Струвиты в моче у собаки лечение. Симптомы и лечение мочекаменной болезни у собак

Определений понятию "мочекаменная болезнь " можно дать множество. Говоря попроще, суть ее такова – вследствие нарушения обмена веществ в организме собак и кошек происходит образование в моче и мочевых путях камней, называемых уролитами или конкрементами.

Моча - это сложный раствор, который является необходимой средой для выведения продуктов обмена из организма. С мочой выводятся продукты метаболизма (мочевина и креатинин), минеральные вещества (кальций, магний, фосфаты), электролиты (натрий и калий), вода, РН мочи варьирует в зависимости от гомеостатического поддержания кислотно-щелочного баланса. Любые отклонения от нормы могут привести к развитию мочекаменной болезни у животных. Механическая закупорка мочевыводящих путей конкрементами и является причиной мочекаменной болезни. Камни могут образовываться как в почках, так и в мочевыводящих путях, но клинические симптомы мочекаменной болезни связаны именно с заболеванием мочевыводящих путей.

Диагноз . Мочекаменная болезнь устанавливается при обнаружении конкрементов в свежей моче, в мочевом пузыре посредством УЗИ или рентгенологического обследования и обнаружение конкрементов во время операции по их удалению. Наличие камней в постоявшей более часа моче не дает оснований делать заключение о мочекаменной болезни, так как уролиты могут выпадать в осадок в результате естественных химических реакций.

Уролиты сильно варьируют по составу - от однородных (цистины) до сложной смеси минералов и даже минералов и белков. Отличаются они и по внешнему виду - от мягких отложений песчаного материала (мукоидные пробки), которые в основном наблюдаются у кошек и состоят из белковоподобной оболочки, наполненной минеральным содержимым, до твердых гладких или неровных камней, состоящих в основном из минералов и небольших матриксов. Мы не будем описывать подробно свойства каждого из камней, это не является целью данной статьи. Коллеги-ветврачи, занимающиеся углубленным изучением данной проблемы, могут обратиться к соответствующим руководствам.

Образование камней происходит по следующим причинам:

1. Если концентрация составляющих уролит компонентов в моче выше, чем возможность их растворения и выведения без образования кристалла.
2. Некоторые типы кристаллов чувствительны к РН мочи. Так, струвиты образуются только в щелочной моче (PH> 7,0). Оксалаты кальция же вообще не чувствительны к РН мочи.
3. Образование крупных кристаллов, способных вызвать обструкцию (закупорку) мочевыводящих путей должно происходить очень быстро, т.к. при медленном образовании кристаллов они вымываются из мочевого пузыря, не успевая нанести вреда.
4. Присутствие ядра (основы) для начала образования крупного уролита. Это могут быть остатки клеток, шовного материала, бактерии и, по некоторым данным, вирусы.
5. Некоторые бактериальные инфекции могут способствовать развитию мочекаменной болезни. Так, некоторые инфекции мочевого пузыря способствуют развитию мочекаменной болезни струвитного типа у собак (особенно у сук и щенков первого года жизни).

Клинические симптомы мочекаменной болезни

Присутствие уролитов в мочевых путях может вызвать клинические симптомы, которые владелец животного может заметить, но может и не обратить на них внимания. Особенно это относится к кошкам, так как они скрываются от владельцев и их акт мочеиспускания не всегда видят хозяева. Основной клинический симптом – невозможность естественного акта мочеиспускания или мочеиспускание затруднено.

Животное при этом часто присаживается (коты, кошки, суки) или поднимает лапу (кобели), пытается помочиться, скулит, плачет, моча выделяется каплями, зачастую с кровью.

Пальпацией живота устанавливается наличие наполненного мочевого пузыря. Данная процедура у кошек может быть проведена всегда, у собак иногда пропальпировать брюшную стенку чрезвычайно сложно из-за напряженных мощных мышц брюшной стенки.

Существует несколько степеней уролитиаза:

1. Субклинический уролитиаз . Симптомы, связанные с присутствием уролитов в мочевых путях, могут отсутствовать. Струвитные, оксалатно-кальциевые и другие содержащие кальций уролиты рентгенонепрозрачны и обнаруживаются на рентгеновских снимках. Анализ мочи может показать повышенное содержание кристаллов и атипичную рН мочи. Этими уролитами обычно являются струвиты и иногда оксалаты кальция. Оксалатно-кальциевые камни часто имеют очень неровную поверхность и могут вызывать симптомы (от легких до тяжелых) воспаления мочевых путей, в то время как гладкие струвиты или цистины часто вообще не дают клинических симптомов. Нефролиты редко сопровождаются клиническими симптомами, за исключением гематурии, пока не переместятся в мочеточник, вызывая его обструкцию (закупорку) и гидронефроз.

2. Легкие симптомы уролитиаза :

• Некоторое повышение частоты мочеиспусканий
• Легкая гематурия - окрашивание кровью
• Небольшое увеличение времени мочеиспускания
• Небольшой дискомфорт во время мочеиспускания
• Усиление вылизывания гениталий

3. Тяжелые симптомы :

• Поллакиурия - кошки почти не выходят из своего туалета, у собак постоянно просачиваются и капли мочи
• Мочевые тенезмы (их следует отличать от запора)
• Сильная гематурия - явная кровь в моче
• Сильный дискомфорт при мочеиспускании - вокализация и явная боль
• При пальпации мочевой пузырь сильно растянут
• Полидипсия/полиурия в случае вторичной почечной недостаточности
• Общая подавленность и анорексия

4. Симптомы, угрожающие жизни животного :

• Анурия (отсутствие мочеиспускания)
• Слабость/коллапс
• Обезвоживание
• При пальпации мочевой пузырь может и не быть найден, если он лопнул или ануричен (в обратном случае он ощущается как плотная масса)
• Может быть выявлен уремический галитоз
• Рвота
• Судороги

Для назначения адекватного лечения ветеринарный врач должен уметь оценить степень развития мочекаменной болезни.

Диагностика мочекаменной болезни

Уролитиаз подтверждают :

• Клинические симптомы
• Пальпация уролитов в мочевом пузыре у собак (у кошек они пальпируются с трудом)
• На обычных рентгеновских снимках видны рентгенонепрозрачные уролиты
• Контрастные рентгенограммы для рентге-нопрозрачных и мелких (менее 2 мм в диаметре) уролитов
• Выделение уролитов во время мочеиспускания (их можно собрать в сетку)

Рентгенография необходима для определения рентгенонепрозрачности, места отложения, количества и размера уролитов. Обычно камни присутствуют сразу в нескольких местах, поэтому необходимо обследование всех мочевых путей.

Рис. 1. Кристаллы оксалата кальция в моче

У кошек мочекаменная болезнь проходит, как правило, с образованием струвитов (трипельфосфатов) , но в последнее время участились случаи выявления в моче кошек оксалатов кальция и, что еще хуже, мочекаменной болезни смешанного типа, когда при нейтральном уровне РН мочи в моче присутствуют и струвиты и оксалаты. Многие ветеринарные врачи пренебрегают лабораторной диагностикой, полагаясь на распространенность струвитов у кошек. Я считаю такой подход ошибочным.

У собак МКБ может протекать с образованием всех известных уролитов , поэтому лабораторное визуальное определение типа камней для собак очень актуально для назначения лечения. Осадок образца свежей мочи объемом 10 мл нужно микроскопировать сразу после сбора при температуре тела, потому что время, охлаждение или испарение мочи могут ускорить выпадение кристаллов и дать ложные положительные или парадоксальные результаты. Большинство распространенных кристаллов имеет в моче типичный вид, и при большом их количестве можно судить о составе уролита или, по крайней мере, его внешнего слоя.

Рис. 2. Струвиты

Рис. 3. Струвиты и эритроциты в моче

Лечение мочекаменной болезни

Выбор правильного лечения зависит от места (мест) нахождения уролитов:

Почки - нефролиты очень трудно удалить хирургическим путем, если только они не сосредоточены в одной почке. Тогда возможна нефрэктомия (удаление почки). При нефролитах возможно развитие постренальной почечной недостаточности. Растворение струвитных уролитов возможно путем назначения специальной диеты.

Мочеточники - уролиты, залегающие в мочеточниках, успешно удаляют хирургическим путем, но следует помнить о возможности развития постренальной почечной недостаточности.

Мочевой пузырь - лечение зависит от типа уролитов. Струвиты, ураты и иногда цистины можно растворить, а оксалаты кальция и другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты удаляют хирургически - путем обычной цистотомии (вскрытие мочевого пузыря и удаление камней).

Уретра - в зависимости от того, как залегают уролиты, применяют несколько видов лечения:

1) Манипуляции - мануальный массаж (часто используется для кошек с песчаными пробками) или катетеризация маленьким полиуретановым катетером (например, специальным катетером Джексона для котов или медицинским подключичным катетером диаметром 0,6 – 0,8 мм).

Несмотря на то, что катетеризация часто применяется для смещения или разбивания уролитов у котов и некоторых пород собак, этот метод лечения является самым опасным по следующим причинам:

• он травмирует ткани, что приводит к фиброзу и рубцеванию с последующим сужением уретры;
• заносит инфекцию в мочевые пути.

2) Ретроградное промывание уретры с последующим растворением (струвитов, уратов и цистинов) или цистотомия (оксалаты кальция, другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты) - это единственный метод лечения уретрального уролитиаза.

Методика ретроградного вымывания уретральных конкрементов

Животному дают общий наркоз или сильные седативные препараты. Затем выполняются следующие действия:

• Опорожняют мочевой пузырь путем цистоцентеза (прокол мочевого пузыря через брюшную стенку)
• Через прямую кишку пальцами сдавливают уретру напротив лобка, ниже уролита (для этого нужен ассистент)
• В дистальную часть уретры вводят стерильный катетер
• Закрепляют пенисную часть уретры вокруг катетера
• В катетер вводят стерильный солевой раствор через шприц
• Когда внутрипросветное давление достигнет нужной точки, ассистент убирает пальцы и освобождает уретру
• Под давлением солевого раствора уролит возвращается обратно в мочевой пузырь
• Можно повторить процедуру несколько раз

После ретроградного промывания рецидивы обструкции бывают очень редко. У котов этот метод, как правило, не применяется, у кобелей этот малотравматичный метод часто рекомендуется к применению.

3) Уретростомия применяется для самцов, когда манипуляции или ретроградное промывание не имели успеха. Уретростомия создает постоянное отверстие в уретре. Этот метод применяется при рецидивирующих обструкциях пенисной части уретры у котов и иногда у кобелей. Хотя это единственный метод лечения животных с постоянной обструкцией уретры, но его нужно применять осторожно, потому что по некоторым данным, в 17% случаев уретростомия котов приводит к послеоперационной инфекции мочевых путей. У 10% котов уретростомия и изменения диеты также приводят к послеоперационной инфекции, в то время как ни у одной из кошек, которых лечат диетой, не наблюдается инфекции мочевых путей.

Растворение

Растворить можно струвитные, уратные и цистиновые конкременты . Это единственный метод удаления камней у животных с уролитиазом, не угрожающим жизни. Растворение применяют для камней в почках или мочевом пузыре. Если присутствует инфекция мочевых путей, на основании результатов посева мочи и теста на чувствительность назначают антибиотики, которые являются частью лечения. Детали лечения рассмотрены ниже.

Струвиты (аммонийный фосфат магния, трипельфосфаты) . Для растворения камней струвитного типа достаточно строго придерживаться специальных ветеринарных диет. На российском рынке они представлены достаточно широко, любая ветеринарная клиника в Москве и крупных городах России может предложить ветеринарную диету для вашего питомца. Мы с успехом применяем корма фирм Пурина (UR) и Хиллс (s/d, c/d).

Эти корма способствуют закислению мочи, вызывая растворение струвитов. Кроме того, повышенное содержание натрия в этих диетах стимулирует диурез (мочевыделение), что способствует промыванию мочевого пузыря и скорейшему выведению скопившихся солей. При не осложненной бактериальными инфекциями мочекаменной болезни лечение специальными диетами приносит положительные результаты уже на 4-5 день после начала лечения. Следует отметить, что как можно более раннее обращение к ветеринарному врачу и ранняя постановка диагноза мочекаменной болезни способствует скорейшему выздоровлению животного и сводит к минимуму возможные рецидивы заболевания. Огромное значение имеет соблюдение владельцем режима кормления животного. НИЧЕГО, кроме специальной диеты, животному больше ДАВАТЬ НЕЛЬЗЯ!!!

Контроль качества лечения проводят лабораторными исследованиями мочи и рентгеновской диагностикой наличия камней в мочевом пузыре. При отсутствии камней в моче и на снимках лечение признается эффективным и задачей владельца в дальнейшем является ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ исследование мочи хотя бы раз в полгода. Оптимальный, на наш взгляд, срок контрольной сдачи анализов – 3 месяца.

Лабораторно оценивается РН мочи, а также наличие и анализ осадка мочи, определение вида и количества мочевых кристаллов.

Лечение нерастворимых уролитов

-Оксалаты кальция
Оксалатокальциевые уролиты чаще встречаются у определенных пород собак (йоркширские терьеры и цвергшнауцеры), а в последние годы они стали встречаться заметно чаще, особенно у кошек.
К сожалению, этот вид кристаллов совершенно нерастворим, и лечение данного типа мочекаменной болезни производится исключительно хирургически, удалением камней из мочевого пузыря. Иногда требуется 3-4 операции в год, если интенсивность образования оксалатов очень велика.
Для профилактики рецидивов необходимо снизить концентрацию кальция и оксалатов в моче. Профилактика возможна специальными диетами (Хиллс x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula и др.). Повторюсь. ПРОФИЛАКТИКА. Но не растворение оксалатных конкрементов!

-Фосфаты кальция
Фосфатно-кальциевая кристаллурия проявляется в различных формах: как в аморфной (фосфаты кальция), так и в виде гидрофосфатов кальция (брушита). Эти минералы часто присутствуют в смешанных уролитах вместе со струвитами, уратами или оксалатами кальция. Большинство кристаллов фосфата кальция (за исключением брушита) чувствительны к рН мочи, и образуются в щелочной моче.
Медикаментозный протокол для растворения этих уролитов еще не разработан, поэтому рекомендуется хирургическое удаление и профилактика гиперкальциурии (как и в случае оксалатокальциевого уролитиаза), но не подщелачивание мочи.

-Двуокись кремния (силикаты)
Силикатные уролиты редко встречаются у собак. Их именуют «камни Джека». Этиопатогенез этих уролитов до конца не ясен, однако считается, что риск образования этих камней повышается, если собака поедает землю или загрязненные землей виды овощей (брюква, свекла). Лично я не сталкивался с мочекаменной болезнью этого типа ни разу.
При клинических симптомах единственным методом лечения является хирургическое удаление камней, а в качестве профилактики рекомендуется следить, чтобы собака не ела землю или растительность, загрязненную ею.

Расскажем чем кормить собаку при мочекаменной болезни и как избежать МКБ у этого вида животных. Мочекаменная болезнь у собак - симптомы и лечение.

В этом материале мы поговорим об одном из самых распространенных заболеваний, поражающих животных среднего и позднего возраста. Мочекаменная болезнь у собак: симптомы и лечение – тема сегодняшней статьи, в которой ветеринарные врачи поделятся своим практическим опытом.

Камнями в мочевом пузыре, или уролитами, называют аномальные, монолитно сформированные скопления преимущественно минеральных веществ. Собачья моча содержит ряд неорганических химических субстанций, которые в норме растворены в виде солей и должны выводиться во внешнюю среду в процессе мочеиспускания. Под воздействием некоторых условий моча становится слишком концентрированной, соли могут кристаллизоваться и собираться в единые монолиты – камни.

В процессе слияния кристаллы могут объединяться с бактериями и другими органическими субстанциями, что способствует более активному образованию уролитов. Неправильная диета, обезвоживание, смещение рН мочи в щелочную сторону, инфекции мочевого пузыря, лекарственные препараты, конформация мочевых структур и генетические факторы способны влиять на развитие мочекаменной болезни у собак.

Стоит отметить, что камни в мочевом пузыре являются обычным делом, особенно у пожилых собак, преимущественно – кобелей. Развитие уролитов занимает длительное время и развивается, как правило, бессимптомно, до той поры, пока камни не начинают ранить слизистую оболочку мочевого пузыря или блокировать выход мочи в мочеиспускательный канал.

Владельцам собак крайне важно научиться распознавать ранние симптомы мочекаменной болезни, чтобы была возможность провести как можно более безболезненное и эффективное лечение.

Как образуются камни в мочевом пузыре у собак

Как мы уже отмечали выше, моча, в своем нормальном состоянии всегда содержит ряд различных минеральных веществ, или солей, которые должны быть растворенными в жидкости. Когда моча становится слишком концентрированной, или говорят – «перенасыщенный», эти соли выпадают в осадок из текучей среды, с образованием твердых веществ в виде кристаллов. Если рассмотреть мочевые кристаллы под микроскопом, можно увидеть их достаточно острые края, которые способны повредить слизистую оболочку мочевыводящих путей. В результате этого механического воздействия появляется кровь в моче (гематурия), а микроранки на слизистой оболочке мочевого пузыря становятся прекрасной средой для развития бактериальной инфекции.

Бактериальная и грибковая флора может попасть в мочевой пузырь нисходящими и восходящими путями. В первом случае микроорганизмы проникают со стороны почек, куда в свою очередь они попали через кровь, например, при развитии гнойных абсцессов где-либо в организме, чаще – в почках. При восходящем типе, бактерии проникают при инфекционных заболеваниях наружных половых органов или наружных мочевыводящих путей.

Продукты жизнедеятельности микроорганизмов, их мертвые тельца и кровь при разложении выделяют ряд органических веществ. Эти вещества обладают способностью склеивать между собой отдельные мочевые кристаллы, тем самым образуя камни в мочевом пузыре у собак, лечение которые может быть достаточно сложным.

Отдельные слипшиеся между собой мочевые кристаллы называют конкрементами, или попросту – песком. Конкременты, собранные в образования, видимые невооруженным глазом называют камнями, или уролитами.

Наиболее распространенным типом конкрементов у собак являются струвиты, состоящие из соединения магния фосфат аммония, а также – оксалаты кальция, ураты, фосфаты кальция, силикаты и цистины. Стоит отметить, что , струвиты у собак образуются чаще из-за развития бактериальной инфекции в мочевом пузыре, которые смещают pH среды в наиболее эффективную для кристаллизации – щелочную сторону. Что касается кошек, струвиты у этого вида животных «накатываются» чаще по причине погрешностей в кормлении.

А вот оксалатные камни у псовых развиваются преимущественно по причине высокобелковой диеты на фоне слишком малого потребления воды.

Профилактика мочекаменной болезни у собак

Ежегодные ветеринарные осмотры, в том числе рутинные исследования крови и мочи, могут помочь обнаружить аномальные уровни образования конкрементов задолго до того, как признаки мочекаменной болезни у собак становятся очевидными, а кристаллы – представляют опасность. Пожалуй, такой подход является единственно верным и эффективным в профилактике образования камне в мочевом пузыре, поскольку на столь ранних этапах помочь животному еще можно с помощью регулирования диеты.

Как ставят диагноз

Постановка диагноза на камни в мочевом пузыре у собаки не является сложной и дорогой процедурой. Как правило, достаточно сбора анамнеза, физического обследования, анализа мочи и рентгена мочевого пузыря. Именно рентгенологическое обследование является заключительным способом диагностики, подтверждающим диагноз мочекаменной болезни, поскольку плотные неорганические вещества очень хорошо видны на снимке.

Бактериальные посевы мочи полезны при подозрении на бактериальную инфекцию, которая нередко сопровождает наличие струвитов у собак. Однако эта процедура проводится не так часто, поскольку, для лечения, как правило, достаточно антибиотиков, действующих преимущественно в области мочевых путей.

Если по каким-то причинам рентген не доступен или неэффективен, могут быть проведены дополнительные обследования при помощи УЗИ, уретрографии, контрастной цистографии и цистоскопии.

Признаки мочекаменной болезни у собак

Многие животные длительное время не проявляют никаких внешних признаков дискомфорта при наличии кристаллов или камней в мочевом пузыре. Симптомы мочекаменной болезни у собак становятся очевидными и требующими лечения, когда уролиты начинают повреждать слизистую оболочку мочевыводящих путей, либо, когда один или несколько камней блокируют мочеиспускательный канал, вызывая острую боль и невозможность мочеиспускания.

Очевидные симптомы камней

Владельцы собак могут заметить следующие признаки, которые могут навести на мысль о развитии мочекаменной болезни:

• Появление кровь в моче – гематурия. Это ранний симптом, вызванный физическим разрушением слизистой оболочки мочевого пузыря. В зависимости от силы повреждения моча может приобретать розовый оттенок или быть кроваво красной. Также возможно выделение отдельных струек крови помимо акта мочеиспускания.
• Увеличение частоты или попыток помочиться. Когда происходит физическая закупорка сфинктера мочевого пузыря, животное будет пытаться мочиться чаще в попытке опорожнить орган.
• Затрудненное мочеиспускание.

• Неполное опорожнение мочевого пузыря, что легко проверить прощупыванием тазовой области у собаки.
• Выраженная болезненность в попытке опорожнить мочевой пузырь – животное скулит, приседает на задние конечности, часто оглядывается на заднюю часть своего тела.
• Снижение или полное отсутствие аппетита.
• В некоторых случаях – состояние, напоминающее депрессию.
• Рвота и одышка.

Многие из этих признаков сходны с симптомами других заболеваний, таких как инфекция мочевых путей или заворот кишечника. Однако независимо от того, какой диагноз стал причиной подобного рода симптомов – все они довольно сложные и опасные. По этой причине обращение в ветеринарную клинику обязательно и незамедлительно.

Собаки в группе повышенного риска

Симптомы мочекаменной болезни у собак, требующие немедленного лечения, чаще встречаются у пожилых животных мужского пола, хотя это не обязательно. Помимо того, определенные породы более расположены к конкретному минеральному составу камней в мочевом пузыре:

• Струвиты (трипельфосфаты) встречаются чаще у собак пород цвергшнауцер, бишон фризе, кокер-спаниель, миниатюрный пудель. Чаще у молодых самок в возрасте до одного года наряду с инфекциями мочевыводящих путей.
• Оксалат кальция – цвергшнауцер, миниатюрный пудель, йоркширский терьер, бишон фризе, лхаса апсо, кернтерьер, ши-тцу. Ожирение среди этих пород помещает животных в группу повышенного риска.
• Ураты – далматин, английский бульдог, йоркширский терьер, шнауцер.
• Силикаты – цвергшнауцер, немецкая овчарка, золотистый ретривер, лабрадор ретривер, английския овчарка, кокер-спаниель.
• Цистиы – такса, английский бульдог, бассет-хаунд, йоркширский терьер, ирландский терьер, ротвейлер, чихуахуа, тибетский спаниель, мастиф, ньюфаундленд.

Лечение и прогноз

Перед началом любого лечения, в первую очередь необходима катетеризация мочевого пузыря с целью выведения мочи. Спазмолитические и обезболивающие средства также являются препаратами первого ряда при оказании экстренной помощи животному, в случае закупорки мочевыводящих путей и сильных болевых реакций.

Лечение мочекаменной болезни у собак часто зависит от состава камней. Уролиты на ранних стадиях, когда еще не образовались крупные субстанции, можно пробовать растворить с помощью диеты и препаратов. Однако в большинстве случаев, владельцы обращаются за помощью, когда единственным вариантом лечения остается хирургическое удаление минеральных образований. Помимо того, при закупорке сфинктера мочевого пузыря, хирургия показана почти всегда.

В некоторых случаях мочевые камни могут быть удалены с помощью нехирургической процедуры под названием урогидропропульсия. Способ более приемлем для самок, в силу особенностей их простого анатомического строения уретры. Во время процедуры собаке задаются седативные препараты, мочевой катетер вводится в мочеиспускательный канал и через него физраствором выталкивают камни обратно в мочевой пузырь. После чего осуществляется механическая попытка выведения уролитов.

В качестве альтернативы, абдоминальная операция выполняется для удаления камней непосредственно из мочевого пузыря. Рентген проводится до и после любого хирургического лечения, чтобы оценить эффективность лечения. В финальной части столь радикального лечения вводят антибиотики с целью профилактики развития бактериальной инфекции.

Некоторые камни, особенно на основе цистина, можно пытаться растворять с помощью ограниченной по белкам диеты и введения биологически активных добавок, снижающих кислотность мочи. Подобное лечение должно проводиться на фоне поддержания хорошей гидратации организма.

При наличии в мочевом пузыре объемных камней или большого количества песка, маловероятно, что нехирургические варианты лечения для собак станут успешными. То же касается полной закупорки сфинктера мочевого пузыря крупным камнем, когда не спасает даже урогидропропульсия. В таких случаях требуется традиционное хирургическое вмешательство, процедура, известная, как – цистотомия, которая проводится под общим наркозом. Хирург сделает надрез кожи, брюшной стенки и стенки мочевого пузыря, обеспечивая доступ к камню.

После того, как камни были удалены, их могут направить в лабораторию для определения фактического состава. Эта информация поможет определить, почему уролиты формируются у этой собаки и как можно избежать рецидивов в будущем.

Прогноз

Мочекаменная болезнь у собак характеризуется скрытым течением и не показывает никаких симптомов на ранних этапах образования конкрементов, соответственно, не заставляет задуматься о лечении. При наличии крупных камней, особенно, если присутствует факт закупорки мочевого пузыря, прогноз – осторожный, поскольку избыточное накопление мочи может привести к разрыву стенки органа. После проведения эффективного хирургического лечения, прогноз, как правило, благоприятный, однако нужно помнить, что рецидив является распространенным явлением в случае образования камней в мочевом пузыре у собаки.

Чем кормить собаку при мочекаменной болезни

Среди владельцев собак бытует мнение, что мочекаменная болезнь развивается исключительно по причине неправильного кормления. Масла в огонь подливают изготовители и распространители коммерческих кормов, при кормлении которыми камней в мочевом пузыре у собаки никогда не будет. Все это не более, чем рекламный трюк, рассчитанный на повышение продаж.

Конечно, появление камней в почках зависит от того, чем кормить собаку, однако диета не является ключевым обстоятельством в развитии этой болезни. Если у животного существует породная предрасположенность на фоне развития бактериальной инфекции в мочевом пузыре, мочекаменной болезни не избежать, даже при попытке кормить собаку самыми лучшими кормами.

Тем не менее, рацион все же имеет значение, хоть и порой, достаточно косвенное. Наряд с этим, хотелось бы дать несколько практических советов, которые, возможно помогут избежать развития мочекаменной болезни у своей собаки:

• Избегать ожирения животного.
• Моцион должен быть нормированным и регулярным, чтобы избежать застоя мочи в мочевом пузыре.
• Воды для питья собаке всегда должно быть вволю и без ограничений.
• У животных, входящих в группу повышенного риска, следует проводить профилактические исследования мочи на предмет наличия песка и камней с частотой раз в 3-4 месяца. Для остальных собак – в полгода.

• всегда лучше сухих готовых кормов.
• Диета при мочекаменной болезни у собак не должна включать больших количеств, а лучше – полностью исключить корма, богатые белками. К таковым следует отнести молочные продукты и рыбу. Лучше больше использовать кормов растительного происхождения.

Образование камней в мочевыводящих путях возможно у собак разных пород и любого возраста, но больше всего заболеванию подвержены пожилые животные, страдающие нарушениями обмена веществ. Как и у людей, у псов эта болезнь может иметь различные причины.

Камнеобразование в мочевых путях, или уролитиаз, у собак имеет некоторые особенности. В отличие от человека, у пса чаще образуются конкременты (камни) в мочевом пузыре или в мочеточниках, чем в почках. Поражения почек встречаются в пределах 10% всех случаев. В оставшемся количестве заболеваний преобладают камни в мочевом пузыре и в уретре (мочеиспускательном канале).

Причины заболевания

Существуют несколько видов камней, возникающих при мочекаменной болезни у собак:

1. Струвиты. Они наиболее распространены - до 70% случаев.
2. Оксалаты - до 20% заболеваний. Этот тип камней считается одним из наиболее опасных, так как с ними плохо справляется даже ультразвук и лазер.
3. Ураты. Эти камни встречаются меньше других.
4. Цистины.
5. Ксантины.
6. Конкременты смешанного типа.

Причины, по которым появляется мочекаменная болезнь, многообразны и делятся на внешние и внутренние. Внешние причины связаны с питанием животного: состав воды, которую дают собаке, уровень ее минерализации, пища, ее состав, уровень солености, преобладание белка и так далее.

Внутренние причины - это сбои нормального функционирования органов и систем организма собаки, то есть нарушения обмена веществ, воспалительные процессы в мочеполовых путях, генетические патологии, проблемы с функциями паращитовидных желез и другие гормональные нарушения, портокавальный шунт и так далее.

Способствовать развитию камнеобразования у пса может пренебрежение владельцев нуждами животного, например, недостаточное количество воды, из-за чего животное страдает от обезвоживания, регулярное переполнение мочевого пузыря из-за несвоевременного выгула собаки, заболевания почек, возникающие из-за переохлаждения, если питомец спит на холодном полу, на сквозняках, в неутепленной будке вне дома.

Короткошерстные животные и «голые» собачки должны выгуливаться в холода в специальных теплых попонках или комбинезонах для защиты почек. Любая простуда может стать причиной нарушения функции почек, а это уже становится поводом для развития воспаления и начала формирования конкрементов.

Какие породы более подвержены

У разных пород обычно наблюдается склонность к образованию различных типов мочевых камней:

1. Струвитные камни, будучи наиболее распространенными, встречаются у собак среднего возраста (4–6 лет). Больше других образованию такого типа камней подвержены цвергшнауцеры, бигли, скотч-терьеры, таксы, пудели и пекинесы. Интересно, что камни такого типа чаще возникают у сук, чем у кобелей, они сопровождаются инфекцией, моча имеет щелочную реакцию.
2. Оксалатные камни чаще образуются у собак старшего возраста - 7–8 лет, больше у кобелей, чем у сук. Наиболее подвержены цвергшнауцеры, йоркшир-терьеры, «собаки-хризантемы» ши-тцу, лхасские апсо. Воспалительный процесс встречается редко, реакция мочи кислая.
3. Уратные камни чаще других мучают далматинов, страдающих генетическим нарушением метаболизма пуринов. Болеют молодые животные, но возраст в принципе может быть любой. Молодые собаки с нарушениями портального кровотока - цвергшнауцеры, ирландские волкодавы, йоркширские терьеры, мальтийские болонки, австралийские овчарки и керн-терьеры - в возрасте до 12 месяцев также склонны к образованию уратов. Больше других подвержены заболеванию кобели с кислой реакцией мочи.
4. Цистиновые камни возникают при цистинурии, камнеобразование отмечается не всегда, страдают кобели в возрасте от 1,5 до 5 лет. В группе риска находятся чихуахуа, английские бульдоги, ирландские терьеры, таксы, йоркшир-терьеры. Реакция мочи чаще всего кислая.

Нельзя сказать, что есть породы собак, не склонные к развитию мочекаменной болезни. Она может проявиться в определенных обстоятельствах у псов любой породы и возраста.

Основные симптомы

К числу наиболее распространенных признаков заболевания относятся следующие:

1. Учащенное мочеиспускание. Собака не только начинает очень часто проситься выйти, но и может «напустить лужу», даже если это взрослое животное и подобного за ним ранее не замечалось.
2. Болезненность в процессе выведения мочи. Пес повизгивает и скулит во время мочеиспускания, после этого долго приходит в себя, не хочет играть, бегать, старается лечь и даже спрятаться подальше от людей.
3. Появление в моче следов крови, песка или гноя, если заболевание сопровождается острым воспалительным процессом.
4. Обструкция мочевыводящего канала, что может привести к интоксикации и отказу почек.
5. Симптомы печеночной энцефалопатии у собак с портокавальными шунтами.
6. Животное болезненно реагирует на прикосновение к почечной части спины и к нижней половине живота. При остром состоянии может рычать и даже способно укусить хозяина, если он случайно причинит боль.

Если камни находятся в почках или в верхней части мочеточников, не перекрывая их, они могут долгое время оставаться незамеченными. Заболевание ничем себя не выдает, а в это время развивается хроническая .

Диагностика в ветеринарной клинике

Если у собаки выявляются признаки мочекаменной болезни, или есть подозрение на нее, необходимо пройти в ветеринарной клинике следующие обследования и сдать анализы:

1. УЗИ брюшной полости.
2. Рентгенографию для выявления камней с рентгеноконтрастными способностями.
3. Экскреторную урографию или цистографию с двойным контрастом, если возникает неясность при постановке диагноза.
4. Общий и биохимический анализ крови.
5. Общий анализ мочи.
6. Бактериальный посев мочи.

После извлечения камней необходимо провести их исследование.

Методика лечения и прогноз

Способ лечения заболевания зависит от состояния животного и от того, имеется ли ущемление мочеточника или уретры конкрементами. Если есть возможность, ветеринар выбирает медикаментозную терапию. Для этого используются препараты и манипуляции, направленные на дробление и растворение конкрементов, а также противовоспалительные и обезболивающие средства, другие лекарства, необходимые для лечения заболевания и ликвидации симптомов.

Камень, застрявший в уретре, проталкивают обратно в мочевой пузырь, выполняют катетеризацию специальным тонким катетером, уретротомию (рассечение мочеиспускательного канала для удаления конкремента) или уретростомию (формирование стомы из широкой части мочеиспускательного канала, то есть выведение уретры в промежность между мошонкой и анусом).

Камни, возвращенные из уретры в мочевой пузырь или образовавшиеся в нем, попавшие из мочеточника, извлекаются оперативным путем при помощи цистостомии, то есть вскрытия мочевого пузыря.

Особого подхода требуют оксалатные камни. Они не растворяются специальными препаратами и воздействиями, к тому же имеют особое строение. Если они формируются в почках, то принимают форму почечной лоханки и могут полностью заблокировать орган, что приводит к его отмиранию. Это угрожает не только здоровью, но и жизни пса.

Что делать в домашних условиях

Лечение мочекаменной болезни длительное и достаточно сложное. Если животному назначена операция, первое время оно будет находиться под наблюдением в клинике. Когда ветеринары убедятся в том, что с собакой все благополучно, ее отпустят домой. В домашних условиях животному обеспечивается полный покой, тепло, правильное питание с соблюдением специальной диеты, прописанной ветеринаром для конкретного типа камней.

При наличии воспалительного процесса или в послеоперационный период собаке назначают курс антибиотикотерапии. Лечение заболевания длительное, до нескольких месяцев, а при хроническом течении мочекаменной болезни с поражениями почек - пожизненное.

После проведения бужирования, ультразвукового дробления камней или оперативного вмешательства животное необходимо регулярно привозить на проверки в ветеринарную клинику для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения и предотвратить рецидив заболевания.

Дома для собаки самое важное - соблюдение диеты и достаточное, но не чрезмерное употребление чистой питьевой воды, а также защита от переохлаждения и инфекций.

При наличии струвитов применяются диеты с ограничением белка, кальция, магния и фосфора. При уратах урезают количество белков и пуринов в пище. Цистиновые камни также сокращают объемы белков. Оксалатные камни требуют ликвидации гиперкальциемии, если ветеринаром был сделан вывод о наличии подобной проблемы.

Возможные осложнения

Наличие мочекаменной болезни грозит различными осложнениями в зависимости от того, где находятся конкременты. Если камни закупоривают мочеточник или уретру, это приводит к острому приступу с сильнейшей болью. Если у камня острые края, возможно повреждение стенок мочеиспускательного канала или мочеточника. В этом случае спасти жизнь животному может только срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Камни в почках - это потенциальная угроза развития множества заболеваний: от хронической почечной недостаточности, нефрита и пиелонефрита, воспаления почечной лоханки до полного отказа почек.

Если к мочекаменной болезни присоединяется инфекция, она может током крови разноситься по всему организму собаки и приносить серьезный вред здоровью множества органов, включая сердце. При крайне неблагоприятном течении заболевания псу угрожает сепсис - общее заражение крови.

Меры профилактики

Основной мерой профилактики развития мочекаменной болезни является соблюдение правильной сбалансированной диеты, рассчитанной на возраст животного. Нельзя кормить собаку со своего стола, тем более давать ей соленую еду, копчености, маринады, соления и сладости, выпечку.

Противоестественная пища приводит к развитию множества заболеваний, включая ожирение, диабет, проблемы с суставами и сосудами, а также образование камней в почках.

Пса нужно защищать от простуд, так как переохлаждение способствует воспалительному процессу в почках и в мочеполовой системе в целом. Это провоцирует многочисленные проблемы, в том числе способно стать спусковым механизмом камнеобразования.

Нельзя заставлять собаку долго «терпеть», выводить на улицу нужно регулярно, не меньше двух раз в сутки. Переполнение мочевого пузыря также приводит к его воспалению и образованию конкрементов.

Правильное питание, здоровый образ жизни и внимательное отношение владельцев помогут сохранить крепкое здоровье любому домашнему любимцу вне зависимости от его возраста и породы.

Мочекаменная болезнь у собак – это образование в мочеиспускательной системе камней (уролитов), которые чаще находятся в мочевом пузыре.

Чаще всего уролиты состоят из аммонофосфат кальция (минерала струвита) и могут быть довольно большими.

Формируются уролиты под воздействием целого ряда факторов: содержания некоторых солей, которые растворяются в моче, а также наличия веществ, которые кристаллизуют эти соли. Задерживаются камни в мочевом пузыре из-за загрязнения проходов. Возникновение уролитов струвитового состава чаще всего связано с особой инфекцией.

Симптомы мочекаменной болезни у собак

• В первую очередь у кобелей возникают сложности с мочеиспусканием с блокированным мочеиспускательным каналом. Животное все чаще пытается избавиться от мочи, при этом может постанывать.
• В моче может появиться кровь, а собака испытывает заметный дискомфорт, особенно на последних стадиях мочеиспускания.
• Также у животного может повышаться температура тела.

Заболеть может собака любого возраста, хотя чаще всего все-таки подвержены собаки от 4 до 6 лет. У кабелей риск заболеть в два раза выше, чем у сук. Есть и породные особенности. Например, чаще представителей других пород болеют таксы, миниатюрные пудели, кокер-спаниели, далматины, дачхунды, и йоркширские терьеры. Очень редко камни в мочевом пузыре образуются у овчарок, боксеров и колли.

Если вовремя не обратиться за помощью, камни вырастут слишком большими, могут заблокировать мочевыводящие пути и, в результате, стать причиной острой почечной недостаточности.

Лечение мочекаменной болезни у собак

Диагностику и лечение должен проводить только врач. Большой камень он может обнаружить даже простым прощупыванием. Также с помощью катетера врач проверит, не заблокированы ли мочевыводящие пути и возьмет анализ мочи.

Может понадобиться и УЗИ брюшной полости, рентгеноскопическое исследование состояния мочевого пузыря и всей системы. Это необходимо для определения типа уролита.

Методы лечения мочекаменной болезни у собак зависят от размера, типа камня и положения, которое он занимает.

• В целом оно заключается в хирургическом удалении циститовых и оксалатовых камней. При полной блокировке мочевыводящего канала у кобелей организуется альтернативный канал для выхода мочи.
• Иногда кобелям промывают пути, чтобы загнать камень в мочевой пузырь, откуда его гораздо легче извлечь.
• Также ураты и струвиты можно растворить с помощью специальной диеты или лекарственных препаратов.
• Если заболевание сопровождается инфекцией, нередко применяются антибиотики.

После лечения очень важна дальнейшая профилактика: много питья и регулярный выгул, увеличение физической активности собаки и снижение лишнего веса.

Создание особых условий для содержания собак – это не только прихоть для удобства питомца, но и способ сохранить здоровье животного. Изменение содержания минеральных веществ в рационе, частые сквозняки, неправильное питание могут привести к образованию камней в почках и мочевыводящих путях вашего питомца.

Данное заболевание собаки переносят очень тяжело и в случае позднего обнаружения оно может стать причиной гибели питомца.

Причины камней в почках

Патологический процесс образования камней в почках и мочевыводящих путях у собак носит название уролитиаз. Этот процесс носит воспалительный характер и доставляет много страданий вашему питомцу. Камни в почках у собак образуются по различным причинам, и зависят от вида образования. Каждый вид камней имеет свой специфический способ формирования и лечения.

Струвиты

Самые частые образования, состоят из сульфата аммония-магния или карбоната кальция. Выявляются у собак после четырех лет, чаще у самок пород пудель, бигль, пикинес, цвергшнауцеры, скотч-терьеров.

Основная причина образования – инфекция мочевыводящих и половых путей. Практически всегда сопровождается воспалительным процессом и изменением среды мочи на щелочную. Легко диагностируются с помощью рентгенологических снимков.

Оксалат кальция

Один из самых опасных, «твердых» видов камней. Они практически не растворяются. Диагностируются у самцов породы лхасских апсо, цвергшнауцеров, йоркширских терьеров и ши-тцу. Основная причина образования — высокое содержание в моче кальция, оксалатов и цитратов, что может быть вызвано преобладанием в питании каш, недостаток питьевой воды.

На фоне стабильного повышенного кальция в рационе, камни формируются без наличия воспалительного процесса и изменения бактериальной среды. Диагностику проводят за счет рентгеноконтрастности камней и повышенной кислотности мочи с высоким содержанием солей.

Уратные образования

Это заболевание характерно для собак пароды далматин, и связана с их генетической предрасположенностью к нарушению метаболизма пуриновых оснований. Чаще всего диагностируется на третьем году жизни питомца.

Реже такие образования находят у собак других пород, при нарушении портального кровотока почек, выявляется у молодых животных в возрасте до года. Диагностику затрудняют небольшие размеры камней, которые не всегда видны на снимках.

Цистиновые образования

Образуются только у самцов, при нарушении всасывании цистина в почечных канальцах. Заболевание генетически обусловлено и встречается у собак старше трех лет. Наиболее к ней предрасположены бульдоги, таксы, корги, ньюфаундленды. Камни хорошо видны в рентгеновских лучах, моча имеет кислую среду.

Уролиты

Эти камни очень острые, вызывают раздражение, микротравмы и сильное воспаление. Для данного вида образований характерны кровотечения, болезненное мочеиспускание и закупорка (обструкция) мочевыводящих путей. В образовании уролитов выделяют внутренние и внешние причины.

Внутренние и внешние виды

1. К внутренним относится наличие воспалительных процессов в мочевыделительной системе, генетическая предрасположенность, гиперпаратиреодизм.
2. К внешним можно причислить особенности питания, при которых происходит концентрация мочи и сужение мочеточника, песок в моче скапливается и укрупняется, формируя камни.

Заболевания почек у собак носит различный характер, но чаще всего причинами образования камней в почках можно считать:

1. Неправильное питание.
2. Поение водопроводной водой.
3. Редкие и недостаточные для вашего питомца прогулки.

Симптомы и признаки

Симптомы камни в почках у собак могут иметь разные, и определяются местоположением и составом образования. Очень часто протекают бессимптомно формирование камней, а вот закупорка мочевыводящего канала имеет следующие признаки:

1. Учащенное мочеиспускание, снижение объема мочи. Собака просится на улицу, но мочеиспускание происходит каплями. Или, наоборот, может внезапно сходить в квартире или другом необычном месте.
2. Боль при мочеиспускании. Может проявляться в виде неадекватного поведения животного перед мочеиспусканием, в виде дрожания, поскуливания, писания в необычной позе.
3. Изменение вида мочи. Она становится мутной, могут появиться прожилки крови и гноя.

При появлении следующих симптомов обратиться к врачу необходимо незамедлительно, так как могут понадобиться экстренные методы лечения:

1. Отсутствие мочеиспускания в течение 15-16 часов.
2. Тяжелое дыхание.
3. Слабость.
4. Появление запаха ацетона изо рта животного.
5. Напряженный живот. Животное не дает трогать брюшко.
6. Сильная жажда на фоне отсутствия аппетита.

Болезни почек у собак диагностируются на основании вышеперечисленных симптомов и результатов исследования биохимии крови и бактериального посева мочи. Если животное старше трех лет, то в обязательном порядке проводят рентгенографию, могут провести ультразвуковое обследование внутренних органов. При экстренном оперативном вмешательстве исследованию подвергаются извлеченные камни.

Лечение камней у собак

Лечение камней в почках у собак проводят в зависимости от степени тяжести заболевания. В связи с тяжелым течением болезни любые назначения и диагностику может сделать только ветеринарный врач, самолечение питомца может привести к трагическим результатам.

При острых состояниях – лечение проводится в ветеринарной клинике под контролем врача:

1. При помощи катетера, введенного в уретру, врач снимает острое состояние, удаляя гной, конкременты, песок и прочее причины закупорки мочевыводящих путей.
2. Снятие последствий закупорки спазмолитиками, обезболивающими и противовоспалительными средствами (например, часто назначают фурагин в сочетании с кантереном).
3. Переход на длительную терапию после идентификации типа образований.

Такие камни, как струвиты, цистины и ураты поддаются консервативному лечению, что облегчает задачу ветеринарному врачу, если состояние пса не позволит провести оперативное вмешательство. Хотя лечение почек у собак может затянуться на несколько недель или даже месяцев. Весь период лечения необходимо находиться под контролем врача, сдавать ежемесячно мочу питомца на анализ.

При обнаружении струвитов необходимо:

1. Строгое соблюдение лечебной диеты, с минимальным содержанием белка, магния, фосфора и кальция.
2. Прием антибактериальных средств. Лекарственный препарат определит лечащий врач, в зависимости от обнаруженной бактериальной среды в моче животного.
3. Обнаружение уратов в моче потребует следующих действий:
4. Соблюдение диеты с заниженным содержанием белков и пуриновых оснований.
5. Назначение лекарственного препарата –аллопуринол, который препятствует откладыванию и концентрации солей в почках животного.
6. Цистиновые образования, обнаруженные в моче, рассосутся при соблюдении следующих правил:
7. Соблюдение диеты с заниженным содержанием белка.
8. Применение пиницилламина D.

Обнаружение оксалатов в моче является показанием к применению хирургических методов лечения.

Профилактика камней

Самым лучшим методом предотвращения развития мочекаменной болезни у собак является прохождение ежегодного профилактического осмотра у ветеринара. Основными этапами обследования будет сдача мочи питомца на анализ, УЗИ почек собаки, рентгенологическое исследование. И на основании данных врач уже сможет увидеть полноценную картину здоровья вашего животного.

Если все-таки ветеринар подозревает наличие уролитиаза, то он обязательно проведет дополнительные исследования на определение типа камней, проверит бактериологию мочи, биохимию крови, чтобы убедиться в общем состоянии животного и только тогда сможет сделать правильное назначение для лечения. Воспаление почек собак будет иметь благоприятный исход при ранней диагностике и правильном начале лечения.

Кроме того, при содержании собак из группы риска или животных, у которых была хоть раз диагностирована мочекаменная болезнь, необходимо в профилактических целях соблюдать следующие правила:

1. Поить собаку только фильтрованной водой, которую необходимо менять два раза в день.
2. Соблюдение правильного рациона питомца. Применение назначенных ветеринаром кормов или соблюдение специально разработанной «натуральной» диеты при нефролитиазе.
3. Регулярный выгул трижды в день в течение часа.
4. Организация адекватных нагрузок для питомца. Оптимально внедрение длительных пеших прогулок.
5. Регулярная сдача анализов мочи для раннего выявления симптомов заболевания.

Здоровья вам и вашему питомцу!