Депрессия — симптомы, первые признаки у взрослых, виды, причины депрессии и лечение. Постоянные боли невыясненной этиологии, головные боли, судороги, проблемы с пищеварением, которые не поддаются лечению

Депрессия — это аффективное расстройство, сопровождающееся стойким подавленным настроением, негативным мышлением и замедлением движений. Является самым распространенным психическим расстройством. Согласно последним исследованиям, вероятность развития депрессии в течение жизни колеблется от 22 до 33%.

Люди, страдающие депрессией, не воспринимают радости окружающего мира, как все остальные, их мышление направлено на усугубление негативных проявлений действительности, любые мелкие неприятности они воспринимают гиперболизировано.

Что это за расстройство, почему люди склоны погружаться в это состояние и с какими симптомами сталкивается человек, рассмотрим далее.

Что такое депрессия?

Депрессия – это психическое расстройство, для которого свойственна депрессивная триада, включающая в себя снижение настроения, нарушения в мышлении (пессимистический взгляд на все вокруг происходящее, утрату способности ощущать радость, негативные суждения), двигательную заторможенность.

Согласно статистике сегодня депрессия наблюдается у 10% населения нашей планеты. В связи с лабильностью психического состояния женщин патология у них наблюдается наиболее часто после 40 лет. Это связано со сбоями в гормональном фоне и наступлением климакса.

Человек в депрессии находится в таком чувственном состоянии, которое постоянно твердит – «выхода нет». Но это на самом деле не так!!! Выход есть всегда , и даже самая тяжелая стадия поддается лечению!

Виды

Выделяют два основных вида депрессии:

экзогенная – в таком случае расстройство будет спровоцировано каким-либо внешним раздражителем (например, потеря работы или смерть родственника);
эндогенная – депрессия вызывается внутренними проблемами, часто необъяснимыми.

Психологи выделяют следующие виды депрессии:

Дистимия - хроническое депрессивное настроение. Характеризуется плохим настроением, усталостью, отсутствием аппетита и сна. Данный вид может наблюдаться при послеродовой депрессии и маниакально-депрессивном психозе.
Рекуррентная депрессия – симптомы расстройства появляются примерно раз в месяц и сохраняются в течение нескольких дней.
Реактивная депрессия характеризуется спонтанностью возникновения на фоне появления серьёзных стрессовых ситуаций.
Невротическая возникает посредством эмоциональных расстройств, в которых доминирующее звено занимают неврозы.
Маниакально-депрессивное расстройство – заболевание, характеризующееся возникновением приступов депрессии или маниакальных приступов. Характерно, что такое расстройство не является длительным – пациенты вполне нормально чувствуют себя в периоды ремиссии, ведут обычный образ жизни и ничем не отличаются от здоровых людей.
Послеродовая депрессия — это депрессивное состояние, развивающееся в первые дни и недели после родов у подверженных к подобной патологии женщин.

Ранние признаки депрессии

В каждом отдельном случае болезни признаки начала депрессии могут быть различными и выражаться в разной степени. Все множество этих признаков условно разделяется на четыре главные группы.

Группами начальных признаков депрессии являются:

эмоциональные признаки;
нарушение ментального состояния;
физиологические признаки;
нарушение поведенческого статуса.

О начале болезни свидетельствуют:

снижение интереса к любимым занятиям, халатное отношение к простым обязанностям, лень ходить на работу, желание больше отдыхать;
состояние усталости, снижение либидо, легкое физическое недомогание, утренняя тошнота;
повышенная обидчивость, чувство, что у окружающих о человеке негативное мнение, что к нему придираются;
плохое настроение, повышение нервозности, напряженное состояние, чувство беспокойства;
изменение обычного распорядка, сложности с засыпанием, беспричинная головная боль;
мышление, направленное на уход от проблем, усиление страхов, злоупотребление алкогольными напитками.

Выраженность признаков зависит от длительности заболевания и наличия предшествующих физических и умственных нарушений.

Причины

Существует и депрессия на фоне прогрессирующих соматических заболеваний – например, на фоне патологий щитовидной железы или же от сильных болей и осознания неизбежной инвалидизации при артритах, ревматизме, онкологии.

Депрессия может быть вызвана некоторыми психическими расстройствами – например, такое состояние часто диагностируется у больных шизофренией, алкогольной и наркотической зависимостью.

Различные лекарства, особенно те из них, которые используются для лечения повышенного артериального давления, могут быть причиной депрессии. По неизвестным причинам, кортикостероиды (гормоны) часто вызывают депрессию, когда они в результате болезни (например, синдрома Кушинга) вырабатываются в большом количестве.

В большинстве своем это состояние вызывают вполне простые и понятные причины:

переутомление;
давление окружающих;
невозможность длительный период достичь желаемого;
неудачи в личной жизни или карьере;
болезнь;
одиночество и прочее.

Если вы понимаете, что в вашей жизни наступила черная полоса, то постарайтесь мобилизовать все силы, чтобы не стать жертвой депрессии.

Отдохните, сосредоточьтесь, пусть на маленьких, но все же – радостях, боритесь с трудностями, а не пасуйте перед ними.

Люди склонные к депрессии

Выделяют 3 типа личности, которые больше предрасположены к развитию депрессии:

статотимическая личность (характерны: утрированная совестливость, чрезмерная аккуратность и трудолюбие);
меланхолическая личность (характерны: педантизм, стремление к порядку, постоянству, завышенные требования к себе);
гипертимная личность (характерны: неуверенность к себе, постоянные переживания, заниженная самооценка).

Симптомы депрессии у взрослых

Основным проявлением служит так называемая депрессивная триада, включающая в себя устойчивое ухудшение настроения, замедление мышления и снижение двигательной активности.

Типичные (основные) симптомы заболевания депрессия это:

подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более;
стойкая утомляемость в течение месяца;
ангедония, которая проявляется в потере интереса от ранее приносящей удовольствие деятельности.

Дополнительные симптомы заболевания:

пессимизм;
чувство бесполезности, тревоги, вины или страха;
неспособность принимать решения и концентрировать внимание;
заниженная самооценка;
мысли о смерти или суициде;
пониженный или повышенный аппетит;
нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании.

Мысли у больного депрессией становятся негативными, отрицательными и направленными против себя. Человеку свойственно фиксирование отрицания самого себя, он считает себя ненужным, никчёмным, обременяющим родных и близких людей. Для него свойственно сложность в принятии каких-либо решений.

Важно! Некоторые симптомы характерны для тревожных и других расстройств, поэтому, не ставьте диагноз самостоятельно и не занимайтесь самолечением!!!

Симптомы депрессии у мужчин и женщин

Симптомы у женщин проявляются более отчётливо, нежели у мужчин, что связано с физиологическими особенностями головного мозга. Мужчина может находиться в депрессии на протяжении многих лет и скрывать это. У женщин картина симптомов видна достаточно отчётливо, поэтому если обнаруживаются первые признаки локализации недуга, то необходимо обратиться немедленно к врачу.

	Симптомы и признаки
Эмоциональные	Ощущение страдания, тоски, отчаяния; Тревога; Раздражительность; Ощущение беды; Чувство вины; Недовольство собой; Низкая самооценка; Потеря способности переживать или тревога за близких; Снижение интереса к окружающему.
Физиологические	после сна нет чувства бодрости, чувства активного начала дня; во всем теле возникает боль; чувство усталости, недосыпа, разбитости; перманентная головная боль; боль за грудиной, ощущение сдавления в области сердца; , невозможность встать, сон с перерывами; снижение аппетита или наоборот; неправильно восприятие звуков, красок; слабая потенция; сухость во рту; усиленное чувство жажды.
Поведенческие	Пассивность; Потеря интереса к другим людям; Склонность к частому уединению; Отказ от участия в целенаправленной активности; Употребление алкоголя и психотропных веществ.
Мыслительные	чувствуют непохожесть себя на общество; не видят смысла в своей жизни; замедление мыслительных процессов; трудности с концентрацией внимания; неспособность принять решения в нужный момент; уход от ответственности, боязнь за свои действия; навязчивое возвращение к одним и тем же мыслям; мысли о суициде.

Важно: самым серьезным симптомом депрессии считаются мысли о смерти и в 15% случаев у больных имеются четкие и устойчивые суицидальные мысли. Часто больные озвучивают планирование своего убийства – это должно стать безусловным поводом к госпитализации.

Диагностика

В беседе с пациентом врач в первую очередь обращает внимание на длительные периоды подавленности, снижение круга интересов, моторную заторможенность. Важную диагностическую роль играют жалобы пациентов на апатию, утрату сил, повышенную тревогу, суицидальные мысли. Существует две группы признаков депрессивного процесса, которые врач учитывает при диагностике. Это позитивная и негативная аффективность (эмоциональность).

При беседе с пациентом психолог или психотерапевт выявляют следующие критерии:

Угнетенность настроения.
Чувство усталости.
Повышение озабоченности.
Отсутствие желаний и интересов.
Снижение сексуального интереса.
Частая нервозность и светобоязнь.
Небрежное отношение к личной гигиене и ежедневным обязанностям.
Постоянная потребность в отдыхе.
Раздражительность, беспокойство и нервное напряжение.

Вышеописанные симптомы являются стартовыми. Если длятся долго, приводят к маниям.

Как лечить депрессию у взрослых?

Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма. Следует помнить, что депрессия — это не просто плохое настроение, а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

Схема лечения подбирается индивидуально, после осмотра врачом и проведения им нужных тестов. Какого-то усредненного протокола, по которому можно рекомендовать проводить аутотерапию, нет. Терапия может включать один или все следующие элементы:

Лечение медикаментами.
Психотерапия.
Социальная терапия.

Время лечения каждому больному требуется свое, что зависит от особенностей психики и тяжести состояния

Антидепрессанты

В лечении различных видов депрессии используются лекарства антидепрессанты. Они восстанавливают оптимальный баланс биологически активных веществ и нормальную работу мозга, помогая справиться с депрессией. Успех лекарственного лечения во многом зависит от самого больного.

Антидепрессанты при лечении выступают, как основные препараты. К ним относят:

Мелипрамин,
Амитриптилин,
Флуоксетин,
Сертралин,
Пароксетин,
Тианептин,
Милнаципран,
Моклобемид.

При правильном применении выступают безопасным классом психотропных веществ. Доза при этом подбирается индивидуально. Помните, что эффект от антидепрессантов проявится медленно, поэтому на позитиве ждите его проявления.

Витамины и минералы

При лечении депрессии также активно назначается прием следующих витаминов и микроэлементов:

витамины группы B;
кальций;
магний;
омега-3;
витамин D (кальциферол).

Если в течение 4-6 недель после начала приема лекарства вы не чувствуете положительного эффекта, либо у вас имеются побочные эффекты, обратитесь к лечащему врачу.

Психотерапия при депрессии

В лечении наиболее эффективны три подхода: когнитивная психотерапия, психодинамическая психотерапия, а также поведенческая психотерапия. Цель терапии осознать конфликт и помочь конструктивно разрешить его.

Поведенческая психотерапия

Поведенческая психотерапия разрешает текущие проблемы и устраняет поведенческие симптомы (изоляцию от окружающих, монотонный образ жизни, отказ от удовольствий, пассивность, и др).

Рациональная

Рациональная психотерапия заключается в логическом доказательном убеждении пациента в необходимости пересмотреть отношение к себе и окружающей действительности. При этом применяются как методы разъяснения и переубеждения, так и методы морального одобрения, отвлечения и переключения внимания.

Когнитивно-поведенческая терапия

Особенность применения КПТ при депрессии состоит в том, чтобы, не применяя лекарств начать лечение. Смысл состоит в разделении негативных мыслей, реакции пациента на происходящее события и ситуацию как таковую. Во время сеанса, с помощью разных неожиданных вопросов врач помогает больному взглянуть со стороны на происходящее действо и убедиться, что на самом деле ничего страшного не происходит.

Результатом является изменение мышления, положительно влияющего на поведение и общее состояние пациента.

Продукты питания

Лидеры продуктов, помогающие преодолеть признаки депрессии:

овощи, фрукты, имеющие не только богатый витаминный комплекс, но и яркую окраску (болгарский перец, апельсины, морковь, свекла, хурма, бананы);
морская рыба с большим содержанием жира в мясе;
куриный бульон и белое мясо птицы;
блюда из замороженной (не консервированной) морской капусты;
сыр всех видов и сортов;
черный шоколад с большим содержанием какао-бобов;
орехи;
гречневая, овсяная каша;
яйца.

Напитки-антидепрессанты:

Расслабляющий напиток можно приготовить из мелиссы и апельсинов. Тщательно отожмите сок из четырех апельсинов. Возьмите две пригоршни свежих листиков мелиссы, измельчите и разотрите ее и соедините с апельсиновым соком. Напиток очень вкусный и поднимающий настроение.
Таким же действием обладает фруктовый напиток на банановой основе. В чашу блендера положите мякоть одного банана, ложечку ядра грецкого ореха, ложечку пророщенных пшеничных зерен, влейте сто пятьдесят мл натурального молока и ложечку сока лимона.

Признаки выхода из депрессии – это появление интереса к жизни, радости, смысла жизни, купирование телесных ощущений, связанных с этим расстройством, исчезновение желания совершить суицид. Какое-то врем после выхода из этого состояния сохраняется снижение способности к сопереживанию, элементы эгоцентризма, замкнутость.

Что обычно препятствует обращению за психотерапевтической помощью?

Низкая информированность людей о том, что такое психотерапия.
Страх посвящения постороннего человека в личные, интимные переживания.
Скептическое отношение к тому, что «разговоры» могут дать ощутимый лечебный эффект.
Представление о том, что с психологическими трудностями нужно справляться самому, а обращение к другому человеку является признаком слабости.

Обратиться к специалисту следует в срочном порядке, если состояние кажется невыносимым, пропадает желание жить, и появляются мысли о причинении себе вреда.

Прогноз

Прогноз определяется видом, тяжестью и причиной депрессии. Реактивные расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению. При невротических депрессиях отмечается склонность к затяжному или хроническому течению. Состояние больных при соматогенных аффективных расстройствах определяется особенностями основного заболевания. Эндогенные депрессии плохо поддаются немедикаментозной терапии, при правильном подборе препаратов в ряде случаев наблюдается устойчивая компенсация.

Журнал «Популярная медицина», 2005 г.

Слово «депрессия» - означает «подавленное настроение». К сожалению, сегодня вряд ли можно отыскать человека, которому это слово было бы не знакомо. Для депрессии характерны замедление физической, умственной и психической деятельности, и проявляться она может очень по-разному: как слабость, отсутствие желаний или безразличие к миру, как возбуждение, сопровождающееся тревогой (человек не может усидеть на одном месте, винит себя за «ужасные» ошибки, которые были допущены). Нередко депрессия выглядит, как «психическая анестезия» - утрата чувств к близким и ко всему, что раньше было дорого. И это - далеко не все ее обличия, в которых она к нам порой является.

Виды депрессии

Различают дистрофическую депрессию - брюзжание, тоска и неудовольствие сочетаются со вспышками агрессии и отвращением к жизни. При дистрофической депрессии возможно и двигательное торможение - до полной обездвиженности.
Для тревожной депрессии характерен беспричинный страх. Человек мучительно напряжен, не находит себе места, и нередко затрудняется объяснить, что его тревожит.
Слезливая депрессия выглядит, как слабодушие, бессилие и тоска.
Психастеническая - как нерешительность и неуверенность в своих силах.
Астеническая депрессия - как повышенная утомляемость, раздражительность. Человек равнодушен ко всему, пассивен, и может часами лежать в постели, как и при дистрофической депрессии. У мужчин снижается сексуальная активность, у женщин может нарушиться менструальный цикл.

Маскированная депрессия

Почти у всех, страдающих депрессией, возникает множество физических симптомов. Очень часто беспокоят неприятные ощущения в области сердца и живота, боли в суставах, головные боли, головокружение. Запоры или поносы, нарушения менструального цикла, снижение сексуального влечения. Все это - частые признаки депрессии. Депрессия может имитировать почти любое соматическое заболевание. Термин «маскированная депрессия» используется, когда депрессия «прячется» под маской соматического (телесного) расстройства. Такие больные безуспешно лечатся у терапевтов или эндокринологов, урологов или гинекологов. По статистике более трети больных, посещающих терапевта, страдают скрытыми депрессиями.

Посттравматический стресс

Говоря о посттравматическом стрессе, имеется в виду, что человек пережил травмирующее событие, которое причинило ему сильное страдание. Психика сталкивается с необходимостью переработать травматический опыт, и человек коренным образом меняет свое отношение к окружающему миру, чтобы жить стало хоть немного легче. После небольшой психической травмы повышенная тревожность и другие симптомы стресса уходят в течение нескольких часов, дней или недель. После серьезной травмы (автокатастрофа, кораблекрушение, землетрясение, внезапная потеря родных) болезненная реакция может сохраниться на годы.
Для обычной психической травмы характерно внутреннее стремление думать, чувствовать и действовать так, чтобы избежать тяжелых воспоминаний. Когда найти способ разрядить внутреннее напряжение не удается, тело и психика человека, пережившего травму, находят другие способы существовать с хроническим психическим напряжением. Это и есть механизм посттравматического стресса. При ПТС наблюдаются следующие клинические симптомы:

1. Чрезмерная бдительность. Человек пристально следит за всем, что происходит вокруг, словно ему постоянно угрожает опасность.
2. Взрывная реакция. При малейшей неожиданности человек делает стремительные движения (бросается на землю, резко оборачивается или принимает боевую позу, когда кто-то приближается к нему сзади).
3. Притупленность эмоций. Человеку трудно устанавливать близкие и дружеские связи с окружающими, переживать радость, любовь, творческий подъем или спонтанность.
4. Агрессивность. Чаще это проявляется в физических действиях (приступы ярости сопровождаются применением грубой физической силы к «обидчику»), реже встречается психическая, эмоциональная и вербальная агрессивность.
5. Нарушения памяти и концентрации внимания. Уменьшается фокус внимания и его непосредственный объем, человеку трудно сосредоточиться или что-то вспомнить.
6. Депрессия. Характерно ощущение бессмысленности и бесполезности существования, а так же - нервное истощение, апатия и отрицательное отношение к жизни.
7. Склонность к злоупотреблению наркотическими и лекарственными веществами.

Хандра или депрессия?
Самодиагностика депрессии

В настоящее время депрессия опережает все прочие психические расстройства по степени ущерба для трудоспособности и соответственно - по числу лет, отнятых у полноценной жизни. Значительная часть пациентов с депрессивными расстройствами обращается за помощью в общесоматическую сеть (к врачам различных направлений). При этом только в 10-30 % случаев депрессия распознается своевременно.

Типичные симптомы депрессии:

1. Плохое настроение: подавленное, мрачное, угнетенное, «все - серо». Потеря интереса к окружающему миру.
2. «Нет тяги к делу»: человек бесконечно откладывает выполнение каких-либо планов или мероприятий. У него нет желания вникать в суть дела, и всё отодвигается «на завтра».
3. Ощущение постоянной усталости. Человеку кажется, что он вообще никогда не отдыхал. Хочется сбросить с себя домашние и служебные обязанности и набраться сил. Однако, кратковременный отдых не улучшает состояние, а развлечения быстро теряют свою привлекательность.
4. Снижение, отсутствие аппетита или даже отвращение к еде. Большая потеря веса.
5. Бесконтрольное переедание с быстрым набором веса.
6. Невозможность сконцентрироваться на простейших задачах (убраться, поесть, одеться). Трудно сосредоточиться при наличии постороннего раздражителя (работает телевизор, радио, разговор в соседней комнате); из-за «параллельных» мыслей - «Читаю, а думаю о другом». В общении становится трудно подбирать слова, уловить нить беседы; при чтении с трудом усваивается смысл прочитанного, приходится возвращаться и перечитывать.
7. Появляется необычная нерешительность, постоянные сомнения в выполнении хорошо знакомых профессиональных и бытовых задач.
8. Ощущение собственной беспомощности и ненужности. Тягостное чувство «обузы» в семье, «лишнего человека» на работе.
9. Возникают чувство виновности, критическая оценка всей прошлой жизни. Появляются самообвинения.
10. Появляются те или иные расстройства сна: невозможность или трудность засыпания, частые ночные пробуждения, раннее пробуждение, не приносящий отдыха поверхностный сон или кошмарные сновидения.

Если вы находите у себя 3 любых симптома из перечисленных, у вас не хандра, а именно депрессия. Если же вы можете отнести к себе 4 любых из перечисленных симптомов или более - то у вас, вероятно, тяжелое депрессивное расстройство. В этом случае ваше состояние может усугубляться рядом дополнительных проявлений:

1. Вам хочется быть в одиночестве, отгородиться от окружающих. Вы хотите «свернуться калачиком и не отвечать на вопросы».
2. Вы стали необычно молчаливы.
3. Исчезла с лица улыбка.
4. Служебные и семейные отношения осложняются несвойственной Вам раздражительностью или даже агрессивностью.
5. У вас есть ощущение тяжести в груди («камень на сердце»), ноющая боль в левой половине груди, жжение за грудиной.
6. Появилась несвойственная Вам медлительность в движениях, либо, напротив, двигательное возбуждение, беспокойство, неусидчивость («трудно найти себе место»).
7. Потеряли удовольствие от еды и секса, неспособны радоваться.
8. Особенно плохое самочувствие по утрам и днем. К вечеру оно несколько улучшается.
9. Алкоголь не помогает снять душевный дискомфорт или улучшить настроение.
10. Временами возникают суицидальные мысли - «Проще уйти из жизни, раз все так плохо», «Жизнь потеряла смысл».

В случае если Вы найдете у себя или у члена своей семьи основания для самодиагностики депрессивного расстройства, следует обратиться за психологической или медицинской помощью.

Депрессия: взгляд психолога

Как можно было убедиться, депрессия - явление разнообразное и многогранное. Врач-психиатр сочтет депрессию болезнью, и будет прав, если состояние человека тяжелое. Между тем, депрессия, в отличие от более серьезных душевных недугов (например - шизофрении или эпилепсии), хорошо поддается лечению, и не только медикаментозному, но и психотерапевтическому. Тяжелое депрессивное расстройство, разумеется, требует назначения соответствующих препаратов. А вот легкую депрессию можно сравнить с простудой - редко, кто ее избегает. Если же мы присваиваем депрессии «почетный» статус душевной болезни, мы программируем себя. Болезнь - это таблетки, осмотры, обследования, постоянное общение с врачами, опасения, что состояние перейдет в хроническое, и так далее. Известно, например, что в годы Великой Отечественной Войны депрессий в нашей стране не было. Люди просто-напросто не могли себе этого позволить.
По этой самой причине с человеком, который приходит к специалистам-душеведам с жалобой на депрессию, должен работать не психиатр, а именно психолог. Потому, что человек в тяжелой депрессии не способен самостоятельно дойти до врача: он лежит на диване не вставая. Если же он нашел специалиста, договорился с ним о встрече, приехал к назначенному часу и самостоятельно нашел нужный дом и офис - значит его состояние не настолько серьезно, чтобы лечить депрессию медикаментами.
И первое, о чем психолог предложит в такой ситуации побеседовать - о той выгоде, которую человек получает от своей депрессии. Часто такой пациент склонен скорее просто долго беседовать о своем состоянии, чем реально работать на его улучшение. В своей позиции он напоминает школьника, который в выходные весело гоняет на катке в хоккей, а в понедельник утром у него слабость и головокружение, потому что нужно идти в школу. Да, душа и тело подчас трудно разделимы, поэтому психологи тоже сплошь и рядом встречаются в своей работе с маскированными депрессиями и психосоматикой. Одно неоспоримо: как душевный, так и телесный недуг нередко являются символическим выражением желания человека взять «тайм-аут». Психолог помогает ему осознать это: ведь гораздо лучше на время отойти от дел осознанно, что «платить» за передышку разнообразными болезнями и дурным настроением.
Механизмы посттравматической депрессии с точки зрения психолога - чуть другие. Сразу после перенесенного стресса у человека формируется сильнейший импульс - желание, во что бы то ни стало исправить ситуацию. Если же это невозможно, и перенесенная потеря неисправима, то вся психическая энергия, направленная на изменение ситуации, обращается вовнутрь, трансформируясь в чувство вины. А вина - это агрессия, направленная на самого себя. И наступает депрессия.
Исходя из этого, самым верным средством против такой реактивной депрессии является какое-то живое дело, которое может вобрать в себя нереализованный энергетический импульс. Для начала нужно просто через силу начать двигаться: сделать первое движение, вспомнить, что ты - не один на свете, что вокруг есть и другие люди, которые в тебе нуждаются. Сделать для них что-то, помня о том, что силы на это есть, и чтобы до них «добраться», необходимо просто перераспределить усилия: вместо самобичевания сделать, наконец, что-то полезное. Если мгновенно перестроиться сложно, нужно дать себе легальный тайм-аут. Сказать себе: «Хорошо. Сегодня понедельник, и до пятницы у меня депрессия: я не работаю и делаю только то, что хочу, особенно - на уикенд. А со следующей недели я начинаю шевелиться».
Может оказаться, что такой метод работает гораздо эффективнее медикаментозного: ведь антидепрессанты не просто купируют негативные переживания, они «разглаживают» психологический фон, убирая все яркие эмоции, в том числе и положительные.

Модных болезней много. Целлюлит, фригидность, анорексия, хроническая усталость и компьютерная зависимость - еще совсем недавно врачи о таких болезнях не знали и уж тем более не брались их лечить.

А вот депрессия - другое дело. Страдать депрессией тоже модно, и эта мода не проходит - вспомним, например, знаменитую онегинскую хандру и барышень, томящихся неясною тоскою. Сегодня эту проблему обсуждают в многочисленных ток-шоу, личных блогах, на страницах газет и журналов. И глядя иной раз на разодетых в пух и прах красоток, томно закатывающих глаза, хочется вместо лекарств и советов дать им в руки метлу и тряпку, чтобы девушки занялись хоть чем-то полезным.

В то же время врачи предупреждают: если вы заметили у себя или у своих близких симптомы депрессии - не откладывайте, обращайтесь за помощью.

Попробуем разобраться, от чего возникает депрессия и когда без помощи специалистов не обойтись, а когда нужно просто взять себя в руки справиться с блажью самостоятельно.

Что думают врачи

От чего зависит настроение человека? От гормонов и нейромедиаторов - веществ, похожих на гормоны. Произошел выплеск эндорфинов или допамина, достаточно в крови серотонина - и человек весел. Радость, позитивные эмоции увеличивают выработку «гормонов счастья». А несчастья, душевные травмы и некоторые болезни снижают количество или, что хуже, портят механизм выработки нейромедиаторов. Если их не хватает в течение долгого времени – человек впадает в депрессию. И не только человек - депрессии бывают у крыс, норок, обезьян и даже у слонов.

Что вызывает депрессию? Болезни, травмы и состояния, нарушающие обмен веществ или кровообращение в мозге, - от инсультов и отравлений до тяжелого гриппа. Гормональные изменения - подростковые, послеродовые, климактерические. Недостаток солнечного света (снижает выработку серотонина), свежего воздуха (кислород влияет на мозговую активность) и движения. Тяжелые переживания (смерть близких, потеря работы, катастрофа, стресс), постоянная усталость, тревожность, недосыпание и недоедание. Поэтому, в очередной раз собираясь похудеть, подумайте, как это можно сделать без вреда для здоровья.

Как выглядит депрессия? Человек теряет способность получать удовольствие - от пищи, от секса, от интересных занятий и приятных вещей. У него пропадает или безмерно растет аппетит, нарушается сон. Он перестает мыться, причесываться, одевается кое-как, не общается с семьей и друзьями, огрызается, злится на всех, при первой же возможности садится или ложится, сил ни на что не хватает. Основное отличие истинной депрессии от депрессивных состояний: больной неспособен активизироваться, даже если речь идет о жизни его самого или близких.

Как лечат депрессию? Медикаментами-антидепрессантами, стимуляторами вроде , зверобоя или элеутерококка, фототерапией (солярий тоже подойдет), гирудотерапией, иглоукалыванием. В тяжелых случаях применяется электрошок. В случаях средней тяжести достаточно работы с психологом, особенно в сочетании с анималотерапией. Хорошо снимают депрессивные состояния кошки, собаки, лошади и, особенно, дельфины. Очень большую помощь окажут арт-терапия и духовные практики.

Когда можно справиться самостоятельно

Депрессивные состояния - это когда человеку грустно и плохо, но ничего серьезного пока нет. Что-то вроде душевной простуды: из носа течет, в горле свербит, но температура нормальная и к врачу идти еще рано.

Причин для этого масса. Нередко это внутренний конфликт, психологическая травма или тяжелые воспоминания, которые, словно заноза, торчат в душе. А сплин действует как обезболивающее, притупляя все чувства - не лечит, но позволяет притупить страдания.

Вторая по частоте причина - переутомление. Человек берет на себя слишком много обязательств на работе, домашних хлопот и при этом стремится сделать все идеально - и так, пока не упадет.

Третья причина – подсознательный уход от малоприятных дел. Вместо того чтобы найти новую работу или сделать генеральную уборку, человек будет лежать на диване и ныть, как ему плохо и как ни на что не хватает сил.

Четвертая и, пожалуй, самая неприятная причина - это манипуляции. Страдая, жалуясь и истаивая на глазах, манипулятор таким образом решает свои проблемы за счет сочувствующих - они накормят, обогреют и пожалеют «сироту».

И наконец, человек может быть меланхоликом по темпераменту и пессимистом по природе - пониженное настроение для него так же нормально, как для гипотоников температура 35,6.

Механизм подключения депрессивного состояния тот же, что и у депрессии. Стресс или жизненная драма угнетают выплеск «гормонов счастья», у человека становится меньше сил и портится настроение. Он начинает пилить себя за то, что меньше успевает и «плохо себя ведет», хуже спит, меньше двигается, нередко пробует поднять тонус алкоголем, а спиртное тоже воздействует на мозг, и не лучшим образом. Получается замкнутый круг: чем человеку хуже и чем меньше сил у него справиться с проблемой, тем сильнее его «накрывает» безысходностью и тоской. Если вовремя не остановиться, депрессивное состояние с необычайной легкостью может перерасти в клиническую депрессию.

Запомните: депрессивное состояние - это не болезнь, но предвестник болезни. Как от одного пятнышка кариеса можно в итоге потерять зуб, так и пара беспросветных недель может привести человека к самым тяжелым последствиям. Поэтому очень важно отслеживать подобные состояния и бороться с ними.

Умри, тоска!

Чтобы справиться с вечно плохим настроением, унынием и упадком сил, нужно отладить выработку «гормонов счастья».

Первый пункт по борьбе с депрессивным состоянием: сутки постельного режима. Не делаем ни-че-го - не работаем, не говорим по телефону, не готовим еду, не сидим в Интернете, не смотрим телевизор (максимум - легкий фильм или комедийную передачу). Можно вязать, шить, читать журналы, рисовать в блокноте и гладить кошку. Это собьет организм с толку и даст силы для нового старта.
Второй пункт: встаем с постели, берем блокнот и начинаем думать, почему у нас депрессия и зачем она нам нужна. Чего мы избегаем потому, что у нас нет сил? Куда эти силы уходят? И можем ли мы справиться с проблемой сами или нужна помощь психолога? Это важный пункт. Если не убрать корень проблемы, то, сколько ни отлаживай выработку гормонов, депрессивное состояние будет возвращаться снова и снова.
Третье: вспоминаем, чем мы можем себя порадовать, какие занятия и развлечения добавляют нам сил? Танцы, плаванье, тортик с кремом, прогулка по магазинам, кормление белочек с рук, верховая езда? Каждый день в нашем графике должно быть хоть одно радостное занятие.
Четвертое: поднимаем себя за шкирку и начинаем двигаться. Столько, сколько получится. Обязательно гуляем на свежем воздухе - не меньше часа-двух в день. Занимаемся уборкой и домашними хлопотами. Если сил нет совсем, то моем тарелку, ложимся отдохнуть, затем моем следующую. Это жизненно важно - делать простую физическую работу, преодолевая себя.
Пятое: спортзал. Фитнес-центр, бассейн, танцы, пробежки, тренажеры, на худой конец утренняя зарядка - упражнения и тренировки стимулируют выработку эндорфинов. К слову, секс - это тоже замечательная зарядка.
Шестое: шоковая терапия. Принцип тот же, что и у электрошокера: подхлестнуть мозг, вызвать мощнейший выброс «гормонов счастья». Прыгаем с парашютом, ныряем в Красное море, спускаемся в пещеры, катаемся галопом на верблюде, говорим гендиректору всё, что о нем думаем, - и радуемся при этом.
Седьмое: вкусно едим. Природные антидепрессанты это - шоколад, сладости, жирное мясо и рыба, красный и мед. Осенью и зимой включаем в рацион как можно больше ярких продуктов – красных помидоров и яблок, оранжевых апельсинов, лиловых слив.
Восьмое: ухаживаем за собой. Врачи в XIX веке не зря советовали больным принимать ежедневные ванны – следуем их примеру. Добавляем в воду морскую соль, ароматические масла, настои трав – ромашки, мяты, валерианы. Обязательно натираемся скрабом или жесткой мочалкой. Однако продолжительность такой ванны должна быть не более 15 минут. В идеале – очень хорошо, если любимый человек сделает вам массаж.
Девятое: перестаем себя ругать и обвинять. Борьба с депрессией - процесс долгий, случаются рецидивы, от недостатка сил мы можем опаздывать и ошибаться, бить посуду и кричать на детей. Берем на вооружение фразу Карлсона: «Пустяки, дело житейское» - и обещаем себе в следующий раз сделать все лучше.
Десятое: улыбаемся и смеемся. Комедии, любовные романы, сборники анекдотов, цирк, водевили и мюзиклы помогают лучше таблеток.

Не так страшна депрессия, как ее малюют: поднимая себя из постели поутру, заставляя заниматься полезными делами и ежедневной зарядкой, можно справиться с унынием за считаные недели. Если лучше не становится - да, нужно обратиться к врачу. Но, скорее всего, вы решите проблему сами.

А еще – не следует себе врать и спешить за модой. Понаблюдайте за собой. Если в тоску вас вгоняют мысли о работе или домашнем хозяйстве, но при этом вы с удовольствием бегаете по распродажам и трепетесь с подружками по телефону, то ваши диагнозы: хроническая праздность и острая лень. Это лечится, и довольно быстро.

Тест на депрессию

У вас на тарелке - любимое лакомство. Вам хочется его съесть?
(Да, и двойную порцию - 0 баллов; да, но без удовольствия - 1 балл; нет аппетита - 0 баллов).
Друг жалуется на бессонницу. Вы:
(не понимаете, в чем проблема - 0; жалуетесь в ответ - 1; делитесь арсеналом снотворных - 2).
Отключили горячую воду. Вы:
(дважды в день бегаете к маме помыться - 0; с отвращением поливаетесь из ковшика по утрам - 1; перестаете мыться вообще - 2).
Вы прочли в новостях, что обанкротившийся банкир застрелился. Вы думаете:
(«Какой глупец» - 0; «Довели бедолагу» - 1; «Неплохой выход» - 2).
Вы случается плакать над фильмом или романом?
(Никогда - 0; редко - 1; всегда есть, над чем поплакать - 2).
Вам тяжело поутру встать с постели?
(Нет - 0; да - 1; не встаю до вечера - 2).
Вас окружают дурные, завистливые и неприятные люди?
(Ни в коем случае - 0; встречаются - 1; да, конечно - 2)
Коллега говорит, что вы одеты как чучело. Вы:
(советуете ему посмотреть на себя - 0; огорчаетесь или злитесь - 1; искренне соглашаетесь - 2).
В качестве средства от депрессии вам подарили билет на концерт любимой группы. Вы пойдете?
(Да, конечно - 0; зависит от настроения - 1; зачем? - 2).
За последнюю неделю с вами случалось что-то хорошее?
(Да, и не один раз - 0; да, но уже не помню что - 1; нет, конечно - 2).
У вас внеплановый выходной. Чем предпочтете заняться?
(Пойду развлекаться - 0; сяду за комп или к телевизору - 1; лягу в постель - 2).
Кто говорит, что у вас депрессия?
(Вы сами - 0; ваши друзья и близкие - 1; пусть говорят - 2).

0 баллов. - Поздравляем! Депрессии у вас нет и быть не может.
Меньше 10 баллов. - Скорее всего, вы расклеились и позволили душе лениться. Ваши лекарства: трудотерапия и тренажерный зал.
10–16 баллов. - Возможно вы пессимист, пережили развод, увольнение или слишком устали. Рекомендуем отдых, прогулки на свежем воздухе, витамины и развлечения.
Больше 16 баллов. - Дело серьезно. Если у вас при этом нет аппетита, сил и настроения, все елочные игрушки кажутся фальшивыми, а близкие раздражают - лучше сходить к врачу.

Хотя общественное понимание депрессии несколько улучшилось за последние годы, люди все еще часто неправильно понимают или игнорируют депрессию и ее симптомы. Хуже того, слишком много людей скрывают то, что у них депрессия, а другие и вовсе не верят в подобное состояние. А это только усугубляет подобное состояние. Поэтому очень важно знать и признаках депрессии, чтобы оказать человеку своевременную помощь.

1. Поведение обманчиво

Из-за медиа и культурных стереотипов у большинства людей выработались устойчивые ассоциации относительно того, как должен вести себя и выглядеть человек, у которого депрессия. Все представляют человека, который редко выходит из своей комнаты, плохо одевается, не следит за собой и постоянно выглядит жалким.

Правда заключается в том, что не все люди с депрессией ведут себя одинаково. Все люди, конечно, отличаются друг от друга, и симптомы и способности справляться с депрессией также различаются. Многие могут внешне казаться вполне веселыми и беззаботными, но они не страдают при этом меньше, чем те, у кого «все симптомы налицо».

2. Хроническая усталость

Преобладающим побочным эффектом депрессии является постоянное истощение. Это бывает не у всех, но подобный симптом чрезвычайно распространен. Для тех, кто испытывает этот симптом во время депрессии, он часто является одним из самых сложных побочных эффектов.

Кроме того, если кто-то живет с недиагностированным депрессивным расстройством, причина его истощения может быть непонятной. Он может спать по многу часов каждую ночь и все равно быть страшно не выспавшимся. Хуже того, он может винить самого себя, полагая, что это лень или какая-то другая личная причина, вызывающая низкий уровень энергии.

3. Раздражительность

Поведение депрессивного человека может интерпретироваться как меланхолия, даже если это не то, что он действительно чувствует. Раздражительность - часто игнорируемый симптом депрессии, который также очень распространен. Это должно быть понятно, поскольку депрессия - это проблема со здоровьем, которую нельзя «увидеть» или точно измерить, что затрудняет борьбу с ней.

Постоянная работа, необходимая для поддержания всех необходимых аспектов жизни, в совокупности с депрессией истощают человека и оставляя мало места для терпения или понимания. На самом деле, если знакомый кому-то человек обнаружит, что он постоянно подавлен и поделится этим с близкими, это может сначала смутить их, если предыдущее поведение этого человека не соответствовало распространенному заблуждению о застенчивом, молчаливом депрессивном человеке.

4. Трудности с коммуникацией

Основное заблуждение о депрессии, о котором было сказано в пунктах выше, заключается в том, что речь идет о «чувстве» грусти. Напротив, при депрессии в основном не ощущается ничего, или только частично и ненадолго появляются эмоции. Это зависит от конкретного человека, но некоторые люди с депрессией чувствуют себя почти «онемевшими», а самое распространенное чувство, которое они испытывают, - это своего рода грусть и/или раздражение.

Из-за этого для них будет трудно реагировать надлежащим образом на жесты или слова привязанности. Более того, реакция может быть раздраженной, поскольку мозгу такого человека может быть слишком сложно обрабатывать и реагировать на жесты любви и привязанности.

5. Отказ от любимых занятий

Нехарактерный недостаток интереса к любимой деятельности в течение длительного периода времени может быть признаком депрессии. Как упоминалось выше, депрессия приводит к физическому и умственному истощению, что делает удовольствие от любимых занятий затрудненным.

Раньше любимые виды деятельности могут даже потерять свою привлекательность в целом, потому что депрессия также обычно затрудняет удовольствие или чувство удовлетворения от всего. Если нет другого способа объяснить уменьшающийся интерес, это может быть симптомом клинической депрессии.

6. Аппетит

Аномальные привычки питания в основном развиваются по двум причинам: либо в качестве формы преодоления трудностей или в качестве побочного эффекта при отсутствии самопомощи. Употребление слишком малого или слишком большого количества пищи - это общий признак депрессии.

Переедание часто чаще возникает из-за того, что пища может быть одним из немногих источников удовольствия, который подавленный человек способен дать себе. А когда человек ест слишком мало, это часто происходит потому, что депрессия влияет на его аппетит и делает еду непривлекательной. Это также может быть подсознательным явлением.

7. Больше внимания

Депрессивный человек не может функционировать как психически здоровый человек. В любом случае будут такие вещи, которые он не сможет делать вообще. Если стыдить его за подобное, то это только ухудшит ситуацию. Поэтому всегда нужно с пониманием относиться к таким проблемам, ведь человек не «сачкует», а испытывает реальные проблемы со здоровьем.

8. «Хорошие дни»

Депрессия может иметь свои взлеты и падения. Если у кого-то есть скрытая или недиагностированная депрессия, ему может показаться, что происходят случайные колебания настроения. Если известно, что у человека есть депрессия, можно ошибочно полагать, что она прошла, когда у него наступает период «ремиссии» или «хороших дней». Если предполагать, что человек полностью выздоровел и слишком быстро «давить» на него, это заставит его снова уйти в себя.

БОНУС

Многие считают, что одна из причин депрессии - гаджеты. Так это или нет решать каждому.
Но точно существет .

У вас (или вашего близкого человека) депрессия или просто плохое настроение? Многие люди не могут отличить одно от другого. Если на вас свалились семейные проблемы, вы потеряли работу или имеете хроническую болезнь, это может вызвать чувства, ошибочно принимаемые за депрессию. Запомните: настроение - это эмоции, а депрессия является заболеванием.

Клиническая депрессия отличается от плохого настроения по двум основным пунктам:
Серьезность симптомов: Во время депрессии они мешают повседневной жизни.
Продолжительность симптомов: Следует подозревать депрессию только в том случае, если ваше плохое настроение не меняется и держится более двух недель.

Следующие 11 предупреждающих знаков показывают, что чувствует человек во время депрессии. Обратите внимание, эти знаки зависят от индивидуальных особенностей и человек, испытывающий депрессию, не обязательно будет чувствовать все 11 симптомов сразу. Не имеет значения, насколько тяжело вы переживаете депрессию, если вы чувствуете себя плохо достаточно долго (более двух недель), вы нуждаетесь в медицинской помощи.

1. Постоянные грустные, тревожные или "пустые" чувства.

Этот симптом выглядит как плохое настроение, но сохраняется, даже если причина плохого настроения устранена.

Как это выглядит: Пустой взгляд, потеря интереса к жизни, неспособность чувствовать и выражать счастье или другие эмоции. Такой человек говорит только о чувствах «пустоты» или «онемении», переполняющих его.

Что еще следует знать: Очень часто человек, находящийся в депрессии, не в полной мере осознает этот симптом. Спросите у себя: «Когда в последний раз вы были счастливы?».

2. Чувство никчемности и беспомощности.

Депрессивно-настроенный человек не может избавиться от ощущения, что все не так и это только его вина (а не вина ситуации или болезни). Во время легкой депрессии чувства похожи, но менее сильны.

Как это выглядит: Человек не видит положительной стороны происходящего (или «света в конце тоннеля»). Зато он чувствует, говорит и действует так, как будто нет иного пути, для него все бесполезно и бессмысленно. Он или она могут зацикливаться на прошлых ошибках, постоянно размышляя о них и испытывая только вину.

Что еще следует знать: Всегда обращайте внимание на такие комментарии: «Это безнадежно…», «Я ничего не могу с этим поделать…», «У меня нет выбора…», «Я застрял в какой-то яме…» и т.д.

3. Частые эпизоды плача.

Слезы сами по себе не являются признаком депрессии. Но совершенно не нормально плакать каждый день (хотя человек в депрессии может не осознавать этого).

Как это выглядит: Вы можете заметить красные глаза, насморк, изменившийся голос и другие признаки рыданий.

Что еще следует знать: Не каждый депрессивный человек плачет; на самом деле - многие никогда этого не делают. Исследования показали, что женщины более склонны к такому поведению, чем мужчины. Кроме того, исследования, проведенные Университетом Калифорния (Сан-Франциско, UCSF) выявили, что слезы никак не связаны с тяжестью депрессии. Кроме того, люди, подверженные плачу имеют более короткие депрессивные эпизоды.

4. Усиленное беспокойство.

Некоторые люди с депрессией становятся «гипербеспокойными», некоторые - наоборот (см. симптом 5).

Как это выглядит: Человек не в состоянии расслабиться, становится более раздражительным, чем обычно и подвержен вспышкам гнева. Такой человек нападает на других, при этом часто вставая и садясь.

Что еще следует знать: Для человека в депрессии любая мелочь имеет огромное значение. Так, маленькое неуважение или выказанное кем-то раздражение (на что обычные люди просто не обращают внимания), становятся огромной проблемой.

5. Усталость и снижение энергии.

Обычно люди, страдающие депрессией, но не подверженные беспокойству (симптом 4), испытывают обратную сторону этой модели поведения - повышенную вялость и медлительность.

Как это выглядит: Человек может жаловаться на отсутствие энергии и чувство «замедления». Он или она, возможно, прекратят свои тренировки (если они до этого присутствовали), кажутся усталыми и имеют замедленную реакцию. Человек может даже пропускать работу.

Что еще следует знать: Усталость является реальной проблемой разума и тела. Плохое настроение и потеря мотивации скажется на работе, а истощение энергии - на других аспектах жизни.

6. Потеря интереса к деятельности или хобби, которые некогда были приятными.

Это является одним из самых ярких отдельных симптомов депрессии.

Как это выглядит: Человек больше не получает удовольствие от вещей, которые раньше его радовали. Возможно, это было приготовление пищи, прогулки, хобби или ремесло, чтение книг, участие в жизни детей и внуков. Человек в депрессии может отклонять приглашения, отказываться выходить из дома, видеть друзей или членов семьи.

Что еще следует знать: Некоторые депрессивные люди теряют интерес к сексу. Для других, секс становится своего рода побегом от состояния; в это же время человек может пристраститься к алкоголю и наркотикам.

7. Трудности с концентрацией внимания, короткой памятью и принятием решений.

«Поверхностное мышление» часто является признаком депрессии, сказывающимся не только на заболевшем, но и на членах его семьи и коллегах.

Как это выглядит: Человек, например, забывает о назначенных встречах и поручениях, делает ошибки при расчетах, забывает имена, избегает строительства планов (или вверяет свою жизнь в чужие руки). Чтение книг занимает более длительное время (потому что труднее сосредоточиться). В этом состоянии практически невозможно выполнять более трудные задачи (как в жизни, так и на работе).

Что еще следует знать: Когнитивные изменения, связанные с депрессией, могут выглядеть, как деменция.

8. Проблемы со сном.

Неупорядоченный сон и депрессия тесно связаны - у некоторых людей проявляется бессонница, в то время как другие испытывают противоположную крайность. Очень часто человек все время чувствует себя «как во сне».

Как это выглядит: Регулярная процедура сна нарушается - такие люди ложатся спать или слишком поздно, или слишком рано. Не могут вовремя пробудиться, спят урывками, жалуются на постоянное недосыпание и не чувствуют себя «отдохнувшими», даже если спят днем.

Что еще следует знать: Депрессия является ведущей причиной проблем со сном, отчасти потому что ломает естественные биологические ритмы.

9. Плохой аппетит или переедание.

Опять же, симптом, имеющий две крайности - человек или полностью теряет интерес к еде или впадает в эмоциональную зависимость от пищи.

Как это выглядит: Человек может пропускать приемы пищи, лжет о приеме пищи, теряет интерес к ранее любимым продуктам или постоянно бессмысленно жует, теряет или прибавляет в весе.

Что еще следует знать: Депрессия является распространенной причиной расстройств пищевого поведения - анорексии и булимии.

10. Выражение мыслей о смерти или самоубийстве.

Депрессия является одной из наиболее распространенных причин самоубийства. Заболевшим кажется, что это логично и только так они могут прекратить боль и страдания, которые чувствуют. 90% из тех, кто совершил попытку самоубийства, страдают клинической депрессией и злоупотребляют психоактивными веществами. Многие люди занимаются «самолечением» при помощи алкоголя, что только увеличивает риск суицида.

Как это выглядит: Обычно заболевшие очень непосредственно высказывают свои мысли: «Если бы я умер…», «Я хочу покончить с собой…». Иногда угрозы могут быть косвенными: «Вам будет лучше без меня…», «Я не могу и не хочу больше так жить…», «Мне жаль, что я приношу вам только проблемы, скоро этого не будет…». Так же остерегайтесь, если видите, что человек проявляет повышенный интерес к теме смерти, собирается покупать оружие, копит таблетки, начинает раздавать деньги и любимые вещи.

Что еще следует знать: Если вы думаете, что у любимого человека могут появиться (или уже появились) суицидальные мысли - не оставляйте его одного! Вместо того чтобы говорить, как вас раздражают его разговоры о смерти, вы должны узнать, что у этого человека в данный момент на душе. Только так вы сможете оценить состояние его ума и поспособствовать изменению его взглядов на смерть. Если вы сможете разговорить такого человека, то сможете уменьшить риск самоубийства (но не удалить его полностью). Если же проблема слишком велика - немедленно обращайтесь за помощью к психиатру.

11. Постоянные боли невыясненной этиологии, головные боли, судороги, проблемы с пищеварением, которые не поддаются лечению.

Депрессия - это стресс. Физические эффекты хронического стресса, плюс изменение в энергетических уровнях, проблемы со сном и аппетитом могут вызвать массу проблем со здоровьем.

Как это выглядит: Самолечение (которого раньше не было), при помощи повышенного количества обезболивающих или алкоголя; увеличение жалоб на здоровье, отказ от похода к врачу (или частое его посещение).

Что еще следует знать: Очевидно, что любой из этих физических признаков может быть ключом к проблемам со здоровьем, которые не связаны с депрессией. Дело в том, что вы должны заметить - если ранее достаточно здоровый и терпеливый человек начинает буквально «разваливаться на кусочки», пора бить тревогу.