Как лечить отбитые легкие. Симптомы, лечение и последствия ушиба легкого

Одной из самых опасных закрытых травм является ушиб легкого. Это повреждение поддается лечению, но в некоторых случаях возможны достаточно серьезные последствия и даже летальный исход, поскольку легкие — жизненно важный орган, обеспечивающий организм кислородом.

Ушиб — это повреждение мягких тканей без их перфорации. При ушибе легких возникают кровоизлияния в легочной ткани, происходят повреждения сосудов и бронхов, а вот оболочка, покрывающая легкие (плевра), остается целой. В некоторых случаях в легочной ткани образуются полости с воздухом или кровью.

Ушиб легкого появляется в результате удара, сотрясения или сдавливания органа. Причины травмы могут быть разные. Чаще всего пациенты с таким диагнозом поступают в больницу после дорожных происшествий. Особенно высок риск возникновения ушиба у водителей при ударе грудной клеткой о руль автомобиля. Эта травма может быть результатом резких ударов по груди и даже неосторожного падения.

Как распознать ушиб легкого?

Заподозрить эту коварную травму можно не сразу после происшествия. Потому что симптомы нередко проявляются несколько позже инцидента. Постепенно вырисовывается следующая клиническая картина:

1. Усиливающаяся одышка.
2. Гематома в месте удара.
3. Влажные хрипы в грудной клетке.
4. Быстро прогрессирующий цианоз (синюшность кожного покрова).
5. Выраженная тахикардия.
6. Отхаркивание кровью. Этот симптом не обязателен, появляется лишь в некоторых случаях.
7. Увеличение грудной клетки. Оно возникает из-за скопления крови в тканях.
8. Выраженная боль. Особенно сильно она ощущается в случае глубокого вздоха.
9. В некоторых случаях возможна остановка дыхания. Но происходит это довольно редко.

Если у пострадавшего наблюдаются хотя бы некоторые признаки из вышеперечисленных, необходима срочная диагностика органов грудной клетки с целью точного определения характера травмы и степени повреждения легких.

Экстренная помощь при подозрении на ушиб

Пострадавшему от травмы грудной клетки необходимо оказать неотложную помощь.

Это поможет минимизировать неприятные последствия, не допустить осложнений и облегчить симптомы. Для этого на область травмы желательно воздействовать холодом. Это может быть пакет со льдом или же пластиковая емкость с охлажденной в морозилке водой. Ледяные компрессы делают несколько раз по несколько минут в течение первого дня.

Длительное воздействие холода на грудную клетку нежелательно — это может вызвать обморожение кожи или простудное заболевание, поэтому не оставляйте холодный компресс на долгий промежуток времени.

Следует обеспечить больному полный покой, желательно, чтобы он двигался как можно меньше. Лучше всего, чтобы в первые часы после травмы больной находился в полусидячем положении. Никаких медицинских препаратов до консультации травматолога давать пострадавшему не нужно, так как это может затруднить постановку диагноза.

Диагностика ушибов легкого

Поставить точный диагноз в случае травмы грудной клетки могут только медицинские специалисты. Для этого применяют разные способы обследования:

1. Внешний осмотр. Наличие кровоизлияния в месте травмы позволяет врачу заподозрить возможный ушиб легких.
2. Метод аускультации (прослушивания). Прослушивают легкие при помощи специальных инструментов — стетоскопа или фонендоскопа. Иногда врач просто прикладывает ухо к грудной клетке. С помощью прослушивания можно достоверно отметить факт ушиба, ведь при этой травме отчетливо ощущаются влажные хрипы в легких. Хрип в легких очень напоминает звуки, возникающие при пропускании воздуха сквозь жидкую среду. Такой хрип может быть мелкопузырчатым — он образуется в мелких бронхах и напоминает звук пузырьков воздуха, лопающихся очень быстро. Также при ушибе возможен среднепузырчатый хрип — он доносится из средних бронхов.
3. Метод УЗИ. Он является достаточно информативным, на пораженном участке просматривается эхопозитивная тень.
4. Рентгеновское обследование. При рентгенографии на участках поврежденной ткани проявляется полиморфное затемнение. Кроме того, по рентгеновским снимкам можно судить, есть ли гематома в легких. Ушиб также может привести к появлению в легких кист, заполненных воздухом. Если они возникли, рентгенограмма это покажет обязательно. Стоит иметь в виду, что рентгенологические признаки этой травмы не всегда проявляются сразу же. Поэтому, если есть возможность, лучше провести компьютерную томографию грудной клетки. Она даст врачам детальную картину повреждения, даже когда после травмы прошло совсем немного времени.
5. Изучение газового состава крови. Такой анализ позволяет выявить снижение в крови уровня кислорода, которое часто происходит при ушибах легкого.
6. Фибробронхоскопия. Это обследование при помощи специального прибора — бронхоскопа. Полая трубка с источником света вводится в бронхи и позволяет детально рассмотреть состояние их слизистой оболочки. Врач смотрит, есть ли отек, гиперемия, участки воспаления и скопления крови.

Методы лечения травмы

Терапия при ушибе легкого во многом зависит от степени тяжести травмы и наличия сопутствующих повреждений.

Главная цель лечения ушибов легкого — не допустить пневмонию и легочное кровотечение. Если же пневмония все-таки появилась, то лечение направлено, прежде всего, на нее.

При травмах легкой степени все лечение обычно сводится к полному покою и применению обезболивающих препаратов. Болевые ощущения в грудной клетке могут длиться до нескольких суток. Слабость травмированного легкого в этот период приводит к затруднению вдоха и появляется экспираторная одышка.

При обычно назначают терапию противовоспалительными медицинскими препаратами. Часто прибегают и к антибиотикам, это необходимо для того, чтобы не допустить развития опасного осложнения — пневмонии. Ведь именно пневмония после ушиба легкого может привести к летальному исходу. Чаще всего назначаются препараты широкого спектра, например, цефтриаксон.

В ряде случаев для удаления излишков мокроты прибегают к санационной бронхоскопии: мокрота отсасывается из бронхов под контролем видеокамеры.

Спустя несколько дней после травмы врач может назначить физиотерапевтические процедуры, которые хорошо помогают уменьшить воспаление и способствуют рассасыванию гематом.

Важно знать, что в первые дни после травмы крайне нежелательно воздействовать на пораженное место теплом. Так как высокая температура может усилить отечность и спровоцировать воспалительные процессы.

Для предотвращения различных осложнений, для оздоровления и укрепления пораженного легкого есть одно очень хорошее средство — комплекс специальных дыхательных упражнений. Выполняется эта гимнастика после стихания всех неприятных симптомов, когда лечение уже подходит к своему завершению. Также для быстрого восстановления легких будут очень полезны прогулки пешком на свежем воздухе. Необычайно благотворное воздействие на органы дыхания имеет воздух хвойных лесов. Поэтому, если есть возможность, стоит поехать туда хотя бы на несколько дней.

Последствия ушиба легкого

Если травма вовремя не была диагностирована, ее последствия могут быть очень опасными. Наиболее распространенным осложнением ушиба легкого является посттравматическая пневмония. Это очень опасное заболевание, которое нельзя игнорировать, иначе оно может закончиться смертью пострадавшего.

Если же пострадавший обратился в больницу вовремя и ему была оказана необходимая медицинская помощь, этого неприятного осложнения чаще всего удается избежать. Человек полностью излечивается и возвращается к обычной жизни.

Ушиб лёгкого – это повреждение лёгочной ткани с сохранением целостности висцеральной плевры, возникающее в результате тупой травмы или сдавления грудной клетки. Сопровождается болями в груди, одышкой, в ряде случаев – кровохарканьем. Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, осмотра, результатов рентгенологического исследования и компьютерной томографии грудной полости, бронхоскопии. Лечение травмы легкого проводится консервативно, с применением анальгетиков, антибиотиков, кортикостероидов, физиотерапии, ЛФК. При необходимости осуществляется респираторная поддержка.

Ушиб (контузия, сотрясение) лёгкого относится к закрытым травматическим повреждениям грудной клетки . Чаще всего встречается у пострадавших в дорожно–транспортных происшествиях. По данным медицинской статистики, ушиб легкого наблюдается у 30-55% пациентов с торакальными травмами. Нередко сочетается с переломами рёбер , иногда − с разрывом лёгкого . При обширных повреждениях и размозжениях лёгочной паренхимы в 50-60% случаев развивается жизнеугрожающее состояние – острый респираторный дистресс–синдром . У 10-40% травматологических больных контузия лёгочной ткани заканчивается летально.

Причины ушиба лёгкого

Травматическое повреждение лёгких происходит в результате механического воздействия на грудную клетку. К контузии приводит сильный удар тупым предметом или взрывной волной в область груди. Ушиб возникает как на стороне воздействия, так и в противоположном лёгком (из-за противоудара). Наиболее часто причиной такого рода травм являются автокатастрофы. Подавляющее большинство пострадавших составляют водители, ударившиеся грудью о рулевую колонку. Выраженное сотрясение лёгких, вплоть до размозжения тканей, возникает в результате падения с высоты на спину или живот, а также при сдавлении грудной клетки тяжёлыми предметами.

Патогенез

Сильный удар в грудную клетку травмирует её костный каркас. Внутренняя поверхность прогнувшихся рёбер повреждает лёгкое, вызывая его ушиб. Травмируется сосудистая сеть, лёгочная паренхима пропитываются кровью. Тяжёлая травма нередко сопровождается отрывом бронхов. Из-за рефлекторного смыкания голосовой щели нарастает внутригрудное давление, ведущее к разрыву межальвеолярных перегородок. В результате этого образуются кисты, заполненные воздухом (пневмоцеле) и кровью (гематоцеле). От противоудара возникают аналогичные повреждения с другой стороны. Происходит смещение органов грудной полости и ушиб лёгких о контрлатеральную половину грудной клетки, позвоночник. Пропитанная кровью лёгочная ткань частично теряет эластичность, что приводит к нарушению газообмена и кислородному голоданию.

Классификация

Характер травматического повреждения ткани лёгких зависит от размеров поверхности воздействующего предмета и силы удара. Исходя из площади травматической инфильтрации паренхимы, ушиб лёгких бывает ограниченным и обширным. Распространённость и локализация зоны ушиба имеет клиническое и прогностическое значение. Массивная контузия лёгочной паренхимы нередко приводит к смерти пострадавшего на месте происшествия. По тяжести течения выделяют три степени патологического процесса:

• Лёгкая степень. Ограниченный ушиб локализуется поверхностно, в периферических участках лёгкого. Занимает 1-2 лёгочных сегмента. Дыхательная недостаточность отсутствует.
• Средняя степень. Зона ушиба распространяется на несколько сегментов. Возможны отдельные фокусы размозжения паренхимы, повреждения сосудов среднего калибра. Присутствует умеренная дыхательная недостаточность. Насыщение крови кислородом 90–95%.
• Тяжёлая степень. Наблюдается обширное поражение альвеолярной ткани с размозжением, повреждением прикорневых структур, магистральных сосудов. Развивается острая дыхательная недостаточность , содержание кислорода в периферической крови резко снижается.

Симптомы ушиба лёгкого

Клинические проявления при незначительной контузии лёгких могут отсутствовать. Пациенты часто не придают значения болевому синдрому при ограниченном поверхностном повреждении лёгкого, принимая его за признак ушиба грудной стенки или перелома ребра. Боль локализуется на стороне поражения, усиливается при глубоком вдохе, нажатии на грудную стенку, наклонах и движениях туловища. Интенсивность болевого синдрома зависит от площади и глубины ушиба. Выраженная двусторонняя торакалгия появляется при обширной травматизации лёгочной ткани.

Кровохарканье (кашель с примесью крови в мокроте) свидетельствует о среднетяжёлом или тяжёлом характере травматического процесса. Возникает в течение первых суток после травмы, может быть однократным или повторяющимся в течение 1-7 дней. Отсутствие кровохарканья не исключает контузию лёгких. Другими специфичными симптомами серьёзного повреждения респираторной системы являются признаки «шокового» лёгкого. Пострадавшего беспокоит прогрессивно нарастающая одышка, тахикардия , снижение артериального давления. Кожные покровы пациента бледнеют, появляется цианоз. Косвенными признаками закрытой лёгочной травмы могут служить кровоподтёки в месте удара.

Осложнения

Ограниченный поверхностный ушиб лёгкого обычно протекает без последствий. При отсутствии своевременной медицинской помощи среднетяжёлая лёгочная травма чревата опасными осложнениями. Самым частым из них (25-30% пострадавших) является посттравматическая пневмония, способная самостоятельно привести к гибели больного. Нередко лёгочный ушиб завершается формированием участков пневмофиброза. После травмы иногда остаются заполненные воздухом полости. При субплевральном расположении такие кисты могут стать причиной пневмоторакса . Приблизительно 5% пациентов, получивших ушиб лёгкого, становятся инвалидами из-за развивающейся впоследствии хронической лёгочно-сердечной недостаточности . Без адекватного лечения «шоковое» лёгкое обязательно приводит к летальному исходу.

Диагностика

При подозрении на ушиб лёгкого пациента обязательно осматривает торакальный хирург или травматолог . Уточняются обстоятельства травмы. При осмотре необходимо обратить внимание на цвет кожных покровов, наличие гематом , ссадин в области груди и спины, позу пострадавшего. Из-за болевого синдрома при одностороннем ушибе пациент щадит травмированную половину грудной клетки, поддерживает её рукой. Дыхательная недостаточность вынуждает больного занимать положение сидя с опущенными вниз ногами (ортопноэ). Для уточнения диагноза требуется проведение:

• Физикального исследования. Пальпаторно определяется усиление боли при надавливании на грудь или спину в проекции ушиба. Нередко удаётся прощупать места переломов рёбер. При аускультации выслушиваются влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы в повреждённом лёгком.
• Лабораторных анализов. Клинический анализ крови малоинформативен сразу после травмы. Выполняется для исключения сопутствующего внутреннего кровотечения . На лёгочное повреждение может указывать наличие эритроцитов в анализе мокроты. Исследование газового состава крови позволяет уточнить степень гипоксемии. Для быстрого определения насыщения крови кислородом используется пульсоксиметрия .
• Лучевых методик. Участки инфильтрации лёгочной ткани, соответствующие зоне ушиба, определяются на рентгенограмме через 24-48 часов от момента травмы. Рентгенография легких позволяет выявить пневмо- и гемоторакс , повреждение костного каркаса. При тяжёлой травме органов дыхания предпочтительнее выполнить компьютерную томографию . Она помогает определить наличие пневмоцеле, ателектазов , отдифференцировать ушиб от разрыва лёгкого.
• Эндоскопии бронхов. Бронхоскопия является вспомогательным методом. Назначается по показаниям. При наличии кровохарканья помогает выявить источник кровотечения. Отёк и гиперемия слизистых оболочек бронхов являются косвенными признаками ушиба респираторных органов. Одновременно выполняется лечебная санация бронхов.

Лечение ушиба лёгкого

При отсутствии жалоб пациент с подозрением на ушиб ткани лёгкого госпитализируется в отделение хирургии или травматологии на 1-2 суток под наблюдение. Пострадавшему с диагностированным травматическим повреждением дыхательной системы рекомендуется полный покой. Обычно назначается консервативное лечение. Основные принципы медикаментозной терапии:

• Адекватное обезболивание. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты. При выраженном болевом синдроме, сопутствующих переломах рёбер, позвоночника выполняются лечебные субплевральные блокады межрёберных нервов. При неосложнённом небольшом лёгочном ушибе для выздоровления достаточно ограничить физическую активность пациента и назначить анальгетики.
• Купирование острой дыхательной недостаточности. Назначается оксигенотерапия через носовой катетер. Для улучшения функции газообмена используются кортикостероидные гормоны. Для стабилизации гемодинамики применяется инфузионно-трансфузионная терапия. При нарастании дыхательных расстройств пострадавший переводится на искусственную вентиляцию лёгких .
• Профилактика пневмонии. Нарушение дренажной функции респираторного тракта является показанием для санации дыхательных путей. При появлении первых клинических и рентгенологических признаков пневмонии назначаются антибиотики широкого спектра действия, обычно цефалоспоринового ряда.

Показанием для хирургического вмешательства являются отрывы крупных бронхов, повреждения магистральных сосудов. В восстановительном периоде широко используются физиотерапевтические процедуры (магнитолазерная терапия , спелеолечение), массаж , лечебная физкультура , дыхательная гимнастика. Рекомендуются регулярные пешие прогулки, плавание.

Прогноз и профилактика

Ограниченный ушиб паренхимы лёгкого разрешается полностью и без каких-либо последствий в течение двух недель. Прогноз при повреждениях средней степени тяжести в основном благоприятный. Однако отсутствие эффективного лечения, пожилой возраст и сопутствующая патология нередко провоцируют развитие тяжёлых последствий. Причиной смерти становятся обширные глубокие ушибы с разрывами и размозжением лёгочной паренхимы. Соблюдение мер личной безопасности, правил охраны труда помогают избежать травм. Своевременное обращение в лечебное учреждение и выполнение рекомендаций медицинского персонала являются профилактикой осложнений.

Различают закрытые и открытые повреждения легких. Первые возникают при сдавлении грудной клетки, ударе тупым предметом, ударе взрывной волны. Открытые повреждения легких могут быть с открытым пневмотораксом или без него.

Повреждения легких при закрытой травме зависят от тяжести травмы. При сильных повреждениях возможно кровоизлияние в легкое и его разрыв с появлением гемоторакса (см.) и пневмоторакса (см.). При открытых повреждениях легкого его разрывы (осколками, пулями) сочетаются с тяжелыми повреждениями грудной стенки.

Клиника повреждений легких зависит от тяжести ранения легких и его вида. Небольшие закрытые повреждения распознают с трудом.

При значительных повреждениях легочной ткани состояние больного очень тяжелое. Больные жалуются на сильные боли в грудной клетке, одышку, затруднение дыхания. Все эти признаки могут зависеть от повреждения ребер, которые встречаются у 50% больных с закрытым повреждением легких. (А. О. Берзин).

Повреждение легких характеризуется 4 признаками: кровохарканьем, подкожной эмфиземой, гемотораксом, пневмотораксом. Скопление крови в полости плевры в количестве до 200 мл не распознается ни клинически, ни рентгенологически. При большом гемотораксе возникают смещение средостения в здоровую сторону, перегиб полых вен, цианоз, одышка.

При повреждениях легких с открытым или клапанным пневмотораксом состояние больных резко ухудшается и все описанные признаки нарастают.

Диагностика ранений легких вызывает трудности, особенно при закрытых повреждениях. Большую помощь оказывает рентгенологическое исследование, которое позволяет выявить наличие воздуха, крови, повреждение костей, наличие инородных тел в легких и т. д. Клинические признаки - обильное кровохарканье, нарастающая подкожная эмфизема - также позволяют заподозрить ранение легких.

Лечение ранений легких зависит от тяжести и особенностей повреждения. Задача заключается в остановке кровотечения, восстановлении нормального дыхания и сердечной деятельности. Лечение повреждений легких сочетается с лечением ранений грудной стенки.

При закрытых повреждениях легких с небольшим краевым ранением легочной ткани требуется консервативная терапия. Больные нуждаются в покое, назначении противошоковых средств, кислорода. Подкожная эмфизема небольших размеров не требует хирургического лечения. Небольшой пневмоторакс и гемоторакс ликвидируют плевральной, пункцией и введением в полость плевры антибиотиков.

Быстрое накопление крови в полости плевры после пункции - признак тяжелого ранения легких, что делает показанным оперативное вмешательство.

При повреждениях легких с закрытым пневмотораксом объем оперативного вмешательства зависит от характера повреждения. При небольшом ранении легких и отсутствии нарастающего гемоторакса показана тщательная хирургическая обработка раны грудной стенки без ревизии плевральной полости. Торакотомия показана при значительном разрушении легких, ведущем к тяжелому внутриплевральному кровотечению, при наличии инородных тел в поверхностных слоях легких. Резаные раны легких можно ушивать кетгутом. При значительном размозжении легких показана лобэктомия или сегментэктомия.

Наиболее трудную задачу представляет лечение ранений легких с открытым пневмотораксом. При оказании первой помощи нужно немедленно закрыть рану грудной клетки массивной повязкой, предупреждающей поступление воздуха в плевру, ввести больному морфин и сделать шейную вагосимпатическую блокаду, одновременно перелив кровь и введя противошоковые растворы. Обезболивание - эндотрахеальный наркоз с применением мышечных релаксантов и управляемого дыхания.

После хирургической обработки раны грудной стенки следует осмотреть плевральную полость и легкие. Объем операции на легком зависит от характера его повреждения. Плевральную полость зашивают с дренажем, введенным через VIII межреберье с целью удаления воздуха, крови и экссудата из плевральной полости и введения антибиотиков.

Осложнения: эмпиема плевры, позднее легочное кровотечение, вторично открывшийся пневмоторакс.

Как осуществляется лечение ушиба легкого? На данный вопрос ответит лечащий врач.
Во все времена наиболее опасной и серьезной травмой считается ушиб легкого. Данный орган является жизненно важной частью в человеческом организме, снабжает все тело кислородом и насыщает им кровоток.

Причины травматизма

Незначительные легочные нарушения могут привести к фатальному исходу. Даже от неудачного падения на грудную область или спину может образоваться ушиб легкого - повреждается легочная ткань (паренхима). Такое повреждение считается закрытым.

Если травма имеет более сложную степень, тогда разрушаются кровеносные сосуды и бронхи, развивается кровоизлияние.

Основной причиной являются закрытые повреждения грудной клетки при ДТП, падение с высоты, придавливание тела тяжелыми конструкциями или завалами после взрывов. Усугубиться ушиб может нарушением целостности реберных костей.

Отличительные симптомы

Такого вида травму сложно распознать в ранние сроки после случившегося, явные признаки появляются по истечении пары часов. Медицинские работники, ошибаясь, фиксируют анамнез пациента, относящийся к забою грудной части или перелому ребер, что приводит к неправильной истории заболевания.

Характерные симптомы ушиба легкого:

1. 1. Нарастающая одышка.
2. 2. При осмотре пострадавшего в травмированном месте наблюдается отечность и образование гематомы.
3. 3. Прослушиваются влажные хрипы.
4. 4. Внешне кожа человека приобретает синюшный оттенок.
5. 5. Происходит нарушение сердечного ритма, увеличивается число сердечных сокращений в спокойном состоянии организма.
6. 6. При более сложной степени травмирования развивается кровохарканье.
7. 7. Во время глубокого вдоха возникает сильная болезненность, что заставляет пациента дышать поверхностно.

В мягких тканях полости происходит скопление большого количества крови, из-за чего увеличивается в объеме грудная клетка.
В тяжелых случаях возможна полная остановка дыхания, что требует незамедлительного проведения реанимационных мероприятий.

Диагностика. Определить ушиб легкого может только врач. В первую очередь необходимо собрать информацию о полученной травме у самого потерпевшего или у очевидцев. Затем проводится внешний осмотр травмированного участка. Специалист методом пальпации определяет наличие или отсутствие переломов костей грудной клетки.

Тщательное прослушивание дыхания производится с помощью стетоскопа. Если в легком слышатся влажные хрипы, то звук напоминает лопающиеся пузырьки воздуха. Далее необходимы дополнительные методы исследования.

Рентгенография грудной клетки - делается снимок, на котором изображены специфические затемнения, что характеризует наличие гематомы, кисты, патологического полостного образования, наполненного воздухом.

Ультразвуковое исследование - на мониторе выделяется более светлый участок ткани на фоне остальной части, с высокой акустической плотностью, что означает наличие травмы.

Фибробронхоскопия - выполняется с помощью гибких эндоскопов с источником света, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов. Врач смотрит состояние слизистой оболочки бронха: отек, присутствие крови в мягких тканях. Если обнаруживает сгустки крови в участках бронхиального дерева, тогда это именно ушиб легкого.

Как лечить ушиб легкого?

Первая неотложная помощь. При оказании грамотной и своевременной помощи пострадавшему возможно облегчение общего состояния и исключение последствий в будущем. Немедленно необходимо выполнить ряд действий:

1. 1. Обеспечить полный покой больному. Придать удобное полусидячее положение.
2. 2. Вызвать медицинскую "скорую помощь".
3. 3. Положить на ушибленное место холод и засечь время. По истечении 15 минут убрать на несколько минут для согрева ткани, повторять сеансами. Данная процедура облегчает болевые ощущения и замедляет развитие гематомы. Несоблюдение периодического режима приведет к обморожению и простудному заболеванию.

Лечение ушиба легкого. После приезда в медицинское учреждение, где ставится диагноз, врач составляет определенный курс лечения:

1. 1. Соблюдение полного покоя (физический и психологический).
2. 2. Прием обезболивающих препаратов. Болевые ощущения наблюдаются на протяжении 5 дней, что обусловлено наличием в плевре и на стенках грудной клетки большого количества нервных окончаний.
3. 3. Противовоспалительные средства снимут отечность тканей. Запрещено воздействовать на ушибленное место теплом.

Лечить необходимо антибиотиками, в целях профилактики неблагоприятных последствий (развитие посттравматической пневмонии).
Проведение санационной бронхоскопии - врач под наблюдением на мониторе специальным прибором выполняет откачку содержимого в бронхах.

Такое повреждение является закрытым, и получить его можно от удара, сдавливания или сотрясения. При самых тяжелых степенях заболевания могут быть повреждены сосуды и бронхи. Очень часто появляются кровоизлияния.

Бывают случаи, когда ушиб легкого обуславливает образование полостей, заполняемых воздухом или кровью. При этом сама оболочка, покрывающая легкие, совершенно не повреждается.

Ушиб легкого: симптомы

Самый первый признак, на котором пациенты акцентируют внимание, - это сильные боли в области легкого. При глубоком вдохе эта боль многократно усиливается. Крайне неприятные ощущения могут появиться при наклонах и в любом другом положении тела.

Если замечено кровяное отхаркивание, то не исключен ушиб легкого. Симптомы, не столь часто встречающиеся, - это тахикардия и синеющая кожа.

Если повреждения были серьезными, то у травмированного человека может быть учащенное дыхание и шок. Очень часто организму не хватает кислорода.

На внешней части грудной клетки часто заметны кровоизлияния, синяки и отеки.

Ушиб легкого может быть определен не сразу. Особенно если повреждены грудная клетка и ребра. Поэтому больной может даже и не понимать степень повреждения.

Замечены случаи пневмонии вследствие травмы легкого. Она может быть как очаговая, так и крупозная.

Причины получения травм

Согласно медицинским сведениям, тяжелый ушиб легких является следствием закрытых травм грудной клетки. Такую травму можно получить, упав с очень большой высоты или ударившись об руль автомобиля во время дорожно-транспортного происшествия. Не исключены взрывы и ножевые ранения. Обычно вместе с ушибом легких страдают также сердце, ребра и сама грудная клетка.

Диагностика

Ушиб легкого можно диагностировать несколькими способами:

1) Во время поверхностного осмотра. Такая процедура заключается в обследовании грудной клетки. Если на ней замечено кровоизлияние, то легкие могут быть травмированы.

2) С помощью УЗИ. Если есть поврежденная зона, то на экране отобразится эхопозитивная тень.

3) Сильный ушиб легкого можно определить во время прослушивания органа. Это можно сделать, просто прислонив ухо или с помощью стетоскопа.

4) Используя рентген, можно определить ушиб благодаря полиморфному затемнению легкого в травмированной области.

5) Обследование легких с помощью прибора бронхоскопа. Это полая трубка со световым источником на конце. Таким образом, можно увидеть отек бронхов или скопления крови.

Неотложная помощь

Если у пострадавшего уже при первом взгляде диагностируется ушиб легкого, лечение нужно оказать незамедлительно. Первая неотложная помощь поможет унять боль, минимизировать последствия и облегчить симптомы.

Для этого приложите холодный компресс на ушибленное место. С этой целью можно использовать замороженную бутылку или пакет со льдом. Прикладывайте такой компресс периодически на несколько минут.

Слишком долго держать компресс не нужно. Это может вызвать обморожение кожи или простудные заболевания.

Обеспечьте пострадавшему полный покой. Желательно разместить его в горизонтальном положении и проследить, чтобы больной двигался как можно меньше. Первое время после травмы лучше всего держать травмированного человека в полусидящем положении. До приезда врача не стоит использовать какие-либо медицинские препараты. Это может только ухудшить положение.

Пневмоторакс

Во время получения травмы грудной клетки у больного может возникнуть два тяжелых состояния. Сюда относятся пневмоторакс и гемоторакс.

Ушиб легкого (симптомы и лечение определяются во время диагностики) - это довольно непростая травма, требующая срочного внимания специалиста.

Пневмоторакс - это накопление воздуха в плевральной области. Такое поражение чаще всего возникает при ножевых ранениях в грудь или во время травмирования При сложной степени заболевания возникает рана, в которую попадает большое количество воздуха. В этом случае поврежденная часть легкого становится неработоспособной. Самым сложным случаем считается Воздух входит, но обратно выйти не может. Таким образом, с каждый вдохом в полости увеличивается давление.

Такое состояние может вызвать сильный шок. Без проведения срочной операции пострадавший может умереть.

Если у человека есть открытая рана в груди, то в первую очередь нужно провести герметизацию подручными средствами. Можно использовать пакет, клеенку или пленку. По бокам закрепить бинтами, пластырем или скотчем и ждать приезда скорой помощи.

Конечно, такие крайние меры не являются сильнодействующими, но они смогут спасти человеку жизнь до приезда врачей. Если есть возможность, то перед воздухонепроницаемыми нужно положить материалы, впитывающие кровь. Для этого подойдет ткань.

Уже в условиях больницы проводится такое лечение:

Грудную клетку делают снова герметичной и переводят заболевание в закрытую форму.

С помощью электрического вакуума отсасывается воздушный пузырь из плевры.

Давление приходит в норму благодаря дренированию полости.

Проведение пункции полости с воздухом.

Гемоторакс

Данное состояние характеризуется кровоизлиянием в плевральной полости. Такое явление может вызывать серьезную угрозу жизни для человека.

Если размер гематомы слишком большой, то травмированное легкое начинает сдавливать здоровое. То есть травма даже одного легкого выведет из строя оба. Симптомом такого травмирования является частое, но неглубокое дыхание и иногда потеря сознания.

В экстремальных условиях при открытой ране больному нужно положить крововпитывающую повязку и герметизировать рану. Если ранение закрытое, то отлично подойдет холодный компресс. Он сузит сосуды, и количество излившейся крови будет намного меньше.

В больничных условиях свернувшуюся кровь в полости дренируют и освобождают легкое.

Лечение ушиба

Ушиб легкого (симптомы и последствия нами рассматриваются) нужно лечить сразу же. В домашних условиях это может быть холодный компресс.

Если травма незначительная, то достаточно будет полного покоя и обезболивающих препаратов. Боль и одышка могут присутствовать в течение нескольких дней, после чего пройдут.

При ушибах более сильного характера назначают противовоспалительное лечение. Очень часто используют антибиотики, нужные для предотвращения пневмонии.

Процедуру бронхоскопии назначают для отсасывания лишней жидкости из полости легкого. Через несколько дней после травмы назначаются физиотерапевтические процедуры, позволяющие ускорить процесс выздоровления.

Обратите внимание на то, что в ближайшие несколько дней после получения травмы нельзя воздействовать на поврежденное место теплом. Оно только усилит отечность и воспаление.

Предотвращение осложнений

Для избегания осложнений и укрепления дыхательной системы специалисты разработали комплекс специальной дыхательной гимнастики. Выполнять такие упражнения нужно тогда, когда лечение заболевания близится к финалу. Хорошее воздействие оказывает ходьба на свежем воздухе. Особенно это касается прогулок в хвойном лесу. Найдите возможность и отправьтесь в такое место на несколько дней.

Последствия ушиба легкого

Какой бы ни была степень травмы, ее нельзя оставлять без внимания, так как последствия болезни могут быть крайне опасными. Самое распространенное осложнение обычного ушиба легкого - это Данное заболевание очень опасное и довольно часто приводит к летальному исходу.

Чтобы такого не возникло, срочно отправляйтесь в больницу и пройдите диагностику. Вовремя оказанная медицинская помощь станет залогом дальнейшей счастливой жизни. Чаще всего при правильной медицинской помощи любых осложнений можно избежать.