Лечение атрофического ринита у взрослых. Атрофический хронический ринит

Наверное, каждый человек сталкивался с классическим насморком. Но иногда из носа выделяется не жидкость, а очень густая слизь. Несмотря на ощущение забитого носа, нормально высморкаться не получается.

Атрофический ринит является воспалительным заболеванием слизистой оболочки носа, при котором происходят определенные склеротические изменения. Наиболее явный признак болезни: патологическое иссушение слизистой носа, появление кровотечений, струпьев.

Причины заболевания

Точную причину атрофического ринита сможет определить опытный отоларинголог, основываясь на результатах анализов и тщательного осмотра пациента. Одним из патологических триггеров являются бактерии или грибковые культуры.

Также сухой насморк (альтернативное название заболевания) может быть наследственным. В некоторых случаях на образование атрофического ринита влияет:

• Гормональный дисбаланс, особенно эндокринные расстройства, которые происходят в организме человека во время полового созревания;
• Хирургические вмешательства, особенно операция по изменению формы носа, коррекция носовой перегородки;
• Недостаток витамина D, железа в организме.

Острая форма болезни может проявиться после резкой смены климата, попадания в носовые ходы высокой концентрации химических веществ.

Разновидности болезни и классификация согласно МКБ 10

В зависимости от локализации, сухой насморк может быть очаговым и диффузным. При очаговом подтипе, симптомы менее выражены, так как в основном затрагивается небольшая часть перегородки (из-за этого второе название заболевания: передний сухой ринит).

Симптоматика диффузного подтипа более ярко выражена, ведь болезнь распространяется на всю площадь носовых проходов. Также оториноларингологи иногда используют понятие субатрофический ринит.

На самом деле данного термина нет в официальном международном классификаторе болезней. Специалисты лишь имеют в виду, что причиной заболевания является недостаточное питание тканей. По сути это подтип ринита.

Как атрофический, так и субатрофический ринит, может быть хроническим. Данный термин употребляется для того, чтобы описать болезненное состояние, которое длится достаточно долгое время, и может периодически улучшаться.

В международном классификаторе болезней атрофический ринит не имеет своего собственного кода, а относится к хроническим ринитам (J31.0) . Основная группа: J30-J39, другие болезни верхних дыхательных путей.

Сухой ринит это тоже самое что и атрофический?

Да, сухой насморк и атрофический ринит это одно и тоже заболевание. При обычном насморке слизистая оболочка носа гипертрофирована и воспалена, наблюдаются обильные жидкие выделения из носа.

Симптомы сухого ринита абсолютно противоположны: носовые пазухи становятся высушенными, покрываются корками. Также в начале развития заболевания пациент чувствует постоянное чувство жжения в носу.

Если с болезнью не бороться, она быстро перерастет в хроническую форму (особенно у детей). Так как лечить сухой ринит нужно теми же методами и способами, что и атрофический, понятия считаются синонимами.

Симптоматика заболевания

Симптомы атрофического ринита достаточно специфичны, поэтому болезнь трудно спутать с другими патологиями носовой полости. В частности, человека могут беспокоить следующие отклонения:

• Резкое осветление слизистой оболочки носа;
• Появление сухих желто-зеленых корочек в носу;
• Ощущение сухости в синусовых проходах;
• Нарушение (или полная потеря) обоняния;
• Выделение крови со слизистыми сгустками.

При длительном игнорировании патологии может появиться интенсивный неприятный запах из носа (особенно если причиной заболевания является бактериальная инфекция). В самых запущенных случаях могут развиться серьезные деформации носа.

Некротический процесс может распространяться на мембраны, окружающие мозг. В большинстве случаев атрофический ринит не опасен для жизни, но менее чем в 1% случае патология заканчивается летальным исходом.

Диагностика атрофического ринита

Даже если все признаки указывают на развитие сухого насморка, точный диагноз должен поставить только специалист. Оториноларинголог определит триггер заболевания, выполнив забор остатков сухого содержимого носовых пазух.

Для того, чтобы отличить атрофический ринит от других патологий носовой полости, обычно проводится КТ или по меньшей мере рентгенограмма носовых проходов.

Лечение атрофического ринита начинается только после изучения специалистом анализов крови. Развернутая гормонограмма, а также отсутствие железа в кровяных клетках позволит подтвердить или исключить самые редкие причины болезни.

Как лечить атрофический ринит?

Современные методы терапии можно условно разделить на хирургические и консервативные. Лечение атрофического ринита начинается с регулярного применения глицериновых капель для носа, а также промывания синусовых пазух слабым раствором соли.

Промывание.

Однако такие препараты никак не помогут в борьбе с размножением бактерий, а также не устранят истинный источник болезни. Можно обрабатывать нос трехпроцентным раствором перекиси водорода.

Процедура промывки довольно проста: пациент должен наклонить голову на бок, слегка приоткрыв рот. С помощью пипетки или спринцовки ввести 25-50 мл жидкости в каждую ноздрю. При этом следите за тем, чтобы раствор не попадал в горло.

Тампонада.

Также можно смочить стерильный ватный тампон в глицерине и двухпроцентном растворе йода, поместить в одну ноздрю и оставить на два-три часа. Вместе с тампоном из носовых пазух выйдут корки. Через 2-3 процедуры можно будет заметить полное устранение неприятного запаха.

Ингаляция.

Поклонники народного лечения делают ингаляции из свежесобранного чеснока (нужно просто перемолоть несколько зубчиков в кашицу и залить небольшим количеством кипятка). Метод может помогать пациенту, благодаря очень сильным антибактериальным свойствам чеснока.

Антибиотики.

Если вылечить атрофию домашними средствами не удалось, то проводится антибиотикотерапия. В зависимости от истинной причины заболевания, могут быть назначены как пероральные, так и местные медикаментозные препараты.

Однако самостоятельно применять антибиотики запрещено. Ведь если ринит был спровоцирован гормональным сбоем или авитаминозом, лекарства лишь усугубят ситуацию. Агрессивные препараты назначаются оториноларингологом только после получения результатов анализа, подтверждающего наличие грамположительных или грамотрицательных бактерий.

Операция.

Лечение сухого ринита также может проводиться хирургическими методами. В частности, врач может искусственным образом сузить пораженную ноздрю примерно на 5-6 месяцев. За это время наблюдается полное исцеление слизистых. Если атрофический ринит спровоцирован искривлением носовой перегородки, то назначается коррекционная пластическая операция.

Методы профилактики заболевания

В качестве профилактики, или для улучшения результатов консервативного лечения, можно установить в квартире портативный увлажнитель воздуха.

Если ранее уже был диагностирован атрофический ринит, то придётся промывать нос солевым раствором, а также делать глицериновые тампонады в самые жаркие и наименее влажные месяцы года.

Можно использовать ватные тампоны для смазывания ноздрей маслом облепихи. Если же атрофический ринит перерос в хронический, то людям, которые живут в сухом климате, стоит рассмотреть возможность переезда в более влажный район страны.

Атрофический ринит - это хроническое длительнотекущее воспаление слизистой оболочки носа, которое сопровождается атрофией слизистого и подслизистого её слоёв, а при развитии процесса – и атрофией периоста и костной ткани полости носа. Болеют атрофическим ринитом больше взрослые, чем дети. Проявляется заболевание в двух формах: простой и озена, иначе - зловонный насморк. Рассмотрим основные причины возникновения атрофического ринита и методы его лечения.

Причины атрофического ринита

Причин появления атрофического ринита очень много. Вот основные из них.

1. Генетическая конституциональная дистрофия верхних дыхательных путей . Изначальные признаки дистрофии слизистой оболочки носа являются предрасполагающим фактором для проникновения в неё инфекции и развития воспаления.

2. Патология иммунной системы . Снижение уровня общего или местного иммунитета приводит к увеличению риска возникновения инфекций в слизистой оболочке носа. Преимущественно развивается вирусная патология.

3. Заболевания желудочно-кишечного тракта . Желудочно-кишечный тракт, кожа и слизистые оболочки (в т.ч. носа) имеют одинаковую общую природу - они растут из одного эмбрионального листка, у них одинаковая иммунная, лимфатическая и кровеносная системы. Заболевания желудочно-кишечного тракта могут провоцировать появление воспаления слизистых.

4. Болезни печени и желчевыводящих путей . Вследствие поражения печени или желчевыводящих путей в организме накапливаются токсины, которые в значительной степени выводятся через нос в виде слизи. Накопление токсинов может спровоцировать воспаление слизистой оболочки носа.

5. Гормональные заболевания . Нарушения в гормональной регуляции обменов зачастую приводит к серьёзным изменениям в органах, в т.ч. в слизистых оболочках. Недостаток некоторых гормонов может привести к атрофии слизистой.

6. Инфекции. Хронические, рецидивирующие или нелечённые инфекции верхних дыхательных путей определённо ведут к появлению атрофии слизистых.

7. Травмы носа и придаточных пазух носа . Нарущение трофики (кровоснабжения) слизистой оболочки носа, вследствие травмы, также может привести к появлению атрофического ринита.

8. Хирургические вмешательства в области носа (конхотомия, аденотомия, удаление инородных тел, полипотомия, длительная или повторная тампонада носа, а также состояния после септопластики). Причина и механизм появления патологии идентичен таковому при травмах носа.

9. Лучевая терапия в области носа . Облучение слизистой оболочки носа радиоизотопами напрямую ведёт к дистрофическим и атрофическим явлениям, развитию атрофического ринита.

10. Длительное неконтролируемое применение сосудосуживающих капель . Данная ситуация также связана с нарушением трофики слизистой носа, и как следствие - развитие атрофического ринита.

11. Нездоровый образ жизни . Курение, алкоголь, отсутствие достаточной двигательной активности отчасти могут привести к застойным сосудистым явлениям и способствовать развитию атрофического ринита.

12. Стрессы . Стрессы сужают сосуды, нарушая их трофику. Результат – развитие атрофичекого ринита.

13. Сухой жаркий климат . Это раздражающий слизистую фактор. При недостаточной профилактике (увлажнении воздуха обильном приёме жидкости) могут появиться признаки воспаления, а при длительном воздействии раздражающих факторов - признаки атрофии слизистой носа.

Симптомы атрофического ринита

Простая форма атрофического ринита характеризуется наличием: небольшого количества отделяемой слизи, склонности к образованию в носовых ходах корок (но без запаха), затрудненного носового дыхания, ощущения сухости в носу, сниженного обоняния, небольших носовых кровотечений, раздражительности, общей слабости.

Форма атрофического ринита, называемая озеной (в народе "зловонный насморк"), сопровождается выраженной атрофией слизистой оболочки носа и костных стенок носовой полости.

На стенках носовых ходов образуются твёрдые корки, издающие резкий неприятный запах.

Зловонный запах исчезает на время поле удаления корок, но только до образования новых. Больной атрофическим ринитом, вследствие атрофии рецепторной зоны обонятельного анализатора, этого запаха не чувствует. При переходе атрофического процесса в глотку, гортань и трахею, появляется охриплость голоса, постоянный кашель и затруднённое дыхание. Вследствие атрофии костной ткани наружный нос может деформироваться, спинка носа западает и происходит формирование «утиной» формы носа.

Больные атрофическим ринитом также жалуются на сильную сухость в носу, густые выделения, на образование корок и затрудненное дыхание.

Лечение атрофического ринита

Консервативное (нехирургическое) лечение атрофического ринита

1. Орошение, промывание носа и интраназальное удаление корок. Используются регулярные промывания полости носа физиологическим, гипертоническим раствором, препаратами на основе морской соли. С целью облегчения отхождения корок в полость носа вводятся тампоны с оливковым, облепиховым или персиковым маслом. Также, для замедления атрофии и профилактики воспаления применяются масляные капли и смягчающие мази (вазелиновая, ланолиновая, нафталиновая), которые вводятся непосредственно в носовую полость. В полость носа иногда вводят 25% раствор глюкозы в глицерине, с целью предотвращения неприятного запаха, вызванного колонизацией слизистой оболочки протеолитическими микроорганизмами.

2. Антибиотикотерапия. Антибактериальные средства (чаще это цефалоспорины III и IV поколений, фторхинолоны, карбапенемы,) вводятся парентерально (внутривенно), в соответствии с определением чувствительности по результатам культуральной диагностики. Перорально используют антибиотики тетрациклинового ряда и левомицетин. В качестве внутритканевого (местного) лечения антибиотиками используют стрептомицин.

3. Лечение сопутствующей патологии. При наличии других хронических заболеваний внутренних органов необходимо их полноценное лечение, для исключения влияния на результат терапии атрофического ринита. Также проводится санация очагов хронической инфекции.

4. Местное физиотерапевтическое лечение. Чаще всего из этих методов применяется гелий-неоновый лазер, в целях стимуляции трофики (кровоснабжения) слизистой оболочки носа.

5. Другие консервативные способы лечения атрофического ринита. Применяется общее стимулирующее лечение: витаминотерапия, аутогемотерапия, протеинотерапия, инъекции экстракта алоэ, инъекции пирогенала, вакцинотерапия (вакцина из бактерий, вегетирующих в полости носа больных озеной).

Хирургическое лечение атрофического ринита

Хирургическое вмешательство преследует цели повышения секреторной функции желёз слизистой оболочки носа (стимулирующие операции), уменьшения образования корок и устранения запаха. Виды операций: операции Юнга, модифицированные операции Юнга, сужение носовой полости, медиальные перемещения боковой стенки носа, перенос протока околоушной железы в гайморову пазуху или слизистую оболочку носа. Так, например, искусственное механическое сужение полости носа проводится имплантированием под ткань слизистой оболочки носа малодифференцированных тканей, обладающих выраженными антигенными свойствами: аутохрящ, пуповина, околоплодные оболочки. Кроме того, используют пластинки губчатой кости, жир, тефлон, капрон, акриловую пластмассу, аллопластический антимикробный полимер. Стимуляция работы желёз слизистой оболочки полости носа после операции улучшает увлажнение слизистой, уменьшается количество корок и зловонный запах.

Народные и домашние средства лечения атрофического ринита

Народными и домашними средствами при атрофическом рините можно воспользоваться только после консультации лечащим врачом, не исключая назначенного основного лечения. Самые используемые фитопрепараты при атрофическом рините:

1. Календула . Календула имеет выраженный антибактериальный и противовоспалительный эффект. Календула, кроме того, имеет мягкое седативное (успокаивающее) действие при использовании в виде настоя.
2. Эвкалипт. Используются листья эвкалипта, которые содержат вещества, повышающие местный иммунитет. Экстракт эвкалипта приятно пахнет, его часто рекомендуют для проведения ингаляций.

3. Оливковое масло . Это масло смягчает воспаленную слизистую оболочку и способствует уменьшению её отечности.

4. Зверобой . Трава зверобоя продырявленного повышает общую резистентность организма (сопротивляемость инфекции), чем эффективно помогает организму бороться с патогенной микрофлорой и значительно уменьшает выраженность симптомов воспаления.

5. Алоэ . Сок алоэ древовидного имеет высокую противовоспалительную активность и способствует укреплению иммунитета. Сок алоэ применяют для закапывания в нос при атрофическом рините.

6. Каланхоэ . Сок листьев коланхоэ ускоряет регенерацию (восстановление, заживление) тканей и снимает воспаление. Также он применяется для закапывания в нос.

7. Корни и корневища бадана толстолистного . Их применяют для приготовления фитопрепаратов в виде порошков, использующихся местно при хронических формах ринитов.

8. Эфедра двухколосковая . Зелёные побеги эфедры двухколосковой идут на приготовление сосудосуживающих препаратов, для симптоматической терапии ринитов.

Другие домашние средства лечения атрофического ринита и методики их применения

1. Промывания носовых ходов . Промывания дают возможность механически очистить нос от слизи и корок, и обеззаразить (санировать) нос, чтобы устранить воспаление. Предпочтительно использовать морскую соль. Не стоит усиливать лечебный эффект процедуры, добавляя в раствор побольше соли. Чайной ложки на стакан достаточно. Обязательно тщательно перемешивайте раствор и дожидайтесь полного растворения морской соли, иначе во время процедуры жесткие крупицы повредят слизистую оболочку носа. Вода должна быть тёплой, но не горячей. Голову больного кладут на бок, вводят раствор в одну ноздрю так, чтобы он выливался из другой. Затем, то же самое повторяют с другого бока.

2. Использование масел . Предпочтительно при атрофическом рините масло туи. Это лучшее природное противовоспалительное, бактерицидное и фунгицидное средство, не сужающее сосуды. Кроме того, масло туи являются мощными иммуномодулирующим средством. Используют масляные капли туи и капли из хвойного отвара туи.

3. Домашние чаи . Питьё, особенно при обострении ринита, должно быть обильным. Можно использовать такой рецепт чая: одна столовая ложка тёртого имбиря, одна чайная ложка молотой корицы, протёртая клюква без сахара - две чайный ложки на пол-литра кипятка. Настоять 20 минут, пить за полчаса до еды три раза в день.

4. Использование отваров . Для приготовления отваров можно использовать растения, перечисленные в начале раздела о лечении ринита народными средствами. Как пример, эффективным средством лечения ринита является отвар из листьев эвкалипта и алтея. Эвкалипт действует как сильное дезинфицирующие и вяжущие средство, а алтей - обволакивающе, являясь также противовоспалительным средством. Приготовление отвара: на стакан кипятка берётся 20 граммов листьев алтея и 10 грамм листьев эвкалипта. Затем их варят в течение пяти-десяти минут. После этого – процеживают. Промывают нос по 5–6 раз в день, по 2–3 раза в каждый заход.

Прогноз при атрофическом рините

При неправильном лечении атрофического ринита или без лечения прогноз заболевания может стать неблагоприятным. Связано это с тем, что атрофия слизистой – это последняя стадия функциональности носовой полости (без слизистой функции дыхание в носовой полости нарушается полностью). Какие это функции? Прежде всего - устранение инородных частиц и задержка инородных тел из воздуха. Увлажнение и согревание воздуха. И наконец - мощный барьер на пути инфекции. При своевременном и полноценном лечении атрофического ринита прогноз заболевания благоприятный.

Врач терапевт Койков А.И.

В отличие от других видов воспаления слизистой, атрофический ринит не сопровождается обильным выделением жидкой слизи или густого экссудата.

Наоборот, патологические изменения эпителиальной секреторной оболочки провоцируют ее повышенное пересыхание, образование корочек.

Атрофия тканей протекает медленно, в несколько стадий. Особенностью заболевания является развитие озены на позднем этапе и полная либо частичная потеря обоняния.

Атрофия слизистой носа: что это значит?

По Международной Классификации истончению секреторного эпителия присвоен код МКБ-10 — J31.0. Оно относится к болезням, протекающим в хронической форме.

которое может быть вызвано различными возбудителями и негативными воздействиями на организм человека:

• Вирусами;
• Бактериями;
• Аллергенами;
• Запыленным воздухом, химическими веществами;
• Системными заболеваниями;
• Длительным пребыванием на холоде и т.п.

Воспаление слизистой оболочки постепенно нарушает работу мерцательных клеток и приводит к его патологическим расстройствам.

Кроме того, насморк может быть спровоцирован наличием системных болезней, например, эндокринной системы. Также прием медикаментов или недостаток витаминов в организме человека способствует развитию дисфункций дыхательных путей.

Основные симптомы заболевания

При осмотре ЛОР заметит характерные дисфункции эпителиальной поверхности – ее цвет становится бледно-розовым. Структура клеточной поверхности отличается матовым оттенком и заметным истончением ее толщины.

Хронический атрофический ринит сопровождается следующими проявлениями:

• Повышенная сухость;
• Образование высохших наростов секрета;
• Постоянное ощущение стягивания;
• Периодические кровотечения, которые быстро останавливаются;
• Затруднение обоняния.

Если у больного , основным симптомом становится зловонный запах выделений. Они вязкие, быстро формируют плотные корки.

Истонченная секреторная область легко повреждается, поэтому пациентам досаждают кровотечения. Кровь не течет обильно, обычно она обнаруживается в экссудате в виде прожилок.

Катаральные выделения тягучие, вязкие, имеют гнилостный запах. Образовавшиеся плотные наросты вызывают дискомфортные ощущения. При их расковыривании может начаться кровотечение и воспалительный процесс.

При нарушении функциональности эпителия болезнь легко переходит в инфекционный вид, если к месту воспаления проникнут болезнетворные микроорганизмы. Насморк сопровождается снижением нюха или полной потерей обоняния.

Если болезнь лечить неправильно, дисфункциональные расстройства распространяются на всю носоглотку и даже затрагивают евстахиевы трубы. Со временем истончаются кости и хрящи, происходят деформации, изменяющие внешний вид человека.

Сопутствующими проявлениями дисфункционального состояния становятся:

• Ухудшение общего самочувствия;
• Слабость;
• Бессонница;
• Быстрая утомляемость;
• Болезненные ощущения в лицевой области.

Первые признаки атрофии проявляются уже в детстве. А последняя стадия может наступить только после 40-летнего возраста.

Причины развития атрофического ринита

В основном атрофия провоцируется следующими негативными воздействиями:

Наследственные факторы. Нередко пересыхание и дистрофические изменения оболочки передаются из поколения в поколения. Также это может быть связано с другими системными болезнями (сбой работы ЖКТ, эндокринной системы).

Инфекции верхних дыхательных путей. Если интраназальное воспаление, синусит или другие патологии, вызванные патогенными микроорганизмами, лечить неправильно или не вовремя, то хронический отек переходит в атрофический насморк.

Неблагоприятная экологическая обстановка. Работа на вредных предприятиях, где есть химические вещества, запыленный воздух или высокое содержание газов также губительно сказываются на дыхательной системе. Даже бытовая химия, различные очистители с распыляющими насадками способны вызывать осложнения.

Дефицит железа. Частой причиной развития недуга становится именно недостаток данного микроэлемента в организме.

Исследования показали, что истощение секреторных клеток взаимосвязано. То есть, если у человека выявлены дисфункциональные процессы в ЖКТ, например, при гастрите, то, скорее всего, в дальнейшем такая же проблема затронет область верхних дыхательных путей.

Диагностика: основные методы

По симптоматике и результатам передней риноскопии ЛОР сможет поставить точный диагноз. Внутренние передние стенки носовой пирамиды пациента будут бледными, с засохшим секретом, истонченными.

Затем врач во время осмотра сможет оценить состояние оболочки, насколько сильно распространились патологические изменения, на какой стадии оно находится в данный момент.

Кроме того, важно проверить чувствительность обонятельных рецепторов. Если у пациента наблюдается частичная или полная аносмия, тогда можно ставить диагноз — сухой ринит.

В заключение врач направляет больного на радиологическую диагностику: КТ или рентген лицевой части черепа. В этом случае специалист проверяет, не протекает ли патология вместе с синуситом, затрагивая придаточные полости. Также определяют, нет ли истончений в костях или хрящах.Источник: сайт

Основными направлениями в терапии истощенного состояния зоны секреции являются:

1. Стимуляция местного кровообращения.
2. Снабжение органа необходимыми питательными веществами.
3. Увлажнение и препятствие формированию корок.
4. Уничтожение патогенной микрофлоры.

Промывка носоглотки солевыми компонентами Препараты топического действия, которые содержат важные для организма микроэлементы, позволяют регулировать функциональные свойства эпителиального слоя.

Считается, что повысить двигательную активность мерцательных ресничек могут следующие элементы: кальций, железо, калий, магний, медь.

Солевое промывание назначают, если насморк аллергический или вазомоторный, субатрофический или инфекционный, поскольку оно обладает несколькими целебными свойствами:

• Оказывает антисептическое действие, вымывая из полости аллергены, пыль, инфекции;
• Ускоряет заживление микротрещин, повреждений;
• Укрепляет сосуды;
• Поставляет необходимые химические элементы.

Готовить растворы из морской соли можно самостоятельно или покупать уже готовые препараты. Кратность манипуляций и длительность физиотерапии подбирает ЛОР.

Атрофический ринит: лечение медикаментами

Терапия патологического состояния проводится с целью устранить повышенную сухость тканей.

Она состоит из комплекса различных мероприятий, направленных на снятие неприятных проявлений.

Чтобы увлажнить секреторный слой, назначают средства с пролонгированным увлажняющим эффектом, а также обладающие смягчающим действием. В домашних условиях используют мази, например, вазелиновая, нафталиновая и др.

Лечение атрофического ринита проводится и целебными смягчающими маслами:

• Оливковое;
• Облепиховое;
• Подсолнечное нерафинированное;
• и другие

Такие медикаменты насыщают ткани влагой и благодаря наличию витамина Е, регенерируют поврежденные участки клеток. Кроме того, они предотвращают быстрое пересыхание выделений секрета.

Как лечить субатрофический ринит, вызванный бактериальным возбудителем, расскажет ЛОР. При выявлении патогенных микроорганизмов могут назначить антибиотики:

• Левомицитин;
• Тетрациклин;
• Стрептомицин;
• Синтомицин или др.

Чаще всего при атрофии выявляют клебсиеллы. Терапия должна проводиться в течение 5-7 дней. Антибактериальные лекарства назначают в виде интраназальных капель/мазей или в форме инъекций. Параллельно во время физиатрии делают промывание носа йодистым лекарством.

Дополнительно при антибактериальной схеме введения медикаментов могут выписать препараты для повышения местного иммунитета, чтобы организм самостоятельно боролся с возбудителями патологии.

Лечение у взрослых

Чем раньше начать терапию, тем быстрее пациенты смогут ощутить положительные результаты физиатрии. Важно отметить, что если истощение органа провоцируют системные заболевания, то в первую очередь взрослым необходимо обратиться за помощью к узко профильным специалистам.

Почему могут отправить к ревматологам заболевшего истощением эпителиальной области? Это нужно для того, чтобы врач определил, нет ли у пациента аутоиммунного нарушения , которое часто вызывает дисфункции оболочки и снижение местного иммунитета.

Как уже упоминалось, при инфекционной природе болезни следует применять антибиотики, вводя их системно. А в дополнение к лечебной схеме назначают орошение йодистыми растворами.

При формировании трудно отделяемого высохшего секрета, рекомендованы капли в нос, содержащие масла, обладающие смягчающим эффектом, позволяющие легко достать засохший плотный экссудат из ноздрей.

Также следует осуществлять промывку солевыми жидкостями или дезинфицирующими препаратами.

Перед введением интраназальных антибактериальных веществ обязательно очищают полость от выделений. Размягчить корки можно с помощью турунд, которые пропитаны глицерином с глюкозой. После их отхождения наносят антибиотики в виде мазей или капель. Врачи также назначают различные методы физиотерапии.

Если недуг протекает длительное время и вызывает серьезные расстройства, которые не поддаются медикаментозному лечению, тогда прибегают к хирургическому вмешательству. Операции выполняют по-разному:

При излишне широких носовых проходах делают процедуры, сужающие дыхательные пути. Могут проводить передвижение стенок носа. Если потребуется, под слизистые ткани вводят имплантаты или трансплантаты для восполнения объема назальной структуры.

Чтобы устранить чрезмерную сухость, выполняют операции по выведению проток желез в носовую полость. Таким образом, удается восстановить необходимую влажность.

В каждом отдельном случае хирургические методы подбираются индивидуально. Но лучше всего обратиться к ЛОРу еще до того момента, как медикаментозная терапия уже не сможет оказать помощь больному.

Самым сложным последствием патологии является распространение истощающего процесса на окружающие органы.

Лечение у детей

В детском возрасте очень важно распознать причину развития заболевания и устранить ее. В первую очередь делают увлажняющие процедуры. Используют морскую соль или специальные препараты из аптеки. Кроме того, следует поддерживать нормальную влажность воздуха в помещении.

Если у ребенка недуг , то назначают антигистаминные препараты, заботятся о том, чтобы он не контактировал с аллергенами. Дополнительно для размягчения корочек проводят масляно-щелочные ингаляции.

У детей устранение патологического состояния должно проводится опытным ЛОРом, который на ранней стадии болезни сможет устранить неприятные симптомы и предотвратить возникновение более тяжелых последствий.

Как лечить народными средствами?

Рецепты из нетрадиционной медицины предлагают лечить интраназальное истощение стенок с помощью растительных компонентов. Прием внутрь различных отваров помогает повысить иммунитет и способность организма бороться с инфекционными возбудителями. Также они имеют общеукрепляющее действие.

Местное использование народных средств направлено на увлажнение, снятие воспалительной реакции и дезодорирования при корках с неприятным гнилостным запахом. Лекарства предотвращают развитие повышенного пересыхания эпителия.

Вот несколько методов, с помощью которых проводится лечение народными средствами:

Промывание; Очищение носоглотки проводят лечебными жидкостями (солевая, физраствор, отвары трав). Они снимают отечность, увлажняют, смягчают наросты высохшего секрета и способствуют их отхождению от стенок. Для приготовления настоя рекомендовано взять 2 ст.л. шалфея и залить 0,5 литра кипятка. После того как он постоит в течение 2-х часов, его можно использовать для орошения.

Другой рецепт настоя готовят из ромашки или календулы, которые обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Для этого нужно взять 1 ч.л. растений и залить стаканом кипятка. Смазывание ноздрей маслами; Для увлажнения тканей и смягчения высохших наростов применяют облепиховое или оливковое масло. Ими хорошо смазывают внутренние стенки ноздрей. Также можно капать интраназально по 1-2 капельке в каждый носовой ход. Они способствуют отхождению вязких выделений. Введение турунд; Масло шиповника или облепихи можно вводить с ватными тампонами и держать в течение 25-30 минут. Эти лекарства безболезненно удаляют секрет, способствуют заживлению микротрещин, снимают воспалительные процессы. Увлажняющее действие обеспечивает комфорт во время дыхания.

Для приема внутрь можно приготовить отвары:

1. Черную смородину, шиповник, бруснику и малину берут в равных количествах и хорошо смешивают. 1 ст.л. смеси заваривают в воде объемом 200 мл. Оставляют настояться в течение 40 минут. Принимают отвар по 70 мл трижды на день. Прием осуществляют после еды.
2. 1 часть черной смородины и по 3 части шиповника и крапивы заваривают водой объемом 400 мл. На маленьком огне кипятят еще 10 минут. После этого снимают и настаивают на протяжении часа. Принимают трижды на день по 100 мл.

Народные средства хорошо помогают избавиться от признаков дисфункциональных изменений.

Атрофический ринит – неинфекционное заболевание слизистой оболочки полости носа, характеризующееся постепенным истончением (дистрофией), вплоть до полного ее исчезновения (атрофии).

Атрофия слизистой характеризуется не только уменьшением объема, но и качественными изменениями слизистой оболочки носовых раковин.

Дегенеративные изменения касаются реснитчатого эпителия, железистых клеток, нервных окончаний, обонятельных рецепторов. Дистрофические процессы распространяются на кровеносные капилляры, лимфатические сосуды.

При крайней атрофии дегенеративные изменения затрагивают костную ткань.

В зависимости от локализации дистрофических изменений заболевание характеризуют как диффузный ринит или ограниченный. При незначительных дистрофических изменениях слизистой раковин носа говорят о субатрофическом рините.

Возможно Вы искали информацию по гипертрофическому риниту? Предлагаем ознакомиться со статьей .

Причины

Условно различают хронический атрофический ринит первичный — невыясненной природы, и вторичный, вызванный действием внешних факторов.

Причинами появления атрофического насморка считаются химические, радиационные, температурные профессиональные вредности, неблагоприятные погодные условия, загрязнение воздуха пылью, выхлопными газами.

Пусковым механизмом хронического атрофического ринита становится вдыхание воздуха, загрязненного табачным дымом, цементной, силикатной пылью. Атрофию слизистой может вызвать травма, обширная операция на полости носа.

У детей симптомы атрофического ринита могут появиться после кори, скарлатины, дифтерии, ряда других инфекционных заболеваний.

Атрофический сухой ринит развивается из-за высоких концентраций в окружающем воздухе паров ртути, фосфора, серы, кислот, щелочей, цинка.

Симптомы атрофического ринита чаще наблюдаются у лиц с наследственной предрасположенностью к дистрофическим изменениям слизистых оболочек внутренних органов.

Причиной атрофического ринита может быть общий дистрофический процесс внутренних органов, отражающийся на состоянии слизистой оболочки раковин носа.

Вызвать появление симптомов атрофического ринита способны нарушения обмена веществ, хроническими заболеваниями, лечение в этих случаях направлено болезнь, ставшую причиной дистрофии слизистой.

Возможно Вы искали информацию по вазомоторному риниту? Предлагаем ознакомиться со следующими статьями:

Симптомы

Признаками атрофического ринита становится чувство сухости, затруднение дыхания через нос. Отмечается , образование корок, преимущественно в передних отделах носовых ходов.

Скопление корок препятствуют дыханию через нос, вызывают зуд. Самостоятельное удаление их из носа травмирует слизистую, при ее инфицировании возникают изъязвления, отмечаются кровотечения.

Среди жалоб страдающих хроническим атрофическим ринитом отмечаются гнойные выделения из носа, перфорация носовой перегородки. Симптомы субатрофического хронического ринита менее выражены, своевременно начатое лечение в большинстве случаев приводит к полному восстановлению слизистой носа.

Диагностика

Заболевание диагностируется риноскопией, осмотр выявляет уменьшение раковин носа, расширение носовых ходов, бледный, истонченный эпителий, покрытый корками и густой слизью.

Хронический атрофический ринит дифференцируют от туберкулезного и сифилитического процессов, сопровождающихся дистрофическими явлениями.

Лечение

Обращение за помощью происходит, как правило, на стадиях запущенного заболевания, поэтому лечение атрофического ринита у взрослых продолжительное, не всегда приводит к выздоровлению.

Терапевтические мероприятия направлены на выявление и устранение причины дистрофии слизистой оболочки.

Общее лечение

Для восстановления слизистой используют препараты, улучшающие питание тканей носа:

• ангиопротекторы – ксантинола никотинат, агапурин, пентоксифиллин;
• стимулирующие средства – экстракт алоэ, алоэ с железом, рутин, глюконат кальция, фитин;
• препараты железа – феррум Лек, соли железа;
• средства, ускоряющие метаболизм – цитохром С, инозин, триметазин, оротовую кислоту.

Местное лечение

В комплексное лечение хронического атрофического ринита при выраженных симптомах сухости входят мазевые, гелевые препараты :

• биологически активные средства на растительной основе – масло шиповника, туи, эвкалипта, каротолин, облепиховое масло;
• солкосерил;
• мазь на полимерной основе натриевая соль КМЦ.

Мази наносят согласно инструкции на и ставят в носовые ходы. Предварительно нос очищают от корок и скопления густой слизи промыванием кипяченой водой.

О том, как промывать нос, Вы можете ознакомиться на примере статьи .

Орошают полость носа раствором протеолитических ферментов, полученным при разведении 0,01 г препарата на 50 мл изотонического раствора поваренной соли. Назначают орошения минеральными водами «Саирме», «Боржоми», «Лужанская», «Поляна квасова».

В комплекс терапевтических мероприятий входят ингаляции растительными маслами с токоферола ацетатом, ретинолом. Показан электрофорез иодида калия или никотиновой кислоты на околоносовые пазухи, нос, воротниковую область.

С целью удаления корок, смягчения, увлажнения слизистой оболочки в носовые ходы вводят тампоны, пропитанные растительными маслами. Для стимуляции железистых клеток вводят в нос турунды, пропитанные раствором Люголя с глицерином.

Хирургическая операция

Операция при лечении атрофического ринита применяется редко.

Хирургическим вмешательством добиваются сужения носовых ходов, устраняют перфорацию носовой перегородки.

Народные способы лечения

Из народных средств лечения атрофического ринита рекомендуется выбрать смягчающие, увлажняющие капли на основе растительных масел. Полезно закапывать в носовые ходы до 3 раз в день 2-3 капли облепихового, оливкового масла.

Помогает при атрофическом рините мазь, широко распространенная в прошлом. Мазь составляют, смешивая в равных частях порошок оксида свинца, свиной жир, оливковое (подсолнечное) масло, воду. Мазь можно использовать непродолжительное время на начальных этапах лечения.

При атрофическом рините в нос капают по 2 капли смеси персикового, эвкалиптового масел и каротолина, взятых в равных долях. После закапывания ноздрю прижать пальцем и осторожно помассировать, распределяя масло равномерно.

Осложнение

Атрофический хронический ринит сопровождается снижением барьерной функции носа, атрофическими явлениями в носоглотке, гортани.

Заболевание служит, по мнению ряда специалистов, начальной стадией озены – зловонного насморка.

Профилактика

Полезно курортное лечение во влажном, теплом климате, грязелечение, полезно лечение в Ялте, Алуште. Рекомендуется пребывание в сосновом лесу в теплое время года.

Прогноз

Прогноз благоприятный при ранней диагностике и устранении факторов, провоцирующих болезнь.

Видео о том, как правильно лечатся риниты?

Хронический атрофический ринит слизистых оболочек носа часто становится причиной поражений носа местного характера. При таком типе заболевания вы не обнаружите у себя стандартной симптоматики в виде обильных выделений из носа. Однако, воспалительные очаги становятся со временем очень плотными, а ткани начинают атрофироваться.

В процессе принимают участие практически все структуры носа – нервные ткани, кровеносные сосуды, костные образования. Наиболее яркими признаками болезни выступают излишняя сухость слизистой носа, заложенность из-за гнойного отделяемого, образование корочек в носу. С течением времени начинает страдать и носовая перегородка, человек теряет обоняние, появляются периодические кровотечения из носа.

Причины заболевания

Атрофический сухой ринит принято подразделять на 2 основных вида: первичного происхождения и вторичного происхождения. В первом случае факторы, способствующие пуску механизма заболевания, все ещё не обнаружены.

Для развития второй формы болезни достаточно влияния патологических факторов окружающей среды или нарушений в самом организме.

Инфекционный атрофический насморк предполагает деление в человеческом организме вредоносных бактерий и палочек (микоплазма, клебсиелла, бордетелла). К факторам, способным стать причиной атрофии, относятся:

• наследственная предрасположенность;
• неправильная конституция тела;
• неблагоприятная экологическая среда;
• недостаточно высокие показатели гемоглобина;
• критическая нехватка витаминов;
• неправильный или несбалансированный рацион;
• пагубные привычки (курение, алкоголь);
• длительный приём химиотерапии;
• работа на вредном производстве;
• длительное применение сосудосуживающих препаратов;
• недавние оперативные вмешательства на носу;
• нервное перенапряжение, стресс.

Проявления патологии

Признаки атрофического насморка дают о себе знать постепенно. В первую очередь человек начинает страдать частыми рецидивами бактериального ринита. При этом наблюдается воспалительный процесс в катаральной стадии. Со временем слизистое отделяемое сменяется гнойным, что провоцирует развитие инфекции в носовой полости.

Затем больной начинает замечать, что количество выделений уменьшилось, а заложенность возросла. На этом этапе начинают образовываться сухие корки в носовой полости. Разберёмся в основных видах этой патологии и её проявлениях.

Простой атрофический насморк

Вылечить этот вид заболевания – задача не из лёгких. Если пациента поразила простая атрофия, то у него будет наблюдаться постоянная сухость оболочек носа, корки внутри каналов. Помимо этого, даёт о себе знать и общая симптоматика:

• утрата свободного дыхания носом;
• отсутствие аппетита;
• нарушения сна;
• свистящие звуки при попытке вдохнуть;
• отсутствие обоняния;
• кровотечения из носа;
• ощущение постороннего предмета в носу.

Субатрофический насморк

Это особенный вид ринита, при котором слизистые ткани носа не получают достаточно питания от кровеносных сосудов.

Если вовремя не начать лечение, то слизистая оболочка начнёт пересыхать и покрываться множественными корками.

Симптоматика при этом не является яркой, клиническая картина довольно скудная. Эта форма заболевания может возникнуть как самостоятельная патология, так и вторичный симптом более серьёзных нарушений.

Атрофический инфекционный насморк

Для атрофического ринита инфекционного характера типичными являются следующие проявления:

• частые приступы чихания;
• обильные выделения из носа;
• слезотечение;
• повышенная температура тела.

Помимо этого, у больного может пропасть сон и аппетит. Пациенты становятся нервозными, часто впадаю в стресс, подвержены паническим атакам.

С течением времени можно заметить несимметричное расположение левого и правого краёв челюсти.

Носовая перегородка становится мягкой и больше подверженной искривлению. У больных наблюдается также отёчность лица, нездоровые круги под глазами.

Лечение атрофического ринита

Перед тем как лечить атрофический насморк, вам понадобится пройти детальное обследование у врача отоларинголога. Дело в том, что неправильные терапевтические меры могут обернуться опасными последствиями для здоровья.

Сегодняшняя медицина и фармакология предлагают большое количество способов избавления от недуга. Однако, приём любого препарата или народного снадобья должен быть согласован с лечащим врачом. К тому же нетрадиционные методики могут служить лишь дополнением к стандартным медицинским процедурам.

Многие пациенты задаются вопросом – как безопаснее и эффективнее всего избавиться от атрофического . Результативность терапии будет в несколько раз выше, если заранее узнать причину, повлиявшую на возникновение болезни.

Очищение носа

Конечно же, лечить атрофический ринит одними только полосканиями не удастся. Однако, своевременное прочищение носовых каналов позволит вам чувствовать себя лучше в период болезни.

Для орошения носовой полости подойдут такие растворы, как Аквалор, Аквамарис, Хьюмер. Все они изготовлены на основе морской воды. Средства помогают увлажнить слизистую оболочку, избавиться от корок в носу.

Если слизь оказалась излишне густой, можно использовать для её удаления аспиратор. Такой способ идеально подходит для маленьких детей, которые ещё не умеют сморкаться.

Если в слизистом отделяемом вы заметили гной, то лечить атрофический ринит необходимо уже более серьёзными препаратами – растворами фурацилина или мирамистина. Они обладают обеззараживающим свойством, приостанавливают воспалительный процесс.

Эффективно убрать корки из носа можно при помощи любого масла на растительной основе – облепихового, оливкового, персикового. Для этого необходимо вымочить в средстве ватную турунду и обработать ею носовую полость.

Этиотропная терапия

В случае когда ринит был спровоцирован вредоносными бактериями, требуется особый подход к лечению. Больному назначают курс антибактериальных препаратов.

Чтобы терапия имела успех, необходимо провести тест на чувствительность возбудителя к действующему веществу перед началом приёма лекарств.

Наибольшим спросом пользуются препараты широкого действия (антибиотики амоксиклав и цефтриаксон). При атрофическом рините применяются средства, содержащие йод, чтобы устранить неприятный запах. Бороться же с причиной заболевания помогают ингаляции, мази и капсулы с антибактериальным компонентом.

Симптоматическое лечение

Для того чтобы избавиться от сильной заложенности, необходимо привести слизь в более жидкую консистенцию. С этим отлично справляются назальные растворы щелочи, которые бывают как в каплях, так и в аэрозолях. Эффективными также являются муколитические препараты в форме спрея.

Чтобы замедлить атрофию слизистых оболочек, можно воспользоваться смягчающими маслами (льняным, персиковым, камфорным). Улучшить циркуляцию крови в сосудах носа помогут такие препараты, как курнтил или пентоксифиллин. Ускорить восстановление поражённых тканей можно при помощи геля солкосерил.

Общеукрепляющая терапия

Этот вид лечения предполагает применение биологически активных добавок, витаминных комплексов и микроэлементов. Больному могут быть назначены профилактические вакцинации, протеиновые препараты.

К общеукрепляющим мерам относится также смена климата, частое пребывание на свежем воздухе – в горах или у моря.

Пациенту может быть предложен курс физиотерапевтических процедур для закрепления результатов лечения. Сюда относятся прогревания, ультрафиолетовое облучение, лазерная и токовая терапия. Если процедуры подобраны правильно, то состояние слизистых оболочек вскоре станет заметно лучшим. Восстановительные процессы в тканях пойдут быстрее под воздействием всего комплекса укрепляющих мер.

Оперативное вмешательство

Лечение хирургическим путём назначается в том случае, если носовые раковины достигли критического предела расширения, а костные ткани носа начал поддаваться патологическим изменениям. При таком раскладе операция никак не повлияет на саму причину недуга, однако, сделает жизнь больного несколько проще.

Во время оперативного вмешательства пациенту вводят искусственные импланты в носовую полость, чтобы добиться нормализации размеров раковин. Возможно также медиальное перемещение наружных стенок носа. Иногда ткани из гайморовых пазух носа механическим путём пересаживают в слизистые оболочки, чтобы стабилизировать их работу.

Рецепты народной медицины

К консервативным методам лечения атрофического насморка отличным дополнением послужат рецепты из народной мудрости.

1. На протяжении 14 дней вдыхайте утром, в обед и вечером порошок высушенной, перетёртой ламинарии.
2. Приготовьте раствор морской воды (чайная ложка соли на стакан кипятка). Промывайте средством носовые пазухи по мере необходимости.
3. Пользуйтесь персиковым маслом как назальными каплями, чтобы в носу не успели образовываться дурно пахнущие корки.
4. Заварите ромашку или зверобой (ложка сбора на 200 мл воды), чтобы обрабатывать носовую полость.
5. При инфекционном рините можно приготовить средство из пары толчённых чесночных зубчиков и столовой ложки оливкового масла.
6. При помощи сока столетника можно добиться ускорения регенерации тканей. Закапывайте его в нос один раз в день.
7. Выпивайте по несколько ложек настойки из крапивы или эхинацеи ежедневно, чтобы укрепить иммунную систему организма.

Профилактические меры

Чтобы избежать возникновения и неприятных последствий недуга, необходимо придерживаться определённого образа жизни. Профилактика атрофического ринита заключается в соблюдении таких правил:

• занятия спортом, отказ от вредных привычек;
• укрепление иммунитета путём закаливания;
• санация носоглотки носовой полости;
• избегание травм лицевой области;
• одежда по сезону, избегание переохлаждения;
• ежедневные гигиенические процедуры;
• сбалансированный рацион;
• уборка и проветривание помещения.

Является довольно распространённой ЛОР патологией, для которой характерны склеротические расстройства слизистых оболочек носа. Если детальнее рассмотреть, что такое атрофический ринит, то можно найти массу признаков, которыми отличается от него обычный насморк. Наиболее неприятным в этом процессе является образование корок.

Если попытаться их убрать – наступает кровотечение. Наиболее известная причина заболевания – влияние сухого климата либо просто недостаточная влажность воздуха. Чтобы избежать осложнений и неприятных последствий, следует вовремя показаться специалисту. ЛОР установит диагноз и подберёт оптимальное лечение.