Как ставить капельницу - wikiHow. Тема: Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (внутривенные капельные вливания)

Заполнение одноразовой системы для капельного введения жидкости

1. Обработать руки дезинфицирующим раствором.
2. Надеть стерильные перчатки.
3. Вскрыть стерильный пакет, вкотором находится система.
4. Извлечь из пакета систему, не снимая колпачков с игл.
5. Снять среднюю часть металлического колпачка, закрывающего резиновую пробку флакона.
6. Пробку обработать 96%-ным раствором спирта 2 раза, меняя марлевый шарик.
7. Снять с иглы защитный колпачок.
8. Ввести иглу через резиновую пробку.
9. Закрепить отводную трубку липким пластырем параллельно стенке флакона.
10. Перевернуть флакон вверх дном.
11. Укрепить флакон на штативе на высоте не менее 1,5 м.
12. Постепенно заполнить фильтр капельницы на 1/3, перевернув ее и удерживая конец трубки с канюлей выше перевернутой капельницы.
13. Повернуть капельницу в рабочее состояние (вертикально).
14. Снять колпачок с канюли и вытеснить воздух
15. Жидкостью из нижнего отдела системы.
16. Отрегулировать зажимом частоту капельного введения жидкости.

Как определить частоту капельного введения жидкости?

Для подсчета требуемой частоты капель пользуются формулой K=V/3xt
где К - число капель в минуту,
V - объем инфузионной жидкости,
t - время, в часах.

Цель: подготовка к введению в кровеносное русло пациента больших количеств жидкости с лечебной целью.

Оснащение: лоток стерильный, шарики ватные стерильные, этиловый спирт 70°, перчатки, одноразовая система для внутривенного вливания, раствор для внутривенного капельного вливания, емкость для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.

Алгоритм действий медицинской сестры при заполнении системы:

Проверьте герметичность упаковочного пакета, срок годности.

Прочитайте надпись лекарственного средства на флаконе, срок годности, дозировку.

Вымойте руки и наденьте перчатки

Вскройте упаковочный пакет, достаньте систему (работать на рабочем столе), положите на крышку стерилизатора, на стерильную салфетку, стерильный лоток.

Алюминиевую крышку флакона обработайте ватным шариком со спиртом, пинцетом вскройте алюминиевую крышку флакона и обработайте резиновую пробку флакона ватным шариком со спиртом.

Обработайте руки шариками со спиртом.

Снимите колпачок с иглы воздуховода (короткая трубка с фильтром) и введите ее до упора в резиновую пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепите на флаконе пластырем или аптечной резинкой на уровне дна флакона.

Закройте винтовой зажим, снимите колпачок с иглы на коротком конце системы и введите эту иглу в пробку флакона.

Переверните флакон и закрепите его на штативе.

Поверните капельницу в горизонтальное положение, снимите иглу с колпачком на конце длинной трубки системы и откройте зажим, медленно заполните капельницу до половины объема.

Закройте зажим и возвратите капельницу в исходное положение. Фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для переливания.

Откройте зажим, медленно заполните систему до полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной канюли в резиновой трубке.

Проверьте отсутствие пузырьков воздуха в системе - система заполнена.

Иглу с колпачком поместите в стерильную салфетку.

Положите в стерильный лоток пять ватных шариков, Приготовьте две полоски лейкопластыря, жгут, подушечку, перчатки.

Техника внутривенного капельного вливания

Цель: в ведение в кровеносное русло пациента больших количеств жидкости с лечебной целью.

Оснащение : лоток стерильный, стерильные ватные шарики, этиловый спирт 70°, перчатки, система для внутривенного капельного вливания, емкость для отработанного материала, жгут, валик, емкости с дезинфицирующим раствором.

Алгоритм действий медицинской сестры:

Объясните пациенту ход предстоящей манипуляции.

Помогите пациенту принять удобное положение.

Вымойте руки, наденьте перчатки, обработайте их шариком со спиртом.

Снимите с иглы колпачок откройте винтовой зажим, заполните иглу лекарственным средством, затем закройте зажим;

Положите под локоть пациента валик, на среднюю треть плеча пациента наложите жгут (на рукав или салфетку).

Обработайте область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом, пациент при этом сжимает и разжимает кулак;

Фиксируя вену левой рукой, произведите венепункцию иглой от системы, когда в канюле иглы появится кровь, снимите жгут;

Откройте зажим и отрегулируйте количество капель (40-60 в мин.);

Закрепите иглу лейкопластырем и прикройте ее стерильной салфеткой, уберите валик;

По окончании вливания, закройте винтовой зажим, уберите салфетку и лейкопластыри;

Извлеките иглу из вены, прижав место инъекции ватным шариком смоченным спиртом на 2-3 минуты (не оставляйте ватный шарик у пациента);

Предложите пациенту согнуть руку в локтевом суставе;

Уберите штатив;

Проведите дезинфекцию системы;

Снимите перчатки, вымойте руки

Бывают ситуации, когда собаке или кошке необходимы внутривенные инфузии , проще говоря, капельницы . Это может понадобиться при остром отравлении, при почечной недостаточности, при продолжительном поносе или рвоте, когда требуется восстановить обезвоженный организм, после хирургического вмешательства и многих других случаях. Сейчас в 90% случаев ветеринарные врачи пользуются внутривенным катетером . Это приспособление создано для того, чтобы каждый раз при постановке капельницы не тыкать иголкой в вену. Преимущества катетера очевидны. Один раз поставил - и проблем нет в течение всего срока капельных вливаний. Самый главный плюс внутривенного катетера в том, что фактически это постоянный доступ в вену. Т.е. поставить капельницу на дому может и сам владелец животного самостоятельно. В этом нет ничего сложного. Надо лишь помнить несколько правил.

1. Растворы должны быть комнатной температуры или теплыми. Введение холодных растворов животному может спровоцировать мелкую дрожь и понижение общей температуры тела. Если температура тела у вашей собаки или кошки и так понижена (например, после проведенной операции), то можно опустить часть пластиковой трубочки, по которой идут растворы, в емкость с водой, подогретой до 70-80 С. Проходя по системе, инфузионный раствор будет нагреваться, тем самым опосредованно способствуя повышению температуры тела вашего животного.
2. Скорость введения капельных растворов должна быть минимальна. Оптимальной скоростью считается скорость, равная 1 капле в 1-2 секунды. Более быстрое введение может опять же спровоцировать дрожь животного, рвоту, резкое повышение артериального давления со всеми вытекающими отсюда последствиями. Не спешите, процесс лечения животного весьма ответственный. Лучше убавьте скорость капельницы.
3. Не допускайте попадания воздуха в вену животного - это может вызвать газовую эмболию. Этот пункт пугает владельцев животного больше всего, и многие сразу отказываются от идеи поставить капельницу на дому. На самом деле, если четко следовать инструкциям, приведенным здесь, ничего страшного не случиться.
4. Не оставляйте животное без присмотра. Даже самые спокойные пациенты, как только чувствуют, что контроль за ними слабеет, могут неожиданно стартануть с места. Последствия могут быть весьма плачевными.

Из чего состоит система для капельного введения или просто капельница - это пластиковая прозрачная трубочка, один конец которой подсоединяется к вене (катетеру) животного, а другой вставляется во флакон с инфузионным раствором, приспособления для регулировки скорости введения и устройства, которое не позволяет воздуху попасть в вену.

Итак, подробная инструкция как поставить капельницу:

1. Перекройте регулятор скорости введения полностью (прокрутите колесико большим пальцем вниз до упора);
2. Снимите защитную алюминиевую крышку с флакончика с раствором. Не следует снимать ее полностью. Вы увидите резинку, в которую и надо вставить систему;
3. Снимите защитный колпачок с пластикового острия устройства для удаления воздуха из системы;
4. Медленными вращательными движениями направо-налево вставьте пластиковое острие устройства для удаления воздуха в резиновую пробку флакона, проткните ее;
5. Откройте воздуховод (маленькая крышечка на устройстве для удаления воздуха);
6. Подвесьте флакончик с подключенной к нему системой вниз горлышком. Удобно изготовить подвес для флакончика с раствором из медицинского рулонного пластыря;
7. Сожмите двумя пальцами прозрачный резервуар устройства для удаления воздуха. Отпустите. Вы увидите, как он наполовину наполнится жидкостью. Система почти готова;
8. Теперь откройте регулятор скорости введения полностью. Вы увидите, как из флакончика в резервуар начнет поступать жидкость из флакончика. Воздух при этом будет удаляться через предварительно открытый вами воздуховод. Жидкость пойдет дальше вниз по системе, удаляя из нее остатки воздуха. Как только жидкость начнет вытекать из конца трубочки, и вы увидите, что струя выходящей жидкости ровная, а в системе нет пузырьков, перекройте регулятор скорости полностью. Система готова к работе;
9. Придерживая левой рукой катетер на лапе животного, чтобы он сильно не смещался, открутите белую крышечку на катетере. Не пугайтесь, если пойдет кровь это значит, что микротромб в катетере отсутствует;
10. Теперь, продолжая придерживать катетер на лапе, вставьте пластиковый конец капельницы (тот, рядом с которым резиновая трубочка) в то место, откуда вы открутили белую крышечку. Разумеется, без иглы. Для более надежной фиксации капельницы в катетере немного поверните пластиковый конец капельницы по часовой стрелке, (направо), где-то на четверть оборота. Когда будете отсоединять капельницу, будете откручивать против часовой стрелки (налево);
11. Теперь откройте регулятор скорости введения (та штука с колесиком) на полную. Вы увидите, как жидкость начнет поступать в резервуар. Вам нужно отрегулировать скорость введения раствора, вращая колесико таким образом, чтобы за секунду капало около 1 капли.

• Если вы не видите капель, то в большинстве случаев помогает промывка катетера. Здесь нет ничего сложного. Вам нужно взять шприц – отлично подойдет шприц на 2 или 5 мл. Надеть иголку на шприц, набрать в шприц раствор для капельного введения из флакончика (лучше, если это будет физраствор или 5% глюкоза). Дальше следует удалить из шприца воздух. Для этого нужно держать шприц вертикально иголкой вверх, постукивая по шприцу пальцем для концентрации пузырьков вверху шприца, надавить на поршень шприца. Как только пузырьков не останется, вставьте шприц (БЕЗ ИГЛЫ) в катетер, в то место, откуда вы откручивали белую крышечку и куда устанавливали капельницу. Теперь нужно надавить на поршень шприца и ввести струйно 0,5-2 мл жидкости. Это позволит удалить микротромб из катетера. Не волнуйтесь, микротромб не повредит животному. Теперь вынимайте шприц, вставляйте капельницу на прежнее место, открывайте регулятор скорости и установите нужную скорость введения раствора. Напомним, оптимальной скоростью является скорость около 1 капли в секунду. Можно медленнее.
• Если по-прежнему капельница не капает, проверьте, в каком положении находится лапа животного. Дело в том, что вена, в которую обычно ставят внутривенные катетеры, проходит по наружной поверхности передней лапы. И когда собака или кошка поджимает лапу, пережимается и вена. Отток затруднен, раствор не может поступать в вену. Лапа должна быть вытянута вперед.
• Если раствор по-прежнему не капает, проверьте, не забыли вы открыть воздуховод в устройстве для удаления воздуха.
• Если ничего не получилось, проверьте, все ли вы правильно сделали. Если все равно не получается, позвоните нам, мы постараемся помочь вам по телефону.

Капельница на дому делается при неблагоприятных условиях, когда необходимость в процедуре есть, но нет возможности, обратиться к квалифицированному медику.

Совет: при малейшей возможности заполучить в домашних условиях медика, умеющего правильно делать внутривенные уколы и ставить капельницы – пользуйтесь ею. Внутривенные инъекции имеют свою специфику и чреваты серьезными осложнениями (некрозами, инфильтратами, тромбами).

Подготовительный этап

Изначально следует приготовить рабочее место:

• процедура выполняется в чистом помещении;
• поверхность, где будут лежать медикаменты и инструменты, следует продезинфицировать;
• нужно тщательно вымыть руки.

На подготовленное поле выкладывают:

• флаконы с назначенными раствором и лекарством;
• шприц;
• штатив. При его отсутствии используют любой крючок и полиэтиленовый пакет либо крючок на липучке (скотче);
• этиловый спирт;
• вату;
• ножницы;
• пластырь;
• стерильные перчатки;
• устройство (систему) для внутривенного вливания;
• катетер;
• жгут медицинский.

Совет: удостоверьтесь в том, что все подготовленные препараты соответствуют назначенным, у них не истек срок годности, жидкость во флаконах не содержит осадка, а цвет соответствует описанному в инструкции.

Сборка системы

• Подготовьте штатив или иное устройство подвеса флакона.
• Тщательно промойте руки, наденьте стерильные перчатки.
• Вскройте флакон с раствором. Резиновую крышку обработайте ватой, смоченной в спирте.
• Откройте упаковку шприца, соберите его (игла надевается на канюлю), положите инструмент обратно в упаковку (ее внутреннее пространство стерильно).
• Распечатайте лекарство. Наберите его шприцом и введите во флакон с раствором. Выведите острие шприца из крышки.

1. извлеките инструмент из упаковки;
2. колесо регулятора выведите в противоположное положение – просвет трубочки будет пережат;
3. необходимо найти тот конец, где игла;
4. воткните ее острие в крышку флакона с раствором;
5. в пакете с капельницей имеется еще одна игла, ее втыкают рядом в крышку флакона;
6. нужно найти расширение системы (по форме – это цилиндр), где необходимо сильно прожать 2-3 раза. Эта часть предназначена для контроля за скоростью введения лекарства. После прожатия она примерно до середины наполнится раствором;
7. свободный конец устройства положите обратно в упаковку;
8. колесо дозатора переведите вверх;
9. пусть раствор заполнит систему;
10. когда жидкость станет выливаться со свободного конца – опустите колесо дозатора вниз;
11. осмотрите устройство – необходимо сделать так, чтобы в нем не было воздуха. Воспользуйтесь колесом на регуляторе, чтобы слить немного раствора вместе с воздушными пузырьками;
12. свободный конец капельницы вставьте во вторую незанятую иголку, которая вставлена в крышку флакона с раствором.

Система для «домашней» капельницы подготовлена к использованию.

Введение

Флакон с раствором поднимается вверх на высоту не менее 1,5 м – устанавливается на штатив или подвешивается иным, доступным в домашних условиях, способом. Подготовленный инструментарий должен располагаться в пределах досягаемости.

Совет: оптимальное место для самостоятельного внутривенного вливания – сгиб локтя либо лицевая стороны ладони. Там легче найти вены, ведь игла должна четко войти в венозный сосуд. Вены нижних конечностей использовать не рекомендуется ввиду повышенного риска возникновения тромбов.

Как ставить капельницу:

• перетяните руку на 10-15 см выше локтевого сгиба жгутом, сожмите кисть в кулак и положите руку на твердую поверхность. Нащупайте наиболее заметную и крупную вену. Продезинфицируйте место инъекции.
• Установите систему в рабочее положение – прижмите большим пальцем левой руки выбранную вену (зафиксируйте ее) ниже предполагаемого места укола. Правой рукой возьмите иголку, которая установлена на втором конце системы, направьте ее срез вверх и проткните кожный покров параллельно вене, а потом и саму вену под углом 45º. При попадании в венозный сосуд почувствуете «провал». Зафиксируйте устройство пластырем в месте ее подсоединения к вене. Если вводить препараты внутривенно необходимо в течение длительного времени, выполняется катетеризация вен. В любом случае, нужно найти подходящее место и установить катетер;
• проверьте точность попадания – с другого конца иголки должна показаться темно-красная венозная кровь;
• опустите колесико регулятора, выбрав оптимальную скорость подачи. Если во флаконе пошли пузырьки – уменьшите ее;
• распустите жгут, разожмите кулак. Если в месте введения капельницы образуется вздутие – немедленно перекройте ее и выводите из вены.

По окончании процедуры колесо регулятора поднимается вверх, устройство выводится из вены. Место инъекции обтирается ватой, смоченной в спирте, и заклеивается лейкопластырем.

Безопасность

Как поставить капельницу и не навредить себе:

• работать следует только во вновь открытых стерильных перчатках;
• нельзя вводить препараты вблизи участков, пораженных гнойными воспалениями;
• если диагностирован тромбофлебит, процедура запрещена;
• во время капельницы лучше лежать, но нельзя спать – следует следить и за работой системы и за ее целостностью;
• после капельницы желательно полежать еще некоторое время (30-40 минут), вставать резко нельзя.

Совет: чтобы правильно делать инъекции внутривенно, медицинской сестре нужен опыт. Новичку, который собирается дебютировать в качестве медика, также нужен старший товарищ, который сможет выполнить процедуру и объяснить, как должна пройти постановка, чтобы избежать проблем.

Капельницы с глюкозой: для чего и для кого они нужны?
Штатив для капельниц в домашних условиях Лучшие капельницы для сосудов головного мозга Бацимекс: для чего применяется капельница Трисоль-капельница – для чего нужна и как ставить? Трентал – капельница при патологиях позвоночного столба

У каждого из нас может заболеть кто-нибудь из близких. Иногда уход за больным необходимо осуществлять дома. В этом случае вам будет необходимо научиться выполнять некоторые медицинские манипуляции. В частности, освоить, как ставить капельницу.

Прежде всего, необходимо разобраться, что называют капельницей. Капельница или инфузионная терапия - это введение больших объемов жидкостей внутривенно с помощью специальной системы. Система представляет собою трубочку, один из концов которой имеет иголку, с регулятором скорости введения и цилиндрическим расширением. Внутреннее пространство трубочки заполнено воздухом, поэтому вынутая из упаковки система к работе не готова.

Установка капельницы

Для того чтобы ее можно было использовать, проводим следующие манипуляции:

1. Достаем систему из упаковки и переводим колесико регулятора в противоположное положение. Оно теперь полностью пережимает просвет трубочки.
2. Находим конец трубочки с иголкой. Вставляем ее в крышку раствора, который будем капать.
3. Достаем из набора вторую иголку и втыкаем ее рядом с первой.
4. Делаем 2-3 сильных нажатия на цилиндрическое расширение системы. Оно должно наполниться раствором приблизительно наполовину. Это расширение служит для контроля над скоростью введения раствора. Когда вы подключите систему больному, то увидите падающие капельки, и по частоте их падения будете определять скорость введения.
5. Помещаем свободный конец капельницы в упаковку от нее или любую другую емкость. Переводим колесико в верхнее положение и следим за тем, как раствор бежит по трубочкам. Как только раствор побежал в подставленную емкость, переведите колесико в нерабочее положение. Проверяем, нет ли пузырьков воздуха на протяжении от конца системы до расширения. Если есть, немного откручиваем колесико вверх и ждем, когда они вместе с раствором выйдут.
6. Вставляем свободную часть трубочки в иголку, торчащую из крышки раствора. Система готова к использованию.
7. Закрепляем емкость с раствором крышечкой вниз на высоте 1,3-1,6 м возле места проведения инфузионной терапии. С этой целью можно использовать специальные фиксаторы, подвешенные на ручку антресоли, окна или вешалку. Если их нет, можно из нескольких витков скотча или изоленты соорудить петлю на донышке бутылки.
8. Дальнейшие действия зависят от того, установлен ли у человека внутривенный катетер. Если да, то набираем в шприц 2 мл раствора, открываем цветную крышечку катетера, присоединяем к нему шприц и вводим раствор. Конец системы отсоединяем от иголки. Откручиваем белую крышку катетера и присоединяем к нему систему. После этого откручиваем понемногу колесико регулятора и устанавливаем необходимую скорость. Ее, как вы помните, мы контролируем по скорости падения капель в цилиндрическом расширении. По окончанию процедуры переведите колесико в нижнее положение. Отсоедините систему и закройте отверстие катетера. Откройте цветную крышечку и промойте катетер.
9. Без катетера поставить человеку капельницу намного сложнее. Перевязываем руку жгутом, нащупываем вену. Протираем место будущего прокола ваткой со спиртом. Левой рукой натягиваем кожу, а правой вводим иголку в вену. Если вы попали - из отверстия иголки побежит кровь. Быстро подключаем иголку к системе и переводим колесико регулятора в рабочее положение. Закрепляем полоской лейкопластыря иголку и накрываем место укола ваткой со спиртом.

Как видите, если у человека стоит катетер, поставить капельницу не вызывает сложностей. В противном случае, проведение инфузионной терапии лучше доверить медикам.