабжения нервами, можно полагать, что воздействие на кожный участок приведет к рефлекторному изменению функции соответствующего органа. Это является основанием для применения сегментарно-рефлекторного массажа с целью улучшения работы внутренних органов.

Помимо сегментарно-рефлекторного метода существует такой вид лечения воспалительных болезней легких, как постуральный дренаж.

Постуральный дренаж – это придание телу пациента положения, при котором мокрота отходит наилучшим образом. Например, положение на животе с наклоном, когда голова находится ниже легких. Постуральный дренаж сопровождается перкуссионным (постукивающим) массажем груди для улучшения движения мокроты из бронхов.

Схема проведения

Общая схема проведения процедуры при заболеваниях легких заключается в следующем. Сначала с акцентом на плечевой пояс. Затем массируется грудь. Используется такой прием, как «растяжение грудной клетки». При этом руки массажиста на вдохе двигаются от грудины к , а на выдохе в обратном направлении. На высоте выдоха массажист выполняет сжимающие движения, сдавливая грудь.

Показания и противопоказания

Массаж грудной клетки имеет долгую историю успешного применения при различных легочных заболеваниях. Он не является основным методом лечения и, конечно, его нельзя назвать панацеей. Однако действия умелого массажиста способны повлиять на такие компоненты патологического механизма болезни, как застой мокроты и спазм дыхательной мускулатуры, тем самым приблизив выздоровление.

Показаниями к применению данного метода считаются следующие заболевания:

• хроническая обструктивная болезнь легких (хронический бронхит);
• бронхоэктатическая болезнь;
• бронхиальная астма;
• эмфизема легких;
• остаточные явления пневмонии (воспаления легких);
• остаточные явления плеврита;
• муковисцидоз.

Массаж грудной стенки противопоказан в острой фазе любого воспаления, когда повышена температура тела и выражена дыхательная недостаточность.

Польза массажа грудной клетки

Массаж представляет собой лечебную манипуляцию на мягких тканях тела, которая проводится с целью нормализации их жизнедеятельности. Он оказывает механический, рефлекторный и расслабляющий эффекты. Разминающие движения способствуют рассасыванию отеков, улучшению кровообращения в тканях.

Так, при воздействии на грудную клетку нормализуется работа дыхательной мускулатуры, благодаря чему улучшается вентиляция легких. Массирование способствует лучшей бронхиальной проходимости, а также усилению кровообращения. С помощью мануальных приемов можно увеличить эластичность легочной ткани, ускорить рассасывание застойных инфильтратов.

Польза массажа при заболеваниях легких

При хроническом обструктивном заболевании легких сегментарно-рефлекторный массаж разжижает мокроту, делает ее более текучей. Вследствие этих процессов мокрота лучше отходит, улучшается дыхание.

При бронхоэктатической болезни массажные приемы позволяют расслабить напряженную дыхательную мускулатуру, облегчить за счет этого кашель.

Сегментарный массаж при бронхиальной астме увеличивает экскурсию грудной клетки и подвижность диафрагмы, что благотворно сказывается на течении болезни.

Воздействие на грудную клетку при эмфиземе легких заключается в расслаблении межреберной мускулатуры, что позволяет увеличить подвижность грудной стенки и улучшить результаты дыхательной гимнастики.

При пневмонии массаж облегчает выведение мокроты, ускоряет рассасывание инфильтратов в легочной ткани за счет улучшения кровообращения, расслабляет спазмированные мышцы, участвующие в дыхании. Это способствует более быстрому прекращению воспалительного процесса.

Основная задача лечения плеврита в фазе остаточных проявлений – это предотвращение формирования спаек между двумя листками плевры, которые в дальнейшем могут ограничить движения легких. В этой ситуации хорошо помогает массаж грудной клетки.

При муковисцидозе, наследственном заболевании, одним из признаков которого является выработка очень густой слизи, квалифицированные действия массажиста также могут облегчить отхождение мокроты.

Клетки является достаточно деликатной процедурой, производить которую без определенных навыков и знаний не рекомендуется, особенно женщинам. Тем не менее, правильно выполненная процедура очень положительно сказывается на общем состоянии здоровья.

Растирание, выполненное профессиональным мануальным терапевтом, полезно не только при бронхите и пневмонии, но и для общего оздоровления. Когда происходит механическое воздействие на грудные мышцы, ткани начинают активнее снабжаться кислородом.

Оптимизируется их лимфодренаж и кровообращение, происходит оздоровление на клеточном уровне. Иногда подобные процедуры демонстрируют еще более выраженный терапевтический эффект, чем обычное медикаментозное лечение.

Итак, каким же образом следует выполнять вибрационный и иной массаж грудной клетки, и какие эффекты вам может обеспечить данная процедура?

Достоинства правильно выполненного «грудного растирания»

Объективным преимуществом перкуссионного массажа грудной клетки является его мощное очищающее и расслабляющее действие. Например, во время бронхита такая процедура помогает вывести мокроту, накапливаемую в легких, снять воспаление и успокоить кашель. Необходим такой массаж при сильной или маловыраженной деформации грудной клетки, однако в этом случае обязательно вмешательство профессионала.

Что даст вам правильно выполненный массаж грудной клетки:

• Общую релаксацию и успокоение;
• Стимуляцию кровоснабжения легких;
• Тонизацию вегетативной нервной системы;
• Нормализацию артериального давления;
• Усиление питания сердечной мышцы кислородом и иными ценными для ее функционирования веществами;
• Повышение выносливости;
• Регулировку дыхательного процесса (дыхание станет более глубоким, ровным, объемным).

Когда растирание выполняют круговыми движениями, происходит расширение сосудов, которые питают мышечную ткань. Вследствие этого она становится более эластичной и упругой, улучшает свое питание и кровенаполнение.

Как ни странно, подобные манипуляции очень полезны для женской груди, то есть, молочных желез. Под подобными воздействиями они также наполняются кровью и питательными веществами. Происходит мощная профилактика разнообразных новообразований, включая злокачественные. Однако важно знать, что техника ручного воздействия должна быть очень мягкой, щадящей и деликатной. В другом случае, если задевать определенные узлы, можно добиться прямо обратного действия.

Вибрационный и перкуссионный массаж груди выполняют при целом спектре заболеваний с целью их лечения или нейтрализации.

При каких патологиях показано воздействие?

Массаж груди может выполняться по конкретным показаниям. Обычно направление дается лечащим или наблюдающим врачом.

Данная процедура демонстрирует прекрасные результаты при внушительном перечне болезней.

Например, она является очень актуальной при:

• Патологиях, вследствие которых затруднено отхаркивание мокроты – муковисцидоз, бронхит, пневмония, плеврит, бронхиальная астма;
• Деформации определенных отделов опорно-двигательного аппарата, в частности, грудной клетки – кифоз, сколиоз, нарушение осанки;
• Сердечнососудистых нарушениях, таких, как миокардиодистрофия, артериальная гипертезния, вегетососудистая дистония.

Очень часто такая практика является актуальной в реабилитационном периоде после тяжелых травм и падений.

Ее можно использовать и в качестве профилактической меры при определенных подозрениях или уже излеченных патологиях, которые склонны рецидивировать. Например, проведение массажа грудной клетки при бронхите лучше производить не только в его острой фазе, но и при хроническом течении. Таким образом, болезнь быстрее отступит, а ее периодические возобновления постепенно нейтрализуются.

Но в этом есть и свои нюансы. Например, выполнение массажа грудной клетки при пневмонии лучше отложить, если на данном этапе пациент находится в фазе обострения. К тому же, сильный болевой синдром, характерный для этого состояния, вполне может помешать проведению манипуляций. При проведении мануального воздействия человек в обязательном порядке должен быть спокоен, его не должны беспокоить мучительные боли и другие симптомы со стороны дыхательной системы.

Условия проведения

Массаж грудной клетки желательно выполнять у профессионала, или под его руководством, особенно первые сеансы.

Во время проведения ручных манипуляций обязательно соблюдаются такие условия:

• Бодрость и нормальное расположение духа пациента (вы не должны быть подавлены, расстроены или напуганы, ровно как и ваш ребенок, если массаж проводится у него);
• При бронхите целесообразно выполнять подобные процедуры после дневного или ночного сна, поскольку в это время в бронхах скапливается наибольшее количество мокроты, которую следует как можно быстрее вывести;
• Манипуляции важно проводить до приема пищи, чтобы не спровоцировать негативных реакций со стороны органов желудочно-кишечного тракта;
• Массажный стол является важным, но необязательным условием для проведения лечебно-оздоровительной процедуры. А вот нормальная температура воздуха в помещении, где проводятся данные манипуляции, является очень важной. Кроме того, должно быть организовано нормальное проветривание, чтобы не спровоцировать одышки и других негативных «побочных эффектов» ;
• У вас должная быть нормальная температура тела – ни жар, ни субфебрилитет в данном случае не допускаются.

Разновидность массажа и техника его проведения подбирается специалистом, в соответствии с вашими текущими потребностями, показаниями и противопоказаниями.

Типы «грудного» массажа

Если говорить о разновидностях данной техники, они бывают следующими:

• Перкуссионная, или вибрационная – наиболее легкая техника, которая может производиться самостоятельно, и займет не более нескольких минут вашего времени. Правда, если вы выполняете его для себя, вам потребуется сторонняя помощь. Такой вид массажа осуществляется при помощи кончиков пальцев, которыми постукивают в определенных частях спины и грудной клетки. Манипуляции активируют бронхи, вследствие чего начинается их активное очищение от мокроты. Очень часто такие действия осуществляют молодые мамочки для своих детей, страдающих бронхитом;
• Точечная. Эта методика пожаловала к нам из Древнего Китая, и до некоторых пор не признавалась нашими специалистами. Сегодня она практикуется в официальной медицине, особенно пульмонологии, и порой демонстрирует впечатляющие результаты при лечении бронхиальной астмы;
• Дренажная. Проводится в определенном положении тела. Нацелена на активное выведение мокроты и нормализацию лимфодренажа в легких. Часто назначается детям. Обычно медики советуют принять отхаркивающий препарат перед проведением лечебного дренажного массажа, чтобы усилить и ускорить его действие;
• Классическая. Данная техника обычно не выполняется отдельно, а входит в общий классический массаж. Применяется при различных спазмах, деформациях, миалгии. Ее часто используют в реабилитационном процессе после травм и тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Также классический массаж всегда являлся элементом общеукрепляющей, оздоровляющей и профилактической терапии.

Наиболее часто массажи назначаются неврологами или терапевтами. Однако его также может порекомендовать пульмонолог или ортопед.

Можно ли выполнять массаж самостоятельно?

Учиться подобным манипуляциям «с нуля» решительно не рекомендуется. Вы должны хотя бы раз посетить врача перед тем, как приступите к подобным действиям самостоятельно. Лучше всего, чтобы вам помогал кто-то из близких – нормального самомассажа в этом случае не получится почти гарантированно. Поэтому не стоит рисковать и заниматься им собственноручно – постарайтесь организовать участие знающего человека.

Попробуйте выполнить массаж грудной клетки другому человеку:

• Руки положите на верхнюю часть груди так, чтобы они располагались приблизительно возле ключицы;
• Начните вести ими вдоль грудины от себя, двигаясь по направлению к животу;
• Там, где заканчиваются ребра, поведите ладони по бокам и вниз;
• Выполните несколько таких манипуляций;
• Снова проведите руки от ключиц к талии и начинайте разводить пальцы у ребер, «проталкивая» их между ложбинами;
• Повторяйте движение, захватывая все новые и новые ребра;
• Помассируйте классическими движениями грудную мышцу;
• Попросите человека опустить голову вниз и прогнуть спину. Протащите свои руки к его лопаткам и массируйте эту часть, двигаясь по направлению к шее.

Чтобы производить массаж было легче, используйте масло.

Массаж грудной клетки проводится с учетом анато­мо-физиологических особенностей. Область груди огра­ничена сверху ключицами и яремной вырезкой, с бо­ков - подмышечными линиями и снизу - реберной ду­гой с мечевидным отростком.

Диафрагма разделяет полость грудной клетки с брюшной полостью.

Кожа на передней поверхности грудной клетки тонкая и легко собирается в складку. В верхней части передней поверхности грудной клетки находятся большие грудные мышцы, под ними - малые грудные. На боковой поверх­ности расположены передние зубчатые мышцы. От ниж­ней части грудной клетки начинаются косая и прямые мышцы живота. Межреберные мышцы состоят из двух слоев: наружных и внутренних межреберных мышц. Ме­жду этими мышцами проходят сосуды и нервы. Внутрен­няя артерия молочной железы и ее ветви анастомозируют с сосудами заднего отдела грудной клетки, отходящими от аорты, и обеспечивают кровоснабжение передней поверх­ности грудной клетки. Подмышечная артерия и ветви подлопаточной артерии обеспечивают кровоснабжение боковой поверхности грудной клетки. Иннервируют груд­ную клетку межреберные нервы и ветви из подключично­го отдела плечевого сплетения. Лимфатические сосуды идут рядом с поверхностными венами к надключичным, подключичным и подмышечным узлам.

На грудной клетке в порядке очередности массируют большие грудные мышцы, передние зубчатые мышцы, грудину и подреберный угол. Массажные движения на­правлены от грудины по большой грудной мышце дугооб­разно вверх, а на боковой поверхности и в нижней части груди - к подмышечной ямке. Массаж наружных межре­берных мышц выполняется кончиками пальцев в направ­лении от грудины по межреберным промежуткам к по­звоночному столбу. При массаже груди следует обходить молочные железы. Не следует применять интенсивных воздействий на передней поверхности грудной клетки у мест прикрепления ребер к грудине, так как эти участки весьма чувствительны. Массаж передней поверхности грудной клетки обязательно должен сочетаться с массажем грудного отдела спины. Массажные движения при масса­же грудной клетки должны быть направлены от нижних ребер (реберной дуги) к большой грудной мышце дугооб­разно вверх, а на боковой и нижней частях грудной клет­ки - к подкрыльцовой и подмышечной ямке. Учитывая веерообразное расположение мышечных волокон больших грудных мышц, движения эти следует выполнять от гру­дины к плечевой кости по ходу мышечных волокон.

Массируемый лежит на спине, руки вдоль туловища.

Поглаживание - попеременное, прямолинейное, глажение;

Выжимание - одной рукой;

Разминание - ординарное, двойное кольцевое, кругообразное разминание одной рукой;

Растирание - кругообразное подушечками боль­ших пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, сдвигание.

Названия	Начало	Прикрепление	Функция
Малая	3-5-е ребра	Клювовидный отросток ло­патки	Оттягивает ло­патку вперед и вниз, при укре­пленном плече­вом поясе под­нимает ребра
Подключичная	Хрящ 1-го ребра	Акромиальный конец ключи­цы	Оттягивает ключицу меди­ально и вниз
Передняя зубчатая	1-9-е ребра	Медиальный край и нижний угол лопатки	Тянет лопатку латерально и вниз
Наружные межреберные			Поднимает ребра и рас­ширяет груд­ную клетку
Внутренние межреберные	Верхние края нижележащих ребер	Нижние края вышележащих ребер	Опускают
Подреберные	10-12-е реб­ра, возле их углов	Внутренняя поверхность вышележащих	Опускают
Поперечная мышца груди	Мечевидный отросток и край нижней части тела гру­дины	2-6 ребра в местах соеди­нения костной части с ребер­ным хрящом	Опускают
Мышцы, поднимающие	Поперечные отростки 7-го шейного и 1- 11 грудных по­звонков	Угол ближай­шего ребра	Поднимают

МАССАЖ ЖИВОТА.

Границами живота явля­ются: сверху - нижний край грудной клетки, сни­зу - паховая связка, верхний край лобковых кос­тей и гребни подвздошной кости, сбоку - подмышечные линии. Мышцы боковой стенки живота располагаются в

три слоя. Поверхностно лежит наружная косая мышца живота, глубже- внутренняя косая мышца живота, а са­мое глубокое положение занимает поперечная мышца живота. Все эти мышцы относятся к широким мышцам живота. Переходя на передние отделы стенки живота, они образуют сухожильные растяжения - апоневрозы. К мышцам передней стенки живота относятся: прямая мышца живота, пирамидальная мышца, к мышцам зад­ней стенки живота - квадратная мышца поясницы.

Стенки брюшной полости снабжаются кровью ветвя­ми брюшной аорты, внутренней грудной артерии и при­стеночными ветвями наружной и внутренней подвздош­ных артерий. Отток венозной крови совершается по венам системы нижней и верхней полых вен. Лимфатические со­суды из верхней половины передней брюшной стенки не­сут лимфу в подмышечные узлы, а из нижней половины - в паховые. Из глубоких слоев подчревной области лимфа поступает в межреберные узлы, из чревной - в пояснич­ные, из подчревной - в подвздошные.

Массаж живота выполняется при максимальном рас­слаблении мышц брюшной стенки. При массаже брюш­ной стенки воздействию подвергаются кожа, подкожная клетчатка, фасции и мышцы брюшной стенки.

Положение массируемого - на спине с приподнятой головой, под коленями валик. Массируемый лежит на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суста­вах, опираются на стопы.

Используются следующие приемы:

Поглаживание - попеременное (круговое);

Выжимание - одной рукой;

Разминание - ординарное, двойное кольцевое, подушечками четырех пальцев, подушечкой боль­шого пальца;

Растирание - кругообразное подушечками четы­рех пальцев, кругообразное подушечками больших пальцев, пиление (вокруг пупка), сдвигание.

При выполнении процедуры нет необходимости при­менять все приемы, которые перечислены в главе 5. Обычно каждый специалист массажа выбирает наиболее эффективные для каждой области тела для конкретного человека.

Положение пациента при массаже волосистой части головы

1. лежа на спине

2. сидя на стуле с упором на спинку

3. сидя на стуле с упором на подголовник

4. лежа на животе

12. Противопоказания к массажу грудной клетки спереди:

1. выраженная одышка

2. наличие пигментных пятен

3. массивные молочные железы

13. Для массажа лопатки рука должна:

1. свободно свисать вниз

2. заведена за поясницу

3. заведена за затылок

4. лежать на противоположном плече, локоть приподнят

14. Назовите нижнюю границу при массаже живота:

1. уровень пупка

2. передне-верхние ости подвздошных костей

3. гребни подвздошных костей, верхний край лона

15. Без особых показаний массируют:

1. переднюю поверхность бедра

2. внутреннюю поверхность бедра

3. заднюю поверхность бедра

4. наружную поверхность бедра

16. Перечислите приемы сегментарного массажа:

1. пиление

2. пощипывание

3. натяжение

4. глажение

1. за 1-2 часа до сна

2. за 30 минут до сна

3. непосредственно перед сном

4. за 3-4 часа до сна

1.от XII грудного позвонка, косо вверх и кнаружи, к подмышечной ямке

2. от позвоночника к средне-подмышечной линии

3. от копчика вдоль крестца по гребню подвздошных костей

4. от XII грудного позвонка к I шейному позвонку

19.Массаж верхней конечности по классической методике начинаются с:

1. надплечья

2. лопатки

3. плечевого сустава

4. лучезапястного сустава

5. пальцев рук

20. Под термином гигиенический массаж понимают:

1. массаж для профилактики заболеваний и сохранения работоспособности

2. массаж применяющийся с профилактической и лечебной целью

3. профилактический массаж лица, шеи, головы

Необходимое условие при проведении периостального массажа

1. в помещении должно быть тепло

2. максимальное расслабление больного

3. максимальное расслабление массажиста

22. Противопоказанием к проведению периостального массажа является:

1. гипертоническая болезнь

3. остеохондроз позвоночника

23. Показания к проведению массажа:

1. мочекаменная болезнь

2. варикозное расширение вен I – II ст

3. аритмия

Способ обработки рук массажиста после проведения массажа

1. обработка антисептиком

2. обработка рук спиртом

3. мытье рук под простой водой с 2-кратным намыливанием и обработка антисептиком

25. При появлении гнойничковых сыпей на массируемой области массажист должен:

1. массаж продолжить

2. массаж отменить

3. массаж продолжить после обработки гнойничков дезинфицирующим раствором

Виды лечения, с которыми массаж не совместим

1. медикаментозное

3. рентгенотерапия

4. фитотерапия

27.Пирамидальная мышца находится в области:

4. поясницы

28. Прием способствующий быстрому расслаблению мышц:

1. двойной гриф

2. рубление

3. валяние

29. Нижняя граница при массаже грудной клетки сзади:

1. 7 грудной позвонок

2. гребни подвздошных костей

3. 5 поясничный позвонок

30. Можно проводить сидя массаж грудной клетки:

31. Ромбовидная мышца относится к:

1. пояснице

3. лопатке

32.Укажите количество сегментов в шейном отделе спинного мозга:

33.Плечеголовый ствол отходит от:

2. подключичной артерии

3. общей сонной артерии

4. наружной сонной артерии

34.Позвоночная артерия берет начало от:

1. подключичной артерии

2. бронхолегочного ствола

4. подвздошной артерии

35. Нижней границей при массаже шеи является:

1. линия ключиц

2. 3 межреберье

3. уровень 7 шейного позвонка

36. Назовите боковую границу при массаже грудной клетки спереди:

1. передняя подмышечная линия

2. средняя подмышечная линия

3. задняя подмышечная линия

1. от переферии к центру

2. от центра к переферии

3. продольное

38. При массаже плечевого сустава основным приемом выполняется:

1. поглаживание

2. растирание

3. выжимание

39. Листок плевры, прилегающий к легким:

1. париетальный

2. висцеральный

3. медиастенальный

4. диафрагмальный

40.Двенадцатиперстная кишка относится к:

1. толстому кишечнику

2. тонкому кишечнику

41.Основное воздействие приема растирание:

3. связки, фасции

42.Основное физиологическое воздействие приема разминания:

43.Основное физиологическое действие приема поглаживание:

44. Укажите оптимальную продолжительность курса лечения массажем при ревматоидном полиартрите:

1. 8-10 дней

2. 10-12 дней

3. 12-18 дней

4. 20-25 дней

45. Особенности массажа голени, при врожденной косолапости:

1. расслаблять внутреннюю группу мышц голени

2. тонизировать внутреннюю группы мышц голени

3. расслаблять наружную группу мышц голени

46. При переломе позвоночника спину разрешается массировать, когда больной начинает:

1. салиться

3. поворачиваться на живот

47.Укажите оптимальные сроки назначения массажа при ушибах:

1. с момента получения травмы

2. 2-3 суток

3. 3-4 суток

4. 5-6 суток

48. Области массируемые при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:

1. весь позвоночник

2. воротниковая зона, грудная клетка

3. позвоночник, волосистая часть головы

49.Перечислите виды массажа, применяющиеся в остром периоде при лечении остеохондроза позвоночника:

1. классический

2. сегментарный

3. точечный

4. гидромассаж

50.К приемам массажа, которые можно применять у детей 3-4 месяцев, относятся:

1. выжимание

2. растирание

3. ударные приемы

51. Укажите приемы, которые эффективны при трудноотделяемой мокроте:

1. глубокие приемы разминания

2. поверхностное растирание

3. ударная вибрация

4. только поглаживание

52.Характер массажа наружной поверхности ног при х-образных конечностях:

1. 1.расслабляющий

2. тонизирующий

3. массаж противопоказан

53. Продолжительность массажа при гипотрофии II степени у ребенка 7 месяцев:

1. 3-5 минут

2. 5-7 минут

3. 7-10 минут

4. 15-20 минут

54. Массаж, применяемый при гайморите:

1. классический

2. сегментарный

3. точечный

55.Курс массажа при импотенции начинают с:

1. классического массажа

2. сегментарного массажа

3. периостального массажа

56.массаж при псориазе проводится:

1. только на участках без элементов сыпи

2. обходя пораженные участки

3. только точечный массаж

57. Массаж стопы выполняется в направлении:

1. от пальцев к пятке

2. от пятке к пальцам

58. Курс рефлекторно-сегментарного массажа проводится:

2. 6-12 дней

3. 10-15 дней

59. Можно ли проводить массаж пациенту с сахарным диабетом натощак:

60. Показаниями к проведению массажа при сахарном диабете является:

1. 1.гипогликемическая кома

2. гипергликемическая кома

3. антиопатии конечностей

61. Можно ли проводить массаж на измененных участках кожи при нейродермите:

62. Прием массажа, который можно применять у детей от 1,5 до 3-х лет, относятся:

1. поглаживание

2. растирание

3. разминание

63. Укажите виды массажа используемые при мигрени:

1.классический

2.сегментарный

3.точечный

4. массаж противопоказан

64. Укажите основной массажный прием при рахите в стадии остаточных явлений:

1. поглаживание

2. растирание

3. разминание

4. вибрация

65. Грудному ребенку при пневмонии массаж проводится в положении:

1. лежа на животе

2. лежа на спине

3. лежа на боку

66. Приемы, используемые при массаже младенцев:

1. поглаживание

2. разминание

3. рубление

67. методика проведения массажа волосистой части головы при аллопеции:

1. от лба к затылку

2. по ходу роста волос

68. Перечислите задачи лечебной гимнастики и массажа при перинатальной энцефалопатии:

1. стимуляция формирования двигательных навыков

2. препятствие угасанию физиологических рефлексов

69. Основным массажным приемом при спастическо-диплегической форме ДЦП является:

1. поглаживание

2. растирание

3. разминание

4. вибрация

70. Максимальная продолжительность клинической смерти в обычных условиях составляет:

1. 10-15 минут

2. 5-6 минут

3. 2-3 минуты

4. 1-2 минуты

71. Больные с электротравмами после оказания помощи:

2. не нуждается в дальнейшем обследовании и лечении

3. госпитализируется скорой помощью

72. Вид лечения с которыми массаж не совместим:

1. медикаментозное

2. рентгенотерапия

3. фитотерапия

73.Реанимация – это:

1. раздел клинической медицины, изучающие терминальные состояния

2. отделение многопрофильной больницы

3. практические действия, направленные на восстановления жизненных функций.

74. Интенсивно-сегментарный массаж по Кузнецову в условиях стационара проводится:

1. ежедневно

2. через день

3. 2 раза в неделю

4. 1 раз в неделю

75.Методика проведения массажа воротниковой зоны при гипертонической болезни:

1. тонизирующая

2. отсасывающая

3. гармонизирующая

4. не имеет значения

76.Можно ли проводить массаж живота при гипертонической болезни:

77.При язвенной болезни 12-перстной кишки массаж назначается в периоды:

2. подостром

3. ремиссии

78.Укажите область сегментарного массажа при холецистите:

1. Спина больше справа

2. спина больше слева

3. спина симметрично

79.Укажите противопоказания к проведению массажа в ранний послеоперационный период:

1. большая кровопотеря

3. атония кишечника

80.Через какое время можно проводить массаж после оперативного вмешательства на органы брюшной полости:

1. через 48 часов

2. через 24 часа

3. через 6 часов

4. сразу после выхода из наркоза

81.Укажите основной массажный прием при ожирении:

1. поглаживание

2. растирание

3. разминание

4. вибрация

82.Оссобенностьяю проведения массажа больным сахарным диабетом является:

1. постоянное общение с больным

2. проведение массажа только под музыку

3. обязательное проветривание массажного кабинета

83. Массаж живота при опущении матки проводится в положении больной:

1. с опущенным головным концом

2. с возвышенным головным концом

3. в горизонтальном положении

4. не имеет значения

84. Функция гребенчатой мышцы:

1. Сгибает бедро

2. Отводит бедро

3. Приводит бедро

4. Вращает бедро

85.Какие ребра соединяются с грудиной:

1. 1-6 ребро

2. 2-8 ребро

3. 1-7 ребро

86. Кость голени расположенная медиально :

1. большеберцовая

2. малоберцовая

87. Основной задачей массажа при ожогах является:

1. снятие напряжения тканей

2. ликвидация болевого синдрома

3. предупреждение формирования грубых рубцов

4. общеукрепляющее действие

88. Показание к проведению массажа:

1. Повышение температуры до 37,0

2. Дыхательная недостаточность 2-3 степени

3. Угревая сыпь

89. Трапецевидная мышца, относится к мышцам:

1. Туловища

3. Верхних конечностей

90. При врожденной мышечной кривошее, основным приемом при массаже является:

1. надавливание

2. щипцеобразное разминание

3. растяжение

4. выжимание

91.При выполнении массажа у больного невритом срединного нерва тщательно обрабатывают:

1. мышцы возвышения большого пальца

2.мышцы возвышения мизинца

3.мышцы плеча

4.разгибатели предплечья

92.Характер массажа при центральных параличах:

1. тонизирующий

2. седативный

3. гармонизирующий

4. согревающий

93.Укажите область массажа при неврозах:

2. воротниковая зона

4. конечность

94. В плевральной полости находится воздуха:

95. Прием валяние выполняется после приемов:

1. поглаживания

2. растирания

3. разминания

96. Основное физиологическое воздействие приема разминания:

97. Технической особенностью выполнения приема поглаживание, является:

1. скольжение рук без смещения кожи и тканей

2. смещение кожи и тканей

3. растяжение поверхности кожи в различных направлениях

98. Какой прием выполняется строго по массажным линиям:

1. поглаживание

2. выжимание

3. растирание

99. Основное физиологическое воздействие приема выжимание:

1. кости, связки

2. кровь, лимфу

3. эпидермис

100. Основное правило проведения приема выжимания:

1. максимально расслабленные мышцы

2. нижние конечности на валике под углом 45 гр.

Эталон ответов

3 вариант.

1) 3	26) 3	51) 3	76) 2
2) 1	27) 2	52) 1	77) 2
3) 3	28) 3	53) 2	78) 1
4) 1	29) 1	54) 3	79) 1
5) 3	30) 1	55) 2	80) 4
6) 1	31) 3	56) 2	81)2
7) 3 Дата создания страницы: 2016-04-26

Массаж грудной клетки, как показали многочисленные исследования, благотворно влияет на весь организм в целом. Его применяют в комплексе с медикаментозным лечением для устранения симптомов при различных заболеваниях, чаще при бронхиальной астме и бронхите. Однако при неправильном проведении процедуры можно получить обратный терапевтический эффект. Чтобы избежать этого, рассмотрим основные правила и ответим на вопрос, как делать массаж грудной клетки самостоятельно.

Что необходимо знать перед началом массажа?

Эта процедура оказывает положительное воздействие на многие внутренние системы организма человека:

Массаж может быть назначен во время следующих заболеваний:

• при бронхиальной астме;
• при воспалении легких (остром и хроническом);
• при бронхитах;
• при остаточных симптомах простудных заболеваний;
• при эмфиземе легких;
• при наличии воспалительных процессов в носоглотке;
• при расстройствах сердечно-сосудистой системы.

Назначает курс массажа грудной клетки врач, который принимает во внимание возраст, заболевание и анамнез больного. Следует знать, что не всегда возможно использование этого метода лечения. Даже и у него есть свои противопоказания, это:

Также следует помнить про временные противопоказания, такие как:

• алкогольное опьянение;
• аллергические реакции;
• воспалительные процессы в лимфатических узлах;
• повышенная температура тела;
• рвота или боли в области живота;
• гнойные заболевания.

Не стоит пренебрегать ими, и тем более проводить массаж самостоятельно, не проконсультировавшись заранее с лечащим врачом. Каждый из видов массажа направлен на достижение определенного эффекта.

В современной медицине наиболее широко применяются следующие:

• дренажный массаж;
• вибрационный массаж;
• перкуссионный массаж;
• классический массаж.

Перед началом проведения процедуры любого из массажей в домашних условиях, необходимо знать общие правила подготовки к нему. Температура в помещении должна быть не выше 25 градусов, а влажность около 63%. Сеанс проводят за 2 часа до еды или сна в хорошо проветренном помещении.

Существуют еще несколько разновидностей массажа, такие как баночный, медовый, точечный. Последний применяют при бронхиальной астме, когда необходимо избежать приступа удушья:

1. Нужно встать сзади и положить пальцы в промежутки между ребрами.
2. Жестко надавливая, вибрировать самими кистями, не меняя положения пальцев.
3. Повторять действия, перемещаясь по всей длине ребер.
4. Через 1 минуту дыхание станет более глубоким и спокойным.

Дренажный и вибрационный массаж

Дренажный массаж используют для укрепления мускулатуры дыхательных путей, улучшения обменных процессов в легких, нормализации дыхания и рассасывания экссудатов и инфильтратов. Дренажный массаж грудной клетки применяется для предупреждения патологических изменений в бронхах и остановки спаечных процессов, также массаж улучшает эффект применяемых лекарственных препаратов. Чаще всего его назначают при бронхиальной астме, эмфиземе легких, при бронхите, хронической пневмонии и плеврите (после острого периода).

Методика включает в себя массаж носогубного треугольника, передней и задней стенки грудной клетки.

Главной особенностью является положение больного: голова должна быть расположена ниже грудной клетки, для улучшения вывода мокроты.

Техника проведения:

Массаж грудной клетки ребенку должен выполняться с минимальными усилиями. После его окончания необходимо попросить его хорошо прокашляться, а новорожденным нужно немного нажать на корень языка и очистить нос от выделений. Отличается также продолжительность самой процедуры (для взрослых – 15 мин, для детей – 8) и длина курса (взрослые – 10 сеансов, дети — 8).

Вибрационный массаж применяют для разжижения мокроты при бронхите и лучшего ее выведения. Преимуществами этого массажа является то, что его можно использовать у грудничков с 6 месяцев, и он прост в исполнении. Назначают вибрационный массаж во время заболеваний органов дыхания, с затяжным кашлем: при бронхите и астме. Также могут назначаться больным с артритом, остеохондрозом и болезнями ЖКТ. Техника проведения следующая:

Проводят вибрационный массаж 2 раза в сутки, курсами по 10 сеансов. Делать его можно как вручную, так и с помощью вибромассажера. Лучшие результаты достигаются в комплексе с лечебной физкультурой.

Перкуссионный (перкуторный) и классический виды массажа

Перкуссионный массаж назначают для улучшения общего функционирования дыхательной системы: усиливается кровоснабжение, расслабляется мускулатура, дыхание становится более глубоким. Перкуторный массаж грудной клетки комплексно применяют для лечения пневмонии, бронхиальной астмы, при бронхите, рините. Может проводиться как профилактическая процедура при частых болезнях органов дыхания.

Перкуссионный массаж предполагает следующую технику проведения:

У ребенка можно применять перкуссионный массаж только на спине, и длиться он должен не более 5 минут. Вместо кулака применяется простукивание кончиками пальцев, направленных под углом к голове.

Детский массаж обязательно должен каждую минуту прерываться на откашливание.

Классический массаж применяют для лечения заболеваний дыхательной системы, в частности, при пневмонии и при бронхиальной астме, а также при межреберных невралгиях. Техника выполнения классического массажа включает в себя поглаживания, растирания и разминания. Так как в области грудной клетки находится множество лимфатических узлов и важных кровеносных сосудов, воздействовать на которые нельзя, то процедуру массажа должен проводить специалист высокой квалификации.

Техника проведения:

Продолжительность процедуры и количество сеансов назначает врач. Массаж может проводиться с помощью лечебных масел: розмарина, эвкалипта, мяты, пихты. Допускается их разбавлять растительным маслом.

Массаж грудной клетки успешно применяется в терапии уже длительное время. Конечно, он не может быть основным методом лечения, но при правильном применении не только ускорит процесс выздоровления, но и будет благотворно влиять на все системы и органы человека.