Перианальный дерматит мази без рецептов. Причины и способы лечения перианального дерматита у взрослых и детей

Внимание!

Боль под лопаткой с левой стороны не редкое явление, но однозначного ответа, в чем причина этой боли нет. Она не является единственным клиническим признаком какой-либо болезни, а всего лишь выступает одним из возможных симптомов указывающим на другое заболевание.

Возможные причины боли в лопатке

Лопаточные боли в принципе схожи с болями в грудном отделе позвоночника. Они могут быть следствием неудачного резкого движения, которое привело к растяжению мышц, или долговременное пребывание в не самом удобном положении. Все это относится к кратковременным и единоразовым неприятным ощущениям под левой лопаткой. Однако если они периодически повторяются или бывают очень длительными - это нехороший признак.

Часто пациенты жалуются, что именно при вдохе у них болит под левой лопаткой сзади. Позвоночник является одной из возможных причин боли в области лопатки. Кроме того, боль может указывать на патологии или травмы, которые прогрессируют в органах и внутренних системах.

К возможным причинам боли относятся:

1. Проблемы опорно-двигательного аппарата, среди которых:

• Остеохондроз (шейного, грудного отдела позвоночника);
• Перелом ребра;
• Травматическое повреждение лопатки;
• Миофасциальный синдром;
• Болезнь Шпренгеля

Для собственного спокойствия лучше всего будет исключить и такой опасный диагноз, как грыжа шейного отдела позвоночника.

2. Кардиологические заболевания:

• Перикардит;
• Инфаркт миокарда;
• Пролапс митрального клапана;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Стенокардия.

3. Также боль в лопатке с левой стороны может быть спровоцирована заболеваниями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), такими как:

• Язвенная болезнь желудка;
• Спазм пищевода
• Язва двенадцатиперстной кишки;
• Обострение панкреатита;
• Газоэзофагальнаярефлюксная болезнь (ГЭРБ).

4. Психогенный фактор, провоцирующий вегето-сосудистую дистонию.

Травмы и растяжения

Чаще всего боль в мышцах левой лопатки не рассматривают как отдельное заболевание. Предполагают, что мышечная боль левой лопатки происходит при вертеброгенных или неврологических заболеваниях. Однако не стоит забывать о тоническом напряжении. В следствие этого боль появляется в лопатке и плечевом суставе. Причина такой боли - не проходящее напряжение одних и тех же мышц.

Такое обычно встречается у водителей, студентов или офисных работников. Напряжение в таком случае «накапливается» в мышцах и вырабатывает постоянное положение тела человека. В напряжении находятся мышцы лопаток, грудино-ключичные и дельтовидная мышцы, приводя к тому, что человек начинает сутулиться. А в это время расслабляются срединные мышцы спины, они как бы растягиваются и ослабевают, что и вызывает боль.

Профилактика и диагностика

Так как боль в левой лопатке может указывать на совершенно разные заболевания, то и диагностика зависит от предварительно поставленного врачом диагноза. Первым делом проводится полная диагностика для исключения инфаркта, онкологических заболеваний и неврологических заболеваний, требующих срочного лечения.

1. При подозрении на сердечно-сосудистые заболевания необходимо сделать ЭКГ и ультразвуковое обследование сердца;
2. При подозрении заболеваний ЖКТ проводится УЗИ органов;
3. При подозрении на опорно-двигательный аппарат делается рентген или МРТ;
4. При подозрении на заболевания легких делается рентген.

Для того чтобы боль не беспокоила в дальнейшем, следует выяснить почему она возникла. Только в этом случае профилактика будет эффективной. При кардиологии стоит постоянно принимать прописанные препараты, следить за физическими нагрузками и психоэмоциональным состоянием.

Если болит левая лопатка, и причиной боли является травма или заболевания позвоночника, то тут предусмотрен длительный процесс с предписаниями от лечащего врача, приемом противовоспалительных препаратов и комплексом физических упражнений. При болях в левой лопатке вызванных заболеваниями ЖКТ следует придерживаться специальной диеты и принимать назначенные препараты.

Безусловно, нельзя ставить самому себе диагнозы и проводить самолечение. Такой подход может только усугубить болезнь. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию и консультироваться с лечащим врачом, даже если боль уже не беспокоит, для того чтобы полностью исключить заболевания и его дальнейшее развитие.

Лечение боли в лопатке

Обычно лечение носит медикаментозный характер. Первоначальная задача терапевтов - облегчить боль пациента. Для этого могут быть выписаны анальгетики или противовоспалительные нестероидные средства, чтобы купировать острую боль. Так как боль может быть вызвана самыми разными заболеваниями, то при лечении стоит отталкиваться от поставленного диагноза.

При кардиологических заболеваниях назначаются сердечные препараты, можно принять их дома самостоятельно чтобы унять боль. Однако если боль после приема препарата не проходит в течение десяти минут, следует срочно вызывать скорую. Если боль в левой лопатке вызвана желудочно-кишечными заболеваниями или, например, болезнями опорно-двигательного аппарата, то заниматься самолечения нельзя.

Подведем итоги:

• Боль в области левой лопатки может быть вторичным симптомом множества заболеваний, среди которых: растяжения, болезней ЖКТ, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата и вегето-сосудистая дистония;
• При появлении длительной или периодической боли в левой лопатке требуется срочное обращение к врачу;
• Для определения причины боли в левой лопатке необходимо провести полную диагностику для исключения инфаркта, онкологических заболеваний и неврологических заболеваний, требующих срочного лечения; Лечение боли индивидуально и будет зависеть от диагноза терапевта.
• Профилактика в лечении необходима для исключения прогрессирования причин заболевания и появления боли в дальнейшем.

Внимание!

Проблемы со спиной и суставами - прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Дикуль Валентин Иванович

Особенность боли в спине - ее непредсказуемость: то поясницу прихватит, то шею - да так, что даже трудно ее повернуть. Такое впечатление, что боль пытается найти наше слабое место и пробраться и поселиться в теле навсегда. Самой частой причиной таких «разведок» являются деформирующие изменения нашей опорно-двигательной системы, главной несущей осью которой является позвоночник. Однако часто проблемы в спине могут быть связаны и с совсем далекими от дорсопатии проблемами. Самый яркий пример этому - боли в лопатках.

Когда болит в лопатке, можно быть точно уверенным лишь в одном - на это есть 101 причина.

И возможно, идти вам не к вертебрологу, (так что не спешите покупать тюбики с гелем), а совсем к другим врачам, например:

• Кардиологу
• Гастроэнтерологу
• Урологу
• Неврологу и т. д.

Поэтому если болит в лопатках, глубоко задумываться над тем, какие таблетки из домашней аптечки вам выбрать, не стоит. Нужно немедленно направляться в поликлинику и обследоваться

Боли в области лопаток могут быть вызваны не только болезнями спины, а и многими другими недугами

Безусловно, из-за малейшей боли в спине не стоить пороть горячку. Основанием для беспокойства должно быть следующее:

1. Боль постоянна и локализована в одной месте. Например, есть следующие варианты:
   • Болит между лопатками
   • Болит сама лопатка
   • Болит под левой лопаткой
   • Болит под правой лопаткой

   Четкое определение местонахождения болевого ощущения очень важны при диагностике

2. Боль различна по интенсивности:
   • В положении покоя она может быть умеренной
   • При попытках изменить положение - резко усиливается

   Различный окрас интенсивности болевых ощущений в состоянии покоя и движении - от слабых тонов до сверхнасыщенных может свидетельствовать о серьезном заболевании

3. Также важный тест - наличие боли при пальпации. Обычно он верно определяет, лежит ли источник на поверхности, что часто происходит при физической травме, либо же проблема глубже и она, скорее всего терапевтического характера

Что примерно можно ожидать, зная локализацию боли, и что это нам даст - ведь вариантов может быть много?

Медицинская тестология за годы врачебной практики систематизировала жалобы больных, выявляемые при опросах (вот почему так важно предельно точно объяснять врачу что и где у вас болит). Повадки болезней давно собраны в своеобразную картотеку, и выявить «преступника» по его следам возможно. Правда под подозрение попадут многие, но эксперты постепенно сузят этот круг до минимума.

Давайте рассмотрим все категории признаков и узнаем, что может быть, когда…

Болит между лопатками

Это может быть по причинам:

• Межпозвоночной грыжи или протрузии грудного отдела
• Кифоза или кифосколиоза
• Сколиоза
• Остеохондроза
• Плечелопаточного периартроза
• Стенокардии
• Ишемии
• Язвы желудка и 12-перстной кишки
• Пневмонии или плеврита
• Холецистита
• Болезней печени

Из-за малой подвижности грудного отдела боль между лопатками чаще связана с перенапряжением или растяжением мышц или связок, чем с дегенеративными процессами в позвоночнике.

Это часто происходит:

• У спортсменов
• У работников с постоянным статическим напряжением в спине, возникающим при работе:
  • за компьютером
  • станком
  • рулем автомобиля и т. д.

Болевые ощущения в мышцах и связках различно:

• В мышцах - острые или ноющие
• В связках - в виде ломоты или прострелов через весь позвоночник

Болит одна лопатка

Это может быть вызвано:

1. Банальным остеохондрозом

   При синдроме плечевого сплетения возникают прострелы, иррадиирующие в лопаточную область, плечо или руку.

   Это явление присуще тем, кто привык работать с постоянно наклоненной головой

2. Крыловидной лопаткой

   Причинами патологии могут быть:

   • травмы
   • нейроинфекции и миопатии
   • паралич ромбовидной, трапециевидной и передней зубчатой мышц
3. Остеомиелитом, вызванным огнестрельным ранением, приведшим к загноениям и интоксикации
4. Доброкачественными (остеомой, хондромой) или злокачественными (хондросаркомой, ретикулосаркомой) опухолями
5. Туберкулезом лопатки (редким заболеванием)
6. Травмами лопатки

   Самая частая причина - падение на спину, реже- на руку

   Распознать травму можно по признакам:

   • усиление боли при движении рукой
   • отечность в лопаточной области
   • деформация плечевого сустава

Болит под левой лопаткой

Такое болевое ощущение может вызывать:

Болит под правой лопаткой

Таким образом, боли в лопатках могут говорить о многих причинах. Опрос больного при первом посещении врача может помочь поставить лишь предварительный диагноз, уточнение которого ведется с помощью рентгенологического, ультразвукового, лабораторного и других видов исследования

Лечение боли в лопатках

Лечение боли, вызванной остеохондрозом, грыжей, дорсалгией, плече-лопаточным периартрозом и другими дорсопатиями ведется по уже знакомой схеме:

1. Интенсивная обезболивающая терапия с применением НПВС
2. Методы физиотерапии:
   • лазерная и магнитная терапия
   • электрофорез и др.
3. Массаж
4. Мануальная терапия
5. Аппликаторы
6. Кинезиотерапия
7. ЛФК и другие методы

Видео: Лечение боли между лопатками при помощи кинезиотейпирования

Боль в области спины в большинстве случаев является главным симптомом основного заболевания. Болезни спины и опорно-двигательного аппарата занимают второе место после сердечно-сосудистых недугов по процентному соотношению инвалидности к числу пациентов. Ситуация объясняется тем, что люди игнорируют болевые ощущения, стремясь убрать симптомы. Если болит спина в области лопаток, врачи советуют сразу начинать лечение, чтобы избежать серьёзных осложнений.

Показать всё

Локализация

По статистике именно боль в спине в области лопаток - самый распространённый симптом при обращении к специализированному врачу. Неприятные ощущения в пояснице или грудной клетке встречаются гораздо реже. Это объясняется тем, что, например, грудные позвонки значительно меньше подвержены деформации. Такая же ситуация с поясничным отделом, где у среднестатистического человека более крепкий мышечный корсет.

Боль под лопаткой, напротив, является симптомом, характеризующим многие заболевания, связанные не только с остеохондрозом и дегенеративными изменениями в хрящевых структурах.

Когда болит спина в области лопаток, доктор на приёме, в первую очередь, постарается определить локализацию неприятных ощущений. Если зафиксирована боль под лопаткой - это важный знак для врача, благодаря которому он начинает строить версии относительно предполагаемого заболевания.

В современной медицине принято выделять следующие разновидности болей в спине в области лопаток:

• Болезненность под лопатками;
• Неприятные ощущения между лопатками;
• Непосредственная боль в лопатках.

Понятно, что каждый пациент индивидуален, но стоит отнести себя к одной из трёх групп. При этом в запущенных случаях могут наблюдаться все симптомы, требующие комплексного лечения. С другой стороны, врач всегда поможет понять, в какую из трёх вышеуказанных категорий стоит отнести пациента для правильной постановки диагноза и назначения лечебной терапии.





Причины неприятных ощущений

Многие люди автоматически соотносят боль под лопаткой с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Здоровое зерно в этом, безусловно, есть, учитывая, что остеохондроз - главная причина обращения к врачу в этой ситуации. Основная, но не доминирующая. Вовсе не обязательно, что причины болей в спине в области лопаток кроются в заболеваниях позвоночника. Не стоит искать прямой связи с остеохондрозом.



Для примера рассмотрим некоторые патологии, при которых болит спина в районе лопаток:

• Инфаркт;
• Язва желудка;
• Межреберная невралгия.

При приступах остеохондроза больные часто путают заболевание с инфарктом. Впрочем, распространено и обратное заблуждение, когда проблемы с сердцем списывают на спину. Виной тому - похожая симптоматика. Инфаркту предшествует тяжёлый приступ стенокардии. Больной испытывает боли не только за грудиной, но и покалывания в области всей спины.

Главное в этой ситуации - срочно вызвать скорую помощь, не задумываясь об остеохондрозе.





Как отличить боль в лопатках при остеохондрозе от инфаркта?

Существует наиболее верный приём для определения источника боли в сложных случаях. Если вы ощущаете дискомфорт в одном конкретном месте, то, скорее всего, у вас обострился остеохондроз или возможен приступ межреберной невралгии. Когда же боль распространилась по всей спине и не имеет конкретной точки локализации, то стоит подозревать неполадки с сердцем.



Запомните, что рисковать ни в коем случае нельзя. При первых же подозрениях на инфаркт вызывайте скорую помощь!



Симптомы при язве желудка

Язвенная болезнь желудка - то, о чём больные думают в последнюю очередь. При этом заболевании, прежде всего, ожидаются проблемы с желудком, но мало кто догадывается и о сопутствующих болях в спине. Обычно основное место локализации неприятных ощущений - левая лопатка.



Боль чаще всего связана с приёмом пищи. При язве боль в спине носит временный характер. Её можно описать, как нарастающую. После обильной рвоты у больных язвой симптоматика в виде болезненных ощущений в лопатках обычно отступает.

Межрёберная невралгия

Причиной, в области лопаток, может быть и межреберная невралгия. Ей свойственны следующие симптомы:

• Неприятные ощущения усиливаются при движении;
• Покалывание появляется при чихании и глубоком дыхании;
• Характеризуется острой болью по всей области спины.



Для невралгии свойственна локализация боли в районе левой части спины, хотя бывают исключения в зависимости от тяжести заболевания.

Боль в левой лопатке

Опытные врачи могут быстро сориентироваться в постановке диагноза, если узнают только место, на которое указывает пациент. Есть свой список болезней, сопутствующий неприятным покалываниям и другим признакам в области левой и правой лопаток. Конечно, из правил бывают исключения, но многолетняя медицинская практика подтверждает полноценную зависимость каждого конкретного заболевания от симптоматики, диагностируемой в правой или левой лопатке.



Если дискомфорт ощущается с левой стороны, то многие пациенты склонны определять у себя сердечно-сосудистые заболевания, но это не всегда верно. Неприятные ощущения в области левой лопатки могут возникать по следующим причинам:

• Проблемы с позвоночником;
• Болезни бронхов (пневмония);
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Болезни желудка и кишечника.

Обратите внимание на симптомы при долгой простуде. Пневмония является одним из самых коварных заболеваний, при которых встречается боль в лопатке. Если во всех остальных случаях пациент обычно отождествляет неприятные симптомы с определенным заболеванием и знает о наличии у себя недуга, то воспаление лёгких до последнего может оставаться неприятным сюрпризом для больного.

Запущенная пневмония грозит летальным исходом. Будьте внимательны, когда к острым симптомам простуды присоединяется ещё и боль в левой части спины. В случае с коварным заболеванием локализация неприятных ощущений может быть и с правой стороны. Это обстоятельство зависит от того, где, собственно, находится очаг пневмонии.



Боль в правой лопатке

Неприятные симптомы в правой лопатке имеют свой солидный букет заболеваний. К ним относят:

• Остеомиелит;
• Туберкулёз;
• Почечные колики;
• Болезни желчного пузыря.

При остеомиелите болевые ощущения чаще всего возникают из-за инфицирования раны. Например, причиной может стать огнестрельное ранение. Кроме того, рецидивирующая боль говорит о распространении возбудителя инфекции по крови. К сожалению, течение болезни очень неблагоприятно, так как подобный симптом уже указывает на разрушение костной ткани.



Туберкулёз лопатки в наше время встречается очень редко у людей с пониженным иммунитетом. Появление заболевания у детей практически исключено.

Если говорить о неполадках во внутренних органах, то стреляющие неприятные покалывания свидетельствуют о почечной колике. Боль при этом нестерпимая. Обратите внимание, что она усиливается в те моменты, когда больной делает вдох. В таком случае необходимо срочно вызывать скорую помощь. Острый приступ почечной колики, помимо болей в правой лопатке, характеризуется понижением артериального давления. В запущенных случаях человек теряет сознание, не выдерживая болевого приступа.

При болезнях желчного пузыря боль в области правой лопатки внизу возникает из-за спазма мышц. Ситуация во многом схожа с почечными коликами. Главное отличие в том, что неприятные ощущения имеют непостоянный характер. При подобных проблемах организма боль меняется в зависимости от употребления пищи. Вредные продукты провоцируют более тяжёлые приступы.



Боль в мышцах под лопатками

Ещё одной жалобой пациентов является боль в спине ниже лопаток выше поясницы. Здесь важно понимать, что остеохондроз вряд ли будет виновником обращения к врачу. Теоретически, конечно, дегенеративное изменение хрящевых тканей может стать причиной состояния, когда болят мышцы спины под лопатками, но это обычно случается в запущенных случаях. Тогда у пациентов уже нет резона обращаться к врачу, так как ситуация критическая и остеохондроз требует скорого оперативного вмешательства.



Большинство подобных ощущений связано либо с мышечной тканью, либо с повреждением сухожилий. В зоне риска, прежде всего, люди, чья профессиональная деятельность способствует серьёзной нагрузке в одном положении:

• Офисные работники;
• Водители;
• Швеи;
• Ученики и студенты.

Если болит спина под лопатками, то это означает, что мышцы устали от постоянного напряжения в одной позе. Самое главное здесь - меры профилактики. Необходимо больше двигаться и после проявления первых симптомов дать отдых спине.

К сожалению, боль мышц под лопатками может указывать и на воспалительные процессы в мышечных тканях. Например, миозит.



Признак ракового заболевания

Самое страшное развитие событий, когда боль в лопатке указывает на раковые заболевания. Таких случаев не слишком много в процентном соотношении, но вероятность всё-таки существует. Основная проблема в том, что при подобной боли спины в области лопаток редко кто допускает вероятность онкологического процесса.



Самостоятельно выявить раковое заболевание у себя очень сложно, но нужно насторожиться, когда боль в области лопаток характеризуется следующими признаками:

• Имеет ярко выраженную локализацию и неизменно беспокоит в одном месте;
• С каждым днём неприятное состояние ухудшается, несмотря на приём препаратов или использование мазей;
• Появляется вне зависимости от движения.

При развитии ракового заболевания над местом опухоли появляется своеобразная припухлость. В такой ситуации, конечно, уже каждый пойдёт к врачу, но важно сделать это при первых подозрениях. При любом раковом заболевании даже один день промедления может закончиться фатальными последствиями.

Прогноз при раковом заболевании, одним из симптомов которого является боль в лопатке, зависит от многих факторов. Если опухоль злокачественная, то пятилетняя выживаемость таких больных составляет примерно 60 процентов. При доброкачественном течении заболевания болезненные симптомы проявляются в более мягкой форме. Прогноз выживаемости - благоприятный при соответствующем лечении.



Как снять боль под лопатками?

Что делать, если боль очень сильная? При острых болезненных приступах полноценное лечение отходит на второй план. Человеку главное - избавиться от симптомов и снять болезненные ощущения. При этом в дальнейшем всё равно нужно начинать полноценное лечение, иначе основное заболевание будет прогрессировать.

Для снятия боли можно использовать следующие препараты:

• Найз;
• Ибупрофен;
• Диклофенак.



Эти мази помогут снять приступ боли. В течение недели необходимо пользоваться одним из средств, согласно инструкции.

Кратковременное облегчение принесёт грамотный массаж. Воздействуя на специальные точки, специалист может снять напряжение в мышцах. Впрочем, иногда самые простые движения помогут прийти в себя, когда болит спина ниже лопаток.

Если просить некого, то пробуйте массировать болезненный участок самостоятельно. Не старайтесь сильно надавить на мышцы - основная цель - усилить кровообращение. Обычно подобных процедур бывает достаточно, чтобы снять острый приступ. После этого лучше сразу обратиться к врачу, чтобы специалист помог подобрать правильную мазь и другие препараты для полноценного лечения.



Общее лечение

Естественно, ни один врач не будет лечить пациента от боли в лопатках. Он, конечно, поможет подобрать средства, чтобы устранить болевые симптомы, но главная цель - выявить основное заболевание. От него уже и будут зависеть дальнейшие действия.



Впрочем, иногда случаются ситуации, когда спина в области лопаток болит не просто мешая активной жизни, но и оставляет человека прикованным к кровати. В таком случае рекомендуется пройти специальный курс лечения в стационаре, направленный именно на устранение болевых симптомов.

В среднем в стационаре лечатся около десяти дней. Специалисты проводят целый ряд процедур, направленный на снятие неприятных ощущений. Терапия представляет собой некий симбиоз лекарственных средств, активных упражнений, массажа, ультразвуковой терапии и лазерного воздействия. В зависимости от состояния пациента ему выдаётся строгое расписание, которое он соблюдает, находясь в стационаре.

Обычно за две недели человек выздоравливает, но боль в лопатках может вернуться уже через короткое время, если не начать заботу о собственном здоровье. При этом повторное лечение в стационаре уже не будет столь эффективным, да и возвращаться в него во второй раз за короткий период времени мало кто пожелает.



Смена образа жизни

Важнейшим аспектом при борьбе со всеми возможными причинами боли в лопатках является физическая активность. Неприятные ощущения - своеобразный сигнал о помощи от вашего организма. Он даёт понять, что необходимо срочно менять образ жизни. Постарайтесь выполнить следующие действия:

• Избавьтесь от вредных привычек;
• Постарайтесь повысить уровень физической активности;
• Сократите потребление сладкого.

Три простых пункта, возможно, не помогут победить болевые ощущения, но точно не сделают хуже. Самые распространённые человеческие слабости пагубно сказываются на организме. Конечно, невозможно в один день отказаться от привычного образа жизни, однако начать с небольших изменений просто необходимо.



Повышение уровня физической активности способствует усилению кровообращения. Лёгкая пробежка по утрам, комплекс лечебной физкультуры днём и прогулка на свежем воздухе вечером - хороший комплекс для любого здорового человека.

Важно избегать крайностей. Не стоит думать о том, что боли в лопатках уйдут, если быстро накачать мышцы. Это совсем неправильное мышление. Если вы долгое время вели сидячий образ жизни, мало двигались и чувствуете болевые ощущения в лопатках, то нужно начинать с небольших нагрузок, ориентируясь на состояние вашего организма.

Болезненные ощущения в мышцах, миалгия, как симптоматическое явление изучено недостаточно, особенно боль в мышцах лопатки. До сих пор мышечный болевой симптом относят либо к вертеброгенным заболеваниям, либо к неврологическим, то есть его связывают с радикулопатией, спондилоартрозом, остеохондрозом и так далее.

Относительно недавно в классификации болезней появилась отдельные нозологические единицы – фибромиалгия и миалгия, которые имеют непосредственное отношение к мышечной ткани. Несмотря на то, что патологии мягких тканей, в том числе боль в мышцах лопатки, изучались еще с XIX-го века, единства в терминологии и систематизации синдромов пока не существует. Очевидно, это связано с тесным анатомическим взаимоотношением мягких (периартикулярных) тканей и костных структур в области спины и в человеческом организме в принципе. Патология спины может охватывать сразу несколько близлежащих анатомических зон, такие боли принято называть дорсалгия, но болевые проявления в region scapularis (зона лопаток) корректнее и точнее именовать скапальгией.

Причины боли в мышцах лопатки

В отличие от других мышечных синдромов причины боли в мышцах лопатки чаще всего не имеют отношения к «виновнику» всех спинальных болей – остеохондрозу. Это обусловлено малоподвижностью и довольно крепкой структурой грудного отдела позвоночника. Следовательно, практически все болезненные ощущения в области лопаток связаны с мышечной тканью, а также с повреждением сухожилий, надостистых связок.

Основная причина ноющей боли в середине спины объясняется продолжительным напряжением мышц, как правило, из-за специфики профессиональной деятельности. Прежде всего, это касается тех, кто долгое время сохраняет одну и ту же позу, чаще сидя, - водители, офисные работники, швеи, студенты и так далее. Накапливаясь, напряжение в плечах и в зоне лопаток приводит к компенсаторному укорочению, сокращению грудных мышц, усугубляет состояние и привычка сутулиться, вытягивать голову, шею вперед. Как следствие, мышцы поднимающие лопатки, часть трапециевидной мышцы, грудино-ключичные, дельтовидные перенапрягаются, а другие, находящиеся в середине спины – нижняя часть трапециевидной, сгибатели шеи, передняя зубчатая подвергаются компенсаторному растяжению или ослаблению, все эти аномальные, нефизиологичные явления провоцируют боль.

Также в клинической практике причины боли в мышцах лопатки классифицируют по видам мышечно-тонических синдромов:

1. Синдром грудной мышцы (малой грудной мышцы) или лестничный синдром. Боль в зоне лопаток проявляется на линии 3-5-го ребра, ощущается как жгучая, ломящая. Симптом может усиливаться ночью, в движении тела, при отведении рук (гиперабдукция). Часто такие проявления напоминают приступы стенокардии, что значительно затрудняет диагностику. Кроме того, хронический гипертонус малой грудной мышцы приводит к ущемлению нервного и сосудистого сплетения, пучка, расположенного около клювовидного лопаточного отростка, как следствие – утрата чувствительности руки, пальцев. Боль при синдроме грудной мышцы локализуется передней дельтовидной зоне, между лопатками, транслируется по ульнарной (локтевой) поверхности плеча и предплечья.
2. Синдром m. serratus posterior superior - верхней задней зубчатой мышцы часто провоцируется дегенеративным процессом в верхних грудных межпозвонковых дисках. Боль локализуется под лопаткой, ощущается в глубине мышц, носит ноющий, тупой характер боли.
3. Синдром m. serratus posterior inferior – нижней задней зубчатой мышцы ощущается как хроническая, изматывающая тупая боль в области нижней части спины (на уровне грудной клетки). Синдром ограничивает движения тела при наклонах, ротации.
4. Межлопаточный синдром ощущается как ломящая, ноющая боль между лопатками. Симптом усиливается при длительном горизонтальном положении тела, при наклонах, боль может стать довольно сильной при поездках по пересеченной местности (вибрация). Боль локализована в месте крепления ромбовидной, трапециевидной и широчайшей мышцы спины (зона ости лопатки), может распространиться в плечо, предплечье по ходу ульнарного нерва.
5. Синдром приобретенной крыловидной лопатки, который провоцирует паралич передней зубчатой, трапециевидной или ромбовидной мышцы. Паралич может быть вызван как инфекционным заболеванием, так и травмой, ушибом, в том числе профессиональными (спортсмены, артисты цирка).

Кроме того, боль в мышцах лопатки может быть вызвана воспалительным процессом в мышечной ткани – миозитом. Миозит в свою очередь провоцируется такими факторами:

1. Переохлаждение.
2. Инфекции, в том числе вирусные.
3. Профессиональные заболевания, связанные с гипертонусом мышц.
4. Травмы спина.

Довольно часто болевые симптомы в области лопаток плохо дифференцируются по ощущениям, поэтому трудно определить – что на самом деле болит – мышцы, костная ткань, сухожилия или этот признак является отраженной болью, указывающей на возможные патологии, такие как следующие:

• ИБС – ишемическая болезнь сердца.
• Стенокардия.
• Инфаркт миокарда.
• Протрузия или грыжа межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника.
• Кифосколиоз.
• Межреберная невралгия.
• Спондилоартроз.
• ЯБЖ – язвенная болезнь желудка.
• Заболевания дыхательной системы – пневмония, плеврит.

Для того, чтобы правильно установить причины боли в мышцах лопатки, необходимо максимально точно описать характеристики симптома.

Как проявляется боль в мышцах лопатки?

Симптоматика мышечных болей характерна ощущениями напряжения, растяжения. В отличие от суставных ломящих болей, симптомы боли в мышцах лопатки чаще носят ноющий характер. Хотя межлопаточные мышцы, расположенные между остистыми отростками, могут болеть довольно интенсивно, аналогично суставам. Если пациент предъявляет жалобы на не преходящую боль в области лопаток, иррадиирующую влево, не стихающую при перемене положения тела, сопровождающуюся ощущением холода в спине, скорее всего это свидетельство поражения не только мышечной ткани, но и сухожилий, связок.

Характер боли в области лопаток может быть различным, в зависимости от источника болевого сигнала и причины, его провоцирующей: Параметры, по которым дифференцируют симптомы боли в мышцах лопатки:

• Описание ощущения – острая, ноющая, колющая, сдавливающая, ломящая боль.
• Локализация боли – между лопатками, под ними, под правой или левой, вверху лопаток.
• Длительность боли – преходящая, длительная, хроническая.
• Зависимость от положения тела – стихает при перемене положения, усиливается при определенных движениях.
• Распределение по видам – висцеральные (отраженные), невропатические или только мышечные боли.

Как отличить виды мышечных болей в лопатке?

Боль в мышцах под лопаткой

Боль в мышцах под лопаткой может быть как признаком истинной миалгии, так и сигналом более опасных заболеваний, таких как:

• Язвенная болезнь желудка, которая чаще всего локализуется в зоне эпигастрия, но может иррадиировать в левую сторону – в область груди, под левую лопатку. Боль при этом не дифференцируется по структурному виду, трудно определить что именно болит – мышцы, ребра. Поэтому, если боль под лопаткой связана с приемом пищи, скорее всего она обусловлена заболеванием желудочно-кишечного тракта.
• Приступ стенокардии часто похож по признакам на боль в мышцах под лопаткой. Дифференцировать эти два симптом самостоятельно затруднительно, однако при стенокардии боль стихает после приема сосудорасширяющих препаратов, мышечная боль не поддается нейтрализации этими средствами.
• Межреберная невралгия также может проявляться приступообразными, опоясывающими болями в нижней части лопаточной зоны. Боль усиливается при кашле, чихании, болевые участки хорошо определяются пальпацией.
• Мышечная спастика желчного пузыря, закупорка желчных протоков нередко проявляется в виде колики, при этом боль может носить резкий, режущий характер, иррадиировать в правую верхнюю часть тела, под плечо и правую лопатку.

В любом случае, простой болевой симптом, который человек считает мышечным, должен проходить без специфического лечения в течение максимум 1-2 дней. Для релаксации мышц достаточно покоя и расслабления, если боль под лопатками не стихает, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика боли в мышцах лопатки

Задача диагностических мероприятий при определении причины мышечной боли в области лопаток – это прежде всего исключение возможных угрожающих жизни патологий – стенокардического приступа, инфаркта миокарда, перфорации язвы желудка и таких заболеваний:

• Онкологические процессы в позвоночном столбе.
• Онкопроцессы во внутренних органах.
• Неврологические патологии, требующие ургентной терапии.
• Психогенные факторы, заболевания, включая психопатологии.

Это связано с тем, что диагностика боли в мышцах лопатки затруднена в силу неспецифичности симптоматики, клиническая картина редко указывает на конкретное диагностическое направление, кроме того практически все дорсалгии редко коррелируют с результатами инструментальных обследований. Довольно часто встречаются случаи, когда болевой симптом есть, но обследование не выявляет ни одного достоверного патологического источника боли, также бывает, что исследования определяют патологию, которая не сопровождается явно выраженным клиническим признаком.

Как правило, диагностика боли в мышцах лопатки включает в себя такие действия:

• Краткий сбор анамнеза, детальное описание предыстории симптом не требуется, так как болевой мышечный симптом не считается патогномичным для опасной, угрожающей патологии.
• Уточнение характера и параметров боли:
  • Локализация, возможная иррадиация.
  • При какой позе, положении тела появляется боль.
  • В какое время суток беспокоит боль.
  • Связь симптома с двигательной активностью, другими факторами.
  • Скорость развития симптома – спонтанные или нарастающие боли.
• Визуальный осмотр пациента:
  • Асимметрия плечелопаточной зоны.
  • Выявление возможного сколиоза, аномалии строения позвоночника (тест-симптом Форестье).
  • Подвижность позвоночного столба в грудном отделе (тест-симптом Отта, симптом Томайера).
  • Определение возможной болезненности по ходу остистых отростков (симптом Зацепина, проба Верщаковского, симптом звонка).
• Инструментальное обследование чаще всего не требуется, так как мышечные боли в 95% считаются доброкачественными. Исследования нужны только в случаях подозрения на такие патологии:
  • Признаки острого инфекционного процесса.
  • Признаки онкологии.
  • Явная неврологическая симптоматика.
  • Травма.
  • Безрезультативное лечение в течение месяца.
  • Также рентгенография необходима, если больной направлен на мануальную терапию или физиотерапевтические процедуры.
• Для выявления характеристик мышечной структуры может быть назначена электромиография.

Следует отметить, что широкоиспользуемая практика направления пациента с мышечной болью на рентген может значительно затруднить постановку диагноза, так как в подавляющем большинстве наши современники имеют те или иные признаки остеохондроза и других заболеваний позвоночника. Само по себе наличие дегенеративного процесса в позвоночном столбе не исключает миогенного фактора, провоцирующего боль в мышцах лопатки и не может быть базой для правильной диагностики.

Лечение боли в мышцах лопатки

Лечение болевого симптома в мышцах лопатки условно можно разделить на два этапа – краткосрочные, неотложные меры и долговременная тактика.

В целом лечение мышечных болей не представляет затруднений, как правило, достаточно дать отдых перенапряженным мышцам, исключить провоцирующие симптом факторы. Также хороший результат дает массаж и обучение релаксационным методам, в том числе и постизометрическая релаксация.

Как предотвратить боль в мышцах лопатки?

Как предупредить мышечную боль, где бы она ни развивалась, в спине, в области лопаток, поясницы, шеи? Очевидно, что конкретных рекомендаций не существует, ведь каждый человеческий организм индивидуален по анатомическому строению, физиологическим и прочим параметрам. Тем не менее, профилактика боли в мышцах лопатки – это соблюдение общеизвестных, но, к сожалению, редко используемых на практике мер. Эти правила касаются прежде всего таких пунктов:

1. Если человек проходит лечение, касающееся мышечной или другой боли, заболевания, необходимо неукоснительно соблюдать и выполнять все врачебные назначения. Самолечение – это чрезвычайно распространенное явление, однако процент результативности оно дает минимальный, в отличие от огромного количества осложнений.
2. После прохождения курса лечения мышечной боли нужно соблюдать щадящий двигательный режим, однако это не означает полный покой и бездействие. Мышцы нужно тренировать, иначе возникнет противоположный гипертонусу эффект – адинамия, атрофия и слабость мышечной структуры.
3. Мышечный тонус хорошо поддерживают регулярные занятия спортом, даже если человек не занимается профессиональными видами спорта, простая утренняя гимнастика вполне может заменить сложные тренировки.
4. Следует исключить все провоцирующие статическое напряжение факторы. Если профессиональная деятельность человека связана с постоянным перенапряжением мышц лопаток, в течение трудового дня необходимо регулярно менять позу тела. выполнять разминки.
5. Для поддержания тонуса мышц, разгрузки позвоночника нужно следить за своей осанкой, при необходимости носить корректирующий корсет.

ПубликацииБоль в спинеРазновидности боли в спине

В последнее время боли в лопатках являются довольно частой причиной посещений невролога. Стоит отметить, что случаи, когда болит спина выше лопаток, относительно редки, вследствие чего круг возможных заболеваний заметно сужается. Самой распространенной причиной появления таких болей является шейный остеохондроз, реже – остеохондроз грудного отдела.

Шейный остеохондроз.

Как правило, данное заболевание можно увидеть у людей среднего возраста от 25 до 40 лет. Высокая распространенной патологии вызвана повсеместным сидячим образом жизни. Современный человек очень много сидит, что довольно неестественно. Задумайтесь, ведь мы сидим дома, на работе и даже на учебе. Стоит отметить, что многие люди уже стали следить за своей осанкой, особенно – в поясничном отделе, вследствие чего они сидят практически ровно. Однако верхняя область спины продолжает напоминать большой горб, ну а это впоследствии вызывает шейный остеохондроз. Помимо этого причиной может быть неправильное положение во сне или неудобная обувь, которая не позволяет держать осанку.

По структуре это заболевание является дегенеративно-дистрофическим. Как вы наверняка знаете, поражаются здесь позвонки, преимущественно шейного отдела. Очень важно своевременно обратится к неврологу, так как при развитии, такой остеохондроз может передавить нервные окончания, которые исходят из спинного мозга. Помимо этого, патология может нарушить кровоток в основной мозг.

Остеохондроз грудного отдела.

В последнее время данная патология сопровождает другие виды остеохондроза. Болевой синдром здесь немного отличается, ибо он направлен вверх, в сторону головы, и локализуется непосредственно в лопатках или на их верхней области. Боли появляются от любого движения лопатками, что в свою очередь не позволяет пациенту нормально жить.

Причиной возникновения остеохондроза грудного отдела является все та же осанка и неестественная нагрузка, которую мы получаем, нося тяжести или неправильно выполняя те или иные физические упражнения. Если вы начали заниматься спортом недавно, не поскупитесь на личного тренера, и возможно развития остеохондроза удастся избежать.

Сеть клиник здорового позвоночника и суставов приглашает всех на консультацию, в ходе которой наши квалифицированные неврологи быстро определят истинную причину тех или иных болей. Боли в области лопаток могут сигнализировать только о серьезных заболеваниях, которые нужно лечить как можно быстрее.

карта сайта

Спина – часть тела, которая больше всего подвергающаяся нагрузке. В основном боль проявляется в районе лопаток или непосредственно в них. Неприятные симптомы локализуются под лопатками: левой или правой, а возможно и между ними. Не каждый человек знает, почему болит спина в области лопаток.

Все дело в рецепторах, сконцентрированных в конкретном районе. Обладая повышенной чувствительностью, они остро реагируют на любые патологические изменения. Воспалительный процесс, происходящий в близлежащих органах и сопровождающийся повышением лейкоцитов, оказывает раздражающий эффект. Прилив крови к тканям усиливается, происходит отек и соответственно сдавливание нервных окончаний, вызывающее болезненные ощущения.

Причины

За возникновение боли ответственны:

1. Патологии, связанные с позвоночником.
2. Болезни внутренних органов.

Для определения конкретной причины необходимо детальное обследование пациента, анализ проявляющихся симптомов, диагностические процедуры.

Под заболеванием позвоночника подразумеваются:

• Остеохондроз;
• Протрузия межпозвонковых дисков;
• Сколиоз;
• Патологические изменения в шейном отделе позвоночника;
• Ущемление грудных корешков справа или слева (характерно при беременности);
• Смещение позвонков (спондилолистез).

Иные причины, не касающиеся проблемы позвоночного столба:

1. Межреберная невралгия.
2. Инфаркт миокарда.
3. Язва желудка.
4. Заболевания желчного пузыря.
5. Пиелонефрит.
6. Проблемы психологического характера.

Боль под лопаткой

Под какой лопаткой будут неприятные симптомы: правой или левой, зависит от причин их возникновения. В их ряду:

• Язва желудка. Проявляется болями вверху живота и под левой лопаткой. Тип болезненных ощущений – периодичный, с явным сезонным обострением. Облегчение приносит рвота, которая возникает, когда болит особенно сильно.
• При трудностях психологического характера проблемы возникают в правой лопатке. Со стороны сердца наблюдается покалывание, сдавливание, жар в груди.

• Инфаркт миокарда проявляется острой болью за грудиной, иррадиирущей в область спины слева. Предвестником инфаркта является приступ стенокардии, который происходит на фоне сильнейшего перенапряжения. Ишемическая болезнь сердца дает схожую симптоматику: «давит» под левой лопаткой с переходом в левую руку.
• Проблемы желчного пузыря, а также желчно выводящих путей вызывают боли не только в правом подреберье, но и под правой лопаткой. Симптомы сопровождаются горечью во рту и усиливаются на фоне неправильного питания (жирное, жареное, соленое).

• Боль слева появляется если произошла перфорация язвы желудка. При этом пациент напуган, тело покрывает холодный пот. Возможны тошнота и рвота. Попытки облегчить состояние, приняв положение лежа на спине или на боку, обычно не дают результатов.
• Пневмония или плеврит дает отраженные боли при кашле под правой лопаткой.
• Межреберная невралгия вызывает боль под лопаткой, в основном под левой, носит приступообразный характер. При любом физическом напряжении они усиливаются, сопровождаясь жжением и покалыванием в левой части спины и в области сердца. При кашле боль опоясывающая, наиболее сильно выражена при глубоком вдохе.
• Болезни почек воспалительного характера сопровождаются дискомфортом в правой лопатке, который намного сильнее при кашле. Важным симптомом является трудности с мочеиспусканием.

Если лечение вышеперечисленных заболеваний будет проведено вовремя, дискомфорт в спине проходит.

Боли между лопатками

Если появляется боль между лопатками, всегда присутствует чувство онемения, ползанья мурашек, скованности. И это не зависит от причины ее возникновения. А они таковы:

1. Остеохондроз позвоночника. Характерна острая боль в спине в области лопаток, появляющаяся на вдохе, при кашле. Может быть не только справа, но и слева, особенно после переохлаждения.
2. Приступ при шейном остеохондрозе выглядит так: тупая боль ниже затылка, справа, появляющаяся после сна, иррадиирущая в плечо, руку и межлопаточную область. Может возникнуть головокружение. Облегчить симптомы помогает теплая ванна и лечение остеохондроза, как основной причины.
3. Если не заниматься лечением остеохондроза, развивается протрузия (грыжа межпозвоночного диска). Характеризуется сильными болями в спине, возникающими при резких движениях, кашле, чихании. Происходит это вследствие ущемления спинномозговых корешков.
4. Такую же картину дает и спондилолистез. Он поражает хрящевые ткани, приводит к смещению позвонков.
5. Причиной боли в области лопаток при кашле часто является курение.

Межлопаточные боли возникают и на фоне таких заболеваний, как:

• Кифоз;
• Сколиоз (усиливается при беременности);
• Болезни сердца (боли под левой лопаткой);
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

• Патологические изменения печени и желчного пузыря (локализация боли справа);
• Радикулит (болит между лопатками при кашле).

Боли в лопатках

Возникают вследствие заболеваний, которые развиваются в лопаточной кости:

1. Результатом неудачного падения может стать травма или перелом лопатки. В этом случае любые движения рук вызывают сильную боль. Плечевой сустав отекает, что позволяет визуально оценить степень травмы.
2. Воспаление кости – остеомиелит подвергает интоксикации весь организм: больного мучает лихорадка и повышенная температура тела.
3. Патологические изменения, произошедшие в результате паралича трапециевидной или ромбовидной мышцы либо поражение передней зубчатой мышцы, приводят к образованию крыловидной лопатки. Данный синдром сопровождается ноющей болью в лопатке и за грудиной. Болевые ощущения чувствуются в руках и в предплечье. Может возникнуть и в результате травматического разрыва мышцы, что вполне реально у спортсменов и артистов цирка.
4. Если хрустит позвоночник в области лопатки при движении руками, то, возможно, произошли дегенеративные изменения в суставах, спровоцированные артрозом, остеопорозом.
5. Щелканье в плече и чувство тяжести сигнализируют о таком заболевании, как лопаточный хруст. Возникает он по причине воспаления синовиальной сумки (бурсы).

Боли в лопатках при беременности

Примерно половина беременных женщин сталкивается с болевыми ощущениями в спине. Причина не только в увеличении веса, но и в гормональных изменениях. Боли при беременности могут быть хроническими, вызывая чувство жжения между лопатками. Онемение конечностей, боли слева, в области сердца – влияние гормонального фона женщины. Страдающие остеохондрозом позвоночника в период беременности особенно остро это чувствуют. Если возникает боль под левой лопаткой сзади со спины, а заболевания сердца исключаются, это признаки остеохондроза . В правом подреберье и в правой лопатке может вызвать боль изжога, особенно на последних месяцах беременности. В любом случае лечение назначает врач исходя из общей симптоматики.

А в качестве профилактики при беременности рекомендовано носит бандаж. Поддерживая мышцы спины как справа, так и слева, он избавит от боли и поможет сохранить правильное положение ребенка.

Диагностирование болезни

Устанавливая причины заболевания и назначая диагностику, а в дальнейшем лечение, врач непременно учитывает и образ жизни больного, и его трудовую деятельность. Ведь болевые ощущения в области лопаток можно смело отнести к профессиональным заболеваниям, которым часто подвержены:

• Спортсмены;
• Водители;
• Штукатуры;
• Швеи;
• Конструкторы;
• Машинисты и все те, кто по роду деятельности сталкивается с мышечным напряжением спины.

Современные методы диагностики позволяют выявить болезнь, и начать лечение на ранних сроках. Важно вовремя обратиться к врачу, при появлении первых симптомов. И даже если боль прошла, но она имела место, визит в поликлинику необходим, дабы избежать серьезных осложнений. Какое обследование может предложить врач:

1. Рентген.
2. МРТ или КТ.
3. Лабораторные анализы.

Следует помнить, что в условиях дома сложно определить причину болей. Самостоятельное лечение без установки диагноза, недопустимо! Когда боль локализуется справа, не всегда можно исключить сердечный приступ и промедление может быть опасным.

Когда проводится лечение физических нагрузок быть не должно.

Voron;24368]беспокоят боли в спине в области лопатки (примерно на уровне плеча), особенно ущущаеться при повороте до отказа шеи в право.Что скажете по данному поводу, есть ли какие то проблемы и стоит ли обращаться к врачу???

Нажмите, чтобы раскрыть…

… Кстати, Вы не указали какой лопатки….Но я -то знаю, что левой….umnik
Кстати, если не секрет, в какие деньги Вам уже «влетела» диагностика Вашего «тяжелейшего заболевания» под назаванием шейный миозит (по-простому - «продуло шею») ?
…Просто надоело врачом работать, хочу податся в рентгено-МРТ -эшники: Сиди себе, кнопки нажимай, да деньги считай!

Добавлено через 2 минуты

Высота диска (мм): С2-С3 (5,0), С3-С4 (5,1), С4-С5 (5,2), С5-С6 (5,4), С6-С7 (5,4).
Толщина фиброзного кольца (мм): С2-С3 (2,7), С3-С4 (3,0), С4-С5 (2,2), С5-С6 (2,9), С6-С7 (2,9).
Переднезадний размер дурального мешка (мм): С2-С3 (12,6), С3-С4 (12,0), С4-С5 (12,8), С5-С6 (12,6), С6-С7 (13,3).
Правый корешковый канал (мм): С2-С3 (5,6), С3-С4 (5,3), С4-С5 (5,4), С5-С6 (5,6), С6-С7 (4,9).
Левый корешковый канал (мм): С2-С3 (5,5), С3-С4 (5,1), С4-С5 (5,6), С5-С6 (5,4), С6-С7 (4,9).

Нажмите, чтобы раскрыть…

Добавлено через 3 минуты

Что скажете по данному поводу, есть ли какие то проблемы и стоит ли обращаться к врачу???
.

Нажмите, чтобы раскрыть…

…Кроме морально-экономических - никаких. good