Острая потеря слуха. Причины резкого снижения слуха в одном ухе и глухота после отита

Потеря слуха – достаточно серьезная проблема, потому что у человека уменьшается восприятие и понимание окружающих звуков. Это явление достаточно распространенное, примерно 5 % населения страдает от такого недуга.

Глухота

Глухота – это полное или частичное (тугоухость) отсутствие слуха. При данной патологии человек либо не слышит совсем, либо снижение слуха настолько сильное, что речь воспринимать невозможно. Вследствие этого человек не может нормально общаться с другими людьми, у него существенно снижается качество жизни. Данный недуг может быть как односторонним, так и двухсторонним.

Причины потери слуха

Давайте выделим основные факторы, ведущие к снижению слуха:

Почему ухудшается слух (видео)

В этом видеоролике можно послушать интересную информацию о причинах снижения слуха, особенно у пожилых людей. Также в нем немного затронута тема лечения этой патологии.

Виды глухоты и степени потери слуха

Принято выделять врожденную и приобретенную формы потери слуха.

Врожденная глухота возникает обычно еще в утробе матери под действием негативных факторов:

Инфекции у матери во время беременности.
Курение, употребление спиртных напитков во время беременности.
Употребление токсичных для слухового анализатора лекарств в период вынашивания ребенка («Левомицетин», «Аспирин», «Гентамицин»).
Гемолитическая болезнь новорожденных.
Родовые травмы.

Приобретенная тугоухость отличается своим возникновением на фоне нормального слуха, который снижается под воздействием определенных негативных факторов. Это могут быть: осложненные инфекции, травмы, нарушение кровообращения, опухоли, длительное воздействие шумов в течение продолжительного времени.

В зависимости от того, какая часть слухового анализатора поражена, выделяют следующую классификацию:

Нейросенсорная глухота . Она обусловлена целым комплексом патологий. При этой разновидности глухоты человек способен улавливать звуки. Проблема в том, что они не воспринимаются и не узнаются головным мозгом.
Кондуктивная глухота. В этом случае человек не слышит по той причине, что звуки не доходят до того органа, который способен передать их в мозг. Кондуктивная тугоухость является преимущественно приобретенной патологией. Врожденные случаи такой глухоты – редкость, обычно бывают связаны с каким-то генетическим заболеванием.
Смешанная тугоухость . Представляет собой сочетание двух вышеперечисленных патологий.

Степени потери слуха

Первая степень . Она считается самой легкой. Слуховым порогом, который улавливает ухо, будет в данном случае 26-40 дБ. Слуховые способности пока еще снижены не очень сильно. Пациент может слышать речь на расстоянии пяти метров. Но если присутствуют , то восприятие речи уже ухудшится.

Вторая степень. Она проявляется по мере прогрессирования заболевания. Звуковой порог слышимости находится в диапазоне 41-55 дБ. Пациент слышит речь в пределах 2-4 метров. На этой стадии человек отчетливо понимает, что у него проблемы со слухом.

Третья степень. На этом этапе порог звукового восприятия 56-79 дБ. Пациент способен расслышать речь на расстоянии всего 1-2 метра. При таком серьезном поражении человек уже не может полноценно общаться. Такому больному дают инвалидность. В повседневной жизни он использует специальный слуховой аппарат.

Четвертая степень. На этом уровне происходит повышение звукового порога до 71-90 дБ. Пациент не слышит даже громкой речи, разве что крики.

Диагностика

В диагностике глухоты крайне важно выявить причину проблем со слухом, степень нарушения, определить регрессирует или прогрессирует заболевание.

Обследование проводит врач отоларинголог. Для оценки состояния больного используется метод речевой аудиометрии. Если тугоухость выявлена, пациент направляется еще и на консультацию к сурдологу.

Для выявления вида тугоухости используются отоскопия, сравнительная оценка костной и воздушной проводимости (выполняется с помощью камертонов). При кондуктивной тугоухости для обнаружения причины используется тимпанометрия.

Электрокохлеография позволяет диагностировать активность улитки и слухового нерва.

Диагностика слуха у младенцев проводится с использованием метода регистрации вызванной задержанной отоакустической эмиссии(TEOAE) и эмиссии на частоте продукта искажения (DPOAE). Это простая и быстрая процедура выполняется специальным прибором. Еще один метод, используемый для определения слухового порога – это метод вызванных потенциалов (компьютерная аудиометрия). Он способен объективно определить состояние слуховой функции.

Выявление проблем со слухом на ранней стадии (видео)

В этом видеоролике рассказывается о важности выявления проблем со слухом у детей. Приведены примеры аппаратов и методик, которые могут использоваться для диагностики при данном заболевании.

Лечение глухоты у взрослых и детей

Лечение глухоты лучше не затягивать, потому что хронические формы данной патологии сложно поддаются терапии. Восстановление функции уха возможно лишь на начальных стадиях заболевания.

Опираясь на научные исследования, можно ответственно заявить, что своевременно начатое комплексное лечение позволит в значительной мере улучшить слух (80%) или приведет к полному излечению. Это, конечно, касается острой и внезапной глухоты. И при условии раннего медицинского вмешательства. Если же речь идет о хронической патологии (пожилой возраст, профессиональные вредности, рецидивирующие отиты), то лечение уже не так эффективно – в среднем около 20%.

Дополнительная информация. Практически не лечится глухота, вызванная гипертонической болезнью, нарушенным кровоснабжением слухового анализатора, атеросклерозом.

В традиционной медицине выделяют два вида лечения этого недуга: консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение

В случае острой и внезапной глухоты необходимо лечение в больнице. Там пациента тщательно обследуют, выясняют причину и степень тяжести болезни. Затем назначают курс лечения, который обычно содержит что-то из препаратов этого списка:

Антибиотики широкого спектра действия («Амоксиклав», «Супракс», «Цефиксим»).
Нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Нурофен», «Кетонал»).
Ноотропные препараты («Пирацетам», «Ноотропил», «Глицин»).
Витамины группы B.
Противоаллергические средства («Супрастин», «Зиртек»).
Противоотечные средства («Фуросемид»).

Основные используемые формы лекарства – это ушные капли.

Помимо медикаментозной терапии, используются и вспомогательные методы лечения:

физиотерапевтическое воздействие (лечение током, лазерным излучением, микротоками, светолечение, ионофорез, дарсонвализация, УВЧ);
массаж;
продувание уха;
дыхательная гимнастика;
оксигенобаротерапия – на ткани организма оказывается благоприятное воздействие повышенного атмосферного давления с кислородом.

Хирургическое лечение

Существует несколько видов вмешательств, которые используются для коррекции тугоухости:

Мирингопластика. Она выполняется при нарушении целостности барабанной перепонки (поврежденная перепонка заменяется синтетической).
Протезирование слуховых косточек. Эта операция выполняется в случае нарушения их функционирования (делают замену на синтетические аналоги).
Слухопротезирование (устанавливается современный слуховой аппарат).
Кохлеарная имплантация. В ходе операции вживляют в ухо электроды, способные влиять на слуховой нерв и выполнять передачу сигналов в мозг. Эта операция помогает вылечить даже врожденную глухоту и тугоухость. Слух восстанавливается полностью или частично. Но это очень дорогая операция.

Лечением потери слуха у детей занимаются несколько специалистов: сурдолог, логопед, дефектолог, детский психолог.

Обратите внимание! У младенцев ранняя диагностика и своевременно начатая терапия позволят избежать задержки речевого развития.

Младенцы с врожденной потерей слуха должны получать лечение уже в возрасте шести месяцев. Каким оно может быть?

Логопедия. Специалисты обучают правильно произносить звуки и слова.
Разучивается язык жестов.
Кохлеарная имплантация для детей с серьезной формой нейросенсорной тугоухости.
Лекарственные препараты, воздействующие на инфекции.
Немедикаментозное лечение: физиотерапия, пневмомассаж барабанной перепонки, иглорефлексотерапия.
Хирургические операции, направленные на коррекцию структурных проблем (тимпанопластика, протезирование слуховых косточек, мирингопластика).

Народные способы лечения

Улучшение слуха народными методами действительно возможно и это уже доказано множеством людей. Но, разумеется, перед применением такого лечения, нужно проконсультироваться у врача-отоларинголога. Только тогда вы сможете успешно решить проблему, используя медикаментозную терапию и методы народного лечения в комплексе.

Чеснок. Это эффективное природное средство, которое использовалось еще нашими прабабушками:

Рецепт № 1. Чесночные капли. Берем головку чеснока, выжимаем из нее сок, затем смешиваем с несколькими столовыми ложками кукурузного масла. Данное средство нужно закапывать по три капли в больное ухо, на протяжении трех недель. Затем обязательно необходим недельный перерыв, после чего курс можно повторить.

Рецепт №2. Чесночно-камфорные компрессы. Берем несколько зубчиков чеснока, измельчаем их и смешиваем с двумя столовыми ложками камфорного спирта. На основе этого средства полагается делать компрессы.

Прополис:

Рецепт № 1 (для детей). Спиртовая настойка прополиса. Смешать одну столовую ложку растительного масла с двумя столовыми ложками 30% спиртовой настойки прополиса. Взять ватные турунды, смочить их в этом растворе и держать в ушах восемь часов. Эти процедуры выполняются через день на протяжении двух недель.

Рецепт № 2 (для взрослых). Он очень похож на предыдущий, разница только в количестве компонентов и времени выдержки лекарственного средства в ушах. Смешать настойку прополиса с растительным маслом в соотношении один к четырем, и выполнять тампонирование ушных проходов с ватными тампонами, смоченными в этом средстве. Держать их следует не меньше 36 часов.

Лавровый лист. Лавровый лист обладает активными веществами, способствующими улучшению кровообращения мозга и органов слуха. Этим средством часто лечат сенсоневральную тугоухость.

Рецепт: берем несколько сушеных лавровых листочков, измельчаем их, заливаем стаканом горячей воды. Настаиваем на протяжении трех часов. Затем процеживаем и закапываем по пять капель три раза в день в больное ухо. Лечение занимает две недели.

Элеутерококк. Настойка элеутерококка способна снять воспаление, повысить иммунитет. Принимать ее следует по двадцать капель два раза в день.

Мед с лимоном. Один раз в день нужно съедать по четверти лимона с кожурой, обмазанного медом. За неделю слух может восстановиться.

Если вы столкнулись с проблемой потери слуха, не спешите расстраиваться. Помните, что больше половины случаев потери слуха вполне можно успешно вылечить при условии ранней диагностики и своевременного грамотного лечения. Будьте внимательны к собственному здоровью и не болейте!

Ушная система – сложная, состоящая из множества отделов, органов, тканей, каналов, труб и пр. В ней есть органы, которые воспринимают звук, и те, которые проводят его. Основными звуковоспринимающими органами являются многочисленные рецепторы, нервные окончания слуховых каналов, которые обрабатывают полученный звук. Проводниками его являются: евстахиева труба, слуховые нервы и другие органы ушной системы. При развитии патологии любого из этих многочисленных органов возникает потеря слуха. Если вовремя ее не диагностировать и не лечить наступает глухота. Рассмотрим подробнее, после чего может возникнуть глухота у человека.

Врожденные формы глухоты возникают у младенцев в связи с:

инфицированием матери;
наследственностью;
различными заболеваниями матери;
болезнями разного характера, которыми болела мать во время беременности.

Приобретенная потеря слуха может быть ранней – появиться у ребенка до 5-ти лет, и поздней – после 5-ти лет. Ранняя глухота – как правило, последствие тяжелых родов и генетических заболеваний родителей.

Также глухота может развиваться постепенно, когда идет потеря слуха годами, тогда причины глухоты — это:

травмы, перенесенные заболевания;
наличие серьезных хронических заболеваний;
наличия инфекций в организме;
постоянное действие шума на рабочем месте;
длительное употребление медикаментов при различных формах заболеваний;
интоксикация организма вследствие попадания вредных химических элементов;
перенесенные на ногах и недолеченные простудные заболевания и пр.

Часто глухота возникает после отита – воспаления в среднем ухе. Причинами тому служит то, что болезнь была не вылечена или лечилась неправильно.

Внезапная глухота может возникнуть после:

резкого ныряния на глубину;
попадания постороннего предмета в среднее ухо;
длительного нахождения жидкости в среднем отделе уха;
инфекции и воспаления;
опухоли;
кистовых образований;
инсульта и пр.

Потеря слуха может компенсироваться, тогда слух восстанавливается — медики называют это обратимым процессом. К ним можно отнести тугоухость 1-3 степеней, которая возникает чаще всего из-за:

недолеченной простуды;
неправильных медицинских манипуляций;
инфекции;
возрастных изменений человека;
ухудшение работы эндокринной системы и пр.

Кому, прежде всего, грозит потеря слуха? К группе риска относятся люди с заболеваниями хотя бы одного органа любой из систем организма.

У таких людей, как правило, понижен иммунитет, и любой новый вирус или бактерии вызывают дополнительные заболевания. Кроме того, в организме каждого человека присутствует определенное количество стафилококков, стрептококков, кишечных палочек и пр. Они составляют часть микрофлоры организма. При низком иммунитете данные виды клеток начинают активизироваться и бороться со здоровыми клетками организма, в том числе и в ушной зоне.

Причины потери слуха на одно ухо

Все выше перечисленные причины могут вызвать болезнь обоих ушей. Тогда диагностируется двустороннее заболевание, если не слышит одно ухо – то одностороннее. Последнее в свою очередь может быть: левосторонним и правосторонним, в зависимости от места расположения в ушной зоне той или иной патологии. Глухота на одно ухо, к примеру, правое, диагностируется как правосторонняя потеря слуха.

Виды тугоухости

Потеря слуха может быть разной: от минимальных нарушений звукового восприятия до максимальных, когда человек не слышит рядом даже громкий крик.

В связи с основными причинами возникновения тугоухости и в соответствии с пораженными местами в ушной системе в медицине различают основные виды:

смешанную.

Тугоухость и глухота – степени потери слуха, 4-я степень тугоухости — максимально приближена к глухоте. Но врачи употребляют термин тугоухость, когда есть возможность восстановить слух любым медицинским методом. При глухоте консервативное лечение не поможет, и операции иногда также не смогут восстановить слух.

Нейросенсорная

Нейросенсорная природа понижения слуха связана с разрушением звукопроводящей и звуковоспринимающей систем ушей. Основные рецепторы уха – волосковые клетки — могут разрушаться из-за воспалительного процесса. Также разрушению подвержены клетки и ткани ушного нерва, нервных волокон. Они перестают выполнять свою функцию – проводить звуковые сигналы до коры головного мозга. Причин возникновения патологии очень много, основные из них:

наследственность;
нервные расстройства;
инфекция в организме.

Инфекция в ушную зону может попасть как через клетки и ткани ушной системы, так и через кровь или лимфатическую систему. Во втором случае глухота наступает как следствие уже имевшихся тяжелых форм хронических заболеваний человека.

Основной вид нейросенсорной формы — сенсоневральная – имеет такую же природу возникновения, но связана с поражением ушной улитки и самого слухового нерва. Основными подвидами болезни являются: рецепторный вид – нарушение рецепторов, ретрокохлеарный – нервных окончаний органов слуха, центральный – невозможность обрабатывать звук в подкорке и корке головного мозга в связи с нарушениями корешков нервных окончаний.

Кондуктивная

Потеря слуха может быть связана с влиянием извне, путем механического воздействия на ухо:

постоянными шумами;
сильным звуком;
наличием постороннего предмета в ухо;
попаданием химических реактивов;
травм разного порядка и пр.

Смешанная

Когда причиной глухоты становится несколько факторов, как механического порядка, так и воспалительного, то принято говорить о смешанной природе возникновения потери слуха.

Степени потери слуха

Когда глухота наступает не внезапно и не имеет врожденного характера, а развивается годами, то в медицине потерю слуха классифицируют по степеням.

1 степень

Самая безопасная, безболезненная и быстро излечимая. Человек хорошо слышит расстоянии 6-ти метров, дальше — звуки плохо уловимы. Шепот таким пациентом воспринимается на расстоянии не более 3 метров. Симптоматика – минимальная:

шумы;
минимальные боли.

Имеет острую и хроническую формы. Острая является начальной стадией развития болезни и характеризуется более сильной симптоматикой. Обращаться надо к врачу именно в этот период. На ранних стадиях все болезни лечатся быстро и сравнительно просто. Возможно, что у вас просто серная пробка, которую врач уберет за несколько минут — безболезненно и без дискомфорта для пациента. Если причина — в другом, то потребуется консервативное лечение лекарствами.

2 степень

Если показатели речевых тестов при обследовании колеблются от 40 до 60-ти децибел, человек не слышит речь далее 4-х метров. К симптомам добавляются:

шумы;
боли;
нарушение речи.

Болезнь также может быть острой и хронической. Данная степень лечится таблетками, физиопроцедурами, каплями, фитотерапией и иными методами лечения.

3 степень

При данном развитии глухоты человек не слышит шепот вообще; у него нарушается речь и координация движения.

Часто данную степень тугоухости классифицируют у пациентов:

возрастных;
с хроническими болезнями;
имеющих пагубные привычки.

У таких пациентов могут возникать дополнительные симптомы:

скачки давления;
рвота;
диарея.

Надо учесть, что симптоматика у каждого своя. Единственный общий симптом – потеря слуха.

4 степень

Часто неизлечимая степень болезни. В лучшем случае – проводится операция, в худшем – выписывается слуховой аппарат. Данная степень может иметь наследственный характер возникновения.Если она приобретенная, то основной причиной ее возникновение является несвоевременное обращение к врачу. Симптомы уже настолько ярки, что патологию опытный врач может определить и без лабораторных исследований:

невнятная речь;
нарушенная координации движения;
пациент не слышит даже громкую речь прямо над ухом.

Диагностика

Чтобы врачу понять, имеет ли смысл консервативное лечение и операция, он должен выявить:

стадию глухоты;
основные причины возникновения;
вид и подвид заболевания;
учесть физиологию пациента;
исключить сопутствующие заболевания.

Для этого врач проводит целый комплекс диагностических процедур: начиная с общего осмотра пациента и заканчивая отоскопией – осмотром ушных раковин отоскопом, эндоскопией – обследование эндоскопом. Также применяется метод выявления гнойных образований с помощью светового пучка. Используется метод тестирования и лабораторные исследования. Возможны дополнительные методы диагностики:

при помощи камертона;
аудиологическое обследование;
тоновая аудиограмма;
компьютерная диагностика;
тимпанометрия и пр.

Врачу важно определить, есть ли хоть малейший шанс избавить данного пациента от глухоты.

Лечение

В зависимости от обратимости или необратимости процесса при глухоте врач назначает операцию, если есть хоть малейший шанс спасти слух. Консервативное лечение эффекта, как правило, уже не даст, ведь на данной стадии потери слуха сильно повреждены органы и ткани ушной системы. Также возможно слухопротезирование или выписывание слухового аппарата.

Консервативное

Если при развитии тугоухости 4-й степени и при наступлении глухоты существует хоть малейшая возможность остановить развитие патологии, то врач пользуется этой возможностью и пробует лечение медикаментами и физиопроцедурами, постоянно отслеживая динамику развития слуха. Если прогресса нет, то консервативное лечение прекращается. Оно при глухоте чаще применяется в послеоперационный реабилитационный период.

Хирургическое

Операция по восстановлению слуха

При максимальном развитии тугоухости врач может назначить лазерную операцию. Такие операции возможны, если органы повреждены не полностью и при воздействии лазера могут восстановить свои функции. Эти операции пользуются наибольшим спросом, так как они бескровны, проводятся в клинике без госпитализации, легко переносятся пациентами. Если они не эффективны, то возможны хирургические операции по замене тканей и органов ушной системы, когда вставляются имплантаты вместо больных разрушенных элементов уха. Слухопротезирование – долгий и дорогой метод лечения. Любой имплантат изготавливается индивидуально и вставляется в ушную зону вместо больного органа. Эти операции проводятся после госпитализации пациента и дополнительных клинических исследований.

Народное лечение

Фитотерапия и другие народные методы лечения при глухоте не имеют смысла. Фито чаи врач может выписать лишь для поднятия иммунитета или тонуса пациента после операции или во время реабилитации.

При отсутствии противопоказаний врач может выписать слуховой аппарат. Сегодня их огромное разнообразие. есть удобные в применении, миниатюрные микроаппараты, которые не производят никаких дополнительных шумовых, максимально передают звук и отличаются компактностью и практически не заметны.

Органы слуха у человека входят в систему органов чувств и восприятия окружающего мира. Благодаря возможности слышать люди способны общаться и взаимодействовать друг с другом, смотреть фильмы, слушать музыку, получать информацию.

К сожалению, возможны случаи, когда у человека происходит потеря слуха в результате нарушения функций слуховых органов – речь идёт о тугоухости и глухоте. У поражённого из-за нарушения восприятия звуковых сигналов происходит нарушение речевой коммуникации. По данным Всемирной организации здравоохранения, патология распространена всего лишь у 5% населения планеты, однако речь идёт только о тяжёлых состояниях и в этот показатель не входят люди с незначительным или временным ослаблением остроты слуха.

Потеря слуха: что это, как проявляется

Снижение остроты слуха представляет собой нарушение слухового восприятия, когда человек нормально не может воспринимать окружающие его звуковые сигналы. Состояние может проявляться в виде тугоухости или глухоты.

Тугоухость – это снижение слуха на некоторое количество процентов, при этом частично способность к слуховому восприятию остаётся, но на более низком уровне, чем в норме. Глухота характеризуется полной потерей слуха, когда поражённый вообще не слышит громко произносимые прямо над его ухом слова.

Порог слышимости человеческого уха составляет 25 или менее дБ в обоих ушах. Если человек не способен слышать звуковые колебания громкости ниже чем 25 дБ, это говорит о наличии у него проблемы со слухом. Измерение степени развития заболевания, в основном, происходит именно в привязке к значению децибелов.

Потеря слуха может быть односторонней или двусторонней, и обычно приводит к трудностям слухового восприятия громких звуков, музыки, разговорной речи.

Определённые степени патологии подлежат лечению и коррекции, а некоторые случаи глухоты, к сожалению, необратимы, и не оставляют человеку шансов когда-нибудь услышать окружающий мир. Таким людям приходится учиться коммуникации с внешним миром другими способами, кроме звуковой речи, например, языком жестов.

Виды, степени и стадии потери слуха

Основная классификация патологии, принятая среди медиков, делит все случаи возникновения потери слуха по степени поражения остроты слухового восприятия на:

кондуктивные;
нейросенсорные, или сенсоневральные;
смешанные.

Кондуктивная тугоухость происходит из-за наличия препятствия на пути проведения и усиления звукового сигнала. Препятствие локализуется в наружном или среднем ухе, то есть им может выступать порок развития внешнего уха, серная пробка, наружный отит, опухоль, или же травматический разрыв барабанной перепонки, тубоотит, отосклероз, средний и адгезивный отит.

Нейросенсорная тугоухость возникает на другом уровне работы слуховой системы человека. Во внутреннем ухе колебания воздуха (звуки) преобразуются в электрические импульсы. Если у человека происходит гибель волосковых клеток внутреннего уха, процесс нарушается, а восприятие звуков либо искажается, либо полностью пропадает. При этом у поражённого может присутствовать снижение болевого порога звуковой чувствительности – если у здорового человека шум громкостью в 60 дБ уже вызывает жалобы на боль в ушах, то больной сенсоневральной тугоухостью ощущает дискомфорт только при 100 дБ шума. В других случаях, наоборот, поражённый чувствует боль при восприятии звуков, которые совсем незначительно превышают порог слышимости.

Патология развивается из-за микроциркуляторных нарушений на уровне внутреннего уха, из-за болезни Меньера, и провоцируемого ею повышения давления жидкости во внутреннем ухе, из-за патологий слухового нерва, после гриппа, кори, СПИДа, эпидемического паротита. В редких случаях такой тип тугоухости появляется у людей с аутоиммунными болезнями, например, с гранулематозом Вегенера.

Ещё одна причина формирования нейросенсорной тугоухости – приём некоторых препаратов, в том числе, антибиотиков аминогликозидной группы: к ним относятся канамицин, неомицин, гентамицин, мономицин. Нарушение остроты слуха, возникающее в результате, является необратимым.

Обратимая тугоухость развивается из-за приёма мочегонных средств, макролидных антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, из-за воздействия шума высокой громкости, в результате отравления свинцом, ртутью, окисью углерода.

Смешанный тип патологии формируется из-за совместного и одновременного влияния факторов риска кондуктивной и нейросенсорной тугоухости. Нарушение поддаётся коррекции, часто путём использования сложных и дорогих слуховых аппаратов.

Следует также отметить, что существуют потери слуха неуточнённой этиологии, когда медикам не удаётся установить причину, по которой возникло нарушение.

В зависимости от времени возникновения нарушений слуха и периода их формирования, они бывают:

внезапными;
острыми;
хроническими;
врождёнными.

Внезапная тугоухость или глухота развивается за несколько часов, характерна для наличия вирусного поражения организма герпесом, паротитом, . Также причиной может быть нарушение кровообращения в лабиринте уха, токсическое влияние некоторых медикаментов, травмы, например, удар в голову, опухолевые процессы. Поражённые описывают резко наступившую глухоту как “выключение”, как будто произошло нажатие тумблера, и звук просто исчез. Обычно возникает с одной стороны, и характеризуется высокой степенью снижения остроты слуха, вплоть до полной глухоты уже в самом начале болезни. Самоизлечение происходит у половины больных уже через пару дней, а у некоторых поражённых, наоборот, носит необратимый характер. Слух может восстановиться полностью или частично.

Острое нарушение формируется за несколько дней, иногда за срок от недели до месяца (подострая тугоухость).

Хроническая патология имеет место, если слух теряется в течение месяцев или нескольких лет.

Врождённая форма появляется у плода при нахождении в утробе матери, или же приобретается во время родовой травмы. Распространённая причина врождённой тугоухости – токсическое влияние алкоголя на плод, приём матерью наркотиков во время беременности, а также инфицирование беременной некоторыми заболеваниями, например, сифилисом.

Полная потеря слуха называется глухотой, частичная – тугоухостью. Кроме того, нарушение остроты слухового восприятия может быть кратковременным или продолжительным, постоянным, обратимым или необратимым.

Главный симптом нарушения – снижение способности воспринимать звуковые колебания в некоторой степени:

тугоухость 1 степени: человек не в состоянии услышать звуки речи на громкости от 26 до 40 дБ (тихая речь шёпотом или на фоне шума);
снижение 2 степени: развивается, если поражённый не слышит речь громкостью до 55 дБ;
3 степень тугоухости: если человек не слышит звуков тише 70 дБ, то есть может воспринимать только громкую речь, крик, или речь на фоне тишины;
4 степень: распознавание речи практически невозможно, больной не слышит звуков диапазоном ниже 90 дБ, воспринимает только отдельные очень громкие звуки.

Существует и другая классификация слуховых поражений по степени потери слуха:

лёгкая: восприятие звука находится в пределах диапазона 25-39 дБ, присутствует потеря слуховой остроты;
средняя: лучше слышащее ухо реагирует на звуки в диапазоне 40-69 дБ, без слухового аппарата сложно воспринимать звуки;
тяжёлая: ухо, которое лучше слышит, воспринимает звуки диапазона 70-89 дБ;
полная: человек не воспринимает звуки тише 90 дБ.

Что касается стадий потери слуха, различают стабильную и прогрессирующую: в первом случае, нарушение слухового восприятия находится на одном уровне и не меняется, во втором тугоухость постоянно усугубляется.

Проявления потери слуха, симптомы, которые могут её сопровождать

Как понять, что слух ухудшается? Если патология развивается постепенно, сам человек может не отдавать себе отчёта в том, что стал хуже слышать, и не всегда замечает эти постепенные изменения в негативную сторону.

Признаками ухудшения слуха, которые должны насторожить, являются:

трудности в восприятии речи, особенно если на фоне присутствует шум;
частые просьбы к окружающим повторить сказанное, а также частые случаи восприятия сказанного неправильно;
присутствие трудностей при общении по телефону;
необходимость делать звук радио или телевизора громче, чем нужно остальным людям в помещении;
ощущение, что окружающие невнятно разговаривают;
трудности в восприятии звуков природы, например, шума дождя;
необходимость читать по губам, чтобы понять, что говорит собеседник;
присутствие шума в голове или ушах, звона в ушах, другого звука;
необходимость напрягать слух, чтобы поддержать беседу.

Если человек замечает у себя хотя бы 2-3 перечисленных признака, у него может присутствовать нарушение слуха.

Кроме того, тугоухость может сопровождаться повышением температуры, головокружением, потерей зрения или чувствительности.

Почему у человека может развиться нарушение остроты слуха

Все причины потери слуха могут быть врождёнными или приобретёнными. Первый тип факторов приводит к тому, что тугоухость формируется ещё до рождения, или же вскоре после появления ребёнка на свет.

Среди врождённых причин медики называют:

генетическую предрасположенность;
инфицирование матери корью, сифилисом во время вынашивания плода;
недостаток массы новорождённого;
тяжёлую форму желтухи в первый месяц после рождения;
неадекватное употребление беременной лекарств группы аминогликозидов, противомалярийных средств, диуретиков, цитотоксических медикаментов.

Группа приобретённых причин приводит к тугоухости или глухоте в любом возрасте.

К ним относятся:

некоторые инфекционные болезни (менингит, свинка, корь, грипп);
хронические инфекционные и воспалительные процессы в ушах;
применение таких лекарственных средств как препараты против малярии, неонатальных инфекций, лекарственно устойчивых форм туберкулёза, онкологических процессов;
травмы головы, ушей, шеи;
профессиональные условия, например, работа с источниками очень высокого уровня шума;
процессы старения;
хронический отит среднего уха;
серные пробки или инородные предметы, которые блокируют наружный слуховой проход;
продолжительное воздействие громких звуков, например, при прослушивании музыки через наушники при высокой громкости, частое посещение концертов, ночных клубов, стадионов, баров.

Поражение головного мозга в результате инсульта, отосклерозе и атеросклерозе сосудов головного мозга также может вызывать у человека глухоту и тугоухость.

Идиопатическая глухота возникает в результате перенесённых тяжёлых инфекций, травмирования головы и шеи, приёма ототоксичных препаратов, аутоиммунных нарушений.

Отит как причина потери слухового восприятия

Отит является воспалительным заболеванием, которое поражает детей и взрослых. В основном, болезнь распространяется только на одно ухо, но если средний отит был вызван инфекционными процессами в верхних дыхательных путях, он может формироваться как двусторонний.

Патология, в зависимости от этиологии, может быть вирусной, травматической или бактериальной, причём последний тип встречается наиболее часто.

Средний отит вообще входит в категорию наиболее распространённых заболеваний на планете. Хотя бы единожды в жизни им переболело от 25 до 50% жителей Земли. Развитие болезни обусловлено перенесёнными ранее патологическими процессами в верхних дыхательных путях или после инфекционных болезней, то есть средний отит формируется как последствие или осложнение гриппа, фарингита, ларингита, гайморита, хронического насморка, скарлатины, кори. Кроме того, воспаление может начаться в результате продолжительного течения мастоидита или отёка аллергического характера.

При отите человек чувствует боли в ухе острого или стреляющего типа, иногда они отдают в зону темени или виска. Обычно боль при отите имеет свойство пульсировать, поочерёдно затихая и усиливаясь. Частый симптом болезни – присутствие шума и заложенности в ухе, головная боль, ухудшение слуха.

При хронических и гнойных отитах происходит перфорирование поверхности барабанной перепонки, а инфекция может проникать в евстахиеву трубу. В барабанной полости начинается воспаление, что и приводит к ухудшению слуха. Кроме того, патологический процесс вызывает отёчность барабанной перепонки, со временем приводит к накоплению гноя. Гнойное содержимое выходит наружу, и блокирует слуховые проходы – так начинается экссудативная форма течения. Звуковое восприятие несколько восстанавливается на этом этапе, но без врачебной помощи полное возвращение остроты слуха невозможно, так как остаточные процессы в ухе могут протекать ещё около 2-3 недель.

Для отита более характерна частичная тугоухость, нарастающая постепенно, и имеющая временный характер. Её вызывает скопление гноя, воспаление барабанной перепонки или во внутреннем слуховом проходе, поражение нервных тканей.

Недолеченное заболевание, которое периодически возвращается, приводит к постепенному снижению слуха.

Терапия заключается в медикаментозном воздействии на причину возникновения отита, например, если присутствуют проявления гайморита, простуды, гриппа, или их остаточные явления. Для лечения бактериальной формы назначаются антибиотики местно в виде капель, а также в виде таблеток. Обязательно принимать противовоспалительные средства, например, нестероидный противовоспалительный препарат Нимесил. Вместе с антибиотиками больному предписывается приём витаминов и препаратов для флоры кишечника.

Полноценная острота слуха восстанавливается после отита меньше чем за месяц, редко – дольше. Если у ребёнка или взрослого после перенесённого заболевания не возвращается нормальный слух, или усиливается тугоухость, ему обязательно нужно обратиться к врачу. Также следует посетить , если при гайморите, при простуде или при аденоидах у человека появилось чувство заложенности в ухе, боли или тугоухость – эти симптомы прямо указывают на формирование отита.

Отит среднего уха – достаточно коварная болезнь, так как его течение невозможно увидеть невооружённым взглядом, он может развиться даже после насморка и недолеченной простуды, если воспаление перешло на среднее ухо.

Может ли отит стать причиной необратимой и полной потери слуха? В случаях, если болезнь спровоцировала атрофию барабанной перепонки или повреждению слухового нерва, к сожалению, человек может остаться тугоухим или глухим на всю оставшуюся жизнь.

Как развивается потеря слуха у пожилых людей

Возрастная потеря слуха, или старческая тугоухость, представляет собой постепенное, медленно развивающееся снижение остроты слуха в старости.

Во внутреннем ухе человека присутствуют крошечные сенсорные волоски, которые участвуют в процессе восприятия и передачи звуковых колебаний, благодаря чему человек слышит звуки. Потеря остроты слуха, связанная со старением, вызвана отмиранием этих клеток. Восстановление волосков никаким медицинским способом невозможно, поэтому практически всегда тугоухость у пожилого человека является необратимой.

Конкретной причины наступления возрастной потери слуха не установлено. Факторами, которые могут сыграть определённую роль в процессе отмирания сенсорных волосков, могут стать наследственные и генетические показатели, а также воздействие громкого шума, курение, некоторые аутоиммунные болезни, сахарный диабет, приём определённых лекарств.

Патология развивается постепенно, медленно, не всегда заметно для самого поражённого. Человеку становится труднее разобрать речь его собеседников, ему трудно слышать в шумных помещениях, он часто просит повторить сказанное, так как ему кажется, что окружающие говорят нечётко. Во время беседы приходится усиленно напрягать слух. Также у пожилого человека с нарастающей тугоухостью может присутствовать звон в ушах.

Такие симптомы несколько схожи с проявлениями других болезней, поэтому диагностика старческой потери слуха осуществляется квалифицированным специалистом. Доктор проводит полный осмотр для определения причины нарушений слуха, используя при этом отоскоп – это даёт возможность уточнить, нет ли в ухе воспалительного процесса или серной пробки, не повреждена ли барабанная перепонка.

Лечение, к сожалению, невозможно, и современная медицина может только сделать более комфортным взаимодействие человека с окружающей средой, например, с помощью слуховых аппаратов, телефонных усилителей, кохлеарных имплантатов.

Необратимая тугоухость в пожилом возрасте может привести к глухоте, однако процесс потери слуха можно незначительно корректировать и контролировать.

Тугоухость и глухота из-за травм головы, болезней шеи

Травматическая потеря слуха обычно обусловлена получением переломов височной кости или ранений органов слуха в результате падения, или после удара по голове. Поперечный перелом вызывает полное отключение функции внутреннего уха. При продольном переломе примерно 17% травмированных получают полную глухоту на одно ухо, 28% – сильное понижение остроты слуха, 55% – умеренную тугоухость. Продольная трещина лабиринта способна резко повлиять на остроту слуха в редких случаях.

Следует отметить, что показатели степени потери слуха отличаются в зависимости от периода, когда происходит обследование больного. Так, например, в первое время после получения травмы снижение слухового восприятия может быть связано с шоковым состоянием поражённого, или изменениями во внутреннем и среднем ухе, которые через время заживают и рассасываются – это могут быть сосудистые нарушения. Из-за полученной травмы треть пострадавших жалуются на шум в ушах, в некоторых случаях он является единственным симптомом. Интенсивность посторонних звуков в ушах, их длительность не зависят от тяжести травмы.

Головокружение у пострадавших наблюдается реже, чем шум и звон. Его тяжесть нельзя достоверно соотносить со степенью травмирования ушного лабиринта. У больных, которые приходят в себя после бессознательного состояния, связанного с травмированием головы, может наблюдаться резкое головокружение, спонтанный нистагм. Иногда первое ощущение головокружения наступает только после того, как пострадавший впервые примет сидячее положение. В основном, чувство головокружения длится не дольше 20-30 дней.

Для определения степени потери слуха после травмы, человеку, вернувшемуся в сознание и находящемуся в нормальном, стабильном состоянии, назначают проведение аудиограммы, рентгенографии.

Дифференциальная диагностика перелома лабиринта не всегда даёт возможность отличить его от сотрясения лабиринта уха. Если улучшение слуха происходит относительно быстро, значит, имело место именно сотрясение. При переломе восстановление пациента занимает больше времени.

Как при переломе, так и при сотрясении лабиринта наступление тугоухости обусловлено гидродинамическим ударом в субарахноидальном пространстве или внутреннем ухе, поражением вегетативных нервных центров в зоне продолговатого мозга и мозга, а также тормозными процессами в корковом конце слухового анализатора.

Травматическая тугоухость, в основном, является временной, и длится до нескольких месяцев. Восстановление слухового восприятия происходит постепенно, однако в некоторых случаях у больного, наоборот, отмечается прогрессирующее ухудшение.

Через 1-2 месяца после травмы феномен выравнивания громкости отсутствует, что говорит о локализации процессов в нерве или межушных ганглиях.

Что касается огнестрельных ранений уха, они обычно сопровождаются переломами и трещинами височной кости. Их отличает присутствие процесса инфицирования уха и кости в зоне повреждения. При этом ранения наружного уха приводит к стойкой тугоухости примерно в 20% случаев, а ранение костной ткани слухового прохода становится причиной потери слуха примерно в 75-80% происшествий.

Лёгкая степень тугоухости может сформироваться и при повреждении лицевой части черепа.

Почему происходит потеря остроты слуха при остеохондрозе шейного отдела позвоночника? Клиническая практика свидетельствует, что у людей с ранними стадиями остеохондроза отчётливо проявляется односторонняя тугоухость. Если же заболевание наблюдается более 5 лет, односторонняя неврологическая симптоматика сохраняется, но потеря слуха постепенно приобретает двусторонний характер.

Сопутствующим признаком является шум в ушах, который свидетельствует об ущемлении корешкового нерва, находящегося в контакте со слуховым. Он может появиться из-за выраженной протрузии или грыжи межпозвоночного диска, при сужении канала, через который проходят позвоночные артерии, из-за искривления шейного отдела позвоночника, сопровождающегося нарушением анатомического строения, в результате ухудшения кровообращения внутреннего уха и барабанной перепонки. Кроме того, в 20-25% случаев заболевания, состояние может сопровождаться болью в ушах. Обычно обусловлена формированием острого отита, повреждением барабанной перепонки, сфеноидитом, однако может быть вызвана пролапсом межпозвоночного диска, при котором поражаются корешковые нервы, отвечающие за иннервацию мягких тканей наружного уха и волосистой части головы.

Что касается заложенности в ушах и снижения остроты слуха, причина их появления зависит от типа поражения межпозвоночных дисков, а также степени поражения корешкового нерва. Если у больного присутствует нарушение передачи нервного импульса, на этом фоне происходит разбалансировка соотношения внутренних давлений по обе стороны барабанной перепонки, а евстахиева труба подвергается резкому спазмированию. В связи с этим появляется ощущение заложенности и ухудшение слуха. Процедуры, которые может предложить отоларинголог (промывания, продувания, упражнения) не помогают.

В таких случаях больному необходимо срочно обратить внимание на лечение причины заложенности – шейного остеохондроза, и его последствий. Сенсорная тугоухость, которая при этом возникает, может стать даже причиной глухоты и наступления инвалидности больного.

Следует отметить, что наступление заложенности и снижения слуха при остеохондрозе может происходить и по другим причинам:

из-за нарушения проходимости позвоночных артерий;
в результате изменения трофики тканей внутренних полостей уха и отсутствия нормальной иннервации;
при недостаточности кровоснабжения задних церебральных структур, которые отвечают за обработку звуковых сигналов, переходящих из слухового аппарата в специальный анализатор.

Состояние может сопровождаться ощущением пульсации в ухе. Возникает из-за нарушения иннервации и тока крови в артериях позвоночника. Опасность заключается в том, что в результате может развиваться острое нарушение кровоснабжения мозга по неврогенными или гемодинамическим причинам.

Патология у взрослого человека в среднем возрасте протекает без повышения температуры, поэтому иногда принимается за проявление неврогенных заболеваний.

Если пульсация в ухе, вместе с заложенностью и снижением остроты слуха является последствием остеохондроза шейного отдела, её лечение возможно только посредством устранение компрессии корешкового нерва, отвечающего за иннервацию тканей внутреннего уха, обычно с применением мануальной терапии и массажа.

Потеря слуха как результат профессиональной деятельности

Известно, что шум оказывает негативное воздействие не только на слух, но и на весь организм человека, влияя на нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную системы организма, вызывая спазмы артериол и артерий, повышение артериального давления, инфаркт, стенокардию, язвенную болезнь кишечника и желудка, патологии мозгового кровообращения. Возникающая при этом профессиональная тугоухость – только “вершина айсберга”.

К симптомам шумовой болезни относятся:

со стороны нервной системы: снижение памяти и работоспособности, ухудшение концентрации внимания, быстрая утомляемость;
со стороны сосудов и сердца: нарушение частоты пульса, гипертония, спазмы периферических сосудов;
со стороны дыхательной системы: пониженная частота и глубина дыхания;
со стороны органов чувств: головокружение, ухудшение сумеречного зрения, снижение остроты слуха;
со стороны желудочно-кишечного тракта: угнетение выработки секрета желудка, снижение перистальтики, спазмирование сосудов желудка, нарушение трофики слизистой.

Существует несколько теорий, объясняющих влияние производственного шума на органы слуха. Адаптационно-трофическая говорит о том, что шум, превышающий предельно допустимый уровень, приводит к истощению и дегенерации структур кортиевого органа, и нарушению процесса преобразования звукового сигнала в нервный импульс.

Согласно сосудистой теории, шум для организма является фактором стресса, на который он реагирует соответствующим образом, а именно запускает цепочку физиологических процессов, вместе со спазмированием сосудов. Акустический стресс на фоне спазма сосудов вызывает во внутреннем ухе необратимые последствия, приводит к дегенерации слуховых органов.

Высокочастотный, а также длительный и монотонный шум являются более опасными для человеческого слуха, чем прерывистый и низкочастотный.

Развитие профессиональной глухоты происходит поэтапно, со стадии начальных изменений до терминальной. Уже с первых дней работы в шумном помещении человек ощущает шум и звон в ушах, головную боль. Период длится от 1 до 5 месяцев. К концу рабочего дня человек замечает у себя повышенную физическую и умственную усталость. Через 15-20 дней организм несколько адаптируется, у него появляется повышение чувствительности к высокочастотным звукам, начинается гибель волосковых клеток во внутреннем ухе, которые отвечают за преобразование звукового сигнала в нервный импульс.

Период первой клинической паузы продолжается от 3 до 8 лет при условии работы в шумной обстановке. Человек нормально слышит разговорную речь даже в шуме, шёпот воспринимает в расстояния 3-4 метров. Боли и шума в ушах уже нет, слух несколько стабилизируется, а повышенная усталость проходит. Однако начавшиеся на первом этапе физиологические изменения никуда не исчезают.

Третий этап характеризуется прогрессированием тугоухости, продолжается в следующие 5-12 лет работы, сопровождается стойкой и необратимой потерей слуха. Человек различает разговорную речь на расстоянии 7-10 метров, шёпот – при 2-2,5 метрах. У поражённого формируется гипертония и повышенная раздражительность, нарушения памяти и внимания.

Четвёртый этап – время, когда наступает следующая клиническая пауза, наступает не у всех. У человека в этот момент приостанавливается ухудшение слуха.

Терминальный этап наступает у людей, проработавших 15-20 лет в шумных условиях. Громкую речь больной слышит только с 3-5 метров, разговорную – на расстоянии метра, шёпот только у самого уха. Понимание речи сильно ухудшается, как и работа вестибулярного аппарата.

Лечение предполагает проведение консервативной терапии, и эффективно, в основном, на начальных стадиях ухудшения слуха. Проводится несколько раз в год, человеку назначаются препараты групп ноотропов, средства для улучшения микроциркуляции, препараты y-аминомаслянной кислоты.

Профессиональная тугоухость развивается не только на производстве, но и в домашних условиях, на отдыхе – её могут заработать любители часто и громко слушать музыку, особенно в наушниках, смотреть телевизор на высокой громкости, посещать спортивные мероприятия на стадионах, музыкальные концерты и ночные клубы. Если человек начал слушать громкую музыку в наушниках в подростковом возрасте, уже к 25 годам у него может развиться 3 степень тугоухости. Чтобы избежать развития потери слуха, нужно выбирать наушники, которые закрывают все ухо, отказавшись от “капель”, вставляющихся непосредственно в слуховой проход, и особенно от вакуумных наушников. При этом нужно выбирать среднюю громкость звука – современные смартфоны и плееры, в основном, оснащены функцией предупреждения владельца о том, что он прослушивает музыку на громкости, вредящей слуху. В шумных местах, на концертах, нужно не стесняться использовать беруши.

Лечение и профилактика потери слуха

Определение схемы лечения человека с обратимой потерей слуха происходит в зависимости от причины, её спровоцировавшей, а также от вида ухудшения слуха. Лёгкую форму целесообразно лечить медикаментозно в сочетании с физиотерапией, например, массажем перепонки, назначением гистаминергических препаратов. Кондуктивная тугоухость требует удаления серной пробки или проведения операции для восстановления барабанной перепонки.

Если тугоухость вызвана гибелью волосковых клеток, вышеназванные методы бессмысленны, так как последствия этого процесса невозможно компенсировать. Больным назначают электростимуляцию, оксигенобаротерапию, некоторые физиотерапевтические методики на начальных стадиях поражения слуха. Если все эти меры оказываются неэффективны, человеку предлагается слухопротезирование. Альтернативный вариант слуховому аппарату – кохлеарный имплантат.

Что делать, и к какому доктору обращаться, если наблюдается стойкое или периодическое ухудшение слуха, в ушах присутствует звон, шум, боль? Вопросы нарушений слуха, в первую очередь, относятся к компетенции доктора-отоларинголога. Если возникает необходимость подбора слухового аппарата, больного направляют к слухопротезисту.

Очень важна реабилитация для людей с разными видами тугоухости – она может заключаться в посещении специальных санаториев для слабослышащих, а также мероприятий по психологической реабилитации для тех, кто потерял слух полностью.

Главное и основное осложнение тугоухости – полная потеря слуха, то есть глухота, которая способна сделать жизнь человека и его коммуникацию с окружающим миром очень тяжёлой, а иногда и подвергать его смертельной опасности. Достаточно сказать, что в случае пожарной тревоги в любом производственном помещении или местах массового скопления людей, поражённый просто не услышит звукового сигнала тревоги, и может не сразу понять, что началась эвакуация (если система пожарной сигнализации не оборудована специальными световыми сигналами для слабослышащих).

Профилактика патологии заключается в рекомендациях избегать факторов, которые могут вызвать тугоухость или глухоту, например, приёма ототоксичных препаратов, травм, работы на шумных производствах без средств защиты, а также в своевременном выявлении и адекватном лечении болезней, способных дать осложнения в виде потери слуха.

Медики отмечают, что примерно половину всех случаев снижения слухового восприятия можно предотвратить посредством осуществления медико-санитарных мероприятий. Так, например, профилактика потери слуха у ребёнка заключается в проведении иммунизации против инфекционных детских болезней (кори, краснухи, менингита, паротита), в своевременном выявлении и лечении цитомегаловируса и сифилиса у беременных женщин, в осуществлении скрининга детей на наличие отита среднего уха, с последующим оказанием медицинской помощи при необходимости. Для взрослых, к указанным мерам, добавляются некоторые ограничения в работе, например, если трудовая деятельность проходит в условиях повышенного уровня шума, речь идёт об использовании защитных средств и нормировании рабочего времени.

Ценность способности слышать для человека невозможно переоценить – посредством слуха человек может контактировать со внешним миром, получать из него информацию. Потеря слуха может быть частичной, или же приводить к полной глухоте, становясь, таким образом, причиной выпадения человека из окружающего мира и коллектива. Чтобы не допустить подобной ситуации, не остаться наедине с резким снижением слухового восприятия или полной тишиной, необходимо внимательно относиться ко всем случаям инфицирования корью, краснухой, паротитом, сифилисом и другими опасными заболеваниями, обращать внимание на любые нетипичные проявления со стороны собственных ушей (шум, звон, заложенность, пульсация в ухе), не запускать отиты и прочие воспалительные процессы в связке органов “ухо-горло-нос”, своевременно обращаться за медицинской помощью, избегать длительного воздействия громкой музыки, шума.

Способность слышать играет крайне важную роль в нашей жизни. Ведь при помощи слуха мы воспринимаем множество информации и общаемся между собой. Соответственно снижение остроты слуха отрицательно сказывается на общем качестве жизни, а если способность слышать и вовсе исчезает, это сравнимо с катастрофой. Нарушения деятельности слухового аппарата могут вызываться самыми разными факторами, но в большинстве случаев они успешно поддаются частичной либо полной коррекции. Давайте уточним, отчего может возникнуть частичная потеря слуха на одно ухо, что делать при появлении такой проблемы.

Снижение слуха на одно ухо может носить разную степень выраженности. Врачи выделяют пять степеней тугоухости:

Легкую;
- среднюю;
- тяжелую;
- глубокую;
- полную или глухоту.

От снижения остроты слуха страдает около восьми процентов человек, и это лишь официальные данные. Но на самом деле, эта цифра несколько больше, ведь за докторской помощью обращаются далеко не все, кто столкнулся с такой проблемой. Второе же слышит нормально, а некоторая звуковая потеря на ухо через какое-то время становится привычной…

Причины снижения слуха на одно ухо

В ряде случаев тугоухость объясняется нарушением проведения звука сквозь наружное и среднее ухо. Подобная проблема может возникать в том случае, если наружный слуховой проход закрывают серные пробки. Сера является естественным секретом, однако при болезнях слухового аппарата, механическом раздражении либо недостаточном уходе она способна скапливаться, формируя плотные пробки.

Также довольно часто прохождение звука нарушается по причине попадания в слуховой проход инородных тел. Такая ситуация особенно характерна для маленьких детей, и требует обращения за ЛОР-помощью.

В ряде случаев одностороннее снижение остроты слуха возникает при среднем катаральном либо гнойном отите. Если на поверхности барабанной перепонки сформировался гнойник, который затем вскрылся и образовал отверстие, то человек и вовсе может перестать слышать. Восстановление слуха происходит после заживления отверстия либо после проведения оперативного вмешательства. Стоит отметить, что если в процессе заживления на барабанной перепонке сформируется грубый или большой рубец, у человека может развиться стойкое одностороннее ухудшение остроты слуха.

Потеря на одно ухо слышимости может объясняться и травмой барабанной перепонки, вызванной бездумным ковырянием в ушах, ударом звуковой волны либо высоким давлением. С такой проблемой могут столкнуться те, кто получил резкий удар по уху ладонью, а также охотники, услышавшие выстрел над ухом, либо дайвингисты.

В ряде случаев нормальное прохождение звука нарушается из-за наличия в слуховом проходе фурункулов значительного размера.

Кроме всего прочего, одностороннее нарушение слуха может вызываться повреждением слухового нерва, например, вызванным бактериальным либо вирусным инфицированием. Частичная на одно ухо пропажа звука может развиться при гриппе, ОРВИ, краснухе, свинке, менингите и пр.

Иногда частичная тугоухость с одной стороны – это следствие токсического влияния лекарств, представленных антибактериальными средствами, противораковыми препаратами, ацетилсалициловой кислотой, хинином и пр. Также роль отравляющего вещества могут сыграть разные химические элементы на производстве, алкоголь и никотин.

Односторонняя тугоухость может возникать по причине перенесенной черепно-мозговой травмы, которая вызывает отечность, нарушает нормальную циркуляцию крови, а также провоцирует развитие кровоизлияний – капиллярных и артериальных.

Иногда снижение слуха с одной стороны возникает у людей по причине особенностей профессиональной деятельности – из-за чрезмерного шума, акустических травм и вибраций.

У пожилых людей одностороннее снижение остроты слуха может объясняться гипертонией, возрастными изменениями в слуховом аппарате, нарушениями кровообращения и перенесенным инсультом.

В ряде случаев докторам так и не удается выяснить причины резкого и необъяснимого снижения остроты слуха. В этом случае пациенту стоит самому подумать кого он долго не хотел слышать и от этого, может быть, и возникло самовнушение которое привело к некоторому ослаблению слуха на ухо.

Что делать при односторонней частичной потере слуха?

В любом случае, если вы ощутили, что стали хуже слышать, лучше не медлить и обратиться за помощью к квалифицированному отоларингологу. Врач проведет полноценное обследование и может отправить вас на консультацию к другим узким специалистам. В большей части случаев односторонняя тугоухость поддается коррекции, особенно при своевременной диагностике.

Чаще всего причиной снижения остроты слуха становятся серные пробки. Они довольно быстро и легко устраняются в кабинете у ЛОРа. За несколько дней до удаления специалист может посоветовать закапать в слуховой проход перекись водорода, а само удаление подразумевает проведение продувания ушей по Политцеру либо вымывание пробок.

Также часто частичная тугоухость возникает на фоне отита. При катаральной форме заболевания справиться с ним можно при помощи простых местных капель – Отипакса либо Альбуцида. Если же врач обнаружил присоединение гнойного процесса, применяются антибактериальные средства, к примеру, местные – в виде капель (Полидекса) либо системные – в форме таблеток или уколов (макролиды, цефалоспорины либо фторхинолоны). Если случилась перфорация барабанной перепонки, использовать капли категорически нельзя.

В ряде случаев снижение остроты слуха требует проведения оперативного вмешательства. Поэтому при появлении такого симптома лучше не медлить и обратиться за докторской помощью.

Проблема частичной или полной утраты слуха очень распространена. По данным ВОЗ, этим нарушением страдает почти 5% населения. Заболевание серьезно снижает качество жизни, поскольку человек, испытывая значительные трудности в общении, постепенно утрачивает социальные навыки.

Большое количество детей страдает ранней тугоухостью, которая является трудноизлечимой формой нарушения слуха. Ребенку необходимо получить опыт разговорной речи, который заключается в постоянном восприятии и запоминании на слух новых слов и речевых оборотов. Отсутствие такой возможности становится причиной задержки формирования речи и затрудняет социальную адаптацию малыша.

Что такое тугоухость?

За восприятие и преобразование звуков в организме человека отвечает так называемый слуховой анализатор. Он представляет собой совокупность систем и органов, осуществляющих процесс передачи звука. Всего их три: орган слуха (состоящий из наружного, среднего и внутреннего уха), слуховые нервы и отдел головного мозга, ответственный за распознавание звуков. Формирование звукового ощущения осуществляется через взаимодействие этих структур. Это происходит следующим образом:

За восприятие звуков и их проведение отвечают звукопроводящие структуры наружного и среднего уха (барабанная перепонка и слуховые косточки).
Преобразование звуков в нервные импульсы и передача в головной мозг происходит во внутреннем ухе (улитке, преддверии и полукружных каналах, вместе составляющих лабиринт). В соответствующем отделе мозга осуществляется обработка поступивших нервных импульсов. Эти структуры слухового анализатора называются звукопринимающими.

Стойкое ослабление слуха, при котором страдает восприятие внешних звуков, а значит, и возможность общения, носит название тугоухости. Заболевание может иметь различную степень выраженности - от незначительной, до глубокой. Тяжелая степень тугоухости, характеризующаяся полной потерей способности слышать, называется глухотой.

Классификация видов тугоухости по уровню поражения

Снижение слуха вызывается поражением какой-либо одной или обеих структур слухового анализатора. В зависимости от того, какая из них поражена, выделяют следующие виды тугоухости:

нейросенсорная;
кондуктивная;
смешанная.