Как проявляется болезнь альцгеймера на ранних стадиях. Как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии? Генетический фактор развития

Это неизлечимое заболевание головного мозга было открыто в 1907 году немецким учёным Алоисом Альцгеймером и было названо в его честь.

В первую очередь этой болезни подвержены люди старше 65 лет. В таких случаях говорят о болезни Альцгеймера с поздним началом. Кроме того, были зарегистрированы случаи среди людей в возрасте 50, 40 и редко 30-ти лет (раннее начало ). Почти у всех пациентов с синдромом Дауна, если они доживают до 40 лет, развивается это заболевание. В конечном счёте, люди, страдающие болезнью Альцгеймера, теряют способность мыслить, рассуждать и координировать движения и становятся недееспособными в течениелет. Начиная с 60 лет, риск развития болезни Альцгеймера или слабоумия удваивается каждые 5 лет. В возрасте 60 лет риск составляет примерно 1%, в 65 - лет 2%, в 70 лет – 5% и т.д. В возрасте 85 лет и старше примерно 2 из 5 человек имеют некоторую форму слабоумия.

Причины

Генетические исследования пролили новый свет на возможные причины болезни Альцгеймера, но они пока недостаточно изучены. Исследования того факта, что алюминий и цинк являются причинами заболевания очень противоречивы, и поэтому эта теория меньше обсуждается.

Сплетённые волокна нервных клеток (нейроволоконные сплетения)

Старческие или нервные бляшки

Генетическое исследование

Алюминий

Исследования, предполагающие связь между этим микроэлементом и улучшением умственной активности у пожилых людей, натолкнули учёных на мысль назначать цинк пациентам, страдающим этой болезнью. Было проведено 1991 исследование. Тем не менее, всего через два дня умственные способности пациента ухудшались. Несколько лет спустя лабораторные тесты выявили, что цинк влияет на белки таким образом, что они образуют сгустки похожие на бляшки, найденные в мозге людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы выяснить являются ли бляшки истинно причиной заболевания или, они всего лишь стали её результатом.

Симптомы

Ранняя стадия

Поздняя стадия

Конечная стадия

Частота заболевания

Продолжительность

Факторы риска

Когда обращаться к врачу?

Диагностика

Чтобы проверить есть ли у человека болезнь Альцгеймера, врач сначала должен провести тест на память, а затем физическое обследование, чтобы исключить другие возможные причины психических нарушений пациента. Поэтому клинический диагноз болезни Альцгеймера ставится путём исключения. Следующий шаг включает устные тесты, а также собеседование с членами семьи, хотя эти методы не дают окончательных результатов.

Сканирование мозга может дать ценную информацию о состоянии мозга. К нему относятся:

Компьютерная томография (КТ) – для исключения заболеваний со схожими симптомами. Компьютерная томография способна выявит изменения, характерные для болезни.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) – ещё один метод исследования для выявления нарушений, типичных для болезни Альцгеймера.

Лечение

Медикаментозное лечение

Абикса (мемантин ) блокирует в мозге NMDA-рецепторы глутамата, защищая нейроны от токсического воздействия этого вещества. Были отмечены замедление процесса прогрессирования болезни и улучшение повседневной жизни.

Ряд препаратов может облегчить специфические симптомы. Можно назначит антидепрессанты, успокаивающие, препараты, улучшающие настроение, и другие лекарства (например, антипсихотические ).

Домашний уход

• Обеспечит сбалансированное питание и достаточное питьё;
• Прятать лекарства и яды;
• Разговаривать с больным посредством простых и коротких предложений;
• Обеспечивать чувство безопасности, сохранять окружающую обстановку знакомой и стабильной, придерживаясь рутинной жизни;
• Необходимо иметь визуальные предметы, которые подсказывают время и место, такие как календари, часы, картины, на которых изображено время года;
• Если Вам надо уйти из дома, то оставьте записки с простыми напоминаниями и указаниями, которым легко сможет следовать Ваш родственник;
• Прикрепляйте этикетки к различным предметам;
• Людям, страдающим болезнью Альцгеймера, необходимо носить идентификационный браслет с номером телефона, так как они склонны блуждать и теряться.

На ранних стадиях заболевания долговременная память сохранена лучше, чем кратковременная, поэтому человек часто наслаждается приятными воспоминаниями из прошлого. Воспользуйтесь семейными фотоальбомами, старыми журналами и любимыми семейными историями, чтобы воскресит эти воспоминания.

Уход за человеком с болезнью Альцгеймера сплачивает членов семьи. Если Вы ухаживаете за больным, то с ухудшающимся состоянием любимого человека Вам поможет справиться занятие обычными делами в доме. В этом отношении неоценима роль группы поддержки и социальных работников.

Профилактика

Согласно теории о том, что существует связь между уровнем содержания цинка и развитием болезни Альцгеймера, необходимо ежедневно включать в свой рацион продукты, содержащие это вещество. Цинк является важным минералом, однако его передозировка скорее принесёт больше вреда, чем пользы, поэтому ограничивайте его употребление ниже рекомендуемой нормы (15 мг для мужчин и 12 мг для женщин ).

Общественная жизнь тоже может защитить Вас от этой болезни.

Читать еще:

Отзывы

Альцгеймера - это всегда беда, не только для самого пациента, но и для близких людей. Причем они эту беду осознают более остро чем он сам.

Но, все должны понимать, что это болезнь, человек не контролирует себя и эффективного лечения пока нет.

А обвинять друг друга, ссориться из-за этого, злиться считаю - глупо.

Альцгемера - это тяжелейшая болезнь. Относились бы с пониманием, терпеньем, любовью как к ребенку - сплотила бы.

Любое горе - испытание. Добрый вынесет из него урок, недобрый страдание.

Полное вранье. наша мама с болезнью А. устроила такое! Плела такие интрижки, рассорила отца с нами, нас с отцом, внуков с их родителями (т.е. нами), рассорила нас (сестер) так, что мы уже 10 лет враги и никаких сдвигов в понимании. А она такач милашка - жертва - плачет такимим слезами, что сердце сжимается. Отца настроила так как будто мы хотим отобрать у них имущество, а нам сказала, что отец жадный и жмот. Короче, чей дом посетил А., сочувствую вам, приготовьтесь к самому плохому!

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Причины возникновения болезни Альцгеймера

Несмотря на достижения медицины в 21 веке, ученые до сих пор спорят друг с другом касательно причин возникновения этого заболевания. Впервые о нем заговорил в описании своих исследований в 1906 году Алоис Альцгеймер, который посвятил жизнь изучению нервнологического расстройства пациентов, но так и не установил его причины.

Болезнь Альцгеймера (АБ) проявляет себя в дегенеративных расстройствах нервной системы человека, в результате которых наступает ряд регрессирующих показателей:

• Ухудшения в работе мозга, неспособность ясно мыслить и адекватно излагать свои мысли.
• Плаксивость, проявления черт детского характера – упрямство, упертость и т.п.
• Ощущения забывчивости, утраты навыков.
• На поздних стадиях – полная апатия, безвольность, нежелание выполнять действия.
• Нарушения в построении речи.
• Непроизвольные движения и так далее.

Природа и клиника болезни Альцгеймера

По статистике, около 60% всех заболевших имеют предрасположенность к скорой летальности в течение первых трех лет после проявления Альцгеймера. По смертности в мире (по причине болезни) это заболевание стоит на четвертом месте, в частности, его опережают инсульт, инфаркт миокарда.

Пожалуй, самое неприятное и страшное для человека и его родственников – это начало болезни Альцгеймера. Заболевание развивается довольно медленно, даже незаметно на первых стадиях. Кажется, что больной просто больше устает и поэтому мозг теряет продуктивность. Старт болезни обычно приходится на пенсионный возраст – слет и прогрессирует с течением времени.

Выделяют два типа болезни Альцгеймера, в зависимости от того, в каком возрасте она началась:

Причины смерти в ходе болезни определяются, в основном, отказом нейронных центров в мозгу, отвечающих за жизненно важные органы. Так, у больного могут возникнуть серьезные блокады в работе желудочно-кишечного тракта, отказать мышечная память в работе сердца или легких (наступает пневмония).

Говоря о положительных моментах болезни Альцгеймера, стоит отметить, что преобладает поздняя ее разновидность – всего 10-15% больных имеют возраст отлет и до 70-75, основная масса приходится на восьмидесятилетних. Но в любом возрасте человек остается человеком и достоин избежать скорой смерти.

О причинах возникновения болезни

Как было сказано выше, до сих пор однозначно не установлены факторы, провоцирующие скорое развитие. Но тот факт, что обострение болезни наступает в старческом возрасте, указывает на зависимость. Именно преклонные года, старость выступают в роли основной причины возникновения проблемы – болезни Альцгеймера.

На втором месте стоит немаловажный фактор наследственности. Это заболевание передается, чаще по материнской линии, как и болезни сосудов и мигрени. Если в роду сразу у двоих родителей фиксировались случаи, с вероятностью 95% ребенок тоже перенесет болезнь в позднем возрасте.

Другие причины, предопределяющие развитие Альцгеймера:

• Черепно-мозговые травмы, сотрясения мозга.
• Перенесенный инфаркт миокарда или инсульт сосудов, иные повреждения сердечно-сосудистой системы.
• Проблемы с функционированием щитовидной железы.
• Воздействие радиации, электромагнитных полей.
• Поздние года матери, родившей ребенка.

Удивительно, но факт: уровень образования и познаний в различных сферах также влияет на возникновение болезни. Люди с низким уровнем, неграмотной речью и узким кругозором больше подвержены риску, чем люди интеллигентного склада ума.

Отсюда вывод: учиться нужно всю жизнь, давая адекватную пищу уму и нагрузку мозгу.

Надо бороться: как предупредить болезнь

Конечно, хотелось бы знать все причины и предопределяющие признаки болезни Альцгеймера, чтобы обезопасить себя и родственников. К сожалению, огромное количество выходящих в свет трудов массирует выше описанные факторы, не открывая ничего нового.

Единственное, что можно сделать, чтобы точно узнать свое роковое будущее, это произвести анализ строения хромосом на предмет предрасположенности. Имеется всего три гена в нашем организме, которые отвечают за течение болезни Альцгеймера. Если все они включены в набор хромосом, со 100% вероятностью можно предположить риск наступления заболевания, и тут ничего не поделать. Но и тут надо помнить: болезнь гетерогенна. То есть, иногда наследуется от родителей, иногда нет. Наследственность чаще имеет место как раз в ранних проявлениях до 65 лет.

Тем не менее, есть несколько простых правил, помогающих если не избавиться совсем, то хотя бы отсрочить наступление болезни. Вот основные из них:

• Работа мозга, умственные нагрузки, но в меру. Изучайте иностранные языки, читайте разноплановую литературу и общайтесь в живых дискуссиях. Недаром интеллигентные люди живут дольше «пролетариев».
• Употребляйте в пищу больше фолиевой кислоты, которая содержится в мясе морской рыбы и витамина В12. Избегайте перенасыщения кальцием.
• Если имеются подозрения на щитовидку, пройдите обследование. Включите в рацион йод.
• Чаще отдыхайте от стрессов и выбирайтесь в санатории, осуществляйте прогулки на свежем воздухе.
• Пейте много воды: мозг и его клетки нуждаются в жидкости.
• Регулярно наблюдайтесь у ведущего доктора, чтобы предупредить болезнь на первых ее стадиях.

Материалы по теме:

валентина, 1 неделю назад

боли у основания черепа ишеи

вячеслав, 3 недели назад

у меня звон в ушах с весны 2017г, но есть не большая пробка в ухе, к какому врачу мне следует обратится?

max , 1 месяц назад

IKARUS, незнаю увидишь это сообщение или нет? Ты подумай бошка болит каждый день сильно или слабо, это главный сипотом. Схожи на MPT скажи мамке что каждый день болит блока:)

Реабилитолог, 1 месяц назад

Елена, пусть занимается лфк. не бросает

Реабилитолог, 1 месяц назад

Я восстановил бабушку 85 лет. Занимлись до полугода!

Информация, представленная на сайте, носит ознакомительный характер, не заменяет квалифицированную медицинскую помощь и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Болезнь Альцгеймера. Причины

Исследования немецкого врача-психиатра и морфолога Алоиса Альцгеймера на рубеже девятнадцатого и двадцатого веков позволили выделить из многочисленных видов старческого слабоумия самостоятельное заболевание, которое впоследствии было названо его именем. Ученый обнаружил в коре головного мозга умершей женщины, страдавшей слабоумием, специфические белковые отложения, которых при других заболеваниях не бывает.

Между мозговыми нейронами находились скопления токсичного белка β – амилоида (амилоидные бляшки), а в самих клетках – своеобразные микроструктуры – нейрофибриллярные клубочки, состоящие из другой разновидности белка – тау-белка. Было высказано предположение, что бляшки нарушают взаимодействие нейронов (соответственно, нарушаются и функции мозга), клетки начинают гибнуть, а нейрофибриллярные клубочки довершают этот процесс. Постепенно развивается диффузная атрофия коры: сначала в височно-теменных отделах, затем и в лобных долях мозга.

Альцгеймер проанализировал еще ряд случаев со сходной клинической картиной, и везде он находил описанные типичные изменения.

Альцгеймер. Факторы риска

Отчего же происходят описанные дегенеративные процессы в нервной ткани? Абсолютно точно на этот вопрос не может ответить никто, даже через сто лет после Альцгеймера.

Но замечено, что болезнь, наиболее вероятно, возникает у людей старшей возрастной категории. И чем старше человек, тем вероятность заболевания выше. Так, если среди людей менее 65 лет заболевает этой болезнью каждый двадцатый, то в возрасте старше 85 лет – каждый второй (американская статистика). Выходит, старение – причина Альцгемера?

Если бы так было, болели бы все старики. Тем более, около 10% больных болезнью Альцгеймера заболевают раньше – в пресенильном возрасте (50 – 60 лет). Известны случаи, когда болезнь поражает и более молодых людей. Но ясно, что старение – фактор, увеличивающий вероятность заболевания.

То, что у высокоинтеллектуальных людей, знающих иностранные языки, обладающих тренированной памятью (артисты, шахматисты), имеющих хобби, работающих над совершенствованием личности, больше развиты активные связи между нейронами мозга, несомненно. Поэтому компенсаторных возможностей коры также больше, и начало заболевания, как бы сдвигается на более поздний возраст (когда компенсаторные возможности иссякают).

Альцгеймер, отчего женщины болеют чаще? Но, во-первых, продолжительность жизни женщин больше, чем мужчин; мужчины просто не доживают до начала болезни. А во-вторых, у женщин гормональная перестройка в пожилом возрасте более значительная, чем у мужчин; это является дополнительным фактором риска, а не причиной. Тем более, что своевременная грамотная заместительная гормональная терапия сводит риск болезни к минимуму.

Некоторые ученые выдвигают интоксикационные теории, согласно которым то или иное вещество, попадая в организм в избытке, запускает патологический процесс. Виновниками в разных теориях называют алюминий, цинк, нитраты. Другие предлагают считать причиной агрессивное воздействие на мозг свободных радикалов.

Трудно предположить, что любой из этих факторов является единственной причиной. Но не исключено, что все они могут быть факторами, повышающими риск заболевания при наличии более весомой причины.

Серьезные черепно-мозговые травмы, некоторые инфекции, сосудистые заболевания головного мозга всегда ухудшают состояние мозга. Поэтому их также можно отнести к рисковым факторам.

Болезнь Альцгеймера. Причины возникновения – современный взгляд

К нашему времени открыты три гена, мутации которых обнаруживаются у больных болезнью Альцгеймера с ранним началом: ген амилоидного предшественника в 21-ой хромосоме, пресенилин 1 в 14-ой хромосоме и пресенилин 2 в 1-ой хромосоме.

Так же, одной из причин Альцгеймера с поздним началом считаются изменения в структуре белка ApoE (аполипопротеин). Этот протеин участвует в транспорт жиров в организме. Он имеет индивидуальную форму у каждого человека. Полагают, что некоторые его формы способны повреждать нейроны. Другие ученые считают, что ApoE участвует совместно с другими веществами в образовании амилоидных бляшек.

В пользу наследственной теории Альцгеймер-причин говорит то, что, если оба родителя болеют этой формой деменции, дети заболевают почти в 100% случаев; если болен один родитель, риск наследственного заболевания тоже весьма высок.

Что же происходит с человеком в результате описанных нейродегенеративных процессов?

Болезнь Альцгеймера. Симптомы и их причины

Поскольку поражается кора, и страдают, прежде всего, теменно-височные отделы мозга, с самого начала нарушается память. Сначала это явления забывчивости (не помнит, выключила ли свет или газ, при каждом звонке телефона начинает искать, куда его положила). Затем нарушается кратковременная память (фиксационная амнезия): человек забывает только что случившееся, только что произнесенное. События давнего прошлого помнит хорошо.

Мышление пока сильно не нарушено. Снижается темп мышления, появляются трудности с концентрацией; иногда трудно «поймать» и удержать мысль. Критика в этот период сохранена, человек замечает свои промахи и переживает по этому поводу. Из-за этого могут появляться симптомы депрессии.

Постепенно расстройства памяти расширяются и углубляются во времени. Критика снижается, и больной невольно начинает замещать провалы памяти вымыслом (конфабуляции).

Когда атрофия распространяется на лобные доли, нарушения мышления углубляются. Способности к суждениям, анализу и логике снижаются, появляются трудности в планировании. Испытывает затруднения в подборе слов. Сложная профессиональная деятельность становится невозможной. Происходит утрата навыков обращения с бытовой техникой.

Присоединяются поведенческие и эмоциональные нарушения. Больной становится эгоистичен, груб или апатичен, утрачивает способность сопереживать, становится бестактным. Эмоционально лабилен. Могут развиваться обжорство, гиперсексуальность.

С расширением зон атрофии все больше утрачиваются память и практические навыки, теряется ориентация во времени и незнакомых местах. Больной путается в идентификации родственников, переносит события прошлого в настоящее (псевдореминисценции), считает себя молодым и пытается вести себя соответственно событиям молодости. Позднее перестает узнавать себя. Становится неопрятен.

На этой стадии могут присоединяться делириозные явления (бред преследования или ревности, галлюцинации), апатия или депрессия.

Уже на стадии умеренной деменции больной становится опасен для себя и окружающих; может устроить, потоп, пожар, взрыв газа, впустить в дом воров и отдать им все деньги. Или руководствуясь бредом, ударить кого-то из близких, приняв его за какого-нибудь монстра. Больному необходима помощь в выполнении обыденных дел, надзор и уход.

Со временем, здоровых нейронов в коре практически не остается и человек теряет остатки ядра личности. К этому периоду часто присоединяются, пролежни, соматические болезни. Пытаясь ходить, больной падает и ломает конечности (наиболее частое осложнение такого рода – перелом шейки бедра). Речь почти отсутствует, ориентация в окружающем тоже. Больной не контролирует мочеиспускание и стул.

Нуждается в профессиональном уходе, предпочтительнее в специализированной клинике или интернате.

Related Posts:

Болезнь Альцгеймера

В курсе событий

Бесплатная консультация

Заполните форму, и специалист по нейродегенеративным заболеваниям свяжется с Вами в ближайшее время. Мы гарантируем полную конфиденциальность Вашего обращения.

Деменция.com ©2018 Все права защищены. Связаться с нами

Скажи “стоп” деменции!

Новейшие технологии и прогрессивные методики лечения деменции, болезни Альцгеймера, Паркинсона и других НДЗ от швейцарской компании WWMA AG

Причина альцгеймера

Распространенность и причины возникновения болезни Альцгеймера

Кандидат медицинских наук Мхитарян Е.А.

Болезнь Альцгеймера (БА) начинается незаметно в основном в старческом возрасте, постепенно прогрессирует и приводит к нарушениям памяти и высших мозговых функций, вплоть до полного распада интеллекта, сокращая жизнь пациентов.

В последнее время, на основании многочисленных исследований были выявлены факторы, предрасполагающие к развитию болезни Альцгеймера, среди которых первоочередное значение имеют пожилой возраст и наличие болезни Альцгеймера у родственников. Также в развитии болезни Альцгеймера играют немаловажную роль черепно-мозговая травма в анамнезе, инфаркт миокарда, низкий уровень образования, заболевания щитовидной железы, воздействие электромагнитных полей и поздний возраст матери во время родов.

Причина развития болезни Альцгеймера

Несмотря на огромное количество исследований о болезни Альцгеймера в последние десятилетия, причина большинства случаев заболевания остаётся неизвестной. В настоящее время рассматривается более десяти различных теорий, объясняющих причину возникновения болезни Альцгеймера. Считается, что заболевание гетерогенно по своему происхождению: в одних случаях оно носит наследственный характер, в других – нет. При раннем начале болезни до 65 лет основной причиной большинства случаев является наследственность. Семейные формы с ранним началом составляют лишь 10% из общего количества больных. Недавние исследования в области генетики болезни Альцгеймера позволили идентифицировать три гена, которые отвечают за развитие семейных, наследственно-обусловленных форм заболевания. Наличие данных генов означает почти 100% риск развития болезни Альцгеймера.

Несмотря на достижения молекулярной генетики, которые доказали генетическую природу значительной части семейных случаев БА, тем не менее остаётся не ясным значение генетических факторов в возникновении более 80% всех случаев болезни Альцгеймера

Клиническая картина, диагностика и прогноз болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера названа в честь Алоиза Альцгеймера, который в 1905 г. описал случай деменции у 56-летней женщины. За 5 лет до её смерти у неё отмечалась прогрессирующая потеря памяти, она начала путаться в окрестностях, потом и в собственной квартире. У неё также имелись нарушения речи (чтения, письма). Несмотря на выраженные изменения, при осмотре неврологических нарушений найдено не было. Через 4,5 года после госпитализации пациентка скончалась. Посмертное исследование выявило атрофию (уменьшение объёма) головного мозга.

Современная классификация БА основана на возрастном принципе. В зависимости от возраста начала заболевания, степени его прогрессирования, особенностей клинической картины выделяют подтипы болезни Альцгеймера: с ранним началом (до 65 лет, тип 2 БА) и с поздним началом (65 лет и старше, тип 1 БА). Однако отсутствуют чёткие данные, позволяющие разграничить данные формы.

Довольно сложно установить время начала болезни; такие симптомы, как нарушения ориентировки во времени, пространстве и собственной личности, появляются на поздних этапах заболевания. Первым проявлением болезни Альцгеймера является снижение памяти. Следует отметить, что нарушения памяти при болезни Альцгеймера подчиняются закону Рибо: вначале забываются относительно недавние события, потом, по мере прогрессирования заболевания теряется память и на более отдалённые события. На ранних стадиях нарушается запоминание нового материала, в то время как хранение адекватно заученной информации не отличается от возрастной нормы. В дальнейшем становится невозможным заучивание какой-либо новой информации, а с гибелью клеток утрачивается и память на отдалённые события. Потом присоединяются другие расстройства: нарушаются пространственные представления, что приводит к сложностям ориентировки в малознакомой местности (больные могут забыть дорогу домой и потеряться) и во времени, появляются расстройства речи. Заостряются личностные характерологические особенности. По мере прогрессирования нарушений памяти у пациентов возникает феномен оживления воспоминаний о событиях далёкого прошлого. Пациенты не помнят события, произошедшие недавно, и у них просыпаются воспоминания о далёком прошлом, при этом, в зависимости от выраженности нарушений памяти, больные называют свой возраст, семейное положение и род занятий соответственно тому периоду своей жизни, в котором они в этот период как бы живут. Возможно развитие так называемого симптома “зеркала” (больные перестают узнавать своё изображение в зеркале).

Появляются и постепенно усиливаются нарушения речи, а также возникают трудности с чтением и письмом. В начале они не носят выраженный характер, однако по мере прогрессирования болезни происходят сбои в понимании обращённой речи, нарушается называние знакомых предметов.

В большинстве случаях, уже на ранних стадиях болезни возникают личностные изменения. У пациентов появляется ворчливость, склонность к подозрениям и конфликтам. Позднее, на фоне личностных изменений возникает склонность к бредообразованию. Чаще всего - это бредовые идеи ущерба, направленные против лиц ближайшего окружения. Возможно развитие галлюцинаций (чаще зрительных). Практически у половины пациентов усиливается тревога и появляется депрессия. Нередко меняется поведение.

У части пациентов с болезнью Альцгеймера также возникают нарушения сна.

На выраженных стадиях утрачивается возможность самостоятельного существования и формируется зависимость от окружающих. Возникают трудности в одевании, пользовании обычными домашними предметами.

Часто при БА описываются нарушения обоняния.

Клиническая картина болезни зависит от возраста начала заболевания. При раннем начале болезни Альцгеймера уже на первых этапах появляются расстройства высших мозговых функций (речи, целенаправленных действий, узнавания, пространственных функций). Темп прогрессирования заболевания также зависит от возраста начала болезни. Болезнь Альцгеймера с ранним началом характеризуется более быстрым прогрессированием. Болезнь Альцгеймера с поздним началом после 65 лет имеет более медленное течение с периодами стабилизации. У пациентов с ранним началом болезни Альцгеймера, на первом этапе болезнь развивается медленно и быстро прогрессирует на этапе клинически выраженной деменции, в отличие от пациентов с поздним типом БА, у которых наблюдается медленное прогрессирование на всех этапах развития.

Клиническая картина классической болезни Альцгеймера на ранней стадии заболевания характеризуется наличием триады симптомов: нарушений памяти, ориентировки в пространстве и нарушений речи. В начале заболевания вследствие наличия критики к своему состоянию пациенты склонны компенсировать или скрывать нарушения от своих родственников, вследствие чего при обращении к врачу обычно выявляется уже достаточно явная клиническая картина.

Диагностика

Диагностика болезни Альцгеймера сложна и требует тщательной оценки истории болезни, клинической картины и характера течения заболевания. Самая важная цель - это выявление болезни на самых ранних стадиях ее развития. В связи с этим каждый пожилой пациент с жалобами на нарушение памяти, которые мешают ему в быту, должен быть обследован неврологом или психиатром. Квалифицированный специалист должен провести нейропсихологическое исследование для определения наличия и выраженности нарушений памяти. Различные параклинические методы исследования у пациентов с подозрением на БА больше помогают исключить другие причины деменций, чем устанавливают диагноз.

Для диагностики, но главным образом для исключения других причин деменции, всем пациентам с болезни Альцгеймера необходимо проведение магниторезонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) головного мозга. При БА самым ярким изменением на МРТ и КТ головного мозга считается наличие церебральной атрофии (уменьшение объёма вещества головного мозга), особенно выраженной в задних отделах головного мозга. Для выявления церебральной атрофии более информативным методом является проведение МРТ головного мозга, чем КТ.

Самым надёжным методом диагностики болезни Альцгеймера и многих других деменций является биопсия головного мозга. Однако она применяется в качестве исследовательской методики и в нашей стране не используется

Необходимо дифференцировать БА от сосудистого поражения головного мозга, но следует знать о том, что нередко эти два состояния сочетаются.

Прогноз

До настоящего времени нам ещё не известны факторы, которые бы позволили прогнозировать течение болезни. Известно, что изначально высокий уровень образования способствует более медленному течению болезни. Однако, возможно, что пациенты с высоким уровнем образования раньше замечают начальные симптомы заболевания (повышенная забывчивость) и на более ранних этапах обращаются к врачу.

Продолжительность жизни пациентов с болезнью Альцгеймера с момента постановки диагноза в среднем составляет 6 лет, но может варьировать от 2 до 20 лет.

VI ВСЕРОССИЙСКОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ»

Опрос фармацевтических работников

Региональная общественная организация инвалидов «Здоровье человека». Все права защищены. © 2012

Болезнь Альцгеймера - что это, симптомы и признаки, причины возникновения, лечение, стадии Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это одна из распространенных форм деменции, относящаяся к нейродегенеративному заболеванию. Обнаруживается у людей пожилого возраста, однако бывают случаи появления и в раннем возрасте. С каждым годом болезнь Альцгеймера диагностируют у все большего количества людей. Это достаточно серьезное заболевание, причина которого заключается в нарушении деятельности мозга. Оно развивается в результате разрушения нервных клеток и отличается вполне конкретными симптомами. Зачастую люди игнорируют эти признаки, принимая их за возрастные особенности.

В статье рассмотрим: что это такое, какие основные причины Альцгеймера, первые признаки и симптомы, а также сколько лет люди живут с данным заболеванием.

Болезнь Альцгеймера: что это такое?

Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное заболевание, принадлежащее к категории неизлечимых, от которого страдает головной мозг. Разрушение нервных клеток, ответственных за передачу импульсов между мозговыми структурами, вызывает необратимое ухудшение памяти. Человек, страдающий болезнью Альцгеймера, лишается элементарных навыков и теряет способность к самообслуживанию.

Своим нынешним названием эта форма слабоумия обязана психиатру из Германии Алоису Альцгеймеру, более ста лет (1907) назад впервые описавшему данную патологию. Однако в те времена болезнь Альцгеймера (сенильная деменция альцгеймеровского типа) не имела столь широкого распространения, как в настоящее время, когда заболеваемость неуклонно растет и список забывчивых пациентов пополняют все новые и новые случаи.

• В группе лиц в возрастелет данное заболевание будет у 20-22% людей.
• Среди людей старше 85 лет частота встречаемости вырастет до 40%.

По данным исследователей в настоящее время в мире есть более 27 миллионов больных этим заболеванием. Согласно прогнозам через 40 лет эта цифра увеличится в три раза.

Причины возникновения

Что является причиной заболевания? На сегодняшний день четкого ответа нет, но самым подходящим объяснением можно считать образование амилоидных (сенильных) бляшек на стенках сосудов и в веществе головного мозга, которое приводит к разрушению и гибели нейронов.

Возможные причины возникновения Альцгеймера:

• Специалисты утверждают, что чаще всего развитие болезни Альцгеймера проявляется у людей с низким интеллектуальным уровнем развития, выполняющих неквалифицированную работу. Наличие развитого интеллекта снижает вероятность возникновения данного заболевания, так как между нервными клетками в этом случае присутствует большее количество связей. В таком случае функции, выполняемые погибшими клетками, передаются другим, ранее не задействованным.
• Существуют данные, что риск развития этого заболевания возрастает с каждым годом после 60 лет. В более раннем возрасте это заболевание возникает у людей с синдромом Дауна.
• Также чаще склонны к слабоумию женщины, нежели мужчины, причиной этому является большая продолжительность жизни слабого пола.

Формы болезни Альцгеймера:

• Сенильная (спорадическая) – начало заболевания после 65 лет, симптомы прогрессируют медленно, как правило, семейный анамнез отсутствует, характерна для 90% пациентов с таким диагнозом.
• Пресенильная (семейная) – начало заболевания до 65 лет, симптомы развиваются быстрыми темпами, присутствует отягощенный семейный анамнез.

Факторы риска

Некорригируемые причины представляют собой врожденную или приобретенную анатомическую или физиологическую патологию, которую уже невозможно вылечить или изменить. К таким факторам можно отнести:

• старческий возраст (более 80 лет);
• принадлежность к женскому полу;
• травмы черепа;
• тяжелая депрессия, стрессы;
• отсутствие «тренировок» для интеллекта.

Частично корригируемые факторы составляют группу заболеваний, которые вызывают острый или хронический недостаток кислорода в клетках коры мозга:

• гипертония;
• атеросклероз сосудов шеи, головы, мозга;
• нарушение липидного обмена;
• сахарный диабет;
• заболевания сердца.

Некоторые исследования ученых свидетельствуют о том, что те же самые факторы риска, которые увеличивают шансы развития сердечно-сосудистых патологий также могут увеличить вероятность развития болезни Альцгеймера. Например:

• Гиподинамия.
• Ожирение.
• Курение или пассивное курение.
• Артериальная гипертензия.
• Гиперхолестеринемия и триглицеридемия.
• Сахарный диабет 2 типа.
• Питание с недостаточным количеством фруктов и овощей.

Первые признаки Альцгеймера

Признаки болезни Альцгеймера указывают на на наличие патологических изменений в головном мозге, которые со временем развиваются и усиленно прогрессируют.

Клетки мозга понемногу отмирают, и человек потихоньку теряет память, становиться рассеянным, нарушается координация. Все эти и некоторые другие симптомы приводят к слабоумию. Очень часто это называют старческим маразмом.

На раннем этапе развития у больных болезнью Альцгеймера могут возникать следующие признаки:

• Немотивированная агрессия, раздражительность, неустойчивость настроения;
• Снижение жизненной активности, потеря интереса к окружающим событиям;
• «Что-то с памятью моей стало…» - неспособность вспомнить как заученное вчера, так и события «давно минувших дней»;
• Трудности с пониманием сказанных собеседником простых фраз, отсутствие процесса осмысливания и формирования адекватного ответа на обычные вопросы;
• Затухание функциональных способностей организма больного.

Хотя первые признаки болезни долго остаются незамеченными, процесс в голове идет полным ходом, а многообразие патогенеза заставляет ученых выдвигать различные гипотезы развития заболевания.

Стадии

Деменция Альцгеймера существует в двух вариантах: обычная, которая начинается после достижения возраста в 65 лет, и ранняя форма, которая встречается гораздо реже.

В зависимости от того, насколько выражены синдромы, выделяют следующие стадии болезни Альцгеймера:

Преддеменция

На стадии предеменции возникают малозаметные когнитивные затруднения, зачастую выявляемые лишь в ходе детального нейрокогнитивного тестирования. От момента их появления до верификации диагноза, как правило, проходит 7-8 лет. В подавляющем большинстве случаев на первый план выходят нарушения памяти на недавние события или полученную накануне информацию, значительные затруднения при необходимости запомнить что-то новое.

Ранняя или начальная стадия

Ранняя деменция – просматривается незначительное расстройство интеллектуальной сферы при сохранении критического отношения больного к проблеме. Кроме этого, нарушается внимание, человек становиться раздражительным и нервным. Часто появляются сильные головные боли, головокружение. Однако имея такие нарушения, не всегда осмотр может обнаружить изменения.

Умеренный тип

Умеренная деменция – сопровождается частичной потерей долговременной памяти и некоторых привычных бытовых навыков.

Тяжелая стадия Альцгеймера

Тяжелая деменция – предполагает распад личности с утратой всего спектра когнитивных способностей. Пациенты истощены как психически, так и физически. Они неспособны самостоятельно совершать даже самые простые действия, с трудом передвигаются и в конечном итоге перестают подниматься с кровати. Происходит потеря мышечной массы. Из-за обездвиженности развиваются такие осложнения как застойная пневмония, пролежни и др.

Поддержка больного на последней стадии развития патологии состоит из следующих мероприятий:

• обеспечение регулярного кормления;
• гигиенические процедуры;
• помощь при отправлении физиологических потребностей организма;
• обеспечение комфортного микроклимата в комнате больного;
• организация режима;
• психологическая поддержка;
• симптоматическое лечение.

Симптомы болезни Альцгеймера

К сожалению, симптомы болезни Альцгеймера у пожилых людей начинают активно проявляться, когда разрушена большая часть синаптических соединений. В результате распространения органических изменений на другие ткани головного мозга, пожилые люди испытывают следующие состояния:

Для ранней стадии Альцгеймера болезни характерны такие симптомы:

• неспособность вспомнить события недавней давности, забывчивость;
• отсутствие узнаваемости знакомых предметов;
• дезориентация;
• эмоциональные расстройства, депрессия, беспокойство;
• безразличие (апатия).

Для поздней стадии Альцгеймера болезни характерны такие симптомы:

• бредовые идеи, галлюцинации;
• неспособность узнавать родственников, близких людей;
• проблемы с прямохождением, переходящие в шаркающую походку;
• в редких случаях – судороги;
• утрата способностей двигаться и самостоятельно мыслить.

• проблемы с запоминанием какой-либо информации;
• поведенческие нарушения;
• неспособность выполнять самые простые виды деятельности;
• депрессия;
• плаксивость;
• апатию;
• агедония.

• раздражительностью;
• потерей памяти;
• апатией;
• необоснованной агрессией;
• неприемлемым сексуальным поведением;
• драчливостью.

Усилить симптомы болезни Альцгеймера могут:

• одиночество длительное время;
• скопление незнакомых людей;
• незнакомые предметы и окружение;
• темнота;
• жара;
• инфекции;
• прием медикаментов в большом количестве.

Осложнения

Осложнения болезни Альцгеймера:

• инфекционные поражения, чаще всего развитие пневмонии у лежачих больных;
• образование пролежней в виде изъязвлений и мокрых ран;
• расстройство бытовых навыков;
• получение травм, несчастные случаи;
• полное истощение организма с атрофией мышц, вплоть до летального исхода.

Диагностика

Диагностика болезни Альцгеймера достаточно трудна. Поэтому очень важно подробное описание происходящих изменений состояния и поведения человека, чаще со стороны родственников или сотрудников. Чем раньше начато лечение, тем дольше можно поддержать когнитивные функции мозга.

Обратиться нужно к неврологу (для исключения других неврологических заболеваний) и психиатру.

Признаки болезни Альцгеймера играют важную роль в диагностировании данного заболевания. Если выявить патологию на раннем этапе, можно существенно повлиять на ход ее развития. Поэтому ни один симптом, связанный с расстройством умственных функций, нельзя игнорировать.

Подобными симптомами могут сопровождаться и другие неврологические патологии, например:

• опухоль мозга,
• болезнь Паркинсона,
• инсульт,
• атеросклероз сосудов головного мозга,
• а также заболевания щитовидной железы,

поэтому проводят дифференциальную диагностику с помощью следующих методик:

• Тестирование по шкале MMSE для изучения когнитивных функций и их нарушений.
• Лабораторные исследования - биохимический анализ крови, исследование эндокринных функций организма.
• КТ и ЯМР - компьютерная томография с ядерно-магнитным резонансом.

На снимке видно атрофию мозга при болезни Альцгеймера (справа)

Важной задачей врачей, наряду с ранним диагностированием выступает определение стадии данного состояния. Если дифференцировать течение заболевания по степеням нарушения, то болезнь делится на три стадии и каждый отрезок равен трем годам. Но длительность развития заболевания сугубо индивидуально и может быть различна.

Чем может помочь специалист:

• Обследует больного.
• Проконсультирует родственников о правилах ухода за ним.
• Назначит лечение препаратами, замедляющими развитие заболевания.
• Направит к психиатру, геронтологу и прочим врачам для проведения дополнительных обследований.

Лечение

К сожалению, лечить болезнь Альцгеймера крайне сложно, ведь до сих пор никто от нее не вылечился. Кроме этого, существует еще один вопрос: стоит ли вообще это делать? Безусловно, подобные проблемы решают с лечащим врачом.

Препараты, которые могу затормозить процесс развития болезни Альцгеймера на начальной стадии:

1. Антихолинэстеразные средства (ривастигмин, галантамин). Характерный представитель – «Экселон», «Донепезил». Повышение концентрации ацетилхолина замедляет прогрессирование, и образование патологического белка амилоида, который образуется в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера;
2. Блокаторы глутаматных NMDA – рецепторов. Это «Акатинол Мемантин», который замедляет атрофию серого вещества;
3. Антидепрессанты (флуоксетин «Прозак», сертралин, лоразепам).

Для улучшения повседневной жизни лиц, страдающих болезнью Альцгеймера, используются такие методы:

• ориентирование в реальности (больному предоставляют информацию о его личности, месте положении, времени…);
• когнитивная переподготовка (направлена на улучшение нарушенных способностей пациента);
• арт-терапия;
• анималотерапия;
• музыкотерапия и т. д.

Родственникам важно понимать, что в поведении больного виновата болезнь, а не человек и быть терпимыми, научиться ухаживать за болеющим, обеспечить ему безопасность, питание, профилактику пролежней и инфекций.

Нужно упорядочить режим дня, можно сделать надписи – напоминания, что нужно сделать, как пользоваться бытовыми приборами, подписать фотографии неузнаваемых родственников, стрессовых для больного ситуаций нужно избегать.

Прогноз для больных с Альцгеймером

К сожалению, болезнь Альцгеймера имеет неутешительный прогноз. Неуклонно прогрессирующая потеря важнейших функций организма приводит к летальному исходу в 100% случаев. После постановки диагноза продолжительность жизни в среднем составляет 7 лет. Более 14 лет проживают менее 3% больных.

Сколько живут на последней стадии Альцгеймера? Тяжелая стадия деменции начинается с того момента, когда пациент не может передвигаться. Со временем болезнь усугубляется, наблюдается потеря речи и способности осознавать происходящее.

С момента полного отсутствия умственной деятельности и нарушения глотательного рефлекса до летального исхода проходит от нескольких месяцев до полугода. Смерть наступает в результате присоединения инфекции.

Профилактика

Официально озвученных исследователями мер профилактики болезни Альцгеймера, увы, не существует. Считается, что предотвратить или несколько замедлить прогрессирование заболевания можно, регулярно занимаясь интеллектуальными нагрузками, а также корректируя некоторые провоцирующие болезнь факторы:

• питание (Средиземноморская диета – фрукты, овощи, рыба, красное вино, крупы и хлеб);
• контроль артериального давления, уровня липидов и сахара в крови;
• отказ от курения.

В связи с вышесказанным, чтобы избежать болезнь Альцгеймера и затормозить ее течение, рекомендуется вести здоровый образ жизни, в любом возрасте стимулировать мышление и выполнять физические упражнения.

Добавить комментарий Отменить ответ

© Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение |

Болезнь Альцгеймера - одна из наиболее частых причин деменции (слабоумия) в пожилом и старческом возрасте. Деменция характеризуется выраженным упадком интеллектуальных функций человека с нарушением способности к правильному пониманию окружающей обстановки и самостоятельным действиям.

Заболевание названо по имени А. Альцгеймера, описавшего эту форму болезни в 1906 году. При отсутствии лечения болезнь неуклонно прогрессирует и приводит к разрушению всех психических функций.

Причины болезни Альцгеймера окончательно не выяснены. Имеется много данных, свидетельствующих о наследственной природе заболевания. Однако встречаются случаи, не связанные с наследственным предрасположением, особенно при более позднем начале болезни. Болезнь Альцгеймера может начаться в возрасте старше 50 лет, но чаще возникает после 70 и особенно после 80 лет.

Что это такое?

Болезнь Альцгеймера — это неврологическое заболевание, которое является наиболее распространенной причиной деменции, составляет более 65 % деменции у пожилых людей. Недуг вдвое чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что отчасти связано с большей продолжительностью жизни у женщин.

Статистика

Болезнь Альцгеймера считается самой распространенной причиной слабоумия в пожилом возрасте. Так, более 65 % случаев деменции у стариков связано именно с этим заболеванием. Нужно сказать, что его чаще диагностируют у женщин, нежели у мужчин. Зачастую это связано с тем, что у женщин больше продолжительность жизни.

Около 4 % людей в возрасте от 65 до 74 лет страдают этим нарушением. У людей старше 85 лет это заболевание диагностируют значительно чаще – приблизительно у 30 %. При этом количество больных преобладает в развитых странах, поскольку там люди живут дольше.

Продолжительность жизни людей с этим заболеванием в среднем составляет 8-10 лет. В редких случаях человек может прожить до 14 лет. При этом в России около 90 % случаев патологии не диагностируют, так как многие люди расценивают ее симптомы как особенности возрастных изменений.

Причины возникновения

Болезнь Альцгеймера что это такое остается загадкой даже для столь развитой медицины. К сожалению, современные технологии не сильно повлияли на объяснение происхождения страшного недуга.

На эту тему у большинства исследователей продолжаются споры и единственно верного ответа не существует. Однако получилось вывести пока что три предположения о причинах болезни Альцгеймера:

1. Новейшая ТАУ-гипотеза – это кардинально отличающееся предположение, которое повествует о том, что ТАУ-белок, находящийся в составе нейронов, с возрастом способен образовать в нервных клетках так называемые конгломераты, которые нарушают их нормальное функционирование и могут привести к гибели нейрона.
2. Амилоидная гипотеза – считает причиной возникновения симптомов болезни Альцгеймера накопление амилоида в тканях головного мозга. Ученые ставили опыты на мышах с помощью препарата способного «растворить» амилоидные отложения в мозгу, которые показали успешные результаты, однако на лечение людей особого влияния они не оказали.
3. Устаревшая холинергическая гипотеза – основывается на возрастном снижении уровня ацетилхолина в человеческом организме. Ацетилхолин – это нейромедиаторное вещество, благодаря которому происходит передача нервного импульса между нейронами. Это предположение малоактуальное, потому что уже не один раз пациентам от Альцгеймера вводились корректирующие препараты, способные восполнить недостаток этого вещества и это лечение никак не помогало.

Десятилетние исследования американских ученых болезни Альцгеймера привели к выводу, что для раннего диагностирования заболевания Альцгеймера нужно периодически посещать офтальмолога. Болезнь имеет предвестника — Катаракта. Узнав о помутнении хрусталика можно предположить о возможном риске и с помощью специалиста постараться отсрочить первые проявления симптомов Альцгеймера.

Первые симптомы Альцгеймера — стадия преддеменция

Начальные признаки Альцгеймера нередко связывают с возрастом, другой сосудистой патологией или просто стрессовой ситуацией, случившейся за некоторое время до начала клинических проявлений.

Человек на первых порах всего лишь показывает какие-то до сих пор не свойственные ему странности, поэтому вряд ли близким людям приходит в голову, что у него начальная стадия сенильной деменции альцгеймеровского типа – предеменция.

Узнать ее можно по таким симптомам:

1. Сначала отмечается потеря способности выполнять работу, требующую особого внимания, сосредоточенности и определенных умений;
2. Пациент не может вспомнить, что делал вчера и, тем более, позавчера, принимал ли он лекарство (хотя у многих здоровых такие моменты тоже, бывает, проходят мимо) - это повторяется все чаще, поэтому становится очевидным, что подобные дела ему лучше не доверять;
3. Попытка выучить куплет из песни или часть стихотворения особого успеха не приносит, да и любая другая новая информация не может храниться в голове нужное время, что становится непреодолимой проблемой;
4. Больному тяжело сосредоточиться, планировать что-то и в соответствии с этим производить какие-то сложные действия;
5. «Ты ничего не слышишь (не воспринимаешь), тебе ничего нельзя сказать…» - такие фразы все чаще звучат в адрес человека, с которым «что-то не то» - потеря мыслей, отсутствие гибкости мышления и связи с оппонентом лишают возможности вести с больным продуктивный диалог. Такого человека вряд ли можно назвать интересным собеседником, что удивляет людей, знающих его умным и рассудительным;
6. Становится проблемой для больного и уход за собой: он забывает помыться, переодеться, убрать. Непонятно откуда взявшаяся неряшливость у человека, ранее любившего порядок и чистоту, тоже относится к признакам приближающегося слабоумия.

Считается, что перечисленные симптомы на стадии предеменции можно распознать за 8 лет до наступления настоящих проявлений болезни Альцгеймера.

Ранняя деменция

Прогрессирующее ухудшение памяти приводит к настолько выраженным симптомам ее нарушения, что относить их к процессам обычного старения становиться невозможно. Как правило, это и является поводом для предположения диагноза «болезнь Альцгеймера». При этом различные виды памяти нарушаются в различной степени.

Больше всего страдает краткосрочная память - способность запоминать новую информацию или недавние события. Мало страдают такие аспекты памяти, как неосознанная память заученных ранее действий (имплицитная память), воспоминания отдаленных событий жизни (эпизодическая память) и выученных когда-то давно фактов (семантическая память). Расстройства памяти зачастую сопровождаются симптомами агнозии - нарушениями слухового, зрительного и тактильного восприятия.

У отдельных пациентов на первый план в клинике ранней деменции выходят расстройства исполнительных функций, апраксия, агнозия либо нарушения речи. Последние характеризуются преимущественно снижением темпа речи, обеднением словарного запаса, ослаблением способности письменно и устно выражать свои мысли. Однако на этой стадии во время общения пациент вполне адекватно оперирует несложными понятиями.

Из-за расстройств праксиса и планирования движений при выполнении задач с применением тонкой моторики (рисование, шитье, письмо, одевание), пациент имеет неуклюжий вид. В стадии раней деменции больной еще способен независимо выполнять многие простые задачи. Но в ситуациях, требующих сложных когнитивных усилий, он нуждается в помощи.

Умеренная стадия деменции

Прогрессирующая болезнь Альцгеймера проявляет такие симптомы болезни как ярко выраженные речевые нарушения и минимальный запас слов. Пациент утрачивает способность к чтению и письму. Прогрессирование нарушения координации влечет к осложнению выполнения привычных действий (переодевание, регулировка температуры воды, открытие дверей ключом). Не только ухудшается состояние кратковременной памяти, но и начинает страдать долговременная. На этом этапе Альцгеймера может быть проявление таких симптомов, что больной может не признавать родственников и напрочь забыть моменты молодости, которые отчетливо раньше помнил.

Психоэмоциональное расстройство усиливается, проявляется в бродяжничестве, эмоциональной лабильности, раздражительности, обидчивости, особенно с наступлением вечера. Больной Альцгеймера может стать беспричинно агрессивным или плаксивым, у некоторых даже начинается бредовое состояние, начинает сопротивление при любых попытках помочь.

Возможно, недержание мочи, к которому человек относится безразлично, т.к. понятие личной гигиены ему становится чуждо.

Тяжелая деменция

На этой стадии болезни Альцгеймера пациенты полностью зависят от помощи окружающих, им жизненно необходим уход. Речь почти полностью утрачивается, иногда сохраняются отдельные слова или короткие фразы.

1. Больные понимают обращенную к ним речь, могут отвечать если не словами, то проявлением эмоций. Иногда еще может сохраняться агрессивное поведение, но, как правило, преобладают апатия и эмоциональное истощение.
2. Человек практически не передвигается, из-за этого мышцы его атрофируются, а это ведет к невозможности произвольных действий, пациенты не могут даже встать с постели.

Даже для самых простых задач им требуется помощь постороннего человека. Погибают такие люди не из-за самой болезни Альцгеймера, а из-за осложнений, развивающихся при постоянном постельном режиме, например, пневмония или пролежни.

Лечение болезни Альцгеймера

Лечение этого заболевания очень сложно, поскольку болезнь Альцгеймера затрагивает затылочную область мозга, где находятся центры зрения, осязания, слуха, отвечающие за принятие решений.

Такие же изменения происходят в лобных долях, которые ответственны за способности к музыке, языкам, расчетам. Все, о чем переживаем, думаем, чувствуем - находится в энторинальной коре. Что нас глубоко волнует, а также кажется нам неинтересным или скучным, вызывая у нас радость или грусть - происходит здесь. Не существует одного лекарства, которое способно излечить человека. В лечении когнитивных нарушений используют ингибиторы холинэстеразы – Ривастигмигн, Донепезил, Галантамин и NMDA-антагонист - Мемантин.

Как лечить болезнь Альцгеймера? В комплексном лечении эффективны вещества и антиоксиданты, улучшающие микроциркуляцию, кровоснабжение мозга, гемодинамику, а также снижающие уровень холестерина. Медицинские препараты назначают врачи – неврологи, а также психиатры. Психиатры лечат заболевшего исходя из симптомов.

Родственникам приходится тяжелее всего, им необходимо понять, что поведение больного спровоцировано болезнью. С их стороны по отношению к больному важно терпение, уход. Последняя стадия болезни Альцгеймера наиболее тяжела в уходе: больному необходимо создать безопасность, обеспечить питание, профилактику инфекций и пролежней. Важно упорядочить режим дня, рекомендовано сделать надписи-напоминания для больного, а в повседневной жизни оградить его от стрессовых ситуаций.

Стимулирующими методами лечения выступают: арт-терапия, музыкотерапия, разгадывание кроссвордов, общение с животными, физические упражнения. Родственники должны как можно дольше поддерживать физическую активность больного человека.

Уход за больным

Основную заботу о пациенте обычно берёт на себя супруг или близкий родственник, тем самым взваливая на себя тяжелую ношу, поскольку уход требует физической нагрузки, финансовых затрат, отражается на социальной стороне жизни и психологически очень тягостен. И пациенты, и родственники обычно предпочитают уход на дому. При этом возможно отложить либо вовсе избежать необходимости в более профессиональном и дорогостоящем уходе, однако две трети жильцов в домах престарелых всё же страдают от деменции.

1. Среди лиц, заботящихся о дементном больном, отмечается высокий уровень соматических заболеваний и расстройств психики. Если они живут под одной крышей с больным, если больной - супруг или супруга, если больной впадает в депрессию, ведет себя неадекватно, галлюцинирует, страдает от нарушений сна и не в состоянии нормально передвигаться - все эти факторы, по данным исследований, связаны с повышенным числом психосоциальных проблем.
2. Заботящийся о больном также вынужден проводить с ним в среднем 47 часов в неделю, зачастую за счёт рабочего времени, при этом затраты на уход высоки. Прямые и косвенные расходы по уходу за пациентом в США составляют в среднем от 18000$ до 77500$ в год, по данным разных исследований.

По данным исследований, психологическое здоровье лиц, заботящихся о больных, можно укрепить методами когнитивной поведенческой терапии и обучением стратегиям противодействия стрессу, как индивидуально, так и в группах.

Правильное питание

Диета для человека, пострадавшего от болезни Альцгеймера, практически так же важна, как и фармакологические препараты. Правильный выбор составляющих меню позволяет активизировать память, повысить способность к концентрации внимания, положительно сказывается на мозговой деятельности.

Правильное питание, основы которого предлагаются ниже, может рассматриваться и как инструмент профилактики деменции:

• Омега-3 – самые эффективные липиды для восстановления процессов кроветворения. Также эти вещества положительно сказываются на состоянии памяти и приостанавливают разрушение интеллекта. Получать ценные элементы можно из оливкового масла, грецкого ореха, морепродуктов. Полезно будет периодическое выдерживание средиземноморской диеты, основанной именно на дарах моря.
• Антиоксидантны включаются в рацион в виде кукурузы, сельдерея, шпината, также полезен мед. Сильный эффект (антиоксидантный, иммуностимулирующий, противовоспалительный) оказывает куркумин, который добывается из индийской специи куркумы.
• Продукты, предназначенные для нормализации деятельности кишечника, также очень важны. В меню следует обязательно включить нежирное мясо, яйца, печень и злаки.
• Аминокислоты способствуют восстановлению работы мозга и улучшению состояния нервных клеток. В особенности важно регулярное снабжение организма триптофаном и фенилаланином. Их поставщиками являются свежие фрукты и овощи, орехи, зелень и молочные продукты.

Существуют также продукты, которые желательно полностью исключить из меню человека, страдающего болезнью Альцгеймера или, как минимум, сократить их количество:

• Жирное мясо;
• Мучное;
• Сахар;
• Острые приправы и соусы.

Грамотный питьевой режим также играет роль. Нехватка жидкости отрицательно сказывается на состоянии головного мозга. Человек с болезнью Альцгеймера должен употреблять минимум 2 литра чистой воды в день. Желательно добавить в рацион зеленый чай, полезны свежевыжатые соки.

Прогноз

На ранних стадиях болезнь Альцгеймера плохо поддаётся диагностике. Определённый диагноз обычно ставится, когда когнитивные нарушения начинают отражаться на повседневной активности человека, хотя сам больной может быть ещё способен жить независимой жизнью. Постепенно лёгкие проблемы в когнитивной сфере сменяются нарастающими отклонениями, как когнитивными, так и иными, и этот процесс неумолимо переводит человека в зависимое от чужой помощи состояние.

• Продолжительность жизни в группе больных снижена, а после постановки диагноза они живут в среднем около семи лет. Менее 3 % пациентов остаются в живых более четырнадцати лет. С повышенной смертностью ассоциированы такие признаки, как повышенная тяжесть когнитивных нарушений, сниженный уровень функционирования, падения, отклонения при неврологическом осмотре. Другие сопутствующие нарушения, например, кардиологические проблемы, диабет, история злоупотреблений алкоголем, также связаны со сниженным выживанием. Чем раньше началась болезнь Альцгеймера, тем больше лет в среднем удаётся прожить пациенту после диагноза, но при сравнении со здоровыми людьми общая продолжительность жизни такого человека особенно низка. Прогноз по выживаемости у женщин более благоприятен, чем у мужчин.

Смертность у пациентов в 70 % случаев обусловлена самой болезнью, при этом чаще всего непосредственными причинами являются пневмония и обезвоживание организма. Рак при болезни Альцгеймера отмечается реже, чем в общей популяции.

Профилактика

Многие люди, наслышанные о болезни Альцгеймера, обнаружив у себя (или у родственника) ее признаки (проблемы с запоминанием недавно заученного и увиденного), пытаются предотвратить или остановить процесс.

Во-первых, в таких случаях нужно знать, что это действительно данное заболевание, а, во-вторых, особых мер профилактики сенильной деменции альцгеймеровского типа как бы и нет.

1. Между тем некоторые утверждают, что усиление интеллектуальной активности поможет спасти положение: нужно срочно начинать играть в шахматы, разгадывать кроссворды, заучивать стихи и песни, учиться играть на музыкальных инструментах, изучать иностранные языки.
2. Другие склоняются к соблюдению специальной диеты, направленной на снижение риска и смягчение симптомов деменции и состоящей из овощей, фруктов, круп, рыбы, красного вина (в умеренных дозах) и оливкового масла.

Можно предположить, что правы и те, и другие, ведь тренировка для ума и отдельные продукты питания могут действительно положительно влиять на мыслительную деятельность. Так почему бы не попробовать, ведь хуже точно не будет?

Вот на что точно следует обратить внимание людей, которые на старости лет очень боятся «не помнить себя» и пытающихся предотвратить слабоумие, описанное Альцгеймером, так это на профилактику сосудистой патологии. Дело в том, что такие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, как холестеринемия, сахарный диабет, артериальная гипертензия, вредные привычки заодно повышают и риск развития самой болезни, и вероятность ее более тяжелого течения.

С возрастом у людей часто наблюдается развитие патологических процессов, влияющих на нервную систему. Заболевания Альцгеймера входит в их группу и представляет собой скопление бета-амилоидов (пептида Aβ42), которые со временем преобразуются в амилоидные бляшки. Этот пептид также влияет на развитие тау-белков и из-за чего образуются нейрофибриллярные клубки в нервных клетках мозга (нейронов). Вследствие таких изменений нейроны начинают гибнуть и у человека проявляется это в деменции (слабоумии). При болезни Альцгеймера симптомы начинают развиваться постепенно и преимущественно в зрелом возрасте.

Проявляющийся процесс обычно возникает по неизвестным причинам и у врачей есть лишь догадки и предположения насчет его этиологии. Среди основных версий специалисты выделяют наследственную предрасположенность, травмы головы, аутоиммунные процессы и негативное влияние окружающей среды. Появляется болезнь как у мужчин, так и у женщин с фактически одинаковой долей вероятности, поэтому важно знать ее первые симптомы, чтобы вовремя начать их купировать.

Впервые описал болезнь Альцгеймер еще в начала XX века. Он являлся довольно известным психиатром и в честь него было названо заболевание. На сегодняшний день есть несколько предположений, из-за которых может начинаться патология. Ученые связывают начальные проявления недуга с преобразованием нейронов в нейрофибриллярные бляшки и при этом ухудшается качество передачи нервного импульса. В причины возникновения входит и другая теория, а именно недостаток ионов кальция и при этом разрушается внешний слой нервных клеток. Другие ученые связывают развитие слабоумия со скоплением бета-амилоида. Ведь было уже давно доказано, что из-за большой концентрации пептидов этого типа начинаются проблемы с памятью вплоть до ее полной потери.

Альцгеймера болезнь может являться следствием отравление нитратами. Такая теория достаточно популярна и ее смысл состоит в том, что с годами в организме скапливаются вредные вещества, из-за которых может начаться разрушение нейронов головного мозга. Некоторые эксперты связывают скопившуюся концентрацию алюминия в организме с болезнью Альцгеймера. Получить это вещество человек может из окружающей среды, но в большей степени такая причина касается людей, живущих недалеко от вредных производств, или работающих на них.

Большинство врачей говорят, что возможна наследственная предрасположенность. Такая причина является основной, если в роду у человека были люди с этим заболеванием. Однако, передается лишь предрасположенность, а не сам недуг. В такой ситуации специалисты советуют соблюдать правила профилактики.

При болезни Альцгеймера из причин можно выделить генетический фактор и возрастные изменения. Из-за к клеткам не поступает правильная информация и возникают сбои. Вследствие нарушений на клеточном уровне нейроны видоизменяются и появляются бляшки.

Возрастные рамки

Болезнь Альцгеймера у детей не возникает. В случае если у ребенка есть похожие симптомы, то возможно вина лежит на заболевании Лафора, Ньюмана-Пика и т. д. Страдает от патологии преимущественно старшая возрастная категория свыше 65 лет.

Болезнь Альцгеймера в молодом возрасте начинает проявляться крайне редко, но были зафиксированы случаи появления первых признаков в 28-35 лет. Иногда на них просто не обращают внимание, но это является ошибкой, ведь со временем болезнь усугубится. В такой ситуации нужно незамедлительно обратиться в больницу, чтобы замедлить развитие патологии.

Диагностика

Диагностика синдрома Альцгеймера начинается с исключения других патологических процессов, например, новообразований в головном мозге, атеросклероза и болезни Гентингтона. На ранних стадиях этих недугов симптомы фактически идентичны, поэтому придется провести такие исследования:

• ЭКГ (электрокардиограмма);
• Сдача анализа крови, в том числе и на ВИЧ-инфекцию;
• Томография (магнитно-резонансная и компьютерная);
• Полное обследование щитовидной железы;
• Исследование состава ликвора (спинномозговой жидкости), который берется с помощью люмбальной пункции;
• Обследование с помощью мидриатиков (измерение зрачков).

Кроме инструментального обследования и сдачи анализов, выполняется осмотр и опрос пациента. Специалист должен выяснить, что могло привести к развитию этого синдрома, а также проверить умственные способности больного. Для этого существует множество тестов, которые помогают определить степень слабоумия.

Симптомы на ранней стадии

Симптомы болезни Альцгеймера можно увидеть за 10 лет до диагноза, поэтому признаки деменции часто замечаются у молодых людей до 40 лет. В основном первоначально у них страдает память и скорость мыслительных процессов. Среди прочих признаков болезни Альцгеймера на ранней стадии можно выделить следующие:

• Постоянное переспрашивание простого вопроса;
• Регулярные пересказы одной истории. Больной каждый раз думает, что впервые рассказывает ее;
• Забывания простых вещей, например, имен знакомых и времени приема пищи. Человек постоянно выбирает одни и те же продукты и не чувствует насыщения;
• Трудности во время осуществления покупок в магазине;
• Ослабленная ориентация на местности;
• Нарушение гигиены. Человек, страдающий от синдрома Альцгеймера, часто забывает следить за чистотой;
• Невозможность решать простые вопросы. Больные постоянно скидывают все проблемы на своих знакомых, близких и друзей, с которыми раньше справлялись без посторонней помощи;
• Употребление слов, похожих по звучанию, но отличающихся от тех, которые должны быть использованы;
• Отсутствует длительная концентрация внимание на одном действии;
• Развитие излишнего консерватизма. Больной боится любых перемен в своей жизни;
• Постоянные потери предметов.

В ранние признаки болезни Альцгеймера также входит быстрая потеря интереса к любым занятиям и резкие всплески беспочвенной агрессии.

Признаки средней стадии

Развивается патология постепенно и вместе с этим процессом усугубляется и симптоматика. На средней стадии первые симптомы болезни Альцгеймера выглядят следующим образом:

• Изменяется поведение вплоть до того, что больной полностью прекращает соблюдать гигиену, не замечая этого;
• Наблюдается полностью спутанная картина в голове. Человек может называть сына — братом, а кота – собакой;
• Иногда при синдроме Альцгеймера люди могут нанести себе вред сами не ведая этого, например, перепутав продукты или специи с чем-либо еще или потерявшись в родном городе;
• Путаются предметы, при этом человек даже не понимает, что это не его вещи, а свои он не узнает;
• Изо дня в день повторяются одни и те же истории, фразы, слова и даже действия;
• У больного отсутствует логическое объяснение своим поступкам и действиям;
• Полностью теряется способность воспринимать прочитанное;
• Постоянно наблюдаются резкие всплески эмоций. Больной с синдромом Альцгеймера может начать проклинать прохожего человека или начать клясться в любви к собаке;
• Исчезает восприятие времени и больной постоянно будит всех или гуляет ночью по улице думая, что сейчас день;
• Ухудшается связь с реальным миром. Человек одевается не по погоде, например, зимой надевает плавки, а летом шубу. Чаще всего сам больной уже не может осуществлять простых действий по типу купания и приема пищи.

Проявления болезни на позднем этапе развития

На запущенной стадии первые признаки болезни Альцгеймера обычно такие:

• Теряется масса тела;
• Речь становится абсолютно бессвязной. Больной может просто издавать набор звуков;
• Процесс мочеиспускания и дефекации на позднем этапе развития возникает преимущественно спонтанно и контроль над этими процессами теряется;
• Ухудшается состояние кожного покрова. Он становится сухим и легко трескается.

Часто наличие признаков болезни Альцгеймера у молодых возникает вследствие переутомления или стрессов, а иногда на фоне гормональных всплесков. Именно поэтому ставить самостоятельно такой диагноз не рекомендует и следует пройти все необходимые обследования под контролем у врача (психиатра и невролога)

Курс лечения

Ориентируясь на симптомы и признаки болезни, врач сможет назначить все необходимые обследования и составить курс лечения. Однако, лекарство для борьбы с заболеванием так и не было найдено. Многие крупные фирмы производители трудятся уже более 10 лет над созданием качественных и эффективных препаратов от этой патологии, но особых результатов они не достигли.

На сегодняшний день симптомы и лечение болезни неразделимо и бороться с ней можно на ранней стадии с помощью таких препаратов:

• На начальном этапе обычно используются ингибиторы холинэстеразы. Такие препараты позволяют лечить болезнь, сглаживая ее проявления. Они также значительно замедляют патологические процессы, возникающие в нервных клетках головного мозга. Наиболее эффективным представителем из этой группы является Такрин и его чаще всего назначают врачи после постановки диагноза;
• На более запущенном этапе развития используются иные препараты, например, Мемантин. За счет своего состава он эффективно купирует симптомы и замедляет развитие патологии. У больных стимулируется умственная активность и они могут самостоятельно выполнять простые вещи (купаться, одеваться и т. д.);
• В запущенных случаях также применяется NMDA-антагонист. Такой медикамент оказывает воздействие на NMDA-рецепторы, которые отвечают за обучение и память. Первоначально его обычно не назначают, так как на ранних стадиях эффективность препарата не доказана;
• Среди вспомогательных средств лечения используются лекарства с седативным эффектом (успокоительным), а также антидепрессанты и транквилизаторы. Все они служат для снятия возбудимости, выхода из депрессии и улучшения сна.

Психотерапия

Психологические методы направлены возвращение больного к обычному ритму жизни. В большинстве случаев они достаточно эффективны и практикуются во всем мире. Такие способы лечения позволяют улучшить память больно страдающего от синдрома Альцгеймера и его уровень мышления. Человек постепенно возвращается в реальный мир и даже может сам выполнять некоторые простые действия.

Среди методов психосоциального вмешательства можно выделить наиболее основные:

• Метод эмоционального вмешательства. Он используется для улучшения настроения. Для этого необходимо рассказывать человеку о самых светлых и хороших моментах в его жизни и желательно, чтобы терапию проводил близкий человек под контролем врача. Часто при этом включаются записи или видео с участием друзей или родственников больного, а также используются фотографии и даже детские рисунки;
• Метод сенсорно-интегративного лечения. Выполняется терапия в специально обустроенной комнате, которая была создана для людей со слабоумием для улучшения их мыслительный активности;
• Метод вмешательства в поведение. Врачи используют его для ликвидации или уменьшения проявлений некоторых симптомов на запущенной стадии болезни, например, недержания мочи и спонтанного блуждания по дому.

Дает свой эффект и терапия с использованием специальных картинок, музыки и животных. Все перечисленные методы незначительно облегчают состояние больного и приближают его к реальному миру, но полностью исцелить его они не позволяют.

Лечебная диета

В курсе терапии обязательно должна присутствовать специальная диета. Ежедневный рацион больного должен состоять из блюд с омега-кислотами и другими полезными веществами. Они помогают защитить нервные клетки головного мозга от разрушения, а также улучшают передачу импульсов. Для этой цели необходимо чаще употреблять морепродукты, крупы, льняное масло, печень, орехи и не забывать есть много овощей и фруктов.

Профилактика

Полностью застраховать себя от развития синдрома Альцгеймера не может ни один человек, но это не означает, что не нужно беречь свое здоровье с молодых лет. Согласно статистике, у людей, которые занимаются умственным трудом, такая патология возникает значительно реже.

Специалисты рекомендуют постоянно развивать свое мышление читая книги, разгадывая кроссворды и т. д. Особенно это касается возрастных людей. Врачи также советуют заниматься спортом и чаще прогуливаться по свежему воздуху. Отдельно нужно смотреть за соблюдением правильного питания, а также вовремя долечивать все болезни, в том числе и хронического течения.

Болезнь Альцгеймера является неизлечимым недугом, с которым человек может прожить до глубокой старости, поэтому необходимо стараться замедлить его течение. Делать это нужно при обнаружении первых симптомов. В таком случае патология особо не будет проявляться и человек сможет прожить десять и более лет в своем рассудке.

Навигация

Сенильная деменция альцгеймеровского типа, или болезнь Альцгеймера, развивается на фоне дегенеративных изменений в нервной ткани головного мозга. Это приводит к угнетению высших функций ЦНС, снижению интеллектуальных способностей человека. Если пользоваться простейшими словами, то болезнь представляет особый вид старческого слабоумия. Ученые уже более ста лет занимаются изучением патологии, но все еще многого о ней не знают. Основные данные по заболеванию позволяют в определенной степени бороться с ним, поддерживая уровень жизни пациентов на максимально высоком уровне. Первые тревожные признаки недуга зачастую остаются незамеченными, диагноз ставят слишком поздно, что снижает шансы на достижение выраженного лечебного эффекта.

Если пользоваться простейшими словами, то болезнь Альцгеймера представляет особый вид старческого слабоумия.

Что за болезнь Альцгеймера – причины развития заболевания

По официальным данным в основе развития болезни Альцгеймера лежит отложение специфического белково-полисахаридного комплекса – амилоида – в массе тканей головного мозга. Это становится причиной сбоя передачи нервных импульсов между отделами ЦНС, отмирания клеточных колоний, дегенерации целых зон органа. Ученые выделяют несколько вариантов осуществления этих процессов, но причины их развития до сих пор не установлены.

Несмотря на определение заболевания, оно может проявиться в относительно молодом возрасте. Болезнь Альцгеймера признана самой распространенной формой сенильной деменции, она приходится почти на половину всех зафиксированных случаев подобных состояний. Прогрессирующее заболевание регистрируется у современных людей все чаще и грозит со временем приобрести статус эпидемии. От развития патологии не застрахована ни одна этническая, социальная или гендерная группа.

Вопреки распространенному мнению, болезнь Альцгеймера негативно сказывается не только на качестве, но и продолжительности жизни пациента.

Вероятность развития недуга повышается под влиянием таких факторов:

• перенесенные черепно-мозговые травмы, в том числе, полученные ребенком еще при родах;
• психоэмоциональный шок или депрессия в анамнезе;
• низкий уровень умственной активности, отказ от получения высшего образования;
• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз церебральных сосудов, кровеносных каналов шеи и головы;
• повышенные показатели вредного холестерина в крови;
• чрезмерная концентрация в крови гомоцистеина – специфической, содержащей серу аминокислоты;
• сахарный диабет, повышенное содержание глюкозы в крови;
• любые патологические состояния, приводящие к гипоксии головного мозга;
• наличие лишнего веса у пожилых и молодых людей;
• отказ от систематической физической активности;
• злоупотребление кофе и напитками с кофеином.

Вероятность развития недуга повышается под влиянием повышенных показателей вредного холестерина в крови.

На многие из перечисленных моментов человек может оказывать воздействие. Уменьшая степень влияния негативных факторов на организм, можно снизить вероятность развития болезни Альцгеймера или на несколько лет отсрочить проявление патологии.

Отдельно ученые выделяют два показателя, которые в значительной степени влияют на риски развития патологии и не поддаются контролю – возраст человека и его пол. По статистике, у 40% лиц старше 90 лет болезнь Альцгеймера развивается даже при ведении профилактики. Недуг встречается у представителей обоих полов, но женщины страдают от него чаще мужчин.

Холинергическая гипотеза болезни Альцгеймера

Изначально основной причиной болезни считался дефицит ацетилхолина. Это биологически активное вещество, которое принимает участие в передаче нервных импульсов между клетками.

На основе теории были разработаны лекарственные препараты, повышающие уровень нейромедиатора до нормальных показателей.

Такая терапия приводила к уменьшению выраженности симптомов заболевания Альцгеймера, но дегенеративные процессы и дальше прогрессировали. Подобные медикаменты и сегодня вводятся в состав комплексных подходов для купирования проявлений недуга или снижения их интенсивности.

Амилоидная гипотеза

Ведущая официальная теория развития патологии. За ее основу взяты изменения в головном мозге при болезни Альцгеймера, которые возникают в результате формирования амилоидных отложений в тканях органа ЦНС. Такой вариант течения недуга довольно правдоподобен, но ученым не удается установить причины запуска подобных процессов. В последние годы ведутся разработки медикаментов, способных разрушать амилоидные бляшки или не допускать их образования. Полученные вакцины пока только походят клинические испытания. Как проявляется их действие при использовании больным человеком пока не известно.

Тау гипотеза

Один из последних вариантов причины развития болезни Альцгеймера связан с нарушением структуры тау-белка. В норме это вещество необходимо для образования микротрубочек, входящих в состав клеток. По данным исследований, у лиц со старческим слабоумием это химическое соединение переходит в нерастворимую форму. В результате этого его клубок крепится к нейронам, снижая их функциональность. Такие же последствия фиксируются у лиц, перенесших серьезные или многократные черепно-мозговые травмы. Ученые считают, что дальнейшая работа над этой теорией поможет доказать то, что травмы головы существенно повышают вероятность возникновения болезни Альцгеймера.

Наследственная гипотеза

Генетическая предрасположенность считается одной из основных причин возникновения болезни Альцгеймера. Анализ статистики в течение многих лет подтверждает тот факт, что риск сенильной деменции выше у тех лиц, родственникам которых был поставлен такой диагноз. По мнению ученых за недуг отвечают 1, 14, 19 и 21 хромосомы. Чаще всего наследственное происхождение патологии приводит к развитию клинической картины после 65 лет, но ранние проявления не исключены. Важно понимать, что усугубленный семейный анамнез не провоцирует патологию, а только увеличивает вероятность ее возникновения. Лицам из группы риска стоит уделять профилактике старческих изменений особое внимание. В частности, их жизнь должна сопровождаться активной умственной деятельностью.

Известные люди с болезнью Альцгеймера

Не каждый знаменитый человек способен признаться в том, что после долгих лет продуктивной жизни его настигло старческое слабоумие. Такие смельчаки все же находятся. Признавая тот факт, что они страдают болезнью Альцгеймера, эти люди зачастую стараются призвать рядовых граждан не стесняться своего недуга и не скрывать его от врачей. Многие из них своим примером показывают, что при правильном подходе с проблемой можно жить еще длительное время.

Среди известных актеров со страшным диагнозом Питер Фальк, Анни Жирардо, Чарлтон Хестон. Рита Хейворт прожила после обнаружения патологии еще 15 лет благодаря качественному уходу, обеспеченному ее дочерью.

Одним из методов профилактики старческого слабоумия считаются здоровый образ жизни, правильное питание и физическая активность.

Несмотря на это, в список лиц с болезнью Альцгеймера входят спортсмены. В частности, диагноз был поставлен футболисту Ференцу Пушкашу, боксеру Уолкеру Смиту-младшему, который известен, как ШугарРэй Робинсон.

В перечень известных людей с болезнью Альцгеймера входят и признанные мыслители. Это писатель и философ Айрис Мердок, которая продолжала работать даже после появления симптомов недуга. Писатель Терри Пратчетт, использовавший распознаватель речи для создания книг, когда он сам уже не мог читать и писать. Со страшным диагнозом боролись Маргарет Тэтчер и Рональд Рейган.

От болезни страдала Маргарет Тэтчер.

Болезнь Альцгеймера – симптомы на различных стадиях

Характер и выраженность признаков заболевания зависят от степени дегенеративного изменения структуры мозгового вещества. Врачи утверждают, что очевидная клиническая картина синдрома Альцгеймера возникает через 15-20 лет после образования первых очагов поражения в ЦНС. Некоторые сигналы способны проявиться на ранних стадиях недуга, но их обычно принимают за возрастные или личностные особенности человека. Несмотря на внушительную вариативность симптомов, болезнь Альцгеймера у всех пострадавших проявляется одинаково и по схожей схеме. Сначала угнетаются когнитивные функции, затем проблемы охватывают весь организм.

Первые признаки заболевания

Начальными симптомами болезни Альцгеймера считаются проблемы с памятью и изменение настроения. Для своевременного выявления недуга врачи рекомендуют прежде всего обращать внимание на качество кратковременной памяти. Его падение считается первым признаком болезни Альцгеймера, который зачастую игнорируется пациентами и их близкими. Человек становится забывчивым, ему требуется несколько раз услышать новую информацию, чтобы обработать ее и запомнить. Проблема проявляется в необходимости напрягаться для припоминания имен, названий, своего возраста, расположения вещей частой эксплуатации.

Падение качества работы кратковременной памяти считается первым признаком болезни.

Изменение психоэмоционального фона проявляется в апатии. У больного пропадает интерес к тому, что раньше доставляло удовольствие. Он отказывается чем-то заполнять свободное время, замыкается в себе. Нередко подобный настрой приводит к игнорированию пострадавшим базовых правил личной гигиены, что сказывается на его внешнем виде.У мужчин апатичное состояние может дополняться вспышками агрессии, ненормальностью сексуального поведения. Многие стараются заполнить образовавшуюся пустоту употреблением алкоголя, что только усугубляет ситуацию. Иногда в описании начальных этапов заболевания значатся проблемы с речью и ориентацией в пространстве.

Стадии болезни Альцгеймера

Дегенеративные процессы, возникающие при недуге, вызывают прогрессирующую гибель нейронов. Зарождаясь в гиппокампе, они снижают способность человека запоминать и накапливать информацию, после чего распространяются на другие отделы головного мозга.

Когда поражение достигает коры органа, угнетаются когнитивные функции ЦНС, что проявляется в невозможности делать логические выводы, планировать.

Признаки болезни Альцгеймера обычно появляются в пожилом возрасте, что врачи объясняют постепенным уменьшением объема мозга, его «усыханием». Пациент походит через несколько этапов, у каждого из которых есть свои особенности.

Стадии болезни Альцгеймера и их характеристики:

• преддеменция – период до появления очевидной клинической картины, который в среднем длится 3-8 лет. Обычно диагноз на этом этапе не ставится, о нем вспоминают уже во время визита к врачу по поводу выраженных симптомов недуга. Для стадии свойственны проблемы с памятью, которые приводят к потребности в ежедневнике. Они дополняются апатией, отсутствием интересов, снижением интеллекта, невозможностью сосредоточиться или сделать выводы. У многих пациентов возникают признаки депрессии, повышенной тревожности, психозов;
• ранняя деменция – та стадия болезни Альцгеймера, на которой чаще всего происходит постановка диагноза. Симптомы усиливаются по сравнению с предыдущим периодом. Их уже сложно списать на усталость, стресс, перенапряжение, что вызывает тревогу у самого пациента или его близких. К базовым проявлениям добавляются речевые расстройства – это могут быть различные формы афазий. Больной забывает или путает слова, максимально упрощает свои предложения, не всегда понимает обращенную к нему речь. Человек становится неуклюжим, медлительным, рассеянным. У него меняется почерк, а выполнение привычных бытовых дел вызывает сложности;
• умеренная деменция – умственные процессы настолько нарушены, что не позволяют пациенту справиться без помощи окружающих с привычными делами. Из-за проблем с логикой больной не способен одеться по погоде. Расстройство ориентации в пространстве и памяти приводит к тому, что люди с Альцгеймером теряются и не способны найти дорогу домой. Долгосрочная память ухудшается – пострадавший не может вспомнить родных, близких. Краткосрочная память так угнетена, что больной забывает, что делал несколько секунд назад. Речь, письмо и чтение нарушены. Апатия внезапно может смениться агрессией;
• тяжелая деменция –человек не контролирует физиологические потребности своего организма. Он не способен питаться без посторонней помощи и обслуживать себя. Речевые функции утрачены. По мере прогрессирования недуга больной теряет способность двигаться и глотать. Его кормят через зонд, ведут комплексную профилактику осложнений.

Начиная с третьей стадии болезни Альцгеймера, пострадавшие нуждаются в постоянном контроле. Даже при сохранении у них каких-то базовых навыков самообслуживания без помощи окружающих им уже не обойтись. В этот момент пациенты со старческим слабоумием начинают представлять опасность для себя и окружающих. Их неосознанные действия нередко приводят к несчастным случаям.

Осложнения

Самое опасное последствие старческой деменции – летальный исход. При этом смерть наступает не от самой болезни Альцгеймера, а спровоцированных ее течением осложнений. Из-за ограничения двигательной активности у пациентов часто развиваются пневмония, сепсис или некролиз тканей на фоне пролежней. Поражение головного мозга при болезни Альцгеймера делает пострадавших неуклюжими, что повышает риск получения серьезной травмы. Известны случаи транспортных аварий, взрывов бытового газа, отравления лекарствами или алкоголем под влиянием проявлений сенильного слабоумия. Если учесть все потенциально опасные моменты, продолжительность жизни человека при болезни Альцгеймера может быть значительно увеличена.

Методы диагностики болезни Альцгеймера

Постановкой диагноза и определением степени старческого слабоумия занимается невролог. При этом он основывается не только на симптомах болезни, но и результатах лабораторных анализов, аппаратных исследований. Дополнительно проводятся специальные тесты, используются методики нейровизуализации. Чем раньше проблема будет выявлена, тем больше шансов на торможение процесса дегенерации нервной ткани, достижение выраженных результатов коррекции состояния.

Проблемы ранней диагностики заболевания

На начальном этапе развития недуга диагноз ставится очень редко. Обычно это происходит благодаря целенаправленной плановой диагностике или в ходе работы с пациентом по поводу другого диагноза. Первые симптомы и признаки патологии остаются незамеченными самим пациентом из-за его неадекватной оценки своего состояния. Нередко больные люди списывают появившиеся проблемы на возраст, усталость, стресс, образ жизни.

Нередко больные люди списывают появившиеся проблемы на возраст.

В случае предрасположенности к патологии пожилому человеку следует уделять повышенное внимание. Ведение дневника тревожных проявлений кем-то из близких поможет распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии и своевременно начать терапию.

По статистике, активная клиническая фаза недуга у большинства людей начинается в 55-65 лет. При этом признаки болезни Альцгеймера, обычно появляющиеся на ранней стадии, могут быть замечены уже в 40-45 лет. В истории медицины зафиксирован случай, когда первые проявления патологии были выявлены у пациента 28 лет.

Характерные клинические проявления заболевания

Первые симптомы, зафиксированные врачом, помогают поставить предварительный диагноз, определить стадию заболевания. Сбор анамнеза позволяет установить примерное время начала возникновения патологии и спрогнозировать темпы развития болезни Альцгеймера. Специалист дифференцирует ее проявления, пытается выявить наличие дополнительных симптомов, которые способны повлиять на схему лечения. В этот перечень входят депрессивные расстройства, признаки нарушения различных функций головного мозга.

Тест на болезнь Альцгеймера

На начальных стадиях симптомы заболевания схожи с проявлениями ряда других поражений головного мозга, патологий психоэмоциональной сферы. Чтобы отличить его от остальных состояний, применяют различные диагностирующие тесты. Они основываются на выполнении действий и заданий, которые при нормальном функционировании ЦНС не вызовут сложностей. Специфические поражения головного мозга в ходе таких манипуляций становятся более очевидными. Сеансы могут включать чтение и пересказ текста, решение математических задач, работу по карточкам, рисование, оценку пространственных и временных показателей.

Обязательно проводят тестирование на скрытую депрессию, течение которой напоминает раннюю стадию болезни Альцгеймера. Оценивать результаты по профессиональным опросникам должен врач. Для личного пользования в Интернете выложено немало тестов, с помощью которых можно самостоятельно оценить вероятность развития старческой деменции у себя или близких.

Методы нейровизуализации

В ходе диагностики важно определить место и площадь поражения головного мозга дегенеративными процессами. Также следует исключить новообразования, сосудистые патологии, кисты и инсульты, как причину неврологических симптомов.

Для визуальной оценки состояния нервных тканей используют такие подходы:

• МРТ – позволяет оценить объем головного мозга, заметить его уменьшение, выявить факт расширения желудочков. Подход обнаруживает включения в структуре тканей, признаки нарушения обмена веществ. Манипуляцию проводят несколько раз с промежутком в 1-3 месяца для проверки динамики клинической картины;
• КТ – менее информативный вариант обследования, который обычно используют на более поздних стадиях патологии. С его помощью выявляют уменьшение объема головного мозга, увеличение его желудочков, атрофию коры полушарий;
• ПЭТ –усовершенствованный вариант КТ, который позволяет установить факт наличия патологии на ее ранних стадиях, отличить дегенеративное заболевание от других форм деменции.

Перечисленные подходы полезны не только для диагностики и начала терапии. Их применяют регулярно для оценки скорости и степени распространения дегенеративных процессов, проверки эффективности подобранного лечения.

МРТ – позволяет оценить объем головного мозга, заметить его уменьшение, выявить факт расширения желудочков.

Дополнительные методы диагностики

Важное диагностическое значение имеет ЭЭГ – исследование электрической активности нервной ткани. Если дегенерация клеток только начинается, электроэнцефалография не выявит очевидных изменений, зато поможет исключить ряд других, схожих по течению состояний. В периоде клинических проявлений подход позволит обнаружить отклонения в структуре мозгового вещества. По ходу терапии ЭЭГ используют для оценки эффективности подобранного лечения и скорости распространения патологии.

Лабораторные анализы не дают информативной картины по степени поражения головного мозга, но иногда помогают установить происхождение проблемы. Повышенная концентрация глюкозы, гомоцистеина, холестерина или липидов в крови укажет на возможный провокатор дегенеративных процессов. Нередко при подозрении на старческую деменцию у пациента берут спинномозговую жидкость на биохимическое исследование. Оно помогает выявить маркеры, характерные для патологии. Уже десять лет проводится тестирование особых методик исследования крови, которые будут способны ставить Альцгеймера задолго до появления ранних симптомов.

Как лечить болезнь Альцгеймера

Подход к лечению болезни должен быть комплексным и профессиональным.

Для получения максимального эффекта пациентом должна заниматься целая группа специалистов: невролог, логопед, дефектолог, психолог, физиотерапевт, терапевт.

Иногда пострадавшим дополнительно требуется психиатрическая помощь. Не стоит пытаться самостоятельно бороться с симптоматикой недуга, прибегать к приему средств, не согласованных с врачом. Даже продукты народной медицины перед началом курса должен одобрить невролог или терапевт.

Можно ли вылечить болезнь Альцгеймера

Терапия, проводимая при данном виде старческого слабоумия, направлена на борьбу с его симптомами, повышение качества жизни человека, замедление прогрессирования недуга. Несмотря на имеющиеся у ученых знания, бороться с болезнью Альцгеймера бесполезно. Никакие действия не способны повернуть дегенеративный процесс вспять или полностью остановить его.

Сколько живут с болезнью Альцгеймера

Прогноз при патологии неблагоприятный. Продолжительность жизни больного зависит от степени поражения головного мозга, качества проводимого лечения и ухода, своевременности постановки диагноза. В среднем, от момента выявления изменений в ЦНС и при обеспечении пострадавшему всех необходимых условий, до наступления последнего этапа недуга проходит 7-9 лет. По статистике, на последней стадии заболевания пациенты живут не дольше 1-2 лет. Иногда этот срок сокращается до нескольких месяцев. Чаще всего люди погибают именно пока длится последняя стадия болезни Альцгеймера по причине многочисленных осложнений.

Чаще всего люди погибают именно пока длится последняя стадия болезни Альцгеймерапо причине многочисленных осложнений.

Медикаментозная терапия

Лечение болезни Альцгеймера требует комплексного подхода, но основным методом борьбы с изменениями в головном мозге становится прием медикаментов. Их подбирают с целью восстановления обменных процессов и устранения гипоксии в тканях, улучшения состава крови, стимулирования работы внутренних органов. Результатом становится нормализация питания проблемных участков ЦНС, потенцирование их функциональности. Дополнительно применяют средства, влияющие непосредственно на механизм развития деменции. С того момента, как появляются первые признаки болезни Альцгеймера, больному показано симптоматическое лечение в соответствии с особенностями случая.

В зависимости от особенностей этапов развития болезни пациенту назначают такие препараты:

• ингибиторы ацетилхолинэстеразы – налаживают передачу нервных импульсов, замедляют процесс формирования сенильных бляшек. В результате у пациента улучшается память, восстанавливается внимание и когнитивные функции;
• антидепрессанты – устраняют проявления депрессии, которые очень часто дополняют клиническую картину болезни Альцгеймера;
• «Пирибедил» – налаживает нервную передачу, повышая скорость перехода информации между клетками ЦНС. Это проявляется в укреплении памяти, улучшении концентрации и обучаемости;
• ингибиторы фосфодиэстеразы – стимулируют церебральное кровообращение путем расширения сосудов, предупреждения формирования тромбов, снижения вязкости крови;
• экстракт гинкго билоба – комбинированное натуральное средство, показывающее высокую эффективность в борьбе с проявлениями разных форм сенильной деменции. Продукт насыщает ткани головного мозга биологически активными веществами, защищает их от влияния токсинов;
• блокаторы кальциевых каналов – расширяют мелкие кровеносные сосуды, предупреждают повышение концентрации кальция до токсического уровня;
• альфа-адреноблокаторы – налаживают процесс обмена нейронов информацией, меняют ширину просвета кровеносных каналов;
• аминокислоты, пептиды – стимулируют метаболизм внутри нервных клеток и формирование у них новых отростков.

При нарушении работы внутренних органов в схему терапии включают дополнительные группы медикаментов. Перечень, дозировки, график приема препаратов устанавливаются лечащим врачом.

В зависимости от особенностей этапов развития болезни пациенту назначают различные препараты (ингибиторы ацетилхолинэстеразы, антидепрессанты).

Народные средства

Борьба со старческим слабоумием не ограничивается приемом лекарств, посещением логопеда или физиотерапевта. Большой объем работы должен быть проделан в домашних условиях. Пострадавшему показаны физическая и умственная активность, моцион, социализация. Для усиления эффекта от основной терапии рекомендуется начать лечение народными средствами. Все методы нетрадиционной медицины следует сначала согласовать с врачом.

Методы лечения болезни Альцгеймера с помощью народных средств:

• прием настоя боярышника нормализует артериальное давление;
• добавление в напитки экстракта корня женьшеня или лимонника поможет держать организм в тонусе;
• зеленый чай выведет токсины из тканей головного мозга;
• напитки на основе липы или мелиссы нормализуют сон, устранят тревожность;
• добавление в пищу куркумы замедлит старение организма;
• ароматерапия с использованием эфирных масел базилика, бергамота и эвкалипта окажет общее укрепляющее воздействие.

В значительной мере помочь больному может правильное питание. Оно не восстановит поврежденные участки мозга, зато улучшит состав крови, замедлит дегенеративные процессы. Рацион людей с болезнью Альцгеймера должен основываться на морепродуктах, рыбе, овощах, фруктах, орехах, растительных маслах, зелени. От мяса лучше вообще отказаться или отдавать предпочтение его белым видам (курица, индейка).

Корень женьшеня поможет держать организм в тонусе.

Болезнь Альцгеймера – методы профилактики

Головной мозг человека постоянно подвергается негативному влиянию внешних факторов. Это приводит к гибели нейронов, снижению функциональности целых отделов. Благодаря пластичности ЦНС одни участки мозгового вещества способны брать на себя функции поврежденных, компенсируя их поражение. Такие процессы у женщин и мужчин любого возраста возможны только при условии обилия нейронных связей между клетками и отделами мозга. Эти связи формируются в результате умственной деятельности человека. Специалисты в сфере неврологии утверждают, что, чем выше уровень интеллекта, тем ниже риски заболеть синдромом Альцгеймера.

На основе этого врачи постановили, что основными способами предупреждения недуга являются чтение, изучение иностранных языков, разгадывание головоломок, сборка паззлов.

Дополнительно следует убедиться, что на организм не воздействуют распространенные причины болезни Альцгеймера.

В перечень последних входят ЧМТ, сосудистые патологии, вредные привычки, отказ от здорового образа жизни и физической активности.

Уход за пациентом при болезни Альцгеймера

Синдром Альцгеймера – это страшная неизлечимая болезнь, но многие люди с ней живут, стараются делать это полноценно и плодотворно. Многое здесь зависит от качества ухода за пострадавшим. На первых трех стадиях патологии такие заботы обычно ложатся на плечи близких больного.

Лечение в домашних условиях даст лучший эффект, если учесть такие моменты:

• четкий распорядок дня поможет пациенту ориентироваться во времени, подарит ему уверенность в себе, настроит на позитивный лад;
• обстановку в помещении надо организовать так, чтобы у жильца с заболеванием не возникало бытовых проблем. Таблички с названиями предметов, инструкции по выполнению привычных действий, фотографии домашних с их именами очень помогут;
• пациент постоянно должен чем-то заниматься. Лучше всего подобрать дела, которые доставляют ему удовольствие и приносят хотя бы условную пользу;
• нельзя все делать за больного. Он должен чувствовать свою независимость, самостоятельность, значимость в семье;
• с пострадавшим нужно тепло и много общаться, используя для этого все доступные способы. Не стоит разжигать или поддерживать конфликтные ситуации, даже когда они спровоцированы пациентом.

C пострадавшим нужно тепло и много общаться, используя для этого все доступные способы.

Особое внимание следует уделять безопасности человека с болезнью Альцгеймера. Не допускается присутствие опасных предметов в зоне его досягаемости. Все ценное и важное нужно хранить отдельно, под надежным замком. Не рекомендуется позволять больному готовить, если клинические проявления патологии уже ярко выражены. На одежду пострадавшего следует прикрепить бирки с именем и адресом, чтобы его можно было опознать, если он выйдет и потеряется. Краны, газовая плита, розетки должны быть оборудованы заглушками.

Психологическая помощь при болезни Альцгеймера

Ученые уже более сотни лет изучают причины, симптомы и лечение недуга. Особое внимание они призывают уделять психоэмоциональному состоянию пациентов.

На ранних стадиях больные осознают, что у них синдром Альцгеймера. Постепенное утрачивание ими контроля над высшими функциями своего мозга приводит к появлению тревоги, страха, ощущения безвыходности. В особенно тяжелых случаях не исключены попытки суицида. Очень часто пострадавшие начинают страдать от депрессии, что усугубляет течение болезни, доставляет существенный дискомфорт их близким.

Психотерапия на таком фоне должна быть комплексной и профессиональной.

Пациенту назначают индивидуальные консультации, психолог дает рекомендации его близким, возможно проведение семейных сеансов.

Параллельно запускается медикаментозная терапия на основе антидепрессантов, анксиолитиков, транквилизаторов.

Помощь родственникам пациента с болезнью Альцгеймера

Не только сам больной, но и его близкие должны знать все о болезни Альцгеймера, о том, как вести себя с пациентом, какие могут быть допущены ошибки. Важная роль выделяется психологической подготовке самого окружения пострадавшего. Эти люди должны подготовиться к многолетней борьбе с недугом, неизбежной смерти любимого человека, необходимости посвящать ему значительную часть своего времени. Практика показывает, что болезнь Альцгеймера у родственника становится огромным стрессом для большинства людей. На сегодня разработано несколько вариантов оказания помощи таким группам лиц. Это индивидуальные консультации психолога, групповая психотерапия, группы поддержки, доступные информационные ресурсы.

Не только сам больной, но и его близкие должны знать все о болезни.

От болезни Альцгеймера не защищен никто, хоть проводимая профилактика и способна снизить потенциальные риски. Дегенеративное заболевание может развиться у любого человека, независимо от его пола, расовой принадлежности и социального статуса. Каждый должен знать, что это за патология, как ее определить или заметить у близкого человека и что после этого делать.