Лекарство ранитидин применение. Ранитидин — инструкция по применению, достоинства медикамента, аналогичные по действию препараты и отзывы

Брутто-формула

C 13 H 22 N 4 O 3 S

Фармакологическая группа вещества Ранитидин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

66357-35-5

Характеристика вещества Ранитидин

Антагонист гистаминовых Н 2 -рецепторов.

Ранитидина гидрохлорид — белый или бледно-желтый гранулированный порошок слегка горького вкуса с запахом серы. Гигроскопичен, чувствителен к свету. Легко растворим в уксусной кислоте и воде, растворим в метаноле, трудно растворим в этаноле, практически нерастворим в хлороформе, pH 1% раствора 4,5-6,0. pKa 8, 2 и 2,7. Молекулярная масса 350,87.

Фармакология

Фармакологическое действие - противоязвенное .

Конкурентно и обратимо блокирует гистаминовые H 2 -рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавляет дневную и ночную, базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, уменьшает объем и кислотность желудочного сока. Длительность действия ранитидина после приема однократной дозы 150 мг внутрь — 12 ч.

Не снижает уровень Са 2+ при гиперкальциемических состояниях. Является слабым ингибитором микросомальной ферментной системы печени. После приема внутрь в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина, но при в/в струйном введении в дозе 100 мг и более вызывает небольшое транзиторное повышение уровня пролактина в сыворотке крови.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

В длительных экспериментах на мышах и крысах, получавших ранитидин внутрь в дозах до 2 г/кг/сут, канцерогенного действия не выявлено.

Ранитидин не проявлял мутагенного действия в стандартных бактериальных тестах (Salmonella, Escherichia coli) при концентрациях вплоть до максимально рекомендуемых для этих тестов.

У крыс и кроликов, получавших ранитидин в дозах до 160 раз превышающих дозу для человека, влияния на фертильность не выявлено.

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ: C max (440-545 нг/мл) достигается через 2-3 ч после приема дозы 150 мг; биодоступность — около 50% из-за эффекта «первого прохождения» через печень. Прием пищи не влияет на степень абсорбции. Связывание с белками плазмы — 15%. Проходит через гистогематические барьеры, в т.ч. через плацентарный, плохо — через ГЭБ. Объем распределения — около 1,4 л/кг. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-оксида (главный метаболит), S-оксида и деметилируется. T 1/2 при нормальном клиренсе креатинина — 2-3 ч, при снижении клиренса удлиняется. Почечный клиренс — около 410 мл/мин (свидетельствует об активной тубулярной секреции). Выводится преимущественно с мочой — в течение 24 ч в неизмененном виде выводится около 30% перорально и 70% в/в введенной дозы, выводится также в виде N-оксида (менее 4% дозы), S-оксида (1%) и дезметилранитидина (1%) . У пожилых пациентов T 1/2 пролонгируется, общий клиренс снижается (связано со снижением функции почек). Достаточно значимые концентрации определяются в грудном молоке. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени и связаны в основном с функцией почек.

Применение вещества Ранитидин

Лечение и профилактика — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, НПВС-гастропатия, изжога (связанная с гиперхлоргидрией), гиперсекреция желудочного сока, симптоматические язвы ЖКТ, эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз; хроническая диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, связанными с приемом пищи или нарушающими сон; лечение кровотечения из верхних отделов ЖКТ, профилактика рецидивов желудочных кровотечений в послеоперационном периоде, профилактика аспирации желудочного сока у пациентов, которым проводятся операции под общей анестезией (синдрома Мендельсона), аспирационный пневмонит (профилактика).

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Ограничения к применению

Цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, почечная и/или печеночная недостаточность, острая порфирия (в т.ч. в анамнезе), детский возраст (до 12 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

В опытах у крыс и кроликов, получавших ранитидин в дозах, до 160 раз превышающих дозу для человека, неблагоприятного действия на плод не выявлено.

Ранитидин проходит через плаценту. Применение при беременности возможно только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено).

Ранитидин проникает в грудное молоко и, возможно, создает там более высокие концентрации, чем в плазме крови. Не рекомендуется принимать в период кормления грудью. При необходимости назначения следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия вещества Ранитидин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, чувство усталости, головокружение, сонливость, инсомния, вертиго, тревога, депрессия; редко — спутанность сознания, галлюцинации (особенно у пожилых и ослабленных пациентов), обратимая нечеткость зрения, нарушение аккомодации глаза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия, тахикардия/брадикардия, AV -блокада, снижение АД; обратимые лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения; редко — агранулоцитоз, панцитопения, иногда с гипоплазией костного мозга, апластическая анемия; иногда — иммунная гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, запор/диарея, абдоминальный дискомфорт/боль; редко — панкреатит. Иногда — гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит с/без желтухи (в таких случаях прием ранитидина необходимо немедленно прекратить). Эти эффекты обычно обратимы, но в редких случаях возможен летальный исход. Также отмечались редкие случаи развития печеночной недостаточности. У здоровых добровольцев концентрация АСТ была повышена, по крайней мере, в 2 раза по отношению к уровню до лечения у 6 из 12 человек, получавших 100 мг 4 раза в/в в течение 7 дней, и у 4 из 24 людей, получавших 50 мг 4 раза в/в в течение 5 дней.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, лихорадка, эозинофилия; редко — многоформная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек.

Прочие: редко — алопеция, васкулит; в отдельных случаях — гинекомастия, снижение потенции и/или либидо. При длительном применении возможно развитие В 12 -дефицитной анемии.

Взаимодействие

Антациды, сукральфат в высоких дозах (2 г) замедляют абсорбцию ранитидина (при одновременном применении перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч). Курение снижает эффективность ранитидина. Сообщалось о дополнительном удлинении ПВ при совместном применении ранитидина с варфарином; однако в фармакокинетических исследованиях у человека при дозе ранитидина 400 мг/сут взаимодействия не отмечалось; ранитидин не оказывал влияния на клиренс варфарина и ПВ; возможность взаимодействия с варфарином при дозах выше 400 мг/сут не исследовалась. При приеме ранитидина дважды в день и триазолама плазменные концентрации триазолама были выше, чем при приеме одного триазолама. Значения АUC триазолама у людей 18-60 лет были на 10 и 28% выше после приема таблеток ранитидина 75 и 150 мг, чем после приема одного триазолама. У пациентов старше 60 лет значения АUC были примерно на 30% выше после приема таблеток 75 и 150 мг ранитидина. Ранитидин увеличивает AUC (на 80%) и концентрацию (на 50%) метопролола в сыворотке крови, при этом T 1/2 метопролола повышается с 4,4 до 6,5 ч. Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола (ранитидин следует принимать через 2 ч после их приема). Угнетает метаболизм феназона, гексобарбитала, глипизида, буформина, БКК. Совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 0,18% раствором натрия хлорида и 4% раствором декстрозы, 4,2% раствором натрия гидрокарбоната. При одновременном приеме с ЛС, угнетающими костный мозг, увеличивается риск развития нейтропении. Возможно взаимодействие с алкоголем.

Передозировка

Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.

Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, симптоматическая терапия. При судорогах — диазепам в/в, при брадикардии — атропин, при желудочковых аритмиях — лидокаин.

Пути введения

Внутрь, парентерально (в/в, в/м).

Меры предосторожности вещества Ранитидин

Перед началом лечения следует исключить наличие злокачественных новообразований в желудке и двенадцатиперстной кишке (может маскировать симптомы рака желудка). Риск кардиотоксических эффектов повышен у больных с заболеваниями сердца, при быстром в/в введении и применении в высоких дозах. Нежелательно резко отменять ранитидин из-за опасности обострения состояния. При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Может повышать активность глутамилтранспептидазы. При лечении ранитидином возможна ложноположительная реакция при проведении пробы на белок в моче.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
	0.0345
	0.0232

A02BA02 (Ranitidine)

Перед использованием препарата РАНИТИДИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

11.001 (Блокатор гистаминовых Н2-рецепторов. Противоязвенный препарат)

Фармакологическое действие

Блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином (в меньшей степени) секрецию соляной кислоты. Способствует увеличению рН желудочного содержимого и снижает активность пепсина. Продолжительность действия ранитидина при однократном приеме - 12 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь ранитидин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме достигается через 2 ч после однократного приема внутрь. После в/м введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 15 мин.

Связывание с белками - 15%. Vd - 1.4 л/кг. Ранитидин выделяется с грудным молоком.

T1/2 составляет 2-3 ч. Около 30% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.

РАНИТИДИН: ДОЗИРОВКА

Устанавливают индивидуально. Внутрь для лечения взрослым и детям старше 14 лет применяют в суточной дозе 300-450 мг, при необходимости суточную дозу увеличивают до 600-900 мг; кратность приема - 2-3 раза/сут. Для профилактики обострений заболеваний применяют по 150 мг/сут перед сном. Длительность лечения определяется показаниями к применению. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина более 3.3 мг/100 мл - по 75 мг 2 раза/сут.

В/в или в/м - по 50-100 мг каждые 6-8 ч.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

Полагают, что блокаторы гистаминовых H2-рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.

При одновременном применении с возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.

При одновременном применении с висмута, трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом - описаны случаи развития гипогликемии; с кетоконазолом, итраконазолом - уменьшается абсорбция кетоконазола, итраконазола.

При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T1/2метопролола.

При одновременном применении с в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.

Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, по-видимому, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.

Полагают, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.

При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.

Описан случай развития желудочковой аритмии (бигеминии) при одновременном применении с хинидином; с цизапридом - описан случай развития кардиотоксичности.

Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.

Беременность и лактация

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения ранитидина при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано.

При необходимости применения ранитидина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

РАНИТИДИН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях (при в/в введении) - AV-блокада.

Со стороны пищеварительной системы: редко - диарея, запор; в единичных случаях - гепатиты.

Со стороны ЦНС: редко - головная боль, головокружение, чувство усталости, нечеткость зрения; в единичных случаях (у тяжелобольных) - спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения; при длительном применении в высоких дозах - лейкопения.

Со стороны обмена веществ: редко - незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, гинекомастия, аменорея, импотенция, снижение либидо.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия.

Прочие: редко - рецидивирующий паротит; в единичных случаях - выпадение волос.

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; профилактика обострений язвенной болезни; симптоматические язвы; эрозивный и рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона; профилактика «стрессовых» язв ЖКТ, послеоперационных язв, рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом.

Противопоказания

Беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к ранитидину.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме ранитидина курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. Быстрое в/в введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, обычно у пациентов, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.

Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.

На фоне применения ранитидина возможны искажения данных лабораторных исследований: повышение уровня креатинина, активности гамма-глутамилтранспептидазы и трансаминаз печени в плазме крови.

В тех случаях, когда ранитидин применяется в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина).

Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.

Ранитидин обычно хорошо переносится больными. Тем не менее, этот лекарственный препарат может давать много побочных эффектов. Поэтому его можно назначать не всем больным. Некоторым больным его назначают в индивидуально подобранной дозе. Все это способен учитывать только врач.

Лечебные эффекты ранитидина

Лечебные эффекты ранитидина заключаются в подавлении стимулирующего действия гистамина на железы желудка, вырабатывающие желудочный сок и соляную кислоту. Это приводит к уменьшению секреции желудочного сока и снижению его кислотности. Одновременно ранитидин способствует восстановлению клеток слизистой оболочки желудка, функция которых нарушается под действие повышенных концентраций соляной кислоты.

Такое действие позволяет назначать ранитидин при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с повышенной секрецией желудочного сока.

Побочные эффекты

У ранитидина много побочных эффектов, но это не значит, что они всегда проявляются. В основном этот препарат хорошо переносится больными при правильном назначении. Иногда даже длительный прием препарата в индивидуально подобранных врачом высоких дозах не вызывает побочных эффектов. Тем не менее, побочные эффекты встречаются, и их следует учитывать.

Так, со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме ранитидина могут возникать тошнота, рвота, сухость во рту, запор или понос (иногда они сменяют друг друга), боли в верхней части живота. Могут отреагировать на прием ранитидина и другие органы пищеварения: в редких случаях развиваются воспалительные процессы в области печени и поджелудочной железы (острые гепатиты и панкреатиты).

Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы могут усиливаться при возрастании суточной дозы ранитидина . Сначала значительно уменьшается число сердечных сокращений (брадикардия), а затем могут присоединиться нарушения сердечного ритма (брадиаритмия) и сердечные блокады (нарушения проводимости сердечных импульсов). Возможно также значительное снижение артериального давления.

Иногда серьезные нарушения могут возникать со стороны кроветворной системы. Может снижаться количество в периферической крови числа лейкоцитов, в том числе зернистых – они могут полностью исчезать (лейкопения, агранулоцитоз – происходит резкое снижение иммунитета), тромбоцитов (тромбоцитопения – появляется склонность к кровотечениям, что особенно опасно при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта), эритроцитов (анемия) и даже всех клеток крови (панцитопения). Может пострадать также костный мозг, который вырабатывает все эти клетки.

Со стороны центральной и периферической нервной системы при приеме ранитидина возможно появление повышенной утомляемости, раздражительной слабости, сонливости, головных болей, головокружении. Реже могут развиваться спутанность сознания, галлюцинации и тики (непроизвольные мышечные подергивания). Могут пострадать и органы чувств – зрение и слух: появляются шум в ушах и нечеткое зрение, связанное с нарушениями аккомодации (способностью глаз приспосабливаться к видению предметов, расположенных на разных расстояниях).

Возможны побочные эффекты со стороны эндокринной системы, например, повышение содержания в крови гормона гипофиза пролактина – это способствует стимуляции секреции женского молока. У мужчин на фоне лечения могут развиваться изменения в организме по женскому типу (гинекомастия), а у женщин – нарушения менструального цикла. Возможно также снижение полового влечения и развитие импотенции .

К побочным эффектам, возникающим на фоне приема ранитидина, относятся также боли в суставах и мышцах, облысение, преходящие нарушения функции почек. Возможны аллергические реакции – от легких в виде зудящей кожной сыпи до тяжелых – анафилактического шока и тяжелых кожных аллергических поражений.

Ранитидин является противоязвенным, антисекреторным лекарственным средством. Благодаря лекарству блокируются выбранные им гистаминовые Н-2 рецептеры, которые находятся в слизистой оболочке желудка. Препаратом можно гасить изжогу. Когда назначается комплексная терапия при многих заболеваниях ЖКТ. Особенно данный медикамент необходим лежачим больным, которые страдают нарушением глотательного рефлекса и болезнями желудочно-кишечного тракта.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

Лекарство выпускается в таблетках. Одна таблетка может содержать 150 или 300 мг активного вещества. Упаковка имеет 10,20,30, 100 штук таблеток. Для уколов выпускаются ампулы по 2 мл.

Состав лекарства

В одной таблетке 150 мг с пленочной оболочкой содержится ранитидин с формой гидрохлорида. Со вспомогательными веществами: целлюлозой микрокристаллической, кроскармеллозой натрия, кремнием диоксидом коллоидным, магнием стеаратом. Оболочка состоит из гипромеллозы, триацетина,титана диоксида Е171, талька.

В одной таблетке - 300 мг с пленочной оболочкой содержится кроме всего перечисленного выше наличие браунлака-красителей. Таблетированная форма препарата 150 мг двояко выпуклая, бело - желтовато-белого цвета, с характерным запахом. Таблетки 300 мг имеют бледно-розовый цвет и характерный запах.

Фармакологическое действие

Во время приема лекарства наблюдается снижение базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, которая возникает из-за раздражения баррорецепторов, пищевых нагрузок, действия гормонов и биогенных стимуляторов. Лекарство действует около 12 часов. Он выпускается только в таблетках с пленочной оболочкой по 150 мг, которая растворяется после ее принятия в желудке.

Для инъекций используется раствор Ранитидина. Если пациент пришел к врачу с хроническими заболеваниями в области сердца, с порфирией, заболеваниями, связанными с почками, с печенью, то он обязательно должен об этом рассказать. Врач к каждому больному имеет индивидуальный подход к применению препарата. Не забывайте, что вывод препарата осуществляется почками, поэтому с нарушением их работы доктор сможет тогда выписать малую дозу препарата. Не следует принимать препарат самостоятельно. В любом случае необходима консультация специалиста

Показания к применению Ранитидина

• При заболеваниях, а также профилактических мерах, связанных с обострением язвы желудка, 12-перстной кишки.
• При воспалении пищеводов,если нарушается целостность его слизистой оболочки, при забрасывании в пищевод желудочного содержимого. Рефлюксах-эзофагитах, эрозивных эзофагитах. Принимать: два раза по 150 мг за 24 часа. Если обострение - 4 раза, от 1 до 2-х месяцев.
• Синдромом Золлингера-Эллисона. Когда у больного сочетаются язва желудка и доброкачественная опухоль в поджелудочной железе.
• При лечении и профилактических мероприятиях послеоперационной язвы желудка.
• При профилактических мерах, связанных с рецидивами кровотечения верхнего отдела ЖКТ.
• При профилактике, в случае попадания желудочного сока в дыхательные пути, во время операции под наркозом, аспирации желудочного сока. За 2 часа до наркоза 150 мг и перед операцией вечером 150 мг. Если есть сопутствующее нарушение печени, то дозу занижают. При почечной недостаточности КК меньше 50мл/мин, необходимо принимать препарат в количестве 150 мг в сутки.

От чего помогает Ранитидин, от каких болезней

Согласно инструкции применения, его используют и в профилактических мерах и в лечении. Врач назначает пациенту лекарство, если есть:

• Гастрит
• Язвенная болезнь желудка
• 12 перстной кишки
• Синдром Золлингера-Эллисона,
• Желудочно-пищеводный рефлюкс,
• Изжога.

Уменьшается по объему желудочный сок и соляная кислота. Происходит снижение кислотности желудка, и активность пепсина падает. Улучшается слизистая желудка, дает предпосылки для заживления язв.

Противопоказания

Нельзя принимать Ранитидин будущим мамочкам. При грудном вскармливании. Детям до 12 лет. Пациентам с повышенной чувствительностью к препарату. Нельзя употреблять продукты питания, напитки и лекарственные средства, действующие отрицательно на слизистую оболочку желудка. Также, его не назначают при повышенной чувствительности к препарату и к его компонентам.

Побочные действия

Ранитидин относится к тем препаратам, у которых при их применении, возможны побочные явления. Во время приема могут наблюдаться побочные явления, связанные с нервной, сердечно-сосудистой системами, с органами ЖКТ, с высыпанием сыпи на коже. Редко больной может чувствовать: головную боль, усталость. У тяжелобольных препарат может вызвать сонливое состояние, головокружение, инсономию, вертиго, депрессию. В редких случаях после приема средства может проявляться нарушения, связанные со спутанностью сознания, галлюцинациями, обратимой нечеткостью зрения, нарушением аккомодации глаз.

Человек может почувствовать: аритмию, такихардию, брадикардию. Может ощутить нехорошее состояние и в органах ЖКТ: тошноту, рвоту, запор, диарею. Если принимать средство в больших дозах (более 450мг за сутки), то у мужчин могут начать увеличиваться молочные железы, появится импотенция. У пациентов обоих полов снизится либидо. У женщин произойдет нарушение менструального цикла.

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток

1 таблетка 150 или 300 мг содержит: Ранитидин гидрохлорид. Вспомогательные составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, коллидон ИА-64, кремний диоксид коллоидный, магний стеарат, гипромеллозу, этилцеллюлозу, полиэтиленгликоль, 6000, пропиленгликоль, натрий лаурил сульфат, титан диоксид, краситель солнечный закат желтый.

Лекарство принимают как до, так и после приема пищи, запивая водой в большом количестве. Обязательно должна быть рекомендация врача. Он назначает дозу лекарства, срок лечения и дополнительные препараты, например, чтобы нейтрализовать кислотность желудочного сока, он назначит препарат антацида. Таблетки не разжевываются и запиваются в большом количестве водой. Выпускаются, также и шипучие таблетки. На одну таблетку нужен стакан воды, чтобы она там растворилась. После ее полного растворения, раствор можно выпить.

Способ и дозировка уколов

Раствор Ранитидина для парентерального введения изготавливается в ампулах. Укол в вену делается медленно, в течение 5 минут. Разводят препарат 0,9% раствором натрия хлорида или 5% декстрозой. Капельницу ставят на 2 часа из расчета 25мг/ч. В мышцу делают укол от 3 до 4 раз в сутки. Инъекции могут принимать дети старше 14 лет и взрослые. Сколько дней делать уколы, решает лечащий врач. Все будет зависеть от степени тяжести заболевания. Назначают уколы: при язве желудка, язвенной болезни 12 перстной кишки, при стрессовых и симптоматических язвах. Категорически запрещаются уколы больным с повышенной чувствительностью к содержимому препарата. Очень важно отслеживать время между уколами.

Ранитидин при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки

Если у больного язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, то принимают по 1 по 150 мг таблетке в утреннее и вечернее время суток. Или 2 по 150 мг таблетки сразу при отходе ко сну. При необходимости доза применения увеличивается до 4 по 150 мг таблеток за сутки. Обычно курс лечения занимает от 1 до 2 месяцев. При профилактических мероприятиях необходимо принимать по 1 таблетке по 150 мг на ночь. Курящие пациенты - 2 таблетки по 150 мг.

Ранитидин при применении НПВЛ

Если пациентом производится прием нестероидных противовоспалительных препаратов, то назначается лечение препаратом: 150 мг за сутки, или 300 мг на ночь от 1 до 2 месяцев. При профилактике по 2 раза в сутки - 150 мг.

Ранитидин при синдроме Золлнгера-Эллисона

Синдром Золлингера-Эллисона, при сочетании язвы желудка и доброкачественной опухоли в поджелудочной железе, препарат принимают 3 раза за сутки по 150 мг или 2 раза в сутки по 150 мг 1-2 месяца. Все зависит от предписаний врача.

Ранитидин для детей

Лекарство не назначают детям до 12 лет.

При беременности и лактации

Его не принимают во время беременности, лактации. Лекарство быстро всасывается, и проникновение его касается не только плаценты, но и плода. Клинические исследования не проводились. Поэтому нет никаких данных о применении его во время беременности. К тому же он имеет побочные явления.

Передозировка

При принятии слишком большой дозы средства обязательно вызовите скорую. Потому что может закружиться голова, нарушится координация движений, можно упасть в обморок

При передозировке Ранитидином необходимо обратить внимание на симптомы. Если у больного: разболелась голова, началось головокружение, его потянуло в сон, начал путаться в мыслях, на коже появилась сыпь, срочно нужен врач. А до его прихода необходимо вызвать у больного рвотный рефлекс и после этого дать активированный уголь. Что предпринять, если пациент не принял дозу препарата вовремя? Можно ее принять, как только вспомнит о ней. А если время подходит к применению следующей дозы, то пропущенную таблетку принимать не стоит. Это будет удвоение дозы лекарства, которая может плохо сказаться на самочувствии.

Особые указания

Согласно инструкции препарат Ранитидин в таблетках можно принимать столько, сколько позволит врач. Отменять использование препарата необходимо постепенно. У ослабленных больных длительно лечившихся, может развиться диарея. Во время лечения происходит понижение концентрации внимания и психомоторных реакций. Желательно бросить курить в период приема препарата. Отказаться от потребления алкоголя. Курение и алкоголь раздражают слизистую оболочку желудка, и поэтому снижается эффективность лечения Ранитидином.

Взаимодействие с другими препаратами

Если принимать повышенные дозы аитацидов и сукральфата, препарат будет плохо всасываться. Поэтому принимать каждое Ранитидин нужно через 2 часа с перерывом. Если одновременно принимать Ранитидин с прокаинамидом, то второй будет плохо выводиться почками. И сохранится угроза повышения его концентрации в плазме. Ранитидин может взаимодействоватьс такими лекарствами как: глипизид,гаибурид, метопролол, мидазолам, нифедипин, фенитоин, теофиллин, фарфарин.

Отечественные и зарубежные аналоги

Ранитидин обладает самой высокой доступностью, то есть количеством лекарственных веществ, доходящих до места действия среди своих взаимозаменяемых аналогов. Список самых популярных аналогов Ранитидина выглядит следующим образом:

• Ранигаст - лечит изжогу, диспептические расстройства, если отсутствуют органические заболевания в пищеварительной системе.
• Ранисан - используют при показаниях: язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки, хроническом гастрите, синдроме Золлингера-Эллисона.
• Рантак - применяют при изжоге.
• Ульран - используют при изжоге.

Они имеют одно или несколько веществ, с Ранитидином, при применении которые действуют одинаково.

Цена в аптеках

Цена на Ранитидин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Ранитидин, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.