Воспаление мозговых. Основные проявления воспаления головного мозга и мозговых оболочек

Оно бывает первичным и вторичным. К возбудителям первого относят вирусы, бактерии, простейшие. Заболевание еще называется энцефалитом, а полиоэнцефалит возникает, если поражается белое вещество. Симптомы могут быть разными, одним из выраженных является зуд. В любом случае необходимо эффективное лечение.

Причины воспаления головы

Воспаление лобной части возникает из-за вирусов, проникающих гематогенным способом. В организме возбудители появляются воздушно-капельным, контактным путем. Передается недуг от людей, животных, насекомых. К распространенным причинам относят наличие:

Аллергической реакции;
. кровоизлияния в мозг;
. гриппа;
. герпеса;
. дизентерии;
. ветряной оспы;
. малярии;
. краснухи;
. туберкулеза;
. ревматизма.

Патологии мозга могут при всех заболеваниях нервной системы. Они проявляются как ответная реакция на повреждающий объект. Острый период характеризуется наличием отека, пролиферации микроглии, дегенерации нервных клеток. При хронической стадии происходят изменения ткани, появляются узелки или рубцы. Лечить недуг следует только после выявления причин.

Симптомы воспаления головы

Воспаление головы может иметь различные симптомы. На них влияет сложность заболевания. Различается несколько стадий болезни. Первичные симптомы появляются у инфекционных недугов. Может держаться повышенная температура, лихорадка, озноб.

Общемозговые симптомы проявляются в виде:

Болей в лобной части;
. светобоязни;
. вялости;
. сонливости;
. психосенсорных расстройств.

Одним из симптомов является зуд. Проявляются очаговые симптомы нарушения работы центральной нервной системы. К ним относят порезы конечностей, афазию, эпилептические припадки. Заболевание может проходить в асимптомной, абортивной или молниеносной формах. Абортивная форма характеризуется неврологическими признаками. А из-за молниеносной следует летальный исход.

Правила лечения воспаления головы

Если появились первые симптомы воспаления лобной части, то следует определить раздражающий фактор. Без его удаления нельзя начинать лечение, ведь оно не принесет результатов. Сначала следует выбрать другой шампунь для мытья головы. Это позволит устранить зуд. Больше всего подходят аптечные средства, имеющие гипоаллергенное действие.

Лечение нужно проводить без окрашивания волос. После мытья локоны должны сохнуть самостоятельно. Следует исключить укладочные средства. Зато будут полезны маски успокаивающего и противовоспалительного действия. Можно пользоваться ополаскивателями на основе трав, что позволит удалить зуд. Благодаря ромашке, крапиве и коре дуба успокаивается кожа, и волосы обретают блеск и естественную красоту.

Иногда лечение воспаления лобной части происходит с помощью специалиста. Дерматолог установит причины недуга головы, и выберет подходящий метод восстановления. Точно это определить помогут лабораторные анализы, поскольку воспаление может возникнуть от вируса. Если это так, то помимо противовирусных мазей применяются антибиотики и препараты. При риске заражения человека госпитализируют.

Менингит

Не менее распространенное воспаление лобной части, при котором происходит зуд, является менингит. Появиться недуг может из-за вирусов, бактерий. Патология имеет множество разновидностей, но к самым популярным относят гнойный и серозный.

Менингит делится на 3 стадии:

Острый;
. подострый;
. хронический.

Симптомы менингита подобны обычному воспалению, но могут несколько отличаться. В зависимости от этого определяется лечение. Менингит проявляется в повышенной температуре, отеке кожи, тахикардии, слабости. Также возникает зуд.
Заболевание проявляется из-за поражения вирусами или бактериями. Обычно его вызывают менингококки, стрептококки, сальмонеллы. Гнойный менингит появляется из-за гайморита, отита, свища, пневмонии, фурункулеза.

Недуг необходимо лечить сразу после обнаружения его признаков. Осложнениями является потеря слуха, умственная отсталость, эпилепсия, косоглазие, паралич конечностей. К самому страшному последствию относят летальный исход. Если не будет назначено соответствующее лечение лобной части головы, то спустя несколько дней человек погибает. При менингите проявляется зуд, для устранения которого необходимо комплексное лечение.

Лечение менингита

С возникновением признаков недуга надо срочно вызвать скорую. Если заболевание подтвердилось, то больного направляют в нейроинфекционный отдел. Перед транспортировкой врач вводит эуфиллин, глюкокортикостероидные средства, диуретики. Благодаря таким лекарствам устраняется отек мозга.

Специалисты берутся лечить недуг следующей терапией:

Антибактериальные средства;
. сульфаниламидные лекарства;
. мочегонные препараты;
. глюкокортикостероиды;
. аминазин;
. альбумин.

Конкретные средства назначаются на основе степени заболевания. Процедуры необходимо выполнять регулярно, и тогда лечение обязательно даст эффект.

Лечение менингита и васкулита сосудов

Нередко проявляется 2 заболевания - менингит и васкулит сосудов. В этом случае происходит поражение лобной части и других участков. При появлении хоть каких-то признаков (зад, высокая температура, вялость) необходимо медицинское обследование, после чего врач назначит лучший способ лечения.
Если диагноз подтвердится, то лечить заболевание будут в нейроинфекционном отделении. Сначала назначаются антибиотики. Лекарство выбирается врачом на основе возбудителей недуга. При отеке мозга выбираются диуретики. После этого пациента выписывают для домашнего долечивания. Больному важно соблюдать те требования, которые прописал для него врач.

Не стоит прибегать к самолечению, так как подобные заболевания не лечатся травами. Иногда назначается лекарство «Преднизолон». Средство затормаживает воздействие иммунной системы на стенки сосудов. Необходимо лишь придерживаться рекомендаций по применению, которые предоставляет врач.
Важно соблюдать правила лечения, иначе есть риск перехода в хроническую форму.

К осложнениям относят:

Косоглазие;
. умственная отсталость;
. эпилепсия;
. потеря слуха и зрения;
. почечная недостаточность.

Если вовремя начать лечение, то осложнений не наступит. Оно предполагает соблюдение комплексных мер, что увеличивает шансы на скорейшее выздоровление.

Лечение воспаления в домашних условиях

Если причиной энцефалита является вирус, то медицинские средства здесь не помогут. В этом случае необходима поддерживающая терапия: обезболивающие и жаропонижающие лекарства. Их прием позволит устранить болезненные припадки.

К дополнительным процедурам относят:

Стрижка волос;
. держание ног и рук в тепле;
. прикладывание к голове влажных компрессов;
. состояние покоя;
. проветривание комнаты.

Эти правила позволят гораздо быстрее вылечиться от воспаления головы. Нужен комплексный подход, и тогда выздоровление наступит быстрее.

Профилактика менингита и воспаления головы

Лучше всего не допустить воспаления головы, а для этого необходимы эффективные профилактические меры. Хоть риск заболевания невелик, все равно важно соблюдать правила:

Необходимо проходить вакцинацию паротита, кори, ветряной оспы;
. не стоит посещать места со вспышками энцефалита;
. утром надо надевать одежду с длинным рукавом.

Лечение и профилактику недуга важно проводить под наблюдением врача. Это позволит избежать многих негативных последствий.

Воспаление оболочек головного мозга - это серьезное заболевание. Если вовремя не начать лечить данную патологию, возможен летальный исход. Болезнь делится на несколько разновидностей, в зависимости от пораженного участка мозга. В статье подробнее рассмотрим причины и симптомы этого недуга.

Виды недуга

Самыми распространенными заболеваниями, которые относятся к воспалению оболочек головного мозга, считаются энцефалит и менингит. Патологию разделяют на несколько форм: острую, подострую и хроническую. Каждая болезнь имеет индивидуальное проявление и разные методы терапии.

Менингит

Менингит — тяжелое заболевание инфекционного характера, которое поражает головной мозг и вызывает воспаление его оболочек. Недуг может развиваться как самостоятельная болезнь, так и возникнуть в виде осложнения другой инфекции.

Возбудителями болезни могут быть грибки, бактерии и вирусы. Воспалительный процесс врачи разделяют на гнойный и серозный.

При подозрении на это заболевание необходимо срочно обратиться в больницу, ведь вылечить менингит можно только под присмотром врачей. Поскольку болезнь имеет опасные последствия, необходимо начинать лечение, как только появились первые признаки.

Чаще всего этот вид воспаления мозговой оболочки головного мозга встречается у детей, так как иммунная система и ГЭБ у ребенка несовершенны. Основным возбудителем считается бактерия менингококк, относящаяся к роду Neisseria, которая, в свою очередь, разделяется на несколько серологических групп - A, B и C. Самой опасной считается группа А, которая при заражении приводит к развитию тяжелого течения менингита.

Чаще всего инфекция передается воздушно-капельным путем. Самую большую опасность представляют носители с бессимптомным течением заболевания, они активно выделяют инфекцию в окружающую среду.

Самый высокий процент заболеваемости менингококковой инфекцией встречается в странах Африки, хотя болезнь распространена во всех странах мира. Этому способствует теплый климат, позволяющий бактериям активно развиваться. Весной и осенью заболеваемость выше, это связано с ослаблением иммунитета человека после зимы. Чаще остальных менингит развивается у детей и стариков, так как их защитные силы более слабые по отношению к этой инфекции.

Энцефалит

Еще одна патология, для которой характерно воспаление оболочек головного мозга, называется энцефалитом. Он относится к группе заболеваний, вызывающих воспалительные процессы в головном мозге. Энцефалит бывает инфекционным, токсическим и аллергическим. При выявлении заболевания человека немедленно госпитализируют. Всем больным с подтвержденной инфекцией необходим строгий постельный режим и контроль врачей.

Основной причиной энцефалита считаются вирусы - нейроинфекции. Реже заболевание развивается в виде осложнения некоторых инфекций.

Энцефалит бывает:

Второй тип развивается на фоне других патологий (кори, токсоплазмоза, остеомиелита, гриппа).

Первичный энцефалит чаще всего передается через укусы насекомых. Помимо этого, различают такие патологии, как сифилитический и тифозный энцефалиты.

В зависимости от вида воспаления, болезнь делят на:

• Изолированную. При которой присутствуют симптомы только энцефалита.
• Менингоэнцефалит. Имеются симптомы воспаления мозговой оболочки головного мозга.

По очагу поражения заболевание бывает корковое, подкорковое, стволовое и

Энцефалит может протекать в острой, подострой, рецидивирующей и хронической формах. По степени тяжести болезнь разделяют на:

• средней тяжести;
• тяжелую;
• крайне тяжелую.

Энцефалитом может заразиться любой человек, но чаще всего он встречается у пожилых людей и детей. К категории риска относятся люди, чей иммунитет ослаблен под каким-либо воздействием, например, онкобольные, ВИЧ-инфицированные или после длительного приема стероидов.

Причины

Основными причинами развития менингита считаются бактерии, грибки, спирохеты и вирусы.

Отдельно можно выделить ситуации, при которых причиной развития этого заболевания выступают аллергические и токсические процессы в мозге. Но это достаточно редкие случаи. Самой распространенной причиной энцефалита все же считается инфекционный возбудитель.

Симптомы

Время развития менингококковой инфекции в организме составляет пять-шесть дней, иногда инкубационный период может доходить до десяти дней. Длительность зависит от возбудителя.

Симптомы воспаления оболочек головного мозга при бактериальной форме обычно проявляются неожиданно. Признаки заболевания при вирусном типе заражения могут появиться как внезапно, так и в течении нескольких дней.

Самые распространенные симптомы менингита, встречающиеся у взрослых:

• непрекращающиеся боли в голове;
• одышка, учащенный пульс;
• непереносимость света и звука;
• посинение носогубной зоны;
• высокая температура;
• болезненность мышц и суставов;
• сложно повернуть или опустить шею;
• рвота, слабость, пониженный аппетит.

Признаками у детей являются жар, нервозность, пониженный аппетит, рвота, сыпь, напряженность спинных мышц и конечностей. Малыш плачет, когда его пытаются взять на руки, ребенок долго не может успокоиться.

Энцефалит чаще всего развивается внезапно, при этом самочувствие заболевшего стремительно ухудшается, и проявляются характерные симптомы воспаления оболочки головного мозга. Первые признаки энцефалита:

1. Сильная, давящая головная боль, которая распространяется по всей голове.
2. Температура поднимается до 38 и выше.
3. Слабость.
4. Интоксикация.
5. Рвота, после которой не наступает улучшения самочувствия.
6. Сонливость и заторможенность, может возникать состояние стопора с отсутствием реакции на любые внешние раздражители (яркий свет, громкий звук, пощипывание) или комы.

Диагностика

Подтвердить диагноз помогают следующие процедуры:

Анализы крови и мочи.

Магнитно-резонансная томография.

Компьютерная томография.

Проводится исследование мозговой жидкости, при этом выявляется стадия болезни, выявляется ее форма и причина.

Лечение воспалений оболочек головного мозга всегда разрабатывается для каждого больного индивидуально и зависит от вида инфекции, причин возникновения и формы протекания.

Терапия

Лечение менингита и энцефалита проводится только в стационаре и основывается на трех направлениях:

• устранение причины заболевания;
• применение лекарственных препаратов для остановки процесса повреждения и воспаления мозга;
• устранение отдельных симптомов.

Осложнения

При отсутствии необходимого лечения воспалительных процессов головного мозга могут развиться следующие патологии:

• Паралич.
• Нарушение зрения.
• Появление эпилептических приступов.
• Развивается почечная и печеночная недостаточность.
• Нарушение функций опорно-двигательного аппарата.
• Косоглазие.
• Нарушение памяти и слуха.
• Ухудшается работа сердечно мышцы.

Основным осложнением при воспалениях мозга считается смерть больного. Она наступает в том случае, если больному не оказывают лечения в течение пяти-восьми дней после того, как началось заболевание.

Профилактика

Основной мерой профилактики против менингита считается вакцинация. Прививка не является обязательной. Ее можно сделать по желанию. Также рекомендуется избегать контакта с людьми, у которых проявляются симптомы менингита.

Также вакцинация проводится и против энцефалита. Чтобы не допустить чрезмерного распространения инфекции, прививки делают людям, проживающим или работающим в зонах возможного заражения. Обычно вакцинация против энцефалита состоит из трех прививок и дает иммунитет на три года. Профилактические меры против энцефалита вторичного типа предполагает своевременную диагностику и правильно подобранное лечение инфекционных заболеваний.

Воспаление оболочки спинного мозга

Миелит - опасное которое влечет за собой серьезные последствия, оказывающие влияние на всю жизнь человека, перенесшего эту болезнь. Только своевременное выявление патологии и правильное лечение позволяют избавиться от всех симптомов и проявлений. Патология развивается очень быстро. Важно исключить самолечение и вовремя обратиться к опытным врачам.

Миелит бывает первичным и вторичным. В первом случае изначально поражается серое и спинного мозга. Во втором случае воспаление является следствием других недугов. Зачастую возбудителями миелита выступают вирусы и бактерии.

У онкобольных, проходящих курс лучевой терапии, зачастую развивается лучевой миелит. Он проявляется через полгода год после окончания лечения основного заболевания. Врачи и пациенты чаще всего готовы к такому осложнению, поэтому терапия воспалившегося спинного мозга начинается вовремя и дает положительный результат.

Еще одним фактором развития миелита может служить сильное переохлаждение. При низких температурах иммунитет человека снижается, поэтому в этот момент в спинной мозг могут проникать бактерии и вирусы и активно размножаться.

Болезнь развивается стремительно, симптомы проявляются по нарастающей. Среди основных признаков можно выделить следующие:

• повышение температуры;
• озноб;
• головокружение;
• слабость в мышцах;
• боли в спинном отделе.

Признаки, появляющиеся в начале заболевания, характерны для многих патологий, чуть позже начинают появляться миелитные симптомы. Определить диагноз под силу только квалифицированным медицинским работникам.

Известно несколько форм миелита, они зависят от местоположения воспаления и степени поражения мозга. У каждого вида патологии свои симптомы и признаки. Болезненные ощущения могут возникать в разных частях спины. Не менее важна и стадия развития болезни. На начальном этапе это могут быть боли в спинном отделе и во время поднятия головы и шеи, через два-три дня после этого у больного может возникнуть паралич.

Какие еще бывают воспаления

Воспалительный процесс в головном мозге имеет, как правило, достаточно острое течение и множество последствий. Воспаление паутинной оболочки головного мозга (арахноидит) - одна из разновидностей заболеваний этой группы. Арахноидит относится к серозным воспалительным процессам, при котором нарушается циркуляция крови и слабеют стенки капилляров. Из-за этих патологических процессов лимфа начинает просачиваться в мягкие ткани и застаиваться там. Со временем развивается отек, увеличивается температура и возникают симптомы, схожие с менингитом.

Заключение

Воспаление оболочек спинного и головного мозга - это опасные заболевания, имеющие серьезные последствия. Но у каждого заболевшего есть шанс на выздоровление, и он зависит от того, насколько быстро пациент обратится к врачу. Ведь диагностика и лечение этих патологий проводятся только в стационаре.

Менингит - воспаление мозговых оболочек. Причиной заволевания могут быть бактерии, грибы, простейшие, вирусы. Различают первичные и вторичные менингиты. При первичном менингите воспалению мозговых оболочек не предшествуют заболевания каких-либо других органов. Вторичные менингиты возникают как осложнение других заболеваний (воспаление полости среднего уха, гнойные процессы в области лица и головы, черепно-мозговые травмы, туберкулез, эпидемический паротит и др.). По клиническому течению менингиты подразделяются на молниеносные, острые, подострые и хронические. Течение менингита зависит от характера возбудителя, реактивности организма, возраста больного.

Основным клиническим проявлением менингита служит менингеальный (оболочечный) синдром, к которому относятся головная боль, рвота, общая гиперестезия, специфическая поза больного и ряд других симптомов.

Головная боль обычно имеет разлитой характер и отмечается в любое время суток. Она обусловлена токсическим и механическим (вследствие повышения внутричерепного давления) раздражением рецепторов мозговых оболочек. Головная боль сопровождается рвотой, которая возникает внезапно или на фоне предшествующей тошноты. Рвота не связана с приемом пищи и приносит некоторое облегчение.

Наблюдается общая гиперестезия. Больному крайне неприятны прикосновения к коже, зрительные и слуховые воздействия. В основе общей гиперестезии лежит механическое раздражение чувствительных корешков спинальных и черепных нервов переполняющей субарахноидальное пространство цереброспинальной жидкостью.

Характерна поза больных менингитом: голова запрокинута назад, туловище выгнуто, живот втянут, руки согнуты, прижаты к груди, ноги подтянуты к животу (рис. 87, а). Такое положение больного является следствием рефлекторного тонического напряжения мышц. Этот механизм лежит в основе и других менингеальных симптомов. Ригидность мышц затылка выявляется при попытке пригнуть голову больного к груди (рис. 87, б).

Назовем наблюдающиеся при менингите симптомы. Симптом Кернига - невозможность разогнуть в коленном суставе ногу, предварительно согнутую в тазобедренном и коленном суставах (рис. 87, в).

А - поза больного менингитом; б - напряжение мышц затылка и верхний симптом Брудзинского; в - симптом Кернига и нижний симптом Брудзинского

Верхний симптом Брудзинского - непроизвольное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах при приведении головы больного к груди (рис. 87, б).

Нижний симптом Брудзинского - непроизвольное сгибание одной ноги в коленном и тазобедренном суставах при разгибании другой (рис. 87, в).

Симптом подвешивания Лесажа определяется у детей раннего возраста: ребенок, поднятый под мышки, подтягивает ноги к животу и некоторое время держит их в таком положении (рис. 88).

Симптом Бехтерева - гримаса боли на соответствующей половине лица, возникающая при постукивании по скуловой дуге. Симптом посадки - невозможность сидеть в кровати с выпрямленными ногами.

Наиболее постоянный и обязательный признак менингита - воспалительные изменения в цереброспинальной жидкости, характеризующиеся увеличением числа клеток и умеренно выраженным повышением содержания белка (белково-клеточная диссоциация). Изменения цереброспинальной жидкости позволяют диагностировать менингит даже в отсутствие выраженных менингеальных симптомов, как это часто бывает у маленьких детей (клинически бессимптомный, ликвороположительный менингит).

В зависимости от характера воспалительного процесса и изменений цереброспинальной жидкости менингиты делят на гнойные и серозные.

Гнойные менингиты вызываются главным образом бактериями - менингококком, пневмококком, стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, протеем, синегнойной палочкой и др. При гнойных менингитах мозговые оболочки пропитаны серозно-гнойным выпотом, располагающемся на выпуклой поверхности мозга и его основании. Если не проводится лечения, то к 4 -8-му дню гнойный выпот уплотняется, оседает на мозговых оболочках и изеняет их строение. Воспаление может распространяться на оболочки спинномозговых и черепных нервов, внутреннюю оболочку лудочков, вещество и сосуды головного мозга. Патологическиеие изменения в мозговых оболочках при несвоевременном и неправильном лечении могут привести к блокаде ликворных пространств, нарушению продукции обратного всасывания церебро-спинальной жидкости, развитию гидроцефалии. Менингеальный синдром при гнойных менингитах обычно развивается на фоне выраженных признаков интоксикации, т. е. отравлении ядами и другими продуктами жизнедеятельности бактерий. К таким признакам относятся учащение дыхания и сердцебиения, отсутствие аппетита, бледность или сероватый оттенок кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, беспокойство или вялость, безучастность больных. При стертых, абортивных формах гнойных менингитов симптомы общей интоксикации могут выступать на первый план. При остром и молниеносном течении вследствие развития отека мозга иногда уже в первые часы заболевания могут отмечаться нарушения сознания и при этом судорожные приступы. Такие приступы иногда перерастают в эпилептический статус - состояние, при котором судорожные приступы следуют один за другим.

Вторичные формы гнойных менингитов сопровождаются клиническими симптомами, обусловленными определенной локализацией первичного инфекционного очага. Можно назвать такие симптомы, как выраженная дыхательная недостаточность при заболевании, вызванном пневмококком, тяжелая диарея (понос) и эксикоз (обезвоживание) при заражении кишечной палочкой. К внеоболочечным симптомам относятся также разного рода кожные сыпи, которые могут быть следствием токсического пареза мелких сосудов кожи или их бактериальной эмболии (рис. 89).

В крови при гнойных менингитах наблюдаются значительный лейкоцитоз (3,0-109/л и более), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Цереброспинальная жидкость мутная, гнойная, молочно-белого цвета. Количество клеток достигает нескольких тысяч в 1 мм3, из них 70-100% составляют нейтрофилы. Содержание белка несколько повышено. Количество сахара нормально или уменьшено. Форма гнойного менингита устанавливается при бактериологическом исследовании цереброспинальной жидкости.

Течение гнойных менингитов и характер последствий во многом зависят от своевременности и характера проводимого лечения. При рано начатой и рациональной терапии состояние больных значительно улучшается на 3 - 4-й день болезни; полная нор мализация наступает к 8 - 15-му дню. В этих случаях после гнойного менингита у детей могут наблюдаться негрубо выраженные остаточные явления в виде повышенной возбудимости и истощаемости нервной системы, эмоциональной неустойчивости, нарушения концентрации внимания, гидроцефального синдрома. При позднем диагнозе и неправильно проводимой терапии возможно затяжное течение гнойного менингита, приводящее к грубым нарушениям в строении мозговых оболочек, дисциркуляции цереброспинальной жидкости и другим осложнениям. Повышение секреции цереброспинальной жидкости, нарушение ее обратного всасывания, а также нарушения, препятствующие ее нормальному перемещению в желудочковой системе и суб-арахноидальном пространстве, являются причинами развития гидроцефалии. Гидроцефалия наиболее часто наблюдается при менингитах у детей раннего возраста. Примерно у 20 % детей, перенесших гнойный менингит, отмечаются признаки очагового поражения нервной системы: эпилептиформные судороги, сходящееся и расходящееся косоглазие, парезы лицевого нерва, глухота, вегетативно-обменные расстройства, двигательные нарушения, задержка психического развития.

Серозные менингиты вызываются главным образом вирусами. Патоморфологические изменения при них менее грубы, чем при гнойных менингитах. В мозговых оболочках наблюдается серозный воспалительный процесс, основной характеристикой которого являются отек и полнокровие сосудов. В клинической картине серозных менингитов в отличие от гнойных в меньшей степени выражены признаки интоксикации. Ведущими являются симптомы повышения внутричерепного давления: частая рвота, головная боль, возбуждение, беспокойство. Реже наблюдаются вялость, адинамия, заторможенность.

Давление в цереброспинальной жидкости повышено. Она вытекает частыми каплями или бьет струей. Жидкость бесцветная, прозрачная. Ее клеточный состав представлен главным образом лимфоцитами, количество которых колеблется от нескольких десятков до нескольких сотен в 1 мм3. Люмбальная пункция при серозных менингитах обычно приносит больным облегчение. Серозные менингиты, как правило, не оставляют после себя выраженных последствий. Некоторое время могут наблюдаться головняя боль, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, быстрая истощаемость нервной системы. Лечение менингитов в остром периоде следует начинать как жно раньше и проводить в стационаре под наблюдением мединского персонала. При всех формах гнойных менингитов назнаот антибактериальную терапию. Применение того или иного тибиотика зависит от вида возбудителя. До установления харакра возбудителя проводят так называемую ургентную (срочную) антибактериальную терапию. При менингококковом менингите начинают с назначения пенициллина, который в 90% сдучаев является эффективным средством лечения. Пенициллин применяют в больших дозах, соответственно возрасту и массе тела ребенка. Пенициллин вводят через короткие интервалы (2-3) с целью поддержания лечебной концентрации его в крови. Если тип возбудителя установлен, то нужно использовать те антибиотики, к которым бактерии более чувствительны. Наряду с антибактериальными применяют средства, уменьшающие отек мозга и снижающие внутричерепное давление, снимающие неспецифические аллергические реакции, нормализующие кровообращение, кислотно-основное состояние и минеральный обмен, жаропонижающие и т.д. От того, как рано начинают и насколько рационально проводят лечение, зависят исход заболевания и характер остаточных явлений. Перенесший менингит ребенок нуждается в щадяще-оздоровительном режиме, здоровом сне пребывании на свежем воздухе, полноценном питании. Занятия ребенка не должны быть однообразными в течение длительного времени. Необходимо чередовать умственную и физическую деятельность. Ребенку надо давать витамины, а также средства, улучшающие обмен веществ в мозговой ткани и усиливающие снабжение мозга кислородом.

Энцефалит – это острое инфекционное заболевание, в результате которого нарушается нормальный процесс поступления крови к его коре. Воспаление головного мозга встречается крайне редко, но в отдельных случаях оно может повлечь за собой смертельный исход. Поэтому крайне важно диагностировать воспаление на ранних этапах и немедленно обратиться за квалифицированной консультацией к врачу.

Симптомы энцефалита при воспалении головного мозга

В медицине его называют энцефалит. Это выражение употребляют в тех ситуациях, когда невозможно точно установить место воспаления. Под воспалением мозга подразумевается воспалительный процесс в самом существе мозга, который в большинстве случаев вызван местным повреждением или отложением постороннего вещества.

Заболевание может протекать как в легкой, так и в тяжелой степени. В зависимости от этого разнятся и симптомы энцефалита. В частности, обычное течение болезни сопровождается:

высокой температурой,

помутнением сознания,

сильнейшей головной болью,

появлением рези в глазах при ярком свете,

ригидностью мышц спины и шеи,

тошнотой, рвотой,

сонливостью и общей слабостью.

При тяжелой форме воспаления симптоматика может дополниться припадками, тремором, потерей памяти, зрительными, слуховыми галлюцинациями и изменением личности.

Симптомы разных стадий воспаления мозга

Заболевание начинается с появления головной боли, бессонницы, раздражительности, а также общего недомогания. Симптомы воспаления проявляются внезапно в виде

• лихорадки,
• рвоты,
• головной боли,
• запора,
• общей чувствительности кожи и органов чувств – зрения, слуха и т.д.,
• а также сильного бреда.

Через несколько дней бред уменьшается, зрачки расширяются и сокращаются, становятся нечувствительными к свету, наблюдается скрежетание зубами, дремота и перекатывание головы. Кроме того, при воспалении мозга наблюдаются симптомы неправильного дыхания, задержка мочеиспускания, запор, иногда втянут живот. После этого появляются мышечные подергивания, спазмы или паралич, полный упадок сил, спячка.

Зрачки при воспалении мозга очень расширяются, остаются нечувствительными к свету, кожа является липкой и холодной, кал и моча отходят непроизвольно, пульс является учащенным, малым, нитеобразным и несчетным.

При воспалении наблюдается не очень сильное возбуждение и бред, пульс не становится быстрее, зачастую он даже становится медленнее и достаточно неправильным. Кроме того, наблюдается тоническая не упругость отдельных членов, после чего наступает паралич.

Развитие этого заболевания зависит от возраста, пола, чрезмерного употребления алкоголя, пережитого сильного горя, а также от умственных перенапряжений.

Как лечить в домашних условиях воспаление мозга?

Лечение проводится в стационаре и напрямую зависит от степени тяжести, запущенности заболевания и вызвавших его причин. Так, например, если причиной болезни является вирус ветряной оспы или простого герпеса, то лечение проводят антивирусным препаратом Ацикловир, способным предотвратить размножение вируса. Энцефалит же, вызванный вирусами, передаваемыми через укусы клещей и комаров, лечению антивирусными медицинскими препаратами не поддается. В таких случаях проводится поддерживающая терапия: больному предлагаются обезболивающие, жаропонижающие средства и препараты, помогающие ему справиться с болезненными припадками.

В качестве вспомогательных мер при лечении воспаления головного мозга рекомендуют:

• остричь коротко волосы,
• конечности держать в тепле.
• Прикладывать к голове влажные горячие компрессы, которые помогают уменьшить воспаление, а также успокоить бред.
• Кроме того, больному нужно находиться в состоянии покоя,
• а если наблюдается светобоязнь, нужно затемнить комнату.
• Комнату больного необходимо хорошо проветривать.

Причины и профилактика воспалительного заболевания головного мозга

Основной причиной болезни являются вирусные инфекции:

вирус герпеса,

ветряной оспы,

паротита,

краснухи,

мононуклеоза,

бешенства.

В подавляющем же большинстве случаев воспаление бывает вызвано арбовирусами – инфекцией, передающейся через укусы насекомых: комаров и клещей.

Профилактика воспаления головного мозга

Несмотря на то, что риск заболеть энцефалитом и без того небольшой, медики разработали несколько простейших рекомендаций, следуя которым его можно и вовсе свести к минимуму риск болезни.

Пройдите вакцинацию против паротита, кори, ветряной оспы и краснухи. В отдельных случаях энцефалит может проявиться, как осложнение одного из вышеперечисленных заболеваний.

Избегайте мест, где бывают вспышки вирусного энцефалита головного мозга.

Для профилактики воспаления, выходя из дома ранним утром и на закате, не забывайте надевать рубашку с длинным рукавом и брюки: в это время комары наиболее активны.

- воспаление мозговых оболочек. Заболевание вызывают различные бактерии, вирусы, риккетсии, грибы. Воспаляются мягкая и арахноидальная оболочки и тесно связанные с ними сосудистые сплетения желудочков.

При менингитах нарушается всасывание и циркуляция цереброспинальной жидкости, что приводит к развитию внутричерепной гипертензии. В процесс могут вовлекаться вещество головного и спинного мозга, корешки, черепные нервы, сосуды мозга. Первичные менингиты протекают как самостоятельные заболевания, вторичные являются осложнением соматических болезней.

Симптомы менингитов

Для менингитов характерен менингеальный синдром: , рвота, ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского, общая гиперестезия, высокая температура, воспалительные изменения цереброспинальной жидкости.

В зависимости от природы болезни и ее стадии выраженность отдельных симптомов широко варьирует. Диагноз менингита основывается на особенностях клинической картины и составе цереброспинальной жидкости, а также на данных ее бактериологического и вирусологического исследования.

Менингизм - раздражение мозговых оболочек без проникновения инфекции в подпаутинное пространство (состав цереброспинальной жидкости нормальный), нередко наблюдаемое на высоте общих заболеваний, сопровождающихся интоксикацией и высокой температурой. В зависимости от состава цереброспинальной жидкости менингиты делят на гнойные и серозные.

Гнойные менингиты характеризуются наличием в цереброспинальной жидкости нейтрофильногоплеоцитоза, превышающего 500 клеток в 1куб. мл. Гнойные менингиты могут быть вызваны различными возбудителями: менингококками, пневмококками, гемофильной палочкой, стрептококками, кишечной палочкой и др.

Менингококковый менингит -см. Менингококковая инфекция .

Пневмококковым менингитом заболевают преимущественно дети раннего возраста и люди старше 40 лет (у последних это самая частая форма гнойного менингита). Источниками инфекции и факторами, способствующими переходу поражения на оболочки мозга, служат хронические отиты и синуситы, мастоидиты, травмы черепа, алкоголизм, иммунные нарушения. Как и при менингококковом менингите, могут быть продромальные симптомы в виде общего недомогания и субфебрильной температуры. Кожные высыпания нехарактерны, за исключением herpes labialis. Клиническая картина типична для тяжелого бактериального менингоэнцефалита. Характерны кратковременные выключения сознания, судороги и параличи краниальных нервов. Весьма типична зеленоватая окраска мутной цереброспинальной жидкости. Без лечения заболевание приводит к смерти через 5-6 дней, однако и при адекватном лечении смертность высока (до 50%).

Лечение менингитов

Идентификация возбудителя путем бактериологического исследования, которое иногда требует длительного времени, возможна лишь в 70- 80% случаев. В острейшей стадии многие спорадические случаи гнойного менингита не имеют достаточно убедительных этиологических признаков, поэтому прежде всего назначают пенициллин из расчета 200 000-300 000 ЕД/кг, а грудным детям 300 000- 400 000 ЕД/кг в сутки, что составляет в среднем для взрослых больных 24 000 000 ЕД/сут.

Пенициллин вводят с 4-часовыми интервалами (6 раз в сутки) у взрослых и с 2-часовыми - у грудных детей. Более высокие дозы пенициллина необходимы только при позднем начале лечения или при очевидных симптомах менингоэнцефалита. В подобных случаях наряду с в/м введением показано и в/в введение натриевой соли бензилпенициллина - от 4 000 000 до 12 000 000 ЕД/сут.

Вместо бензилпенициллина при гнойном менингите могут быть использованы и полусинтетические пенициллины - ампициллина натриевая соль, оксациллин, метициллин. Ампициллин вводят по 2 г через 4 ч в/м или в/в (до 12 г/сут), детям - по 200-400 мг/кг в/в каждые 6 ч.

Иногда к пенициллину добавляют в/в введение сульфамонометотоксина в 1 -и день по 2 г 2 раза, а в последующие дни по 2 г 1 раз в сутки.

При непереносимости пенициллина используют гентамицин (до 5 мг/кг в сутки), левомицети н (до 4 г/сут), ванкомицин (до 2 г/сут). Широким спектром действия обладает цефалоридин (цепорин).

Оптимальный спектр антибиотиков таков: менингококк, пневмококк - бензилпенициллин, или, амоксициллин , или левомицетин, или цефалоридин (6 г/сут); палочка Афанасьева - Пфейфера - ампициллин и левомицетин.

Комбинированное лечение менингококкового менингита несколькими антибиотиками не имеет преимуществ перед массивными дозами пенициллина или ампициллина. Однако при менингите, вызванном гемофильной палочкой, необходимо комбинировать ампициллин и левомицетин, при обнаружении кишечной палочки в цереброспинальной жидкости - ампициллин и гентамицин, при обнаружении стрептококка - пенициллин и гентамицин. Интралюмбально в тяжелых случаях добавляют пенициллин, гентамицин или стрептомицин. В тяжелых случаях необходим немедленный плазмаферез с последующим введением свежезамороженной плазмы до 1-2 л (доза взрослым).

Серозные менингиты характеризуются лимфоцитарным плеоцитозом в пределах нескольких сотен клеток в 1 мкл

Туберкулезный менингит

Туберкулезный менингит в большинстве случаев развивается постепенно, проявляясь нарастающей головной болью на фоне невысокой температуры, к которой лишь через несколько дней присоединяются рвота, адинамия, оглушенность. В начале 2-й недели болезни выявляется поражение краниальных нервов, как правило, глазодвигательного и (или) отводящего; в конце 2-й недели возникают расстройство функции тазовых органов и спутанность сознания. В половине случаев туберкулезный менингит возникает на фоне активного туберкулезного процесса, чаще всего у больных с гематогенно-диссеминированным туберкулезом легких . В настоящее время заболевание одинаково часто наблюдается как у детей, так и у взрослых. На ранних стадиях болезни значительные трудности представляет дифференцирование туберкулезного менингита от вирусных менингитов. Даже незначительные признаки нарушения глазодвигательной иннервации и снижение содержания глюкозы в цереброспинапьной жидкости - наиболее важные доводы в пользу туберкулезного поражения оболочек.

Лечение туберкулезного менингита

Изониазид (тубазид) по 0,3 г 3 раза в день (взрослым), стрептомицин в/м 1 раз в сутки в дозе 1 000 000 ЕД, рифампицин. Нередко дополнительно назначают атамбутол. Химиотерапевтические препараты сочетают с глюкокортикоидными гормонами - 15-30 мг/сут преднизолона внутрь. При явлениях менингоэнцефалита необходима интенсивная терапия отека мозга. Для профилактики вызываемых иногда тубазидом и его аналогами полиневропатий и судорог назначают витамин B6 и фенобарбитал.

Прогноз. При своевременном начале лечения, длящегося много месяцев, как правило, наступает полное выздоровление. В случае запоздалой диагностики, особенно если наблюдаются затемнение сознания, очаговые поражения мозга и гидроцефалия, исход неблагоприятный, а среди оставшихся в живых большинство имеют резидуальную симптоматику.

Вирусные менингиты

Возбудители вирусных менингитов : вирусы Коксаки, ECHO, доброкачественного лимфоцитарного хориоменингита и эпидемического паротита; серозный менингит может быть вызван и любым другим нейротропным вирусом, когда на высоте виремии в процесс вовлекаются оболочки мозга. Вне эпидемической вспышки клиническая картина асептического менингита не имеет, как правило, специфики.

Болезнь начинается остро или подостро: при умеренном повышении температуры появляются головная боль, рвота, общее недомогание, напряжение шейных мышц и симптом Кернига. Значительных признаков общей интоксикации обычно не наблюдается. Нередки явления фарингита. Изменений крови нет. В цереброспинальной жидкости отмечается лимфоцитарный плеоцитоз с легким повышением белка при нормальном содержании глюкозы. Среди вирусных менингитов наибольшее значение имеет менингит (или менингоэнцефалит), который возникает в 0,1 % случаев эпидемического паротита. Неврологический синдром развивается через 3- 6 дней после начала болезни. Изредка паротитный менингит принимает тяжелое течение, сопровождаясь поражением головного мозга. При лечении больных паротитным менингитом следует помнить о возможности развития полиневропатий, изолированного поражения слухового нерва, а также о сопутствующих поражениях поджелудочной железы (боль в животе) и половых желез (орхит).

Лечение вирусных менингитов

Лечение симптоматическое: анальгетики, диуретики, транквилизаторы, антигистаминные препараты, постельный режим. Подавляющее большинство больных асептическим менингитом подлежат госпитализации в инфекционные отделения в связи с высокой контагиозностью энтеровирусных инфекций. Прогноз. В большинстве случаев через несколько дней или недель наступает выздоровление.