Бромгексин детям таблетки дозировка. Бромгексин - официальная инструкция по применению

При заболеваниях верхних отделов дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, врачи выписывают пациентам лекарство Бромгексин. Оно предназначено остановить процесс болезни, ускорить вывод мокроты и перевести непродуктивный (сухой) кашель в продуктивный (влажный). Ознакомление с инструкцией по применению медикамента поможет использовать Бромгексин правильно.

Бромгексин от кашля

По классификации, принятой в медицине, Бромгексин относится к муколитическим средствам против кашля и заболеваний бронхов. В составе средства активным веществом является бромгексина гидрохлорид – синтетическое производное вазицина, который является биологически действующим компонентом растительного происхождения в виде волокон. Вещество действует на бронхи легких, оказывая секретолитическое действие.

Состав и форма выпуска

Бромгексин Никомед против заболеваний легких выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора для перорального применения. Подробный состав и описание средств:

	Таблетки (драже)	Детский сироп
Описание	Белые плоскоцилиндрические таблетки	Бесцветная вязкая жидкость с малиновым ароматом	Жидкость с ароматом абрикоса
Концентрация гидрохлорида бромгексина, мг	4 или 8 на 1 шт.
	Стеарат кальция, лактоза, картофельный крахмал	Пищевой ароматизатор малина, сорбит, вода, пропиленгликоль, метил- и пропилпарабен	Вода, пропиленгликоль, хлористоводородная кислота, концентрат ароматизатора абрикос, сорбитол
Упаковка	Контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток, по 5 упаковок в пачке	Флаконы по 100 мл в картонной пачке с инструкцией по применению	Флаконы по 60 мл

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат относится к муколитическим средствам с отхаркивающим эффектом, снижает вязкость мокроты (бронхиального секрета). Такой принцип работы основан на деполяризации содержащихся в составе кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток эпителия слизистой оболочки бронхов, которые вырабатывают секрет с нейтральными полисахаридами. Исследователи предполагают, что активное вещество средства способствует образованию сурфактанта.

Действующий компонент быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и интенсивно метаболизируется в печени с 20%-й биодоступностью и образованием метаболита амброксола. У здоровых пациентов его максимальная концентрация в плазме достигается через час. Активное вещество распределяется практически по всем тканям организма, выводится с мочой за 24 часа. Действующий компонент связывается с белками плазмы, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Клиренс вещества снижается при нарушениях функции почек и печени.

Показания к применению

Врачи часто назначают Бромгексин – инструкция по применению препарата указывает на показания его использования. Известные факторы:

• острые и хронические заболевания дыхательных путей с образованием мокроты или трудноотделяемого вязкого секрета бронхов;
• бронхиальная астма;
• трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом;
• муковисцидоз;
• острая и хроническая пневмония;
• туберкулез легких;
• пневмокониоз;
• санация бронхиального дерева в предоперационном периоде или при проведении лечебно-диагностических внутрибронхиальных манипуляций;
• профилактика скопления внутри бронхов вязкой мокроты после операций.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Бромгексина указывает на способ его использования и возможную дозировку. Эти показатели зависят от формы выпуска лекарственного средства и течения болезни. Раствор можно применять перорально, в виде ингаляций или парентерально. Последнее введение предполагается при лечении тяжелых случаев и в послеоперационном периоде. Подкожно, внутривенно или внутримышечно вводят по 2 мг 2-3 раза/сутки медленно (2-3 минуты).

Таблетки

Для перорального приема с целью выведения мокроты предназначены таблетки от кашля Бромгексин. Взрослым и детям старше 10 лет по инструкции положено по 8 мг 3-4 раза/сутки, 6-10 лет – 6-8 мг 3 раза/сутки, 2-6 лет – по 4 мг, до двух лет – по 2 мг. При необходимости и в тяжелых случаях дозировка увеличивается до 16 мг 4 раза/день взрослым и до 16 мг дважды/день детям. Врачи отмечают, что терапевтическое воздействие медикамента проявляется на 4-6 дни лечения.

Сироп

Для применения детьми выпускается сироп Бромгексин. По инструкции, дети до шести лет получают мерную ложку трижды/сутки (12 мг активного вещества). Младенцы и дети в возрасте до двух лет должны принимать лекарство только по назначению и под контролем педиатра. Дети 6-14 лет или больные с массой тела менее 50 кг употребляют по две мерные ложки трижды/сутки (24 мг), а взрослые и подростки старше 14 лет – по 2-4 мерные ложки трижды/день (24-48 мг бромгексина). Продолжительность терапии составляет не более 4-5 дней.

Для ингаляций

Применять раствор Бромгексина можно для ингаляций, используя специальный прибор небулайзер. Для этого в него заливают 8 мг лекарства для взрослых, 4 мг – детям старше 10 лет или 2 мг малышам 6-10 лет и младше. Прибор очень мелко распыляет жидкость, позволяя проникать ей как можно глубже в легкие и быстрее воздействовать на причину кашля. Ингаляции делают дважды/сутки.

Помимо этого, раствор можно использовать для приема внутрь, аналогично сиропу. Инструкция по применению указывает на дозу: взрослым и детям старше 14 лет – трижды/сутки по 2-4 мерные ложки, детям 6-14 лет или пациентам с весом менее 50 кг – по 1-2 мерные ложки, до шести лет – по одной. Без специального разрешения врача применять раствор дольше 4-5 суток подряд не рекомендуется.

Особые указания

Принимая Бромгексин для взрослых или детей, следует быть осторожным и соблюдать правила. О них гласит пункт особых указаний инструкции по применению:

• в процессе терапии употребляйте достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать секретолитическое действие активного вещества;
• при язвенной болезни, желудочном кровотечении в анамнезе прием препарата контролируется врачом;
• средство с осторожностью назначается при бронхиальной астме, печеночной недостаточности;
• при острой почечной недостаточности метаболиты бромгексина могут накапливаться в печени;
• в составе таблеток есть лактоза, поэтому противопоказаниями для приема становятся непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции;
• при проявлениях нарушений со стороны кожи, слизистых оболочек терапия прекращается, поскольку высок риск развития синдрома Стивенса-Джонсона или Лайелла;
• лекарство не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому во время лечения можно управлять механизмами и транспортом.

При беременности

Согласно данным инструкции, назначить применение Бромгексина врач может только при превышении предполагаемой пользы для матери над потенциальным риском для плода. Активное вещество состава проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке. Поэтому при грудном вскармливании употребление препаратов запрещено ввиду высокого риска поражения детского организма.

Бромгексин для детей

По инструкции, Бромгексин в таблетках для детей назначается с возраста шести лет, сироп и раствор – с двух лет. Дозировка препаратов также зависит от возраста ребенка и отличается от взрослой. Курс лечения медикаментами для выведения разжиженной мокроты не должен превышать 4-5 дней. Перед использованием препарата и в процессе его лечения требуется тщательный контроль со стороны лечащего доктора.

Лекарственное взаимодействие

Лечение медикаментом предполагает, что его будут сочетать с другими лекарственными препаратами. Некоторые комбинации рискованны или под запретом, указаны в инструкции по применению:

• запрещено сочетать лекарство с кодеиносодержащими препаратами – это затрудняет отхождение мокроты;
• можно принимать одновременно с комбинированными препаратами растительного происхождения, содержащими эфирные масла эвкалипта, аниса, перечной мяты, ментола;
• несовместим со щелочными растворами;
• при приеме с антибиотиками и сульфаниламидами повышается их концентрация в бронхолегочном секрете и проникновение антибиотиков;
• нестероидные противовоспалительные препараты могут взаимно усиливать эффект раздражения слизистой желудка;
• разрешена комбинация с бронходилататорами, антибактериальными и лекарственными средствами, применяемыми в кардиологии.

Побочные действия

Во время приема Бромгексина, по отзывам пациентов, возможны проявления побочных эффектов. К распространенным относятся:

• диспепсия, головная боль, головокружение;
• повышенное потоотделение, кожная сыпь, кашель;
• бронхоспазм, мигрень, расстройство дыхания;
• респираторный дистресс, тошнота, рвота;
• боли в животе, обострение язвы, гиперчувствительность, эритема;
• кожный зуд, крапивница, отек Квинке, анафилаксия, лихорадка.

Передозировка

Симптомами передозировки, указанными в инструкции, являются тошнота, рвота, головокружение, тахипноэ, ацидоз. Для лечения применяется промывание желудка, вызывание рвоты, симптоматическая терапия. При значительной передозировке проводится мониторинг показателей сердечно-сосудистой системы. Гемодиализ, форированный диурез неэффективны.

Противопоказания

Бромгексин с осторожностью назначают при беременности, бронхиальной астме, нарушениях функции почек и печени. Противопоказаниями для приема лекарственного средства становятся:

• повышенная чувствительность к компонентам состава;
• лактация;
• детский возраст до шести лет для таблеток и до двух лет для сиропа;
• невозможность усвоения лактозы.

Условия продажи и хранения

Препараты отпускаются без рецепта, хранятся при температуре не выше 25 градусов в течение трех лет. Следует беречь их от детей.

Аналоги

Существуют прямые и косвенные аналоги Бромгексина. К первым относятся препараты с тем же действующим веществом состава, ко вторым – с другим активным компонентом, но одинаковым терапевтическим эффектом. Популярные заменители лекарства:

• Солвин;
• Бронхогекс;
• Парален Комби;
• Аброл;
• Амбробене;
• Амброгексал;
• Амброксол;
• Амбролитин;
• Амбронол.

Цена Бромгексина

Купить Бромгексин можно в аптеках или через интернет-площадки по ценам, на чей уровень влияет форма выпуска препарата, концентрация активного вещества и наценка производителя. Примерная стоимость указана в таблице:

Тип средства	Производитель	Интернет-цена, в рублях	Аптечная стоимость, в рублях
Таблетки 8 мг 50 шт.	Биосинтез
	Борисовский завод
Таблетки 8 мг 20 шт.	Фармстандарт
Капли 20 мл	Кревель Мойзельбах
Сироп 0,8 мг 150 мл
Микстура 4 мг 60 мл	Берлин Хеми
Сироп абрикосовый 100 мл	Фармстандарт

К сожалению, практически все родители рано или поздно сталкиваются с приступами детского кашля у своего ребенка. Этот недуг можно лишь сравнить с настоящим испытанием для малыша, который еще не может хорошо откашляться. Независимо от того, каким именно заболеванием вызван кашель, от него, в любом случае, необходимо избавляться. Самым мучительным кашлем для малыша является сухой кашель, который способен не только ухудшить самочувствие, но и принести нестерпимую боль. Чаще всего, чтобы избавиться от данного недуга, ребенку назначают отхаркивающие лекарственные препараты. В число самых популярных отхаркивающих препаратов входит Бромгексин.

Стоит отметить, что этот препарат имеет еще несколько названий, среди которых самыми распространенными являются Бромгексин 4 Берлин Хеми и Бромгексин 8 Берлин Хеми. Выпускается данное лекарственное средство в разнообразных формах - в драже, в сиропе, в таблетках и в каплях. Но так как сейчас речь идет о Бромгексине для детей, то стоит заметить, что он производится только в виде таблеток и сиропа. Конечно, для лечения кашля у самых маленьких детей лучше всего использовать Бромгексин в форме сиропа.

Детям постарше, как правило, назначается препарат в таблетках. Это лекарственное средство рекомендуется принимать как при сухом, так и при изнуряющем кашлем с трудным отхождением мокроты. Бромгексин для детей - это лекарственное средство, которое одобрено большинством педиатров со всего мира, поэтому данному препарату доверяет множество родителей.

Давайте более подробно ознакомимся с показаниями к применению, с инструкцией по применению, а также с противопоказаниями и побочными эффектами.

Бромгексин: инструкция по применению

Как уже говорилось ранее, Бромгексин способен оказывать отхаркивающее и муколитическое действие при помощи деполимеризации протеиновых и мукополисахаридных волокон. Эти свойства препарата способны изменять консистенцию и уменьшать вязкость отделяемой из бронхов мокроты, а также увеличивать ее объем и, таким образом, способствовать отхаркиванию. Бромгексин также способен оказывать слабое противокашлевое воздействие, в большой дозировке препарат несет эмитические свойства.

Показания к применению

Это лекарственное средство, как правило, назначается при острых и хронических бронхиальных болезнях, а также при заболеваниях легких с затруднением отделения мокроты. К таким заболеваниям относятся следующие:

Противопоказания

Что касается противопоказаний, то Бромгексин не рекомендуется использовать в следующих случаях:

• При повышенной чувствительности к веществам, входящих в состав данного препарата;
• При язвенной болезни;
• При беременности;
• При грудном вскармливании.

Также с осторожностью препарат необходимо принимать при следующих заболеваниях:

• При почечной недостаточности;
• При печеночной недостаточности;
• При заболевании бронхов, которые сопровождаются чрезмерным выделением секрета;
• При желудочном кровотечении.

Инструкция по применению и дозировка

Бромгексин, как правило, принимается внутрь независимо от приема пищи.

• Взрослым необходимо принимать по 8 - 16 миллиграмм 3 раза в день.
• Детям до 2 лет препарат необходимо принимать по 2 миллиграмма 3 раза в день.
• Детям от 2 до 6 лет необходимо принимать по 4 миллиграмма 3 раза в день.
• Детям от 6 до 14 лет необходимо принимать по 8 миллиграмм препарата 3 раза в день.

Первый положительный эффект проявляется через 2 - 5 дней после начала приема препарата. Длительность курса лечения составляет от 4 дней до 1 месяца. Стоит также отметить, что у крайне ослабленных больных, а также у больных, у которых имеется анатомическое сужение бронхов, от приема Бромгексина могут образоваться затруднения при эвакуации увеличившегося количества бронхиальной мокроты. В подобных ситуациях секрет, как правило, отсасывается.

Передозировка и побочные действия

При приеме этого лекарственного средства могут возникнуть аллергические реакции в виде кожной сыпи, ринита и других. Также применение препарата может спровоцировать тошноту, рвоту, диспепсические явления, обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Что касается передозировки лекарственного средства, то она будет сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей, диспепсическими расстройствами. В подобных случаях необходимо вызвать искусственно рвоту , а также сделать промывание желудка в первые 2 часа после применения препарата.

Особые указания

Принимая Бромгексин, стоит обратить внимание, что курс лечения должен сопровождаться приемом достаточного количества жидкости . Это способно повысить отхаркивающее действие лекарственного препарата. Лечение детей необходимо сочетать с пасторальным дренажом или вибрационным массажем грудной клетки, который позволит облегчить выведение секрета из бронхов.

Показания к применению

Как уже говорилось ранее, Бромгексин является муколитическим препаратом. Это лекарственное средство, как правило, назначается детским врачом в случае заболевания дыхательных путей:

• Бронхит;
• Пневмония;
• Туберкулез легких;
• Муковисцидоз.

Также данный медикамент принимается при терапии бронхиальной астмы. Список показаний также включает в себя такие заболевания верхних дыхательных путей, как:

• Трахеит;
• Ларингит;
• Фарингит.

Таблетки или сироп Бромгексин рекомендуется принимать при возникновении острых, а также хронических форм заболеваний. Но стоит отметить, что это лекарственное средство можно применять не только при имеющихся заболеваниях респираторных путей. Многие специалисты настоятельно рекомендуют Бромгексин малышам, у которых собирается мокрота в бронхах после хирургических вмешательств . Бромгексин может назначаться при любых болезнях, сопровождающихся появлением в дыхательных органах вязкой и густой мокроты.

Противопоказания к применению

Как правило, Бромгексин входит в список самых безопасных препаратов для детей. Несмотря на это, как и многие аптечные лекарства, данный муколитик имеет ряд своих противопоказаний. Самое главное противопоказание - это гиперчувствительность к лекарственному средству, то есть аллергия. Также это лекарственное средство не может быть назначено детям, которые имеют серьезные заболевания печени и почек .

Перед тем, как начинать прием Бромгексина, обязательно необходимо ознакомиться с прилагающейся инструкцией по применению. Побочные эффекты, как правило, при приеме данного лекарственного препарата для детей встречаются довольно редко. Несмотря на это, любой родитель о них должен знать. В качестве таких побочных эффектов может выступать аллергическая реакция, проявляющаяся сыпью на кожном покрове и зудом. Применение препарата может также спровоцировать головные боли, головокружение, тошноту и рвоту. Если у ребенка появились первые признаки аллергической реакции, то необходимо сразу же прекратить прием Бромгексина.

Дозировка препарата

Препарат бромгексин может назначаться детям с самого рождения.

• Детям до 2 лет детские врачи рекомендуют принимать сироп Бромгексин в количестве 2 миллилитра 3 раза в сутки.
• Детям от 2 до 6 лет разрешается принимать 4 миллилитров сиропа 3 раза в сутки.
• Детям от 6 до 14 лет разрешается принимать по 8 миллилитров сиропа 3 раза в сутки.

Если ребенку уже исполнилось 3 года, то педиатр может назначить прием Бромгексина Берлин Хеми 4 в виде таблеток.

• Детям от 3 до 6 лет разрешается принимать по 4 миллиграмма препарата 3 раза в сутки.
• Детям от 6 до 14 лет разрешается принимать по 8 миллиграмм препарата 3 раза в сутки.

Как уже говорилось ранее, во время применения этого лекарственного средства врачи рекомендуют отпаивать малышей простой водой. При этом, чем больше воды будет выпивать малыш, тем быстрее мокрота из бронхов сможет выйти наружу.

Сироп Бромгексин для детей

Стоит еще раз повторить, что маленьким детям, возраст которых не достиг 2 лет, принимается препарат только в форме сиропа. Несмотря на это, многие родители также отдают предпочтение сиропу для лечения уже более взрослых и детей. Это объясняется тем, что сироп дети принимают легче, чем таблетки, так как он отличается своим сладким вкусом . Использование сиропа также становится более простым благодаря тому, что в комплект препарата входит мерная ложечка.

Сироп Бромгексин, как правило, выпускается во флаконах, объем которых равен 60 и 100 миллилитров. Некоторые производители лекарственного препарата добавляют в его состав этиловый спирт . Поэтому стоит заметить, что этиловый спирт может спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка. Именно поэтому использовать препараты с содержанием этилового спирта для лечения можно только по одобрению педиатра.

Таблетки Бромгексин для детей

Бромгексин также выпускается в форме таблеток с дозировкой по 4 и 8 миллиграмм. В упаковке, как правило, имеется по 10, 25 или 50 таблеток. Стоит отметить, что в состав таблеток входит лактоза . Поэтому детям, которые имеют аллергию на этот компонент, таблетки назначаются только в малой дозировке или не назначаются совсем. Таблетки могут отличаться между собой по цвету и размеру в зависимости от метода производителей. Чаще всего в продаже встречаются таблетки в белом, розовом или желтом цвете.

Болезни дыхательных путей считаются частыми недугами, с которыми сталкиваются маленькие дети из-за слабости и неразвитости иммунитета. При этом простуда сопровождается выделением вязкой патологической мокроты. Она скапливается в носу и бронхах малыша, вызывая сильный мучающий кашель. Тогда врач предлагает родителям лекарства, которые помогают избавиться от этого симптома. Популярным и действенным препаратом в борьбе с кашлем является «Бромгексин».

Краткое описание препарата

«Бромгексин» – сильнодействующее отхаркивающее и муколитическое средство, которое помогает ребенку избавиться от патологической густой трудноотходимой слизи, скопившейся в дыхательных путях. Активное действующее вещество гидрохлорид бромгексина является химически синтезированным аналогом вазицина и обладает следующими свойствами:

«Бромгексин» полностью всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта в течение 30 минут, а затем, преобразуясь в печени, выводится почками с мочой через 12 – 15 часов. Он способен накапливаться в детском организме и проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Любые лекарственные формы препарата можно купить в аптеке без предъявления рецепта.

Формы выпуска и состав

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Лекарство «Бромгексин» 4 мг для детей выпускается в форме таблеток, сиропа, раствора для ингаляций и инъекций. Для лечения малышей используют две лекарственные формы: сироп (до 3 – 5 лет) с пониженным содержанием активного вещества и таблетки для детей старшего возраста.

Сироп в виде густой полупрозрачной жидкости с фруктовым запахом выпускается во флаконах из темного стекла объемом 100 мл. В картонной коробке, помимо бутылки, есть подробная инструкция по применению, пластиковая мерная ложка или стакан (в зависимости от производителя).

В 5 мл жидкого лекарства содержится 4 мг или 8 мг гидрохлорида бромгексина и вспомогательные вещества: пропиленгликоль, сорбитол, консервант бензоат натрия, стабилизатор лимонная кислота, вода очищенная, ароматизатор с запахом (абрикос, малина, вишня, груша), масло листьев эвкалипта, раствор хлористоводородной кислоты. Практически все производители добавляют в состав сиропа 96% спирт этанол, кроме немецкого производителя «Берлин Хеми».

Таблетки «Бромгексина» могут иметь разный цвет, форму и вкус, потому что выпускаются различными фармацевтическими компаниями. Они расфасованы в картонные коробки и в каждой упаковке находится от 2 до 5 пластиковых полупрозрачных блистеров по 10 или 20 таблеток. Каждая таблетка содержит 8 мг гидрохлорид бромгексина, сахар, желатин, крахмал, моногидрат лактозы, карбонат и стеарат кальция, магний углекислый, тальк.

Показания к применению

Выделяют основные показания к применению:

• трахеобронхит;
• пневмония различного происхождения;
• эмфизема легких;
• хронический пневмокониоз;
• патологические бронхоэкстазы;
• обструктивный хронический или острый бронхит;
• наследственные заболевания: кистозный фиброз, муковисцидоз;
• очищение и оздоровление бронхов перед и после внутрибронхиальных хирургических манипуляций (удаление мокроты, проведение диагностики).

Противопоказания к приему

Есть ряд противопоказаний:

Способ применения препарата и дозировка

Начинать прием «Бромгексина» можно только после консультации с лечащим врачом. Перед применением лекарства нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и учесть рекомендации лечащего врача по дозировке. При лечении отхаркивающими препаратами в любой форме врачи рекомендуют давать малышу большое количество жидкости в сочетании с вибрационным массажем, чтобы улучшить эффект лекарств от кашля и ускорить отхождение мокроты. Эффект от приема препарата наступает в первые 4 дня.

Прием таблеток

С 6 до 14 лет назначается дозировка – 8 мг по 3 раза в сутки. Таблетку можно выпить в любое удобное время, до или после еды, запивая большим количеством воды (не менее 100 мл).

Прием сиропа

«Бромгексин» для детей в форме сиропа подходит как малышам с 2 лет, так и взрослым пациентам. Ребенку с 2 до 6 лет назначается 2,5 – 5 мл по 2–3 раза в сутки, с 6 до 10 лет 5 – 10 мл по 3 раза в сутки, с 10 лет – 10 мл сиропа трижды в день. В редких случаях педиатр может назначить препарат ребенку с 2 или 4 месяцев по 2 мл каждые 8 часов.

Передозировка и побочные эффекты

Передозировка и явный вред здоровью при приеме «Бромгексина» случается в крайне редких случаях, но специалисты рекомендуют точно соблюдать инструкцию по применению и схему, которую назначил педиатр. Побочные эффекты проявляются в виде тошноты, рвоты, головной боли и головокружения, аллергических реакций (зуд, крапивница, спазм бронхов, сильный кашель), расстройства кишечника (диспепсия), повышения ферментной активности печени.

Прекращение приема лекарства или снижение дозы способствует мгновенному исчезновению симптомов. В случае, если родители увидели проявление передозировки, необходимо в ближайшие 2 часа промыть желудок и начать устранение симптомов.

Во избежание непредвиденных неприятных последствий не следует сочетать прием «Бромгексина» и кодеиносодержащих препаратов, щелочных растворов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Аналоги и цены

Препарат с названием «Бромгексин» выпускается множеством фармацевтических компаний – «Берлин Хеми», «МС», «УБФ», «Гриндекс», «Ферейн», «Эгис», «Русфарм», «Акри», «Никомед». Все эти препараты имеют одинаковое количество действующего вещества и незначительные отличия в стоимости и составе вспомогательных компонентов. По различным причинам ребенку может не подойти этот препарат. Тогда врач предлагает продолжить лечение каким-либо аналогом:

• «Бронхотил» – с активным веществом гидрохлорид бромгексином в той же дозировке, что и у «Бромгексина». Отличается стоимостью и производителем.
• «Солвин», «Бронхостоп» – абсолютный аналог «Бромгексина», который имеет меньшую известность среди потребителей. Отличается более выгодной ценой.
• «Парален Комби» – сильнодействующее средство на основе бромгексина, которое назначается с 12-летнего возраста. Дополнительно в составе имеет несколько эфирных масел, улучшающих лечебный эффект препарата.

Специалисты выделяют в отдельную группу аналоги «Бромгексина» с действующим веществом амброксолом. Он является продуктом метаболизма бромгексина, поэтому оказывает на детский организм аналогичное действие и препараты на его основе – хорошая альтернатива «Бромгексина». К ним относятся:

В форме таблеток «Бромгексин» имеет аналог со сходным названием «Бромгексин Берлин Хеми». Есть и другие, оказывающие более мягкое воздействие на организм: «Мукалтин», «Септолете», «Трависил», «Фалиминт», «Доктор Мом». Их можно использовать для лечения детей с 6-летнего возраста.

Состав и форма выпуска препарата

50 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
100 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. Полагают, что бромгексин способствует образованию сурфактанта.

Фармакокинетика

Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Биодоступность составляет около 20%. У здоровых пациентов C max в определяется через 1 ч.

Широко распределяется в тканях организма. Около 85-90% выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Метаболитом бромгексина является .

Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. T 1/2 в терминальной фазе составляет около 12 ч.

Бромгексин проникает через ГЭБ. В небольших количествах проникает через плацентарный барьер.

Только небольшие количества выводятся с мочой с T 1/2 6.5 ч.

Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.

Показания

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, муковисцидоз, хроническая пневмония.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бромгексину.

Дозировка

Внутрь взрослым и детям старше 10 лет - по 8 мг 3-4 раза/сут. Детям в возрасте до 2 лет - по 2 мг 3 раза/сут; в возрасте от 2 до 6 лет - по 4 мг 3 раза/сут; в возрасте от 6 до 10 лет - по 6-8 мг 3 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза/сут, детям - до 16 мг 2 раза/сут.

В виде ингаляций взрослым - по 8 мг, детям старше 10 лет - по 4 мг, в возрасте 6-10 лет - по 2 мг. В возрасте до 6 лет - применяют в дозах до 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза/сут.

Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.

Со стороны ЦНС: , головокружение.

Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, кожная сыпь.

Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм.

Лекарственное взаимодействие

беременности и лактации бромгексин применяют в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Бромгексин – медицинский препарат для терапии воспалительных заболеваний системы дыхания, активное вещество препарата — Бромгексина гидрохлорид, на латыни – bromhexine hydrochloride, выпускается в различных формах и оказывает следующие действия:

• снижение вязкости мокроты (муколитическое действие);
• улучшение отхождения мокроты (отхаркивающее действие);
• стимулирование работы эпителия дыхательных путей;
• незначительное снижение интенсивности кашля (слабое противокашлевое действие);
• стимулирование выработки сурфактанта (обеспечивает стабильность работы альвеол лёгких во время дыхания).

Противокашлевое действие и выработка сурфактанта – не имеют значительной доказательной базы, Бромгексин не является основным препаратом для решения вопросов интенсивного кашля и низкого уровня сурфактанта.

Бромгексин на фармацевтическом рынке представлен в виде: таблеток, драже, раствора для перорального приёма, Бромгексин сироп, инъекционных растворов и ингаляционных.

Самые популярные на рынке препараты бромгексина

Чаще всего можно встретить следующие торговые названия бромгексина:

• Бромгексин 8 Берлин-Хеми и Бромгексин 4 Берлин-Хеми (отличаются концентрацией действующего вещества, выпускаются в виде драже и микстуры);
• Бромгексин-Акрихин (таблетки по 4 и 8мг);
• Флегамин (производится в двух лекарственных формах, в виде таблеток (дозировка стандартная – 8мг) и сиропа;
• Бромгексин Никомед (выпускается в виде раствора для внутреннего применения, содержание активного вещества 0,8 мг в 1 мл);
• Бронхотил (сироп в 5мл-4мг).

Фармакокинетика

Какие изменения происходят с препаратом в организме?

При приёме через пищеварительный тракт Бромгексин всасывается в желудке и частично в кишечнике на 90-99% примерно за 30 минут. При первой фильтрации в клетках печени количество лекарства в крови понижается примерно на 10%.

В печени Бромгексин распадается на составные части, которые активны в течении 12-15 час. Наибольшая концентрация действующего вещества выявляется через примерно 1 час после того, как приняли препарат. Элементы распада Бромгексина выделяются через фильтр почек.

При неоднократном введении из-за медленного полураспада концентрация Бромгексин гидрохлорида может нарастать в крови и оказывать токсическое действие на органы.

Показания для назначения Бромгексина

В каких случаях показан данный лечебный препарат?

1. Воспалительные заболевания лёгких в хронической или острой форме (бронхит, пневмония, трахеобронхит, муковисцедоз, бронхоэктатическая болезнь лёгких).
2. При профессиональных заболеваниях (пневмокониоз).
3. Для профилактики перед и после оперативных вмешательств.
4. При проведении инвазивной процедуры – бронхографии.
5. У детей часто используется при воспалительных заболеваниях с плохо отходящей мокротой, длительным кашлем, при заболеваниях с обструктивным компонентом (нарушение проходимости дыхательных путей).

Противопоказания для применения Бромгексина:

• при непереносимости самого препарата;
• период беременности (особенно во время первого триместра, учитывая способность проникать препарата через барьер плацентарных оболочек);
• период кормления грудью;
• обострения язв внутренних органов (желудка или двенадцатиперстной кишки);
• сниженное функционирование почек и печени.

Первая треть беременности и кормление грудным молоком являются противопоказанием для применения препарата. Во время второго и последнего триместров беременности лекарственное средство применяется с большой осторожностью и только с разрешения врача!

Любые показания и противопоказания препарата индивидуальны! Перед началом приёма необходима консультация лечащего врача, особенно при текущем применении иных медицинских препаратов.

Как правильно дозировать Бромгексин

Взрослым (пациенты старше 18 лет) Бромгексин назначается в таблетках. Рекомендуемая кратность приёма – 3-4 раза в день. При неосложнённом течении заболевания разовая доза составляет 8 мг (1 таблетка), при необходимости дозу можно увеличить до 8 таблеток в день.

Бромгексин для детей принимают в зависимости от возраста.

У детей старше десяти лет доза и кратность приёма аналогичны таковым у взрослых.

Дошкольникам препарат назначается трёхкратно в течение суток в половинной взрослой дозировке (4 мг).

При ингаляционной форме:

• Взрослым по 8 мг 2-3 раза в сутки.
• Бромгексин для детей:
  • 10-18 лет – по 4 мг 2-3 раза в сутки;
  • 6-10 лет – по 2 мг 2 раза в сутки;
  • до 6 лет до 2 мг 2 раза в сутки.

Инъекционная форма применяется только при тяжёлом течении заболеваний, используется чаще всего в условиях стационара.

Действие препарата накопительное и проявляется через 1-2 суток, поэтому не стоит ожидать мгновенного действия после приёма Бромгексина.

Длительность терапии определяет врач в зависимости от целей и тяжести патологического состояния, составляет от 6 дней до 4 недель.

Возможны ли осложнения при приёме Бромгексина

Передозировка

Случаи передозировки Бромгексином единичны, токсическая доза для взрослых составляет более 80 мг в сутки (более 10 таблеток по 8 мг).

Как и большинство препаратов, Бромгексин способен вызвать у человека ряд побочных эффектов.

Чаще всего поражается желудочно-кишечный тракт.

Это может проявляться рядом симптомов:

• дискомфорт в области печени и лабораторно подтверждённое повышение печёночных ферментов;
• в случае наличия язвенной болезни может происходить обострение процесса;
• тошнота – самое частое из осложнений.

Также возможно появление побочных реакций со стороны нервной системы, проявляющихся в виде головных болей и головокружения.

Не смотря на то, что препарат направлен на борьбу с кашлем, дыхательная система может при повышенной чувствительности к компонентам препарата реагировать неожиданно – появляется спазм бронхов и мелких бронхиол, нарастает интенсивность кашля.

Чуть реже побочные эффекты наблюдаются со стороны кожных покровов в виде повышения потливости и появления различных аллергических высыпаний.

Совместим ли Бромгексин с другими препаратами

Не совместим со щелочными растворами, других доказанных взаимодействий не выявлено.

Средняя цена

Средняя цена в аптеках Москвы на таблетированную форму достаточно доступная, варьирует от 20 до 40 рублей за 50 таблеток. Сироп имеет более высокую ценовую категорию – 100-200 рублей за 60-100 мл.

Нужен ли рецепт

Для приобретения препаратов Бромгексин гидрохлорида в аптеках рецепт не требуется, он относится к безрецептурным лекарственным средствам.

Условия хранения

Особых условий хранения препарат не требует — хранить в сухом защищенном от света месте, при температуре не выше 25 градусов, как и большинство лекарств. Необходимо ограничить доступ к лекарству детей во избежания случайного проглатывания и передозировки.

Мнение практикующего специалиста

По мнению практикующих специалистов, Бромгексин отличное средство для комплексного лечения воспалительных заболеваний дыхательной системы у детей и взрослых, имеет разные формы выпуска и доступную для населения цену. При внимательном изучении инструкции и соблюдении рекомендации врачей эффективно и относительно безопасно борется с основными проблемами при заболевании лёгких.