Можно ли беременным принимать дифлюкан. Инструкция по применению и режим дозирования

Конечно же все прекрасно знают, что лечение беременной женщине должен назначать специалист. Ни в коем случае нельзя прибегать к советам подруг, которые лечили такое же заболевание. Особенно, если лечение будет проводиться такими препаратами, как, к примеру, Дифлюкан. Совершенно недостаточно ознакомления с инструкцией по применению такого препарата, чтобы самостоятельно назначать себе лечение. Тем более при беременности. Ведь беременная женщина не обладает достаточными знаниями в области медицины, чтобы правильно оценить возможные риски и последствия от применения какого-либо лекарственного препарата.

Попробуем сориентироваться, как и когда можно принимать Дифлюкан беременной женщине.

Инструкция по применению Дифлюкана во время беременности

Дифлюкан является противогрибковым препаратом, обладающим довольно широким спектром действия, который помогает при многих заболеваниях. Действующее вещество Дифлюкана - флуконазол, который эффективно подавляет синтез стеролов в клетках грибов. Потому грибок погибает, а человек выздоравливает.

Показания к применению Дифлюкана:

• урогенитальный кандидоз;
• оральный кандидоз;
• кандидозный баланопостит (баланит);
• криптококкоз (лат. cryptococcosis);
• кожные микозы, включая ;
• хронический гранулематозный кандидоз;
• онихомикоз (лат. onychomycosis) и кожный кандидоз;
• кокцидиоидомикоз (кокцидиоидная гранулема);
• паракокцидиоидом икоз;
• болезнь Дарлинга (гистоплазмоз);
• споротрихоз (болезнь Шенка, болезнь Бермана-Гужеро).

Все медицинские препараты имеют те или иные побочные эффекты. Дифлюкан тоже не является исключением. Потому при лечении этим препаратом нужно быть готовым к таким неприятным последствиям: , проблемы с ЖКТ, , , , анафилаксия, повышение уровня холестерина в крови, , диспепсия, токсический гепатит, изменение вкуса и другие неприятные и даже опасные для жизни побочные эффекты. При несоблюдении дозировки и длительности лечения, побочные эффекты могут значительно усилиться.

В зависимости от степени и разновидности заболевания, Дифлюкан принимают по-разному. При одних заболеваниях достаточно однократного приема, а для лечения других требуется назначать курс приема препарата. В любом случае, без обследования и консультации врача здесь не обойтись.

Противопоказание м к приему Дифлюкана является непереносимость флуконазола или других компонентов препарата. Беременным и кормящим женщинам нежелателен прием Дифлюкана. При таких обстоятельствах его назначают только по жизненным показаниям. Странно, что многие беременные очень хорошо знакомы с этим препаратом.

Практика применения Дифлюкана во время беременности

Очень часто в инструкции по применению каких-либо препаратов (Дифлюкана в том числе), есть такой пункт: отсутствуют показатели о степени безопасности применения Дифлюкана беременным и кормящим. Принимать только по предписанию врача, если предполагаемая польза превосходит возможные риски для плода. И ведь все довольно понятно. Но почему-то очень часто встречаются вопросы: можно применять Дифлюкан для лечения ? Есть ли риск для плода при приеме Дифлюкана? Правильно ли врач назначил дозировку? И много других подобных вопросов.

Поискав информацию на просторах Сети, можно узнать о множестве врожденных патологиях у детей, чьи мамы принимали Флуконазол (Дифлюкан) во время беременности. Хотя точные причины патологий у таких детей не установлены. Потому нельзя сказать с уверенностью, что на их развитие повлиял прием препарата.

Как бы там ни было, но ответственность за здоровье своего ребенка полностью лежит на женщине. Врачи могут рекомендовать, а решать остается будущей маме. В основном врачи-гинекологи не советуют принимать Дифлюкан в первой половине беременности, а во второй его применение возможно только в особых случаях. Многое зависит и от дозировки препарата. Если не нарушать рекомендуемую для однократного приема дозу, то не должно быть каких-либо последствий у плода. А вот превышение дозировки, а тем более самостоятельное назначение приема препарата, скорей всего приведет к нежелательным последствиям.

В заключение можно посоветовать только одно: при , необходимо пройти обследование на наличие гинекологических заболеваний, и пройти курс лечения. Только при таком раскладе можно будет наслаждаться своим положением.

Желаем вам приятной беременности и легких родов! И здоровья маме и малышу!

Здравствуйте!

Сегодня мой отзыв будет о противогрибковом средстве Дифлюкан.

Молочница очень неприятное заболевание, которое доставляет постоянный дискомфорт. С этим недугом я не была знакома до беременности, я даже не ожидала, насколько она "популярна" во время этого периода жизни у женщин.

Еще больше я удивилась, как просто ее распознать простой смертной и не под силу сотрудникам лаборатории.

Думаю, у всех на слуху первые признаки этой неприятной болячки - зуд, жжение и выделения. Осознав это, будучи на четвертом месяце беременности, я обратилась с этой проблемой к своему гинекологу, она в свою очередь взяла анализы и сказала подождать результатов. Но анализы показали, что у меня все нормально. Сказать, что я удивилась, ничего не сказать. В итоге молочницу нашли у меня только с третьего раза. Врач первый раз выписала свечи и крем "Пимафуцин", но результата от них мне хватило лишь на неделю.

После очередного визита, жалоб и анализов, мне прописали Дифлюкан, я если честно, насторожилась, так как при беременности это лекарство стоит применять с осторожностью, но врач меня уверяла в обратном. Каково же было мое удивление, когда я не обнаружила записи "Дифлюкан" в своей амбулаторной карте среди назначенных лекарств, сидя в очереди на прием к другому врачу. Но на следующем визите к гинекологу, я указала на ее безалаберность, а может и намеренную ошибку, после чего она с "радостью" вписала Дифлюкан в карту.

• ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

• СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА.

В этом плане большое разнообразие, но я буду рассматривать только со стороны молочницы. Если говорить по-научному, то

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг.

• ФОРМА ВЫПУСКА, СОСТАВ И УПАКОВКА.

Дифлюкан выпускается в картонной пачке, внутри ярко-голубая капсула в большом блистере и инструкция. Проглотить капсулу не составит труда.

• ​ИТОГ.

Во время беременности этот препарат мне помог слабо, всего лишь на две недели, но помог. Потом мой врач сказала, что на моем сроке беременности вылечить ее уже не получится и рекомендовала просто использовать крем "Пимафуцин", мне он не помог, а вот для супруга оказался очень эффективным, уже через три дня он забыл о молочнице, использовал крем 3 раза в день.

В итоге, вплоть до родов я проходила с этой болячкой, а после родов она испарилась сама собой, чудеса да и только.

Но спустя время, эта неприятная болезнь дала снова о себе знать. По рекомендации врача я вновь купила Дифлюкан и попутно прихватила крем Вагисил .

Но, к сожалению, в этот раз препарат оказался абсолютно бессилен, хорошо, что хоть крем немного помог.

В целом Дифлюкан оказался не таким эффективным, как хотелось бы.

На мой взгляд, цена у него явно завышена, так как его аналоги стоят в разы дешевле, а активное вещество то же.

АНАЛОГИ:

1. ​​​​ФЛУКОНАЗОЛ, цена от 13 рублей.
2. ФЛЮКОСТАТ, от 150 рублей.

Спасибо за внимание)

Всем нам хорошо известно, что при лечении любого заболевания, а тем более во время беременности, в первую очередь нужно выполнять указания лечащего врача. Если речь идет о приеме лекарств, способных вызвать осложнения, то и подавно. Одним из таких препаратов является «Дифлюкан». В большинстве случаев, самой инструкции недостаточно, ведь производители, как правило, возлагают всю ответственность за прием препарата на плечи докторов.

Попытаемся разобраться, что же хотели сказать производители в инструкции к препарату «Дифлюкан».

"Дифлюкан", гласит инструкция, это противогрибковый препарат, имеющий очень широкий спектр воздействий и излечивающий множество серьезных болезней. Основное действующее вещество - "флуконазол", способно подавлять синтез некоторых веществ, поэтому клетки грибка попросту отмирают, не имея возможности полноценно развиваться

«Дифлюкан» назначают при генитальном кандидозе, кандидозном баланите, кандидозе слизистых, включая и слизистые ротовой полости и носоглотки, а также пищевода, криптококозе, генерализованном кандидозе, микозе кожных покровов, онихомикозе и кожных кандидозных инфекциях, кокцидиоидомикозе, паракокцидиоидомикозе, споротрихозе и гистоплазмозе.

Впечатляет список побочных эффектов, при приеме «Дифлюкана»: готовьтесь к возможной головной боли, головокружению, судорогам, диарее, болям в животе, тошноте и рвоте. Также возможен синдром Стивенса-Джонса, алопеция, и токсический некролиз кожи, лейкопения, нейтропения, анафилаксия, повышение уровня холестерина.

У каждого пациента реакция на препарат индивидуальна и «Дифлюкан» не исключение. Иногда его целым курсом, иногда разово. Решение должен принимать опытный специалист, а не Вы или Ваша знакомая с теми - же симптомами.

Не назначается «Дифлюкан» женщинам в период лактации и беременности – именно так «советует» инструкция. Вот откуда - только беременные дамы знают все о «Дифлюкане»?

Фраза в инструкции - "Полноценных исследований на беременных женщинах не проводилось", или "принимать по назначению врача, если ожидаемая польза от приема препарата выше возможных рисков для плода". Есть еще вопросы? Тем ни менее многие женщины продолжают лечить «Дефлюканом» молочницу и т.д.

Поискав в сети интернет информацию, Вы обнаружите, что случаев множественных врожденных пороков у тех новорожденных, матери которых увлекались в период вынашивания приемом «Дифлюкана» или «Флуконазола», очень много, однако связь между этой статистикой и употреблением препарата не доказана.

Вывод:- вся ответственность лежит на самой беременной, она одна в ответе за здоровье будущего ребенка. Гинекологи настаивают - беременным женщинам от «Дифлюкана» нужно отказаться еще в первой половине беременности совсем, а во второй принимать только лишь в самых тяжелых случаях. Принимая лекарство однократно, не превышая дозировку, патологии развития у плода возникнуть не должно, но если превысить дозировку, или назначить себе «Дифлюкан» вопреки указаниям врача, то возможно все.

Совет будущим мамочкам: предварительно пройти полное обследование. Учитывайте, что любое, на первый взгляд несерьезное, вялотекущее заболевание, в период беременности и гормональной перестройки организма, может обостриться, и негативно сказаться на будущем ребенке, а также потребует применения препаратов, имеющих токсическое действие. Правильнее будет вылечить все болезни задолго до беременности, дать организму время вывести отраву из организма, и только после этого думать о вынашивании ребенка. В этом случае Ваши шансы выносить и родить здорового и полноценного ребенка значительно увеличиваются.

Пожалуй, все мы хорошо понимаем, что если речь идет о лечении во время беременности, то главным «советчиком» должен выступать лечащий врач, а уже потом статьи из интернета и подруги «по положению». Тем более если речь идет о приеме каких-то серьезных лекарств, как, например, Дифлюкан. Порой, самой инструкции недостаточно, чтобы разобраться, можно ли лечить свою болячку тем или иным препаратом в период беременности, ведь, как правило, производители «скупо» об этом извещают, возлагая всю ответственность на плечи врачей.

Что же, попробуем разобраться, что за лекарство это Дифлюкан, как и с чем его можно есть пузатой даме.

Дифлюкан при беременности: инструкция

Список показаний впечатляет. Дифлюканом лечат генитальный кандидоз, кандидозный баланит, кандидоз слизистых оболочек (включая слизистые полости рта и глотки, а также пищевода), криптококкоз, генерализованный кандидоз, микозы кожи, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

Понятное дело, что и список «побочек» будет немалым, ведь как не прискорбно, но большинство лекарств «одно лечат - другое калечат». Поэтому, если готовитесь к приему Дифлюкана, то готовьтесь и к возможным «сюрпризам» в виде головной боли, головокружений, судорог, диареи, боли в животе, тошноты и рвоты. Среди побочных эффектов и синдром Стивенса-Джонса, и алопеция, и токсический некролиз эпидермиса, и лейкопения, и нейтропения, и анафилаксия, и повышение уровня холестерина в плазме и прочие неприятности. Побочные эффекты лишь усилятся, если не соблюдать дозировку и длительность назначенного лечения.

Каждое отдельное заболевание у каждого пациента лечат по-разному, даже Дифлюканом. Иногда его назначают разово, иногда целым курсом. Естественно, решает, как лечить болячку, не ваша интуиция или логика, а опытный специалист.

Не назначают Дифлюкан женщинам при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также в период лактации и беременности - именно так «рекомендует» инструкция. Вот только откуда-то беременные женщины о Дифлюкане знают все, испытав его действие на себе.

Дифлюкан при беременности: практика

Просто обожаю фразу в инструкции ко многим препаратам (Дифлюкан в этом же числе): Адекватных и контролируемых исследований беременных женщин не проводилось, или Принимать по назначению врача, если ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода. Ведь все черным по белому. Тем не менее, нередки вопросы: а можно ли лечить молочницу во время беременности дифлюканом? А не навредит ли Дифлюкан моему ребенку? А не слишком ли высокую дозу назначил мне врач? и так далее, и тому подобное.

«Порывшись» в интернете, найдете информацию, что известны случаи множественных , матери которых «увлекались» в период вынашивания приемом Флуконазола (а это и наш Дифлюкан), однако связь между этими нарушениями и приемом лекарства не установлена.

Как всегда, вся ответственность на самой женщине, ведь врачам принято доверять, но любим мы их проверять. Большинство гинекологов рекомендуют беременным женщинам от Дифлюкана отказаться в первой половине беременности совсем, а во второй лечиться им лишь в самых крайних и в самых тяжелых случаях. Если принять лекарство однократно в терапевтической дозе, то патологий развития у плода возникнуть не должно, а если превысить дозировку, или (что вообще недопустимо!) назначить себе Дифлюкан самостоятельно, то неприятностей не избежать.

Но самый дельный совет таков: ответственно подойти к планированию ребенка, излечить все болячки задолго до беременности (пускай даже Дифлюканом) и наслаждаться интересным положением.

Вот именно «сладкой» беременности вам и желаем! Не болейте!

Специально для Таня Кивеждий

От Гость

Моя врач сказала, что дифлюкан при беременности назначают очень редко, я просто интересовалась, итак как молочница совсем замучила. Так что не стоит его пить, мне помогли свечи пимафуцин, на удивление, я их в последнюю очередь попробовала))

Во время беременности будущей мамочке не рекомендуется использовать лекарственные препараты, даже если, на первый взгляд, они кажутся безопасными и не оказывают токсичного воздействия на организм, тем более без назначения врача.

Объясняется это тем, что именно в данный период меняется метаболизм и гормональный фон, соответственно, эти факторы способны изменить реакцию организма на те или иные медикаментозные средства.

Этот препарат (Флуконазол – международное название) считается противогрибковым средством, которое подавляет клетки чувствительных к нему болезнетворных грибков: компоненты, присутствующие в нем, препятствуют синтезу продуктов, важных для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, что ведет к их отмиранию.

Необходимо отметить, что Дифлюкан – наиболее эффективный препарат. Его главное преимущество – широкой спектр воздействия против грибков. Большая часть патогенных грибков чувствительны к нему, сюда же относят и микроорганизмы, вызывающие тяжелые инфекции, например, криптококкоз, грибковые поражения кожи (трихофития, микроспория), генерализированный кандидоз. Как и любые медикаменты, Дифлюкан обладает своими побочными эффектами и противопоказаниями.

• Микозы кожи;
• Хронический и острый вагинальный кандидоз;
• Генерализованный кандидоз;
• Кандидоз слизистых оболочек;
• Профилактика рецидивов криптококкоза у пациентов с иммунодефицитом;
• Микозы кожи;
• Сложные эндемические микозы, имеющие тенденцию к распространению;
• Генитальный кандидоз;
• Криптококкоз;
• В виде профилактики грибковых инфекция на фоне лечения онкологических заболеваний при помощи лучевой и химио-терапии (имеется высокая вероятность активизирования условно-патогенных микроорганизмов).

Средство выпускается в виде раствора, в капсулах и суспензии для перорального приема. Капсулы прописывают в разных дозировках зависимо от тяжести патологии. Например, генерализированные и криптококковые инфекции предполагают 0,4 г средства в первый день лечения и по 0,2–0,4 г в последующие.

Длительность терапии зависит от эффективности воздействия Флуконазола. Как правило, Дифлюкан во время вынашивания прописывают в минимальной дозировке. Длительность лечения также должна быть минимальной.

Если молочница во влагалище, то прописывается однократный прием в количестве 0,15 г. Для предупреждения рецидивов данного состояния в дальнейшем, доктор прописывает одну капсулу каждый месяц (0,15 г), терапевтический курс может продолжаться год.

Если молочница возникла на слизистых, кроме влагалища, то суточная дозировка препарата обычно не превышает 0,1 г, а длительность не больше 4 недель.

При инфекциях кожи, отрубевидном лишае дневная дозировка составляет 0,05 г, а длительность терапии – 3-6 недель. Есть и альтернативные схемы использования: при кожных инфекциях 0,15 г от 2 до 4 раз в неделю, а при отрубевидном лишае 2-3 раза в неделю по 0,3 г.

Грибковые инфекции ногтей подразумевают прием Дифлюкана 1 раз в неделю на протяжении 4-12 месяцев. Необходимо отметить, что сложные эндемические микозы нейтрализуются довольно долго – до 2 лет и требуют приема значительных доз – до 0,4 г каждый день.

Данный препарат применяет и в лечении малышей. Например, для лечения молочница прописывают препарат из расчета 3 мг на кг веса ребенка. Доза может быть удвоена только в первый день терапии. При криптококковых инфекциях и генерализированном кандидозе нужно 7-12 мг в сутки. Почти такая же дозировка применяется детям с пониженным иммунитетом для профилактики.

Лечение Дифлюканом является возможным и в случае с болезнями у новорожденных. Применять Дифлюкан необходимо в аналогичных дозах, что и более взрослым детям, однако система приема иная: если малышу до 2 недель – разовый прием в 3 дня; если малышу от 2 недель и до месяца – разовый прием каждые 2 суток.

• Лактация. Грудное вскармливание в данном случае на время использования средства прекращают;
• С осторожностью назначают во время вынашивания, при нарушениях сердечного ритма и функции печени;
• Индивидуальная непереносимость отдельных составляющих препарата;
• Одновременное применение с лекарствами, способными нарушить сердечный ритм (к примеру, Цизаприд), и некоторыми антигистаминными средствами (к примеру, Терфенадин).

Конкретно ответить «нет» или «да» нельзя, потому что никаких исследований среди данной группы пациентов не проводилось. Но были лабораторные испытания на животных. Проводили их по соответствующим международным стандартам и не обнаружили противопоказаний к использованию беременными этого препарата. Однако безопасность препарата в период вынашивания так и не была доказана. Были описаны случаи, которые касаются тератогенного воздействия лекарства, проявляющееся как неоднократные врожденные аномалии развития у младенцев. Впрочем, такое имело место быть только при длительном (несколько месяцев) лечении Дифлюканом. Но четкой связи между применением Флуконазола и врожденными аномалиями развития установить не получилось.

В инструкции к препарату указывается, что использовать его в процессе вынашивания рекомендуется лишь в случае, когда существует опасность для жизни беременной жизни. Например, острая необходимость возникает при появлении грибкового менингита, сложного поражения грибками рода Кандида внутренних органов, генерализованного кандидоза (поражение всех органов и систем), глубокого микоза кожи и т.д.

Все выше перечисленные заболевания представляют значительную опасность не только для будущей матери, но и для формирующегося плода, так как имеется высокий риск его заражения. В инструкции сказано, что препарат не рекомендуется для будущих мам, кроме тяжелых случаев, несущих потенциальную угрозу жизни, когда ожидаемый положительный эффект от Дифлюкана превышает риск для эмбриона.

При грибковых поражениях, характеризующихся легким течением, например, всем знакомой молочнице (поражение грибками рода Кандида) в процессе вынашивания лучше назначить иные лекарства, которые полностью разрешаются для приема в данный период (к примеру, Пимафуцин).

Использование средства способно вызвать следующий перечень негативных последствий:

• Головокружения;
• Судорожные подергивания;
• Расстройство стула;
• Нарушения сердечного ритма, работы печени, системы свертываемости крови (понижение количество лейкоцитов и тромбоцитов);
• Нарушение метаболизма;
• Головные боли;
• Изменения вкусовых ощущений;
• Рвота и тошнота;
• Дискомфорт в животе, метеоризм;
• Выпадение волос;
• Аллергические эффекты.

Необходимо отметить, что никогда нельзя самостоятельно принимать какие-либо противогрибковые препараты, даже если доктор когда-то ранее уже их выписывал.

Пожалуй, все мы хорошо понимаем, что если речь идет о лечении во время беременности, то главным «советчиком» должен выступать лечащий врач, а уже потом статьи из интернета и подруги «по положению». Тем более если речь идет о приеме каких-то серьезных лекарств, как, например, Дифлюкан. Порой, самой инструкции недостаточно, чтобы разобраться, можно ли лечить свою болячку тем или иным препаратом в период беременности, ведь, как правило, производители «скупо» об этом извещают, возлагая всю ответственность на плечи врачей.

Что же, попробуем разобраться, что за лекарство это Дифлюкан, как и с чем его можно есть пузатой даме.

Список показаний впечатляет. Дифлюканом лечат генитальный кандидоз, кандидозный баланит, кандидоз слизистых оболочек (включая слизистые полости рта и глотки, а также пищевода), криптококкоз, генерализованный кандидоз, микозы кожи, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

Понятное дело, что и список «побочек» будет немалым, ведь как не прискорбно, но большинство лекарств «одно лечат – другое калечат». Поэтому, если готовитесь к приему Дифлюкана, то готовьтесь и к возможным «сюрпризам» в виде головной боли, головокружений, судорог, диареи, боли в животе, тошноты и рвоты. Среди побочных эффектов и синдром Стивенса-Джонса, и алопеция, и токсический некролиз эпидермиса, и лейкопения, и нейтропения, и анафилаксия, и повышение уровня холестерина в плазме и прочие неприятности. Побочные эффекты лишь усилятся, если не соблюдать дозировку и длительность назначенного лечения.

Каждое отдельное заболевание у каждого пациента лечат по-разному, даже Дифлюканом. Иногда его назначают разово, иногда целым курсом. Естественно, решает, как лечить болячку, не ваша интуиция или логика, а опытный специалист.

Не назначают Дифлюкан женщинам при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также в период лактации и беременности – именно так «рекомендует» инструкция. Вот только откуда-то беременные женщины о Дифлюкане знают все, испытав его действие на себе.

Просто обожаю фразу в инструкции ко многим препаратам (Дифлюкан в этом же числе): Адекватных и контролируемых исследований беременных женщин не проводилось, или Принимать по назначению врача, если ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода. Ведь все черным по белому. Тем не менее, нередки вопросы: а можно ли лечить молочницу во время беременности дифлюканом? А не навредит ли Дифлюкан моему ребенку? А не слишком ли высокую дозу назначил мне врач? и так далее, и тому подобное.

«Порывшись» в интернете, найдете информацию, что известны случаи множественных врожденных пороков у новорожденных. матери которых «увлекались» в период вынашивания приемом Флуконазола (а это и наш Дифлюкан), однако связь между этими нарушениями и приемом лекарства не установлена.

Как всегда, вся ответственность на самой женщине, ведь врачам принято доверять, но любим мы их проверять. Большинство гинекологов рекомендуют беременным женщинам от Дифлюкана отказаться в первой половине беременности совсем, а во второй лечиться им лишь в самых крайних и в самых тяжелых случаях. Если принять лекарство однократно в терапевтической дозе, то патологий развития у плода возникнуть не должно, а если превысить дозировку, или (что вообще недопустимо!) назначить себе Дифлюкан самостоятельно, то неприятностей не избежать.

Но самый дельный совет таков: ответственно подойти к планированию ребенка, излечить все болячки задолго до беременности (пускай даже Дифлюканом) и наслаждаться интересным положением.

Вот именно «сладкой» беременности вам и желаем! Не болейте!

Специально для beremennost.net Таня Кивеждий