Что такое выраженный метеоризм. Что такое метеоризм? Как быстро избавиться от него? Выраженный метеоризм поджелудочной железы

В настоящее время сильный метеоризм – довольно частое явление.

Это неприятное состояние может возникнуть как последствие переедания или быть одним из симптомов болезней органов пищеварительной системы.

Если вздутие живота из-за метеоризма носит постоянный характер, то необходимо обратиться к врачу с целью проведения диагностики внутренних органов и выяснения причины появления недуга.

Метеоризм, его симптомы

Метеоризмом называют избыточное скопление газов в кишечнике. Это явление само по себе не опасно для жизни человека, хотя и вызывает определенный дискомфорт и болевые ощущения, но может быть признаком развития определенного серьезного заболевания органов пищеварения.

Метеоризм врачами не считается самостоятельным заболеванием, то есть является следствием либо проблем с органами пищеварительной системы, либо неправильного образа жизни.

Если отрыжки, вздутие живота, боль являются частым явлением, а при этом в пищу употребляются только правильные продукты, то нужно срочно посетить врача, выяснить причины появления метеоризма, провести всю необходимую диагностику и начать лечение.

Газы в кишечнике появляются вследствие заглатывания воздуха, попадают из крови и из просвета слепой кишки.

В случае нарушения баланса в кишечнике между газовыделяющими бактериями и газопоглощающими в пользу первых начинается метеоризм.

При нормальном балансе в органах системы пищеварения человека находится около двухсот миллилитров газов, а за сутки их вырабатывается до литра.

В случае метеоризма наблюдается слабое поглощение газов и усиленное их производство, за сутки может выработаться до трех литров.

При таком большом количестве газы имеют консистенцию слизи, которая покрывает слизистые оболочки и мешает нормальному пищеварению, ухудшается всасывание полезных веществ.

Таким образом, метеоризм не только приносит определенный дискомфорт, но и негативно влияет на работу органов пищеварительной системы.

Это заболевание проявляется по-разному, главные симптомы – вздутие живота, затруднение отхода газов, боль в животе.

Возможен другой вариант симптоматики – постоянный выход газов естественным путем, урчание в животе, отрыжка, боли и вздутие живота практически отсутствуют.

Порой наблюдают такие нехарактерные симптомы: тошноту, запор или понос, снижение аппетита, слабость, головные боли, бессонницу, нарушения сердечного ритма.

Одним из самых характерных симптомов метеоризма считается вздутие живота. Это происходит из-за затруднения естественного отхода газов вследствие спазма толстой кишки.

Избыточное скопление газов вызывает сильный дискомфорт, боль в животе. Вздутие живота считается врачами клиническим вариантом протекания метеоризма.

Причины усиленного газообразования

Основные причины появления метеоризма – неправильное питание и образ жизни.

Усиленное газообразование вызывает целый ряд продуктов, богатых клетчаткой (капуста, щавель, виноград, картофель), всем известные бобовые (горох, фасоль, бобы), баранина.

Метеоризм может возникать из-за соблюдения диеты с употреблением продуктов, богатых целлюлозой, или частого употребления газированных напитков, кваса, пива.

Иногда у человека встречается лактазная недостаточность – недостаточная выработка фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар.

При таком недуге употребление в пищу молока гарантированно вызовет вздутие живота и прочие симптомы метеоризма.

Как причины метеоризма также называют стресс или нервные расстройства (приводят к спазму мышц кишечника), атрофию мышц кишечника (наблюдается у людей старше семидесяти лет), беременность (растущая матка пережимает кишечник).

Метеоризм может возникнуть после проведения операции на брюшной полости, поскольку хирургическое вмешательство зачастую приводит к растяжению стенок кишечника, что снижает моторную функцию органа.

Очень часто метеоризм возникает из-за недостатка определенных ферментов в организме человека.

Это приводит к попаданию непереваренной пищи в кишечник, которая в дальнейшем начинает бродить и выделяет много газов.

Как причины появления метеоризма описывают дисбактериоз кишечника и развитие определенных болезней органов желудочно-кишечного тракта:

• гастрита (сбивается процесс расщепления белков);
• холецистита (нарушается работа двенадцатиперстной кишки);
• дуоденита (из-за воспалительного процесса вырабатываются меньше ферментов);
• панкреатита (поджелудочная железа вырабатывает меньше ферментов);
• энтерита (изменения в слизистой оболочке кишечника ухудшает процессы пищеварения);
• колита (приводит к дисбалансу микрофлоры кишечника);
• цирроза печени (жиры хуже усваиваются, прием жирной пищи приводит к метеоризму);
• кишечной непроходимости (затрудняется продвижение пищи по кишечнику, она начинает бродить);
• кишечных инфекций (ухудшение процессов пищеварения, уменьшение перистальтики кишечника);
• атонии кишечника (ухудшение движения каловых масс по кишечнику).

Поэтому при метеоризме необходимо выяснить причины его появления, а не пытаться проводить самостоятельное лечение.

Нужно посетить врача, который расскажет, что необходимо делать, чтобы провести качественное лечение.

Как лечить метеоризм?

Чтобы понять, что делать для лечения метеоризма, необходимо выяснить причины его появления.

Если усиленное газообразование вызвано неправильным питанием, то следует в первую очередь изменить рацион, убирать из него продукты, вызывающие повышенное образование газов.

Стоит отказаться от курения, привычки жевать резинку, разговаривать во время еды или глотать крупные куски плохо пережеванной пищи.

Многие врачи утверждают, что самостоятельное лечение проводить нежелательно, допускается лишь прием сорбентов или пеногасителей для снятия дискомфорта.

К ним относятся активированный уголь, Смекта, Эспумизан, Маалокс, которые разрушают газы в кишечнике и убирают вздутие живота.

Однако следует отметить, что вместе с газами из организма выходят разнообразные витамины и полезные минералы, поэтому лечение этими препаратами не должно быть длительным.

Допускается делать комплекс физических упражнений, которые помогут газам выйти из организма естественным путем.

Можно принять препараты из группы прокинетиков, которые способствуют ускорению движения пищи по кишечнику и быстрому выводу газов из организма.

В этой группе наиболее эффективным лекарством считается Мотилиум. Если после этого продолжается повышенное газообразование, то самостоятельное лечение нужно прекращать и идти к врачу, поскольку в этом случае метеоризм появляется из-за проблем со здоровьем.

Доктор выяснит причины его появления и расскажет, что делать дальше.

Если у больного диагностирован дисбактериоз, то лечение будет направлено на восстановление баланса микрофлоры кишечника.

Для этого назначают пробиотики Линекс, Экстралакт или Хилак форте. Если причины метеоризма кроются в недостатке определенных ферментов в организме, то лечение поможет их восполнить при помощи таких препаратов, как Мезим, Фестал, Креон или Панкреатин.

В случае метеоризма как следствия определенного заболевания органов желудочно-кишечного тракта необходимо начать лечение именно этой болезни.

Стоит напомнить, что повышенное газообразование может быть лишь симптомом какого-нибудь серьезного недуга, и самостоятельное лечение здесь никак не поможет – такими заболеваниями должен заниматься только квалифицированный специалист.

Метеоризм возникает или как следствие неправильного питания, или из-за определенных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Допускается самостоятельное лечение, однако многие специалисты не рекомендуют делать что-либо с дискомфортом самостоятельно, а советуют сразу обращаться к доктору для выяснения причин повышенного газообразования и правильного лечения.

Метеоризм - неприятный симптом, который встречается у людей разных возрастных категорий. Он может возникать не только у пациентов, страдающих некоторыми хроническими заболеваниями или патологиями, но и у абсолютно здоровых людей. Эта проблема представляет собой большое скопление газов в кишечнике и может стать большой неприятностью для человека.

Общие сведения

Для того чтобы понять, почему бывает метеоризм, необходимо изучить некоторые важные сведения. Вся эта информация поможет найти причину проблемы и максимально быстро устранить неприятный симптом.

Разновидности метеоризма

Врачи, которые помогают пациентам справиться со вздутием живота, различают несколько видов метеоризма. Все они имеют одни и те же симптомы, но отличаются по происхождению. Очень важно правильно определить разновидность проблемы, так как это поможет эффективно с ней бороться. В противном случае можно только ухудшить ситуацию и развить дополнительное заболевание.

Доктора выделяют несколько основных видов метеоризма:

Причины возникновения

Причинами частого метеоризма могут быть различные факторы, которые зависят от возраста человека, наличия патологических заболеваний желудочно-кишечного тракта, правильности питания, а также индивидуальных особенностей организма.

В детском возрасте метеоризм может появиться из-за следующих причин:

У взрослых гораздо больше причин метеоризма. Все они вызваны не только какими-либо проблемами со здоровьем, но и ошибками в приёме пищи.

Самыми распространёнными причинами возникновения вздутия живота считаются следующие:

Основные симптомы

Очень часто метеоризм сопровождается несколькими ярко выраженными симптомами. Врачи разделяют их на 3 основные группы, которые включают в себя множество признаков.

Основные признаки проблемы:

• сильные болевые ощущения в области живота;
• флатуленция (избыточное отхождение газов);
• диспептические расстройства.

Наиболее часто пациенты жалуются на наличие болевого симптома. При лечении метеоризма могут возникать схваткообразные или режущие боли в животе, интенсивность которых становится намного меньше после отхождения газов. Степень дискомфорта напрямую зависит от количества газов в кишечнике, а также от индивидуальной висцеральной чувствительности.

В большинстве случаев у пациентов возникают диспептические расстройства. Они сопровождаются такими симптомами:

Способы избавления от проблемы

Для того чтобы максимально быстро избавиться от имеющейся проблемы, необходимо знать, чем лечить метеоризм. Лечение причин метеоризма является основой успешного исхода процесса. Если правильно их устранить, то можно на длительный период забыть о существовании такой проблемы.

Методы диагностики

Вздутие живота характерно не только для заболевших людей, но и для абсолютно здоровых. Из-за этого возникают большие трудности при выявлении этой проблемы. В этом случае врачи рекомендуют пройти различные обследования и собрать все необходимые анамнестические данные. Как правило, это происходит только в тех случаях, когда необходимо исключить опасения в грубой патологии или опасном заболевании.

Доктора советуют пройти такие этапы диагностики:

Процесс лечения

Избавление от вздутия живота требует комплексной терапии. Она должна включать в себя не только лечение медицинскими препаратами, но и принятие мер по изменению образа жизни и рациона. Только в этом случае можно будет достичь желаемого результата и максимально быстро справиться с неприятной проблемой.

Основные мероприятия, которые помогут избавиться от метеоризма:

Профилактические мероприятия

Для того чтобы полностью избавиться от метеоризма и предотвратить его повторное появление, необходимо выполнять некоторые профилактические мероприятия. Они довольно простые, но помогают избежать вероятности образования большого количества газов в кишечнике.

Максимально эффективными являются следующие меры:

Терапия у новорождённых детей

Во время медицинских исследований врачи выявили, что в 70% случаев метеоризм становится причиной плача, отказа от еды и беспокойного поведения новорождённых детей. Из-за этого важно найти правильный подход к лечению этой проблемы, чтобы избежать негативного влияния на маленький и хрупкий организм.

У младенцев вздутие живота становится следствием таких причин:

Родителям малыша следует тщательно следить за его поведением и выявлять малейшие отклонения от нормы. По ним можно точно определить наличие метеоризма и стараться максимально быстро избавиться от него.

Симптомы проблемы у новорождённых:

• беспричинное беспокойство при контакте живота с источником тепла или после приёма пищи;
• периодичность негативной реакции малыша (например, через несколько минут после кормления);
• визуальное вздутие живота и его твёрдость;
• частый плач, сопровождаемый подтягиванием ножек к области живота;
• отсутствие регулярного набора массы тела.

Лечить метеоризм у маленьких детей лучше всего при помощи пеногасителей на основе симетикона. Они считаются наиболее безопасными, так как не оказывают никакого негативного влияния на стенки желудка и кишечника. Кроме этого, такие лекарственные средства действуют только в нужном месте и не мешают работе других систем организма.

Для того чтобы избежать развития метеоризма, необходимо применять правильную технику кормления ребёнка. Она заключается в следующем:

• при кормлении из бутылочки следует подбирать соску, которая соответствует возрасту малыша;
• предотвращать заглатывание воздуха из носика соски;
• правильно прикладывать новорождённого к груди;
• соблюдать все диетические рекомендации в период кормления грудью.

Эффективные лекарственные средства

Побороть метеоризм бывает довольно трудно, поэтому врачи рекомендуют использовать различные лекарственные средства. Их выбор зависит от индивидуальных особенностей организма человека и переносимости того или иного компонента. Кроме этого, существуют и народные рецепты, которые хорошо справятся с проблемой и не нанесут никакого вреда человеку.

Популярные медикаменты

Фармацевтические компании, которые занимаются выпуском медикаментов, предлагают пациентам широкий выбор лекарственных средств, помогающих справиться с метеоризмом. Все они отпускаются без рецепта, что значительно упрощает процесс покупки. Стоимость таких препаратов сравнительно низкая и зависит от входящих в состав компонентов. Всё это даёт возможность лечиться ими даже людям с небольшими финансовыми возможностями.

Наиболее популярные и часто используемые медикаменты:

Народные средства

Если нет возможности купить лекарство, то можно использовать рецепты народной медицины. Все они основываются на натуральных компонентах растительного происхождения, а также абсолютно безопасны для детей и взрослых.

Самые известные методы:

Метеоризм - это неприятная проблема, которая возникает не только у больных, но и у здоровых людей. Из-за неё появляются болевые ощущения и дискомфорт. Если правильно подходить к лечению этого заболевания и соблюдать все рекомендации, то можно быстро избавиться от проблемы и предотвратить её повторное появление.

Согласно некоторым исследованиям, в кишечнике взрослого человека содержится от 200 до 900 мл кишечного газа, а выделяется в окружающую среду приблизительно 100–500 мл в сутки. Излюбленные места скопления газа – дно желудка (оно находится вверху), правый и левый изгибы толстой кишки.

Метеоризм: что это такое

Метеоризм - это избыточное образование и скопление газов в кишечнике. Это не самостоятельная патология, а симптом иных заболеваний пищеварительной системы.

О метеоризме принято говорить тогда, когда газ в кишечнике скапливается в избыточном количестве. В этом случае в петлях кишечника может собраться до 3 литров газа, а количество случаев выделения через прямую кишку возрасти до 30 и более раз в сутки (при норме до 14–23 раз).

Однако метеоризм сам по себе – это не отдельное заболевание, а состояние, которое встречается при самой разнообразной патологии органов пищеварения.

Симптомы метеоризма, которые можно заметить в домашних условиях

• Распирание, чувство тяжести в животе.
• Боли умеренного характера.
• Газовая колика (приступообразная боль в виде схваток при сильном скоплении газов, стихает после их отхождения).

Как правило, кроме данных симптомов наблюдаются признаки того заболевания, которое стало причиной метеоризма. В связи с этим вздутие живота могут сопровождать:

• тошнота,
• отрыжка,
• понос или запор,
• снижение аппетита,
• раздражительность,
• неприятные ощущения, жжение в области сердца,
• головные боли,
• аритмии,
• бессонница,
• общая слабость,
• боли в мышцах,
• одышка.

Причины метеоризма

1. При употреблении в пищу продуктов, которые богаты крахмалом или клетчаткой (бобовые, капуста и т. п.), а также молока, если есть непереносимость лактозы.
2. При нарушении процессов переваривания пищи: например, при недостаточной , нарушении всасывания.
3. Нарушение нормальной флоры кишечника () вследствие антибиотикотерапии.

Избыточное количество газа может скапливаться и в том случае, когда само по себе газообразование остается в пределах нормы, но нарушается его продвижение по кишечнику и выведение наружу. Такое состояние может встречаться при различных инфекциях, когда на кишечную мускулатуру воздействуют различные токсины.

Еще один вариант метеоризма с обычным образованием газов – это сдавление петли кишки опухолью.

Иногда встречается вздутие кишечника и скопление газов в результате действия психогенных факторов, в том числе при истерии.

Диагностика

Когда мы говорим о таком явлении, как метеоризм, причины и лечение данного состояния тесно взаимосвязаны между собой, поэтому сначала необходимо пройти необходимое обследование.

Проводится оно в типичных случаях следующим образом:

1. В первую очередь выясняются жалобы пациента, уточняется их характер, длительность и особенности течения заболевания.
2. Далее анализируется рацион питания. Возможно, некоторое время придется вести дневник питания, в который записывать все, что съедено и выпито в течение суток.
3. При подозрении на ферментную недостаточность, связанную с развитием , назначаются УЗИ органов брюшной полости, определение диастазы в моче, анализ кала (копрограмма) и т. п. Если предполагается непереносимость лактозы, то проводятся соответствующие тесты.
4. У лиц старше 50 лет при метеоризме стараются исключить .

Затем в зависимости от выявленной причины назначается необходимое лечение.

Типичные заболевания, сопровождающиеся метеоризмом

• Острые кишечные инфекции.
• Дисбактериоз.
• Постхолецистэктомический синдром (состояние, иногда развивающееся при удалении желчного пузыря).
• Гельминты в прямой кишке (могут затруднять отхождение газов).
• Кишечная непроходимость.
• Перитонит.
• Заболевания органов пищеварения: колит, панкреатит.
• Невроз.

Лечение метеоризма

Человеку, страдающему метеоризмом, назначают препараты, связывающие газы в кишечнике и выводящие их, а также ферменты, которые улучшают процесс пищеварения и предотвращают образование большого количества газов.

При лечении врач старается достичь следующих целей:

1. Непосредственное устранение метеоризма (удалить избыток скопившихся в кишечнике газов, устранить дискомфорт, боль и прочие симптомы, сопровождающие вздутие живота).
2. Найти вызвавшую появление вздутия причину и устранить (или минимизировать ее влияние, если полное устранение не представляется возможным).

Диета

Исключают жирную, тяжелую для переваривания пищу, бобовые, при непереносимости лактозы – молоко.

Очистительные клизмы и газоотводные трубки

В большинстве типичных ситуаций помогают решить проблему отхождения избытка газа, что само по себе ведет к улучшению самочувствия.

Препараты

Эспумизан, активированный уголь, ферменты поджелудочной железы (например, Креон), Дицетел, Метоклопромид, Цизаприд.

Если вздутие кишечника возникло вследствие появления какого- либо механического препятствия, то прибегают к хирургической операции.

Также проводится лечение основного заболевания, приведшего к метеоризму.

К какому врачу обратиться

При постоянном вздутии живота следует обратиться к гастроэнтерологу. При обнаружении кишечной инфекции или гельминтов больного направляют к инфекционисту. Если вздутие живота связано с опухолью, лечение проводит онколог, а с психическими расстройствами - психиатр. Иногда для устранения причины метеоризма требуется помощь хирурга.

видео версия статьи

Метеоризм – как синдром чрезмерного образования или скопления газообразных отходов процесса переваривания пищи – может возникать, когда в тонком и толстом кишечнике в течение суток образуется более 600-700 куб. см газа.

Согласно последней версии Международной классификации болезней, метеоризм МКБ 10 отнесен к XVIII классу симптомов и отклонений от нормы, которые наблюдаются в ходе клинических обследований. В этом классе вздутие живота или метеоризм занимает место в рубрике R14, которая объединяет признаки патологий органов пищеварительной системы.

Существует три основные жалобы, связанные с «газообразованием»: чрезмерная отрыжка, вздутие живота (метеоризм) и чрезмерное отхождение газов через анус.

В кишечнике обычно присутствует газ, попадающий в него в результате проглатывания воздуха (аэрофагия), непосредственного образования в кишечнике или диффузии из крови в просвет кишечника. Газ диффундирует между просветом кишки и кровью в прямой зависимости от разницы в парциальном давлении. Таким образом, азот (N) попадает в просвет кишечника из кровотока, а водород (Н) поступает в кровоток из просвета кишечника.

Причины метеоризма

В первую очередь, причины метеоризма могут крыться в элементарном переедании, когда количество потребляемой пищи просто не успевает качественно перерабатываться организмом. Часто сильный метеоризм после еды возникает из-за тех продуктов, которые употребляются человеком в пищу. К продуктам, повышающим газообразование в кишечнике, относятся и сложные углеводы, и жиры животного происхождения, и молоко, и различные овощные культуры.

Причины метеоризма могут корениться во врожденном или приобретенном дефиците пищеварительных ферментов (диспепсии), который приводит к неполному перевариванию пищи. При данной этиологии постоянный метеоризм сопровождается ощущением тяжести и чувством повышенного внутрибрюшного давления (в верхней части полости), а порой и схваткообразными болями. При ферментной недостаточности очень часто бывает диарея и метеоризм. Один из примеров недостатка ферментов является гиполактазия – непереносимость молочного сахара вследствие дефицита фермента бета-галактозидазы.

Однако в преимущественном большинстве случаев причины метеоризма – функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта и патологии органов среднего отдела пищеварительной системы: желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника.

При каких заболеваниях метеоризм является одним из их симптомов?

Метеоризм при гастрите, то есть воспалении слизистой оболочки желудка, проявляется урчанием в животе, в основном, при обострении хронической формы болезни, протекающей на фоне пониженной кислотности желудочного сока. Большинство пациентов с таким диагнозом жалуются на тяжесть в желудке и метеоризм.

Тошнота, отрыжка, метеоризм по вечерам и ночные боли в подреберье – классическая симптоматика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В то время как для синдрома разраженного кишечника, а также для дискинезии кишечника свойственен метеоризм по утрам.

Метеоризм при панкреатите, вызываемый нарушением работы поджелудочной железы, провоцирует вздутие брюшной стенки и урчание, частый жидкий стул с непереваренными частицами пищи и жиров. При этой патологии отмечается зловонный метеоризм, что связано с преобладанием в кишечных газах сероводорода (запах которого сравнивают с запахом тухлых яиц), индола (имеет запах нафталина), скатола и тиолов. Выделяемый при разложении аминокислот 3-метилиндол (скатол) имеет ярко выраженный фекальный запах, а серосодержащий тиол (меркаптан) пахнет просто отвратительно и не зря входит в состав защитного секрета скунсов.

Кстати, метеоризм без запаха, в смысле усиленная флатуленция, а также отрыжка воздухом чаще всего бывает при аэрофагии (физиологическом пневматозе желудка) – повышенном заглатывании воздуха при еде и питье, плохом измельчении пищи в полости рта, при злоупотреблении газированными напитками, а также при длительном нарушении носового дыхания. По данным исследований, воздух, попадающий в просветы кишечника в результате аэрофагии, составляет не менее трети, а то и половину кишечных газов. По химическому составу флатус при метеоризме без запаха состоит из азота, углекислого газа, водорода и метана.

Метеоризм при холецистите – воспалении желчного пузыря – развивается параллельно с тошнотой и горькой отрыжкой. Изжога при метеоризме постоянно возникает у тех, кто имеет повышенную кислотность желудочного сока или камни в желчном пузыре. А метеоризм и температура выше +37,5-38°С фиксируются при обострении воспаления желчного пузыря и возникновении холангита – инфекционного воспалительного процесса в желчных протоках.

Метеоризм после операции сопровождает практически все клинические случаи внутриполостного хирургического вмешательства, но особенно операции на желудке, двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре. Метеоризм после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) – явление обычное и практически неизбежное, как и другие симптомы данного клинического состояния. Так, пациентов после такой операции еще как минимум полгода мучают метеоризм и боль в пояснице (опоясывающие боли), боли в правом подреберье, тошнота, диарея, дуоденальный рефлюкс и др.

Метеоризм и урчание в животе, а также диарея и метеоризм состоят в списке симптомов воспаления тонкой кишки – энтерита, при котором значительно ухудшается переваривание в тонком кишечнике, а также хронического энтероколита и язвы желудка с пониженной кислотностью.

Метеоризм при колите (воспалении толстого кишечника), в особенности хроническом, имеет самую тесную связь с патологией пищеварения. Гастроэнтерологи подчеркивают, что при данном заболевании постоянно появляется отрыжка, горечь во рту, часто бывает тошнота, метеоризм и температура (вплоть до лихорадки), запор и метеоризм, диарея и метеоризм при тенезмах – ложных позывах к дефекации.

Тупые ноющие боли в животе при метеоризме у пациентов с хроническим колитом ощущаются внизу живота и по бокам брюшной полости, они становятся интенсивнее после еды, при ходьбе, а также перед дефекацией. Метеоризм и слизь в кале – также характерны для обострения хронического колита, особенно для слизисто-перепончатой разновидности данного заболевания.

У многих женщин бывает метеоризм перед месячными, что объясняется спецификой изменения гормонального фона в предменструальный период. Метеоризм на нервной почве – так называемый психогенный метеоризм – специалисты связывают с повышенными стрессовыми нагрузками, при которых увеличивается синтез адреналина и, как результат, появляются сбои в работе кишечника, в частности, нарушается его нормальная моторика.

Дисбактериоз и метеоризм

Отдельного рассмотрения вопрос дисбактериоз и метеоризм заслуживает потому, что нарушение баланса облигатной микробиологической среды толстого кишечника – одна из ключевых причин патологического газообразования.

Образование кишечных газов относится к естественным, биохимически обусловленным процессам, участие в которых принимают колонии обитающих в кишечнике микроорганизмов, выполняющих ферментативные функции. Это грамположительные бифидобактерии (Bifidobacterium), лактобактерии (Lactobacillus), грамотрицательные бактерии – Escherichia coli (кишечная палочка), Eubacteria, Fusobacteria, а также различные виды бактероидов (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilis, Ovatus, Putredinis и т.д.).

Кроме того, нормальный микробиологический климат кишечника помогают поддерживать условно патогенные грамположительные бактерии рода Peptostreptococcus anaerobius – пептострептококки Clostridia, энтеробактерии Enterobacter aerogenes, Klebsiella, анаэробы семейства Propionibacterium (пропионобактерии) и др.

Дисбактериоз выражается, с одной стороны, в исчезновении или значительном сокращении численности бифидо–и лактобактерий и кишечной палочки. С другой стороны, увеличивается доля условно патогенных бактерий. Если имеют место дисбактериоз и метеоризм, то это означает, что:

• из-за недостатка бифидобактерий снижается интенсивность ферментативного пристеночного пищеварения в тонком кишечнике, повышается объем нерасщепленных углеводов и аминокислот и невсосавшихся питательных веществ;
• дефицит лактобактерий приводит к ощелачиванию кишечной среды, и, значит, повышается активность процессов гниения, сопровождаемых выделением водорода и метана;
• ухудшается расщепление лактозы в кишечнике, которому способствует кишечная палочка.

Следует учитывать тот факт, что если бы все газы, образующиеся в ходе переваривания пищи, выходили из кишечника через прямую кишку, то это было бы не 600-700 куб. см, а в среднем не менее 25000-40000 куб. см в день…

Но, к счастью, в кишечной микрофлоре присутствуют не только бактерии, выделяющие углекислый газ, азот, водород и метан, но и микроорганизмы, которые эти газы поглощают. И вот когда биологическое равновесие их симбиотических связей нарушается, речь заходит о возникновении метеоризма.

Патогенез вздутия живота

Существовало предположение, что рецидивирующие периоды крика у младенцев 2-4-месячного возраста возникают из-за боли, названной «коликой», появление которой связывали с периодическими спазмами кишечника или газообразованием. Однако исследования младенцев с коликами не показали никакого увеличения продукции Н или времени пассажа от ротовой полости до слепой кишки. Следовательно, причина младенческой колики остается неясной.

Чрезмерная отрыжка

Отрыжка (эруктация) возникает из-за проглоченного воздуха или от газа газированных напитков. Аэрофагия наблюдается обычно в небольшом количестве в течение приема пищи и питья, но некоторые люди подсознательно постоянно глотают воздух во время еды, курения и в других случаях, особенно при волнении. Чрезмерное слюнотечение увеличивает аэрофагию и может быть связано с различными нарушениями ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), неподходящими зубными протезами, некоторыми медикаментами, жеванием резинки или тошнотой любой этиологии.

Чаще всего причиной отрыжки является проглоченный воздух. Только небольшое его количество попадает в тонкую кишку; количество воздуха, вероятно, зависит от положения тела. В вертикальном положении у человека возникает свободная отрыжка воздухом; в положении лежа на спине воздух располагается выше уровня жидкости в желудке, что способствует его продвижению в двенадцатиперстную кишку. Чрезмерная отрыжка может также быть непроизвольной; пациенты, у которых возникает отрыжка после приема антацидов, могут улучшение состояния связать с отрыжкой, а не с антацидами, и поэтому могут преднамеренно вызывать отрыжку с надеждой уменьшить проявления симптомов заболевания.

Появление метеоризма может быть следствием различных заболеваний ЖКТ (напр., аэрофагия, неязвенная диспепсия, гастростаз, синдром раздраженной кишки), а также нарушений, не связанных с ЖКТ (напр., ишемия миокарда). Однако чрезмерное кишечное газообразование прямо не связано с этими жалобами. У большинства здоровых людей 1 л/ч газа может быть введен в кишку с минимальными симптомами. Вероятно, многие симптомы ошибочно связывают со «слишком большим скоплением газа».

С другой стороны, некоторые пациенты с рецидивирующими желудочно-кишечными симптомами часто интолерантны даже к небольшим скоплениям газа: ретроградное расширение толстой кишки при нагнетании воздуха или растяжении введенного в кишку баллона или инсуффляция воздуха при выполнении колоноскопии часто вызывает серьезный дискомфорт у некоторых пациентов (напр., пациенты с синдромом раздраженной кишки), но минимальный – у других. Точно так же пациенты с расстройствами пищевого поведения (напр., анорексией, булимией) часто чувствительны и особенно переживают стресс при появлении таких симптомов, как вздутие живота. Таким образом, основные нарушения у пациентов с жалобами, связанными с «газообразованием», могут быть вызваны слишком повышенной чувствительностью кишечника. Изменение моторики может быть эффективно при симптоматическом лечении.

Чрезмерный флатус (чрезмерное выделение газов из кишечника)

Существует большая вариабельность в объеме и частоте выделения газов из прямой кишки. Как и при учащении стула, некоторые люди жалуются на частое выделение газов, имея неправильное представление о том, что является нормой. Среднее число флатусов составляет приблизительно 13-21 в день. Объективная фиксация пациентом флатусов (использование пациентом дневника) – первый шаг в оценке нарушений.

Флатус – побочный продукт метаболизма кишечных бактерий; ни один из флатусов не происходит из проглоченного воздуха или обратной диффузии газов (прежде всего N) из кровотока. Метаболизм бактерий приводит к образованию существенных объемов Н, метана (СН) и образуется в больших количествах после употребления в пищу определенных фруктов и овощей, содержащих трудно перевариваемые углеводы (напр., запеченные бобы), и у пациентов с мальабсорбционными синдромами. У пациентов с дефицитом дисахаридазы (обычно дефицит лактазы) большие количества дисахаридов поступают в толстую кишку и ферментируются с образованием N. Глютеновая болезнь, спру, недостаточность поджелудочной железы и другие причины мальабсорбции углеводов нужно также рассматривать как случаи чрезмерного газообразования в толстом кишечнике.

СН образуется при метаболизме бактериями экзогенных (пищевая клетчатка) и эндогенных (кишечная слизь) веществ в толстой кишке; количество образующегося газа зависит от характера пищи. Некоторые люди постоянно выделяют большие количества СН. Тенденция производить большие количества газа является наследственной, появляясь в младенчестве и сохраняясь всю жизнь.

Также образуется при метаболизме бактерий при реакции НСО _ и Н. Источником Н могут быть HCI желудочного сока или жирные кислоты; Н освобождается при переваривании жиров, при этом иногда образуется несколько сотен мэкв

Кислотные остатки, образованные при бактериальной ферментации неабсорбированных углеводов в толстой кишке, могут также реагировать с НСО _ , образуя СО 2 . При этом иногда может происходить вздутие кишечника, однако быстрое всасывание СО 2 в кровь предотвращает метеоризм.

Пища играет основную роль в особенностях газообразования у разных людей, но могут иметь значение также и некоторые факторы, которые еще до конца не поняты (напр., различия в моторике и бактериальной флоре толстой кишки).

Несмотря на огнеопасную природу Н и СН 4 , при выделении газов наружу близко расположенный открытый огонь не опасен. Однако имеются сообщения о газовом взрыве, даже с фатальным результатом, при проведении операций на тонкой и толстой кишке, а также при использовании диатермии при колоноскопии; при этом процедуры выполнялись у пациентов с недостаточной подготовкой кишечника.

Симптомы метеоризма

Симптомы метеоризма – по степени выраженности и сопутствующим факторам – зависят от заболевания, которое вызывает данное явление.

При проблемах с ЖКТ проявляются такие симптомы метеоризма, как:

• ощущения переполнения и повышения внутрибрюшного давления;
• чувство дискомфорта в эпигастрии;
• вздутие живота или кишечника;
• борборигмы (урчание в животе);
• повышенная флатуленция (увеличение частоты и объема газов, выводимые через прямую кишку);
• отрыжка;
• тошнота;
• диарея или запор;
• боли в животе.

Стоит чуть подробнее остановиться на боли в животе при метеоризме. При скоплении газов происходит сдавливание и неравномерное растяжение кишок, из-за чего раздражаются парасимпатические болевые рецепторы. Они-то и передают сигналы к аксонам периферической нервной системы спинного мозга, а те, в свою очередь, доносят этот сигнал до головного мозга.

Бывает, что боли при усиленном газообразовании ощущаются в не животе, а в грудной клетке слева – как будто ноет сердце при стенокардии. В клинической медицине такие боли четко различают при метеоризме, связанном со скоплением газа в образовавшемся левостороннем (селезеночном) изгибе ободочной кишки под самой диафрагмой. К слову, такая анатомическая аномалия может появиться у тех, кто носит слишком тесную одежду или имеет проблемы с осанкой.

А метеоризм и боль в пояснице справа, в спине и правом подреберье могут возникать при наличии подобного изгиба ободочной кишки, но уже между диафрагмой и печенью.

Диагностика метеоризма

У пациентов с жалобами на отрыжку необходимо в анамнезе выявить непосредственную причину аэрофагии, особенно связанную с питанием. Жалобы пациентов на газообразование и вздутие живота требуют уточнения в анамнезе соматических (органических) причин (особенно кардиальных причин у пациентов с факторами риска). Отрыжка с длительным анамнезом у пациентов молодого возраста без признаков потери веса вряд ли будет вызвана серьезным соматическим заболеванием, хотя необходимо предполагать возможное нарушение пищевого поведения преимущественно у молодых женщин. Пациенты старшего возраста, особенно при появлении новых симптомов, заслуживают полного обследования, прежде чем приступить к лечению усиленного реального или воображаемого газообразования.

Физикальное обследование

Обследование редко информативно у пациентов с отрыжкой или флатусом. Пациенты с жалобами на вздутие живота, газообразование и боль в левом боку требуют более детальной объективной оценки симптомов, обусловленных заболеваниями ЖКТ или другой патологии.

Исследование

При отсутствии подозрений на специфическую соматическую этиологию исследование ограничено. Редкой причиной может быть чрезвычайно быстрое размножение бактерий в тонкой кишке, диагностированное Н – респираторным тестом (водородным дыхательным тестом).

Метеоризм, который может быть причиной большого психосоциального стресса, неофициально описан в соответствии с его характерными особенностями: «ползун» (тип «переполненного лифта»), который выпускается медленно и бесшумно, иногда с пагубным эффектом; открытый сфинктер или тип «фу», при котором чем выше температура, тем флатус имеет более сильный запах; тип стаккато или барабанного боя, приятно проходит в уединении; и тип «лая» (описан в личном сообщении), характеризующийся острым шумным извержением, которое может быстро прерываться (и часто заканчивается) при разговоре. Характер запаха не является заметной особенностью. Ле Петоман – французский метеорист и артист эстрады – был известен своим феноменальным контролем мышц живота, что позволяло ему управлять испусканием кишечных газов. Он играл мелодии газом из прямой кишки на сцене Мулен Руж.

К какому врачу обратиться при метеоризме? Прояснение этиологии данного симптомокомплекса, диагностика метеоризма, а также рекомендации по лечению входят в компетенцию гастроэнтерологов.

В первую очередь, врач детально изучит анамнез пациента, а также выяснит, как и чем он питается.

Для определения причины метеоризма должно быть проведено обследование, которое включает:

• общий анализ крови:
• анализ мочи;
• анализ кала на гельминты;
• физико-химическое и бактериологическое исследование кала (копрограмма);
• анализ уровня кислотности желудочного сока;
• гастроскопия или колоноскопия;
• рентгенография органов брюшной полости;
• УЗИ брюшной полости и малого таза.

Лечение вздутия живота

Отрыжку и метеоризм трудно уменьшить, так как они обычно вызываются неосознанной аэрофагией или повышенной чувствительностью к обычному скоплению газа в кишечнике. Чтобы уменьшать аэрофагию, пациент должен избегать привычек, таких как жевание резинки или курение. Можно предполагать заболевания верхних отделов ЖКТ (напр., пептическая язва), которые могут вызывать рефлекторное повышенное слюнообразование. Газированные напитки или антациды должны быть исключены, если с ними связана отрыжка. Следует избегать пищевых продуктов, содержащих неусвояемые углеводы. Из диеты должны быть исключены молочные продукты в случае интолерантности лактозы.

Механизм частой отрыжки необходимо объяснить и доказать. Если аэрофагия неприятна для пациента, биологическая обратная связь и релаксационная терапия могут помочь им научиться более эффективному глотанию и жеванию и изменить патологический цикл аэрофагия – дискомфорт – отрыжка – облегчение.

Медикаменты не обладают большой эффективностью. Препарат симетикон разрушает маленькие газовые пузыри, а различные антихолинергические препараты оказались недостаточно эффективными. Некоторые пациенты с диспепсией и чувством постпрандиального переполнения в верхних отделах живота часто обнаруживают эффект от применения антацидов.

Лечение при жалобах на усиленный флатус направлено на исключение пусковых факторов. Может быть добавлена к диете грубая пища (напр., отруби, семя льна) с целью ускорения пассажа по толстой кишке; однако у некоторых пациентов может, наоборот, наступить нарастание симптомов. Активированный древесный уголь способствует уменьшению газообразования и неприятного запаха, однако свойство пачкать одежду и слизистую рта делают его нежелательным в применении. Таблетки хлорофилла уменьшают запах и лучше воспринимаются пациентами.

Таким образом, функциональное вздутие живота, метеоризм и флатус указывают на интермиттирующее, хроническое течение, которое только частично поддается лечению. Важно убеждение пациента, что эти проявления не вредны для здоровья.

Интоксикация

Интоксикация чрезвычайно редка. Потребление цинка в пределах 100-150 мг/сут нарушает метаболизм меди и приводит к снижению уровня меди в крови, микроцитозу, нейтропении, ослаблению иммунитета. Поглощение больших количеств цинка (200-800 мг/сут), обычно при употреблении продуктов и напитков, хранящихся в оцинкованных емкостях, вызывает рвоту и понос. Лихорадка от паров металла, также называемая лихорадкой литейщиков или цинковым ознобом, обусловлена вдыханием промышленных паров оксида цинка; это приводит к неврологическим расстройствам. Симптомы проходят спустя 12–24 часа в среде без цинка.

Как лечить метеоризм?

На вопрос – как избавиться от метеоризма и с чего начинать лечение – любой медик ответит: надо правильно питаться, вылечить заболевания желудочно-кишечного тракта, наладить нормальное функционирование пищеварительной системы, в том числе кишечника. Для этого необходима комбинированная этиотропная и патогенетическая терапия.

Но метеоризм чаще всего начинают лечить симптоматическими медикаментозными средствами, стараясь снизить избыточное образование газов и по возможности его предотвратить.

Как лечить метеоризм? Ограничивая некоторые продукты и принимая препараты: сорбенты, подавляющие газообразование пеногасители и ускоряющие эвакуацию газов из кишечника ветрогонные средства.

Снизить интенсивность газообразования и вздутие живота можно, принимая самый популярный адсорбент – таблетки активированного угля. Но у него есть свойство поглощать не только вредные вещества, но и необходимые организму витамины, минералы и полезные кишечные микробы.

Препарат Смекта – диоктаэдрический смектит (двойной силикат магния и алюминия) – применяется в качестве симптоматического средства при хронической диарее, имеет абсорбирующие свойства. Доза для взрослого – 2-3 пакетика порошка (для приготовления суспензии) в сутки, а рекомендуемая продолжительность лечения составляет не более 7 дней. В числе побочных эффектов Смекты отмечаются запоры, рвота и… метеоризм.

К адсорбентам относится и препарат Полифепан (таблетки 375 мг, содержащие гидролизный лигнин), который рекомендуется применять при заболеваниях ЖКТ, в числе симптомов которых есть диарея и метеоризм. Таблетки принимают внутрь (1-1,5 часа до еды); для взрослых суточная доза составляет 12-16 таблеток; при хронических патологиях прием проводится в течение 10-15 дней с перерывами в 7-10 дней. Как правило, Полифепан переносится хорошо и при этом не приводит к дисбактериозу. Однако его противопоказано принимать пациентам с анацидным гастритом, атонией кишечника и в случае обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат Альмагель (др. торговые названия – Алюмаг, Маалокс, Гестид, Гастал, Палмагель) содержит гидроксиды алюминия и магния, которые нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Данное лекарственное средство применяется в терапии заболеваний ЖКТ, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока. Кроме того, за счет содержания бензокаина оно действует как местное обезболивающее при желудочных болях; оказывает адсорбирующее, слабительное и желчегонное действие. Альмагель назначается взрослым по 1-2 чайные ложки 4 раза в день (за полчаса до приема пищи и перед сном). Курс лечения – 10-12 дней.

Среди ветрогонных препаратов-пеногасителей медики выделяют (и чаще всего рекомендуют) Симетикон (торговые названия – Эспумизан, Симекон, Эспузин, Альверин, Пепфиз, Саб симплекс, Дисфлатил, Коликид, Метеоспазмил, Боботик) – в виде эмульсии, суспензии и капсул. В основе терапевтического действия данного средства лежит кремнийорганический полимер полидиметилсилоксан, который является поверхностно активным веществом (ПАВ). Он разрывает пузырьки скопившихся в кишечнике газов, и они свободно всасываются через слизистые оболочки кишок или выводятся из организма при дефекации. Дозировка препарата для взрослых: по 1-2 капсулы, или 1-2 чайной ложке эмульсии, или по 25-50 капель суспензии на один прием (после еды, запивая водой); принимать следует от 3 до 5 раз в течение дня.

Сильный метеоризм после еды многие врачи предлагают лечить с помощью Мотилиума, который относится к средствам, стимулирующим моторику кишечника и прекращающим рвоту, а также уменьшающим отрыжку и вздутие в животе. Быстро растворяющуюся таблетку препарата нужно положить на язык и, ничем не запивая, проглотить. Активное вещество Мотилиума – домперидон – действует как антипсихотическое средство (нейролептик), и его побочное действие выражается в усилении выработки гипофизом гормона пролактина, так что возможны нежелательные нейроэндокринные эффекты: галакторея, гинекомастия, аменорея. При наличии проблем с печенью, почками, сердечно-сосудистой системой, а также при беременности данное средство противопоказано.

Наконец, метеоризм и урчание в животе успешно лечат ветрогонными лекарственными растениями: настоями и отварами ромашки аптечной, плодов укропа, фенхеля или тмина. В знаменитом средневековом медицинском трактате «Салернский кодекс здоровья» можно прочитать следующее: «Газов скопленье наружу выводит от фенхеля семя». И сегодня плоды и эфирное масло фенхеля (родственника укропа) широко используются при метеоризме – в виде укропной воды и настоев. Для приготовления лечебного настоя нужно взять 2 столовые ложки семян, заварить стаканом крутого кипятка, накрыть емкость крышкой и настоять не менее 60 минут. В течение дня пить настой несколько раз по 50 мл.

Упражнения при метеоризме

Тех, кто любит полежать после плотного обеда, врачи предупреждают: можно «належать» массу проблем с кишечником, в том числе и метеоризм. А тем, кто хочет улучшить самочувствие, советуют ежедневно выполнять следующие упражнения при метеоризме.

• Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, приподнять их над полом и «крутить педали» воображаемого велосипеда – по 20 секунд три раза с перерывами в несколько секунд.
• Оставаться в положении лежа на спине, ноги согнуть в коленях и поставить их на ширину плеч, прямые руки вытянуть вдоль тела. Упираясь на стопы и лопатки приподнять таз от пола, оставаться в таком положении на счет 1-2-3-4, а затем медленно опуститься в исходную позицию. Количество повторов – 10.
• Лечь на живот; прямые ноги в коленях и ступнях прижаты друг к другу; согнутые в локтях руки располагаются вдоль грудной клетки. Приподнять корпус от пола, опираясь на ладони выпрямленных рук, спину прогнуть, откинув голову назад. Оставаться в таком положении 5 секунд, затем плавно опуститься в исходное положение. Количество повторов – 10.
• Встать прямо, ноги поставить на ширину плеч, согнутые руки, сцепленные «в замок» поднять за голову. На вдохе выполняется наклон вперед (не сгибая ног в коленях), на выдохе – выпрямление с прогибом назад. Количество повторов – 8-12.
• Исходное положение, как в предыдущем упражнении, но руки на талии. На счет 1 – поднять руки вверх, на счет 2-3 выполнить пружинящий наклон вперед с касанием пола пальцами рук. На счет 4 – возвращение в первоначальное положение. Количество повторов – 8-10.

Продукты при метеоризме: что можно и что нельзя есть?

Часть того, что нельзя есть при метеоризме, уже была названа выше (см. раздел Причины метеоризма), но мы еще раз перечислим продукты, усиливающие газообразование.

Это хлеб из ржаной муки и свежий белый хлеб (а также вся сдобная выпечка); все бобовые (фасоль, бобы, горох, чечевица); пшено, овес, перловая и манная крупы; жирное мясо, все сладости (за исключением натурального меда); цельное молоко (в том числе сухое): макаронные изделия; все газированные напитки.

Овощи при метеоризме, вызывающие газообразование: капуста (белокочанная, цветная, брюссельская, брокколи), картофель, кукуруза, сырой репчатый лук, редис, редька, огурцы, перец, шпинат, спаржа, артишоки.

Фрукты при метеоризме, способствующие повышенной флатуленции: груши, яблоки, абрикосы, персики виноград, вишня, крыжовник, инжир, финики, чернослив.

Кроме того, диетологи говорят, что некоторые продукты при метеоризме просто нельзя сочетать друг с другом, чтобы не усиливать газообразование в кишечнике. Например, не стоит с чем-либо смешивать молочные продукты, одновременно есть зерновые продукты и кислые фрукты и ягоды, любые сырые овощи не нужно миксовать с любыми фруктами, а картофель употреблять в качестве гарнира к мясу.

Встает закономерный вопрос: что кушать при метеоризме можно? Все, кроме того чего нельзя. То есть можно кисломолочные продукты, сыр, творог, рассыпчатые крупяные гарниры (гречка, рис), куриные яйца, отварные или тушеные овощи и нежирное мясо, фруктовые и ягодные соки, растительное и сливочное масло, пшеничный хлеб лучше несвежий или подсушенный.

Профилактика метеоризма

Профилактика метеоризма включает несколько пунктов, а именно:

1. Необходимо правильно питаться (см. раздел Продукты при метеоризме).
2. Не допускать дисбактериоза кишечника (систематически употреблять пищевые продукты с пробиотиками Lactobacillus и Bifidobacterium).
3. Лечить имеющиеся патологии желудочно-кишечного тракта.
4. Поддерживать физическую активность в любом виде – пешие прогулки, езда на велосипеде, плаванье, бег трусцой и, конечно ежедневная зарядка (см. раздел Упражнения при метеоризме).

И в заключение возьмите на заметку заговор от метеоризма, который положено делать на рассвете или на закате.

В большую посудину нужно налить святой воды и бросить в нее щепотку соли; приготовить чистые столовые приборы – ложку, вилку и нож, церковную свечу, лист белой бумаги и пустую стеклянную банку. Больной должен сидеть рядом.

Следующие действия: посудину с банкой берут в левую руку и держат над животом заговариваемого человека, читают слова заговора от метеоризма и одновременно крестят воду – ножом, вилкой и ложкой – по очереди. После окончания заговора нужно, чтобы больной несколько раз подышал над емкостью.

Слова заговора следует произносить только один раз: «Соночник-полуночник заваривается, заговаривается с костей, с мощей, с жил, с полужил, из белого тела, из красной крови, с ретивого сердца, с буйной головы. Не быть тебе в белом теле, в красной крови, в буйной голове, не болеть, не колоть, не пухнуть. Не я выговариваю, а двенадцать апостолов и всех святых вызываю. Спаси, Господи, сохрани, Господи, укрой, защити от всяких скорбей и болезней, от соночника-полуночника. Аминь».

Метеоризм - это не только дискомфортное состояние, но и симптом многих заболеваний. От избыточного газообразования страдают люди, которые перекусывают на бегу и разговаривают во время приема пищи. Независимо от и кислая отрыжка служат сигналом для обращения к гастроэнтерологу. Доктор назначит проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований, по результатам которых пациенту будет рекомендован прием фармакологических препаратов.

Причиной метеоризма становится не только переедание, но и заболевания ЖКТ

Патогенез

В желудочно-кишечном тракте происходят сложные процессы переваривания продуктов питания. В результате распада углеводов, белков и жиров образуются простые соединения, необходимые для жизнедеятельности. Также во время еды человек заглатывает воздух, который попадает в желудок, а затем продвигается к тонкому отделу кишечника. Еще одним источников газов становится кровь, снабжающая кислородом и биологически активными веществами органы пищеварения.

В течение суток в организм человека поступает более 0,5 л различных газов, выделяющихся затем через толстую кишку. Кишечные газы обладают специфическим запахом из-за наличия в них скатола, индола, сероводорода, конечных продуктов метаболизма веществ органического происхождения. Так что, метеоризм - это такое патологическое состояние, для которого характерно образование до 3-х л газов на протяжении суток. Организм просто не справляется с выведением и утилизацией образовавшихся продуктов обмена, находящихся в газообразной форме.

Кишечные газы представляют собой скопление микроскопических пузырей, окруженных густой слизью. Такая смесь полностью обволакивает внутреннюю кишечную стенку, затрудняя и нарушая пищеварение, угнетая активность ферментов и естественную абсорбцию питательных веществ.

Патологические причины

Гастроэнтерологи предупреждают: не стоит ожидать, что повышенное газообразование со временем исчезнет без следа. Если в одних случаях избавиться от бурления и урчания в животе можно переменами в рационе питания, то в других потребуется проведение хирургических операций. Своевременное обращение к врачу часто позволяет диагностировать патологии на ранней стадии и незамедлительно приступить к лечению.

Недостаток ферментов

Ферменты вырабатываются слюнными железами, стенками желудка, поджелудочной железой, желчным пузырем. Если функциональная активность одного из органов пищеварения снижается, то запускаются процессы:

• гниения;
• брожения.

Скопление в желудочно-кишечном тракте остатков непереваренной пищи и становится причиной повышенного газообразования. Недостаток ферментов в организме взрослого человека нередко обусловлен несбалансированным и нерациональным питанием. Вздутие живота и отрыжка с неприятным запахом возникает у любителей жареных, жирных, копченых, насыщенных специями продуктов. У новорожденных и детей первого года жизни пока не вырабатывается достаточное количество ферментов. Поэтому они очень часто страдают от симптомов метеоризма.

Предупреждение: «Гастрит с пониженной кислотностью протекает на фоне недостатка соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Пища долго застаивается в желудке, что провоцирует развитие процесса избыточного газообразования».

Дисбактериоз

Не менее частой причиной метеоризма становится дисбактериоз. Кишечник человека населяют штаммы бактерий, которые относятся к полезной и условно-патогенной микрофлоре. Для активного размножения и жизнедеятельности этим микроорганизмам необходимы кишечные газы. Бактерии поглощают основную их часть, устраняя дискомфортные ощущения, способствуя правильному пищеварению. Что может спровоцировать дисбактериоз:

• антибиотикотерапия;
• заболевания печени, желудка, кишечника;
• интоксикация продуктами питания, химикатами, ядами растительного и животного происхождения.

Эти негативные факторы приводят к гибели полезной микрофлоры и активизации условно-патогенных бактерий и вирусов. В кишечнике начинают накапливаться газы, расстраивается , изменяется консистенция каловых масс.

Проведение хирургических операций

Во время оперативных вмешательств на брюшной полости растягиваются стенки толстого или тонкого отделов кишечника. Причиной деформаций различной степени тяжести становится снижение моторики желудочно-кишечного тракта. Любая хирургическая операция приводит к уменьшению кишечной двигательной активности. Пищевой комок долго застаивается в желудке, что приводит к гниению, брожению, образованию чрезмерного количества газов.

У недавно прооперированных пациентов нередко болезненные спазмы сопровождают:

• ощущение распирания;
• вздутие живота.

Такие же симптомы возникают у людей, в кишечнике которых находятся механические препятствия, мешающие продвижению пищи - злокачественные и доброкачественные новообразования.

Заболевания ЖКТ

Метеоризм часто диагностируется у людей с острыми или хроническими заболеваниями органов пищеварения. Повышенное газообразование может спровоцировать воспалительный очаг, сформировавшийся в одном из отделов желудочно-кишечного тракта:

• печени;
• желчном пузыре;
• поджелудочной железе;
• желудке;
• кишечнике.

В этих случаях гастроэнтерологи устанавливают, почему возникает метеоризм у конкретного пациента. А затем проводится этиотропная терапия для устранения основного заболевания и симптоматическое лечение, направленное на облегчение приступообразных болей.

Предупреждение: «Гастрит с повышенной кислотностью сопровождается продуцированием большого количества едкого желудочного сока. Это становится причиной образования воспалительных очагов на слизистой оболочке, приводит к нарушению пищеварения, избыточному газообразованию».

Нейрогенные расстройства

Нервная возбудимость нередко приводит к повышению тонуса гладкомышечной мускулатуры кишечника. Если человек тяжело переживает бытовые конфликты, просыпается по ночам, обдумывая негативные ситуации, то нередко у него развивается «синдром раздраженного кишечника». Эта патология трудно поддается лечению и нуждается в привлечении целого тандема врачей узкой специализации: гастроэнтеролога, невропатолога, психолога, а иногда и психиатра.

Естественные причины

Даже у здорового человека возникают симптомы метеоризма после употребления большого количества пищи, которая с трудом расщепляется в желудочно-кишечном тракте. К таким продуктам питания относятся:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• цельное молоко;
• бобовые культуры - чечевица, горох, фасоль;
• овощи - картофель, белокочанная капуста, редька, редис;
• крупяные каши и запеканки.

Совет: «Если в животе нередко возникают бурление и урчание, то стоит пересмотреть свой рацион питания и исключить из него продукты с грубой клетчатой и большим содержанием жиров, соли, пряностей».

Какие причины метеоризма также относятся к естественным:

• У сладкоежек метеоризм совсем не редкость. Выпечка из слоеного или сдобного теста, пирожные и торты долго застаиваются в желудке, а содержащийся в них сахар усиливает процессы брожения с выделением большого количества газов.
• Пожилые люди и старики часто страдают от вздутия живота, отрыжки, нарушения перистальтики. Это связано с постепенной атрофией гладкомышечной мускулатуры органов пищеварительного тракта, снижением выработки коллагена и эластина в тканях.
• Будущие матери нередко испытывают негативные симптомы метеоризма из-за постоянно увеличивающейся матки. Она сдавливает внутренние органы, в том числе и кишечник. Замедляется продвижение пищевого комка, нередко расстраивается перистальтика.

В зоне риска находятся люди, практикующие лечебное голодание или питающиеся однообразно. Нередко выраженный метеоризм возникает у женщин после резкого снижения веса из-за соблюдения чрезмерно строгой диеты, спровоцировавшей нарушение перистальтики.

Классификация

Чтобы лечение метеоризма было быстрым и эффективным, необходимо тщательное обследование пациента. При проведении диагностирования гастроэнтерологи классифицируют повышенное газообразование в соответствии с причиной его развития:

• метеоризм, возникший в результате употребления продуктов с большим содержанием целлюлозы, трудно расщепляемых белков, сахаров и (или) жиров;
• метеоризм, протекающий на фоне различных заболеваний пищеварительного тракта;
• метеоризм, причиной которого стало формирование спаек или опухолей любой этиологии;
• метеоризм, развившийся из-за избытка, дефицита или дисбаланса количества полезных и вредных микроорганизмов в кишечнике;
• метеоризм, спровоцированный расстройством кровообращения различного генеза и локализации;
• метеоризм, возникший после эмоционального потрясения или нервного расстройства.

Довольно редко патологические симптомы избыточного газообразования развиваются у людей, поднимающихся на значительную высоту. Согласно законам физики кишечные газы начинают расширяться, что приводит к нарастанию давления внутри полого органа.

Клиническая картина

Выраженность симптомов метеоризма находится в прямой зависимости от возраста и общего состояния здоровья человека, а также наличия заболеваний в анамнезе. Для патологии характерны приступообразные или схваткообразные болезненные спазмы. Вздутие живота и боли, отдающие в бока, сопровождаются стойким расстройством перистальтики. У человека возникают частые позывы к опорожнению кишечника или, наоборот, происходит задержка стула. К наиболее характерным признакам метеоризма относятся:

• отрыжка;
• тошнота;
• отсутствие аппетита.

Тактика лечения зависит и от формы течения негативных процессов. Гастроэнтерологи выделили два основных вида проявления симптомов:

• В результате скопления газов увеличивается объем живота, но их отхождение затрудняет повышенный тонус мышечной стенки кишечника. У человека возникают дискомфортные ощущения, боли и вздутие живота.
• Для этого варианта характерно усиленное отхождение газов из тонкого и толстого отделов кишечника. После употребления пищи возникает урчание и бурление в животе. Боли появляются редко и они слабо выражены. Для стеснительных людей такой вид метеоризма становится настоящим испытанием, потому что громкие звуки в животе хорошо слышны на значительном расстоянии.

Болезнь метеоризм, как и спровоцировавшее его расстройство пищеварения, нередко становится причиной появления у человека:

• головных болей, реже головокружений;
• ощущения жжения в кардиальной области;
• нарушений ритма сердца;
• эмоциональной нестабильности;
• вялости, апатии, быстрой утомляемости;
• бессонницы.

Вследствие снижения аппетита из-за нарушения пищеварения и (или) страха выброса газообразных продуктов жизнедеятельности из кишечника может произойти резкая потеря массы тела, а иногда возникает даже анорексия.

Общие принципы терапии

Для назначения адекватной терапевтической схемы необходимо обратиться к врачу. В зависимости от причины избыточного образования кишечных газов лечение метеоризма может состоять из следующих этапов:

• соблюдение щадящей диеты;
• этиотропная терапия, направленная на устранение причины метеоризма;
• прием прокинетиков, облегчающих продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту;
• курсовое лечение