Польза и вред от процедуры плазмафереза. Плазмаферез: суть процедуры, виды и эффективность, показания, проведение Плазмаферез донорский и лечебный

Во время сеанса плазма, загрязненная шлаками, токсинами, гормонами, антигенами, отделяется от хорошей крови. А очищенная кровь возвращается обратно в организм. В зависимости от показаний, врачи рекомендуют пройти не менее 3-5 процедур плазмафереза.

Метод детоксикации успешно применяется в наркологии и токсикологии. У наркоманов и алкоголиков сильно страдает функция печени и организм находится в состоянии интоксикации. Это является показанием для проведения плазмафереза. Больным инфарктом миокарда также полезно очищение крови. Во время сеансов снижается повышенная концентрация фибриногена и нормализуется микроциркуляция в сердечных мышцах. Клиническое улучшение после плазмафереза замечают люди, страдающие стенокардией.

При таких заболеваниях печени, как цирроз, активный гепатит и печеночная недостаточность, лечение плазмой улучшает общее состояние больного, уменьшает желтуху и признаки энцефалопатии. Снижаются показатели холестерина, билирубина, СОЭ и фибриногена. В пульмонологии назначается при фиброзирующих альвеолах, бронхиальной астме и гемосидерозе легких. После процедуры уменьшаются хрипы и одышка, улучшается функция внешнего дыхания.

Показаниями для проведения плазмафереза служат заболевания в гастроэнтерологии, дерматологии, . Методика показала свою эффективность при сахарном диабете, ревматических болезнях и недугах почек.

Противопоказания к плазмаферезу

Плазмаферез противопоказан, если у пациента хроническая железодефицитная анемия с показаниями гемоглобина менее 90 г/л. Также процедуру нельзя проводить больным с тяжелыми поражениями печени, отечным синдромом, язвой в период обострения, патологией сердечно-сосудистой системе. В онкологии тоже противопоказана методика, однако ее рассматривают как этап подготовки больного к хирургическому вмешательству. Продолжающее кровотечение и недоступность периферических вен отметают лечение плазмаферезом.

Отказать в проведении сеансов могут при менструации, острых инфекционных процессах, нестабильной гемодинамики и гипопотеинемии у пациентов.

Плазмаферез окутан мифами и неправдами, которые придумали частные медицинские центры для привлечения клиентов. Среди них - омолаживающий эффект, полное очищение от шлаков, нормализация гормонального фона, обмена веществ и иммунитета, профилактика всех болезней и др. Также плазмаферез имеет осложнения после проведения процедур. Могут возникнуть отек легких, аллергические реакции,гипотония, флебит и кровотечения.

Связанная статья

Источники:

• Показания к плазмаферезу
• Плазмаферез - очищение

Плазмаферез – это способ удаления ненужных элементов из плазмы человеческой крови. Эта методика подразделяется на лечебную процедуру и донорскую.

С учетом способа получения плазмы его разделяют на мембранный, центрифужный, аппаратный и седиментационный. В процессе этой процедуры берется немного крови у человека, и затем она разделяется на плазму и другие элементы. Все клетки крови возвращают пациенту, а плазму могут утилизировать в зависимости от типа метода.

Терапевтический плазмаферез

Берется некоторый объем крови, из которой изымается плазма. Этот метод применяется при лечении неврологических болезней или аутоиммунных, при необходимости удалить антитела быстро.

Процесс терапевтического плазмафереза может быть осуществлён при помощи специального оборудования, которое исключает возможность заражения пациента опасными болезнями или вирусами.

Мембранный плазмаферез

При этой процедуре происходит выведение из крови патологических веществ (токсических, баластных) при помощи изъятия плазмы и фильтрации крови.

Данный плазмаферез все чаще используется в клинической практике сегодня.

Каскадный плазмаферез

Эта процедура предполагает вторичную фильтрацию крови при помощи специального микропористого фильтра, он может пропустить только альбумины.

Используется при лечении атеросклероза с тяжелыми заболеваниями сосудов сердца, головного мозга, аорты. Помимо этого каскадный плазмаферез очень эффективен аутоиммунных заболеваниях.

Человеческая кровь играет большое значение для нормальной работы организма, поэтому от ее чистоты и зависит состояние всего организма. Под влиянием негативного внешнего воздействия, изменений связанных с возрастом, вредных привычек и нарушенного питания, происходит постепенное загрязнение крови шлаками, токсическими и другими веществами, оказывающие отрицательное воздействие на нее.

Помочь организму стать более здоровым и крепким можно, если периодически делать процедуры очищения крови. Именно для этого и проводится процедура плазмафереза.

Нужно знать, что данный способ оздоровления не может проводиться самостоятельно. Все процедуры должны выполняться только в медицинском учреждении и только высококвалифицированными специалистами. А также, прежде чем решиться на такое лечение, можно проконсультироваться с врачом, который уже не один раз проводил такие «операции».

Положительные и отрицательные стороны плазмафереза

Процедура плазмафереза предполагает процесс изъятия плазмы из крови. После этого плазму фильтруют. Затем из нее берут все нужные элементы, которые и обновляют кровь, и снова вводят в организм человека. От того объема кровяной жидкости, которая была взята, лишь 25% оказывается в фильтре. Для того, чтобы дополнить весь объем, добавляют физраствор.

Преимущества процедуры

Как уже сказано, выполнение плазмафереза должна проводиться в медицинской клиники и опытными врачами. Еще одним условием является проведение процедуры материалами, прошедшими тщательную стерилизацию, и с использованием одноразовых инструментов.

Прежде чем провести «операцию» плазмафереза, специалист, выполняющий такое лечение, должен провести индивидуальный расчет объема крови, необходимого для чистки. Поэтому лечащему врачу требуются данные о росте и весе пациента, а также сведения о пройденных предварительно исследованиях.

Во время забора крови и ввода плазмы в организм, за человеком наблюдает медицинский персонал. При этом, с помощью приборов, постоянно отслеживается состояние пульса и давления, а также то, насколько учащается дыхание пациента.

В процессе самой «операции» за пациентом наблюдает медицинский персонал, имеющий опыт проведения данных процедур. К больному также присоединяют специальную аппаратуру, которая контролирует состояние организма. А также к пациенту подключают приборы, контролирующие то, насколько кровь насыщена кислородом, и частоту дыхания.

Еще одним плюсом плазмафереза является безболезненность. Для этого не используют никаких обезболивающих и медикаментов такого типа. Забор и ввод крови переносится абсолютно легко. В организм человека, помимо взятой и обработанной плазмы, вводят только физиологический раствор и препараты, заменяющие кровяную жидкость.

Обновление крови оказывает общий эффект на человеческий организм. После процедуры происходят изменения в состоянии здоровья.

1. Иммунитет повышается.
2. Консистенция крови становится более жидкой, что является профилактикой болезней сердца.
3. Уменьшается количество холестерина.
4. Давление становится стабильным.
5. Метаболизм восстанавливается.
6. Исключается возможность кислородного голодания.

Очень важно, чтобы процедура плазмафереза была проведена по всем правилам. Так как любое нарушение может вызвать осложнения.

Побочные эффекты

После того, как у пациента была обновлена кровь, у него могут возникнуть незначительные отрицательные эффекты, выражающиеся в симптомах:

• в глазах периодически возникает помутнение;
• незначительное кружение головы;
• давление в артериальной системе может снизиться.

В результате плазмафереза происходит удаление таких веществ, как иммуноглобулины. Происходит это в момент, когда плазму изымают из крови. Но всё-таки, на иммунитете это не отражается.

Результаты одного сеанса

В результате сеанса из взятой крови удаляется практически 20% тех вредных веществ, которые отрицательно влияют на состояние здоровья. Но если у пациента имеется достаточно выраженная форма какого-либо заболевания, то такое лечение может быть малоэффективным.

Для более эффективного результата, необходимо проводить комплекс, включающих ряд терапевтических процедур и строгих диет, способствующих укреплению оздоровлению всего организма.

Для кого необходима данная процедура

Проводить чистку крови можно не при каждом заболевании. Среди множества человеческих болезней есть около двухсот. Именно при этих заболеваниях данная процедура оказывается максимально эффективной и допустимой.

К таким болезням относят нарушения некоторых систем организма, а также его реакцию на какие-либо травмы. В большинстве случаев именно врач определяет возможна и необходима ли данная процедура. К болезням, при которых назначается чистка крови относят повреждения кожного покрова, произошедшие по причине аллергической реакции, воспалительных процессов, либо вследствие ожогов.

Максимально эффективной «операция» считается при наличии в человеческом организме инфекции, либо при таких недугах, как пародонтоз, хламидиоз или при серьезных формах отравлений.

Очень часто данная процедура назначается женщинам, которые собираются зачать ребенка. Поскольку, для нормального развития плода необходимо, чтобы в организме матери не было никаких токсинов. Особенно это полезно для женщин, которые курят, пьют алкоголь, употребляли наркотики, либо лекарственные препараты содержащие токсины.

Провести чистку крови желательно и беременным, страдающим от аллергии или в целях ее профилактики. Показаниями к данному способу лечения считается:

• наличие в организме хронической инфекции;
• аутоиммунные болезни;
• возникший резус-конфликт.
• В каких случаях плазмаферез противопоказан

Категорически запрещается проводить процедуру плазмафереза в случае обильного кровотечения, особенно, если не получается его остановить. Перед «операцией» у больного берутся анализы, которые после исследований выявляют наличие противопоказаний. Пациенту не желательно выполнять очищение крови, если у него:

• выявилась плохая свертываемость кровяной жидкости;
• слишком низкое давление;
• нарушения работы сердца;
• имеются серьезные заболевания;
• обнаружилось малое количество в крови белкового вещества;
• в организме имеется инфекция;
• слаборазвитые вены.

Если пациент женского пола, то запрещено проведение плазмафереза в период менструального цикла, поскольку в этот промежуток больная и так теряет кровь, которая обновляется самостоятельно.

В том случае, если имеются какое-либо противопоказание, то ему просто обязательно необходимо получить консультацию специалиста. Поскольку данная «операция» может не только не дать нужного результата, но и вовсе негативно повлиять на состояние больного.

Как осуществляется очищение крови

Данная процедура является одной из самых популярных методик очищения крови. Медицинский персонал проводит такую «операцию» в шесть этапов.

1. Для начала производится взятие крови.
2. После этого кровь разделяют на составляющие элементы.
3. Далее в кровяное русло обратно вводят те вещества, которые получились в результате обработки.
4. Недостающее количество плазмы заменяют специальным физиологическим раствором.
5. К нему добавляют плазмы, прошедшую переработку или ту, что была взята у пациента.
6. Жидкость, полученная в результате всего этого процесса снова вводится в организм.

Также оказываться услуга дополнительной плазменной обработки. Однако, делать это можно только в случаях индивидуального подхода.

Процесс выполняется только при наличии в медицинских клиниках специальных устройств и аппаратов. На протяжении каждой процедуры пациент должен лежать.

Кровяную жидкость из организма берут при помощи одной или двух игл. Приспособления, используемые при этой процедуре, должны быть большого размера, значительно больше игл, которые вставляются в вены при подключении капельницы.

1. Фракции разделяют тремя методами.
2. Фильтрационный или мембранный.
3. Центрифужный или гравитационный.
4. Каскадный.

Первый метод

Та кровяная жидкость, которая была взята у пациента, проходит фильтрацию в устройствах, созданных для данной процедуры. Когда весь этап завершен, полученные вещества вводятся в кровь больного, а вот плазменные вещества уничтожают или подвергают еще оной фильтрации. Также поступают и с клетками, не прошедшими обработку.

Второй метод

Взятую кровь помещают в пакеты, которые после отправляют в центрифугу. В аппарате форменный элемент оседает. Кровь разделяется на клеточные массы и плазму. В последующем плазму удаляют из пакета, а полученные элементы снова вводят в кровяной поток.

Третий метод

Изъятая плазма проходит фильтрацию в специальном приборе. В процессе фильтрации плазма проходит через дополнительную фильтрующую вкладку, которая пропускает лишь белки, имеющие низкую молекулярность.

Последний этап процедуры

Завершающий этап заключается в возвращении пациенту обработанных форменных элементов путем введения в кровь. Так как данные элементы имеют достаточно большую густоту, то недостаток плазмы, которая разжижает жидкость, заменяют физраствором или растворами, способными заместить кровь. Возможен и возврат собственной плазмы, но только после того, как она проходит дополнительную фильтрацию. Когда у пациента имеется плазменная патология, в таком случае пациенту вводят плазму донора, которая обогащена белковой фракцией.

То, какой метод будет использован для фракционного разделения, какой состав применится и в каком объеме будет обрабатываться раствор, количество того, сколько плазмы необходимо изъять, решается при индивидуальном подходе.

В ситуации, когда традиционное медикаментозное лечение ряда патологий не приводит к желаемому результату, не улучшает состояние больного, на помощь приходят методы эфферентной терапии (или экстракорпоральной детоксикации), главным среди которых является плазмаферез. Суть этого вмешательства заключается в выведении части крови пациента из кровеносного русла, удалении из нее токсических и других ненужных организму веществ и последующем возвращении ее обратно в кровоток.

Выделяют 2 основных вида плазмафереза – донорский и терапевтический. Суть первого заключается в заборе плазмы у донора и последующем использовании ее по назначению. Второй же проводят с целью лечения целого ряда различных заболеваний. Именно о терапевтическом плазмаферезе – о видах его, показаниях и противопоказаниях к применению, методике проведения процедуры, а также о возможных побочных реакциях и осложнениях пойдет речь в нашей статье.

Зачем организму кровь

Кровь – это один из органов организма человека и животных. Да, этот орган жидкий и циркулирует по специальным сосудам, но его здоровье важно для организма не меньше, чем здоровье печени, сердца или прочих структур нашего тела.

Состоит кровь из плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), каждый из которых выполняет определенные функции. Также в состав крови входят различные растворенные в ней вещества – гормоны, ферменты, факторы свертывания, белки, циркулирующие иммунные комплексы, продукты обмена и другие. Некоторые из них для организма физиологичны, а другие (например, холестерин) приводят к развитию заболеваний.

Избавить кровь, а значит, и весь организм, от опасных для его здоровья веществ поможет плазмаферез.

Эффекты плазмафереза и виды процедуры

Плазмаферез – не волшебство, он не способен вернуть организму молодость и исцелить его от всех болезней, однако эффекты, которыми обладает эта процедура, облегчают течение некоторых заболеваний и, несомненно, улучшают состояние пациента.

1. Во время сеанса плазмафереза из кровеносного русла безвозвратно выводится часть плазмы. Вместе с ней удаляются и различные патогенные вещества, например, токсины бактерий, вирусов, циркулирующие иммунные комплексы, продукты распада эритроцитов, холестерин, продукты обмена веществ и прочие.
2. Перед тем, как вернуть клетки крови в кровоток, их разбавляют физиологическим раствором, глюкозой и кровезаменителями до нужного объема. Это улучшает текучесть крови, снижает риск образования тромбов.
3. В результате удаления некоторого объема плазмы активизируются многие физиологические реакции организма, повышается его устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

Что касается классификации, прежде всего плазмаферез делят на безаппаратный и аппаратный. Безаппаратные методики не предусматривают применение специальных приборов. Они достаточно просты и финансово доступны многим, однако позволяют очищать лишь небольшой объем крови, несут повышенный риск инфицирования и других осложнений. Аппаратный плазмаферез проводят с использованием специальных приборов. Его ведущими методами являются:

• фильтрационный, или мембранный (кровь проходит через специальные фильтры, пропускающие ее жидкую часть – плазму и задерживающие форменные элементы);
• центрифужный (кровь больного попадает в центрифугу, в результате вращения которой плазма крови и форменные ее элементы отделяются друг от друга; клетки сразу же смешиваются с растворами-заменителями крови и возвращаются в кровоток);
• каскадный, или плазмаферез двойной фильтрации (этот метод предусматривает прохождение крови через фильтры 2 раза; первый задерживает клетки, а второй – крупные молекулы).

Еще одной разновидностью этой процедуры является криоплазмаферез. Кровь фильтруют, отделившуюся плазму замораживают при -30 °С, во время следующего сеанса ее нагревают до +4 °С, центрифугируют, а затем снова вводят в организм пациента. Этот метод позволяет сохранить почти весь белок плазмы, однако применяется он лишь по строгим показаниям.

Показания и противопоказания к проведению плазмафереза

Перед назначением плазмаферреза врач обследует пациента и взвешивает все возможные показания и противопоказания к процедуре.

Эта процедура не должна быть начальным и единственным методом лечения. Ее применяют лишь в комплексе с медикаментозным и прочими вариантами терапии, и то только тогда, когда эти методы себя исчерпали, не привели к какому-либо положительному результату.

Показаниями к проведению плазмафереза являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы (вирусные, аутоиммунные , ревматическое поражение сердца, системные васкулиты, атеросклероз и прочие);
• патология органов дыхания ( , гранулематоз Вегенера, фиброзирующий альвеолит, гемосидероз и так далее);
• болезни пищеварительного тракта (болезнь Крона,
• , печеночная энцефалопатия и другие);
• заболевания эндокринной системы ( , недостаточность коры надпочечников);
• болезни мочевыводящих путей (аутоиммунный гломерулонефрит, тяжелые пиелонефриты, циститы и другие инфекционные заболевания, хроническая почечная недостаточность, синдром Гудпасчера, вторичное поражение почек при системных болезнях соединительной ткани);
• системные заболевания соединительной ткани (дерматомиозит, склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, псориатический артрит и прочие);
• патология кожи ( , герпес, токсикодермии);
• болезни аллергической природы (острая или хроническая крапивница, отек Квинке, поллиноз, тепловая, холодовая аллергия и другие);
• заболевания нервной системы (хронические инфекционные болезни, и прочие);
• болезни глаз (диабетическая ретинопатия и другие);
• отравления различными химическими веществами на производстве и в быту, включая передозировку лекарственных средств;
• похмельный синдром;
• в период беременности – фетоплацентарная недостаточность, болезни матери аутоиммунной природы, резус-конфликт.

В ряде случаев проведение плазмафереза категорически не рекомендуется. Абсолютными противопоказаниями к этой процедуре являются:

• продолжающиеся кровотечения;
• тяжелые заболевания головного мозга ( и прочие);
• сердечная, печеночная, почечная недостаточность в фазе декомпенсации;
• острые нервно-психические расстройства.

Существуют и относительные противопоказания, то есть те состояния, которые желательно устранить (компенсировать) до проведения плазмафереза, но при острой необходимости исключительно по решению специалиста эта процедура может быть проведена и при них. Таковыми являются:

• нарушения в свертывающей системе крови;
• гипотония (низкое артериальное давление);
• нарушения ритма сердца;
• язвенное поражение органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника);
• сниженное содержание белков в плазме крови;
• острые инфекционные заболевания;
• период менструации у женщин.

Проведение плазмафереза при этих состояниях сопряжено с повышенным риском их усугубления – развития более тяжелых аритмий сердца, снижения артериального давления, появления кровотечения и так далее. Врач в подобных ситуациях должен обращать повышенное внимание на состояние пациента и предпринимать действия для его стабилизации.

Надо ли обследоваться?

По сути, плазмаферез – это оперативное вмешательство, к проведению которого существуют как показания, так и противопоказания. С целью обнаружения этих состояний прежде, чем начинать курс лечения данным методом, пациент должен пройти обследование. Оно включает в себя:

• осмотр терапевтом или врачом иного профиля, включающий в себя измерение артериального давления и оценку других важных показателей работы организма;
• клинический анализ крови (чтобы своевременно диагностировать острый или хронический воспалительный процесс или другие серьезные заболевания);
• анализ крови на глюкозу (входит в перечень обязательных для каждого больного обследований, позволяет диагностировать сахарный диабет, а у лиц с подтвержденным диагнозом – контролировать уровень сахара в крови);
• коагулограмму (с целью оценки показателей свертывающей системы крови, обнаружения склонности к образованию тромбов или повышенной кровоточивости);
• анализ крови на реакцию Вассермана, или RW (это также обязательный метод диагностики, позволяющий обнаружить или исключить такую неприятную патологию, как сифилис);
• биохимический анализ крови с определением уровня в ней белковых фракций (позволяет диагностировать гипопротеинемию, которая является относительным противопоказанием к проведению сеансов плазмафереза);
• ЭКГ (позволяет оценить работу сердца).

По усмотрению врача пациенту могут быть назначены и иные методы обследования, подтверждающие нужность проведения плазмафереза или, напротив, исключающие этот метод лечения для конкретного больного.

Методика проведения

Плазмаферез – это один из вариантов хирургического вмешательства в организм человека. Именно поэтому его следует проводить не абы как, не в обеденный перерыв, а после полного обследования, в специально оборудованных кабинетах, в условиях, близких к таковым в операционной.

Во время процедуры пациент находится в положении лежа или полулежа на спине на обычной кушетке или в специальном кресле. В его вену (как правило, в области локтевого сгиба) вводят иглу или специальный катетер, через которые и получают кровь. Большинство современных аппаратов для плазмафереза предусматривают установку игл сразу в 2 руки – через первую кровь будет выходить из организма и поступать в аппарат, через вторую же – одновременно возвращаться в кровеносное русло.

Как было описано выше, кровь, проходя через аппарат, различными способами разделяется на фракции – плазму (жидкую часть) и форменные элементы. Плазму удаляют, взвесь клеток крови разбавляют физраствором, растворами глюкозы и калия хлорида, реополиглюкином, альбумином или донорской плазмой (она, кстати, применяется с этой целью весьма редко и по строгим показаниям) до нужного объема и вводят обратно в организм пациента.

Длится 1 сеанс от 1 до 2 часов. Это зависит от используемого метода плазмафереза и состояния больного. Количество крови, «прогоняемой» через аппарат за 1 сеанс, также варьируется и определяется индивидуально при помощи расчета специальных компьютерных программ и специалиста, который назначает и проводит лечение.

Все время, которое осуществляется плазмаферез, врач находится рядом с пациентом, внимательно контролируя его общее состояние и самочувствие, отслеживая артериальное давление, частоту пульса, уровень насыщения крови кислородом и другие важные параметры работы его организма. В случае развития осложнений он, конечно же, оказывает больному помощь.

Сколько процедур плазмафереза необходимо конкретному больному, определяется в индивидуальном порядке. Курс лечения зависит прежде всего от заболевания, которое предполагается лечить этим методом, а также от индивидуальной реакции организма пациента на лечение. Как правило, он включает в себя от 3 до 12 сеансов.

Осложнения

При профессиональном, ответственном подходе специалиста, проводящего плазмаферез, к своему делу, при полном обследовании больного, при использовании современной качественной аппаратуры процедуры переносятся больными хорошо, а неприятные ситуации случаются крайне редко. Однако поскольку каждый организм индивидуален, стопроцентно предвидеть его реакцию на плазмаферез невозможно – в ряде случаев все-таки развиваются осложнения. Основными из них являются:

• аллергические реакции вплоть до анафилактического шока (как правило, развиваются они в ответ на введение в кровоток донорской плазмы или лекарственных средств, предотвращающих образование тромбов);
• гипотония (резкое снижение артериального давления; возникает в тех случаях, когда у больного одномоментно выводят из кровеносного русла большой объем крови);
• кровотечения (развиваются в результате превышения дозы препаратов, снижающих способность крови к свертыванию);
• образование тромбов (являются следствием недостаточной дозы вышеуказанных препаратов; тромбы распространяются с током крови и, попадая в сосуды меньшего диаметра, закупоривают их; эти состояния чрезвычайно опасны для жизни пациента);
• инфицирование крови (случается при нарушении во время проведения плазмафереза правил асептики, чаще – при безаппаратных методиках этой процедуры, при аппаратных же – чрезвычайно редко);
• почечная недостаточность (может развиться, если в качестве кровезаменителя используется донорская плазма; является следствием несовместимости последней с кровью человека, получающего плазмаферез).

Заключение

Плазмаферез – это один из методов эфферентной медицины, наиболее часто применяющийся сегодня. Во время процедуры кровь пациента выводится из его кровеносного русла, поступает в аппарат, там разделяется на 2 фракции – жидкую (плазму) и форменные элементы. Плазму с содержащимися в ней патологическими веществами удаляют, клетки крови же растворяют кровезаменителями и возвращают в кровоток.

Этот метод лечения является вспомогательным, применяется только тогда, когда другие методы оказались неэффективными, дополняет их. Многие считают, что плазмаферез – это чуть ли не волшебная методика оздоровления, которая избавит организм от проблем, накапливавшихся в нем десятилетиями, и даже может применяться в качестве профилактического метода. К сожалению, нет. К проведению его существуют определенные показания, и врач вряд ли порекомендует вам его, если еще не испробованы другие, неинвазивные методы лечения. Все-таки плазмаферез – это хирургическое вмешательство, которое требует определенной подготовки и может привести к развитию осложнений.

Тем не менее, проводимый по показаниям, плазмаферез очень даже эффективен и способен лишь за несколько сеансов значительно улучшить состояние больного.

ТВК, специалисты рассказывают о плазмаферезе:

Многие современные клиники в последнее десятилетие стали предлагать одну дорогостоящую процедуру - плазмаферез. Что это такое и при каких заболеваниях он показан? Опасна ли данная методика и как она проводится? Вот главные вопросы, которые возникают у пациентов, когда им рекомендуют инновационный способ очищения крови от «шлаков».

Что же такое плазмаферез?

Это современная методика очищения организма на клеточном уровне путем фильтрации крови при помощи специальных аппаратов. Он предназначен для лечения многих заболеваний и является единственным спасением при некоторых очень Термин «плазмаферез» состоит из двух слов - «плазм» и «аферез», что с латыни можно дословно перевести как «удаление плазмы».

Процедуру проводят в государственных медицинских учреждениях, частных клиниках и даже иногда на дому. Плазмаферез крови заслужил признание в конце прошлого века, но уже успел спасти здоровье сотням тысяч людей.

История зарождения метода

Этот метод уходит корнями во времена использования кровопускания как лечения любых болезней. На долгое время сей «варварский» способ терапии был забыт врачами, но к середине XX века специалисты начали предпринимать попытки создания аппарата для разделения крови на фазы и изъятия ее жидкой части для получения терапевтического эффекта.

Уже в 70-80 годах плазмаферез начал активно использоваться в США и приобрел популярность в СССР. Но доказательность эффективности метода еще не была достаточно высока, ведь клинические исследования требуют многих лет работы. Однако ученые не отступили и продолжали изучать плазмаферез. Что это принесло человечеству? Упорство ученых подарило медицине совершенный и результативный способ На данный момент удаление «загрязненной» плазмы считается очень эффективным методом при многих патологических состояниях, которые сопровождаются различными интоксикациями организма.

Какие виды и методы плазмафереза существуют

Существует три основные классификации плазмафереза.

Известно, что плазма составляет 55 % от ОЦК. А чтобы определить последний показатель, нужно массу телу умножить на 75. Например, человеку с весом 80 кг за один сеанс нужно удалить следующее количество плазмы:

80 х 75 х 0,55х0,25 = 825 мл.

Очень важно соблюдать все пропорции, проводя плазмаферез. Польза и вред лечебной методики зависят от многих факторов, в том числе и от точности вычислений.

Может ли плазмаферез навредить?

В последнее время эту дорогостоящую процедуру позиционируют как панацею от всех болезней. Частные клиники особенно активно пропагандируют плазмаферез. Польза и вред этого метода напрямую зависят от профессионализма врачей. Но так же, как и любой другой способ лечения, он имеет свои побочные действия и недостатки:

• Анафилактический шок.
• Аллергии на донорскую плазму и заменяющие ее жидкости.
• Аутоиммунное поражение почек как реакция на плазму донора.
• Инфицирование от донорской плазмы.
• Развитие сепсиса при несоблюдении правил асептики.
• Кровотечения (при наличии проблем со свертываемостью).
• Тромбозы (при недостаточном применении антикоагулянтов).
• Падение артериального давления.
• Удаление не только токсинов, но и полезных веществ вместе с плазмой.
• Кратковременное понижение иммунитета.
• Нарушение метаболизма и количества в крови принимаемых препаратов.
• Тошнота.
• Головная боль.

Это очень серьезная и сложная процедура, поэтому нужно быть осторожным в выборе места для проведения лечения. Во многих частных клиниках пациентам предлагают плазмаферез. Что это за учреждения, какие специалисты там работают, имеются ли разрешения на проведения данной процедуры? Всё это необходимо узнать, прежде чем соглашаться на терапию, чтобы не попасть в руки необразованных мошенников. Ведь это может привести к плачевному исходу.

Каких результатов стоит ожидать

Эффективность плазмафереза доказана в случае со многими заболеваниями. Регулярно фиксируется положительное влияние процедуры даже при относительных показаниях. Однако стоит понимать, что монотерапия не всегда может помочь. Поэтому так важно проходить комплексное лечение у квалифицированных специалистов, не рассчитывая на исцеление от одного курса удаления плазмы.

Чтобы добиться хороших результатов, необходимо быть уверенным в качестве предоставляемой помощи и пройти предварительное обследование для подтверждения отсутствия противопоказаний к использованию такой лечебной методики, как плазмаферез.

Цена этой процедуры достаточно высокая (4500-5500 тыс. рублей), а пациенту понадобится не один и не два, а 3-4 сеанса, иначе в лечении не будет никакого смысла. Это следует учитывать. Однако многие клиники предлагают скидки, если длительность курса превышает 5 сеансов. Необходимо отметить, что данная процедура не может стоить дешево, т. к. оборудование и материалы сейчас достаточно дорогие. Поэтому не стоит доверять клиникам, в которых процедуру проводят по очень низкой цене.

Подведем итоги

Да, подобная терапия больно бьет по карману пациента, однако оно того стоит. Улучшение общего состояния, включение всех защитных и компенсаторных функций, нормализация реологических показателей крови, снятие симптомов интоксикации - это далеко не весь список положительного влияния рассматриваемой нами процедуры на организм.

Плазмаферез - инновационная методика, которая помогает многим больным справиться с их недугами и очистить кровь от «загрязненной» плазмы. Эта процедура показана при огромном количестве заболеваний и имеет крайне мало противопоказаний. Осуществление плазмафереза при помощи квалифицированных специалистов и с соблюдением всех инструкций дает положительные результаты в терапии даже самых редких болезней.

В организм человека вместе с необходимыми полезными элементами попадает достаточно много вредных веществ. Кровь доставляет все эти вещества в органы.

В ее плазме находятся жиры, белки, углеводы, гормоны, иные микроэлементы, а также токсины, которые кровью разносятся по организму.

Они со временем накапливаются, разрушительным образом действуя на клетки и ткани, влияя на иммунитет.

Плазмаферез - это естественное удаление ядов из крови с применением способа мембранного разделения ее составляющих.

Краткая информация о процедуре

Плазмаферез – это способ очистки крови.

Процедура плазмафереза состоит в том, что из тела берется маленькое количество крови, которая проходит через прибор, разделяющий кровь на плазму и кровяные элементы. Плазма удаляется, а частицы направляются обратно в организм.

Иногда на плазму воздействуют посредством холода, такой процесс именуют криоаферезом .

Существует два вида очищения – с помощью гравитации и особых фильтров. В первом случае кровь прогоняют через центрифугу, во втором – через мембранные фильтры.

Длительность сеанса около 90 минут. Он не причиняет неудобства у больного. Пациент ложится в кресло, в вены на руках вставляются катетеры. Далее можно почитать или послушать музыку.

Весь период процедуры состояние больного контролируется. За сеанс восстанавливается до 30% крови , в связи с чем для очистки всей крови необходимо пройти не меньше трех сеансов.

Количество крови, восстановленной за одну процедуру, врач определяет индивидуально, исходя из веса больного, возраста и общего состояния.

Так как очищение крови – это не легкая процедура, после нее больному доведется около 1 часа пробыть под присмотром врача.

Когда состояние больного нормализуется, его отправляют домой.

Подготовки к плазмаферезу крови не нужно. Также как не нужно после очищения соблюдать никаких особых рекомендаций. Хотя, в отдельных случаях доктора дают определенные советы.

Аппараты для плазмафереза

Они бывают стационарными и портативными . Посредством передвижных аппаратов можно осуществить очистку крови даже на дому у больного.

Современные приборы берут маленькие порции крови и очищают их по очереди. Удобство переносных аппаратов в том, что их можно перемещать в рамках больницы и ставить возле больного, чтобы не беспокоить его передвижением. Порция взятой крови достигает 40 мл, клапан прерывает ток крови.

Она приводится в норму и возвращается в организм. После этого берется следующая доза крови. Поэтому человек абсолютно не ощущает дискомфорта.

За минуту качественный аппарат может пропустить через себя и вернуть в организм до 0,5 стакана крови .

Для предупреждения свертываемости крови при отдельных методиках применяют антикоагулянты , которые вводятся порциями.

Имеются приборы, оборудованные двумя катетерами : через один кровь забирается, через другой – возвращается. Плазма, полученная посредством аппаратов, целиком соответствует всем стандартам и готова к применению.

Показания и противопоказания к плазмаферезу

Показания:

Абсолютные противопоказания:

• Язва желудка с кровотечением;
• Проблемы со свертываемостью крови;
• Относительные противопоказания:
• Все виды шока;
• Тяжелые болезни печени,
• Острый инфекционный гепатит;
• Анемия у больных старше 70 лет в сочетании с болезнями сердца;
• Плохо выраженная венозная сеть.

Побочные эффекты

В общем, процедура переносится хорошо. В крайне редких случаях бывает небольшая тошнота или головная боль . Однако эти неприятные проявления проходят очень быстро.

Небезопасной процедура может быть только для людей с плохой свертываемостью крови – может возникнуть кровотечение.

Во время переработки крови, чтобы она не свернулась, в нее добавляют антикоагулянты . Подобная манипуляция при плохой свертываемости может вызвать отсутствие свертываемости вовсе.

Виды плазмафереза

Плазмаферез бывает аппаратный (мембранный) и безаппаратный (дискретный). Рассмотрим подробнее каждый из видов.

Дискретный

Дискретный плазмаферез проводится посредством центрфуги и стерильных одноразовых пластиковых емкостей с консервантом.

Осуществляется забор крови, контейнеры центрифугируются, потом плазма извлекается, а клетки крови после разведения физ. раствором возвращаются больному.

Параллельно вводятся, восполняющие объем изъятой плазмы, солевые составы. При потребности вводятся препараты. Всего за один прием плазмафереза удаляется до 600 мл плазмы .

Это наиболее доступный способ, продолжительность 1 процедуры – 2-2,5 часа.

Мембранный

Мембранный плазмаферез – это особый способ очистки крови, который базируется на очищении плазмы через специальную мембрану .

Слишком крупные молекулы белка, которые имеют в себе вредные вещества, воспалительные элементы, аллергены, гормоны, жиры, антигены, путем переливания остаются в специальном фильтре, а очищенная кровь возвращается обратно.

Плазмаферез при беременности

Плазмаферез назначается как на этапе подготовки к беременности . Очень рекомендована процедура курящим будущим мамам для выведения ядов, скопившихся в крови из сигарет.

Если в период беременности женщина имеет токсикоз , уже двух процедур хватит для существенного улучшения ее состояния.

Использование плазмафереза дает возможность уменьшить количество внутриутробных заражений, маловесности и кислородного голодания в несколько раз. Процедура снижает риск появления кровотечений при родах, так как восстанавливает состав крови, снижает вероятность образования тромбов.

Прописывается процедура при

• возвратных формах гестоза,
• малой действенности лекарств,
• сильных отёках.

Существуют виды антител, которые имеются в крови и мешают зачатию. Очищение крови от этих составляющих помогает зачать и выносить малыша.

Во многих странах плазмаферез применяется как один из способов лечения бесплодия.

Осложнения после плазмафереза

Возможность осложнений уменьшается при соблюдении условий:

Несмотря на то, что процедура приносит огромную пользу организму, но при наличии некоторых заболеваний, плазмаферез может принести и вред.

Осложнения процедуры:

• Отек легких;
• Аллергии, в том числе анафилактический шок;
• Нарушение свертываемости крови;
• Заражение гепатитом, ВИЧ;
• Гипотония;
• Флебит;
• Смерть от осложнений.

Как часто можно делать плазмаферез?

Делать плазмаферез в условиях плохой экологии и для людей, ведущих обычный образ жизни (употребление алкоголя, сигарет) – раз в 6 месяцев .

Действеннее всего проводить процедуру через 2 дня, чтобы за этот период вредные вещества из органов ушли в кровь.

Чем больше проявляются клинические симптомы, тем больше необходимо процедур.

В качестве предупреждения или при остром заболевании хватит трех процедур.

Хроническое нарушение требует 6 сеансов.

Плазмаферез и гемосорбция

Оба вида очищения применяются очень широко.

Гемосорбция – очищение крови посредством сорбентов.

Иногда оба способа назначаются в сочетании. Стандартно они сопровождают лекарственное лечение.

Если плазмаферез лучше нормализует уровень иммунных клеток в организме, а также позитивно влияет на свойства крови, то гемосорбция очень хорошо очищает кровь от любых ядов.

Назначают гемосорбцию при

Как дополнительный способ лечения применяется при

• системной волчанке,
• астме,
• псориазе,
• холодовой аллергии,
• алиментарной аллергии.

Нейтрализатором вредных веществ при гемосорбции является активированный уголь, ионообменные смолы. Смолы имеют узкий спектр действия: конкретная смола применяется для отдельного вида ядов.

Обе процедуры являются серьезным вмешательством в организм. Следует учитывать, что при этом извлекается часть крови, меняется ее формула, гибнет и удаляется большое количество элементов крови, которые не так быстро могут восполниться.

Это огромная нагрузка на весь организм, особенно на органы кроветворения. Все системы и органы испытывают недостаток межклеточной жидкости, чтобы восстановить объем плазмы.

Цена плазмафереза

Стоимость плазмафереза зависит от вида очищения крови, города и клиники, в которых проводят процедуру. В среднем цены на один сеанс плазмафереза такие:

• мембранный – 7000-7500 рублей;
• дискретный – 5500-6000 рублей.

Перед началом лечения следует сдать анализы крови и мочи. Также необходимо проконсультироваться с диетологом-гастроэнтерологом и разработать особый режим питания.

После курса плазмафереза, стоимость которого не маленькая, пациент еще долго будет чувствовать себя полным сил.