Лучше протезирование или имплантация. Протез или имплант - что лучше и в чем отличия

С целью восстановления утраченного зуба сегодня можно воспользоваться одной из популярных медицинских процедур: имплантацией, протезированием. Каждая из указанных манипуляцией имеет свои плюсы, минусы, противопоказания и рекомендации, изучив которые пациент может сделать наиболее удачный выбор конкретно для себя.

Все за и против имплантации зубов

Большинство пациентов не задумываются, чем грозит удаление зуба без его восстановления:

1. Возрастает уровень нагрузки на соседние, здоровые зубы, вследствие чего их внешний облик, устойчивость ухудшаются. Это может спровоцировать постепенное разрушение здоровых зубов.
2. Если в целях лечения было удаленно сразу несколько зубов, то в будущем могут возникнуть проблемы с речью, а на месте образованной полости появляются морщины.
3. Отсутствие необходимого количества зубов препятствует полноценному образу жизни: приходиться отказываться от многих продуктов питания.
4. Эстетика улыбки нарушается.

Рассматриваемая операция по восстановлению зубов представляет собой процедуру, в ходе которой пациенту внедряют имплантаты , на которые в дальнейшем крепятся коронки. Сама манипуляция проходит безболезненно – пациенту делают инъекции с обезболивающими препаратами. В будущем (после прекращения действия анестетика) может возникнуть сильная боль, однако вследствие такой несложной операции пациент получает зубы, внешне идентичные натуральным зубам.

Указанная процедура имеет свои плюсы и минусы.

Достоинства зубной имплантации:

В ходе данной манипуляции оперирующий не задевает соседние зубы.

• Имплантаты зубов, благодаря своей структуре, способны прослужить достаточно долгий срок. Многие компании, что занимаются производством имплантатов, подтверждают их долговечность пожизненными гарантиями. Однако в силу того, что такой метод восстановления – достаточно молодой, конкретной статистики в отношении срока службы имплантатов не могут пока дать даже врачи.
• По завершению реабилитационного периода, связанного с операцией по , пациент может полноценно пережевывать пищу, без опасений чистить зубы, осуществлять иные манипуляции, которые он осуществлял со здоровыми зубами. Имплантаты зубов в плане функциональность, полностью заменяют натуральные зубы.
• По внешним признакам имплантат нереально отличить от натурального зуба, что положительно влияет на эстетику обновленной улыбки.
• Указанный метод можно использовать для восстановления одного/нескольких зубов.

Недостатки зубной имплантации:

• В некоторых случаях возможен риск отторжения инородного материала организмом.
• По сравнению с иными методами протезирования, зубная имплантация, как более современная процедура, имеет более высокую стоимость, что оказывает существенное влияние на выбор пациентом методики восстановления зубов.
• Рассматриваемая манипуляция в некоторых случаях может длиться около 12 месяцев. Это будет зависеть от индивидуальных особенностей каждого организма: в некоторых случаях приживление имплантата произойдет быстро, в иных – на это может уйти несколько месяцев.
• Имплантация зубов имеет массу противопоказаний, при наличии которых пациенту следует рассматривать альтернативные методы восстановления зубов.

Недопустимо проводить указанную манипуляцию при наличии у пациента следующих патологий/явлений:

Особенности протезирования зубов

Рассматриваемая методика восстановления зубов, в зависимости от участка работы (передние, жевательные зубы, верхняя челюсть), требует индивидуального подхода: хирург-ортопед занимается подбором нужного материала, заботится о выравнивании восстановленных зубов, в случае надобности проводит предоперационные процедуры.

Когда можно и нужно выбирать обычное протезирование зубов - плюсы данной методики:

Негативные моменты обычного протезирования зубов:

• Функциональные способности такого рода протезов ограничены, что влияет на рацион питания. Владельцы указанных протезов не могут позволить себе употреблять слишком твердую, жесткую пищу – это может спровоцировать разрушение искусственных зубов.
• В креплении протезов зачастую участвуют соседние, здоровые зубы, которые по истечению определенного промежутка времени изнашиваются.
• Мостовидный протез – конструкция, весьма полезная для пациентов, которым удалили 2-3 зуба подряд. Однако при отсутствии 4-х и более зубов одним мостовидным протезом не обойтись.
• Костная ткань под установленным протезом, вследствие отсутствия должной нагрузки, теряет свои свойства, что приводит к ее атрофированию в будущем. Однако если своевременно производить замену протеза, ухаживать за искусственными зубами, полостью рта, атрофирование десны можно приостановить.
• Некачественная гигиена полости рта после установления «мостиков» может спровоцировать ряд негативных последствий. Между протезом и десной существует небольшой зазор, куда очень легко попадают крупицы пищи. Если об их регулярном изъятии не заботиться, в будущем возникнут воспалительные процессы.
• Срок службы мостовидного протеза не слишком длителен: каждые 10 лет (максимум) его нужно менять.

Протез или имплантант – сравниваем цены на протезирование и имплантацию

Стоимость указанных процедур по восстановлении зубов будет определяться несколькими факторами:

• Категорией клиники

В зависимости от репутации того или иного учреждения; технологий, что используются при восстановлении зубов; объема работ стоимость за услуги будет различной.

• Уровнем сложности конкретного случая

Перед осуществлением протезирования/имплантации доктор должен изучить состояние ротовой полости пациента. В некоторых случаях пациенту нужно проводить предварительно лечение десен, соседних зубов, на которые будут устанавливаться «мостики». Иногда параметры верхней, нижней челюсти не позволяют произвести внедрение штифта, что предусматривает предварительное наращивание костной ткани.

• Пожеланиями пациента в плане внешнего вида зубов
• Стоимостью материалов , из которых изготовлены имплантаты, зубные протезы
• Торговой маркой того или иного изделия

Стоимость протезирования зубов, включая услуги доктора, в среднем будет представлена следующими цифрами:

• Керамические вкладки: 4-5 тыс. рублей.
• Металлокерамические изделия: 7,5-8 тыс. рублей.
• Керамические (безметалловые) изделия: 22-23 тыс. рублей.
• Протезы пластинчатые: 13-14 тыс. рублей
• Протезы зубов из нейлона (силикона): 41-43 тыс. рублей.
• Бюгельные протезы зубов: 34-35 тыс. рублей.

Указанные цены касаются 1 единицы изделия.

Стоимость зубных имплантов, в зависимости от производителя и торговой марки:

• Демократичностью цен на рынке медицинских товаров отличаются имплантаты, что произведены в Израиле (MIS, Alpha Gate, Alpha Bio): стоимость за установку имплантатов данной страны-производителя будет составлять 10-15 тыс. рублей за 1 единицу.
• Установка швецкого имплантата (Astra Tech, Straumann) обойдется пациенту в 25-30 тыс. рублей.
• При желании произвести восстановление зубов с использованием немецких имплантатов (Xive, Ankylos Friadent) нужно быть готовым потратить 50-64 тыс. рублей
• Установка южно-корейских имплантатов (Dentium) будет стоить 20-25 тыс. рублей.

Отзывы

У моей матери зубы начали крошиться очень рано. Она долгое время пыталась их лечить, ухаживала за ротовой полостью, но ничего не помогло, и в итоге лет 8 назад ей вырвали 4 жевательных зуба (3 на верхней челюсти, 1 на нижней). Она сначала поставила себе мост на верхнюю челюсть, и удачно проходила с ним меньше года. В один прекрасный день, когда мама решила скушать свежий огурчик, ее «мостик» выпал. На следующий день она пошла к своему дантисту, и он в течение считанных минут снова приделал ей этот мост. Процедура эта ей обошлась бесплатно благодаря гарантии.

Спустя еще два года коронки у нее начали менять цвет, из-за чего у мамули появилось куча комплексов: не могла она дать волю своей улыбке. В итоге, она решила снять этот мост, и поставить себе имплантаты. Решалась на эту процедуру она больше года: во-первых, это немалые деньги, а во-вторых, нужно было морально настроиться.

В 2011 году ей начали устанавливать имплантаты, закончили в 2012. Процедура эта состояла из нескольких этапов: сначала десну разрезали, потом просверлили, вставили туда мелкий титановый винтик-корень, потом десну зашили. Сама лично я с такой операцией не знакома, поэтому рассказываю со слов мамы. Перед операцией ей сделали укол, — она ничего не чувствовала. Доктор назначил ей пить обезболивающие, сказал, что максимум две недели поноет десна, потом все пройдет. Мамуля сидела на болеутоляющих больше месяца. Она не то, что кушать, даже разговаривать нормально не могла! Инородное тело приживалось очень долго, и болезненно. Коронку ей поставили только через 10 месяцев. Коронки делали из металлокерамики от немецкого производителя. Эти 4 имплантата обошлись ей более чем в 120 тыс. рублей+деньги на обезболивающие (ей 1 упаковки хватало на 3 дня!). Сейчас прошло уже два года, болей естественно нету, с имплантатами ей живется на много лучше, но не думаю, что она бы согласилась еще раз пойти на это.

Насчет протезов советую всем выбирать несъемные протезы! Со съемными протезами много проблем: во-первых, их после каждого приема пищи нужно снимать и прочищать. А представьте, если Вы пришли поужинать в ресторан! Очень неудобно отлучаться в дамскую комнату, где, возможно, будет полно народу! Во-вторых, такого рода протезы у меня напрямую связаны со старостью: ложишься спать, зубы на полочку! Точнее не на полочку, а в раствор с Лакалутом (таблетки такие растворимые, по уходу за протезами). С несъемными протезами все намного проще: не нужно себе самой каждый день напоминать о том, что ты беззубик. Я также рассматривала для себя возможность установки имплантатов. Посоветовалась со своим стоматологом, и решила отказаться от этой процедуры. Конечно, в Москве сделать себе имплантацию зубов – не проблема: здесь можно найти много хороших специалистов, которые сделают это качественно. Однако, что будет в будущем: ведь имплантаты – достаточно «юнный» способ восстановления зубов, и об их окончательных последствиях пока никто ничего сказать не может. По прошествии 5-7 лет многие довольны, и не жалуются. Но что будет через 15 лет? Поэтому рисковать не захотела: поставила себе несъемные протезы, живу и тихонько радуюсь жизни.

На мой взгляд, при лечении, а тем более восстановлении зубов самый главный момент – выбор грамотного врача, который будет не только за прибылью гнаться, но и идеально дело свое знать. У меня брат 2 года назад решил себе вставить зубы, у него там вообще беда была и на верхней, и на нижней челюстях. Несколько стоматологов обошел: один врач сказал, что ему везде нужно однозначно вставлять имплантаты; другой начал рассказывать, что имплантаты «не вместятся» на его деснах, — нужно делать наращивание кости. Третий врач посоветовал сначала сделать обследование десен, чтобы ознакомиться с общей картиной. Как он объяснил, на передней челюсти не все могут позволить себе установку имплантатов. Именно на этом докторе брат решил остановить свой выбор. После того, как он сдал анализы на сахар, на воспалительные процессы в организме, прошел консультацию ЛОР-врача, сделал рентген, его стоматолог ознакомился с результатами тестирования, и вынес свой вердикт: на нижней челюсти ставить имплантаты можно, а вот на верхней не позволяет близость расположения гайморовых пазух (поэтому он предложил поставить ему «мостик»). Два штифта ему поставили в один день. Больно не было вообще, да и после поболело, может два дня. На передних зубах поставили несъемный протез. Все быстро прижилось, прирослось: протез не провоцировал рвотный рефлекс, не вызывал дискомфорт. Коронки на штифты братуха пока не ставил: врач сказал подойти через 2 месяца. Зубы он лечил в Хабаровске.

При установке штифтов, коронок, съемных/несъемных протезов очень важно правильно выбрать материал. Лучше всего поинтересоваться об этом у своего стоматолога. Не думаю, что он будет Вам советовать то, что подороже только, чтобы нажиться. К примеру, у меня стояли нейлоновые протезы. На первый взгляд — эстетическая и качественная вещь, которую во рту я вообще не ощущала. Однако прошло 2 года, и мои протезы заметно поменяли цвет: толку от того, что я их каждый день вымачивала, чистила – мой интерес к кофе (и не только по утрам) дал о себе знать. Пришлось менять протез: на этот раз выбрала бюльгельный. Так посоветовал мой дантист, и я его послушала. С того момента, как установила себе новенький протезик прошло около года, но жалоб никаких пока предъявить не могу.

В день операции очень переживала, что будет больно – у меня высокий болевой порог. Мне сделали два укола, и приступили к внедрению штифта. Не скажу, что было больно, но неприятно! Операция заняла около часа, после чего приехала домой и легла спать. Через два часа проснулась из-за сильной боли: видимо анестетик перестал действовать. Десна отекла. Я выпила обезболивающее, и опять улеглась спать. На следующий день (по назначению хирурга) я начала пить антибиотики, полоскать ротовую полость. Сильные боли закончились недели через 4. Сейчас вот седьмая неделя после операции, боль есть, но не сильная. Коронки думаю поставить через 8 месяцев (швейцарские). У врача была недавно, он сказал, что у некоторых боль может длиться два дня, у других полгода: индивидуально все. Не скажу, что его слова меня сильно успокоили, но тешу себя мыслями о прекрасном будущем моей ротовой полости.

Потеря даже одного зуба неизбежно ведет к развитию серьезных проблем. Искажение дикции, нарушение прикуса, изменения овала лица — неприятные последствия отсутствия зубов, которых можно избежать благодаря современным методам протезирования. Что лучше: имплантация или протезирование зубов?

Отсутствие зубов приводит к серьезным осложнениям.

Зубы выполняют жизненно-важные функции и длительное отсутствие даже одного из них негативно влияет как на состояние ротовой полости, так и организм в целом. Негативные последствия утраты зубов:

1. Нарушение прикуса, смещение соседних единиц.

При длительном отсутствии даже одной единицы в ряду соседние постепенно смещаются на пустое место. В результате появляются межзубные промежутки, нарушается естественный прикус, произношение

1. Быстрое разрушение соседних единиц.

Из-за образования щелей между зубами задерживается пища, в результате чего на эмали скапливается налет. В результате развиваются воспалительные процессы десен, кариес.

1. Нарушение процесса пережевывания пищи.

При отсутствии зубов пациент не может полноценно переживать пищу, что негативно сказывается на дальнейшем процессе ее переваривания. Это приводит к проблемам с ЖКТ.

1. При утрате передних единиц нарушается произношение звуков и существенно страдает внешний вид улыбки.
2. Искажается овал лица .

При утрате большого количества зубов изменяются очертания лица: верхняя губа западает, появляются морщины вокруг рта, пациент стареет.

1. Появляются серьезные комплексы, так как человек испытывает трудности в общении .

Чем отличается протезирование от имплантации?

Имплантация и протезирование имеют множество отличий.

В чем разница между традиционным протезированием и установкой имплантатов? Основные отличия :

• для фиксации большей части протезов опорные единицы проходят подготовку: обтачиваются, в случае протезирования коронками и мостами депульпируются. Имплантация не предполагает подобных манипуляций,
• при полной адентии традиционное протезирование предполагает использование съемных конструкций, которые имеют массу недостатков. Имплантация позволяет устанавливать несъемные удобные изделия,
• постепенно приводят к разрушению опорных зубов,
• провоцируют неизбежную атрофию костной ткани.

9 аргументов «за» имплантацию

Имплантация имеет множество преимуществ перед другими методами протезирования зубов:

Несколько аргументов «против»

Существует несколько нюансов, которые следует учитывать перед тем, как принять решение проводить имплантацию:

То, о чем нужно знать пациентам

Современные технологии, новейшие разработки в сфере зубного протезирования позволили сузить список противопоказаний к имплантации. Решен вопрос приживаемости штифтов – для их изготовления используется медицинский титан, который полностью биосовместим с тканями организма. Осложнения случаются в редких случаях.

Список противопоказаний к имплантации сузился к нескольким пунктам.

Достижения челюстно-лицевой хирургии дают возможность устранять практически любые преграды к вживлению зубных имплантов (атрофия костной ткани, близко расположенные к ротовой полости гайморовы пазухи).

Абсолютных противопоказаний немного:

• сахарный диабет,
• остеопороз,
• онкобольные пациенты и перенесшие химиотерапию,
• серьезные патологии щитовидки,
• заболевания ЦНС,
• нарушение обмена веществ, при котором костная ткань не может в полной мере восстанавливаться.

Имплантолог скорее всего не возьмется устанавливать импланты пациенту, который не может обеспечить себе качественный уход за ротовой полостью. Тщательная гигиена – важное условие удачной имплантации, которое влияет на все этапы протезирования на имплантах. Широкий выбор средств по уходу за ротовой полостью позволяет следить за состоянием зубов и десен с минимальными усилиями и затратами времени.

Варианты протезирования в разных клинических случаях

Рассмотрим различные ситуации и возможные варианты протезирования для них:

Как видите, в любом случае имплантация выигрывает у традиционного протезирования, так как не подвергает опасности уцелевшие зубы.

Как определиться с выбором?

Чтобы определиться с окончательным выбором метода протезирования, необходимо учесть несколько моментов:

• • есть ли противопоказания к имплантации (при абсолютных пациенту предлагают альтернативный метод протезирования),
  • качество гигиены ротовой полости,
  • личные пожелания пациента,
  • финансовые возможности (не всем по карману имплантация).

После тщательной диагностики, оценки состояния костной ткани, зубов и десен врач предложит пациенту несколько возможных вариантов протезирования.

Пациент, потерявший больной зуб, с одной стороны рад, что он больше не болит, а с другой чувствует его безвозвратную потерю. На месте утерянного органа, очень важно, установить новый искусственный, это позволит избежать многих стоматологических проблем.

А вот каким способом восстановить зубы, вопрос не простой. Часто перед пациентом возникает дилемма - имплантация/протезирование зубов.

Что лучше, имплантация или протезирование?

Что лучше, имплант или протез, в любом случае лучше определит врач. Ему достаточна ясна картина, сложившаяся в ротовой полости того или иного пациента, что поможет принять правильный выбор в пользу более подходящего метода решения проблемы.

Рассмотрим и тот и другой способ восстановления зубов. Чем отличается протезирование от имплантации?

Показания для использования этих двух методов ничем не отличаются. И в том, и в другом случае главной целью процедуры является восстановление зубов.

При простом протезировании, чтобы заменить утерянный зуб на искусственный обязательно обточить как минимум 2 соседних зуба, которые будут держать устанавливаемый . При установке же имплантанта соседние органы не подвергаются воздействию.

К чему может привести отсутствие зубов?

Каждый зуб очень важен для всего зубного ряда и челюсти в целом.

При потере зуба могут возникнуть разного рода осложнения:

1. Зубы искривляются, нарушается прикус. Соседние зубы смещаются в сторону отсутствующего, а зуб на противоположной стороне может выдвинуться к отсутствующему. Смещение зубов, при отсутствии соседних, может развернуть их вокруг своей оси. А возникающие между зубами промежутки противодействуют нормальному смыканию челюсти, что может привести к болезни жевательных мышц и челюстного сустава.
2. Оставшиеся зубы подвергаются разрушению. Органы, которые сдвинуты и развернуты, часто могут быть подвержены коррозии, ведь в больших промежутках могут задерживаться кусочки пищи, способствуя возникновению микробов.
3. Возможность заболевания десен. Ткань, под потерянным зубом со временем атрофируется, десна при этом меняет свой рельеф и может просесть, что негативно скажется на улыбке пациента.
4. Нарушения функций пережевывания пищи. Когда зубов у пациента недостаточно, он вынужден быстрее проглатывать пищу, которая не обработана должным образом слюной. А ферменты слюны способствуют обработке пищи еще в ротовой полости. Когда данный процесс нарушен, могут быть перенагружены поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка. Так может возникнуть сахарный диабет или язва.
5. Дефекты речи. Отсутствие зубов, особенно передних резцов приводит к гнусавости и шепелявости во время речи.
6. Нарушение формы лица. Пациент, у которого отсутствует много зубов может измениться внешне. Нижняя часть его лица снижается, провоцируя опущение уголков рта и углубление носогубных складок. Лицо выглядит старее, подбородок выдвинут, наблюдаются западание верхней губы и ярко выраженные морщины около рта.
7. Нарушение психического состояния. Человек, у которого отсутствуют передние резцы часто комплексует по этому поводу, снижается его самооценка, он становится неуверенным в себе и старается избегать других людей. Все это может вызвать психические заболевания.

Перечисленные проблемы возникают не сразу после потери зуба, но, к сожалению, со временем они неизбежны.

Все за и против имплантации

Использование имплантов - метод не столь давний. Появился он несколько десятилетий назад. За это время технологии совершенствуются и на мировом рынке появляется масса новых имплантов, методов их установки, а также специального оборудования.

Рассмотрим все за и против данной процедуры.

Плюсы имплантации:

1. Нет воздействия на соседние зубы.
2. Возрастает эстетичность всего зубного ряда.
3. Долговечность (некоторые виды могут прослужить до конца жизни) и прочность конструкций.
4. Даже при полном отсутствии зубов, возможно восстановить весь зубной ряд. Протез на нескольких имплантах выглядит естественно, как настоящий зубной ряд.
5. Протез на импланте максимально (почти на 100%) повторяет функциональность живого органа.
6. Можно использовать имплантацию, когда отсутствует один или несколько зубов, а также при полной адентии.

Показания к проведению обоих методов лечения

Несколькими годами ранее имплантация имела достаточно жесткие противопоказания. Современные технологии и оборудование свели эти противопоказания к минимуму.

На заметку: Такие заболевания, как несвертываемость крови и сахарный диабет ранее являлись запретом для установки имплантов, сегодня делать имплантацию пациентам с такими заболеваниями уже разрешается.

Для того, чтобы имплантация прошла без последствий, пациенту важно тщательно обследоваться и правильно подготовиться к процедуре, затем прислушиваться к врачу, следовать его советам и пройти реабилитационный курс.

Что прослужит дольше: имплантация или протезирование?

Сам имплант может прослужить человеку до конца его жизни, а вот коронка, на него установленная служит 10-15 лет. Срок службы мостовидного протеза - до 7 лет.

Вызывают некоторые проблемы и их необходимо периодически менять.

Критерии правильного протезирования

При правильном протезировании должны быть выполнены 2 важнейшие задачи:

1. Восстановить отсутствующий зуб и его функциональность.
2. Придать улыбке или внутреннему зубному ряду максимально эстетичный вид.

Что пациенту предлагает протезирование?

Процедура протезирования также имеет плюсы и минусы.

Положительные стороны:

1. Доступная цена, по сравнению с имплантацией.
2. При необходимости заменить от 1 до 3 зубов ставится мост, восстанавливающий зубной ряд и внешне очень похожий на настоящий.
3. Постоянное совершенствование данного метода восстановления зубов и появление новых, более качественных методик и материалов. Например, уже сейчас ученые предлагают новые методы, не требующие обтачивать опорные зубы, а также , использование которых никак не отражается на речи пациента.
4. Почти полное отсутствие противопоказаний.
5. Риск осложнений минимален.

Отрицательные стороны:

• установить мост можно максимум на 3 подряд идущих зуба;
• противопоказано создание большой нагрузки на мост;
• быстрая изнашиваемость опорных зубов;
• быстрое истончение и возможность атрофии кости под протезом;
• небольшой срок службы (до 10 лет);
• необходимость в тщательном уходе за протезом. Постоянно нужно следить, чтобы под ним не оставалось кусочков пищи.

Рассмотрев все плюсы и минусы имплантации и протезирования, пациенту легче сделать выбор в пользу той или иной процедуры, но важно понимать, что перед тем, как определиться с процедурой, нужна консультация врача. Он, в зависимости от особенностей проблемы, подберет наиболее подходящий метод ее лечения.

Причины, по которым нужно восстановить зуб

Когда требуется восстановление зуба:

• склонение отсутствующих зубов к месту, где находился отсутствующий из-за увеличения на них нагрузки;
• проблемы с пережевыванием. Зачастую приходится отказаться от определенных продуктов;
• уменьшение кости десны и потеря эстетики зубного ряда;
• нарушение речи. Морщины в месте утерянного органа.

Лучший способ восстановления зубов

Главный показатель, благодаря которому пациенты выбирают имплантацию - это возможность импланта взаимодействовать с соседними зубами, что является следствием правильного процесса жевания. Еще один плюс данной процедуры - сохраняемые функциональность и эстетичный вид зубного ряда.

Высокая цена на имплантацию часто считается минусом данного метода. Но стоит понимать, что однажды проведенная процедура может разрешить проблему с потерей зуба на всю жизнь. Тогда как, обычный протез служит гораздо меньший промежуток времени (максимум 10 лет).

Как сделать правильный выбор?

С целью понимания сути протезирования и установки имплантов, рассмотрим некоторые проблемы, способные разрешиться и тем и другим методом.
Потеря одного зуба:

1. Чтобы установить мост, нужно обточить соседние зубы.
2. При имплантации зубы останутся в целости.

Потеря нескольких рядом стоящих зубов:

• чтобы установить мост, также требуется обтачивание соседних зубов;
• при имплантации на соседние зубы не будет никакого воздействия.

Потеря зубов, расположенных не рядом:

1. При протезировании потребуется установка нескольких мостов с обязательным обтачиванием соседних зубов.
2. При имплантации потерянные зубы будут восстановлены, а соседние останутся целыми.

Потеря крайних зубов в ряду:

• из способов протезирования можно использовать только съемный протез, а это не совсем надежно и удобно;
• при имплантации будут установлены , надежно зафиксированные и долговечные.

Полная адентия (когда зубов нет совсем):

1. Можно использовать только съемный протез. Крепить его придется к деснам, что может привести к их натиранию и дискомфорту.
2. Можно вставить несколько имплантов, и установить на них съемный протез.

Сколько стоят конструкции?

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на имплантацию зубов (цены указаны в рублях):

На протезирование:

Послесловие

Что же все-таки лучше: протезирование или имплантация?

Решить этот вопрос поможет специалист. На основании рентгена ротовой полости и прочих видов обследования, он сможет подобрать для того или иного пациента наиболее подходящий вариант, посредством которого будут восстановлены утраченные зубы. Руководствуясь всеми рекомендациями врача, пациент уже может принять окончательное решение.

Новые зубы за три дня это реально! Подробное видео о том, как проходит имплантация зубов в отзыве пациента.

В совокупности, зубы составляют зубной ряд и являются важным звеном челюстной системы, встроенной в организм человека. Потеря зуба, в течении времени приводит к негативным последствиям. Например:

Нарушение прикуса, искривление зубов.

• При потере одной зубной единицы, возникает смещение соседних зубов в сторону отсутствующего, зуб антагонист вертикально выдвигается в сторону отсутствующего. Поэтому при потере даже одного зуба, необходимо восстановить целостность зубного ряда.

При отсутствии части зубов, оставшиеся зубы начинают смещаться в переднезаднем и вертикальном направлении, разворачиваться вокруг собственной оси. Между зубами появляются промежутки (тремы), которые нарушают правильное смыкание зубов, что со временем приводит к заболеванию нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.

Разрушение оставшихся зубов.

• В результате нарушения целостности зубного ряда, сдвинутые и развернутые зубы, больше подвержены кариозным заболеваниям, потому что в щелях между зубами задерживается пища, что создает условия для роста патогенных микробов.

Болезни дёсен из-за отсутствия зубов.

• При удалении зубов, происходит атрофия (рассасывание) костной ткани челюстей, она уменьшается, это приводит к изменению рельефа десны, дёсны проседают, что портит улыбку.

Нарушение жевания.

• При нехватке зубов, нарушается эффективность жевания во время еды, что приводит к более быстрому проглатыванию недостаточно обработанной слюной пищи. В слюне содержатся ферменты альфа амилазы, которые начинают обработку углеводов прямо в полости рта. Если этот процесс нарушается, то увеличивается нагрузка на поджелудочную железу и 12-перстную кишку, что приводит к сахарному диабету и язве 12-пёрстной кишки.

Изменение речи, шепелявость.

• При потере зубов, особенно передних, возникает нарушение фонетики человеческой речи. Человек начинает шепелявить и гнусавить при разговоре с окружающими.

При отсутствии зубов ухудшается облик лица.

• При отсутствии множества зубов, снижается высота нижнего отдела лица, что приводит к углублению носогубных складок, опущению уголков рта. Профиль лица становится старческим, подбородок выдается вперёд, верхняя губа западает, усугубляются морщины вокруг рта.

Из-за отсутствия зубов наступают нарушения психики.

• При длительном отсутствии зубов, учитывая все вышесказанное, у человека меняется самооценка, падает уверенность в себе, что приводит к возникновению комплексов, ограничению общения, развитию психических заболеваний, смене в социальном окружении.

Разумеется, что вышеописанные процессы развиваются медленно, годами, но, к сожалению, неотвратимо.

Критерии правильного протезирования

Правильное протезирование подразумевает два обязательных условия:

1. Восстановления и нормализацию функции отсутствующих зубов
2. Создание естественной эстетики при помощи искусственных зубов.

Так чем же отличается протезирование от имплантации зубов? Как связаны друг с другом стоматология и имплант? Давайте рассмотрим две зубопротезные конструкции, которые выражают разные философии в протезировании: мостовидный протез с опорой на свои зубы и коронка, фиксированная в зубной имплант.

При использовании импланта, с функциональной точки зрения жевательная нагрузка через коронку предается по внутрикостной части импланта в окружающую имплант костную ткань, что максимально физиологично стимулирует процессы обмена веществ в кости и способствует сохранению объёма кости от процессов атрофии.

При использовании традиционного мостовидного зубного протеза приходится депульпировать и обтачивать интактные зубы и одевать на них опорные коронки мостовидного протеза, что само по себе уже не совсем хорошо. При жевании, нагрузка с промежуточных коронок моста передается на опорные зубы, которые работают за себя и за "того парня, которого нет", что рано или поздно приводит к перегрузкам и атрофии костной ткани в области опорных зубов.

С точки зрения эстетики, керамическая коронка на импланте формирует вокруг своей шейки более естественный и плотный десневой контур, чем промежуточные коронки мостовидных протезов. Разумеется что никаких пролежней в области коронки на импланте не возникает, в отличии от промежуточных коронок мостовидного протеза.

Таким образом, завершая ответ на вопрос: «Имплантация и протезирование зубов - в чем разница?», хочется отметить, что при прочих равных условиях, дентальная имплантация предлагает более щадящий и долговечный способ протезирования зубов по сравнению с традиционным протезированием.

Имплантация: за и против

Для того что бы кратко описать все плюсы имплантации надо сказать, что в основе имплантации лежит новая философия. Она заключается в следующем: "Восстанавливая целостность зубного ряда, сохраняем свои оставшиеся зубы, а удаленные зубы восстанавливаем имплантами, максимально похожими на отсутствующие зубы. Поэтому, корневидные импланты установленные в альвеолярный отросток челюсти, являются максимально физиологичными с точки зрения передачи жевательного давления на костную ткань челюсти и максимально эстетичными из всех существующих, сегодня зубопротезных конструкций. Именно высокая физиологичность имплантов, обеспечивает самую большую долговечность коронок установленных на имплант. Соответственно, имплантация это протезирование, с использованием самых щадящих методов.

Доводы против установки имплантов заключаются в следующем:

1. Сроки окончательного протезирования с опорой на импланты требуют от 4 до 7 месяцев после операции имплантации. Это связано с тем, что процесс остеоинтеграци имплантов в челюстной кости занимает от 3 до 6 месяцев. Это дольше, чем традиционное протезирование зубов, которое длится от 10 до 60 дней.
2. Стоимость зубных имплантов на первый взгляд дороже, чем стоимость традиционного протезирования. Но это только на первый взгляд. Ниже будет дано объяснение, почему так происходит.

Отличия традиционного протезирования зубов от имплантации

Основные отличия традиционного протезирования зубов от имплантации заключаются в следующем:

1. При традиционном протезировании мостовидными протезами необходимо обточить опорные зубы, которые перед этим в большинстве случаев требуется депульпировать.
2. При традиционном протезировании, если не хватает опорных зубов, то пациент вынужден делать съёмные бюгельные протезы , или полные съёмные протезы из акрила. При имплантации, почти всегда, можно сделать несъёмный зубной протез или условно несъёмный.
3. При традиционном протезировании мостовидными протезами со временем происходит перегрузка опорных зубов, с последующей атрофией костной ткани. Это вызывает потерю устойчивости опорных зубов и требует переделки мостовидного протеза. При имплантации все свои зубы сохраняются от обточки, перегрузки, депульпирования.

Р азумеется, каждый клинический случай всегда оценивается индивидуально, но главные отличия традиционного протезирования зубов от имплантации вы теперь знаете.

Имплант с коронкой или зубной мост, фото

Что служит дольше, имплант или традиционное протезирование зубов?

При прочих равных условиях, зубной имплант , на котором фиксирована металлокерамическая коронка , служит около 20-22 лет, традиционные съёмные протезы, такие как мостовидный металлокерамический протез, бюгельные протезы, акриловые протезы или нейлоновые протезы служат в среднем от 1 года до 10 лет. Получается, что при самом хорошем раскладе для традиционных зубных протезов, срок службы зубных имплантов в два раза дольше, чем у традиционных зубных протезов. Кроме этого, процесс эксплуатации и последующего обслуживания имплантов гораздо более удобный и гигиеничный чем у традиционных протезов зубов.

Протезирование и имплантация зубов, сравниваем цены

Учитывая более долгий срок службы дентального имплантата по сравнению с традиционными зубными протезами, подсчет стоимости необходимо вести следующим образом:

Наиболее классический вариант для сравнения, это мостовидный протез из 3 коронок и один имплант зуба с коронкой. Цена мостовидного протеза из 3 металлокерамических коронок, с подготовкой опорных зубов стоит от 30 до 40 тысяч рублей. Один зубной имплантат с металлокерамической коронкой стоит в среднем 40-60 тысяч рублей. Через 10 лет, с вероятностью в 90% , придется делать новый мостовидный протез при условии сохранения опорных зубов, что потребует ещё 30-40 тысяч рублей, а с учетом инфляции за 10 лет, скорее всего это будет не 40 000 рублей, а 70 000 - 80 0000 рублей. Итого получается 30 000 + 70 000 = 100 0000 рублей с учетом перепротезирования через 10 лет новым мостовидным протезом, опирающимся на собственные зубы, против 50 000 рублей за имплант, с огромным дополнительным бонусом в виде сохранения своих опорных зубов и костной ткани.

Вот это как говорится полный "гамбургский счет". Так что получается дороже? Один имплант с коронкой или традиционный металлокерамический зубной мост из 3 коронок?

Если мы считаем только то, что платим здесь и сейчас, то имплант выходит дороже, а если мы возьмем временной промежуток хотя бы в 8-10 лет, то имплант с коронкой получается дешевле и надежнее традиционного мостовидного зубного протеза. Это весомый аргумент для пациента, и, к сожалению, не всегда для стоматолога. Кто знает, будете-ли вы продолжать у него лечится через 10 лет?

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Для многих людей потеря нескольких зубов серьезно ухудшает качество их жизни. При этом нередко пациент теряется перед выбором, какой вид протезирования ему предпочесть и что для него лучше: мост или имплант? Мы предлагаем взвесить все возможные «плюсы» и «минусы» обоих методов протезирования, ответив на все возможные важнейшие вопросы.

В народе мостовидные протезы называют коротким словом «мост». Такое название в стоматологии они получили благодаря особенностям фиксации. Данный вид представлен коронками, которые удерживаются на соседних «опорных» зубах и замещают функции своих отсутствующих «собратьев». Благодаря парной опорной крепежной системе подобный протез и называют мостовидным.

Мост является цельной конструкцией, которая заменяет один — два подряд отсутствующих зуба и устанавливается на опорных зубах.

Современные мостовидные приспособления имеют каркас из медицинских или драгоценных сплавов, которые покрываются керамическим составом. Могут также использоваться различные безметалловые материалы, металлокерамика, диоксид циркония или стоматологические пластмассы.

Осторожно нужно относиться к предложению стоматолога установить мост при большом количестве недостающих зубов. Это может перегрузить челюсти, задействовать слишком много опорных зубов и привести к недолговечности данных конструкций.

Показания для установки мостов

• отсутствие зубов (один или нескольких);
• финансовые затруднения, не позволяющие пациенту использовать ;
• хронические заболевания или состояния, при которых противопоказана имплантация (дистрофия челюстной кости, патология слизистой рта, общие хронические заболевания и др.).

Основным достоинством замены недостающих зубов мостами является их дешевизна и доступность людям небольшого достатка. Однако из-за массы недостатков мосты постепенно уступают место более прогрессивным видам протезирования.

Недостатки мостовидных протезов

Термин «поставить мост» известен большинству людей старшего поколения и не перестал быть распространенным методом протезирования до сих пор. Однако мосты серьезно проигрывают более современным видам зубных протезов. Не стоит забывать, что мостовидные протезы имеют такие существенные недостатки, как:

• Длительное и многоэтапное протезирование. Вначале пролечиваются соседние «опорные зубы», которым придется выдерживать грандиозную нагрузку. Затем удаляются корни и больные зубы, не подлежащие восстановлению. И лишь через месяц — полтора, когда заживут поврежденные десны, начнется сама установка мостов. Этот этап также займет до месяца.
• Необходимость обточки опорных зубов. Это важно для установки на них коронок, на которые закрепится протез. Обточка серьезно повреждает зуб, который со временем начнет разрушаться, неся на себе максимальную жевательную нагрузку. Без обтачивания зубы могли бы долго оставаться здоровыми и служить еще много лет.
• Сложно вовремя заметить разрушение зубов, покрытым мостовидным протезом. Мосты обычно служат не дольше 6-10 лет.
• Разрушению препарированных опорных зубов также способствует расшатывание коронок, посаженных на цемент. В образовавшиеся промежутки неизбежно попадает пища, что будет способствовать кариозному поражению опорных зубов. После потери опорных зубов приходится заменять и эти зубы.
• Неравномерная нагрузка на кости челюсти приводит к тому, что плохое кровообращение в сегменте кости с недостаточной нагрузкой приводит к ее атрофии. Кость с избыточной нагрузкой постепенно истончается и проседает, что может помешать дальнейшему протезированию.
• Способствуют резорбции (или рассасыванию) костей челюсти в сегментах недостающих зубов. Этот патологический процесс может приводить к постепенным серьезным осложнениям для пациента – например, формировать «старческий» рот, зрительно сужать губы или уменьшать размеры нижней части лица.
• Из-за постепенного разрушения костной ткани, часто невозможно установить имплант на месте моста. Иногда для этого необходима предварительная дорогостоящая и травматичная операция по восстановлению структуры костей челюсти.
• Сложность привыкания. Ношение моста нередко вызывает дискомфорт у пациентов: часто конструкции и приводят к боли в опорных зубах.

Естественно, что все вышеперечисленные недостатки делают этот вид несъемных протезов не самыми любимыми среди стоматологов и их пациентов.

Осложнения после установки мостов

Если пациент все же решил установить себе мостовидные конструкции, ему важно знать о таких возможных последствиях этого способа протезирования:

1. Нередко после протезирования пациенты начинают испытывать дискомфорт из-за адаптации вкусовых рецепторов к пустотам во рту. Это может занимать несколько дней.
2. Неприятное ощущение от попадания пищи под протез. Это естественно, так как всегда после протезирования остается промежуток между десной и мотом, так называемое «промывное пространство». Если установить протез плотно у десны, это приведет к образованию пролежней. К стоматологу необходимо показаться, если промывное пространство чрезмерно большое или в какой-то точке протез касается десны. Чаще всего постоянное попадание пищи под протез вызывает разрушение пломбы соседнего зуба или новой коронки.
3. Для удаления пищевых остатков пациенту необходимо приучить себя пользоваться зубной щеточкой, ирригатором или суперфллосом.
4. Неприятное чувство излишней выпуклости моста в каких-то точках. Пациенту кажется, что в некоторых местах движению челюстей что-то мешает. Такая неприятность может спровоцировать раскол протеза или болезненность в области опорных зубов. Поэтому, в таких случаях необходимо подкорректировать выступающие места конструкций у стоматолога.
5. Оголение шейки зуба через какое-то время после установки мостовидных протезов. Это явление можно считать естественным процессом из-за «отползания» десны. Этот неприятный процесс может развиваться ускоренно при патологических процессах десны или неправильной обточке зубов (без формирования специального уступа). Для замедления оголения десны используется изготовление коронок из биосовместимых материалов с цельнометаллическими краями.
6. Частое отпадание коронок происходит у пациентов, страдающих бруксизмом. При этом недуге противопоказаны многие виды протезирования, так как может происходить отклеивание коронок и виниров.

Отклеивание моста

Иногда пациенты могут жаловаться на быстрое отклеивание моста сразу после установки. Это может происходить из-за неправильной фиксации протеза или попадания слюны. В таком случае необходимо обращение к стоматологу и повторное приклеивание протеза.

Если затянуть обращение к врачу, это может спровоцировать смещение опорных зубов и необходимость в новой переделке моста.

Случается, что отклеивание моста происходит через длительное время после его установки. В таком случае также необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. Иначе попадание пищи под мост приведет к бактериальной инфекции и порче опорных зубов. К этому же приведет и шатание или «подсасывание» моста.

Врач обязательно должен выяснить причину отклеивания мостовидной конструкции. Часто при этом еще можно спасти опорные зубы и обойтись незначительной переделкой протезов.

При установке моста особенно важна квалификация врача. Плохая герметичность конструкции приводит к расшатыванию протеза и быстрому выходу его из строя. При своевременном визите к врачу обычно приходится повторно переустанавливать мост и обтачивать соседние зубы.

В отличие от импланта, много раз переустанавливать зубной мост невозможно, из-за разрушения опорных зубов.

Что такое импланты

Импланты считаются наиболее современными и надежными способами замены недостающих зубов. Хотя этот метод относится к недешевым, благодаря ему можно забыть о проблемах с зубами на пару десятков лет.

Сам имплант состоит из трех основных частей: коронки (фиксируется на ), абатмента (место соединения верхней части протеза и корня) и искусственного корня (чаще из титановых сплавов).

Обычно к установке имплантов пациенты прибегают в случаях:

• при отсутствии противопоказаний;
• при нежелании устанавливать съемные протезы;
• желая обойтись без обточки опорных зубов.

Чаще всего современные ортодонты советуют своим пациентам устанавливать винтовые имплантаты. Эта модель представляет собой разновидность шурупа, который вкручивается в челюстную кость в качестве основы для крепления коронки.

Чаще всего пациенту устанавливают столько имплантов, сколько зубов у него отсутствует. При использовании имплантатов очень редко применяют мосты в качестве основы для коронок. Это происходит потому, что обычный зуб крепится в лунке с помощью связок, обеспечивающих ему необходимую подвижность. Искусственный же имплант фиксируется прочно и не имеет природной подвижности. Поэтому каждая такая несъемная конструкция крепится в свою отдельную лунку, помогая правильно распределять пищевую нагрузку и не травмируя челюстную кость.

Преимущества имплантов

В современных странах Европы именно имплантационные системы считаются приоритетным видом протезирования. Этот вид лечения применяется даже и при большом или полном отсутствии зубов.

В развитых европейских странах врач не имеет права предлагать пациенту установку моста там, где есть возможность установить имплант. Иначе он будет иметь лишен лицензии на право заниматься частной практикой.

В отличие от мостовидных конструкций, имплантационные системы полностью восстанавливают функцию отсутствующих зубов (передних и жевательных) и соответствуют высоким эстетическим требованиям пациентов.

Также к преимуществам установки именно имплантов относятся:

1. возможность их длительного использования (нередка пожизненная гарантия) благодаря наличию крепких искусственных корней из титанового сплава.
2. быстрое протезирование – чаще всего весь процесс занимает до 2 месяцев, а иногда современные импланты одноэтапно устанавливают сразу же после удаления зубов;
3. возможность обойтись без обточки и депульпирования, сохраняя невредимыми опорные зубы;
4. идеальное распределение пищевой нагрузки на десневую кость, сравнимое с естественной и возможность предохранить десна и челюсти от атрофических изменений;
5. возможность подбора коронки с полным подбором оттенка под естественный цвет зубной эмали пациента;
6. отличная приживаемость конструкций (96-98%) благодаря использованию гипоаллергенных материалов;
7. возможность применения имплантов как опору для крепления для и мостовидных съемных конструкций.

Важно после потери зубов устанавливать имплант как можно раньше. Это помогает сохранить протезы от проседания и забыть на долгое время о вопросах, связанных с повторным протезированием.

Противопоказания для имплантации

Поскольку имплантация является все же операцией, к ней имеется довольно много противопоказаний. Противопоказания бывают общими, при которых никакая операция не может проводиться. Сюда относятся серьезные заболевания пациента и некоторые состояния (беременность, наркотическая зависимость, заболевания крови, нервной системы, иммунные или злокачественные недуги, сахарный диабет тяжелого течения, туберкулез, бруксизм, состояние после облучения и др.)

К местным противопоказаниям к имплантации служат:

• недостаточное соблюдение гигиены ротовой полости;
• патология костной ткани челюсти;
• диспропорции в расстояниях между размерами верхнечелюстных пазух.

Некоторые заболевания пациента относятся к временным противопоказаниям, так как после их излечения имплантация становится возможной.

К таким противопоказаниям относятся: наличие кариозных зубов, воспаления десен любой природы, периодонтит, воспалительные процессы челюсти, и др.

Недостатки имплантов

Как и для любого метода лечения, даже самого современного и популярного, у метода имплантации также имеются недостатки. К ним относятся:

• большое число различных противопоказаний;
• высокая стоимость и недоступность для пациентов с небольшими доходами;
• длительные этапы имплантации, длящиеся до года.

Требует обращения к квалифицированным и умелым специалистам.При этом врач-стоматолог должен основательно обследовать пациента и продумать план его лечения.

Успешное приживление конструкции требует точного соблюдения пациентом всех инструкций и предписаний врача-специалиста. Это позволит избежать опасных послеоперационных осложнений.

Осложнения после установки имплантов

К сожалению, изредка (в 5% случаев) имплантация может вызывать различные осложнения. Они могут возникать и во время операции имплантации, сразу после нее, и спустя какое-то время.

Чаще всего пациенты могут столкнуться с такими видами послеоперационных осложнений:

• кровотечение (при низкой кровяной свертываемости);
• боль:
• расхождение швов;
• перфорация в области гайморовой пазухи (обычно как результат недостаточного обследования перед имплантацией на верхней челюсти);
• паралич жевательных мышц после повреждения нижнечелюстного нерва;
• воспалительный процесс в месте разреза;
• периимплантит (тяжелое осложнение в виде воспаления вокруг импланта и его ).

При каких-либо неприятностях (боль, расхождение швов, воспаление или кровотечение) пациенту важно сразу же позвать своего врача.

Важна также предписанная гигиена и правильная обработка послеоперационной раны.

Периимплантит чаще наблюдается в первые месяцы после операции. Изредка это крайне неприятное последствие происходит гораздо позже по различным причинам (погрешности протезирования, ожег во время операции или послеоперационное воспаление, костная патология или заболевания пациента).