Что взять на кесарево сечение. Кесарево сечение - «Экстренное кесарево сечение

Рождение малыша является волнительным моментом для будущих родителей. За несколько недель до даты хирургического вмешательства врачи советуют начинать подготовку. Многие женщины задаются вопросом, что нужно в роддом при кесаревом сечении. Каждый медицинский центр имеет специальный список. Его выдает врач. Если же пациентке предстоит операция, в список вводится ряд дополнений. Заблаговременная подготовка позволяет женщине быстро отправиться в больницу при экстренной госпитализации. Также это позволит уменьшить волнение после проведения операции.

Кесарево сечение является хирургической разновидностью родов. Большинство пациенток ложится на операционный стол без развития естественной родовой деятельности. По этой причине требуется подготовка для послеоперационного восстановления.

При кесаревом сечении проводится рассечение брюшной полости различными методами. Распространенным разрезом является горизонтальное сечение надлобковой зоны. Редко живот рассекается вертикально. Во время хирургического вмешательства повреждается эпидермальный и мышечный слой. Также разрезается стенка матки. Такое вмешательство сопровождается длительным восстановлением.
Врачи выдают перечень средств для активного заживления.

После кесарева сечения шов необходимо закрывать специальной стерильной повязкой. Они продаются в аптеках. Размеры повязки оговариваются специалистом. Следует брать не менее 15 повязок. В отдельные клиники нужно приносить антисептические жидкости. С этой целью используется раствор перекиси водорода. Также можно принести в роддом зеленку. Оба раствора пригодятся и для обработки пупочного канатика. Они позволяют быстро засохнуть остаткам пупочного канатика.

Кесарево сечение является полноценным хирургическим вмешательством. По этой причине нужно приобрести эластичные чулки. Они предохраняют ноги женщины от сильной отечности, которая возникает после операции.

В список необходимых вещей входят различные документы. Перед посещением роддома следует заранее подготовить паспорт и карту ведения беременности. Также в большинстве клиник требуется полис медицинского страхования и направление на операцию. За несколько часов до кесарева сечения женщина проходит ознакомление с согласием на проведение хирургического воздействия. Будущая мама должна его подписать и приложить к общей документации.

Роженица должна иметь некоторое количество денежных средств. Рекомендуется взять мелкие купюры. При необходимости женщина может докупить недостающие вещи в близрасположенных магазинах. В отдельных случаях проводятся платные процедуры. Заранее подготовленные деньги позволят посетить процедуру своевременно.

Также обязательно нужно зарядить сотовый телефон. Зарядку разрешается брать в роддом. По желанию можно принести камеру или фотоаппарат.

Отдельно рассматривается одежда для послеродового периода. В хирургическое отделение многие специалисты требуют принести набор. В него входит несколько одноразовых пеленок, бумажный халат, накидка и бумажные салфетки. После проведения сечения все эти вещи уничтожаются.

В послеродовой палате разрешается носить свои вещи. Для этого рекомендуется принести сменные ночные рубашки, имеющие свободный покрой. Такой покрой позволяет врачу в любое время быстро осмотреть состояние швов. Также он удобен для грудного кормления ребенка.
В дневное время можно носить свободный халат, изготовленный из натуральных тканей. На случай загрязнения можно принести сменный халат или тунику. На ноги следует надеть носки или гольфы. Можно взять несколько пар. Обувь может быть любой. Более удобными считаются резиновые шлепки. Они легко моются от разнообразных загрязнений под проточной водой. Тряпичные тапочки сохнут медленно.

Также в послеродовом отделении нужно иметь несколько полотенец. Можно взять одно большое и несколько маленьких. Большое используется после принятия душа и для соблюдения личной гигиены. Маленькие полотенца пригодятся для рук, лица и обработки предметов обихода.

Если у пациентки длинные волосы, нужно иметь несколько предметов для закрепления прически и локон. Также следует приобрести специальную одноразовую шапочку. Она используется перед хирургическим отделением. В некоторых больницах требуется ношение платка. Он предотвращает попадание выпавших волос в стерильные условия.

Список вещей для роженицы

Выдается отдельный список вещей, которые нужны для роженицы после кесарева сечения. Пациентка должна иметь следующие предметы:

Одноразовые штанишки имеют различный размер. Для подбора размера нужно знать обхват талии и бедер. Многие аптечные киоски предлагают универсальные трусики. Они обладают высокой эластичностью и подходят всем пациенткам. Использование таких штанишек позволяет избежать занесения инфекций в репродуктивные органы. Трусики продаются по отдельности и в упаковках. В роддом понадобится не менее десяти штанишек.

В послеродовый период появляются менструалеподобные выделения. Матка очищается от лохий. Объем выделений большой. Обычные гигиенические прокладки не способны справиться с таким количеством жидкости. Большая впитывающая способность имеется у послеродовых прокладок. Они изготавливаются из натуральных материалов и не вызывают аллергических реакций. Также можно принести одну пачку обычных прокладок. Они используются при скудных выделениях.

После кесарева сечения специалист ежедневно проводит обследование половых органов. Врачу нужно установить развитие сократительной деятельности маточной шейки. Также изучается характеристика секреции. Чтобы во время осмотра не запачкать кресло, нужно использовать одноразовые пеленки. Можно купить упаковку. Они не будут лишними, так как могут подкладываться под ребенка во время отдыха от подгузника.

Для осуществления личной гигиены следует взять в больницу флакон шампуня и геля для тела. В качестве геля можно использовать детское жидкое мыло. С собой должна быть зубная щетка и паста.

Для быстрого восстановления объема талии и ускорения сократительной функции матки нужно иметь послеродовый бандаж или эластичный пояс. Ношение бандажа осуществляется только с разрешения врача. Если швы после кесарева сечения заживают медленно, пояс носить не рекомендуется.

О чем еще нужно помнить

Для сцеживания молока применяется молокоотсос. Современные магазины предлагают широкий выбор этих приборов. Предпочтение следует отдавать приборам для ручного использования. Для хранения сцеженного молока можно приобрести сменную бутылку.
Облегчить интимный уход позволяют антибактериальные влажные салфетки. Разрешается использовать и детские салфетки. По этой причине нужно принести две упаковки по 100 штук. Также понадобится туалетная бумага и бумажные полотенца.

В отдельных случаях пациентка должна иметь косметические средства. Грудь в начале кормления проходит подготовительный период. На трещинах могут появиться трещины.

Чтобы кормление не причиняло боли, используется крем, содержащий декспантенол. Многие врачи рекомендуют применять бепантеновую мазь. Она не вызывает аллергических реакций у мамы и ребенка. Также это средство можно применять для поддержания влажности кожного покрова малыша.

Рекомендуется принести и некоторые лекарственные препараты. После кесарева сечения у отдельных пациенток возникает запор. Деликатная проблема легко устраняется глицериновыми суппозиториями. Свечи не влияют на лактацию и не всасываются стенками кишечника. При наличии хронических заболеваний, требующих постоянное употребление лекарственных средств, следует иметь запас препаратов на время пребывания в больнице.

Отдельно собираются вещи для малыша. Можно купить готовую аптечку мамы и ребенка или собрать ее по списку. В аптечку входит лейкопластырь на бумажной основе, стерильный бинт, зеленка, детский крем, спринцовка для очищения носа, пипетка и ватные палочки, имеющие ограничитель, пупочный зажим. Отдельно приобретается масло для тела, присыпка, марганцовка, гель для купания и крем под подгузники.

Масло для тела позволяет устранить сухость кожи. После операции эпидермис постепенно меняется. Наблюдается сильное шелушение. Чтобы устранить этот процесс рекомендуется иметь масло. В первые дни не следует применять средства, имеющие ароматические отдушки. Если таких средств в ближайших аптеках нет, можно заменить их стерильным вазелиновым маслом.

Присыпка также является обязательным средством ухода. После каждого туалета ягодицы и промежность тщательно обрабатывается порошковым препаратом. Присыпка может быть любого производителя. Средство для купания также подбирается на вкус мамы.
С собой берутся ножницы для младенцев и ватные диски. Дисками обрабатывается пупочная зона. Ножницами срезаются ногти. Обычные ножницы с этой целью не используются.

Также нужно иметь следующие вещи:

Одноразовые подгузники подбираются по размеру. При весе до 4 кг можно принести самые маленькие подгузники. Постоянно ими пользоваться не рекомендуется. Длительное ношение вызывает мокнущие высыпания на ягодицах. Чтобы избежать развития потницы, можно применять марлевые подгузники.

Для укутывания используются обычные пеленки, изготовленные из тканей. В холодное время нужно иметь небольшое одеяло или плед. Количество пеленок не ограничивается. Перед внесением вещей в роддом проводится их обработка. Женщина должна постирать новые вещи и прогладить их с двух сторон. Это позволит устранить болезнетворные микроорганизмы с поверхности тканей.
Ребенку также необходимы слабительные свечки. Не все женщины после кесарева сечения могут кормить грудью. В этом случае у ребенка возникает запор. Слабительный препарат должен назначаться специалистом.

Чтобы женщина не испытывала дополнительного волнения в больнице, рекомендуется заблаговременно подготовиться. Все необходимые вещи прописаны в списке Его можно взять в роддоме или у наблюдающего специалиста.

• Мама, а как детки появляются на свет?, - спрашивает четырехлетняя Настя.
• Дядя разрезает животик, вынимает лялечку и все, - отвечает мама, решив не посвящать малолетнюю дочь во все тонкости настоящего родоразрешения. Но доля правды в ее рассказе все-таки есть, ведь огромное количество малышей на планете появились на свет именно так - посредством операции кесарева сечения.

Почему женщине проводят кесарево сечение? Во-первых, бывают случаи, когда этого требуют условия, сложившиеся спонтанно, связанные с состоянием здоровья мамы или малыша или какими-нибудь экстренными ситуациями. Во-вторых, бывают плановые операции, о необходимости проведения которых женщины знают еще задолго до родов. О них мы и поговорим в этой статье.

Как нужно готовиться к плановому кесареву сечению?

В первую очередь, морально. Женщина должна, отбросив все эмоции и волнения, успокоиться и настроиться только на самое лучшее. Необходимо довериться своему врачу (ведь для него, в отличие от пациентки, это не первая, а «енная» операция) и радоваться тому, что очень скоро долгожданный малыш будет сладко сопеть рядом. Если все же волнения очень сильные, стоит поговорить с мужем, подругой, а то и психологом.

Когда дата операции уже совсем близко, за 1-2 недели, будущая мама, собрав все необходимое, отправляется в родильный дом. Это необходимо для того, чтобы тщательно провести обследования для оценки состояния плода (ультразвуковое исследование и кардиотокографию), а также матери (анализы крови и мочи, степень чистоты влагалища (сдается мазок)). Кроме этого, даже если женщина уже делала подобные анализы, у нее все-равно возьмут кровь на определение группы крови и резус-фактора. Если врачи обнаружат какие-либо отклонения, женщине будет проведено медикаментозное лечение.

Так же врач установит точную дату операции. Как правило, этот день выбирают как можно ближе к предполагаемой дате родов, учитывая состояние женщины и плода, а также пожелания будущей мамы.

Иногда, если ничего не препятствует и состояние как мамы, так ребенка удовлетворительное, чтобы не находиться в роддоме длительное время, обследование можно пройти до госпитализации, а в стационар поступить за день до планового кесарева сечения или даже непосредственно в день операции.

Что происходит в день плановой операции кесарева сечения?

Как правило, такие операции проводят утром. Реже - днем. Поэтому с вечера женщина должна принять принять душ и, если есть необходимость, сбрить волосы на лобке. Пища, которую женщина принимает на ужин, должна быть легкой. Утром кушать вообще нельзя. В стационаре медсестра поможет сделать , чтобы, как и перед любой полостной операцией, очистить кишечник.

После этого с женщиной проведет беседу врач-анестезиолог, который расскажет о том, что и как будет происходить с ней во время операции в плане обезболивания. Скорее всего, это будет спинальная анестезия, то есть когда операция проводится при сознании женщины. Но, если есть какие-либо противопоказания, пациентке будет предложена общая анестезия. Согласие на операцию и определенный вид анестезии фиксируют в письменном виде.

Как проходит плановая операция кесарева сечения

Перед входом в операционную женщине дают бахилы и шапочку, а также просят надеть эластичные бинты. Последние необходимы, чтобы уберечь женщину от развития тромбоза. На столе женщина лежит нагишом. Сначала анестезиолог вводит лекарственный препарат, затем медперсонал ставит капельницу и подключает аппарат для измерения артериального давления. Также устанавливается катетер для отвода мочи. Когда все это готово, место, где будет проводиться разрез, обрабатывается антисептическим препаратом.

Поскольку между лицом женщины и местом операции устанавливается ширма, рядом с ней, если женщина в сознании, может находиться родной человек: муж, мама, подруга. Правда, такая практика разрешена не во всех роддомах, поэтому про возможность присутствовать «группы поддержки» на таких родах нужно уточнять заранее.

Сама процедура извлечения ребенка длиться не более 10 минут. Этого времени хватает для того, чтобы рассечь брюшную стенку и матку, достать малыша и перерезать пуповину. Дальше начинается «чистка». Врач отделяет плаценту, обследует полость матки и зашивает ее. Потом он на брюшную стенку. Этот шов обрабатывают и накладывают повязку. Сверху - пузырь со льдом. Это позволит уменьшить кровотечение и стимулировать сокращения матки. На этом операция заканчивается, а новоиспеченную маму переводят в палату интенсивной терапии.

Послеоперационный период

В палате интенсивной терапии женщина находится под пристальным вниманием врачей. Чтобы скорее прийти в норму, и избежать различных осложнений, ей вводят различные препараты. В первую очередь, это антибиотики и различные обезболивающие. Последние начинают вводить, как только прекратится действие анестезии. Для нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта, а также лучшего сокращения мышечных тканей матки также дают необходимые лекарства. А чтобы восполнить потери жидкости в организм новоиспеченной мамы вводят физиологический раствор. В первое время женщина может ощущать боли внизу живота, общую слабость, головокружения. Возможен озноб и повышенное чувство жажды.

В первые 6-8 часов пациентке нельзя не то, чтобы вставать, но даже садиться. По истечению этого времени, с помощью родственников или медперсонала можно сесть на кровати. не особо шикарный. Сначала, в первые сутки, можно пить только воду. Уже на вторые можно побаловать себя нежирным куриным бульоном (при варке первую воду сливают) и жидкими кашами (особенно подойдет овсяная). Так называемую «нормальную» пищу можно употреблять с третьей недели, а пока необходимо полюбить и диетическое питание.

Через сутки женщину из палаты интенсивной терапии переводят в послеродовое отделение. Там она находится вместе с малышом. Если нет какого-либо рода осложнений, мама вполне может справиться с несложными задачами: покормить ребенка, помыть, переодеть его. Но, даже если самочувствие хорошее, переутомляться все же не стоит.

Приблизительно через 2-3 сутки после планового прекращают обезболивание. Но область шва каждый день тщательно обрабатывают дезинфицирующим раствором. Иногда у женщины начинаются проблемы с кишечником. В таких случаях врач пропишет слабительные. Это может быть как привычная клизма, так и глицериновые свечи. Через 4-6 дней женщине необходимо сдать анализы крови и мочи, провести УЗИ рубца, матки, а также придатков и смежных органов. Гинеколог проведет внешний осмотр, чтобы убедиться в том, что все в порядке. Если претензий к состоянию здоровья мамы и малыша у медработников не будет, приблизительно через их выпишут домой.

Поведение женщины дома после ПКС

Находясь дома, такой женщине особенно нужна помощь, ведь многую работу ей просто противопоказано выполнять. Особенно нужно подумать о помощнике, если в семье уже есть ребенок. Если старшенькому 2-3 года, он с чрезвычайной настойчивостью будет требовать маминого внимания и заботы. Женщина должна стараться уделять внимание первому ребенку, избегая того, чтобы брать его на руки. Особенно противопоказано нервничать.

Переходя на более привычное питание, все-равно нужно следить за рационом. По этому поводу следует посоветоваться не только со своим врачом, но и с педиатром.

После планового кесарева сечения через 1-2 недели можно принимать душ. А вот ванну (не горячую!) - только через 1,5 месяца.

Необходимо объяснить мужу, что, как минимум, на протяжении 2 месяцев женщине противопоказаны большие физические нагрузки и половые контакты. Не в последнюю очередь нужно подумать о контрацепции. Следующую беременность можно планировать не раньше чем через 2 года.

Специально для Ольга Ризак

От Гость

Всем привет у меня первое кесарево сечение было экстренное хотя готовилась рожать сама проходила со схватками потом пришла врач посмотрела на кресле и сказала срочно на операционный стол-выпадение петель пупавины они мне ее держали руками операция прошла быстро наркоз хороший но послеоперационный период был сложным тяжело все заживало....потом через 2 года у меня было плановое кесарево из за того что скор маленький между первым и вторым...в отличии от первого всезаживало быстро и очень хорошо...и вот прошло еще 4 года сейчас я жду 3-го малыша думаю тоже будет плановое кесарево....но конечно лучше рожать самой тем более если у вас нет никаких осложнений...))))

Я счастливая мама маленького сыночка. Нам 3,5 месяца. Хочу поделится с вами историей о своих родах.

Вся беременность у меня проходила нормально. Никаких патологий не было выявленно. И я ходила спокойная вплоть до 38 недели. Изначально вопрос о том где рожать у меня не стоял, т.к. у моего папы был знакомый врач гениколог в одном из роддомов города. У него еще рожала моя старшая сестра. Ближе к родам я раз в неделю ездила к своему врачу в роддом на осмотр. И все было нормально если не одно но на 38 недели шейка матки даже не начала укорачиваться. Мне дали таблетку мифипристона и попросили приехать через день. Через день изменений не было, поэтому дали еще одну и попросили приехать на осмотр теперь уже через 2 дня. Но и тогда картина не сильно изменилась. И вот тут надо было задуматься о том, что может я и не смогу родить сама. Но меня уговаривали что все нормально, что такие барышни как я рожают сами (я далеко не хрупкая рост 171см, 58 кг было до родов), и врач рекомендовал лечь а сохранение, что я и сделала.

В понедельник я легла на сохранение в роддом. У меня не было никаких тренировочных схваток и я чувствовала себя отлично. Лежала я в простой 4ех местной палате, и если честно недоумевала что я там делаю, мне казалось что рожу я не скоро. В среду у моего врача был юбилей и он должен был уехать до выходных за границу на отмечание, поэтому меня передали его протежэ. Нас каждый день осматривал дежурный врач, делал ктг. И по всем данным у меня до родовой деятельности было далеко.

Однако в ночь со среды на четверг я неважно себя почувстовала, ощущения были как при месячных, не слишком болезненных. Мои соседки по палате одна за одной отправились рожать к этому времени. Так что ночь я ночевала в палате одна. К 6 утра у меня отошла пробка. К 9 я уже ощущала нечастые схватки. Пришел местный врач, отправил меня на осмотр и ктг. По всем данным решил что я рожаю. Позвонила врачу.

Перед предродовой меня отправили в душ и на клизму. Так как я ожидала роды брилась я каждый день, так что я лишь немного подправила картину там и пошла клизмится. Клизму я боялась чуть ли не больше самих родов, потому что я отношусь очень трепетно ко всему что касается моей попы) на самом деле страшного там ничего нет))

В предродовой меня опять таки посмотрели теперь уже врач которая и принимала роды. Мне начали колоть какие то уколы. Я уже не помню что именно. Мне сказали что у меня неправильно началась родовая деятельность и нужно "перзапустить программу", для этого мне и кололи какие то уколы. Спать отправили в палату интенсивной терапии чтоб я хоть как то смогла отдохнуть ночь перед родами. Хоть слово спать тогда это было громко сказано, схватки были с периодичностью минут 20-30, и уже довольно ощутимые.

С утра обратно в предродовую перевили и прокололи пузырь. Началась теперь уже "правильная" родовая деятельность. Схватки начинали нарастать, но почему то у меня не болел живот, болела поясница притом боль практически сразу была очень сильной. За мной постоянно наблюдала мой врач и заведующая. Проверяли раскрытие. Раскрытия практически не было, через 2 часа 2.5 см. Есть хотелось безумно я не ела больше суток. Поесть все таки разрешили и я перекусила йогуртом с печенькой. Так как роды были договоренные вопрос с анестезией был решен заранее, мне сделали эпидуралку. Боль ушла я смогла немного подремать. А тем временем раскрытие шло очень медленно за 5 часов около 3 см. Поставили капельницу для раскрытия, но все без толку. Тогда врач предоставила мне право выбора идти на кесарево или пробовать все таки родить самой, заранее предупредив о возможных последствиях для ребенка. Я практически не думала и приняла решение идти кесарится.

До кабинета где происходила операция я шла сама. Как сейчас помню стол для операции. Очень узкий в виде распятья, с местами для рук. Я сильно боялась с него упасть. Мне вставили катетор. Когда меня положили на стол, эпидуралка начала отпускать и я ощутила всю прелесть схваток. После укола с наркозом все в тумане... Помню только как меня накрывали и ставили шторку. А потом мне казалось что я не могу дышать, как будто разучилась. Это тоже было очень страшно. Сзади кто то стоял и гладил меня по лицу, и мне кажется если бы не этот человек я бы точно о паники перестала бы дышать. А потом я услышала крик своего малыша, я не могоа ничего сказать помню что только заплакала... Мне его показали. Крохотный комочек немного страшненький, с вытянутой головой. Я даже немного испугалась, но врачи обьяснили что это последствия тяжелых родов. Малыш очень хотел появится на свет, и из-за этого кости черепа еще мягкие немного деформировались.

Далее меня погрузили на каталку и отправили ПИТ (палату интенсивной терапии). Вещи мои каким то образом были уже там. Меня положили на кровать, начали вставлять катетор опять. Почему то у медсестры не получалось. Было больно. Привезли капельницу, вкололи какие то уколы. Меня начала бить страшная дрожь, я даже говорить не могла. Было так холодно... Согреваться я начала часа через 2, вместе с тем поднялась температура до 38. Опять что то вкололи и к ночи температура спала. В этот день я так и не увидела малыша. Сил на то чтобы поднятся просто не было.

Лишь на следующий день я смогла дойти до детского отделения. Восстановится я так и не смогла и в обычную палату меня не перевели. В этот день меня лишь отвели посмотреть на моего сына. Не забуду никогда как я стояла около его кроватки и плакала потому что не могла взять его на руки, я понимала что я нужна ему но ничего не могла сделать.

На следующий день я смогла искупатся, и подготовилась к переводу в обычную палату к сыну. К обеду я все таки смогла взять его на ручки.

В роддоме я пробыла еще неделю. Это был ад. Состояние мое было не из лучших. Мне делали какие то уколы постоянно. Подьем в 6 утра начинался с укола и так до 9 вечера. У малыша был повышен белок и ему тоже кололи антибиотики 2 раза в день. В 12 дня и ночи. В 12 мне бы лечь спать но малыш плакал каждую ночь. Где то до 3ех ночи он очень сильно беспокоился, и я ходила по коридору укачивая его, чтобы хоть как то успокоить. Сейчас я уже понимаю что это болел животик, а тогда я ничего не понимала. Так что я почти не спала неделю и почти ничего не ела. Я уходил рожать поправившись на 23 кг. Из роддома я вернулась сбросив 17 из них.

Мой сын родился 7/8 балов по шкале Апгар, у нас как я уже писала была вытянутая голова правда быстро прошло, через день это было уже не заметно, и лопнули капилярчики в глазу (параллельно зрачку была красненькая полосочка) - это проходило около месяца. Слава Богу все обошлось без серьёзных травм, но это благодаря тому что я вовремя решилась на КС. Теперь я самая счастливая мама...

Итак делаю выводы: следующие роды будут КС планово. Может быть это и не так но мне кажется что я просто не способна родить сама, возможно это семейное, ведь у сестры тоже 2 кесарева.

Здоровье вашего ребенка намного важнее того родите вы сами или нет. И если изначально вас что то тревожит, что то идет не так, мне кажется лучше перестраховатся. Ведь чем дольше вы будете без вод в родах, тем страшнее будут последствия.

Единственный минус для меня это конечно то что КС это все таки полосная операция. И восстанавливалась я около месяца. Но это ведь совсем незначительный минус, особенно когда держишь своего ребенка на руках.

То что может вам пригодится в роддоме и чего нет в обычных списках для роженец:

1) глицериновые свечи (проблема сходить в туалет есть практически у всех рожениц)

2) препарат эспумизан эль или саб симплекс для животика малыша. (очень жалею что его не было с собой)

3) молокоотсос и накладки на грудь. У меня их не было и я так и не смогла наладить ГВ. Молоко перегорело еще в роддоме.

4) крем пурелан. Многие советуют еще и бепантен. Я сравнивала и то и другое. Пурелан реально убирает боль а бепантен нет. А еще после бепантена, после смытия водой, мой сын не захотел брать грудь.

Если врач, ведущий беременность, обнаружил у женщины или будущего ребенка серьезные отклонения, он может принять решение о проведении планового кесарева сечения. Когда операция назначена заранее, у пациентки есть возможность должным образом к ней подготовиться, в т. ч. психологически.

Кому и на каком сроке делают плановое кесарево сечение?

Сроки проведения кесарева сечения определяются строго индивидуально, но врачи стараются максимально их приблизить ко времени физиологических родов, т. е. к 39-40 неделе . Это позволяет избежать развития у новорожденного, обусловленного гипоплазией (недоразвитием) его легких. При назначении даты вмешательства принимается во внимание несколько факторов, основными из которых являются состояние здоровья беременной и развитие плода. Беременность считается доношенной, когда срок гестации достигает 37 недель.

Считается, что идеальное время для начала кесарева сечения – это период первых схваток, но при неправильном предлежании плаценты их не дожидаются.

При многоплодной беременности или выявлении у пациентки операцию проводят в 38 недель. При моноамниотической двойне кесарево сечение осуществляется значительно раньше – в 32 недели.

Для оперативного вмешательства существуют определенные показания.

Обратите внимание

При наличии хотя бы одного абсолютного показания или сочетании двух и более относительных родоразрешение естественным путем исключено!

К абсолютным показаниям относятся:

• корпоральное кесарево сечение в анамнезе;
• перенесенные операции на матке;
• крупный плод (≥ 4500 г);
• моноамниотическая двойня;
• полное предлежание плаценты;
• анатомически узкий таз;
• посттравматическая деформация костей таза;
• поперечное предлежание ребенка;
• после 36 недели гестации и вес > 3600 г;
• многоплодная беременность с неправильным предлежанием одного плода;
• задержка роста одного из близнецов.

Относительными показаниями считаются:

Плановое кесарево сечение обязательно проводится при выявлении у будущего ребенка диафрагмальной грыжи, незаращения передней брюшной стенки или тератомы, а также в случае сращения близнецов.

Обратите внимание

В отдельных ситуациях операция может быть проведена без особых показаний по просьбе женщины. Некоторые будущие матери предпочитают кесарево сечение под анестезией, поскольку боятся боли во время естественных родов.

Процесс подготовки к плановому кесареву сечению

Если врач поставил вас в известность о необходимости планового кесарева сечения, не стесняйтесь задавать ему все интересующие вопросы. Уточните дату госпитализации, и выясните, все ли в порядке с вашими анализами. Ряд мер по улучшению состояния организма нужно принять заранее, т. е. в течение беременности.

Обратите внимание

В ходе обследования будущей матери необходимо получить консультацию невропатолога, окулиста (или офтальмолога), терапевта и эндокринолога. При необходимости осуществляется медикаментозная коррекция диагностированных нарушений.

Целесообразно посещать специальные курсы для рожениц, которых готовят к КС.

Старайтесь правильно питаться и больше бывать на свежем воздухе. Обязательно совершайте ежедневные прогулки – гиподинамия может повредить и вам, и малышу.

Регулярно проходите осмотры в женской консультации. Обо всех изменения в состоянии обязательно сообщайте лечащему врачу.

Что взять с собой в роддом?

Список документов и необходимых вещей:

Не забудьте взять для новорожденного подгузники, пеленки и детскую присыпку.

Предоперационная подготовка за несколько дней до КС

Обязательно уточните, нужно ли самостоятельно брить лобковую область. Лучше доверить эту манипуляцию медработникам (во избежание порезов, занесения инфекции и воспаления), но в некоторых учреждениях рекомендуют подготовить данную зону заранее.

После помещения в дородовое отделение (обычно – за 2 недели до вмешательства) потребуется сдать ряд анализов, чтобы врачи могли объективно оценить состояние своей пациентки на настоящий момент времени.

Список необходимых анализов:

• кровь на группу и резус-фактор;
• мазок из влагалища.

Дополнительно проводится аппаратное обследование – и КТГ – кардиотокография.

За 48 часов нужно отказаться от твердой пищи. Накануне КС нельзя есть после 18-00, а в день операции крайне нежелательно даже потреблять жидкость. Утром перед вмешательством нужно очистить кишечник , при необходимости используя клизму.

Метод проведения анестезии обговаривается заранее. Местное обезболивание (спинальная или ) рекомендуется тем, кто хочет увидеть своего ребенка в первые мгновения его жизни. Кроме того, нужно учитывать, что наркоз может негативно отразиться на состоянии малыша . В любом случае процедура не будет сопряжена с болевыми ощущениями.

Обратите внимание

В большинстве специализированных роддомах матери разрешают ненадолго взять новорожденного на руки сразу после КС.

Из палаты в операционный зал пациентку отвозят на каталке.

Уже на столе в мочевой пузырь вводится катетер. Обязательно ставится капельница с раствором или делается укол ЛС.

Операционное поле (нижняя часть живота) тщательно обрабатывается антисептическим раствором. Если предполагается, что пациентка будет оставаться в сознании, то на уровне груди перед ней устанавливают ширму, закрывающую обзор (во избежание психической травмы).

После анестезии выполняется два надреза (чаще всего – поперечный) внизу живота . При первом рассекается кожа, слой клетчатки и брюшная стенка, а при втором – матка. Малыша извлекают, и после перерезания пуповины передают неонатологу. Рот и носовые ходы новорожденного очищают. Оценка его состояния проводится по общепринятой десятибалльной шкале АПГАР.

Обратите внимание

Если кесарево сечение проводится уже не впервые, то разрез обычно делают по линии старого шва.

Самым продолжительным этапом становится ушивание. Оно требует от акушера ювелирной точности, поскольку от качества наложения швов будет зависеть не только степень выраженности косметического дефекта, но и процесс заживления мягких тканей. Аккуратные поперечные швы в будущем практически незаметны, т. к. скрыты под волосяным покровом.

Преимущество горизонтального разреза над лобком в том, что при нем практически сводится к нулю вероятность того, что будут случайно задеты мочевой пузырь или стенка кишечника. Кроме того, минимизируется риск формирования грыжи, а заживление протекает быстрее. Надрез в вертикальном направлении от пупка до лобковой кости чаще делают при экстренном кесаревом сечении, когда на первый план выступает необходимость спасения матери и ребенка, а не эстетические соображения.

На финальном этапе планового кесарева сечения, которое при отсутствии осложнений продолжается всего 20-40 минут, шов обрабатывают антисептиком и закрывают стерильной повязкой.

Послеоперационный период

Ребенка можно приложить к груди сразу после завершения операции.

По окончании процедуры женщину обычно переводят в отделение реанимации, где она пребывает 24-48 часов (при условии отсутствия осложнений). Однако сейчас во многих роддомах уже через 2 часа после операции женщину с ребенком из операционной переводят сразу же в палату совместного пребывания.

Внутривенно матери вводятся препараты для стабилизации и общего улучшения состояния.

Вставать с постели женщине разрешают через 12 часов после операции (при отсутствии осложнений).

Как общая, так и спинальная (спинномозговая) анестезия негативно влияют на моторику кишечника, поэтому в первые сутки можно только пить жидкость (чистую воду); рекомендуемый объем – не менее 1,5 литров. На второй день можно пить нежирный кефир или йогурт без химических красителей и ароматизаторов, а также потреблять куриный бульон с сухариками.

По меньшей мере, на протяжении 1 недели нужно воздерживаться от жирной и жареной пищи, а также приправ и специй.

Необходимо принять меры по , поскольку лишнее натуживание увеличивает риск расхождения швов. Целесообразно потреблять продукты с послабляющими свойствами, а если они не дают ожидаемого эффекта – придется прибегнуть к слабительным препаратам.

Обработка шва и смена стерильной повязки проводится ежедневно.

Если пациентка жалуется на болевые ощущения, ей по необходимости вводят анальгетики.

До заживления и снятия швов физические нагрузки исключены. Вес более 3 кг категорически запрещается поднимать в ближайшие 2-3 месяца.

Восстановительный период после КС продолжается несколько дольше, чем после естественных родов. Матка возвращается к своему физиологическому состоянию в среднем спустя полтора-два месяца.

Обратите внимание

Возобновление половой жизни допустимо по прошествии двух месяцев со дня операции.

Вероятные осложнения после кесарева сечения

Техника проведения КС к настоящему времени отточена до совершенства. Вероятность осложнений при выполнении роженицей всех предписаний лечащего врача сведена к минимуму.

В редких случаях возможны:

Обратите внимание

В тяжелых случаях (в частности – при массивных кровотечениях) врачам приходится прибегать к экстирпации матки для сохранения жизни матери.

Ранее существовало мнение, что у ребенка, который появился на свет с помощью КС, не вырабатываются некоторые гормоны и белковые соединения, являющиеся естественными адаптогенами. В связи с этим не исключены нарушения процесса приспособления малыша к окружающей среде и определенные расстройства психической сферы. Сейчас данное утверждение считается ошибочным.

После выписки из роддома дезинфекцию шва можно и нужно проводить самостоятельно, используя для этого растворы перекиси водорода и бриллиантового зеленого. При появлении сукровичного или гнойного отделяемого и (или) болей «стреляющего» или «дергающего» характера необходимо срочно обратиться за помощью к врач у – это могут быть симптомы начавшегося инфекционного воспаления.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

Собранные заблаговременно вещи для роддома делают будущую маму более спокойной и уравновешенной. Сумка, в которую сложено все необходимое, придает уверенности. Поэтому сборам в родовспомогательное учреждение врачи и психологи рекомендуют уделить особое внимание, тем более, если предстоит плановое кесарево сечение. В этой статье мы расскажем, какие нюансы нужно предусмотреть, что взять с собой, если роды планируется проводить хирургическим путем.

В каждом родильном доме или перинатальном центре существуют свои требования к содержимому сумки роженицы. Поэтому стоит заранее попросить персонал выбранного вами роддома дать список-образец, по которому можно было бы без особых проблем и недоразумений собрать все, что необходимо.

Если такого списка по каким-то причинам не предоставили, ориентируйтесь на средние нормы, но учитывайте, что все, что будет уложено в сумку, должно быть условно разделено на три группы:

• то, что понадобится перед операцией и во время операции;
• то, что нужно для женщины на весь период пребывания в стационаре;
• то, что требуется для ухода за ребенком.

Не стремитесь объять необъятное и уложить все до мелочей. Если что-то забудете, потом можно будет попросить родственников передать вам это. Также учитывайте, что перечень при кесаревом сечении больше, чем для роженицы, которая отправляется рожать самостоятельно. При этом есть пункты, которые игнорировать никак нельзя. Саму сумку выбирайте удобную, вместительную, не слишком маркую, чтобы ее потом легко было вымыть и высушить.

Существуют специальные сумки для роддома с массой кармашков, которым не так сложно найти практичное применение.

До операции и для операции

При кесаревом сечении, если оно плановое, госпитализируют женщину по направлению из женской консультации за 3-5 суток до предполагаемой даты операции. Сами хирургические роды стараются провести после полных 39 недель беременности. Таким образом, между 38 и 39 неделей нужно будет лечь в стационар. Нужны документы, по которым беременную оформят в выбранный роддом или перинатальный центр на госпитализацию. Чтобы без проблем оформиться в стационар родовспомогательного учреждения, женщине понадобятся:

• паспорт либо справка из паспортного стола, если паспорт в настоящее время меняют, он утерян или испорчен;
• обменная карта беременной, которую завели в женской консультации еще при постановке на учет, куда заносились все данные анализов, плановых посещений доктора, скрининговых исследований;
• полис обязательного медицинского страхования;
• полис дополнительного добровольного медицинского страхования (если таковой имеется);
• родовый сертификат (выдается в консультации при оформлении декретного отпуска в 30 недель беременности);
• СНИЛС;
• медицинская карта женщины (при наличии у нее хронических заболеваний, о которых обязательно должны знать врачи в роддоме);
• пакет готовых анализов партнера, если планируют совместные роды.

Некоторые перинатальные центры сегодня готовы предоставить дополнительные услуги и выдают ребенку при выписке свидетельство о рождении. Если выбранное медицинское учреждение делает это, обязательно возьмите:

• ксерокопию паспорта мужа;
• свидетельство о браке.

В процессе дооперационной подготовки женщине будут нужны следующие вещи:

• удобный халат по сезону (зимой - теплый);
• ночная рубашка (из натуральных тканей);
• несколько трусов и 1 бюстгальтер;
• зубная щетка и паста;
• мыло в мыльнице;

• туалетная бумага;
• влажные салфетки;
• тапочки на твердой подошве, не тканевые, которые легко при необходимости моются;
• чаша, ложка, тарелка;
• полотенце для тела и полотенце для лица;
• бутылка питьевой воды без газа.

В период подготовки также не стоит забывать о мобильном телефоне и заряднике к нему, а также об интересной книге, которая позволит скоротать время в ожидании готовности всех анализов и обследований перед операцией. Для проведения всех предоперационных процедур женщине понадобятся:

• одноразовый новый бритвенный станок (для бритья области лобка перед операцией);
• одноразовая пеленка (постелить на кушетку во время проведения очистительной клизмы);
• эластичный бинт или компрессионное белье (чулки) - надевают перед операцией для профилактики тромбоэмболии.

После операции

Послеоперационный период потребует наличия других вещей. Домашние халат и ночную рубашку заменят на больничную рубаку, и каждый день медперсонал будет приносить свежую стерильную рубашку. В домашней находиться в первые дни после операции нельзя. Для этого периода женщине могут понадобиться следующие вещи:

• послеоперационный бандаж (необязательно);
• стерильные послеоперационные повязки (размер от 15 сантиметров) и бактерицидный стерильный пластырь - для обработки шва;
• специальные послеродовые прокладки (использовать можно будет по назначению с 4 суток пребывания в роддоме, до этого рекомендуются только больничные стерильные подкладные, которые будут выдавать ежедневно с запасом);
• «Бепантен » – для смазывания сосков, если образуются трещины при прикладывании ребенка к груди;
• отдельное небольшое полотенце для вытирания молочных желез после омывания перед кормлениями, после них и после сцеживания;
• молокоотсос;
• детский крем для увлажнения рук.

Готовые аптечки для матери и ребенка критики не выдерживают. Там мало полезного и много ненужного в роддоме. А потому нет смысла переплачивать за них.

Для ухода за ребенком

Малышу в самые первые дни его жизни нужно не так уж и много. Но и тут много зависит от требований роддома и пожеланий самой мамы. Если она планирует пеленать малыша, ничего особенно брать не нужно - пеленки предоставляет детское отделение (они тоже стерильные). Но если хочется с первых дней одевать малыша в полноценную одежду, и администрация родовспомогательного учреждения не имеет на то возражений, то следует взять удобные вещи из натуральных тканей:

• распашонки (5 штук);
• ползунки (5 штук);
• шапочки (3-4 штуки).