Вегетативная нс иннервирует. Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы: что это? Физиология вегетативной нервной системы

Вегетативная (автономная) нервная система регулирует деятельность жизненно важных внутренних органов и систем организма. Нервные волокна вегетативной нервной системы расположены по всему человеческому телу.

СХЕМАТИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ СТРОЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ЧЕЛОВЕКА И ИННЕРВИРУЕМЫХ ЕЮ ОРГАНОВ (красным цветом изображена симпатическая нервная система, синим - парасимпатическая; связи между корковыми и подкорковыми центрами и образованиями спинного мозга обозначены пунктиром):

1 и 2 - корковые и подкорковые центры;
3 - глазодвигательный нерв;
4 - лицевой нерв;
5 - языкоглоточный нерв;
6 - блуждающий нерв;
7- верхний шейный симпатический узел;
8- звездчатый узел;
9 - узлы (ганглии) симпатического ствола;
10 - симпатические нервные волокна (вегетативные ветви) спинномозговых нервов;
11 - чревное (солнечное) сплетение;
12 - верхний брыжеечный узел;
13 - нижний брыжеечный узел;
14 - подчревное сплетение;
15 - крестцовое парасимпатическое ядро спинного мозга;
16- тазовый внутренностный нерв;
17- подчревный нерв;
18 - прямая кишка;
19 - матка;
20 - мочевой пузырь;
21 - тонкая кишка;
22 - толстая кишка;
23 - желудок;

24 - селезенка;
25 - печень;
26 - сердце;
27 - легкое;
28 - пищевод;
29 - гортань;
30 - глотка;
31 и 32 - слюнные железы;

33 - язык;
34- околоушная слюнная железа;
35- глазное яблоко;
36 - слезная железа;
37 - ресничный узел;
38 - крылонёбный узел;
39 - ушной узел;
40 - подчелюстной узел

Основными функциями вегетативной нервной системы являются поддержание гомеостаза (саморегуляции), обеспечение физической и психической деятельности энергетическими и пластическими (сложные органические вещества, которые образуются из углерода и воды на свету) веществами, адаптация к меняющимся условиям внешней среды.

Дисфункция вегетативной (автономной) нервной системы чрезвычайно широко распространена среди болеющих. Она может быть одним из проявлений органического поражения анатомических образований вегетативной нервной системы, хотя чаще является следствием психогенных расстройств нервной системы. Вегетативные нарушения сопровождают любое соматическое заболевание. Нередко вегетативная дисфункция встречается у лиц, считающих себя практически здоровыми.

Вегетативная нервная система состоит из: надсегментарного (центральный) отдела

кора головного мозга - медиобазальные отделы височной и лобных областей (лимбическая система - поясная извилина, гиппокамп, зубчатая извилина, миндалевидные тела)
гипоталамус (передний, средний, задний отделы)
ретикулярная формация сегментарного (периферический) отдела
ядра ствола (3, 7,9,10 пары черепных нервов)
боковые рога спинного мозга С8-L2, S2-5
симпатический паравертебральный ствол 20-25 узлов
вегетативные нервные сплетения - вне органа (симпатические), интрамурально (парасимпатические)

Надсегментарный отдел включает в себя ассоциативные области коры больших полушарий и лимбико-ретикулярный комплекс.

ЛИМБИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

Она включает анатомические образования, объединенные между собой тесными функциональными связями. Центральными звеньями лимбической системы являются миндалевидный комплекс и гиппокамп. Лимбическая система участвует в регуляции функций, направленных на обеспечение различных форм деятельности (пищевое и сексуальное поведение, процессы сохранения вида), в регуляции систем, обеспечивающих сон и бодрствование, внимание, эмоциональную сферу, процессы памяти.

Гипоталамус в иерархии нервной системы представляет собой высший регулирующий орган вегетативной нервной системы («головной узел»). Он обеспечивает поддержание таких жизненно важных функций, как регуляция температуры тела, частота сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание, прием пищи и воды. Регулирующее влияние гипоталамуса осуществляется в большей мере без участия сознания (автономно). Одна из главных функций гипоталамуса - контроль работы гипофиза и периферических эндокринных желез.

Ретикулярная формация представлена диффузным скоплением клеток разного вида и величины, разделенных множеством разнонаправленных волокон, которые формируют надсегментарные центры жизненно важных функций - дыхательный, сосудодвигательный, сердечной деятельности, глотания, рвоты, регуляции обмена.

ЛИМБИКО-РЕТИКУЛЯРНЫЙ КОМПЛЕКС

Лимбико-ретикулярный комплекс участвует в регуляции многих функций организма, однако детальные механизмы этой регуляции и степень участия в них до конца не ясны. Кроме регуляции вегетативно-эндокринных функций, лимбическая система играет ведущую роль в формировании мотиваций деятельности и эмоций («эмоциональный» мозг), механизмах памяти, внимания.

Поражение лобных долей приводит к глубоким нарушениям эмоциональной сферы человека. Преимущественно развиваются два синдрома: эмоциональная тупость и растормаживание примитивных эмоций и влечений. В эксперименте раздражение миндалевидного комплекса вызывает страх, агрессивность, разрушение приводит к безразличию, расторможенной гиперсексуальности.

Несмотря на то что функции определенных отделов лимбической системы имеют относительно специфические задачи в организации поведенческих актов, вызывает интерес концепция П. В. Симонова «О системе четырех мозговых структур», которая подводит в определенной степени материальную основу не только для типов темперамента, выделенных Гиппократом - Павловым, но и для таких черт темперамента, как экстра- и интро- версия. Автор рассматривает взаимодействие четырех структур: гипоталамуса, гиппокампа, миндалины, фронтальной коры. К информационным структурам отнесены лобная кора и гиппокамп, к мотивационным - гипоталамус и миндалина.

По мнению П. В. Симонова, для холерического темперамента свойственно преобладание функций лобной коры и гипоталамуса. Поведение холерика направлено на удовлетворение устойчивой доминирующей потребности, оно обладает чертами преодоления, борьбы, доминирующими эмоциями являются гнев, ярость, агрессивность. Человека холерического темперамента можно охарактеризовать как быстрого, порывистого, способного отдаваться делу со страстностью, преодолевать значительные трудности, но в то же время неуравновешенного, склонного к бурным эмоциональным вспышкам и резким сменам настроения. Данный темперамент характеризуется сильными, быстро возникающими чувствами, ярко отражающимися в речи, жестах и мимике. Среди выдающихся деятелей культуры и искусства прошлого, видных общественных и политических деятелей к холерикам можно отнести Петра I, Александра Сергеевича Пушкина, Александра Васильевича Суворова.

Сангвинику свойственно преобладание системы гипоталамус - гиппокамп. Его отличают любознательность, открытость, положительные эмоции, он уравновешен, реагирует не только на доминирующие потребности, но и на малозначимые.

Человека сангвинического темперамента можно охарактеризовать как живого, подвижного, сравнительно легко переживающего неудачи и неприятности. Такой темперамент имели Александр Иванович Герцен, австрийский композитор Вольфганг Амадей Моцарт, а также Наполеон.

Функциональное преобладание системы гиппокамп - миндалина характеризует меланхолика. Поведение меланхолика отличается нерешительностью, он тяготеет к обороне. Эмоции страха, неуверенности, растерянности наиболее типичны для него. Человека меланхолического темперамента можно охарактеризовать как легко ранимого, склонного глубоко переживать даже незначительные неудачи, но внешне вяло реагирующего на окружающее. Тем не менее среди меланхоликов встречаются такие незаурядные личности, как французский философ Рене Декарт, английский натуралист и путешественник Чарльз Дарвин, русский писатель Николай Васильевич Гоголь, польский композитор Фредерик Шопен, русский композитор Петр Ильич Чайковский.

Доминирование системы миндалина - лобная кора свойственно флегматику. Он игнорирует многие события, реагирует на высокозначимые сигналы, тяготеет к положительным эмоциям,

его внутренний мир хорошо устроен, потребности сбалансированы. Человека флегматического темперамента можно охарактеризовать как медлительного, невозмутимого, с устойчивыми стремлениями и более или менее постоянным настроением, со слабым внешним выражением душевных состояний. Флегматическим темпераментом обладали полководец Михаил Илларионович Кутузов и баснописец Иван Андреевич Крылов.

Преобладание информационных структур лобной коры и гиппокампа определяет ориентацию на внешнюю среду, что свойственно экстраверсии. Экстраверт общителен, обладает чувством эмпатии (сопереживания), инициативен, социально адаптирован, чувствителен к нагрузке.

Преобладание в деятельности мозга мотивационных структур - гипоталамуса и миндалины - создает интроверта с его устойчивостью внутренних мотивов, установок, с их малой зависимостью от внешних влияний. Интроверт малообщителен, застенчив, социально пассивен, склонен к самоанализу, чувствителен к наказанию. Измерение локального кровотока в мозге при интроверсии выявило усиление кровотока в миндалевидном комплексе, структуре, ответственной за реакции страха.

Количество нейронов, входящих в состав сегментарного отдела вегетативной нервной системы, превосходит число нейронов головного мозга, что подчеркивает размеры сегментарной нервной системы.

Вегетативные нейроны заложены главным образом в спинном мозге: в грудном отделе симпатические, в крестцовом - парасимпатические. Традиционным считается мнение о расположении вегетативных аппаратов исключительно в боковых рогах спинного мозга.

Условно вегетативная нервная система состоит из двух взаимодополняющих систем - симпатической и парасимпатической, - которые, как правило, оказывают противоположное по отношению друг к другу действие.

СИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Симпатическая нервная система влияет на гладкие мышцы кровеносных сосудов, внутренних органов брюшной полости, мочевого пузыря, прямой кишки, волосяных фолликулов и зрачков, а также на сердечную мышцу, потовые, слезные, слюнные и пищеварительные железы. Симпатическая система сдерживает функцию гладких мышц внутренних органов брюшной полости, мочевого пузыря, прямой кишки и пищеварительных желез, а другие органы-мишени, наоборот, стимулирует.

Симпатический ствол имеет около 24 пар узлов (3 пары шейных - верхние, средние и нижние, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 4 пары крестцовых).

Эволюционно симпатическая нервная система более молодая и связана с обеспечением активной деятельности, адаптацией к быстро меняющимся условиям внешней среды. Тонус симпатического отдела преобладает во время активной деятельности. Симпатикотонию характеризуют расширенные зрачки, блестящие глаза, тахикардия, артериальная гипертензия, запоры, избыточная инициативность, тревожность, белый дермографизм (при нажиме на кожу возникает белая полоса); по формуле сна симпатикотоники чаще «совы».

9, 10 пар черепных нервов) и из крестцовых сегментов спинного мозга (S2, S3, S4).

Парасимпатический отдел более древний. Парасимпатическая активность преобладает во время отдыха, сна («ночью царство вагуса»), при этом снижается артериальное давление, уровень глюкозы, замедляется пульс, усиливаются секреция и перистальтика в желудочно-кишечном тракте. Функциональное преобладание парасимпатической нервной системы (чаще врожденное) определяется как парасимпатикотония, или ваготония. Ваготоники склонны к аллергическим реакциям. Для них характерны суженные зрачки, брадикардия, артериальная гипотензия, головокружение, развитие язвенной болезни, затруднение дыхания (неудовлетворенность вдохом), учащенное мочеиспускание и дефекация, стойкий красный дермографизм (покраснение кожи), акроцианоз (синюшная окраска) кистей рук, влажные ладони, ожирение, нерешительность, апатия; по формуле сна они чаще «жаворонки».

ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

В отличие от симпатической нервной системы она не обладает системным влиянием. Ее действие распространяется лишь на отдельные ограниченные области. Парасимпатические волокна длиннее симпатических. Они берут начало из ядер ствола мозга (ядра 3, 7,

СОМАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Соматическая нервная система - часть нервной системы животных и человека, представляющая собой совокупность афферентных (чувствительных) и эфферентных (двигательных) нервных волокон, иннервирующих мышцы (у позвоночных - скелетные) кожи и суставов.

Вегетативным отделом нервной системы называется та часть единой нервной системы, которая регулирует обмен веществ, работу внутренних органов, сердца, кровеносных сосудов и желез внешней и внутренней секреции, гладкой мускулатуры. При этом следует иметь в виду, что функцию регулирования всей жизнедеятельности организма осуществляет центральная нервная система и особенно высший ее отдел - кора головного мозга.

Название «вегетативная» эта часть нервной системы получила в связи с тем, что она имеет отношение к работе тех органов, которые осуществляют функции, присущие и растениям (от лат. vegitas - растение), то есть дыхание, питание, выделение, размножение, обмен веществ. Кроме того, эту систему иногда не совсем удачно называют «автономной». Этим названием подчеркивается то, что хотя вегетативная нервная система и подчинена коре полушарий головного мозга, но в отличие от периферической нервной системы она не зависит от воли животного. Действительно, если движение тела находится во власти воли животного, то движение внутренних органов, работа желез совершаются независимо от его воли.

В основе функции вегетативной нервной системы также лежит рефлекторная дуга. Однако чувствительные звенья ее изучены еще недостаточно.

Рис. 292. Схема строения отрезка вегетативного отдела нервной системы в связи со спинным мозгом:

/ - серое и белое мозговое вещество спинного мозга; 3 - двигательные волокна; 4 - вентральный корешок; 5 - преганглионар-ное волокно нейрона; 5 - белая соединительная ветвь; 7 - узел пограничного ствола; 8 - пограничный симпатический ствол; 9 - интрамуральные ганглии в стенке кишечника; 10 - латеральный столб серого мозгового вещества; // - чувствительные волокна; 12 - дорсальный корешок спинномозгового узла; 13 - смешанный спинномозговой нерв; 14 - серая соединительная ветвь; 15 - постганглионарное волокно н-ей-рона к сосудам; 16 - превертебральный ганглий; 17 - постганглнонарное волокно нейрона к внутренностям; X - вагус.

Вегетативный отдел нервной системы делится на две части - симпатическую и парасимпатическую. Каждый внутренний орган иннерви-руется и той и другой. Однако действуют они на орган часто различно. Если одна интенсифицирует работу органа, то другая, наоборот, тормозит ее. Благодаря такому их действию орган совершенно приспосабливается к запросам момента. Так, при увеличении количества грубых кормов усиливается перистальтика кишечника, при уменьшении их она ослабевает; при усилении освещенности зрачок сокращается, при затемнении расширяется и т. д. Только при сохранении обоих, казалось бы, исключающих друг друга воздействий орган работает нормально*.

В вегетативном отделе нервной системы (как симпатической, так и парасимпатической части) различают (рис. 292): 1) центры, находящиеся в различных частях центральной нервной системы и представляющие собой скоп

Рис. 293. Схема вегетативного отдела нервной системы крупного рогатого скота

(по И. П. Осипову):

А - центры парасимпатической части нервной системы (в крестцовом отделе спинного мозга); Б - центры симпатической части нервной системы (в пояснично-грудном отделе спинного мозга); В - спинной мозг; центры парасимпатической части нервной системы в продолговатом мозге; Г - центр блуждающего нерва; Д - слюноотделительный и слезоотделительный центры; Е - центр парасимпатической части нервной системы (в среднем мозге); 1 - парасимпатические пути к органам тазовой полости и каудальной части брюшной полости; 2 - пограничный симпатический ствол; 3 - каудальный брыжеечный узел; 4 - позвоночные ганглии; 5 - полулунный узел (центр солнечного сплетения); 6 - малый внутренностный нерв; 7 - большой внутренностный нерв; 8 - блуждающий нерв; 9 -- звездчатый узел; 10 - средний шейный узел; 11 - позвоночный нерв; 12 - вагосимпати-кус; 13-краниальный шейный узел; 14 - прямая кишка; 15 - влагалище и матка; 16-мочевой пузырь; 17 - яичник; 18 - тощая кишка; 19 -- почка с надпочечником; 20 - селезенка; 21 - двенадцатиперстная кишка; 22 - поджелудочная железа; 23-желудок; 24 - печень; 25 - диафрагма; 26 - легкие; 27 - сердце; 28 - слюнные железы; 29 - слезная железа; 30 - сфинктер зрачка.

Ления тел нервных клеток; 2) преганглионарные волокна (4), являющиеся комплексом нейритов упомянутых выше нервных клеток; 3) ганглии (7), в которые вступают преганглионарные волокна и где они входят в синапти-ческую связь с дендритами клеток ганглия; 4) постганглионарные волокна (15, /7), являющиеся нейритами клеток ганглия и направляющиеся уже к иннервируемому органу; 5) нервные сплетения (рис. 293). Преганглионарные и постганглионарные волокна отличаются не только топографически, но и по строению. Преганглионарные волокна обычно покрыты миелиновой оболочкой и потому имеют белый цвет. Постганглионарные волокна лишены этой оболочки, серого цвета, медленно проводят возбуждение.

Симпатическая часть вегетативного отдела нервной системы

Симпатическая часть вегетативного отдела нервной системы у различных классов хордовых животных развита неодинаково^. Так, у ланцетника никаких элементов системы не обнаружено. У круглоротых она представлена двумя рядами сегментально расположенных по бокам аорты ганглиев, которые между собой не соединены, но находятся в связи со спинномозговыми нервами с одной стороны и с внутренностями и сердцем - с другой стороны. Во внутренних органах симпатическими ветвями формируются объединяющие ганглии сплетения, с ганглиозными клетками. Такие же клетки попадаются и в стенках тела животных по ходу двигательных и чувствительных соматических нервов. У костистых рыб симпатические парные ганглии находятся и в области головы. При этом все туловищные ганглии на каждой стороне тела животного соединяются между собой в два длинных парных тяжа, образуя два симпатических пограничных ствола. Ганглии, входящие в состав этого ствола, соединяются с одной стороны со спинномозговыми нервами, с другой стороны с внутренностями, образуя в них сплетения. Волокна, идущие от спинного мозга к позвоночным ганглиям, называются пре-ганглионарными, а от ганглиев к органам - постганглиопарными. Правый и левый пограничные симпатические стволы между собой не соединяются.

У вышестоящих позвоночных, начиная с бесхвостых амфибий, хвостовой, иногда крестцовый и даже поясничный отделы пограничного симпатического ствола развиты слабее и в хвостовом отделе частично или полностью соединены. Предполагают, что в процессе филогенеза у позвоночных из спинномозговых ганглиев выселяются отдельные нервные клетки, которые располагаются подтелами позвонков и формируют позвоночные симпатические ганглии. Они связаны также между собой, со спинным мозгом и с иннервируемыми ими органами, образуя сплетения.

Симпатическая система млекопитающих слагается: 1) из центров, представляющих собой тела нервных клеток, расположенных в центральной нервной системе; 2) преганглионарных волокон, являющихся отростками клеток центра симпатической нервной системы, которые доходят до 3) многочисленных ганглиев симпатической нервной системы, и 4) постганглионар-ных волокон, начинающихся от тел клеток ганглиев и направляющихся в разные органы и ткани (рис. 293-1-13).

1. Центр симпатической части вегетативного отдела нервной системы находится в латеральных рогах всего грудного и первых двух-четырех сегментах поясничного отделов спинного мозга (Б).

2. Ганглии симпатической нервной системы очень многочисленны и образуют систему правого и левого пограничных симпатических стволов, располагающихся по сторонам тел позвонков и называющихся позвоночными (2), и систему непарных предпозвоночных ганглиев, лежащих ниже позвоночного столба, вблизи брюшной аорты.

В пограничных симпатических стволах различают шейные, грудные, поясничные, крестцовые и хвостовые ганглии. В связи с этим хотя центр симпатической части вегетативного отдела нервной системы находится только в грудном и частично в поясничном отделе спинного мозга, однако пограничный симпатический ствол простирается вдоль всего тела животного и делится на головной, шейный, грудной, поясничный, крестцовый и хвостовой участки. В шейном участке симпатической нервной системы у крупного рогатого скота и свиньи имеются три шейных ганглия - краниальный, средний и каудальный: у лошади среднего ганглия нет. В грудном участке число ганглиев в большинстве случаев соответствует числу позвонков, причем первый грудной ганглий часто сливается с последним шейным, образуя звездчатый ганглий (9). В поясничном, крестцовом и хвостовом участках пограничного симпатического ствола также имеются парные ганглии (И. П. Осипов).

В систему предпозвоночных ганглиев входят: непарный полулунный ганглий, в свою очередь состоящий из одного краниального брыжеечного и двух чревных ганглиев, слитых воедино, и каудального брыжеечного ганглия. Полулунный ганглий лежит на аорте и охватывает своими концами основание чревной и краниальной брыжеечной артерии, которые отходят от аорты. Каудальный брыжеечный ганглий расположен у основания каудальной брыжеечной артерии. Расположены они в брюшной полости.

3. Преганглионарные симпатические волокна, являющиеся нейритами клеток латеральных рогов грудного и частично поясничного отдела спинногомозга, связывают центр симпатической нервной системы с ганглиями. Преганглионарные волокна выходят из спинного мозга в составе вентрального корешка спинномозгового нерва (рис. 292-5). Выйдя вместе со спинномозговым нервом из позвоночного канала, они вскоре отделяются от него под бестРь вступают в симпластическую связь с дендритами ™™«™»™™"* другие просто проходят через них, направляясь назад или вперед к.следую щему ганглию, и оканчиваются уже в нем или идут еще дальше. Благодаря?ому позвоночные симпатические ганглии оказываются связанными^друг с другом в пограничный ствол симпатической нервной системы который У рогатого скота доходит до седьмого хвостового позвонка. Так как краниаль ный шейный узел лежит у основания головы близ крыла атланта, а каудаль-ный шеТн^Гй- в обТастУи последнего шейного позвонка, то связывающие их пр^англионарные волокна имеют значительную протяжен остОбъединяясь вместе с блуждающим нервом, они образуют п. vagosympaticus.

Наконец часть преганглионарных волокон направляется каудалыю и, пройдя через несколько последних грудных ганглиев, ФоР^У"^ п ой внутоенностный нерв - п. splanchnicus major (рис. 293-7) и малый ГутренУноРстныГнерв _n. splanchicus minor (6). Первый из них у рогатого скота" и свиньи формируется" за счет нейритов клеток латеральных^ рогов VT XII a v лошади VI-XV грудных сегментов, а второй - за счет трех пос^них^оГн^проходя"т"через диафрагму из грудной полос™-брюшную и входят в полулунный ганглий. Большинство пРетангли^^ волокон этих нервов оканчивается в полулунном ганглии ^но ^большое количество их направляется, по-видимому, в каудальньш брыжеечный^ глий, в который преганглионарные волокна входят также из поясничных вонков и п^Ю РХ. Миндубаеву, является шейной частью пограничного сим-ПаТИГголовеС™гаанглионарные волокна отходят от краниального шейного

Нервной системы дают только серые соединительные ветви к спинномозговым нервам своего участка.

От полулунного ганглия отходят многочисленные постганглионарные волокна, которые, прежде чем войти в иннервируемый ими орган, разветвляются, переплетаются друг с другом, образуя многочисленные сплетения: желудочное, печеночное, селезеночное, краниальное брыжеечное, почечное и надпочечное. Входящие в полулунный ганглий четыре внутренностных нерва (правый и левый большие и правый и левый малые) и многочисленные выходящие из него постганглионарные нервные волокна расходятся от полулунного узла по радиусам, подобно лучам от диска солнца, что дало повод назвать этот участок симпатической системы солнечным сплетением - plexus Solaris (рис. 293-5).

От каудального брыжеечного ганглия постганглионарные волокна направляются в каудальную часть кишечника, а также к органам тазовой полости. Эти волокна тоже образуют ряд сплетений: каудальное брыжеечное, внутреннее семенниковое (яичниковое), формируют подчревный нерв с подчревным сплетением, гсещеристое сплетение пениса, пузырное, геморроидальное и ряд других.

Парасимпатическая часть вегетативного отдела нервной системы

Парасимпатическая часть вегетативного отдела нервной системы отличается от симпатической части того же отдела преимущественно местом расположения своих центров, меньшей анатомической обособленностью, во многих случаях иным действием на один и тот же орган, направленным, : однако, на обеспечение лучшей его работоспособности, а также и тем, что ее ганглии находятся или очень близко к центрам, или, наоборот, на очень далеком расстоянии от них. Функционально они едины и обеспечивают работу организма в связи с различным его состоянием.

Парасимпатическая часть вегетативного отдела нервной системы состоит из центральной части, преганглионарных волокон, ганглиев и постган-глионарных волокон (рис. 293-Л, Г, Д, Е).

Центр парасимпатической системы расположен в среднем и продолговатом мозге, а также в латеральных рогах крестцового отдела спинного мозга. В связи с этим он делится на головной и крестцовый участки; при этом первый, в свою очередь, делится на среднемозговой и продолговатомоз-говой.

В средне мозговом участке центр находится в области оральных бугров четверохолмия, откуда преганглионарные парасимпатические волокна выходят в составе глазодвигательного нерва и доходят до ресничного узла. От него постганглионарные парасимпатические (и присоединяющиеся к ним симпатические) волокна по другим нервам переходят на глазное яблоко и разветвляются в сфинктере зрачка и в ресничной мышце, состоящих из гладкой мышечной ткани. Симпатические нервы обеспечивают расширение зрачка; парасимпатические, наоборот, суживание его (Е).

Продолговатомозговой участок парасимпатической нервной системы имеет несколько центров. В соответствии с этим в нем отмечают четыре направления, или пути: слезоотделительный, два слюноотделительных и висцеральный (к внутренностям) (Г, Д).

1. Слезоотделительный путь имеет центр на дне четвертого мозгового желудочка, откуда преганглионарные парасимпатические волокна выходят в состав лицевого нерва и доходят до клинонёбного узла, лежащего в ямке того же названия. От этого узла постганглионарные парасимпатические (и присоединяющиеся к ним симпатические) волокна по другим черепномозго-вым нервам направляются к слезным железам, а частично к железам слизистой оболочки нёба и носовой полости. 2. Оральный слюноотделительный путь начинается на дне четвертого мозгового желудочка. Преганглионарные парасимпатические волокна этого пути выходят из черепа в составе лицевого нерва и вступают в подъязычный, или подчелюстной, узел, расположенный медиально от подъязычной слюнной железы. Из этого узла постганглионарные парасимпатические волокна (вместе с симпатическими) направляются в подчелюстную и подъязычную слюнные железы своих сторон. 3. Центр второго слюноотделительного пути лежит несколько аборальнее первого. Преганглионарные парасимпатические волокна этого пути в составе языко-глоточного нерва доходят до ушного узла, расположенного около рваного отверстия. От ушного узла парасимпатические постганглионарные волокна идут к околоушной слюнной железе и щечным и губным железам. 4. Путь висцеральный, то есть для внутренностей, обеспечивает двигательную и секреторную деятельность внутренних органов грудной и брюшной полости. Центром этого пути являются ядра блуждающего нерва, расположенные в дне ромбовидной ямки продолговатого мозга. Преганглионарные волокна, являющиеся нейритами клеток этих ядер, образуют основную массу блуждающего нерва. Однако в его составе имеются и соматические (невегетативные) волокна.

Из черепной полости блуждающий нерв - п. vagus - выходит через задний край рваного отверстия и направляется вдоль шеи через грудную полость в брюшную полость. Блуждающий нерв условно делится на шейную, грудную и брюшную части. Его шейная часть (8) объединяется с шейным участком симпатического пограничного ствола в один общий ствол - вагосимпатикус. Грудная часть блуждающего нерва отделяется от симпатического пограничного ствола, отдает возвратный нерв (соматические волокна) к глотке и гортани, а также ряд парасимпатических ветвей к различным органам, расположенным в грудной полости, и делится на дорсальную и вентральную ветви, направляющиеся вдоль пищевода. Многочисленные разветвления блуждающего нерва в грудной полости, объединяясь с симпатическими волокнами, образуют различные сплетения, иннервирующие пищевод, сердце, сосуды, трахею, легкие и т. д. В дальнейшем дорсальные ветви блуждающего нерва правой и левой сторон сливаются в один дорсальный пищеводный ствол, а вентральные - в вентральный пищеводный ствол, которые проходят через диафрагму в брюшную полость. Брюшная часть блуждающего нерва анатомически прослеживается до солнечного сплетения, а его физиологическое действие распространяется на все органы, иннерви-руемые из солнечного сплетения. Преганглионарные волокна, из которых состоит вагус, оканчиваются в ганглиях, заложенных внутри стенки иннер-вируемого органа. За свое положение эти ганглии называются интраму-ральными. Их обнаруживают только гистологически. Постганглионарные волокна вагуса короткие и оканчиваются вблизи ганглия, иннервируя железистую ткань и гладкую мускулатуру органов: желудка, печени, поджелудочной железы, всех кишок тонкого отдела и большую часть кишок толстого отдела.

В крестцовом (сакральном) у ч а с т к е парасимпатической части вегетативного отдела нервной системы центр лежит в латеральных рогах крестцового отдела спинного мозга. Преганглионарные парасимпатические волокна этого участка выходят с первыми тремя или второй-четвертой парами крестцовых нервов. Выйдя из позвоночного канала, парасимпатические волокна отделяются от спинномозговых нервов и образуют тазовый нерв - п. pelvicus, илип.ёп§еш, иннервирующий конец ободочной кишки, прямую кишку, мочевой пузырь и половые органы.

Нажмите для увеличения

Так как ВНС работает в скрытном режиме, многие интересуются, что такое вегетативная нервная система. На самом деле, она осуществляет очень важную деятельность внутри организма. Благодаря ей, мы правильно дышим, происходит кровообращение, у нас растут волосы, зрачки подстраиваются под освещение окружающего мира и происходят сотни других процессов, за которыми мы не следим. Именно поэтому среднестатистический человек, который не почувствовал на себе сбои в этом отделе нервной системы, даже не предполагает о её существовании.

Вся работа вегетативной системы осуществляется за счёт нейронов внутри нервной системы человека. Благодаря им и их сигналам, отдельные органы получают соответствующие «приказы» или «сообщения». Все сигналы поступают с головного мозга и спинного. Нейроны, в том числе, отвечают за работу слюнных желез, функционирование ЖКТ и работу сердца. Если у вас наблюдается , наверняка вы замечали, как в стрессовой ситуации начинает крутить живот, появляется запор или наоборот, срочно нужно в туалет, также увеличивается сердцебиение, а слюна быстро скапливается во рту. Это только часть симптомов неправильной работы вегетативной системы.

Необходимо знать из чего состоит вегетативный отдел нервной системы, если страдаете её расстройством. Вегетативная нервная система делится на симпатическую и парасимпатическую. Ранее мы уже немного затрагивали эту тему, однако, теперь рассмотрим её более подробно.

Как говорилось выше, вегетативная нервная система участвует во множестве процессов. Для наглядности советуем изучить следующие изображения, где изображены органы, на которые влияет ВНС. Общий план строения вегетативной нервной системы выглядит следующим образом.

Нажмите для увеличения

Система отвечает на раздражения, поступающие снаружи или внутри организма. Каждую секунду она выполняет определённую работу, о которой мы даже не догадываемся. Это яркий пример того, что тело живёт независимо от нашей сознательной жизни. Так, вегетативная часть нервной системы в первую очередь отвечает за работу дыхания, кровообращения, уровень гормонов, выделения и сердцебиения. Можно отметить три вида контроля, которое осуществляет этот отдел нервной системы.

Точечное воздействие на отдельные органы, например, на работу ЖКТ – функциональный контроль.
Трофический контроль отвечает за обмен веществ на клеточном уровне в отдельных органах тела.
Сосудодвигательный контроль контролирует уровень кровотока к тому или иному органу.

Командные центры

Два основных центра, определяющие значение вегетативной нервной системы, откуда исходят все команды – это спинной мозг и ствол мозга. Они подают необходимые сигналы в определённые отделы, чтобы выстроить работу органов.

Крестцовый и сакральный центр отвечают за работу органов малого таза.
Тораколюмбальные центры располагаются в спинном мозге от 2 — 3 поясничного сегмента до 1 грудного.
Бульбарный отдел (продолговатый мозг), отвечает за работу лицевых нервов, языкоглоточного и блуждающего.
За работой зрачкового рефлекса отвечает средний мозг — мезенцефальный отдел.

Чтобы физиология вегетативной нервной системы и её работа была наглядной, изучите следующую картинку.

Нажмите для увеличения

Как видите, симпатический и парасимпатический отделы отвечают за совершенно противоположные команды. Когда происходят нарушения в работе ВНС, пациент испытывает определённые проблемы с тем или иным органом, так как регуляция не работает должным образом и большое количество сигналов поступает к определённому участку тела.

Нарушения вегетативной системы

Нажмите для увеличения

Сегодня нельзя сказать, что вегетативная нервная система изучена полностью, так как до сих пор ведутся активные исследования и разработки. Однако в 1991 году академиком Вейном была выявлена основная классификация нарушений вегетативного отдела. Современными учёными используется классификация, разработанная Американскими специалистами.

Расстройства центрального отдела вегетативной нервной системы: изолированная вегетативная недостаточность, синдром Шая-Дрейджера, болезнь Паркинсона.
Катехоламиновые расстройства.
Расстройства ортостатической толерантности: синдром постуральной тахикардии, ортостатическая гипотензия, нейрогенно обусловленные синкопе.
Периферические расстройства: семейная дизавтономия, СГБ, диабетические нарушения.

Используя медицинские термины, мало кто поймёт суть болезней, поэтому проще написать об основных симптомах. Страдающие вегетативным расстройством сильно реагируют на изменения окружающей среды: влажность, колебание атмосферного давления, температуру воздуха. Наблюдается резкое снижение физической активности, человеку тяжело психологически и эмоционально.

При поражении гипоталамуса наблюдаются сбои в иннервации сосудов и артерий.
Заболевания, поражающие гипоталамус (травмы, наследственные или врождённые опухоли, субарахноидальное кровоизлияние), сказываются на терморегуляции, половой функции, возможно ожирение.
У детей иногда наблюдается синдром Прадера-Вилли: мышечная гипотония, ожирение, гипогонадизм, небольшая умственная отсталость. Синдром Клейне-Левина: гиперсексуальность, сонливость, булимия.
Общие симптомы выражаются в проявлении агрессивности, злобности, приступообразной сонливости, повышением аппетита и асоциальной неустойчивостью.
наблюдается головокружение, частое сердцебиение, спазмы сосудов головного мозга.

Дисфункция

Когда нарушается сбой в работе нескольких органов, которые никак не поддаются медицинскому объяснению, скорее всего у пациента наблюдается дисфункция вегетативной нервной системы. Все симптомы являются следствием не физических заболеваний, а нервных расстройств. Данная дисфункция также известна под названием вегетососудистая дистония или нейроциркуляторная. Все проблемы связаны исключительно с работой внутренних органов. Нарушение вегетативной нервной системы может проявляться следующим образом.

Гормональный дисбаланс;
Переутомление;
Психоэмоциональное напряжение;
Депрессия;
Подверженность стрессу;
Эндокринные патологии;
Хронические заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

Симптомы

Интересно, что проявляться дисфункция может совершенно по-разному, из-за чего сложно поставить диагноз. Изначально пациенту приходится пройти множество обследований, чтобы исключить физиологические патологии. Особенности вегетативной нервной системы разнообразны, в связи с чем все симптомы стоит разделить на подгруппы.

1. Дыхательная система:

Гипервентиляционный синдром;
Удушье;
Одышка;
Затруднение выдоха и вдоха.

2. Сердце:

Скачки кровяного давления;
Усиленное сердцебиение;
Колебание частоты пульса;
Боли в груди, дискомфорт.

3. Органы пищеварения:

Абдоминальный стресс;
Диспепсические расстройства;
Отрыжка воздухом;
Усиление перистальтики.

4. Психика:

Расстройства сна;
Обидчивость, раздражительность;
Плохая концентрация;
Необоснованные беспокойства, тревоги и страхи.

5. Кожа и слизистые оболочки:

Повышенное потоотделение;
Сухость во рту;
Покалывание и онемение;
Тремор рук;
Пятнистая гиперемия, покраснения, цианоз кожи.

6. Двигательно-опорный аппарат:

Боли в мышцах;
Ощущение кома в горле;
Двигательное беспокойство;
Головные боли напряжения;
Мышечные спазмы и судороги.

7. Урогенитальные системы:

Частые мочеиспускания;
Предменструальный синдром.

Чаще всего у пациентов наблюдается вегетативная дистония по . Это значит, что проявляются симптомы из нескольких групп одновременно или поочерёдно. Смешанная дистония также сопровождается следующими симптомами:

Чувство озноба;
Астения;
Обмороки, головокружение;
Субфебрильная температура тела;
Утомляемость.

Стоит отметить, что вегетативная нервная система иннервирует все органы и ткани, если нарушен симпатический отдел. Парасимпатический отдел не иннервирует скелетные мышцы, рецепторы, центральную нервную систему, стенки некоторых сосудов, матку, мозговое вещество надпочечников.

Центры вегетативной нервной системы

Нажмите для увеличения

Все центры вегетативной нервной системы располагаются в продолговатом, спинном и среднем мозге, коре большого мозга, мозжечке, гипоталамусе и ретикулярной формации. Как и всё в природе, тело подчинено иерархии, когда нижний отдел подчиняется более высокому. Самый нижний центр отвечает за регуляцию физических функций, а расположенные выше берут на себя более высокие вегетативные функции. Так как вегетативная нервная система состоит из парасимпатического и симпатического отдела, они соответственно также имеют разные центры.

Симпатический отдел, а точнее, три первых нейрона ВНС расположились с 3-4 сегмента поясничного отдела до первого грудного (за работу отвечает средний и продолговатый мозг, задние ядра гипоталамуса и передние рога спинного мозга).
Парасимпатический расположился в 2-4 сегменте крестцового отдела спинного мозга (средний и продолговатый мозг, передние отделы гипоталамуса).

Медиаторы

Разбирая тему вегетососудистой дистонии, нельзя обойти стороной медиаторы вегетативной нервной системы. Эти химические соединения играют очень важную роль в работе всей системы, так как передают нервные импульсы от клетки к клетке, благодаря чему организм работает слаженно и гармонично.

Первый ключевой медиатор носит название ацетилхолин, который отвечает за работу парасимпатического отдела. Благодаря этому медиатору происходит понижение кровяного давления, сокращается работа сердечной мышцы, расширяются периферические кровеносные сосуды. Под действием ацетилхолина сокращается гладкая мускулатура стенок бронхиального дерева, усиливается моторика желудочно-кишечного тракта.

Второй важный медиатор называется норадреналин. Благодаря его работе происходит активизация двигательного аппарата в стрессовой или шоковой ситуации, мыслительная деятельность резко возрастает. Так как он отвечает за работу симпатического отдела, норадреналин регулирует уровень артериального давления, сужает просветы кровеносных сосудов, повышает объем крови, усиливает работу сердечных мышц. В отличие от адреналина, этот медиатор не влияет на работу гладкой мускулатуры, но значительно сильнее способен сузить кровеносные сосуды.

Существует связующее звено, благодаря которому симпатический и парасимпатический отдел координируют между собой. За эту связь отвечают следующие медиаторы: гистамин, серотонин, адреналин и прочие.

Ганглии

Ганглии вегетативной нервной системы также играют важную роль, так как через них проходит множество нервных сигналов. Помимо прочего, они также делятся на ганглии симпатического и парасимпатического отдела (расположены по обе стороны от позвоночника). В симпатическом отделе, в зависимости от локализации, они делятся на превертебральные и паравертебральные. Ганглии парасимпатического отдела, в отличие от симпатического, расположены внутри органов или рядом с ними.

Рефлексы

Если говорить про рефлексы вегетативной нервной системы, то следует знать, что они делятся на трофические и функциональные. Так, трофическое влияние заключается в коррекции работы некоторых органов, а функциональное заключается либо в полном торможении работы или наоборот, полном запуске (раздражении). Вегетативные рефлексы принято делить на следующие группы:

Висцеро-соматическая. Возбуждение рецепторов внутренних органов приводит к изменению тонуса скелетной мускулатуры.
Висцеро-висцеральная. В это случае раздражение рецепторов какого-то одного органа, приводит к изменениям в работе другого.
Висцеро-сенсорная. Раздражение приводит к изменениям чувствительности кожи.
Сома-висцеральная. Раздражение приводит к изменению в работе внутренних органов.

В итоге можно сказать, что тема, как и особенности вегетативной нервной системы очень обширны, если углубляться в медицинские термины. Однако нам это вовсе и не нужно.

Чтобы справиться с нарушением вегетативной дисфункции, нужно следовать определённым правилам и понять простую суть работы, о которой мы уже неоднократно говорили. Всё остальное нужно знать исключительно специалистам.

Приведённая выше схема вегетативной нервной системы поможет вам разобраться и понять, работа какого отдела нарушена.

Соматическая и вегетативная нервная система - это две равноправные части общей нервной системы. Первая из них охватывает те ее отделы, которые иннервируют мышцы скелета и органы чувств.

Сначала от рецепторов воспринимается информация о состоянии внутренней и внешней среды. Она отбирается и тщательно обрабатывается. И уже на базе этих данных происходит выбор такой конкретной программы движения, которая по максимуму удовлетворит потребности и будет способствовать достижению цели. Вегетативная нервная система отвечает за контроль деятельности желез, внутренних органов, лимфатических и кровеносных сосудов, некоторых мышц. Еще ее называют непроизвольной, так как все функции, которыми она управляет, нельзя вызвать или остановить специально. Вегетативная нервная система подразделяется на два типа: симпатическая и парасимпатическая. Такое деление до определенной степени условно, но тем не менее оно существует. Каждая из них выполняет свои функции. А контроль за их действиями осуществляют центральные вегетативные аппараты. Место их расположения - головной мозг.

Вегетативная нервная система: отдел симпатический

В спинном мозге расположена центральная его часть. А компонентами периферической части являются нервные волокна и симпатические нервные узлы. Вместе со спинномозговыми нервами (их передними корешками) они выходят из спинного мозга. Оттуда они направляются к соответствующим узелкам нервной системы. Там они переключаются на другие ее нейроны. Эти отростки иннервируют соответствующие им органы.

Вегетативная нервная система: парасимпатический отдел

Его центральная часть располагается в ядрах и среднего мозга, и продолговатого, а также в спинном мозге (в районе позвоночника). А периферическая часть этого отдела состоит из нутряных крестцовых нервов, а также из узлов и волокон, которые входят в черепно-мозговые нервы (только не во все). В парасимпатических нервных узлах заканчиваются аксоны первых нейронов. Они располагаются непосредственно вблизи тех органов, которые ими иннервируются, или даже внутри.

Вегетативная нервная система: роль

Основное ее предназначение - действовать так, чтобы внутренняя среда человеческого организма оставалась стабильной. При этом симпатический ее отдел интенсифицирует функционирование в условиях, требующих мобилизации физических сил. Парасимпатический же обеспечивает восстановление ресурсов, израсходованных во время напряженной работы. Большинство органов иннервируется сразу обоими отделами, которые воздействуют на них с двух сторон. Так, симпатический отдел, к примеру, расширяет зрачки, тормозит секрецию желудочных желез, перистальтику кишечника. А парасимпатический делает все с точностью до наоборот. Он сужает зрачки, замедляет ритм сердца, возбуждает перистальтику. Оба отдела этой системы всегда работают слаженно благодаря ее центрам, которые располагаются в подкорковых структурах нервной системы. А регулирование всех функций, высший контроль над ними осуществляет непосредственно кора головного мозга.