Краткое описание и дифференциальная диагностика расстройств пищевого поведения. Расстройство пищевого поведения: симптомы и лечение

Расстройства пищевого поведения

Расстройствами пищевого поведения страдают люди, сосредоточенные на еде и своем весе.
Любой человек уделяет внимание приему пищи. Кроме того, у каждого есть периоды, когда он ест либо меньше, либо больше, чем обычно. Однако большинство людей возвращаются к нормальному режиму питания. Если этого не происходит, скорее всего речь идет о расстройствах пищевого поведения.

Расстройства пищевого поведения подробности

Расстройства пищевого поведения это серьезные проблемы поведения и психики.
Под расстройствами пищевого поведения понимается:
- Нервная анорексия, при которой Вы худеете, но не едите достаточно потому, что думаете, что Вы имеете избыточный вес.
- Булимия, когда периоды переедания сменяют периоды чистки организма и отказа от пищи, иногда при помощи искусственно вызываемой рвоты или слабительных средств
- Обжорство, когда вопросы питания полностью выходят из-под контроля

Женщины чаще, чем мужчины, страдают расстройствами пищевого поведения. Как правило, они проявляются в подростковом возрасте и часто соседствуют с депрессией и тревожными расстройствами .

Расстройства пищевого поведения могут привести к заболеваниям сердца и почек и даже к смерти. Своевременное лечение очень важно. Лечение расстройств пищевого поведения включает в себя мониторинг, психотерапию , консультирование по вопросам питания, и иногда лечение лекарствами .

Вы уделяте повышенное внимание вопросам питания?

Возможно Ваши проблемы связаны с пищевым расстройством.

Расстройства пищевого поведения, клиническая картина

Расстройства пищевого поведения характеризуется крайностями. Они присутствуют, когда человек имеет тяжелые нарушения пищевого поведения, такие, как чрезмерное сокращение приема пищи, сильное переедание или чувство крайнего неудовольствия или озабоченность по поводу своего веса или тела.
Человек с расстройством пищевого поведения может начать лишь слегка есть больше или меньше, чем обычно, но в какой-то момент желание съесть меньше или больше выходит из-под контроля. Расстройства пищевого поведения очень сложны, и, несмотря на научные исследования, понять их, биологические, поведенческие и социальные основы по прежнему не просто.
Существует два основных типа расстройств пищевого поведения - это анорексия и булимия. Большинство заболеваний аналогичны анорексии или булимии, но с несколько иными характеристиками. В последнее время обжорство привлекает пристальное внимание научных исследователей и средств массовой информации, но оно также является разновидностью расстройств пищевого поведения.
Расстройства пищевого поведения часто появляются в подростковом возрасте или ранней взрослой жизни, но в некоторых исследованиях указывается, что они могут развиваться в детском возрасте или наоборот позже, во взрослом возрасте. Женщины и девочки гораздо чаще, чем мужчины страдают расстройствами пищевого поведения. Мужчины и мальчики по разным оценкам составляют от 5 до 15 процентов пациентов с анорексией или булимией и около 35 процентов людей, страдающих от обжорства. Расстройства пищевого поведения являются реальной, излечимой болезнью со сложными психологическими и биологическими причинами. Они часто сосуществуют с другими психическими расстройствами, такими как депрессия , злоупотребление психоактивными веществами или тревожные расстройства . Люди с нарушениями режима питания также могут страдать от многочисленных физиологических осложнений, таких как болезни сердца или почечная недостаточность, которая может привести к смерти.

Расстройства пищевого поведения поддаются лечению

Психологическое лечение являются эффективными для большинства расстройств пищевого поведения. Однако в более сложных и хронических случаях, лечение может включать медицинское вмешательство и мониторинг, лекарства, консультирование по вопросам питания. Некоторые пациенты должны быть госпитализированы для лечения истощения или лишнего веса.

Анорексия

Нервная анорексия характеризуется истощением, упорным стремление к худобе и нежеланием поддерживать нормальный или здоровый вес, искажением образа тела и сильным страхом набрать вес, отсутствием менструаций у девочек и женщин, и крайне тревожным пищевым поведением. Некоторые люди с анорексией пытаются похудеть придерживаюсь чрезмерно строгой диеты, другие теряют вес, искусственно вызывая рвоту, злоупотребляя слабительными средствами или клизмами.
Многие люди с анорексией считают что у них избыточный вес, даже если они умирают от голода или явно недоедают. Человек становится одержимым вопросами питания и контроля веса. Человек с анорексией обычно взвешивает все продукты, считает калории, и ест только в очень небольших количествах и только определенные продукты. Некоторые люди, страдающие анорексией, восстанавливают нормальный режим питания после однократного курса лечения, у других имеют место рецидивы. Люди с хронической формой анорексии страдают сильнее. В течение многих лет, пока они сражаются с болезнью, состояние их физического здоровья постепенно ухудшается.
По данным некоторых исследований, люди с анорексией имеют в 10 раз больше шансов умереть в результате обычного заболевания по сравнению с людьми без отклонений. Наиболее частые причины, которые приводят к смерти, это остановка сердца, и дисбаланс электролитов и жидкости в организме. Существует также серьезный риск самоубийства.
У достаточно большого количества людей, страдающих анорексией также присутствуют психические и физиологические заболевания, такие как депрессия, беспокойство, навязчивое поведение, злоупотребление психоактивными веществами, сердечно-сосудистые и неврологические нарушения, а также нарушения физического развития.

Со временем могут развиваться другие симптомы, в том числе:
- истончение костей (остеопения и остеопороз)
- хрупкость ногтей и волос
- сухость и пожелтение кожи
- рост волосяного покрова на теле
- анемия легкой степени, мышечная слабость
- тяжелые запоры
- низкое кровяное давление, снижение частоты дыхания и пульса
- снижение температуры тела, приводящее к тому, что человеку все время холодно
- вялость

Лечение анорексии имеет три составляющие успеха:

Восстановление нормального веса
- лечения психологических причин расстройства пищевого поведения
- коррекция поведения и / или мыслей, которые приводят к проблемам с приемом пищи и предотвращение рецидивов

Некоторые исследования доказывают, что использование медикаментов , таких как антидепрессанты, нейролептики или стабилизаторы настроения, может помогать в лечении пациентов с анорексией, устраняя подавленность настроения и симптомы тревожности, часто сопутствующие анорексии. Последние изыскания, однако, показывают, что антидепрессанты не помогают в борьбе некоторых пациентов с возможными рецидивами анорексии. Кроме того, вызывает сомнение эффективность лекарств в течение критического первого этапа восстановления у пациентов нормального веса. В целом, вопрос могут ли лекарства помочь пациентам победить анорексию остается открытым, но исследования в этой области продолжаются.

Различные формы психотерапии, в том числе индивидуальная, групповая и семейная, могут помочь в решении психологических причин болезни. Некоторые исследования показывают, что в лечении подростковой анорексии, семейная терапия, в которой родители берут на себя ответственность за питание является наиболее эффективным средством, помогающим молодому человеку или девушке с анорексией нормализовать вес, питание и улучшить настроение.

Следует отметить, что комплексный подход в лечении анорексии, предполагающий медицинскую помощь и поддерживающую психотерапию является наиболее эффективным. Однако результат лечения напрямую зависит от заинтересованности пациента в исправлении сложившейся ситуации.

Булимия характеризуется периодическими эпизодами поглощения необычайно большого количества пищи, и ощущением отсутствия контроля над процессом приема пищи. За приступами обжорства следует другой тип поведения, который компенсирует переедание, такой как чистка (например, искусственно вызываемая рвота, чрезмерное использование слабительных или мочегонных средств), строгий пост и / или неадекватная физическая нагрузка.
В отличие от анорексии, у людей страдающих булимией вес обычно находится в пределах нормы для их возраста и роста. Но, как и люди с анорексией, они испытывают страх набрать вес, отчаянно хотят похудеть, и недовольны размерами и формой тела. Обычно, эпизоды булимии (компульсивного поглощения пищи) происходят тайно, поскольку они часто сопровождаются чувством отвращения и стыда . Циклы компульсивного переедания и чистки обычно повторяются несколько раз в неделю. Аналогично анорексии, у людей с булимией зачастую присутствуют психические нарушения, такие как депрессия , тревога и / или злоупотребление психоактивными веществами.
Присутствуют и физиологические нарушения, вызываемые эпизодами чистки, такие как нарушения баланса электролита, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также стоматологические заболевания.

Другие симптомы булимии:

Хронические воспаления и боли в горле
- опухание желез на шее и горле
- разрушение зубной эмали в результате воздействия желудочного сока и повышенная чувствительность зубов
- гастроэнтерологические нарушения
- раздражение и расстройство кишечника от злоупотребления слабительным
- проблемы с почками в результате злоупотребления мочегонными средствами
- обезвоживание в тяжелой форме
Как и в случае с анорексией, лечение булимии часто подразумевает комплексный подход и зависит от потребностей конкретного человека.
Чтобы уменьшить частоту или полностью прекратить эпизоды переедания и чистки, пациент может пройти консультирование по вопросам питания, курс психотерапии (например, психоанализа) и медикаментозное лечение. Некоторые антидепрессанты, такие как флуоксетин (Prozac), который является единственным лекарством, одобренным для лечения булимии, может помочь пациентам, которые также страдают от депрессии и / или тревоги. Решение сопутствующих психологических проблем, в свою очередь, помогает уменьшить частоту приступов переедания и чистки, а также уменьшает вероятность рецидива. Терапия может быть как индивидуально ориентированной, так и в группе.

Обжорство или компульсивное переедание

Обжорство или компульсивное переедание также является расстройством пищевого поведения и характеризуется периодическими эпизодами обжорства, во время которых человек чувствует утрату контроля над собой и процессом приема пищи. В отличие от булимии, при обжорстве, после эпизодов переедания не следуют эпизоды чистки, такие как неадекватная физическая нагрузка или голодание. В результате, люди страдающие от компульсивного переедания, часто имеют избыточный вес или страдают ожирением. Они также испытывают чувство вины и/или стыда , которое может привести к еще большим приступам обжорства.
У тучных людей, страдающих компульсивным перееданием, нередко имеются сопутствующие психические расстройства, такие как тревога, депрессия и расстройства личности. Кроме того, не вызывает сомнения прямая связь между ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонией.

Варианты лечения обжорства или компульсивного переедания, аналогичны тем, которые используются для лечения булимии. Fluoxetine и другие антидепрессанты могут снизить частоту приступов переедания и помочь облегчить депрессию у некоторых пациентов.
Индивидуальная психотерапия, особенно психоанализ, эффективно используется для лечения основных психологических проблем, связанных с перееданием, используется также и групповая терапия.

Предупреждение по поводу антидепрессантов

Несмотря на относительную безопасность и популярность антидепрессантов, ряд исследований доказывает, что они могут вызывать непредсказуемые реакции у некоторых людей, особенно подростков и юношества. В 2004 году в США был проведен тщательный анализ опубликованных и неопубликованных клинических испытаний антидепрессантов, в которых принимали участие почти 4400 детей и подростков. Обзор показал, что у 4% тех, кто принимает антидепрессанты, возникают мысли о самоубийстве или попытки его совершить (хотя случаев совершенного самоубийства описано не было), по сравнению с 2% лиц в контрольной группе, получавших плацебо.
Возможные побочные эффекты в процессе приема антидепрессантов:
Усугубление симптомов депрессии, суицидальные мысли или поведение, необычные изменения в поведении, такие как бессонница, возбуждение, или отказ от нормальных социальных ситуаций.

Результаты проведенного обзора исследований в области педиатрии в период между 1988 и 2006 показали, что выгоды от антидепрессантов с большой долей вероятности, перевешивают их опасность для детей и подростков с тяжелой формой депрессии и тревожными расстройствами.

Расстройства пищевого поведения у мужчин и мальчиков

Хотя расстройства пищевого поведения в первую очередь встречаются у женщин и девочек, мужчины и мальчики также подвержены такому риску. Один из четырех диагностируемых подростковых случаев анорексии встречается у мальчиков. Нарушения пищевого поведения влияют на женщин и мужчин примерно одинаково.
Также как женщины, страдающие от расстройств пищевого поведения, мужчины имеют нарушенный образ тела, и часто страдают от дисморфии мышц. Этот же тип расстройства, но характеризующийся большей озабоченность телом часто наоборот приводит к излишнему наращиванию мышечной массы. Некоторые мальчики с расстройством пищевого поведения хотят сбросить вес, а другие наоборот хотят его набрать. Мальчики, которые думают, что они слишком худы, подвержены более высокому риску использования стероидов или других опасных препаратов для наращивания мышечной массы.
Мальчики с расстройствами пищевого поведения имеют тот же набор эмоциональных, физических и поведенческих признаков и симптомов, что и девочки, но по разным причинам, имеют меньше шансов быть правильно диагностированы так как, расстройства пищевого поведения стереотипно считаются чисто женскими проблемами.

Современные исследования расстройств пищевого поведения

В настоящее время исследователи работают над тем, чтобы определить основные процессы, сопутствующие нарушению пищевого поведения, которые должны помочь в подборе оптимального лечения. Например, что такое анорексия: результат нарушения образа тела, проблемы самооценки, навязчивые мысли, навязчивое поведение, или сочетание всех перечисленных процессов? Можно ли предсказать, определив что либо в качестве фактора риска, когда произойдет резкое снижение массы тела, и, следовательно, попытаться его избежать?

Ответы на эти и другие вопросы возможно будут получены в ближайшем будущем. Ученые, психологи и врачи изучают каким образом медицинские болезни, биологические причины, поведенческие вопросы, наряду с генетическими факторами влияют на манифестацию и развитие заболевания. Они ищут факторы риска, пытаются выявить биологические и психологические маркеры и разработать средства ориентированные на конкретные способы нормализации и контроля пищевого поведения.

Дисциплина эпидемиологии питания использует эпидемиологические подходы для того, чтобы установить взаимоотношения между питанием и возникновением определенных заболеваний. До недавнего времени многие диетологи и эпидемиологи считали, что сложности оценки питания людей...

Различают три основных типа нарушения пищевого поведения: экстернальное пищевое поведение, эмоциогенное пищевое поведение, ограничительное пищевое поведение...

Можно ли сделать так, чтобы сладкоежкам не хотелось пирожного, а любителей фастфуда не тянуло к ароматному гамбургеру? Люди толстеют, вредят своему здоровью, но ничего не могут с собой поделать. Остается уповать на науку..

Обратите внимание на настораживающие признаки. Вы должны быть честны с собой, если обнаружите такие симптомы. Помните, нарушения пищевого поведения могут иметь опасные для жизни осложнения. Не стоит недооценивать серьезности расстройства пищевого поведения. Кроме того, не думайте, что вы сможете справиться сами без чьей-либо помощи. Не переоценивайте свои силы. К основным настораживающим признакам, на которые стоит обратить внимание, относятся:

• У вас пониженная масса тела (менее 85% от общепринятой нормы для вашего возраста и роста)
• У вас слабое здоровье. Вы замечаете, что у вас часто появляются синяки, вы истощены, у вас бледный или землистый цвет лица, тусклые и сухие волосы.
• Вы испытываете головокружение, мерзнете чаще, чем остальные (результат плохого кровообращения), вы чувствуете сухость глаз, у вас распухший язык, ваши десны кровоточат, в организме задерживается жидкость.
• Если вы женщина, у вас задержка менструального цикла на три и более месяца.
• Для булимии характерны дополнительные признаки, такие как царапины на одном или нескольких пальцах, тошнота, диарея, запор, отекшие суставы и так далее.

Обратите внимание на изменения в поведении. В дополнение к физическим симптомам, расстройства пищевого поведения также связаны с эмоциональными и поведенческими изменениями. К ним относятся:

• Если кто-то вам говорит, что у вас пониженная масса тела, вы скептически отнесетесь к такому утверждению и будете делать все возможное, чтобы убедить человека в обратном; вам не нравятся разговоры о том, что у вас дефицит массы тела.
• Вы носите свободную, мешковатую одежду с целью скрыть резкую или существенную потерю веса.
• Вы просите прощение за то, что не можете присутствовать во время приема пищи, или находите способы есть очень мало, прятать еду или вызывать искусственно рвоту после приема пищи.
• Вы зациклены на диете. Все разговоры сводятся к теме соблюдения диеты. Вы изо всех сил стараетесь есть как можно меньше.
• Вас преследует страх стать полным; вы агрессивно настроены против своей фигуры и веса.
• Вы подвергаете свой организм изнурительным и суровым физическим нагрузкам.
• Вы избегаете общения с другими людьми и стараетесь не выходить на улицу.

Этот текст мы взяли у наших друзей мега-популярного сайта factroom.ru. Его создатели умные, продвинутые и крутые люди: Селена Парфенова и Александр Таранов. На фактруме они публикуют самые интересные факты, новости и всякие полезности. Подписывайтесь.

Вы наверняка слышали о расстройствах пищевого поведения, таких как анорексия или булимия, однако как правило, эти заболевания не воспринимаются всерьёз и считаются чем-то вроде безобидных «бзиков», которыми страдают одержимые модельными идеалами красоты девушки. Однако, не стоит относиться к этому легкомысленно: специалисты давно твердят, что расстройства пищевого поведения - это тяжелейшие психические отклонения, способные нанести здоровью человека непоправимый вред и даже стать причиной смерти.

1. Расстройства пищевого поведения - не просто голодовки и «два пальца в рот»

Многие полагают, что суть анорексии в том, что человек морит себя голодом до смерти, а булимия - это когда он съедает огромное количество пищи, а затем старается, чтобы его стошнило. В общих чертах это можно считать верным, однако, есть кое-какие нюансы - скажем, при булимии далеко не всегда искусственно провоцируется тошнота, используются и другие способы опорожнить содержимое желудка.

По словам Сары - одной из пациенток, у которой наблюдаются приступы булимии, эффективно избавляться от чрезмерного количества поглощённой пищи её помогают слабительные и мочегонные препараты, но проблема в том, что сеансы такой «чистки» от лишних калорий контролировать практически невозможно, в отличие от намеренно вызванных приступов рвоты.

Те, кому подобные методы не по душе, могут обратить внимание на случай Кристин - женщины, которая, как и Сара, страдает от булимии, но справляется с ней по-своему. Ранее Кристин в больших количествах потребляла таблетки для похудания, ускоряющие обмен веществ, однако, помимо вывода из организма калорий эти препараты перегружают сердечно-сосудистую систему, что может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем и даже привести к летальному исходу. Проконсультировавшись с врачом, Кристин решила отказаться от лекарств в пользу физических упражнений, которые гораздо менее опасны для здоровья и при этом позволяют эффективно избавляться от жидкости и калорий. Женщине приходится заниматься физкультурой по нескольку раз в день, каждый подход длится не менее двух часов - иначе она чувствует сильный психологический дискомфорт.

2. Расстройства пищевого поведения - это не стремление «похудеть к лету»

Между настоящим расстройством пищевого поведения и желанием привести себя в форму - примерно такая же разница, как между клинической депрессией и лёгкой грустью, хотя чаще всего люди не понимают, чем отличается пациент с пищевым расстройством от человека, который хочет быть здоровым и подтянутым. Согласно результатам исследований специалистов, около 97% случаев пищевых расстройств спровоцированы психическими проблемами, например депрессией, тревожным расстройством или злоупотреблением психоактивными препаратами. Таким образом, практически все страдающие булимией или анорексией имеют серьёзные психические и психологические проблемы, однако многие склонны считать, что люди, регулярно провоцирующие у себя приступы рвоты совершенно здоровы и «просто хотят избавиться от лишних килограммов».

Это широко распространённое заблуждение чрезвычайно опасно, так как оно заставляет людей воспринимать пищевые расстройства, как нечто вполне обыденное, присущее многим нормальным людям. Удивительно, что при этом само слово «анорексичный» считается практически оскорблением, а не термином, которым врачи обозначают наличие у пациента определённых проблем с пищевым поведением.

Сара сравнивает расстройства пищевого поведения с постоянной травлей человеком самого себя и Кристин с ней соглашается - по её словам, даже ночью у неё случаются настолько сильные приступы, что ей приходится ехать в фитнес-клуб и дождавшись открытия, несколько часов усиленно «чистить» организм: «Мне приходиться это делать, просто чтобы успокоиться». Расстройство пищевого поведения похоже на наркотическую зависимость или одержимость навязчивой идеей и согласно учёным, механизмы этих психических явлений практически идентичны. В последнее время наблюдается устойчивый рост числа страдающих расстройствами пищевого поведения, специалисты считают, что виной этому - насаждаемые СМИ «голливудские» стандарты красоты. При этом убеждать страдающих булимией или анорексией в том, что их естественная красота лучше искусственно навязанных идеалов - всё равно, что спрашивать у пациента с депрессией: «А ты не пробовал не грустить?».

3. Наличие расстройства пищевого поведения нельзя диагностировать «на глаз»

Бытует мнение, что люди, страдающие булимией непременно должны иметь лишний вес, а больные анорексией всегда похожи на скелетов, однако в действительности, большинство лиц с подобными психическими проблемами с виду ничем не отличаются от здоровых людей. Уже упоминавшаяся Кристин во время прохождения курса лечения от булимии заметила, что практически все пациентки с расстройствами пищевого поведения выглядят абсолютно нормально.

Организм может справляться с чрезмерным количеством калорий, независимо от того, использует человек различные методы «чистки» или нет. Благодаря этому, количество потребляемых больным калорий зачастую не превышает норму.

Кроме того, многие люди с расстройствами пищевого поведения отлично умеют скрывать свои психические проблемы - например, Сара утверждает, что она стала настоящим мастером по придумыванию различных оправданий приступам булимии. Женщина признаётся, что может целый день предаваться безудержному чревоугодию, а вечером пойти с друзьями в ресторан и заказать огромное количество блюд, уверяя спутников, что «целый день ничего не ела». Раньше, чтобы избежать подозрений в булимии, Саре приходилось, что называется, «засовывать два пальца в рот» в самых разных местах: в душе, в придорожных кустах, у себя в спальне - главное, чтобы поблизости не было друзей и близких, которые непременно начинают подозревать неладное, если человек постоянно уединяется в уборной и при этом издаёт звуки, недвусмысленно свидетельствующие о приступах тошноты. С помощью таких хитростей ей около полутора лет удавалось скрывать свою болезнь, однако в итоге женщина вынуждена была раскрыть свою тайну.

4. Расстройства пищевого поведения бьют не только по здоровью, но и по карману пациента

Кристин смеётся, вспоминая о статье под названием «5 причин, по которым стоит встречаться с девушками, страдающими расстройствами пищевого поведения», которую она прочла в одном из популярных блогов. Среди прочего, автор материала утверждает, что девушки, морящие себя голодом, обходятся парням дешевле, чем другие, потому что бойфренду не нужно тратить много денег на еду. При всей логичности данного утверждения, стоит отметить, что в реальности дело чаще всего обстоит с точностью до наоборот.

Во-первых, одержимые избавлением от лишних килограммов готовы тратить огромные суммы на покупку слабительных и мочегонных препаратов, а также различных «чудо-таблеток» для похудания.

Во-вторых, люди с расстройствами пищевого поведения часто чувствуют непреодолимое желание часами заниматься в тренажёрных залах, а абонементы туда, как правило, стоят совсем не дёшево.

В-третьих, во время приступов булимии многие больные могут запросто опустошить холодильник с недельным запасом продуктов - вряд ли это можно назвать экономией. В-четвёртых, некоторые диеты, «помогающие» сбросить вес, включают в себя безумно дорогие экзотические продукты, что опять-таки существенно повышает траты на питание. Можно даже не упоминать о других, нетрадиционных способах, к которым прибегают отчаявшиеся избавиться от «лишних» килограммов страдальцы - и так понятно, что позволить себе попытки похудеть могут только состоятельные люди.

Если вы думаете, что после нескольких месяцев диет, лечебных курсов и регулярных занятий фитнесом, худеющий человек откажется от своей идеи и заживёт нормальной жизнью, вы ошибаетесь. Как уже говорилось, расстройства пищевого поведения похожи на наркотическую зависимость - человек редко может справиться с этим самостоятельно. Существуют программы реабилитации больных булимией и анорексией, однако не надейтесь, что специалисты быстро и дёшево избавят вашу вторую половинку от психического отклонения - средняя стоимость месячного курса такого лечения составляет около $30 тыс.

5. Лечение от расстройств пищевого поведения - не отдых в санатории

Всем известно, что употребление алкоголя, табака и наркотиков вредит здоровью и может стать причиной преждевременной смерти. Расстройства пищевого поведения в этом отношении ничуть не лучше пагубных привычек - известны множество случаев, когда люди умирали из-за анорексии или булимии.

«Это становится частью вашей личности» - говорит Сара, поясняя, что болезнь накладывает отпечаток на ритм жизни человека, его денежные расходы и образ мыслей. Женщина знает, о чём говорит - во время обострения расстройства у неё случались обмороки и остановки сердца, однако даже они не могли заставить её обратиться за квалифицированной помощью.

Избавиться от болезненной тяги к еде или стремления голодать зачастую труднее, чем справиться с алкогольной или наркотической зависимостью, ведь человек может жить без алкоголя и психоактивных препаратов, но при полном отказе от пищи летальный исход не заставит себя ждать, так что больному приходится есть. При этом, каждая трапеза оборачивается стрессом и провоцирует страдающего расстройством пищевого поведения на очередное голодание или вспышку обжорства.

Помимо психологических факторов, затрудняющих борьбу с подобного рода расстройствами, существуют и физиологические - так, когда Сара проходила курс реабилитации, её кормили шесть раз в день, на что «отвыкший» от такого режима питания пищеварительный тракт «отвечал» спазмами, вздутием живота и запорами. Принимать слабительное ей запретили, иначе польза от лечения сошла бы на нет.

Даже после того, как мелкие неприятности с пищеварением проходят, метаболизм пациента, находящегося на реабилитации или недавно проходившего её, остаётся нарушенным. Постоянные голодовки, переедание и употребление лекарственных препаратов заставляют организм работать на износ, что повышает риск возникновения других проблем со здоровьем.

Поскольку у расстройств пищевого поведения могут быть серьезные, опасные для жизни осложнения, важно своевременно получить помощь специалистов, пока болезнь не развилась до последней стадии: до полного истощения организма или тяжелой формы ожирения.

Прежде чем врачи смогут приступить к лечению анорексии, булимии или компульсивного переедания, они должны диагностировать заболевание. Для этого необходима комплексная консультация терапевта, диетолога, психотерапевта и, возможно, психиатра. При этом врачи будут использовать, как физические, так и психологические оценки состояния здоровья пациентов.

Физический осмотр

Во время физического осмотра проверяется рост, вес и основные показатели жизнедеятельности пациента: артериальное давление, сердечный ритм, дыхание.

Может иметь место обследование брюшной полости. Кроме того, врач может проверить состояние кожи, волос и ногтей (на сухость и ломкость), зубов. Врач может спросить о наличии любых других возможных проблем, например, таких как частое воспаление гортани или проблемы с кишечником, которые могут быть осложнениями булимии.

Лабораторные исследования

Так как расстройства пищевого поведения повреждают организм в целом и вызывают проблемы с внутренними органами, врач может назначить лабораторные тесты. Это может быть полный анализ крови для определения качества функционирования печени, почек, щитовидной железы и анализ мочи.

Врач может также назначить тест на плотность костной ткани, так как при анорексии и булимии происходит интенсивная потеря костной массы. Обязательно будет назначена электрокардиограмма, УЗИ внутренних органов.

Психологические оценки

Врачи не диагностируют расстройства пищевого поведения, основанные полностью на физическом осмотре. Дополнительно требуется психологическая оценка специалистов в области психического здоровья.

Врач может задать пациенту вопросы, связанные с его предпочтениями в еде. Цель такого опроса состоит в том, чтобы понять отношение пациента к еде и процессу питания, а также к собственному телу. Это могут быть вопросы очень личного характера, особенно когда речь заходит о соблюдении диет, приступах обжорства, вызывания рвоты и других патологических привычках. Пациенту важно отвечать честно, чтобы врач смог поставить точный диагноз и рекомендовать эффективный план лечения.

Лечение расстройства пищевого поведения

После постановки диагноза и определения плана лечения начинается сам процесс лечение . Лечение может быть стационарным или амбулаторным, может осуществляться на дому.

Цель лечения

Цель лечения состоит в том, чтобы остановить и возместить физический ущерб, нанесенный организму расстройством пищевого поведения, а также решить основные психологические проблемы, которые могут способствовать развитию нарушения пищевого поведения. Различные методы лечения направлены на то, чтобы помочь пациентам определять и избегать ситуаций, эмоций или поступков, вызывающих расстройство пищевого поведения и заменять нездоровые привычки здоровыми.

Это лечение может состоять из терапии и обучения рациональному питанию.

Виды лечения

Не существует универсального цикла лечения, который подходил бы для всех пациентов. Рекомендуемое лечение зависит от каждого отдельного человека с его конкретной ситуацией.

Обычно план лечения составляется группой врачей (терапевт, психотерапевт, диетолог). Эти планы скроены согласно особенностям течения болезни, индивидуальным потребностям пациента, прошлому опыту лечения и желанию пациента выздороветь. План лечения может включать в себя следующие видылечения.

Психотерапия

Многие люди с расстройством пищевого поведения посещают психотерапевта. Врач работает с пациентом индивидуально, чтобы определить настроение, чувства и другие психологические факторы, вызывающие заболевание. Для скорейшего выздоровления от пациента требуется предельная искренность и желание сотрудничать с врачом.

Может также использоваться групповая терапия. При этом в группе могут одновременно заниматься несколько человек, страдающих от расстройств пищевого поведения. Пациенты при этом делятся своим опытом и эмоциями.

Семейная терапия эффективна для лечения детей и подростков. При этой разновидности терапии родители принимают на себя ответственность за помощь своему ребенку в восстановлении. Вовлечение членов семьи может помочь ребенку/подростку изучить или повторить правила здорового питания в поддерживающей, ободрительной атмосфере. Этот вид терапии особенно полезен при лечении анорексии, когда дети должны набрать вес.

Врач-диетолог составляет больным с расстройством пищевого поведения сбалансированную диету, чтобы те гарантированно получали все питательные вещества, в которых они нуждаются. К тому же, диетолог помогает в составлении графика приема пищи. Это может помочь пациентам возвратиться к нормальному весу и следовать более здоровым предпочтениям в еде в долгосрочной перспективе.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства сами по себе не вылечат расстройство пищевого поведения, но они могут помочь справиться с депрессией, беспокойством и синдромом навязчивых состояний. Это касается антидепрессантов.

Лекарственные препараты также могут быть использованы при лечении сопутствующих заболеваний, причиной которых стало расстройство пищевого поведения.

Для оздоровления при помощи растительных препаратов от компании NSP Вы можете получить консультацию у врача-нутрициолога. КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА

Госпитализация

Расстройства пищевого поведения могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем, особенно на поздних этапах. Это могут быть сердечно-сосудистые патологии, дисфункции внутренних органов, серьезные психические расстройства и т.д. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и лечение в стационаре.

Но самым первым и самым важным шагом на пути лечения должно быть осознание проблемы самим пациентом.

Важно всегда помнить, что расстройство пищевого поведения – это тяжелое заболевание , которое может привести к опасным для жизни осложнениям и даже к смерти. Но при своевременной постановке диагноза, грамотном лечении, соблюдении всех рекомендаций, поддержке лечащих врачей и близких людей лечение будет успешным, а болезнь повергнута.