Мочевыводящих путей пораженных кандидозом для. Кандидозный цистит

Заболевания мочеполовой системы – распространенная и очень интимная проблема, с которой могут столкнуться и мужчины, и женщины. Эти болезни доставляют физический и эмоциональный дискомфорт больному, а при неправильном лечении они могут стать хроническими.

Что такое кандидоз мочевого пузыря?

Кандидоз мочевого пузыря (кандидозный цистит) – это инфекционное заболевание, развитие которого провоцирует активное размножение дрожжеподобных грибов Candida на слизистой мочевыводящей системы. Эту болезнь более широко знают под названием молочница.

Грибы рода Candida относятся к условно-патогенным, они входят в состав нормальной микрофлоры многих органов (ротовой полости, кожи, кишечника). Под влиянием некоторых факторов начинается чрезмерный рост этих микроорганизмов, баланс флоры нарушается и развивается молочница.

Кандидозом мочевого пузыря женщины страдают чаще, чем мужчины, в силу того, что мочеиспускательный канал у них шире и короче, отчего грибковое поражение развивается быстрее. Также в группе риска находятся жители стран с теплым и влажным климатом; пациенты стационаров, подвергающиеся катетеризации мочевого пузыря; люди, пренебрегающие правилами личной гигиены.

Боль внизу живота - один из симптомов патологического состояния

Каковы причины молочницы мочевого пузыря?

Основные причины возникновения кандидоза мочевого пузыря:

• Снижение иммунитета . Вследствие других заболеваний (сахарный диабет), терапии, направленной на подавление иммунитета (химиотерапия, лечение СПИДа), стрессовых ситуаций, недостаточного питания может наблюдаться снижение эффективности работы иммунной системы, что дает толчок развитию грибков Candida.
• Прием лекарств . Ряд лекарственных препаратов побочным действием или неправильным приемом провоцируют развитие молочницы. Самые распространенные – это антибиотики и другие антибактериальные вещества, например, сульфаниламиды. Сюда же можно отнести гормональные препараты, в том числе контрацептивы.
• Госпитальное инфицирование . Кандидозный цистит может возникнуть при нарушении гигиенических требований в больничных условиях: при катетеризации, а также эндоскопических диагностических исследованиях.
• Инфицирование от соседних органов . В случае запущенного кандидоза гениталий, обострения хронического течения, дисбактериоза кишечника возможно инфицирование уретры и затем по восходящему пути слизистой мочевого пузыря.

Симптомы и диагностика кандидозного цистита

Симптоматика кандидозного цистита очень схожа с другими типами воспаления мочеполовой системы. Начало может протекать бессимптомно. Дальнейшее развитие грибковых колоний Candida приводит к возникновению болей в нижней части живота над лобком, появлению чувства жжения и боли при мочеиспускании, ощущению неполного опорожнения мочевого пузыря, несмотря на учащение позывов.

Моча становится мутной, нередко с кисловатым запахом, на острой стадии появляются белые слизистые или кровянистые вкрапления.

Диагностика кандидоза мочевыделительной системы включает обязательный общий анализ правильно собранной мочи и бактериальный посев образца для выявления кандидурии.

Если пренебречь последним, врач может поставить неправильный диагноз, прописать антибиотики широкого спектра против , и ситуация только ухудшится. Проведение УЗИ мочевого пузыря и цитоскопия помогают уточнить диагноз и оценить степень грибкового поражения.

Лечение молочницы

Прежде чем начинать лечение кандидоза мочевого пузыря, необходимо выявить и по возможности устранить факторы, спровоцировавшие патологическое развитие грибковых колоний. Медикаментозное лечение кандидозного цистита заключается в приеме антимикотических препаратов (в таблетированных формах в домашних условиях или инъекционно в условиях стационара).

Подтвердить диагноз и назначить лечение должен только квалифицированный специалист

Для облегчения состояния назначают обезболивающие, мочегонные препараты (в случае отеков), спазмолитики (для улучшения мочеиспускания), витаминные комплексы (с целью укрепления иммунитета), средства от дисбактериоза (для восстановления баланса микрофлоры).

Кандидоз мочевого пузыря подлежит обязательному лечению под врачебным контролем, потому что при самолечении или неправильном подборе лекарств заболевание может перерасти в хроническое, а патологическое разрастание грибков поразит другие органы.

Свернуть

Грибковые инфекции на сегодняшний день поражают поверхность кожи человека, его слизистые оболочки и уже добрались до поверхности внутренних органов. В норме у человека есть небольшое количество грибков в организме. Они могут локализоваться на слизистых кишечника, органах половой системы. Но под влиянием различных факторов они быстро размножаются, а организм с ними не в силах справляться, в результате грибки распространяются и их сложно вывести.

Кандидоз мочевого пузыря развивается по этой же схеме: в результате воздействия внутренних или внешних факторов на организм человека, грибки размножаются на слизистой, появляется болезнь кандидурия.

Причины болезни

Это заболевание встречается не часто, оно является началом развития кандидозного цистита. Самостоятельно болезнь не развивается. Практически всегда грибки «доходят» до этого органа, то есть локализуются в другом месте, а затем распространяются и на поверхности мочевого пузыря.

К основным причинам появления кандидоза мочевого пузыря относят:

• Поражение грибками других внутренних органов (кишечника, половых органов).
• Грибки заносятся с медицинскими инструментами во время разных манипуляций (на катетере, эндоскопе и других).
• После применения антибиотиков.
• Если пациент(ка) не достаточно хорошо лечил гениталии, также при плохой личной гигиене.
• Резкое и значительное снижение иммунитета. Особенно при СПИДе, сахарном диабете, онкологических заболеваниях. В этом случае таким людям грозит опасность от поражения грибками, так как организм не в силах с ними бороться.

Симптомы поражения мочевого пузыря грибками Кандида

Как узнать, что микроорганизмы поражают мочевой пузырь? Для этого нужно быть внимательным к своему организму и обращаться к врачу, если:

1. При мочеиспускании не проходят болезненные ощущения, чувство, что не до конца опорожнился пузырь.
2. Моча выходит мутная, имеет кислый запах и в небольшом количестве.
3. Если поражена большая область, возможно повышение температуры, слабость и головные боли.
4. В остром состоянии в моче могут быть обнаружены частички грибка.
5. Кандидоз мочевого пузыря в запущенном состоянии может сопровождаться наличием крови в моче.
6. Человек чувствует тянущие боли в области лобка и внизу живота.
7. Ощущение зуда, жжения, тяжести, теряется активность.
8. На фоне кандидозного цистита может возникнуть поражение грибками влагалища.

При этих симптомах очень важно не заниматься самолечением, а проконсультироваться у врача. Определить поражение мочевого пузыря грибками довольно сложно. Для этого нужно провести серьезную диагностику, так как при малейшей ошибке можно вызвать ухудшение состояния больного. Для определения этого вида болезни нужно сдать анализ мочи и посев ее.

Можно ли вылечить этот вид кандидоза?

Лечение заболевания проводится после определения вида грибка, поражающего мочевой пузырь. Антигрибковая терапия обязательно сопровождается приемом витаминов или препаратов, стимулирующих иммунитет. Это необходимо для восстановления защитных сил организма.

Также применяются лекарства, непосредственно действующие на грибки Кандида. Это такие лекарственные средства, как:

• – применяется по 400 мг в сутки, потом 200 мг. Длительность терапии определяет врач по состоянию больного. Этот препарат эффективен при легком течении заболевания, не осложненном другими патологическими процессами в организме или осложнениями.
• Амфотерицин – препарат вводится внутривенно, в течение 2-4 часов. Первая доза составляет 1 мг в 20 мл раствора декстрозы (5%). При первом введении необходимо контролировать АД, пульс и температуру. Лекарство не дает грибкам дальше распространяться по поверхности органов, если у человека низкий иммунитет.

При этом заболевании также в помощь к основному лечению могут использоваться средства народной медицины. Эффективными в борьбе с кандидозом мочевого пузыря являются плоды шиповника, зверобой, брусничные листья. Эти травы завариваются и употребляются 3-4 раза в день по половине стакана. Не нужно забывать также о натуральных иммуномодуляторах. Это имбирь, лимон, болгарский перец, апельсин. Но употребление этих продуктов нужно согласовать с лечащим врачом.

Кандидозный цистит – это инфекционное заболевание мочевого пузыря, вызванное грибковой инфекцией из рода Кандиды, характеризующееся появлением боли внизу живота и дизурией (расстройством мочеиспускания ).

В 30% случаев кандидозный цистит является следствием или , когда происходит заражение кандидозной инфекцией всего организма.

Распространение

Заболевание распространено в развивающихся странах, где нарушены гигиенические и жилищно-бытовые условия, также развитию кандидоза способствует жаркий и влажный климат.

Наиболее частые вспышки кандидозной инфекции были зарегистрированы в Центральной и Южной Америке, на юге Африки, в странах Юго-Восточной Азии и Океании.

Кандидозный цистит в 3 раза чаще возникает у лиц женского пола от 20 до 50 лет, нежели у мужчин. Не менее часто он бывает у лиц, имеющих сниженный иммунитет - вне зависимости от их пола и возраста.

Причины

Возбудителем кандидозного цистита является Candida Albicans – грибок из рода Кандиды.

Инфекция в мочевой пузырь попадает двумя путями.

• Восходящий путь , который реализуется за счет инфицирования кандидозом наружных половых органов. Грибковая инфекция, попадая в уретру, достигает мочевого пузыря и провоцирует развитие симптомов цистита. Также данный путь инфекции возможен напрямую, без предварительного инфицирования наружных половых органов, посредством катетеризации мочевого пузыря загрязненным катетером.
• Нисходящий путь , который реализуется за счет возникновения , и проч. Попадая в кровяное русло, грибок разносится по всему организму, не исключается и попадание его в мочевой пузырь.

Предрасполагающим фактором для развития кандидозной инфекции служит врожденное или приобретенное нарушение иммунитета.

К врожденному нарушению иммунитета относят некоторые наследственные заболевания:

• синдром Незелофа (недостаток выработки Т-лимфоцитов, клеток, которые участвуют в формировании иммунитета);
• синдром Ди-Джорджи (отсутствие вилочковой железы, органа иммунной системы).

К приобретенному нарушению иммунитета относят:

• некоторые вирусные заболевания (инфекционный мононуклеоз, грипп, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), краснуха, вирусный гепатит В, С, Д, эндемический паротит);
• длительно протекающие бактериальные инфекции (остеомиелит, туберкулез, сифилис и пр.);
• хронические заболевания внутренних органов (сердечно-сосудистой, бронхо-легочной или мочевыделительной систем) в терминальной стадии;
• болезни обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, гиперкортицизм, недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз);
• прием некоторых препаратов ( ; гормонов при аллергических реакциях, аутоиммунных инфекциях или заболеваниях опорно-двигательного аппарата; цитостатиков при онкологических процессах в организме);
• злоупотребление алкоголем, прием наркотиков;
• облучение организма, ожоговая болезнь.

Симптомы

Кандидозный цистит имеет следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• вялость;
• снижение трудоспособности, памяти и внимания;
• головные боли;
• тошнота;
• боли внизу живота;
• ноющего или режущего характера в мочеиспускательном канале;
• отеки нижних конечностей;
• учащенное мочеиспускание;
• мочеиспускание малыми порциями;
• появление обильных беловатых слизистых выделений в моче;
• незначительная гематурия (появление крови в моче);
• наружных половых органов.

Диагностика

Для кандидозного цистита необходимо комплексное обследование, в которое входит осмотр специалистов, лабораторные, серологические, микроскопические и инструментальные методы обследования.

Осмотр специалистов включает консультации таких врачей, как терапевт и уролог. После уточнения диагноза с помощью серологического или микроскопического метода исследования инфицированные кандидозной инфекцией пациенты наблюдаются у врача-инфекциониста.

Лабораторные методы обследования:

• Общий анализ крови: повышение числа лейкоцитов свыше 10-15*10 9 /л (нормальное значение 4-9*10 9 /л), СОЭ (скорости оседания эритроцитов) до 20-35 мм/ч (нормальное значение у мужчин 1-10 мм/ч у женщин 5-15 мм/ч), сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Данные изменения свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.
• Общий анализ мочи: появление помутнения и осадка в моче, увеличение числа плоского эпителия в поле зрения до 10-25 единиц (нормальное значение - 1-5 единиц в поле зрения), лейкоцитов до 25-30 единиц (нормальное значение - 1-3 в поле зрения), появление неизмененных эритроцитов до 20-25 в поле зрения и цилиндрического эпителия до 15-20 в поле зрения. Данные изменения характеризуют наличие острого воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Серологическое исследование – выявление повышенного титра специфических антител в организме, которые вырабатываются в ответ на инфицирование кандидозной инфекцией. Самыми эффективными серологическими методами являются:

• РНГА (реакция непрямой гемагглютинации);
• ИФА (иммуноферментный анализ).

Микроскопическое исследование – выявления возбудителя инфекции при микроскопии или при выращивании возбудителя на питательной среде из полученного зараженного материала.

Материалом для обследования при кандидозном цистите служит моча. При микроскопии для кандидозного цистита характерно выявление овальных или округлых клеток белого цвета, окруженных тонкими нитями псевдомицелия.

При выращивании колоний гриба из рода Кандиды на питательной среде характерным является появление огромных, округлых беловатых масс, соединенных между собой или расположенных группами. Вокруг колоний гриба находится большое скопление беловатых нитей псевдомицелия.

К инструментальным методам обследования относят УЗИ мочевого пузыря, в ходе которого обнаруживаются признаки воспаления органа – усиление эхогенности, утолщения стенки мочевого пузыря. УЗИ мочевого пузыря выполняют только при наполненном мочевом пузыре. Пациенту целесообразно за 1,5-2 часа до обследования выпить не менее 1 литра жидкости.

Лечение

Противогрибковые препараты :

• (Дифлюкан, Фуцис) по 150 мг (1 капсула) 2 раза в сутки;
• по 1 000 000 ЕД 2-3 раза в сутки;
• Амфолип по 500 ЕД на 10 кг массы тела внутривенно капельно 1 раз в сутки.

Симптоматическое лечение :

• при возникновении боли внизу живота или при мочеиспускании но-шпа или баралгин по 1-2 таблетке 3 раза в сутки;
• при отеках нижних конечностей мочегонный препараты – трифас или торсид по 10 мг утром натощак;
• при повышении температуры тела – ибупрофен 100 мг 1 таблетка 2 раза в сутки.

Осложнения

• бактериальный цистит;
• пиелонефрит (воспаление почек);
• гломерулонефрит (аутоиммунное заболевание почек);
• острая почечная недостаточность;
• генерализованный кандидоз.

Профилактика

• соблюдение правил личной гигиены;
• рациональное питание;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• активный образ жизни;
• занятие спортом;
• своевременное лечение заболеваний репродуктивной и мочевыделительной системы;
• прием медикаментов только по назначению врача.

Молочница (кандидоз) — заболевание, от которой страдает каждая четвёртая женщина. Данное заболевание не считается венерическим, так как причин возникновения данного недуга существует множество. Совсем не обязательно чтобы это был непосредственный половой акт. Многие считают, что молочница совсем не опасна, а навредить могут её симптомы лишь тем, что существенно снижают качество жизни. Однако, существует две формы течения болезни: острая и хроническая.

При остром течении шанс на быстрое и полное выздоровление равен 98 %, а вот если запустить болезнь и вовремя не начать лечение, то молочница станет хронической, и будет давать о себе знать её носителю всю жизнь.

Хроническая молочница будет обостряться при любом располагающем на то случае, но также будут и периоды ремиссии (мнимого выздоровления). Данный недуг часто приобретает хроническую форму, так как многие люди стесняются говорить о подобной проблеме в слух, и считают ненужным ходить ко врачу. Такие люди считают, что советы относительно лекарств в рекламе окажут нужный эффект. Однако, это заблуждение: если же разрекламированное лекарство и снимет симптомы, то точно не излечит первоисточник болезни. Для того, чтобы лечение было эффективным, врач должен обследовать пациента (взять мазок и выявить причину появления молочницы). В зависимости от индивидуальных особенностей организма, каждому пациенту подбирается подходящий ему препарат. Хронический вид молочница лечится гораздо сложнение , чем острая. Но, в любом случае, лечение должно быть комплексным, и состоять из нескольких компонентов.

Причины возникновения кандидоза

Факторов, которые способствуют возникновению молочницы, существует много. Самые основные из них: неправильное питание, несоблюдение гигиены, период беременности, слабый иммунитет и др. Кроме того, причиной может быть не только лишь отсутствие гигиены, а и чрезмерная гигиена, либо же неправильная. Врачи не рекомендуют женщинам пользоваться слишком яркими и роматными гелями для душа, в состав которых входят исключительно химические вещества и красители. Лучшим решением для мытья будет использование гигиенического простого душистого мыла, желательно детского. Носить бельё из синтетических тканей также не рекомендуется.
Кандидоз нередко возникает на фоне других болезней. Когда у человека ослаблен иммунитет, грибкикандида , которые находятся в организме, могут активизироваться и провоцировать молочницу. При приёме антибиотиков кандидоз является одним из побочных действий. Часто с молочницей сталкиваются женщины во время беременности, а также после пережитой стрессовой ситуации.
Лечение молочницы осуществляется не только с помощью применения анигрибковых препаратов, а также и лекарств для восстановления иммунной системы. Кроме того, отдельный курс , который спровоцировал или способствовал кандидозу.

Симптомы молочницы

Молочница вызывает симптомы, которые негативно влияют на качество жизни и приносят значительный дискомфорт больному. Больной ощущает зуд в промежности (иногда нестерпимый). Зуд может усиливаться при половом акте, и даже появляется боль. Человек может наблюдать белые творожистые выделения из половых органов и ощущать жжение в половых органах. Когда пациент обращается к врачу с жалобой на описанные выше симптомы, врач-гинеколог назначает множество анализов и берёт мазок на исследование.

Лечение

Лечение молочницы начинается с обследования. Необходимо выявить процесс в организме или орган, который мог способствовать возниковению кандидоза, и назначить соответствующий курс лечения. Ликвидировать симптомы — это ещё не означает вылечить. Врач должен выяснить у пациента, не болел ли он в последнее время какими-либо заболеваниями, и нет ли у пациента каких-либо . Любая инфекция, даже если она не касается кандидоза, может быть угрозой его возникновения, при сниженной функции иммунной системы.
Лечение такого недуга осуществляется с помощью таких методов:
— противобактериальные и противогрибковые препараты;
— комбинированные препараты местного действия;
— препараты местного использования.

Молочница и её влияние на почки

Молочница наиболее часто возникает из-за инфекции мочеполовой системы. Женщинам такое заражение особенно свойственно. Анатомическое расположение мочеполовых органов вблизи с прямой кишкой является одной из причин, по которым возникает кандидоз. Инфекция из прямой кишки попадает во влагалище, а также в мочевыделительный канал.

После попадания в мочевыделительный канал, нередко инфекция достигает мочевыделительных органов, в том числе и почек.

Вследствие этого являения может возникнуть воспаление мочевого пузыря (цистит, уретрит), а также высока вероятность подвергнуться заболеваниям почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и т. д.)

Чтобы избежать молочницы, необходимо правильно питаться, заниматься спортом, максимально ограничивать себя от стрессовых ситуаций. Кроме того, нужно правильно вести следить за своей гигиеной и иметь одного постоянного полового партнёра. Если же кандидоз уже присутствует, то курс лечения обязательно должен пройти партнёр. Иначе, будет происходить постоянное заражение.
Лучше предотвратить причины возникновения заболеваний, так как хроническая форма достаточно сложно поддаётся лечению.

Грибковая инфекция мочевыводящего тракта первично поражает мочевой пузырь и почки.

Род Candda, наиболее частый возбудитель, может присутствовать в организме человека и в норме. Дифференцировка колонизации Candda от инфицирования требует оценки тканевой реакции. Все инвазивные грибы могут инфицировать почки как часть системного или диссеминированого микотического процесса. Только их присутствие достаточно для диагноза. Инфицирование нижних мочевыводящих путей Candda обычно возникает на фоне катетеризации мочевого пузыря, как правило после бактериурии и антибактериальной терапии, хотя Candda и бактериальная инфекция часто могут возникнуть одновременно. Кандидозный возникает нечасто у пациентов с обычно после инструментальных вмешательств.

Почки обычно возникает гематогенным путем и, как правило, из ЖКТ. Восходящая инфекция может развиться также, на фоне нефростомических дренажей, катетеров и стентов. В группе высокого риска находятся иммунокомпромитированные пациенты в результате опухолевых поражений, СПИДа, химиотерапии или воздействия иммуносупрессантов. Основным источником кандидемии у таких пациентов в стационаре являются внутрисосудистые катетеры. Трансплантация почки повышает риск в результате комбинации таких факторов, как присутствие внутрисосудистых катетеров, стентов, антибиотиков, несостоятельность анастомозов, обструкция и иммуносупрессивная терапия.

Симптомы грибковой инфекции мочевыводящих путей

Большинство пациентов с кандидурией не предъявляют жалоб, но имеют легко идентифицируемые факторы риска. Может ли Candda вызывать симптоматический вопрос спорный. Грибковая Причины этих симптомов у мужчин может быть принята во внимание, когда исключены все остальные причины . Кандидозный уретрит у женщин встречается редко; однако при кандидозном дизурия может возникнуть в результате контакта мочи с воспаленными периуретральными тканями.

Кандидозный проявляется учащением, императивностью мочеиспускания, дизурией и надлонной болью. Гематурия встречается часто и у пациентов с плохо контролируемым . Большинство пациентов с гематогенным почечным имеют скудные почечные симптомы, но могут иметь антибиотик-резистентную лихорадку, кандидурию и необъяснимое ухудшение функции почек. В редких случаях развивается папиллярные некроз и может формироваться интра- и перинефральный абсцесс. Могут присутствовать признаки диссеминации грибковой инфекции в другие органы.

Диагностика грибковой инфекции мочевыводящих путей

Диагноз основан на выделении культуры грибов обычно из мочи. Граница, при которой степень кандидурии отражает истинную кандидозную ИМП, а не только колонизацию или контаминацию, неизвестна. обычно диагностируют у пациентов группы высокого риска с кандидурией по наличию признаков воспаления и раздражения. Цистоскопия и УЗИ почек и мочевого пузыря могут помочь выявить безоары и обструкцию.

Лихорадка, кандидурия и иногда пассаж клубков грибкового мицелия предполагают восходящий почечный кандидоз. Хотя почечная функция часто усугубляется, тяжелая развивается редко без инфраренальной обструкции. Дополнительные методы визуализации могут помочь оценить степень вовлечения мочевыводящих путей. Посевы крови на Candda обычно отрицательны.

Необъяснимая кандидурия должна побудить к оценке структурной патологии мочевыводящих путей.

Лечение грибковой инфекции мочевыводящих путей

Колонизация катетеров грибами не требует лечения. Бессимптомная кандидурия редко требует лечения. Кандидурию необходимо лечить у пациентов с характерными симптомами, нейтропенией, трансплантированной почкой и нуждающихся в урологических манипуляциях. Стенты и катетеры Фолея должны быть по возможности удалены. Эффективно лечение флуконазолом и амфотерицином В. При отсутствии флуцитозин может помочь ликвидировать кандидурию, обусловленную не albcans. Однако при монотерапии флуцитозином может быстро развиться резистентность. Введение в мочевой пузырь раствора амфотерицина В может временно устранить кандидурию, но показано в редких случаях. Даже при явно успешной местной или системной противогрибковой терапии кандидурии рецидивы возникают часто, что вероятно обусловлено продолжением использования катетеров.

У пациентов с почечным кандидозом амфотерицин В и флуконазол в высоких дозах одинаково эффективны для первичной терапии инвазивной инфекции С. albcans и tropcals. Даже если амфотерицин В применен исходно, он должен быть замещен приемом внутрь флуконазола в начале курса терапии. Однако некоторые менее распространенные виды Candda нечувствительны к флуконазолу.