Можно ли применять парацетамол при грудном вскармливании. Применение Парацетамола при беременности и кормлении малыша грудью

В период грудного вскармливания любые проблемы со здоровьем, даже незначительные способны причинять матери и малышу массу неприятностей. Например, головная или зубная боль, или температура при ГВ становятся проблемой, ведь большинство обезболивающих и жаропонижающих препаратов содержат в инструкции кормление грудью как противопоказание к приему. Справиться с подобными симптомами в период вскармливания поможет обычный парацетамол.

В данной статье мы подробно разберем стоит ли принимать парацетамол кормящей маме и как правильно это делать что бы избежать последствий для малыша.

Парацетамол – это давно известное и популярное средство от головной боли и жара. Выпускается препарат во всех известных видах. Используется он для купирования или облегчения болезненных ощущений различной природы, а также в качестве средства от симптомов простудных заболеваний и лихорадки. Применять препарат допустимо для взрослых и детей любого возраста, в том числе для младенцев. Врачи назначают парацетамол при грудном вскармливании в случае необходимости.

В любом виде: суспензия порошок таблетка сироп парацетамол помогает снизить жар и боль. Воздействует он на центральную нервную систему, ее центры, отвечающие за болевые ощущения и терморегуляцию.

Действовать препарат начинает через 15-20 минут после приема. А через полтора-два часа его концентрация в организме достигает максимальных значений.

Выводится парацетамол через почки, период «полувыведения» препарата из организма достигает четырех часов.

Парацетамол при лактации (ГВ)

Применять парацетамол во время кормления грудью для облегчения самочувствия можно, не смотря на появление большого количества новых, прошедших испытания препаратов, врачи в большинстве своем продолжают назначать именно парацетамол в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства для молодых мам.

ВОЗ внесла препарат в перечень эффективных лекарств безопасных для кормящих женщин и грудничков.

В грудное молоко он попадает в минимальных количествах, не больше 24%, которые не способны как-то повлиять на состояние малыша.

Учитывая период максимальной концентрации, женщине достаточно принимать парацетамол при кормлении грудью сразу после кормления и через 2-3 часа он практически полностью выведется из организма.

Не назначают для борьбы с воспалительным процессом (например, при или пульпите) но исключительно по той причине, что его положительное действие в этих случаях не доказана.

Показания к применению препарата и противопоказания

Показан препарат в качестве жаропонижающего средства при простудных заболеваниях.

Применяется в качестве обезболивающего при:

Головной боли, в том числе при мигренях.
Зубной боли.
Суставной боли.
При ломоте в период ОРВИ.

Парацетамол во время кормления так же назначают женщинам в качестве обезболивающего и жаропонижающего при застое молока.

Как и любое лекарство парацетамол имеет ряд противопоказаний:

Гиперчувствительность к компонентам препарата;
Почечная или печеночная недостаточность;
Заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
Бронхиальная астма;
Анемия;
Алкогольная зависимость.

Побочные эффекты

В ряде ситуаций прием парацетамола необходимо осуществлять с предосторожностями, строго соблюдая дозировку и рекомендации врача, например, гепатит или сахарный диабет, при заболеваниях сердца и при табакокурении.

Парацетамол во время кормления должен назначать только лечащий врач.

Среди побочных действий, в том числе при приеме в период грудного вскармливания, могут быть:

Аллергическая реакция;
Возможно также снижение гемоглобина и проявления анемии;
Почечные колики и проблемы с печенью при длительном приеме;
Снижение притока кислорода к тканям;
Понижение защитных функций организма из-за снижения уровня лейкоцитов;
Препарат может влиять на свертываемость крови;
Возможно воспаление почек неинфекционной природы на фоне приема препарата;

Препарат плохо совместим с алкоголем, при смешивании возможны проблемы с поджелудочной железой и печенью. Рекомендованная суточная доза до 8 таблеток (около 4х грамм).

Если вы ранее принимали парацетамол и никаких побочных эффектов не было, то и при грудном вскармливании их не будет, но как отреагирует организм малыша неизвестно, несмотря на рекомендации ВОЗ все же необходимо наблюдать за состоянием ребенка в период приема препарата.

Тошнота.
Сонливость.
Появление сыпи.

Прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться за помощью к лечащему врачу.

Правила приема препарата в период ГВ

Назначать парацетамол при ГВ от температуры или боли и определять дозировку должен врач, ориентируясь на общее состояние пациентки. Эффективность лекарства зависит прежде всего от дозировки, форма выпуска не влияет на лечебные свойства.

Обычно назначаемая дозировка препарата для взрослого одна-две таблетки три-четыре раза в день. При грудном вскармливании рекомендуется такая же дозировка. 325-650мг принимается через интервалы в четыре-шесть часов.

Срок приема препарата обычно рекомендуется от 3 до 5 дней в зависимости от состояния. Как только симптомы заболевания исчезнут, прием необходимо прекратить. Исследования показали, что при длительном употреблении парацетамола, он может накапливаться в организме и негативно влиять на работу печени и почек.
Прежде чем принимать лекарство необходимо что-то съесть, принимать его на пустой желудок не рекомендуется.
Лучше всего выпить лекарство сразу после кормления малыша, тогда, к следующему кормлению, большая его часть выведется из организма.
Запивать таблетки следует чистой водой комнатной температуры без газа.
Действие препарата продолжается 4 часа, при достижении максимальной концентрации в первый час.

Что следует знать при приеме парацетамола во время ГВ

Принимая парацетамол во время кормления женщине необходимо соблюдать некоторые ограничения, хотя препарат признан полностью безопасным, но каждый организм индивидуален и реакция может быть непредсказуема.

Если температура не высокая, ниже 38 градусов или болевой синдром не явно выражен, то от приема лекарства лучше воздержаться. При всей своей безопасности препарат все же проникает в детский организм с молоком, хотя и в минимальной дозировке.
Совмещать прием лекарства с такими напитками как кофе, крепкий чай или какао при грудном вскармливании противопоказанно, они способствуют повышению концентрации вещества в организме и препятствуют его выведению. Алкогольные напитки при приеме препарата употреблять нельзя.
Если в течении трех дней приема состояние не улучшается, то следует обратиться за консультацией к лечащему врачу, а прием препарата прекратить до нового назначения.

Важно знать, что даже если вы простыли кормить ребенка грудью можно. Через молоко заразить ребенка нельзя, достаточно соблюдать меры предосторожности – одевать маску при контакте с малышом и мыть руки, почаще проветривать помещение.

Какие аналоги допустимы при грудном вскармливании

Парацетамол от головной боли при ГВ или в качестве жаропонижающего имеет массу аналогов, способных так же эффективно и быстро справиться с симптомами. Так в качестве основного действующего вещества парацетамол входит в большую группу препаратов с противопростудным эффектом:

Панадол в таблетках.
Эфералган.
Перфалган.
Цефекон Д (свечи).

Аналогичными свойствами обладает ряд препаратов на основе ибупрофена, многие из них так же можно принимать в период кормления грудью, не опасаясь последствий для ребенка. Например, Нурофен, Ивалгин Ибуклин.

При зубной боли в период кормления грудью можно ограниченно принимать Кетанов, важно отметить что в течении первого месяца после родов принимать его не рекомендуется. Но конечно, если боль не проходит необходимо посетить врача, лидокаин при лечении зубов кормящим женщинам допустим.

Как зубное обезболивающее при грудном вскармливании вы можете позаимствовать мази для безболезненного прорезывания зубов у вашего малыша:

Для снятия болевого посттравматического синдрома или головной боли вызванной спазмом сосудов можно принять но-шпу, но нес истематически, а разово.

Относительно безвредными являются и комбинированные лекарственные средства, в которых парацетамол содержится в более низкой дозировке, но в сочетании с остальными компонентами оказывает хороший лечебный эффект.

Справляемся с симптомами без лекарств

С простудой на начальных стадиях можно попробовать побороться с помощью народных методов.

Почувствовав, что заболеваете попробуйте воспользоваться следующими рекомендациями:

Обильное теплое питье, таких напитков как отвар ромашки, чай или молоко с медом, чай с малиной или лимоном, натуральные ягодные морсы;
Частое полоскание горла солевым раствором, раствором фурацилина или отваром ромашки, шалфея;
Промывание носа морской водой или солевым раствором;
Ингаляции с физраствором или минеральной водой через набулайзер;
Ингаляции с отварами трав при помощи простого ингалятора.

В начале заболевания все эти методы вполне способны справиться с простудой.

Если разболелась голова, а принимать даже рекомендованные препараты вы не хотите, то можно попытаться снять боль, не прибегая к лекарствам:

Выпейте очень крепкий горячий чай с большим количеством сахара, в качестве одноразовой меры этот напиток безвреден для малыша.
Попробуйте сделать массаж головы.
Помогает теплый душ, встаньте под воду с головой.

Часто причиной головной боли и болезненного состояния у молодой мамы становятся стресс и усталость, поэтому старайтесь меньше нервничать, полноценно питаться, побольше гулять на свежем воздухе и по возможности высыпаться.

Так случается, что самый замечательный и захватывающий период жизни матери и ее новорожденного ребенка совпадают с сезонными обострениями ОРВИ или периодом гриппа. И очень часто женщина, которая кормит ребенка грудью, заболевает. Болезнь не всегда проходит сложно, когда требуется длительный курс лечения таблетками и инъекциями, хотя врачи не рекомендуют терпеть даже легкую головную боль. Каждая заболевшая кормящая мать должны принимать лекарства? Обязательно, потому что вирус может быть передан с грудным молоком и повлиять на растущий организм.

Раньше при первых признаках заболеваемости, кормящая мать должна была немедленно прекратить кормить грудью, но теперь, к счастью, врачи всего мира работают над созданием безопасных препаратов для борьбы с инфекциями, которые при этом экологически безопасны для грудничков.

Можно ли принимать парацетамол в период лактации – основной фон препарата

Парацетамол является неопиоидным анальгетиком, аналогичным по эффективности аспирину (анальгину, каффетину), но без противовоспалительного действия. Парацетамол может быть применен для облегчения легкой до умеренности боли и гипертермии. Назначение препарата может сделать врач, но, как правило, лекарство приобретается и отпускается в аптеках без рецептов. Парацетамол также может быть назначен в терапевтических целях для детей от рождения (в том числе недоношенным детям с 28 недели после последней менструации) в дозе от 10-15 мг/кг массы тела каждые 8-12 часов при болях и гипертермии (нарушении мозгового кровообращения), в том числе после иммунизации гипертермией.

Информация, представленная ниже в данной статье Мамуличками.Ру относится только к кормящим матерям, которые кормят доношенных и здоровых детей. В общем, употребление лекарства следует избегать при грудном вскармливании недоношенных или новорожденных с низкой массой тела, либо кормящим младенцев, которые имеют сопутствующие заболевания, подвергающиеся угрозе скомпрометировать лекарственными средствами или экскреции. В таких случаях предварительно следует обратиться за консультацией к специалисту.

Проведенные научные исследования

Несмотря на то, что парацетамол доступен и широко используется во всех возрастных группах для широкого круга сопутствующих болевых состояний, прямое доказательство его безопасности во время грудного вскармливания грудничков относительно мало. Доказательства в значительной степени основаны на небольших исследованиях с использованием только разовых доз парацетамола.

В пяти небольших исследованиях, в общей сложности среди 31 матери, которые получили разовые дозы парацетамола в пределах от 500 мг до 1 г.

В первом исследовании 11 матерей принимали парацетамол 1 г 3-9 дней после родов. Средний уровень парацетамола в молоке из 32 образцов составил 9 мкг/мл, при соотношении молоко/плазма 0.2-1.9 (в среднем 1.0). Максимальный суточный прием внутрь парацетамола младенцу рассчитывали, как 10 мг.

Во втором исследовании участвовало 12 кормящих матерей, которым была дана одна доза 650 мг парацетамола. На пиковых уровнях молока 10-15 мкг/мл были обнаружены через 1-2 часа после приема внутрь. При предположении о потреблении 90 мл молока через каждые 3 часа, было подсчитано, что ребенок будет проглатывать 0.28-1.51 мг (в среднем 0.88 мг), что эквивалентно 0,04-0,23% от материнской дозы (которую мы рассчитали, как сумму, эквивалентную приблизительно 3-12.5% от терапевтической дозы у грудных детей, предполагающей ежедневный прием молока от 150 мл/кг массы тела).

В другом исследовании 3 кормящим женщинам дали одноместно 500 мг дозы парацетамола. В средние пиковые уровни молока около 2 часов после однократного приема были 27.8 мкмоль/л (эквивалент до 4,2 мкг/мл) в соответствующий пик материнской концентрации в плазменном уровне зафиксировали 37.0 мкмоль/л (5.6 мкг/мл). Средний период полувыведения из материнской плазмы и молока составил 2.7 часа. Было рассчитано, что максимальная подверженность младенцев будет 2.91 мкмоль/100мл молока (4.4 мкг/мл), что составляет менее 0.1% от материнской дозы.

Четвертое исследование провели с кормящими матерями, которые получили разовую дозу 1 г парацетамола. Средний показатель молока концентрация-время составил 21.1 мкг/мл, по сравнению с 13.1 мкг/мл для материнской плазмы. В семи пробах молока, не было обнаружено никаких метаболитов парацетамола. Уровни парацетамола в молоке были выше где пробы брались многократно по сравнению с теми, где выборка бралась только один раз. Средние максимальные уровни парацетамола в молоке были 10.3 мкг/мл со средним уровнем 6.1 мкг/мл. Подсчитано, что в питании ребенка во время грудного вскармливания будет поглощаться 1,85% от веса с поправкой на материнскую дозу.

Еще один отчет медицинского доклада гласит, что мать в период лактации получала 1 г парацетамола перед сном в течение двух дней, после чего макулопопулезная сыпь появилась на верхней части туловища и лице младенца и исчезла через 24 часа после прекращения приема парацетамола. Две недели спустя матери вновь дали еще 1 г дозы парацетамола и вновь повторился рецидив высыпания у младенца, подобного типа и длительности. В уровне молока приблизительно через 2 и 3 часа после введения дозы парацетамола было обнаружено в среднем 6,4 и 4,9 мкг/мл соответственно, по сравнению с плазмой материнской крови 8.5 и 9.7 микрограммов/мл.

В последующем исследовании никаких побочных эффектов не было отмечено среди 43 грудничков, матери которых принимали парацетамол во время грудного вскармливания. Кроме того, никаких побочных эффектов у младенцев не замечено, чьи матери принимали парацетамол длительное время или его пролекарство, фенацетин.

Метод расчета количества парацетамола, потребляемого грудничком во время грудного вскармливания разнообразен, но все исследования показали. Что уровень очень низкий, и даже значительно ниже уровня, если бы малышу была назначена терапевтическая доза. Если предположить, что количество приема грудного молока 150 мл/кг массы тела/сутки, и что ребенок на грудном вскармливании временами, совпадающими с пиковыми уровнями парацетамола в молоке, подсчитано, что младенец будет употреблять 0.6-1.5 мг/кг массы тела, парацетамола ежедневно. Это сопоставимо с минимальной терапевтической дозой доношенного новорожденного до 10-15 мг/кг каждые 8-12 часов.

Плазменный период полураспада парацетамола у взрослых является коротким, около 2 часов. В одном исследовании значится средний период полувыведения в плазме матери и молоке составил 2,7 часа.

Парацетамол считается совместимым с грудным вскармливанием и, кажется, не представляет значительного риска для грудничков. Риск реакции гиперчувствительности у младенца в результате воздействия низких уровней парацетамола или его метаболитов является возможным, но не изменяет вывода о том, что парацетамол является оптимальным анальгетиком для матерей в период грудного вскармливания.

С того самого момента, когда женщина узнает, что она беременна, и вплоть до окончания грудного вскармливания младенца, ей приходится достаточно внимательно относиться к тому, что попадает к ней в организм. Это касается не только продуктов и напитков, но также различных лекарственных препаратов, так как и они поступают малышу вместе с грудным молоком или через кровь во время беременности.

С выбором лекарств при ГВ нужно быть очень осторожной

С грудничком на руках, у мам просто нет времени болеть и лечиться, кроме того, большинство лекарств в период лактации либо противопоказаны, либо не рекомендуются. Чем помочь кормящей маме, если она все-таки заболела, а симптомы даже самой обыкновенной простуды - насморк, жар и головная боль - мешают полноценному общению и уходу за малышом?

В случаях, когда без помощи медикаментов уже не обойтись, наиболее безопасным является Парацетамол (аналог - Панадол). Именно его прописывают терапевты при ОРВИ мамам, которые кормят грудью, так как Парацетамол не имеет противопоказаний в период лактации, не включает в себя опасных компонентов, и только ничтожно малая его доля попадает в молоко.

Парацетамол и его воздействие на организм кормящей женщины

Являясь обезболивающим средством, Парацетамол еще и оказывает противовоспалительное действие. Вместе с Анальгином и Каффетином он входит в группу анальгетиков, но по сравнению с ними обладает менее токсичными свойствами. Не больше 0,23% от принятой дозы Парацетамола попадает в грудное молоко при одноразовом употреблении или коротком сроке использования, однако он способен оказывать токсическое действие на младенца, если принимать его слишком долго.

Кроме быстрого и эффективного облегчения состояния к достоинствам Парацетамола можно отнести:

быстрое всасывание, порядка 1-2 часов;
быстрый вывод из организма вместе с мочой - уже через 4 часа от него не останется следа;
несущественное попадание в молоко матери, а следовательно - минимальное воздействие на ребенка;
не нарушает кислотно-щелочной баланс кровеносной системы и оставляет в нормальном состоянии водно-солевой обмен.

Панадол - один из немногих препаратов, который подходит женщинам в период грудного вскармливания. Он снимает такие распространенные симптомы, как головная и зубная боль, помогает при ОРВИ

Данное лекарство приводит в норму терморегуляцию организма, действуя на центральную нервную систему. Причиной для назначения Парацетамола могут служить:

высокая температура при простуде, гриппе, ОРЗ или ОРВИ и других вирусных инфекциях подобного рода;
зубная боль;
высокая температура и плохое состояние в послеродовой период;
боль в мышцах и суставах;
мигрень и головная боль.

Как и с любым другим лекарственным препаратом, перед началом применения необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу. Помните, что самолечение всегда опасно, тем более что кормящие мамы несут ответственность еще и за здоровье крохи.

Инструкция по применению при кормлении грудью

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Идеальное время, чтобы принять Парацетамол, - непосредственно после кормления ребенка. Где-то через 30 - 40 минут после приема лекарства достигается его самая высокая концентрация в крови, так что в этот период кормить малыша не стоит. Временной промежуток в 3-4 часа после приема Парацетамола больше всего подходит для кормления грудью, ведь именно к этому времени препарат полностью выводится из организма, а значит и наименее токсичен.

Существует общепринятая инструкция, как применять Парацетамол при грудном вскармливании: 1 таблетка до 3-х раз в сутки на протяжении 2-3 дней. Тем не менее, по настоятельным рекомендациям доктора Комаровского, не стоит спешить пить таблетки при малейшем недомогании, заложенном носе, боли в голове или повышении температуры. Температура до 38.5 - защитная реакция и своеобразная борьба организма с инфекцией или воспалением, сбивать ее нет необходимости.

Парацетамол не является панацеей от всех бед и тоже имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Среди противопоказаний имеются:

аллергическая реакция на содержащиеся в лекарстве вещества;
печеночная или почечная недостаточность.

Среди побочных эффектов можно выделить:

сонливость;
тошнота и боль в животе;
кожные высыпания;
анемия, лейкопения, нарушение кроветворения;
гломерулонефрит, почечные колики.

По этим причинам принимать Парацетамол, кормя грудью, стоит очень осторожно, следя за реакцией ребенка. При появлении побочных эффектов у мамы или малыша применение лекарства нужно сразу прекратить.

Тем мамочкам, у которых после приема таблетки возникла головная боль или тошнота (либо эти симптомы проявились у ребенка), необходимо сразу отказаться от использования препарата

Методы борьбы с заболеванием на ранней стадии в период лактации

Как не допустить или хотя бы минимизировать необходимость приема Парацетамола или других лекарств кормящей маме? Во избежание перехода болезни на более тяжелую стадию при появлении первых признаков ОРВИ следует проделать некоторые несложные процедуры:

По несколько раз в день полоскайте горло - например, содовым раствором, травяными отварами или смазывайте горло раствором Люголя (рекомендуем прочитать: ).
Промывайте нос, используя спреи, препараты на основе морской воды или обыкновенный раствор соды.
Поддержите свой организм витаминами и средствами, повышающими иммунитет - например, пропейте препараты на основе эхинацеи.
В число народных средств, которые предпочтительнее медикаментов в период кормления грудью, входят: мед, имбирь, чеснок, варенье из малины или смородины, клюквенный и брусничный морсы, а также такие травы как ромашка, мята, эхинацея, календула и зверобой.

Если прием Парацетамола неизбежен, то на этот период стоит отказаться от кофе и крепких чаев, которые приводят к росту концентрации активного вещества в организме. Естественно, следите за длительностью и дозировкой препарата, чтобы исключить возникновение возможных побочных эффектов, снизить вероятность их воздействия на ребенка.

Парацетамол давно известен в мире как самое безопасное средство, которое можно принимать как детям, так и мамам при грудном вскармливании. Еще в 50-е годы 20-го века доказали, что препарат надежно обезболивает и сбивает высокую температуру, при этом практически не вызывает побочных эффектов. В результате при тяжелой ОРВИ или другой болезни мамы с грудничками на естественном вскармливании могут не боясь принимать Парацетамол.

Практически каждая патология в организме человека сопровождается болевым синдромом. Вторым распространённым симптомом заболевания выступает повышенная температура тела. В период грудного вскармливания у кормящей мамы часто снижается иммунитет, и увеличивается риск развития различных недугов. Для купирования болезненных симптомов врачи могут назначать обезболивающие и жаропонижающие средства. Первым препаратом выбора в таких случаях как в России, так и во многих других странах по-прежнему остаётся Парацетамол.

Парацетамол: лечебный эффект, формы выпуска

Парацетамол представляет собой синтетическое лекарство с ярко выраженным обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Незначительным противовоспалительным действием при выборе лечения врачи пренебрегают. Наверное, не будет преувеличением сказать, что этот препарат вот уже на протяжении полувека остаётся самым популярным анальгетиком и антипиретиком как у взрослых, так и у детей. Это связано с сочетанием в нём доказанного терапевтического эффекта и относительной безопасности. Парацетамол входит в большинство перечней жизненно необходимых лекарств, в том числе составленных ВОЗ и Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Механизм действия, показания к применению

Основной компонент препарата подавляет активизацию особых веществ в организме человека (простагландинов), которые вырабатываются в ответ на воспалительные процессы. Основное воздействие направлено на центральную нервную систему. На выработку простагландинов в периферических органах и тканях Парацетамол практически не влияет. Поэтому этот препарат обладает меньшими побочными эффектами в отношении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта в сравнении с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Парацетамол в первую очередь назначают для купирования следующих болезненных симптомов:

головные боли различной природы;
высокая температура тела при ОРВИ;
боли в мышцах и суставах;
зубная боль.

Также препарат можно применять в качестве анальгетика при травмах и ожогах.

Парацетамол является препаратом первого выбора при головных болях у кормящей мамы

Терапевтический эффект

При использовании Парацетамола в период лактации необходимо учитывать, что это лекарство является симптоматическим. В первую очередь, нужно диагностировать и лечить основное заболевание. Только подавление болезненных симптомов может привести к серьёзным последствиям. Например, если при кариесе всё время купировать боль и не лечить зуб, то последний можно потерять. Температуру не рекомендуют сбивать, если её значение менее 38.5–39 °C , так как при этом организм замедлит выработку антител и интерферонов, необходимых в борьбе с вирусами и другими патогенными микроорганизмами.

Терапевтический эффект Парацетамола доказан многочисленными исследованиями. По результатам мета-анализов выраженное снижение послеоперационной, головной и зубной боли отмечалось примерно у половины пациентов. По сравнению с плацебо эффективность Парацетамола была выше в два раза. Другое многоцентровое исследование проводилось в России и на Украине. В ходе него изучались жаропонижающие свойства Парацетамола при температуре выше 38.5 °C . Так, однократный приём антипиретика в дозе 500 и 1 тыс. мг приводил к снижению температуры в среднем на 1.67 и 1.71 °C соответственно.

Парацетамол хорошо всасывается тканями желудка и кишечника. Наибольшая концентрация достигается примерно через час-полтора после приёма лекарства. Терапевтический эффект сохраняется в течение трёх - четырёх часов. Самыми распространёнными формами препарата являются таблетки, сиропы и ректальные свечи.

Фотогалерея: формы выпуска Парацетамола

Парацетамол в таблетках наиболее удобен для применения взрослыми Парацетамол в виде сиропа чаще всего предназначается для детей Парацетамол в капсулах начинает действовать раньше, чем в таблетках
Парацетамол в форме суппозиториев дольше всего сохраняет терапевтический эффект
Парацетамол в форме раствора для инфузий легче всего переносится организмом человека

Можно ли Парацетамол при лактации, влияние на ребёнка

В инструкции к Парацетамолу указывается, что препарат нужно принимать с осторожностью в период грудного вскармливания. Между тем большинство специалистов в мире рекомендуют это лекарство в качестве первого выбора при головной и суставной боли, лихорадке у кормящей мамы. Популярный сайт по безопасности медицинских средств при грудном вскармливании указывает на отсутствие рисков снижения лактации и негативного влияния на ребёнка . По разным данным, количество лекарства, которое может попадать в организм малыша с материнским молоком, не превышает одного процента от объёма принятого препарата, что значительно меньше обычной педиатрической дозы. Также на совместимость с лактацией указывают ВОЗ и Американская академия педиатрии. Несмотря на безопасность препарата, кормящая мама должна согласовывать его приём с лечащим врачом. Последний учтёт индивидуальные особенности женщины и ребёнка.

Правила приёма, инструкция по применению

Несмотря на кажущуюся простоту приёма Парацетамола, довольно часто случаются определённые сложности, связанные с неверно подобранной дозировкой и несоблюдением правил применения. Это происходит из-за большого выбора предлагаемых форм этого лекарства, которые значительно отличаются по содержанию действующего вещества. Например, в одной таблетке может находиться от 200 до 650 мг парацетамола. А доза для детей в виде сиропов и свечей начинается от 50 мг. Несоблюдение правил приёма может привести к следующим негативным последствиям:

тошнота, рвота, поражение печени вследствие однократной передозировки;
слабый терапевтический эффект при недостаточной дозе;
структурные изменения в печени и желудочные кровотечения из-за длительного применения препарата.

Дозировка, разрешённая при грудном вскармливании, частота приёма

Большинство врачей придерживаются мнения, что кормящей маме можно принимать Парацетамол по стандартной схеме для взрослых. Доза в 200 мг считается малоэффективной. Поэтому однократный приём лекарства должен быть в количестве от 500 до 1 тыс. мг. Подобную процедуру можно повторять до четырёх раз в сутки. Рекомендуется принимать препарат в следующий раз не ранее, чем через четыре часа после предыдущего приёма. Максимальная допустимая суточная доза для кормящей мамы составляет 4 мг. Имеются данные, что нарушения функций печени могут начать развиваться от одномоментного приёма более 7 г Парацетамола. После введения ректальных суппозиториев рекомендуется побыть в горизонтальном положении на протяжении тридцати минут.

По инструкции это лекарство нужно употреблять через один-два часа после еды, запивая большим количеством воды. Дело в том, что процесс переваривания пищи ухудшает всасываемость действующего вещества из желудочно-кишечного тракта. В качестве анальгетика Парацетамол рекомендуется принимать не более пяти дней, а в качестве антипиретика - не более трёх.

Терапевтический эффект от лекарства начинает ощущаться уже через полчаса и длится около четырёх часов. Быстрее всего действуют сиропы, капсулы и таблетки. Для ускорения лекарственного воздействия суспензию можно предварительно подогреть до температуры тела. Эффект от ректальных свечей проявляется медленнее, но сохраняется дольше. В сиропы обычно добавляют различные подсластители и ароматизаторы, которые могут вызывать аллергическую реакцию как у мамы, так и у грудничка.

Применение при зубной боли

Беременность и лактация являются периодами, в которые увеличивается частота возникновения заболеваний зубов у женщины. Это связано с повышенной потребностью ребёнка в таких микроэлементах, как кальций и фосфор. Зубная боль сигнализирует о необходимости посещения стоматолога. Парацетамол не является первым препаратом выбора в этом случае. Но он оказывается самым легкодоступным и безопасным в период грудного вскармливания. Парацетамол в стандартной дозировке вполне способен облегчить на несколько часов зубную боль низкой и умеренной интенсивности.

Применение при головной боли

Учитывая весьма благоприятное сочетание безопасности и эффективности, парацетамол в реальной клинической практике расценивается, как препарат «первой линии» для купирования головной боли самой различной природы, в т.ч. у детей и подростков.

А.Е. Каратеев
«Простой анальгетик парацетамол»

Существует несколько десятков причин возникновения головной боли у кормящей мамы. Часто появление этого симптома может быть связано с обыкновенной усталостью и регулярным недосыпанием. Поэтому не стоит сразу начинать принимать обезболивающий препарат. В большинстве случаев достаточно будет выспаться, прогуляться на свежем воздухе, выпить тёплый чай. Если же имеется болевой синдром высокой интенсивности, то терпеть его нет смысла. Приём стандартной для взрослых дозы Парацетамола уменьшит боль уже через тридцать минут. Эффективней всего этот анальгетик действует на болезненную симптоматику при ОРВИ. Если после приёма лекарства у кормящей мамы боль не уменьшается, то не следует увеличивать дозу. Нужно немедленно обратиться к врачу.

Применение при температуре

Научные исследования показали, что высокая температура тела способствует скорейшему выздоровлению при инфекционных заболеваниях. Поэтому в общем подходе при температуре менее +39 °C принимать антипиретики не рекомендуется. Исключением могут быть те случаи, когда мама плохо переносит такое состояние, или у неё имеются сердечно-сосудистые патологии и предрасположенность к судорогам. Однократный приём стандартной дозы 500–1000 мг в большинстве случаев приводит к снижению температуры на 1.2–1.7 °C .

Применение при лактостазе

Лечение лактостаза у кормящей мамы основывается на восстановлении нормальной функции молочной железы. Это достигается за счёт консервативной или соответствующей медикаментозной терапии. Парацетамол может выступать в этом случае только в качестве вспомогательного симптоматического средства, так как лактостаз часто сопровождается повышением температуры и болью в груди. До консультации с врачом можно принять стандартную дозу лекарства, если значение температуры выше 38.5 °C или ощущается боль высокой интенсивности.

Противопоказания и побочные эффекты

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
тяжёлые патологии почек и печени.

Отрицательные реакции на это лекарство возникают редко. Так, одно из крупных (около 4 тысяч человек) исследований начала века показало, что нарушения желудочно-кишечного тракта при приёме Парацетамола возникали в три раза реже, чем после применения НПВС. Но нужно отметить, что частота побочных эффектов резко увеличивается при дозе более 2 г/сутки. В целом можно выделить следующие регистрируемые отрицательные реакции со стороны организма кормящей мамы:

аллергия в виде кожных высыпаний, зуда, крапивницы;
расстройства желудочно-кишечного тракта;
головная боль, нарушение сна;
анемия, тромбоцитопения.

Чем можно заменить Парацетамол при грудном вскармливании

Ибупрофен может использоваться кормящей мамой в качестве альтернативы Парацетамолу

Парацетамол выпускают сотни различных компаний по всему миру под разными брендами. В моей семье стараются не увлекаться синтетическими лекарствами, но этот препарат всегда присутствует в аптечке первой помощи. Жена несколько раз использовала Парацетамол во время грудного вскармливания. Каких-либо побочных реакций со стороны ребёнка не наблюдалось. Также в качестве альтернативы в семейной аптечке имеется препарат Ибупрофен или его более знаменитый бренд Нурофен. Он относится к нестероидным противовоспалительным средствам, разрешён к применению при лактации. Ибупрофен, помимо обезболивающего и жаропонижающего эффекта, ещё обладает и выраженным противовоспалительным действием. В сравнении с другими НПВС Ибупрофен вызывает значительно меньшие побочные реакции. Согласно исследованиям, терапевтический эффект от приёма этого лекарства ощущается уже через пятнадцать - двадцать минут. По опыту использования Парацетамола и Ибупрофена в нашей семье нельзя отдать предпочтение какому-либо препарату. Первый обычно используют в случаях, когда воспалительный процесс выражен незначительно. Второй применяют, если ОРВИ сопровождается сильным покраснением горла и обильными выделениями из носа.

На мировом рынке лекарственных средств насчитывается несколько сотен коммерческих брендов Парацетамола. В аптеках СНГ можно выбрать этот препарат под разными названиями как производства России, так и других стран.

Таблица: сравнение коммерческих брендов Парацетамола, распространённых в России

Фотогалерея: популярные в России коммерческие бренды Парацетамола

Эффералган является полным аналогом Парацетамола и выпускается во Франции Перфалган представляет собой раствор парацетамола для инфузий

Мнение доктора Комаровского

Детский доктор и телеведущий О.Е. Комаровский напоминает, что Парацетамол является только симптоматическим лекарством, которое на определённом этапе болезни значительно облегчает жизнь. Педиатр указывает на уникальную безопасность этого препарата. Если какие-либо побочные реакции и наблюдаются, то они связаны в первую очередь с большими дозами и длительным применением. На ночь Комаровский рекомендует использовать ректальные суппозитории, так как лечебный эффект от них сохраняется дольше. Вопрос по поводу использования Парацетамола кормящей мамой должен решаться совместно с врачом, учитывая возраст и индивидуальные показатели здоровья ребёнка. Доктор подчёркивает, что препарат нельзя использовать в качестве планового лечения, а только по необходимости. Парацетамол должен быть в каждой домашней аптечке. Он помогает оценить серьёзность заболевания. Если обезболивающий и жаропонижающий эффект отсутствует при однократном приёме этого лекарства, то это означает, что высок риск развития более тяжёлой болезни, чем ОРВИ.

Видео: место Парацетамола среди анальгетиков по данным ВОЗ

Каждая женщина, кормящая грудью своего малыша, знает, что далеко не все препараты можно принимать в этот ответственный период, ведь активные вещества, содержащиеся в лекарственных средствах, способны проникать в грудное молоко. К сожалению, даже при грудном вскармливании, ни одна молодая мама не застрахована от таких неприятностей, как вирусные, желудочно-кишечные инфекции и другие заболевания, сопровождающиеся повышением температуры и головной болью. Наиболее эффективным препаратом при таких проблемах является парацетамол. Но можно ли принимать парацетамол при лактации? Как отразится такое лечение на малыше?

Прием парацетамола на ГВ

Если раньше врачи запрещали женщинам при грудном вскармливании вообще принимать какие-либо лекарства, то на данный момент некоторые препараты все же разрешаются к приему в период лактации. Так, сейчас считается, что парацетамол при кормлении малыша грудью использовать можно, но есть некоторые правила, которые лучше соблюдать для того, чтобы не повредить здоровью малыша.

Так как предельного уровня концентрация парацетамола в сыворотке достигает через полчаса, желательно рассчитать время приема данного препарата и время кормления. Лекарство можно принять сразу же после того, как молодая мама покормила ребенка грудью. Таким образом, при следующем кормлении часть препарата уже будет выведено из организма матери. Самое оптимальное время для лактации – три часа после приема препарата. Молодой маме важно знать, что в период лактации не рекомендуется сочетать прием парацетамола с одновременным употреблением крепкого чая или кофе, поскольку эти напитки способны увеличивать его концентрацию.

Если раньше, еще до беременности, женщина отмечала у себя какие-либо нежелательные проявления после использования парацетамола, то при вскармливании малыша лучше отказаться от приема этого препарата. Также важно знать, что любое лекарственное средство способно вызвать аллергические реакции у грудного ребенка.
Поэтому, если женщина принимает даже разрешенные во время лактации препараты, следует внимательно следить за состоянием малыша. Парацетамол, оказывая действие на работу центральной нервной системы, способствует нормализации терморегуляции в организме. Чаще всего этот препарат назначают при:

повышенной температуре;
головных болях и мигренях;
болях в суставах и мышцах;
зубных болях.

Несмотря на то, что парацетамол считается наиболее безопасным лекарством при вскармливании, желательно перед приемом проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

К противопоказаниям для приема парацетамола относятся:

В некоторых случаях при приеме парацетамола возможны:

уменьшение числа кровяных клеток;
нарушение функции почек;
сонливость;
тошнота, боль в ЖКТ;
зуд кожи, сыпь, отек.

Оптимальные дозы препараты

Лечение любыми препаратами, даже разрешенными при кормлении, следует проводить с максимальной осторожностью. Парацетамол можно принимать при лактации до трех дней. Более длительная терапия этим средством создаст большую концентрацию в крови женщины, а также в молоке.

Лечиться парацетамолом желательно при температуре выше 38 градусов. Если она ниже, лучше воспользоваться народными средствами, которые не окажут негативного влияния на малыша. Дозировка при лактации – 500 мг трижды в день, то есть более 1,5 г за сутки женщине при вскармливании не рекомендуется. Желательно сделать перерыв между приемом препарата около четырех часов для того, чтобы часть его уже вывелась из организма.

Клинические международные исследования, проводившиеся неоднократно по поводу приема ряда лекарственных препаратов, показали, что парацетамол является безопасным средством при беременности и лактации. Этот препарат можно принимать даже грудным детям, если возникает такая необходимость. В исследовании принимали участие 10 тысяч кормящих и беременных женщин, которые принимали парацетамол на протяжении трех дней. Одновременно проводилось тщательное наблюдение за состоянием женщин и детей.

Результаты показали, что никаких негативных изменений выявлено не было при недлительном приеме данного лекарства.

Народные средства

Если все же кормящую маму застала вирусная инфекция, желательно попробовать обойтись без лекарственных препаратов. При первых признаках заболевания необходимо промывать нос морской водой или раствором соды несколько раз в сутки. В обязательном порядке нужно полоскать горло.
Для полоскания можно приготовить настой с ромашкой, календулой. Смягчает горло разведенные соль и сода. Хороший эффект дает при болях в горле полоскание с Малавитом. При воспалении миндалин помогает смазывание раствором Люголя.

При вирусной инфекции не будет лишним, если женщина начнет принимать препараты на основе эхинацеи, которая относится к природным иммуностимуляторам. Если малыш и мама не склонны к аллергическим проявлениям, лечебный эффект дают чай с малиновым вареньем, медом, лимоном. Хорошее действие оказывает имбирь, чеснок. При вирусном заболевании следует увеличить объем выпиваемой жидкости. Это может быть не только вода, но и морсы из брусники или клюквы.

Прием парацетамола оправдан, если у кормящей женщины высокая температура или невыносимые головные боли. Препарат не вызовет побочных действий, если мама будет принимать его сразу после кормления малыша, а следующее вскармливание будет только через три часа. Следует помнить, что лекарство не рекомендуется употреблять более трех дней. Если парацетамол не оказывает необходимого эффекта, и головная боль или температура у кормящей женщины держится более трех дней, следует обратиться к врачу.