Как делается дуплексное сканирование сосудов головы. Применение дуплексного сканирования: как исследуются сосуды шеи и головного мозга? Что лучше обследовать – вены или артерии

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) сосудов: как и когда делают, преимущества, частные ситуации

Сосудистые заболевания стали настоящей чумой нашего времени. Ученые считают, что сосуды мало изменились в ходе эволюции, а вот образ жизни людей поменялся кардинально: гиподинамия, питание рафинированными продуктами, загрязненная окружающая среда, информационные перегрузки. Все это негативно сказывается на состоянии органов человека, в том числе и сосудов. Однако медицина тоже не дремлет – она развивается. В ее арсенале содержится довольно внушительная коллекция методик лечения патологий сосудов. Наиболее эффективные и безопасные – допплеровские исследования.

Сегодня для изучения состояния сосудов и кровотока чаще всего используется ультразвуковая допплерография (УЗДГ) и дуплексное сканирование сосудов (ДС).

В чем преимущества данных методик?

• Они высокоинформативные.
• Позволяют выявить самые ранние доклинические признаки сосудистых заболеваний, оценить поражения сосудов и нарушения кровотока.
• Являются неинвазивными и абсолютно безопасными.

Допплеровские методики так названы потому, что основаны на одном и том же эффекте Доплера (по фамилии австрийского физика). Суть явления состоит в отражении ультразвукового луча от движущихся объектов, например, кровяных клеток. При этом меняется частота сигнала. Эти изменения помогают определять скорость кровотока, направление движения крови, атеросклеротический стеноз, объемный минутный кровоток, закупорку сосуда, провести оценку коллатерального кровообращения, наличие пульсации. Все эти показатели определяются с помощью УЗДГ.

Ультрозвуковая допплерогрфия как изолированное исследование сегодня применяется все реже. В основном используется ДС – дуплексное сканирование, которое сочетает в себе УЗДГ и традиционное УЗИ. Режим традиционного ультразвукового исследования (В-режим) информирует врача об анатомии сосудов посредством двухмерных изображений в черно-белом цвете. Применение этого режима дополняет ультразвуковую допплерографию графическим изображением или участков , оценкой характеристики изменения проходимости сосудов, проведением исследования размеров и плотности тромба, изучением состояния и диаметра стенки сосуда. Если имеются свищи, проводится исследование их размеров. Возможно более точное определение локализации поврежденного сосуда.

Здоровая (слева) и пораженная стенозом (справа) артерия на снимке с дуплексной УЗ-диагностики.
В первом случае кровоток имеет нормальное русло, скорость (около 60 см/с) и окраску
Во втором – кровоток нарушен, из-за сужения артерии его скорость на пораженном участке достигает 507 см/с

Другие же варианты допплерографии принципиально не отличаются от описанных выше. К примеру, цветовое картирование переводит информацию о кровотоке в более удобную форму: венозная кровь на мониторе окрашивается в синий цвет, а артериальная – в красный.

Триплексное сканирование – это технологический режим ДС . Оно не является самостоятельной ультразвуковой методикой. Во время этого исследования ультразвуковой аппарат работает в трех режимах: В-режиме, УЗДГ и режиме ЦДК (цветовое допплеровское картирование).

Важно! Определяющим фактором при выборе варианта исследования должна быть не цена, а рекомендация врача. В зависимости от локализации сосудов и характера поражения назначается тот или иной метод исследования.

Видео: врач объясняет принципы проведения УЗ-диагностики сосудов

Допплеровские исследования сосудов нижних конечностей

Для проведения исследования сосудов нижних конечностей используют два варианта: собственно УЗДГ сосудов нижних конечностей и дуплексное сканирование. Эти процедуры выявляют такие недуги как , тромбоз артерий, и другие.

Основные цели исследования сосудов ног:

1. Диагностика ;
2. Выявление аневризмы;
3. Оценка состояния периферических сосудов;
4. Диагностирование пульсирующих образований;
5. Наблюдение за динамикой ;
6. Определение ;
7. Диагностирование ;
8. Предоперационная разметка вен.

Смело можно сказать, что ультразвуковые методики являются самыми передовыми способами обследования сосудов ног. Например, с помощью дуплексного сканирования вен нижних конечностей можно детально изучить сосуды, определить степень изменения в них, поставить правильный диагноз. Важно, что данные методы выявляют сосудистые нарушения на самой ранней стадии, что не всегда можно сделать другими способами.

Когда обращаться к доктору?

Признаки патологии артерий :

• Часто отмечается чувство ;
• Появляются жалобы на слабость в конечностях;
• Возникают по непонятной причине;
• Могут отмечаться боли при беге, ходьбе;
• Ноги становятся холодными на ощупь и бледными, так как происходит понижение температуры в них;
• Человек хромает, хотя в суставах отсутствует воспалительные процессы.

На проблемы с венами указывают:

1. , усиливающиеся к вечеру;
2. Буроватая кожа ног;
3. Возникновение ;
4. Могут появляться долго незаживающие язвы;
5. Становятся заметными .

Следует отметить, что онемение, слабость, судороги и другие признаки могут появляться у совершенно здоровых людей. Поэтому не нужно сразу ставить себе диагноз и, что еще хуже, назначать лечение. Обратитесь к врачу, расскажите о своих подозрениях, при необходимости вам будет назначено обследование и только потом лечение.

Преимущества ультразвуковых исследований сосудов ног:

• Абсолютная безопасность;
• Безболезненность;
• Информативность;
• Неинвазивность (без повреждения кожи);
• Быстрота манипуляции (результат пациент получает немедленно);
• Можно проводить в любом возрасте;
• Низкая цена.

УЗИ сосудов ног проводится амбулаторно. После нанесения специального геля врач с помощью датчика обследует сосуды. Патологические изменения отчетливо видны на мониторе аппарата. При цветном картировании легко отличить вены от артерий. Вся манипуляция продолжается менее часа. Готовиться к обследованию также не надо.

Важно! Заключение допплерографии сосудов нижних конечностей − еще не диагноз. Степень патологии определяет только лечащий врач.

Видео: врач о УЗИ вен ног

Ультразвуковые исследования сосудов при беременности

Это самый безопасный способ получить информацию о состоянии ребенка. Допплерография плода помогает проследить динамику внутриутробного развития. Уже при беременности сроком в 21 неделю будущая мама и ее лечащий врач получают обширные сведения о кровотоке в матке, плаценте и плоде, о давлении в сосудах, их эластичности. Благодаря такому исследованию можно узнать о недостатке в питании плода, о возможной патологии в развитии.

Степени изменения кровотока плода:

1. Изменение в кровотоке матки и плаценты.
2. Нарушение в кровотоке плода и плаценты.
3. Некритичное изменение кровотока плода, матки и плаценты.
4. Критичное изменение кровотока плода, матки и плаценты.

При выявлении легких степеней изменения кровотока беременная должна еженедельно обследоваться. Если состояние ухудшилось, обследоваться необходимо каждый день. При данной патологии возможны роды в срок естественным способом.

Если же диагностируется вторая степень патологии, то рекомендуется обследоваться через день. При необходимости после 32 недели делается операция кесарево сечение.

Если же выявляется третья степень патологии, то контроль должен осуществляться ежедневно.

Допплерографическое исследование беременных проводится внепланово, в случае:

• Многоплодной беременности;
• Колебания артериального давления;
• Ненормального размера плода;
• Задержки в развитии ребенка;
• Нарушения в состоянии плаценты;
• Сахарного диабета у матери.

Видео: УЗИ при беременности

УЗИ сосудов головного мозга

Это обследование по-другому называется транскраниальной допплерографией . По существу, это дуплексное сканирование сосудов головного мозга. Термин «транскраниальная» означает, что исследование проводится внутри черепа. Обычно проводится в комплексе с дуплексным сканированием магистральных сосудов шеи и головы (БЦА).

Самое плохое, что может произойти с сосудами головного мозга – их закупорка. В результате наступает , а в итоге − некроз. Такое состояние называется . Одни люди после инсульта благополучно восстанавливаются, другие – увы. Все зависит от локализации поврежденного сосуда и степени поражения мозга.

Случаются, конечно, острые нарушения кровотока. Но чаще первые «звоночки» появляются задолго до печального события. Они проявляются определенными симптомами (о которых ниже), но бывают и бессимптомными. Важно заметить эти «звоночки». Ведь многие люди бессонницу или нарушение памяти за симптом и не считают. Очень редко, но встречаются врожденные . Однако чаще они дают о себе знать еще в молодом возрасте.

Чтобы оценить состояние мозгового кровотока, достаточно сделать процедуру транскраниальной допплерографии.

Транскраниальная допплерография информирует врача и пациента о:

1. Состоянии внутренней сосудистой оболочки;
2. Повреждении сосудистой стенки;
3. Эластичности сосудов;
4. Наличии внутри сосудов образований;
5. Изменений в анатомии сосудов.

Что можно выявить?

• (воспаление сосудистых стенок и их изменение);
• Аномалии расположения или хода сосудов;
• Травматические поражения;
• Ангиопатии (токсическую, диабетическую, гипертоническую);

Выполнив допплер-исследование сосудов головы можно понять:

1. Степень патологического процесса, в результате которого произошло повреждение артериальных сосудов;
2. Причины инсультов, ;
3. Степень изменения просвета сосудов из-за сахарного диабета, атеросклероза, курения.

Результаты УЗДГ сосудов головы и шеи позволяют врачу оценить состояние внутричерепных и периферических сосудов, назначить правильное лечение и составить индивидуальный прогноз.

Показания к допплеровскому исследованию сосудов головы

Начитавшись страшных историй о последствиях нарушения мозгового кровоснабжения, многие приходят к выводу, что необходимо срочно обследоваться. Есть категория людей, которые исследуют «вдоль и поперек» свой организм, но, как правило, ничего не находят. А ведь потрачены нервы и деньги. Нужно ли это делать?

Некоторые могут возразить, что исследование сосудов мозга надо проходить всем без исключения, даже здоровым. Встречаются же врожденные аномалии развития сосудов. А вдруг внезапно возникнет , которая также внезапно разорвется и убьет своего хозяина? А потому – вперед на обследование!

Можно утешить паникеров: врожденные аномалии сосудов встречаются весьма редко. И другое: у человека может быть масса бессимптомных заболеваний. Означает ли это, что следует делать всевозможные , УЗИ, и тому подобное? Доверьтесь мнению специалиста, опишите ему свои жалобы, а уж ему решать: обследовать ваш мозг или нет.

Допплер-исследование сосудов головы могут назначить в случае:

• Головокружения;
• Наличия признаков ;
• Тяжести в голове;
• Обмороков;
• Шума в ушах;
• Ухудшения зрения;
• Расстройства координации движения;
• Слабости в ногах или руках;
• Нарушения речи;
• «Мурашек» в руках.

Иногда человек проходит другие виды обследований (МРТ, сцинтиграфию, КТ), в результате которых выявляются нарушения. Для уточнения диагноза врач назначает допплерографию.

Плановая допплерография

1. Пожилые люди, родственники которых страдали сосудистыми заболеваниями;
2. Больные сахарным диабетом;
3. Курильщики со стажем;
4. Люди с нарушением ритма;
5. Имеющие метаболический синдром;
6. Пациенты, перенесшие инсульт;
7. Люди с ;
8. Больные после оперативного вмешательства в головной либо спинной мозг или находящиеся в ожидании операции.

Подготовка к обследованию

Для проведения исследования головы какой-то специальной подготовки не нужно. Единственное: в сам день исследования не рекомендуется употреблять продукты, влияющие на тонус сосудов :

• Кофе;
• Энергетические напитки.

Желательно воздержаться от курения.

Что касается лекарственных препаратов, способных повлиять на результаты исследования, отменять их без разрешения невропатолога не рекомендуется.

Детали исследования

Транскраниальная допплерография осуществляется по общему с другими допплеровскими методиками принципу. Ультразвуковые лучи проникают к сосудам мозга через череп.

Врач поочередно подносит датчик к различным областям головы:

1. Надглазничным;
2. Височным;
3. Область затылка;
4. Место перехода позвоночного столба в затылочную кость.

Предварительно на исследуемые области наносят специальный гель, который обеспечивает лучший контакт датчика с кожей.

Кроме осмотра сосудов врач делает функциональные пробы (к примеру, просьба о задержке дыхания) для уточнения либо опровержения диагноза нарушения вегетативной регуляции.

Что при обследовании говорит о патологиях?

• О васкулите судят по изменению эхогенности сосуда, сосудистой стенки, дифференцировки слоев стенки.
• Нестенозирующий атеросклероз можно заподозрить, если увеличена толщина стенки сосуда, но артерия сужена не более чем на 20%. Эхогенность при этом изменена по неравномерному типу.
• Гипоэхогенные образования с тонким ободком – так диагностируются бляшки в артериях.
• Обязательного лечения требует сужение артерии на 50% и более.

Видео: врач о УЗИ сосудов головы

Проведение исследования мозговых сосудов детям

Маленькому ребенку чаще проводят комплексное исследование головного мозга, называемого нейросонографией . Если быть более точным, то этот термин объединяет разные методики изучения состояния ЦНС: обследование позвоночного столба, головного и спинного мозга, сосудов, тканей головы. Но принято нейросонографией называть ультразвуковое исследование головного мозга.

С помощью ультразвуковых методик врач может выявить патологии тканей, диагностировать внутричерепное повышение давления и другие нарушения.

Сегодня нейросонографию проводят тремя разными способами:

1. Наиболее простой – чрезродничковый . Название говорит само за себя: датчик подносят к родничку ребенка и осматривают мозг. Недостаток – изучение мозга делается в одной проекции.
2. Второй – транскраниальная нейросонография. Для него требуется более серьезное оборудование. Этим способом изучается мозг и взрослых людей.
3. Третий способ объединяет два других. Транскраниально-чрезродничковая нейросонография проводится маленьким пациентам. Достоинства – мозг рассматривается в разных проекциях. Требует больше времени на проведение и серьезное оборудование.

Основные показания к исследованию:

• Недоношенность;
• Подозрения на патологию ЦНС;
• Воспалительные заболевания ЦНС.

Особая подготовка к обследованию не нужна. Процедура абсолютно безопасная и безболезненная.

Исследование брахиоцефальных артерий (магистральных сосудов шеи)

Мозг питают не только внутричерепные, но и периферические сосуды. Важная роль в процессе принадлежит брахиоцефальным артериям (плечеголовного ствола, сонной артерии, подключичной и позвоночных артерий). Атеросклеротические изменения в них могут стать серьезной проблемой. При появлении бляшек в артериальных сосудах, питающих кожу, костные, мышечные ткани, большой беды не будет. Совсем другое дело – мозг. За его кровоснабжение отвечает несколько крупных сосудов − артерий. Закупорка любой из них может в конце концов привести к инсульту.

Самой частой жалобой людей с патологией БЦА является головокружение. В основном оно появляется при резком повороте головы. Иногда − в результате понижения давления. Конечно, одноразовое головокружение – не беда. Оно может возникнуть при переутомлении, смене атмосферного давления или по другим причинам, но рецидивы этого состояния нельзя сбрасывать со счетов.

Исследованию БЦА проводят в случае:

• Частых головных болей по непонятным причинам;
• При проявлении клинических признаков инсульта или ;
• Наличия у пациента заболеваний, провоцирующих нарушения мозгового кровообращения (васкулиты, диабет, артериальная гипертензия и другие);
• Клинических признаков БЦА;
• Наличия патологии окружающих тканей (если имеется возможность сдавления БЦА).
• Предстоящих операций на сердце и сосудах.

Диагностика

Обычно для постановки диагноза БЦА исследуют с помощью , в результате которой определяются характеристики кровотока.

Для уточнения диагноза используется дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Доктор может визуально оценить все недостатки в анатомии артериальных сосудов. Это, несомненно, повышает диагностические возможности. С помощью этой методики врач определяет деформации, тромбы, бляшки и другие патологические изменения.

Видео: врач о УЗИ БЦА

Ультразвуковое исследование сосудов почек

УЗДГ сосудов почек проводят, чтобы получить дополнительную информацию о почечном кровотоке. Это исследование более информативное по сравнению с обычным УЗИ. Изучаются внутритканевый кровоток и сосуды ножки почки.

Когда назначается допплерографическое исследование почек?

• У человека долгое время диагностируется артериальная гипертензия неизвестного происхождения, .
• Обычное УЗИ выявило разницу в размерах обеих почек.
• Отмечаются признаки почечной недостаточности.
• Травматическое поражение почки.
• Есть подозрения на тромбоз.
• Прогнозируется нарушение движения крови в почках. (Чаще такая ситуация отмечается при аномалиях сосудов, опухоли, атеросклерозе, тромбофлебите, нефроптозе).

Нужна ли подготовка?

К ультразвуковой допплерографии почек нужно правильно подготовиться. Причем успех исследования напрямую связан с уровнем подготовки. Избыток кишечных газов может аннулировать результат исследования. Поэтому подготовку надо начинать уже за несколько дней до процедуры . Из своего рациона необходимо исключить, фрукты, бобовые, квашеную капусту, напитки с газом, сладости, фруктовые соки, ржаной хлеб. Полезно принять энтеросорбенты.

Желательно проводить обследование натощак в утреннее время. Если УЗДГ выполняется во второй половине дня, можно утром немного перекусить. Главное, чтобы от приема пищи до процедуры прошло не менее 6 часов.

Важно! Нельзя проводить допплерографию сосудов почек после таких диагностических обследований как фиброгастроскопия и колоноскопия. Это объясняется большим количеством воздуха, проникающим в кишечник в результате этих процедур.

Не вызывает сомнения, что своевременная диагностика сосудистых заболеваний крайне необходима. Благодаря ей удается помочь многим людям прожить не только долгую, но (что важно) активную жизнь. Поэтому бесспорны достоинства допплерографии и дуплексного сканирования как основных методов ранней диагностики. Внимательное отношение к своему организму – залог сохранения здоровья.

Видео: врач-невролог проводит допплерогафию (на примере сосудов мозга)

Медицина постоянно представляет обществу новые методы диагностики серьезных патологий. Успешность лечения разных заболеваний зависит от своевременного их обнаружения, назначения необходимой терапии. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи – инновационный способ исследования, позволяющий увидеть в двухмерной проекции самые мелкие трубчатые полые образования человеческого организма. Неинвазивный характер методики облегчает проведение процедуры, не требует восстановления после осуществления манипуляции.

Что такое дуплексное сканирование сосудов

Как проверить голову неинвазивным путем? Уникальные свойства ультразвука помогают ему проходить через ткани человеческого организма и, отражаясь от клеток крови, посылать сигнал в виде изображения исследуемой области на экран монитора диагноста. Посредством дуплексного сканирования сосудов головы и шеи специалист может оценить показатели гемодинамики крови, получить сведения об анатомических особенностях вен и артерий. Разные доплеровские технологии одинаково используют свойства звуковой волны, но имеют разные функциональные возможности:

• УЗДГ (ультразвуковая допплерография). Данное исследование помогает оценить проходимость сосудов мозга, шеи, других органов. УЗДГ несет на себе лишь одну функциональную нагрузку – определение гемодинамики.
• Дуплексное ультразвуковое сканирование. Посредством этого метода можно диагностировать наличие в артериях и венах атеросклеротических бляшек, тромбов, способствующих сужению просвета сосудов. Во время проведения мониторинга визуализируется трубчатое образование с окружающими его тканями. Дуплексное сканирование делится на следующие подвиды:

1. экстракраниальное – исследует магистральные сосуды;
2. интракраниальное – проверяет внутримозговые «бассейны»;
3. транскраниальное – предоставляет цветовое дуплексное сканирование мозга.

• Триплексное сканирование. Допплерография сосудов головы и шеи, при осуществлении которой помимо информации об интенсивности движения крови, диагност получает цветное изображение трубчатого образования с окружающими его тканями.
• Ультразвуковое исследование. Показывает «общую картину» строения артерий и вен. УЗИ-допплер помогает выяснить характеристику движения кровотока, провести обследование на предмет наличия патологий.

Показания к назначению исследования

Исследование сосудов планового характера должно проводиться в обязательном порядке раз в год. Обнаружение аномалии на ранней стадии развития помогает избежать негативных последствий, связанных с прогрессирующей формой болезни, и принять меры по назначению необходимой терапии. Дуплексное сканирование проходимости сосудов головы и шеи часто назначается для верификации результатов, полученных при осуществлении МРТ, УЗДГ сосудов шеи и головы. Показаниями для проведения дуплекса являются следующие симптомы:

• головная боль;
• головокружение;
• обмороки;
• онемение рук;
• нарушение координации;
• потеря памяти;
• курение;
• наличие в анамнезе инсультов;
• шейный остеохондроз;
• артериальная гипертензия;
• выявленная ранее сосудистая дистония;
• родственные узы с гипертоником или диабетиком;
• васкулиты (воспаления сосудов).

Как подготовиться

Обследование головы и шеи не требует от пациента специальной подготовки. В день проведения процедуры необходимо отказаться от употребления средств, повышающих тонус сосудов: кофе, никотин, чай, энергетики. Отмена препаратов, способных исказить результаты УЗДГ – «Бетасерк», «Цинназирин» – требует консультации с невропатологом. Перед сканированием пациенту потребуется убрать с исследуемой области все посторонние предметы в виде цепочек, заколок и т.д.

Как проводится процедура

Дуплексное сканирование можно пройти по направлению лечащего врача в неврологических отделениях крупных городских больниц или обратиться в клинику согласно с районом проживания. Проведение манипуляции происходит по общему правилу. Пациента размещают на кушетке, под голову кладут твердую подушку либо валик, отводят голову в сторону, противоположную датчику.

Перед началом процедуры врач наносит на исследуемую область немного специального геля, с помощью которого можно легко «водить» трансдьюсером по поверхности кожи, анализируя артериальные и венозные русла. Сосуды головного мозга проверяются через кости черепа. Предварительно кожные покровы обрабатываются водорастворимым гелем, далее врач размещает датчики на следующие области:

1. висков;
2. над глазницами;
3. совмещения затылочной кости с позвоночником;
4. затылочной кости.

Расшифровка результатов

По окончании обследования врач получает исчерпывающую информацию о состоянии артерий и вен. Анализ венозного русла практически не содержит цифровых данных, но включает параметры:

• анатомии;
• проходимости;
• скорости движения крови;
• наличия анормальных образований внутри просвета.

Доплерография артериальных сосудов производит сбор цифровых данных, которые сопоставляются с нормальными значениями. Удовлетворительным состоянием общей и сонной артерий можно считать наличие следующих показателей:

• предельная скорость движения крови в артерии – менее 0,9;
• процент стеноза – 0;
• пиковая скорость в диастолу – меньше 0,5;
• отсутствие образований внутри просвета;
• толщина стенки – 0,9-1,1.

Есть ли противопоказания

Преимуществом дуплексного сканирования является отсутствие негативного влияния на организм человека. Неинвазивный характер исследования помогает производить диагностику сосудов у взрослого и ребенка без каких-либо ограничений. Относительными противопоказаниями можно считать тяжелое состояние пациента или наличие у него заболеваний, препятствующих переходу больного в горизонтальное положение.

Видео: что показывает узи сосудов головы и шеи

Дуплексное сканирование сосудов – это широко распространенное ультразвуковое исследование, позволяющее визуализировать артерии, окружающие их ткани и кровоток. На сегодняшний день считается основным методом диагностики сосудистых заболеваний, отличается высокой информативностью и доступностью. В основе метода лежит свойство ультразвука отражаться от мягких тканей.

Показания

Дуплексное сканирование сосудов назначают для диагностики следующих заболеваний:

• атеросклероза;
• ангиопатии;
• аневризмы;
• васкулитов (воспаления сосудистых стенок);
• нарушения мозгового кровообращения (ишемия);
• аномалий и травм сосудов;
• варикоза;
• тромбофлебитов;
• тромбозов вен;
• тромбоэмболии легочной артерии.

Синдром головной боли – одно из показаний к УЗИ сосудов мозга и шеи

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи назначают при появлении признаков, которые могут свидетельствовать о нарушении мозгового кровообращения:

• обморочные состояния;
• постоянные головные боли;
• головокружения;
• шум в ушах;
• мушки перед глазами;
• потеря равновесия и нарушение координации движений;
• рассеянность, ухудшение памяти, трудности с концентрацией;
• снижение или потеря слуха;
• страхи, беспокойство, чувство тревоги;
• депрессия.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга дает возможность выяснить:

• причины инсультов;
• нарушения проходимости артерий у курильщиков, больных сахарным диабетом, при атеросклерозе;
• степень повреждения сосудов при антифосфолипидном синдроме.

Виды ультразвукового обследования

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи проводится в разных режимах:

1. двухмерное – показывает артерии и окружающие их ткани, кроме сосудов внутри черепа, дает некоторую информацию о кровотоке;
2. дуплексное сканирование (проводится в двух режимах – цветовом и спектральном) – дает двухмерное изображение и показывает сосуд в двух плоскостях (вдоль и поперек), дает возможность получить подробную информацию о кровотоке, стенке сосуда, его просвете, окружающих тканях.

Для исследования сосудов, находящихся внутри черепа, используют транскраниальное УЗИ, которое менее информативно, чем КТ и МРТ. Оно необходимо:

• для исследования мозгового вещества при поражениях головного мозга в полушариях;
• при внутримозговых гематомах;
• для контроля ранее диагностированных патологий.

Кроме того, оно показано:

• если при дуплексе внечерепных артерий обнаружены стенозы и закрытия просвета;
• если есть косвенные признаки поражения сосудов внутри черепа;
• при постоянных головных болях;
• если выявлена ишемия мозга;
• при васкулите, сахарном диабете, гипертонии;
• при патологиях головного мозга, связанных с изменением его строения и нарушением кровообращения.

Обследование брахиоцефальных артерий

Брахиоцефальные артерии – это магистральные сосуды головы, обеспечивающие кровоснабжение мозга. При их изменении возможно развитие серьезных нарушений, приводящих к инсульту. К ним относятся сонная артерия, позвоночная и подключичная. Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов дает возможность выявить следующие патологии:

• деформации: изгибы, извитость, петли;
• холестериновые бляшки;
• тромбы;
• аневризмы;
• повреждения в результате травмы;
• стенозы или расширения;
• недоразвитие.

Плюсы и минусы

Метод имеет немало преимуществ:

• информативность и эффективность;
• относительная дешевизна, доступность для большинства людей;
• безболезненность, неинвазивность, не требуется обезболивание;
• безвредность в связи с отсутствием излучения;
• противопоказания практически отсутствуют в связи с тем, что негативного влияния на организм УЗИ не оказывает;
• проводится в режиме реального времени.

Есть и некоторые недостатки:

• трудности при обследовании мелких сосудов;
• результат зависит от профессионализма врача;
• холестериновые бляшки могут затруднять прохождение ультразвука.

Как проводится

Дуплексное сканирование артерий головы и шеи может проводиться практически всем пациентам, включая беременных женщин и детей. Предварительной подготовки перед процедурой не требуется. Обследование продолжается около получаса.

При обследовании пациент находится в лежачем положении, голова зафиксирована, врач водит датчиком в области шеи, при этом на мониторе возникает изображение

Перед обследованием пациент ложится на кушетку, под голову ему подкладывают валик или подушку, чтобы она находилась в приподнятом положении. Для лучшего контакта датчика и тела кожу шеи смазывают специальным гелем. Врач проводит датчикам в области сосудов и на мониторе просматривает вены и артерии, осуществляет замеры.

Начинают обследование с сонной артерии до входа в череп. Она может иметь различное расположение. Осматривают ее под разными углами и в разных плоскостях. Именно так хорошо определяются изменения стенок и стенозы.

Для обследования головного мозга датчиком проводят по голове в следующих областях:

• надглазничных;
• височных (с обеих сторон);
• затылочной кости;
• в месте, где затылочная кость соединяется с позвоночником.

Полученные результаты врач соотносит с нормальными значениями. В некоторых случаях может потребоваться дообследование и консультация других специалистов.

Результаты

В ходе исследования врач получает информацию о скорости кровотока, дефектах сосудов.

Дуплекс головного мозга дает возможность оценить вены: их анатомию, проходимость, диаметр, извитость, скорость оттока.

Во время исследования на мониторе появляется качественное цветное изображение, позволяющее оценить кровоток, изменения в артериях и их стенках, окружающие ткани

Во время обследования получают данные о сонных артериях и сравнивают показатели с нормальными значениями.

Патологии определяют по следующим признакам:

• о васкулите говорят, если есть изменения в стенке сосуда и нарушения в дифференцировке ее слоев;
• об атеросклерозе свидетельствует увеличение толщины стенки артерии и сужение ее просвета;
• сужение артерий головного мозга на 50 процентов требует обязательного лечения.

Кому показано плановое обследование

Дуплекс сосудов головного мозга показан людям, находящимся в группе риска. К ним относятся:

• мужчины старше 40 лет;
• женщины старше 45 лет;
• больные сахарным диабетом;
• страдающие остеохондрозом позвоночника (шейного отдела);
• больные с антифосфолипидным синдромом;
• курильщики;
• люди с вегето-сосудистой дистонией;
• гипертоники;
• перенесшие инсульт;
• больные с нарушением сердечного ритма;
• люди с высоким уровнем холестерина;
• готовящиеся к хирургической операции на сердце;
• пациенты после операций на головном мозге.

Заключение

Дуплексное сканирование артерий шеи и головы – информативный метод диагностики сосудистых заболеваний, который позволяет выявить изменения в артериях на ранних сроках, еще до появления жалоб пациентов, что позволяет предотвратить инсульт. Информация, полученная с помощью УЗИ, позволяет выбрать правильную тактику лечения, оценивать его эффективность, составлять прогноз. Благодаря доступности, простоте проведения и относительно невысокой стоимости, ультразвуковой метод получил в наши дни наиболее широкое распространение.

Новый инструментальный метод исследования – ультразвуковое дуплексное сканирование – сочетает традиционное исследование ультразвуком с ультразвуковым допплеровским сканированием. Это неинвазивный метод, абсолютно безопасный для каждого (от детей до пожилых пациентов, и даже для беременных).

Дуплексное сканирование – что это такое?

Дуплексное исследование сосудов позволяет медикам оценить структуру вен и артерий. Дуплексное исследование показывает движение крови по сосудам и позволяет замерить его скорость.

С помощью этого метода можно определить диаметр сосудов и обнаружить их закупорку.

Дуплексное сканирование объединяет одновременно два вида ультразвуковых исследований. С помощью допплеровского исследования регистрируется кровоток, а с помощью обычного ультразвука оценивается структура сети кровеносных сосудов. Дуплексное исследование сосудов отображается на экране, как правило, цветным изображением, анализируя которое можно определить направление и скорость движения крови, а также место нарушения кровотока.

С помощью этого метода можно выявить:

• наличие стенозов и тромбозов;
• сужение (стеноз) и закупорку (окклюзию) сосудов шеи и головного мозга;
• недостаточность перфорантных вен рук и ног;
• врождённые аномалии сосудов;
• ресурсы системы мозгового кровообращения;
• физиологические нарушения при перемещении по сосудам крови.

Заболевания, при которых проводится дуплексное сканирование

• Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи позволяет определить хронические и острые нарушения кровоснабжения мозга (окклюзии сонных артерий).
• Дуплексное сканирование вен нижних конечностей позволяет выявить их болезни (облитерирующий атеросклероз, эндартериит, аневризмы артерий, диабетическая ангиопатия, тромбоз глубоких вен).
• Болезни сосудов рук (болезнь Рейно, тромбозы вен, синдром верхней грудной апертуры).
• Окклюзивные недуги аорты и подвздошных сосудов.
• Дилатация (варикозное расширение) вен на ногах.
• Синдром сдавления (внешней компрессии) сосуда.
• Атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты (снабжающих печень, почки, желудочно-кишечный тракт и селезёнку артерий).
• Сосудистые травмы и их последствия.
• Воспалительные сосудистые заболевания (васкулиты).
• Последствия перенесённого тромбофлебита.

Кроме того, выполняются скрининговые обследования, помогающие выявить бессимптомные заболевания, а также проводится контроль при операциях на сосудах.

Показания для дуплексного сканирования

Дуплексное исследование проводится, если наблюдается:

• головная боль;
• боль в области шеи;
• шаткая ходьба и головокружения;
• ослабление внимания и памяти;
• «мушки» перед глазами;
• внезапная потеря сознания;
• нарушения сна;
• тяжесть в голове;
• мигрень;
• нарушение кровообращения в мозге;
• пренатальная детская энцефалопатия;
• нейроциркуляторная дистония;
• соматические заболевания с поражением головных сосудов.

Противопоказания

Дуплексное сканирование сосудов шеи, головного мозга и артерий нижних конечностей, в отличие от многих других методов инструментального исследования, противопоказаний и возрастных ограничений не имеет. Поэтому пациенту можно проводить это сканирование столько раз в день, сколько это необходимо для уточнения диагноза.

Оно безвредно даже для детей.

Подготовка к сканированию

Некоторая подготовка нужна только при дуплексном сканировании брюшной аорты и ее ветвей, и сосудов малого таза, когда нужно подготовить кишечник. Тогда пациент соблюдает трёхдневную диету без молока, мяса, богатых клетчаткой овощей и фруктов, чёрного хлеба, а также принимает препараты, препятствующие газообразованию в кишечнике. Перед исследованием делается очистительная клизма, поскольку кишечные газы не пропускают ультразвук.

Как проводят дуплексное сканирование?

1. Перед тем как сделать цветовое дуплексное сканирование вен обследуемого укладывают на кушетку с несколько приподнятой головой.
2. Датчик прибора смазывается гелем, чтобы он легко и плавно передвигался по коже испытуемого.

1. Сканирование производится так, что датчик сдвигает кожу пациента в одну и другую сторону. Это может вызывать у некоторых людей определённый дискомфорт, хотя большинство переносят это нормально.
2. На монитор сканирующего аппарата выводится информация, которую получает ультразвуковой датчик. Иногда во время дуплексного сканирования артерий слышится специфический звук, сопровождающий перемещение по ним крови.

Продолжается дуплексное исследование полчаса, а после его завершения испытуемый может сразу же вернуться к привычной жизни без всяких ограничений. Осложнений и побочных эффектов такое исследование не имеет.

В методе объединены обычное ультразвуковое изучение сосудов и окружающих их тканей с исследованием кровотока, которое доступно допплеровскому спектральному анализу или цветовому допплеровскому кодированию. После компьютерной обработки и технологии цветного картирования получается цветовая картограмма кровотока, а также допплеровский спектр. Благодаря этому врач легко находит отклонения от нормальной конфигурации сосуда (деформацию, извитость) и получает данные о просвете сосуда (наличие бляшек и тромбов). Уточнить детали патологического процесса помогает расчёт дополнительных индексов.

Видео о том, как проводится дуплексное исследование:

А Вам уже проводили дуплексное исследование или только назначили его? Расскажите об этом в комментариях , поделитесь своими впечатлениями.

Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи — это самая информативная методика исследования кровотока в средних и крупных сосудах. УЗДГ-диагностика позволяет увидеть причину неврологических патологий и сделать прогноз того или иного терапевтического воздействия.

Виды УЗДГ сосудов головы и шеи

Следует различать транскраниальное исследование артерий головного мозга и диагностику брахиоцефальных сосудов шеи. В некоторых клиниках оба исследования объединяют в единую процедуру.
Стандартная допплерография дает информацию исключительно о проходимости сосудов. Для оценки анатомии, функции артерий и скорости кровотока проводят дуплексное сканирование (УЗДС). Полную картину проходимости и аномалии строения сосудов можно оценить с помощью триплексного сканирования.

Проведение УЗДГ

Современное УЗДГ сосудов головы и шеи является быстрым и безболезненным способом исследования, который не требует специальной подготовки. После того как пациент удобно располагается на медицинской кушетке, специалист УЗИ-диагностики наносит контактный гель и начинает исследование высокоточным датчиком. На монитор УЗИ-аппарата выводится изображение сосуда и пульсирующий кровоток в каждом изучаемом сегменте. Сосудистое русло головного мозга и шеи исследуется последовательно, с фиксацией контрольных параметров.

Результаты диагностики

УЗДГ головы и шеи занимает порядка 30—40 минут. После диагностики пациент получает снимки с диаграммами и зафиксированными патологиями. Предварительное заключение УЗИ-специалиста может содержать информацию о состоянии позвоночных артерий, аневризме сосудов, скорости кровотока, наличии стенозов или атеросклеротических бляшек. На основании результатов УЗДГ невролог назначает курс поддерживающей или корректирующей терапии.

Где в Москве можно сделать УЗДГ головы и шеи

На сайте информационного портала Zoon вы найдете координаты диагностических отделений государственных клиник, центров сосудистой хирургии и других медицинских учреждений Москвы. Тут же представлены анкеты УЗИ-специалистов, неврологов и профильных специалистов в области сосудов и головного мозга. Рейтинг врачей, отзывы пациентов и информация о стоимости услуг помогут вам сделать свой выбор.