Что такое доброкачественная опухоль печени и чем она опасна. Доброкачественные опухоли печени

– новообразования злокачественного и доброкачественного характера, исходящие из паренхимы, желчных протоков или сосудов печени. Наиболее частыми проявлениями опухолей печения служат тошнота, похудение, потеря аппетита, гепатомегалия, желтуха, асцит. Диагностика опухолей печени включает проведение УЗИ, исследование печеночных проб, КТ, биопсию печени. Лечение опухолей печени хирургическое и заключается в резекции пораженного участка органа.

Общие сведения

В гепатологии принято различать первичные доброкачественные опухоли печени, первичные и вторичные (метастатические) злокачественные новообразования (рак печени). Знание вида и происхождения опухоли печени позволяет проводить дифференцированное лечение. Доброкачественные опухоли печени встречаются сравнительно редко. Обычно они протекают бессимптомно и выявляются случайно. Чаще в гастроэнтерологии приходится сталкиваться с первичным раком печени или вторичным метастатическим поражением органа. Метастазы в печени нередко обнаруживаются у пациентов с первичным раком желудка , легких, толстой кишки, раком молочной железы .

Доброкачественные опухоли печени

Лечение доброкачественных опухолей печени

При кисте печени может производиться иссечение кисты , эндоскопическое или открытое дренирование, наложение цистодуоденоанастомоза , марсупиализация.

Злокачественные опухоли печени

Классификация

Злокачественные опухоли печени могут быть первичными, т. е. исходить непосредственно из структур печени, или вторичными, связанными с разрастанием метастазов, занесенных из других органов. Вторичные опухоли печени встречаются в 20 раз чаще, чем первичные, что связано с фильтрацией через печень крови, идущей от различных органов и гематогенным заносом опухолевых клеток.

Первичные злокачественные опухоли печени – явление относительно редкое. Встречается преимущественно у лиц мужского пола старше 50 лет. По происхождению выделяют следующие формы первичных злокачественных опухолей печени:

• гепатоцеллюлярная карцинома (печеночно-клеточный рак, гепатома), исходящая из клеток печеночной паренхимы
• холангиокарцинома , исходящая из эпителиальных клеток желчных протоков
• ангиосаркома , произрастающая из эндотелия сосудов
• гепатобластома – опухоль печени, встречающаяся у детей

Причины

Симптомы злокачественных опухолей печени

К начальным клиническим проявлениям злокачественных опухолей печени относятся недомогание и общая слабость, диспепсия (ухудшения аппетита, тошнота, рвота), тяжесть и ноющая боль в подреберье справа, субфебрилитет, похудание.

С увеличением размеров опухоли печень выступает из-под края реберной дуги, приобретает бугристость и деревянистую плотность. В поздних стадиях развивается анемия, желтуха, асцит ; нарастает эндогенная интоксикация, печеночная недостаточность . Если опухолевые клетки обладают гормональной активностью, то возникают эндокринные нарушения (синдром Кушинга). При сдавлении растущей опухолью печени нижней полой вены, появляются отеки нижних конечностей. При эрозии сосудов возможно развитие внутрибрюшного кровотечения; в случае варикозного расширения вен пищевода и желудка может развиться желудочно-кишечное кровотечение .

Диагностика

Типичными для всех злокачественных опухолей печени являются сдвиги в биохимических показателях, характеризующих функционирование органа: снижение альбуминов, увеличение фибриногена, рост активности трансаминаз, повышение мочевины, остаточного азота и креатинина. В связи с этим при подозрении на злокачественную опухоль печени необходимо исследовать печеночные пробы и коагулограмму.

гепатикоеюноанастомоза , гепатикодуоденоанастомоза).

При единичных опухолевых узлах печени возможно выполнение их деструкции с помощью радиочастотной абляции, химиоабляции, криоабляции. Методом выбора при злокачественных опухолях печени является химиотерапия (системная, внутрисосудистая).

Прогноз

Неосложненные доброкачественные опухоли печени в прогностическом плане благоприятны. Злокачественные опухоли печени характеризуются бурным течением и без лечения приводят к гибели пациента в течение 1 года. При операбельных злокачественных опухолях печени продолжительность жизни в среднем составляет около 3-х лет; 5-летняя выживаемость - менее 20%.

Опухоль, это сформированное новое тканевое образование, которое не возникает случайно, так как организму присуща способность к ее развитию. Этот процесс может возникнуть при длительных интоксикациях, хронических заболеваниях, возрастных критериев, травмах, наследственности и других факторов.

Образования, классифицируются с доброкачественным и злокачественным течением.

Доброкачественные образования отличаются более медленным ростом, хотя могут вырастать до гигантских размеров, имеют четкую границу (подвижную капсулу), отделяющуюся от остальных тканей, то есть не прорастают в них, а оттесняют ткани в стороны. При больших размерах могут быть давления на окружающие органы.

Распространяются опухоли местно, не метастазируют. Клеточная гистология доброкачественных образований практически не изменяет свою структуру. Опухоль, в зависимости от локализации и клеточной ткани, может быть часто перерождающейся в злокачественную.

Этиология образований

Рассмотрим случаи возникновения новообразований на примере железы внешней секреции пищеварительной системы – печени. И злокачественные, и доброкачественные опухоли в печени, отмечают во всех возрастных категориях населения: у детей, с момента рождения; в зрелом возрасте, как у мужчин, так и у женщин; нередко в старости.

Этиология новообразований печени может выделять ряд влияющих факторов:

Доброкачественные опухоли

Рассмотрим некоторые доброкачественные опухоли печени, их клиническую картину, возможности лечения и адреса медучреждений для оказания квалифицированной помощи:

Народные методы лечения

В современной медицине довольно широко применяются методы лечения печени народными средствами, от которых не отказываются, даже доктора.

Для профилактики развития опухолевидных образований в печени, а также для блокирования их роста, можно применять, благодаря, положительным отзывам, рецепты фитотерапии и гомеопатии.

Например:

• спиртовая и водная настойка прополиса (очищеный и настоянный около месяца, прополис-100 г, со спиртом-500 мл, пить по одной ложке в день);
• спиртовый настой цветков хрена (одну ложку настоя разбавить в стакане воды и выпивать один раз в день, на протяжении полугода);
• настой, отвар листьев и корней лопуха (кипятим 100 г измельченных корней лопуха в литре воды на протяжении получаса, после остывания, добавляем 200 г мёда и принимаем по три ложки четырехкратно за сутки);
• сок, настой, отвар из растения артишок (измельченные листья и корзинки артишока, смешать со спиртом, настаивать двадцать один день, и принимать по половине ложки, тремя приемами в сутки, после насыщения. Соотношение сырья, один к одному);
• медовые снадобья (готовим настойку из меда-250 г, водки-250 г, лимонного сока-250 г и оливкового масла-250 г. Настаиваем в темной и хорошо закрытой посуде, пятнадцать дней. Необходимо, перед насыщением едой, принимать одну столовую ложку настойки трехкратно в сутки – так, четырнадцать дней. Потом, двухнедельный перерыв и снова повторяем курс).





Клиники

Так как доброкачественная опухоль печени диагностируется чаще всего при профилактических медицинских осмотрах, то желательно не избегать этой процедуры и относиться внимательно и бережно к своему здоровью.

Злокачественная опухоль печени – это комплексное понятие, объединяющие несколько заболеваний печени, которые связаны с ростом чужеродных клеток в органе и вызывающих угрозу для жизни человека. Распространяются эти опухоли достаточно быстро, и имеют высокий процент летальных исходов.

Диагностируются злокачественные опухоли печени чаще у мужчин, средний возраст которых 45-65 лет.

Многие путают понятие злокачественной опухоли печени и рака печени. Рак - это лишь одна из разновидностей злокачественного новообразования, он происходит из эпителиальных клеток. Под словом опухоли печени подразумевается несколько видов роста клеток, не только раковые. Таким образом, "злокачественная опухоль печени" - это более обширное и менее дифференцированное понятие по сравнению с "раком печени" и эти слова не являются синонимами, а одно дополняет другое. Рак печени - это всегда злокачественная опухоль, но не каждая злокачественная опухоль является раком.

Причины возникновения

Врачи гепатологи выделяют достаточно большой перечень причинных и предрасполагающих факторов, которые могут приводить к развитию онкологии в печени. Чем больше у одного человека есть этих факторов, тем выше риск развития опухоли в органе.

В первую очередь выделяют 5 видов злокачественных опухолей печени и гепатобилиарной области:

• Гепатоциллюлярный рак печени (карцинома, печеночно-клеточный рак, гепатома). Наиболее часто встречаемы диагноз среди всей онкологии печени, составляет около 75-85% всех случаев. Происходит из клеток печени, которые перерождаются и образуют патологическое новообразование.
• Гепатобластома. Опухоль детей, преимущественно до трех лет. Происходит из зародышевых и эмбриональных клеток.
• Холангиокарцинома. Происходит из клеток желчных протоков, может располагаться как в самой печени, так и за ее пределами, в области желчного пузыря и протоков, однако чаще всего ее расположение – ворота печени.
• Цистаденокарцинома желчных протоков. Располагается чаще всего около печени, в протоках, однако можно встретить и в паренхиме печени, где есть такие клетки. Характерно образование кист (полостей) и имеет железистое происхождение.
• Гепатохолангиоцеллюлярный смешанный рак. Имеет двойное происхождение – из печеночных клеток и клеток желчных протоков.

Любая из вышеперечисленных опухолей имеет стадии своего развития:

• 1 стадия. Опухоль до 2 см, четко ограничена от здоровых тканей, метастазов нет.
• 2 стадия. Опухоль более 2 см. Метастазов нет. Границы могут быть не четкие.
• 3 стадия. Опухоль любого размера. В регионарных лимфатических узлах есть одиночные метастазы.
• 4 стадия. Опухоль любых размеров, с нечеткими контурами, с поражением отдаленных лимфоузлов и наличием метастазов.

Последняя разновидность классификации любой опухоли, это определение тяжести процесса по TNM, где T – tumor (размер опухоли), N – nodulus (лимфатический узел) и M – metastazis (распространение метастазов на другие органы).

• T – размер опухоли и ее распространенность:
• Т1 – опухоль локальная, менее 2 см, сосуды не вовлечены;
• Т2 – опухоль менее 2 см с поражением близлежащих сосудов или несколько опухолей до 2 см в одной печеночной доле без поражения сосудов;
• Т3 – опухоль более 2 см с вовлечением в процесс сосудов или несколько опухолей до 2 см в одной печеночной доле с поражением сосудов;
• Т4 – распространенная опухоль более 2 см, с вовлечением в процесс не только печени, но и близлежащих органов (желудок, кишечник, селезенка и пр.)
• N – распространение опухолевых клеток на лимфатические сосуды:
• N0 – опухолевых клеток в лимфатических узлах нет;
• N1 – поражение лимфатических узлов у ворот печени и гепатодуоденальной связки
• М – распространение опухолевых клеток (метастазы) на отдаленные органы:
• М0 – опухоль только в печени, другие органы не поражены;
• М1 – отдаленные метастазы.

Симптомы злокачественной опухоли печени

Можно выделить общие симптомы злокачественных опухолей печени, характерные для новообразования любого происхождения.

Ранние симптомы :

• Частая тошнота, вне зависимости от приема пищи (может сопровождаться периодической рвотой);
• Нарушение аппетита, чаще в сторону его ухудшения;
• Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 38 градусов);
• Асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Внешне выглядит как увеличение объема живота при сохранении других объемов тела;
• По мере роста опухоли ее изначально возможно пропальпировать, а со временем и увидеть невооруженным глазом.

Поздние симптомы (присоединение опухолевой интоксикации) :

• Общая слабость;
• Депрессивное состояние и упадок настроения;
• Головные боли, могут сопровождаться головокружением;
• Снижение веса, вплоть до полного истощения (анорексия);
• Колебания температуры тела;
• Частые инфекции и простудные заболевания;
• Бледность кожи на фоне желтушности и местами цианоза;
• Нарушение сна (сонливость днем и бессонница ночью);
• Сухость во рту и глазах;
• Усиление тошноты и рвоты;
• Повышенная потливость;
• Нарушение формулы крови в сторону анемии;
• Внутрибрюшное кровотечение;
• Кровотечение из варикозных вен пищевода и прямого кишечника;
• Расширение вен на передней брюшной стенке («голова медузы»).

Диагностика

Для диагностики злокачественной онкологии печени применяется определенная этапность в методах:

• В первую очередь это общение с лечащим врачом, где производится сбор жалоб пациента, анамнеза жизни и заболевания – изучаются возможные факторы и причины болезни, этапы ее развития, жалобы и признаки в начале болезни и на момент опроса;
• Осмотр пациента. Обращается внимание на внешний вид – цвет кожи и состояние слизистых, окружность живота, фон настроения и пр.;
• Пальпация печени. Врач руками ощупывает область правого подреберья и определяет размер и структуру печени, а в некоторых случаях и саму опухоль.

• Общий анализ крови. Для опухолей печени характерны снижение уровня эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов. Остальные показатели, как правило, в норме;
• Биохимический анализ крови (печеночные пробы): увеличение общего белка и щелочной фосфатазы;
• Серологический анализ крови: повышение АФП (альфа-1-фетопротеин), HGF (фактор роста гепатоцита), AFU (альфа-1-фукозидаза) и пр. белки.

Далее проводят инструментальное исследование , как завершающий этап диагностики:

• УЗИ печени и региональных лимфатических узлов – определяют наличие опухоли, ее структуру, размер, наличие метастазов;
• КТ (компьютерная томография) печени – выявляют опухоль, размер и структуру, которые не удалось обнаружить на УЗИ;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – максимально подробный метод диагностики, позволяет определить не только размер опухоли и ее структуру, но и состояние сосудов, лимфатических узлов, а также самых мелких метастазов;
• Сцинтиграфия печени – обнаруживаются опухоли и метастазы путем контрастирования радиоактивными элементами;
• Биопсия опухоли с последующей пункцией и микроскопией – позволяет определить структуру опухолевых клеток, из чего она происходит, и определить тактику лечения;
• Ангиография – применяется в качестве дополнительного метода обследования и позволяет определить состояние сосудов печени.

Лечение злокачественной опухоли печени

Лечение злокачественной опухоли печени должно быть обязательно комплексным, под контролем врача. Чем раньше это заболевание будет выявлено и пролечено, тем больше шансов на выздоровление.

Хирургическое лечение

Является радикальным и максимально эффективным методом лечения опухолевого процесса в печени. Процедура и техника операции зависят от размера опухоли, ее расположения и наличия метастазов. Это может быть удаление опухоли и близлежащих тканей, удаление целой доли печени, удаление региональных лимфатических сосудов или же удаление всего органа с последующей трансплантацией от донора .

Современная медицина разделает операции на печени на две большие группы: классическое хирургическое вмешательство и криохирургия (опухоль разрушается путем воздействия на нее крайне низких температур).

Химиотерапия

Как правило, является дополнением к оперативному вмешательству и назначается как до операции, так и после нее. Ее основная цель – уничтожить раковые клетки, тем самым уменьшив размеры опухоли до ее удаления и ликвидировать единичные не удаленные клетки после вмешательства хирурга.

Для этих целей используют сильнейшие препараты из группы цитостатиков. Дозировка и конкретное средство подбирается строго индивидуально, выписывается лечащим врачом по разработанной схеме применения. В процессе терапии препарат могут рекомендовать заменить для уменьшения побочных эффектов и усиления его основного действия.

Лучевая терапия

Применяется в качестве дополнительного метода лечения к первым двум. Применяется радиационное облучение опухоли перед операцией, что позволяет неоперабельную опухоль уменьшить до наличия возможности ее удаления. Длительность лечения, сила и мощность облучения и его частота определяются строго индивидуально.

Осложнения

Осложнения злокачественной опухоли печени:

• Метастазы в лимфатические узлы и другие органы. Процент выживаемости в таких ситуациях резко снижается;
• Кровотечение из сосудов опухоли;
• Желтуха , связанная с закупоркой желчных протоков (сдавление опухолью, рост опухоли внутри протоков);
• Полное истощение организма (кахексия крайней степени);
• Нарушение пищеварения вплоть до полного не усвоения пищи;
• Кишечная непроходимость;
• Летальный исход.

Опухолевый процесс в печени - патологическое новообразование доброкачественного или злокачественного характера. Он начинается в паренхиме желчных протоков, либо сосудах печени. Доброкачественная опухоль печени не угрожает для жизни и здоровья человека. Обнаруживаются подобные опухоли редко. Злокачественные процессы имеют хорошо выраженные симптомы, что позволяет своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.

Классификация опухолей

Опухолевые процессы в печени подразделяются на:

1. Доброкачественные . Такие опухоли первичны. Повторного их возникновения ожидать не приходится. При определенных условиях доброкачественное образование может стать злокачественным.
2. Злокачественные . Могут быть первичными и вторичными, что не позволяет гарантировать больному полного выздоровления. Рецидивы, насколько известно ProKishechnik.ру, случаются в 96% случаев. Обычно вредоносные клетки попадают в печень в ходе метастазирования других органов, в которых они уже сформированы.

Формы опухолей

Доброкачественные и злокачественные опухоли могут принимать разнообразные формы.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли печени могут быть следующих видов:

Аденомы

Опухоли одиночного, либо множественного характера. Возникновение их субкапсулярно, место локализации - правая доля органа. Явно выраженных симптомов не имеют. В редких случаях сопровождаются слабыми болями в правом боку. Вследствие повышенной васкуляризации случаются интраперитонеальные кровотечения.

Риск развития на базе аденом злокачественных опухолей, минимален. Форма их правильная круглая, цвет серый, либо темный, кровяной. Размер аденомы у каждого человека индивидуален, структура ее губчатая. Чаще всего, как отмечает «ПрokишечникРу», аденома развивается из венозно-сосудистой сетки печени. На сегодняшний день выявлено около 61 видов подобных образований, как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Гемангиомы

Если доброкачественная опухоль приняла форму гемангиомы, то искать ее следует в правой доле печени. Иногда такая опухоль покрыта фиброзной капсулой, нередки случаи ее кальцификации. Размер опухоли точно определить нельзя.

Небольшая гемангиома, диаметром до 5 сантиметров не прощупывается и никак не влияет на организм. Гемангиома печени, превышающая указанный диаметр, может спровоцировать боли в животе.

Достигнув определенной величины, гамангиома сдавливает и портальную вену. Происходит постепенное увеличение размера печени. В некоторых случаях гемангиомы никак не обнаруживают себя на протяжении 10 лет. Иногда ее находят случайно, на плановом .

Рассматриваются специалистами в качестве врожденного порока. Образуются на зачатках желчных ходов, вследствие нарушенной дифференцировки. Выявляют, как одиночные, так и множественные разновидности истинных кист. Примером множественной истинной кисты является поликистоз. Заболевание является, как считает ПpoКишечник.ру, наследственным, передается по доминантному признаку в сочетании с поликистозом почек и поджелудочной железы.

У больных возникает дискомфорт в районе правого ребра и гепатомегалия. В некоторых случаях киста хорошо прощупывается. Риск преобразования истинной кисты в злокачественную опухоль невелик, обычно этого не происходит.

Доброкачественные опухоли печени практически не опасны для здоровья, случаи смерти больного с подобного рода заболеванием, крайне редки.

Злокачественные опухоли

Форма, которую принимает злокачественная опухоль зависит, прежде всего, от того, была она образована самими тканями печени, или же перешла с метастазами. В этой связи злокачественные опухоли в области печени подразделяют на уже упоминавшиеся выше - первичные и вторичные.

Медицинская практика показывает, что новообразования в печени первичного порядка встречаются реже, чем вторичные. Наиболее часто их диагностируют, как считает ProKishechnik, у пожилых мужчин. В этом случае первичные злокачественные образования принимают следующие формы:

Ангиосаркомы

Возникает из эндотелия и перителия сосудов, образует множество метастазов. Встречается редко, является опасной для жизни. Локализуется в конечностях, коже, волосистой части головы и молочной железе, печени. Метастазы ее быстро распространяются по организму. В группе риска находятся мужчины и женщины старше 40 лет. Ангиосаркома развивается на фоне интенсивного воздействия на печень различных химических соединений и токсических веществ: винилхлорида, торотраста, стероидов, радия, мышьяка и меди. Ангиосаркома может быть связана, как считает ПроКишечникРу, с наследственными недугами.

Гепатоцеллюлярная карцинома

Заболевание также известно как печеночно-клеточный или первичный рак. Отличается быстротой развития, имеет неблагоприятный прогноз. Первым признаком болезни является гепатомегалия, возможны проявления интоксикации организма, сдавливание портальной вены, общего печеночного протока, а также диспепсия.

Первичный печеночный рак крайне опасен, промежуток между образованием первых раковых клеток и смертью больного составляет всего несколько месяцев. Морфологические изменения, происходящие в клетках печени, позволяют выделить узловую, массивную и диффузную гепатоцеллюлярную карциному.

Причины возникновения данной формы рака, насколько известно ПроКишечник.Ру, до конца не выявлены. В большинстве случаев заболевание проявляется у людей, зараженных гепатитами С и В, страдающих от алкоголизма и цирроза печени. Болезнь чаще всего поражает лиц мужского пола.

Гепатобластома

Заболевание имеет эмбриональное происхождение, развивается в младенческом возрасте, поражая правую печеночную долю. Цвет опухоли беловато-желтый, капсулы она не имеет, свободно прорастает в ткани печени и продуцирует желчь. Гепатобластома содержит незрелые гепатоциты, первым ее признаком является увеличение объема живота, возникновение сильных болей. Гастроэнторологи выделяют эпителиальный и смешанный морфологический тип данной опухоли.

Холангиокарцинома

Образуется в мутировавших эпителиальных клетках желчных протоков. Достаточно редкая опухоль, признаками которой являются желтушный цвет кожи, боли в животе, нарушение работы печени, потеря веса и лихорадочное состояние. Цвет мочи и кала, как отмечает ПpoКишечник, также может измениться.

Заболевание опасно. В группу риска входят люди страдающие первичным склерозирующим холангитом, инвазией печеночных сосальщиков, синдромом Линча, болезнью Крона, вирусными гепатитами В и С.

Вторичные злокачественные опухоли принимают любую форму, в зависимости от места их локализации и степени запущенности.

Симптомы

Опухоль в печени, симптомы которой никак себя не проявляют, практически всегда позволяет говорить о ее безопасности для жизни и доброкачественности.

Доброкачественные новообразования

Чаще всего у больных начинает не сильно болеть правый бок, либо область под правым ребром, иногда болит живот, наблюдаются небольшая тошнота и изжога. Мало кто обращает на подобные сигналы организма пристальное внимание, что не позволяет своевременно диагностировать заболевание и начать лечение. К счастью, в большинстве случаев подобные опухоли проходят самостоятельно и без существенных последствий для организма.

Злокачественные образования

Совсем другое дело - злокачественные опухоли. Симптомы их хорошо выражены, не обратить внимания на них практически невозможно, у больного:
возникает слабость во всем теле;

• резко ухудшается самочувствие;
• наблюдается плохой аппетит;
• наблюдается тошнота;
• начинается рвота;
• возникает тяжесть и боль в правом боку;
• наблюдается потеря массы тела.

Если больной не обращает никакого внимания на описанные симптомы, опухоль прогрессирует. Вскоре ее можно будет нащупать и даже увидеть. В правой части живота внизу под ребром появится припухлость, имеющая плотную структуру.

Диагностика

Диагностике, как отмечает ПроКишечникРу, подвергаются все виды опухолей. При этом используются лабораторные и инструментальные методы, позволяющие выявить наиболее полную клиническую картину заболевания и подобрать необходимое лечение. Прежде чем применить хотя бы один из описанных ниже методов, врач внимательно изучает описанные пациентом симптомы и производит его визуальный осмотр.

Лабораторные методы

К лабораторным методам диагностики опухолей в печени относят:

1. Общий анализ крови . Забор крови производится натощак, либо спустя 2 часа после последнего принятия пищи. Кровь берется на анализ с помощью закрытых систем, взятие образца. Обычным шприцом недопустимо, поскольку это может исказить конечные результаты. Крови необходимо совсем немного, всего 2-3 миллилитра. Исследованию подвергаются несколько тысяч клеток на предмет наличия лейкоцитоза, сдвигов лейкоцитарной формулы влево, увеличения СОЭ и образования тромбоцитоза.
2. Биохимический анализ крови . Позволяет выявить диспротеинемию с увеличением содержания а- и у--глобулинов, увеличение маркеров холестаза, холестерина, желчных кислоты и цитолиза. При помощи данного анализа определяется количество эритроцитов и билирубина в крови. Подробнее можете прочитать в отдельной статье.
3. Общий анализ мочи . Исследование позволяет определить физико-химические характеристики мочи и микроскопию осадка. Производится, как отмечает ProKishechnik, оценка работы почек, выявляется наличие воспаления в мочевых путях. В моче здорового человека практически отсутствует билирубин, эритроциты и цилиндры.

При помощи лабораторных тестов удается определить онкофетальные антигены, антигены, связанные с группой крови, а также онкогены и опухолесупрессирующие гены.

Предварительный диагноз, позволяющий предположить, что у пациента имеются раковые клетки, ставится в случае уменьшения в крови альбуминов, повышенной активности трансаминаза, фиброногена и мочевины. Увеличивается количество креатинина и остаточного азота.

Инструментальные методы

Лабораторные анализы позволяют выявить наличие воспаления, но определить локализацию заболевания и степень поражения им внутренних органов можно исключительно с помощью инструментальной диагностики. Точный диагноз устанавливается на основании получения результатов УЗИ, КТ и ангиографии. Больные обязаны пройти пункционную биопсию тканей опухоли в печени. Также рекомендованы:

• рентген желудка;
• УЗИ молочной железы;
• флюрография легких;

Только на основании комплексной диагностики врач может поставить точный диагноз.

Лечение

Доброкачественные опухоли, как правило, в лечении не нуждаются. Злокачественное новообразование требует медикаментозного, либо хирургического лечения.

Показано соблюдение диеты, а также использование средств народной медицины.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение, обращает внимание ПроКишечникPy, предполагает использование химиотерапии, лучевой и радиотерапии.

Химиотерапия предполагает введение лекарственных препаратов напрямую в артерию больного, поставляющую кровь к печени. Данный способ считается наиболее безопасным и эффективным.

Гораздо реже используют радио- и лучевую терапию. Современным методом лечения является эмболизация, предполагающая введение в сосуды, подпитывающие опухоль, специальных микрочастиц, способствующих закупорке тока крови, идущей к опухоли и приводящей к ее гибели.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство является наиболее эффективным. При проведении операции пораженный опухолью участок печени удаляется, что абсолютно безопасно, поскольку данный орган является единственным, способный к регенерации.

Не менее эффективным методом, как считает Прокишечникру, является криоэбляция. В опухоль вводится зонд с жидким азотом, который ее замораживает и позволяет ввести специальные химические препараты, полностью уничтожающие рак печени.

Диета

Больным, у которых обнаружились злокачественные опухоли необходимо соблюдать жесткую диету, исключающую употребление жирных и мучных блюд. Необходимо предотвратить возможное ожирение печени и развитие холестерина, потому от продуктов, который могут его вызвать необходимо отказаться. Для поддержания организма необходимо употреблять как можно больше овощей и фруктов.

Народная медицина

Достоверных доказательств того, что с помощью средств народной медицины можно излечить рак - нет. И все же, как считает ПроКишечник, от употребления лекарственных отваров и настоев отказываться полностью нельзя. Приготовленные на основе лекарственных трав, они могут выступить в качестве доп. средства.

Большую пользу приносят отвары на основе шиповника, цикория, брусники, калины красной, аконита и болиголова. Рекомендуется пить сок свеклы, капусты, березовый сок.

Следует отметить, что не все травы безопасны, потому перед началом лечения следует проконсультироваться со специалистом. Иначе можно нанести серьезный вред.

Прогноз

В случае с доброкачественными опухолями прогнозы в большей части случаев положительные. Наличие злокачественной опухоли не всегда является приговором, но даже самые утешительные прогнозы не гарантируют того, что человек с раком печени проживет еще 5 лет. Максимально установленный срок от 1 до 3 лет при интенсивном лечении и соблюдении всех рекомендаций врачей.

Осложнения и факторы риска

Осложнения возникают вне зависимости от того, какого рода опухоль диагностирована.
Так, в случае чрезмерного увеличения диаметра гемангиомы возможен ее разрыв, симптомы которого схожи с признаками внутреннего кровотечения.

Осложнения, как считает Прокишечник.ру, могут привести к развитию множественного гемангиоматоза, сопровождающегося гематомегалией, кожными гемангиомами и сердечной недостаточностью. В последнем случае гемангиома выступает в качестве артериовенозной фистулы, что может стать причиной летального исхода.

Увеличение кисты в размере провоцирует возникновение , холангита и признаков отравления. У больного повышается температура, начинаются сильные боли. Сильно поврежденная ткань печени может стать причиной развития печеночной недостаточности.

Злокачественные опухоли метастазируют, потому осложнения могут проявиться в виде появления опухолей других внутренних органов. Быстрее всего метастазы из печени проникают в почки и легкие по крупным сосудам.

Факторы риска

Факторами риска являются:

• хронический гепатит;
• цирроз;
• ожирение;
• диабет;
• афтолоксия;
• употребление алкоголя;
• наследственность;
• гемохроматоз;
• болезнь Вильсона.

Чаще всего новообразования в печени возникают у пожилых людей, ведущих неправильный образ жизни. К примеру, курение является неизменным фактором риска, провоцирующим не только развитие заболевания, но и возникновение осложнений.

Профилактика

Профилактика опухолей печени, как считает ProKieshеchnik.ru, заключается в ограничении употребления спиртных напитков, не более 200 миллилитров в день. При циррозе печени спиртное и вовсе следует исключить из употребления.

Следует избегать контактов с токсичными отравляющими веществами, регулярно обследоваться у врача. При наличии гепатита С и В упомянутые обследования являются настоятельной необходимостью, также как и регулярные прививки.

Опухоли в печени возникают с достаточной частотой, в основном поражая людей пожилого возраста, как уже отмечалось, ведущих неправильный образ жизни, либо имеющих наследственную предрасположенность.

Риск развития рака достаточно велик у мужчин и женщин после 40-50 лет.

Если речь идет о доброкачественной опухоли, то переживать, особо не стоит. А злокачественные образования могут существенным образом сократить продолжительность жизни, потому пациенты, у которых они обнаружены, нуждаются в тщательном обследовании и последовательном лечении.

Опухоли печени – новообразования злокачественного и доброкачественного характера, исходящие из паренхимы, желчных протоков или сосудов печени. Наиболее частыми проявлениями опухолей печения служат тошнота, похудение, потеря аппетита, гепатомегалия, желтуха, асцит. Диагностика опухолей печени включает проведение УЗИ, исследование печеночных проб, КТ, биопсию печени. Лечение опухолей печени хирургическое и заключается в резекции пораженного участка органа.
Оглавление

Симптомы

Основные симптомы рака печени таковы:

быстрая утомляемость, вялость, слабость,

увеличение размеров живота или чувство распирания в области печени,

повышение температуры тела до субфебрильных цифр (как правило, это происходит вследствие раковой интоксикации),

рвота, тошнота и понос,

носовые кровотечения,

болевые ощущения в поясничной области, правом подреберье или верхней части живота. Они вначале возникают периодически, только при нагрузках, а затем формируются в постоянные ощущения умеренной степени выраженности,

метеоризм, понос и рвота, приводящие к нарушению пищеварения и похуданию больного,

асцит при раке печени диагностируют на поздних стадиях у большинства больных.

Если говорить о том, какие признаки рака печени наиболее выражены на различных стадиях заболевания, то можно получить следующую картину. Для начальных стадий характерны лихорадка, тупые ноющие боли, диспепсические расстройства и общее недомогание. Заболевание в 85% сопровождается похудением. При ощупывании печени в половине случаев можно определить опухолевое образование. Постепенно нарастают признаки желтухи и печеночной недостаточности. Здесь возможны также нарушения в работе эндокринной системы. Симптомы злокачественных новообразований преобладают в том случае, если опухоль развивается на фоне цирроза печени - в таком случае быстро усиливаются боли, нарастает желтуха, появляется асцит и частые носовые кровотечения. Образуются и метастазы - они могут возникать как в самом органе, так и в рядом расположенных лимфоузлах и других органах, включая кости.

Причины

Источником возникновения доброкачественных опухолей могут послужить эпителиальные и соединительнотканные элементы печени, желчных протоков, а также кровеносные и лимфатические сосуды (лимфангиома, гемангиоэндотелиома, холангиома и другие виды опухолей).

Классификация

Эпителиальные опухоли печени

Гепатоцеллюлярный рак (печеночно-клеточный рак).

Гепатобластома (опухоль эмбрионального происхождения).

Холангиокарцинома (рак внутрипеченочных желчных протоков).

Смешанный гепатохолангиоцеллюлярный рак.

Недифференцированный рак.

Цистаденокарцинома желчных протоков.

Мезенхимальные опухоли печени

К этой группе злокачественных новообразований относят опухоли, которые возникают из кровеносных сосудов:

Неопластическая гемангиоэндотелиома (основу опухоли составляют клетки эндотелия сосудов).

Ангиосаркома, новообразование происходит из эндотелия и перителия сосудов.

Эпителиоидная гемангиоэндотелиома (характерным признаком клеток опухоли является наличие в их вакуолях эритроцитов, в некоторых случаях в новообразовании видны четкие сосудистые каналы).

Доброкачественная

Доброкачественные опухоли печени в большинстве своем клинически малосимптомные доброкачественные новообразования, происходящие как из эпителиальной ткани (гепатоцеллюлярная аденома и др.), так и из стромальных и сосудистых элементов (гемангиома и др.).

Остановимся на краткой характеристике основных из них.

Гепатоцеллюлярная аденома - клинически малосимптомная доброкачественная опухоль типа аденомы, развивающейся из гепатоцитов, чаще отграничена капсулой. При энергичном росте возможен разрыв опухоли с повреждением сосудов и кровотечением.

Очаговая узелковая гиперплазия печени - клинически малосимптомная доброкачественная опухоль, центральная часть которой представлена рубцовой соединительной тканью, а периферическая - узелковотрансформированной гепатоцеллюляриой тканью. Нередко в опухоли наблюдаются очаги некроза и кровоизлияния. Как правило, развивается не в цирротически измененной печени, поэтому иногда именуется «фокальным циррозом».

Узелковая регенераторная гиперплазия печени близка, а иногда и сочетается с очаговой узелковой гиперплазией печени. В отличие от последней в ней значительно меньше представлены элементы соединительной ткани. Может рассматриваться как предстадия гепатоцеллюляриой карциномы. Иногда при росте элементов этой опухоли сдавливаются крупные желчные протоки или крупные ветви воротной вены. Как правило, развивается не в цирротически измененной печени.

Гемангиома печени - клинически малосимптомная доброкачественная опухоль, происходящая из сосудистых, преимущественно венозных элементов печени. Относится, по-видимому, к наиболее часто распознаваемому виду доброкачественных опухолей печени.

Злокачественная

Формально рак печени можно разделить на два типа. Первый считается «первичной» стадией развития рака, то есть это скорей небольшая опухоль. К этому типу относятся заболевания: гепатома, холангиокарцинома, ангиоскаркома, гепатобластома. Второй тип «вторичный» обусловлен метастатическим переходом раковых клеток от иных пораженных органов именно в печень. Такая форма заболевания встречается в 20-40 раз чаще, чем первичное поражение раковыми клетками именно печени.
Методы лечения

После подтвежденного диагноза устанавливают ряд лечебных мер для пациента, чтобы избавить от рака:

Хирургическое вмешательство

Данный метот эффективен только в том случае, если хотя бы часть печени еще работоспособна (выполняет свой функционал в организме). Даже если 75% от печени будет удалено по причине воспалительного поражения, то орган сможет сам себя восстановить, однако это может не помочь (рецидив рака крайне част в печени).

Химиотерапия

Активно используется в лечебных целях: прямой ввод химиотерапевтических препаратов в артерию, которая направляет кровь напрямую в печень. Такой способ наиболее эффективно ведет борьбу с воспалением и менее пагубно воздействует на омтальной организм.

Радиотерапия

Печень сильно восприимчива к радиоактивному излучению, потому этот метод применяется крайне редко.

Лазерная терапия

Данный метод позволяет точечно устранять раковые образования на печени. Помимо нее применяют уколы этилового спирта (который разрушает рак). Однако стоит отметить, что данный метод мало применим и изучен, является на данный момент экспериментальным.

В качестве профилактических мер, онкологи рекомендуют не пропускать сроки вакцинации против гепатита В, отказывать себе в алкогольной и табачной продукции, проводить ежегодную диагностику здоровья у специалиста.

Диагностика

В клинике для диагностики рака печени применяют современные методы, соответствующие международным медицинским стандартам.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить опухоль и в некоторых случаях определить ее тип.

Биопсия опухоли является наиболее достоверным методом диагностики рака печени. Как правило, применяют тонкую длинную иглу, которую вводят через кожу в печень в область опухоли под контролем УЗИ-аппарата. Если во время исследования участка новообразования под микроскопом обнаруживают раковые клетки, диагноз рака печени считается подтвержденным.

Компьютерная томография (КТ) очень эффективна при диагностике опухолей печени, позволяет обнаружить даже маленькие новообразования, незаметные на УЗИ. В ЛIСОД для улучшения изображения проводится КТ с контрастированием – внутривенно вводится контрастное вещество, что дает возможность специалистам изучить расположение сосудов в печени. Во время компьютерной томографии аппарат получает изображение тонких срезов, что позволяет специалистам тщательно обследовать структуру органа и выявить даже небольшие опухоли.

Лапароскопия. Лапароскопический метод позволяет поставить точный и правильный диагноз. Метод щадящий, быстрый и безболезненный. Через небольшой разрез, под короткодействующим наркозом, врач вводит специальный прибор в брюшную полость, осматривает опухоль (на мониторе) и берет кусочек ткани на исследование.

Исследование крови. Определение уровней альфа-фетопротеина (АФП) в крови полезно как на этапе диагностики опухолей печени, так и после лечения для контроля эффективности терапии и возможного рецидива заболевания.

У детей

Существует два основных вида рака печени у детей:

Гепатобластома: это вид рака печени, который обычно не распространяется на другие органы. Это заболевание обычно поражает детей младше 3 лет.
Злокачественная гепатома: это вид рака печени, который часто распространяется на другие органы. Это заболевание поражает детей любого возраста.

В этой статье рассматривается лечение первичного рака печени (возникающего в печени). Лечение метастатического рака печени, который возникает в других органах и распространяется на печень, не рассматривается. Первичный рак печени возникает как у взрослых, так и у детей. Тем не менее, лечение детей отличается от лечения взрослых.

Некоторые заболевания и расстройства увеличивают риск развития рака печени у детей.

То, что увеличивает шанс возникновения болезни, называется фактор риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком, но и отсутствие фактора риска не означает, что вы не заболеете раком. Людям, которые полагают, что они подвержены риску заболевания, необходимо обсудить это со своим врачом. К факторам риска гепатобластомы относятся:

Наличие семейного аденоматозного полипоза (САП).
Синдром висцеромегалии, омфалоцеле и макроглосии.
Очень маленький вес при рождении.

К факторам риска злокачественной гепатомы относятся:

Принадлежность к мужскому полу.

Гепатиты В или С. Наибольший риск при передаче вируса от матери к ребенку при рождении.

Поражение печени вследствие некоторых заболеваний, таких как билиарный цирроз печени или тирозиноз.

К возможным признакам рака печени у детей относятся припухлость или боль в брюшной полости.

Чаще симптомы появляются после того, как опухоль увеличивается в размере. Те же самые симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями. Следует обратиться к врачу, если наблюдаются следующие симптомы:

Безболезненная припухлость в брюшной полости.
Опухоль или боль в брюшной полости.
Снижение веса без видимой причины.
Потеря аппетита.
Раннее половое созревание у мальчиков.
Тошнота и рвота.

Чтобы выявить и диагностировать рак печени у детей, проводят исследование печени и крови.