Ригидность затылочных мышц у детей. Что такое ригидность затылочных мышц? Цены на диагностику мышечной ригидности

Ригидность затылочных мышц (повышение тонуса мышц затылка) - это симптом, который проверяют у человека медицинские работники в основном при подозрении на неврологическую проблему. Результат считается положительным в том случае, если человек не может достать своим подбородком до грудины.

Как выявляется этот симптом

Ригидность затылочных мышц должна оцениваться врачом в положении больного лежа. Пациент кладет голову, усилием воли полностью расслабив мышцы шеи, на ладонь специалиста. Проверяющий должен с усилием привести голову больного к грудине. Положительный симптом - когда даже при небольшом усилии (но без помощи самого пациента) между грудиной и подбородком остается промежуток разной величины. Фиксируется расстояние между этими костями в сантиметрах (запись выглядит как «Ригидность мышц затылка +2 (или другая цифра) сантиметра»).

Что означает положительная ригидность затылочных мышц

Этот симптом положителен при раздражении оболочек головного или спинного мозга. Это может быть при менингите или субарахноидальном кровоизлиянии (один из видов инсульта).

При обеих этих патологиях ригидность затылочных мышц будет называться истинно положительной. Возраст не является важным критерием, так как инсульт такого типа может возникнуть и у детей раннего возраста. Эти два заболевания клинически очень похожи, отличают их только по результатам люмбальной пункции. Менингит обычно развивается постепенно, часто после перенесенного простудного или другого инфекционного заболевания. Судороги и потеря сознания появляются не сразу, а если головную боль долго не лечить. Субарахноидальное кровоизлияние, напротив, обычно развивается резко, чаще у людей пожилого возраста, страдающих повышением артериального давления. Врач при осмотре констатирует ригидность мышц всех, и затылочных, в частности.

Ригидность мышц затылка при неопасных для жизни состояниях

Может встречаться при:

а) заболеваниях периферической нервной системы (шейный радикулит): кроме ригидности преобладающим симптомом будет боль в затылке, усиливающаяся при движениях головой;

б) остеохондрозе шейного отдела: головная боль возникает периодически, снимается анальгетиками, нет тошноты, рвоты, повышения температуры; при надавливании на кости шейного отдела боль усиливается;

в) кривошее: состояние зачастую врожденное или возникающее в младенческом возрасте при неправильном уходе за ребенком. В этом случае ребенок все время поворачивает голову в одну сторону. У него нормальная температура и нет неврологической симптоматики;

г) паркинсонизме: кроме ригидности мышц затылка отмечается общая ригидность мышц, характерные походка, движения, речь человека.

Ложноположительная ригидность затылочных мышц

Наблюдается при менингизме. Это синдром, который обозначает следующее: на фоне высокой температуры и других признаков простуды ребенок может жаловаться на головную боль, обусловленную При этом определяется ригидность мышц затылка. Снижение температуры и уменьшение интоксикации ведет за собой исчезновение ригидности.

Мышечная ригидность не является отдельным заболеванием. Данное проявление стоит расценивать как симптом, при появлении которого специалисты должны определить его причину, которая чаще всего имеет неврологическую природу.

Выявить ригидность нетрудно. Для этого врачом предлагается прохождение простого тестирования. Оно заключается в том, что человек помещает голову на руку доктора, и он пытается подбородок пациента приблизить к его груди.

При этом очень важно, чтобы сам пациент был полностью расслабленным. Таким способом удастся определить даже незначительную ригидность, о которой будет говорить оставшееся небольшое расстояние между подбородком и груди.

Общая характеристика

Ригидностью называют болезненное состояние, при котором наблюдается , а также возникает сопротивление в том случае, когда больной пытается совершить любые пассивные движения. Этот синдром не позволит мышцам полностью расслабиться, что связано с нарушением работы нервной системы.

Не стоит ригидность воспринимать как отдельное заболевание. Это признак, который может свидетельствовать о различных неврологических болезнях. Чтобы установить диагноз больного, необходимо определить, в каком состоянии находится его мышечный тонус. Это, как правило, помогает распознать болезнь, которая спровоцировала патологическое состояние мышц.

Ригидное состояние может обуславливаться профессиональной деятельностью больного. Особенно, если человеку приходится длительный промежуток времени проводить в напряженности, а его шейно-плечевые мышцы ограничены в подвижности. Это вызывает спазмы. Когда кровообращение нарушается, то появляются ноющие ощущения в области затылка, однако такие проявления не требуют никакого лечения и проходят самостоятельно.

Но если скованность в мышцах шеи и затылка устойчивая и при этом возникают сильные болевые ощущения, даже когда движение незначительное, то это уже может указывать на ригидность и свидетельствовать о серьезной патологии.

Комплекс провоцирующих причин

К основным причинам, которые способны вызвать мышечную ригидность, следует отнести , . В последнем случае наблюдается ригидность затылочных и шейных мышц.

При этом клинические проявления могут отличаться в зависимости от провоцирующей причины.

Существует ряд заболеваний, симптомом которых может быть ригидность мышц. Это проявление наблюдается при:

• остеохондрозе, артрите;
• травмах шеи;
• кровоизлиянии в мозг;
• кривошеи;

У больного при остеохондрозе будет болеть голова, руки и плечи. Может снизиться зрение и слух. Чтобы установить диагноз, необходимо провести магнитно-резонансную томографию.

Паркинсонизм — одна из причин ригидности мышц

Если данный синдром развился после , то у человека будут возникать постоянные и . Чувствительность рук снизится. В таком случае диагностика проходит тоже за счет проведения . Лечение назначается врачом.

Специалист должен приписать противовоспалительную терапию. Кроме того, снять напряжение мышц можно массажем и иглоукалыванием. Но если травмы сложные, то показана операция. Восстановиться в полной мере удастся, используя ортопедический воротник.

Кривошея считается дефектом шейного позвоночника, который может быть спровоцирован поворотом головы в обратную сторону. При этом изменяются мышечные и мягкие ткани. Как правило, такое заболевание появляется в результате родовой травмы и считается врожденным. Если такое заболевание имеет врожденный характер, то лечение проводится хирургическим вмешательством.

Также в зависимости от заболевания, которое вызвало мышечный спазм, назначается витаминотерапия. Однако перед медикаментозным лечением следует проконсультироваться с врачом и пройти полное обследование.

Последствия во многом зависят от болезни, которая вызвала ригидность. Часто этот признак свидетельствует о кровоизлиянии в мозг, менингите, энцефалите. Данные состояния являются угрожающими для жизни человека. Как кровоизлияние, так и воспалительный церебральный процесс вызывают напряженность мышечных тканей.

Поэтому, если человек при наклоне головы не может подбородком прикоснуться к груди, то стоит немедленно обратиться к врачу за помощью.

Мы можем совершать различные движения частями тела благодаря связанной работе нескольких участков нашего организма: нервной системы, головного мозга и костно-мышечной системы. И во многом подвижность нашего тела и течение всех физиологических процессов зависит от правильной способности мышечных тканей к сокращению и расслаблению. Соответственно, нарушенная их деятельность отрицательно сказывается и на двигательной активности, и на самочувствии. Если мышцы стабильно пребывают в состоянии повышенного тонуса, доктора говорят об их ригидности. Давайте уточним, что собой представляет ригидность затылочных мышц, симптомы и лечение такого явления рассмотрим.

При ригидности затылочных мышц у больного наблюдается ограниченная способность к приближению подбородка к груди по причине рефлекторного повышения тонуса шейных мышц. Подобное явление может быть спровоцировано многими факторами, в том числе и опасными для здоровья. Так врачи утверждают, что ригидность затылочных мышц может вызываться энцефалитом, менингитом либо кровоизлиянием в мозг.

Кроме того такой симптом может возникнуть у больных имеющих заболевания периферической нервной системы, артрит и остеохондроз шейного отдела. В ряде случаев ригидность шейных мышц – это симптом паркинсонизма, кривошеи, а также растяжений либо травм шеи.

Симптомы ригидности затылочных мышц

При ригидности шейных мышц больной теряет способность приблизить подбородок к груди. Но это не отдельное заболевание, а лишь симптом.

При таком нарушении больного могут беспокоить и прочие нарушения самочувствия, которые зависят от фактора, вызвавшего его возникновение.

Так при шейном радикулите больного у человека возникают болезненные ощущения в самом затылке. При этом неприятная симптоматика на порядок усиливается и превращается в пульсирующую боль, если больной совершает движения и пытается повернуть голову.

Если ригидность вызвана остеохондрозом, она может исчезать при приеме лекарств, ее неплохо устраняют спазмолитики. В определенных случаях при таком недуге больного беспокоит тошнота и рвота, а попытки помассировать либо надавить на позвонки способствуют усилению боли.

В том случае, если ригидность объясняется болезнью Паркинсона, она заметна не только в затылочных мышцах, но и во всех остальных мышцах. Такая клиническая картина заметно меняет походку больного, все его движения и речь.

Кривошея обычно диагностируется у маленьких детей, она может быть вызвана родовыми травмами. Чаще всего такое нарушение не вызывает сильных болезненных ощущений, однако малыш не может повернуть голову в разные стороны, и в основном поворачивается лишь в один бок.

Если же ригидность затылочных мышц сопровождается серьезными нарушениями самочувствия, к примеру, внезапной болью при попытках опустить голову либо запрокинуть, лучше поскорее обратиться к врачу. Если такой симптом дополняется странной лихорадкой, температурой, ознобом, сильной рвотой, тошнотой и помутнением в глазах, больному нужна скорая медицинская помощь.

Описанные проявления могут возникать при развивающемся менингите и энцефалите, которые требуют немедленного профессионального лечения.

Как корректируется ригидность затылочных мышц, лечение ее какое эффективно?

Для успешной коррекции такого симптома необходимо выявить причину его возникновения. Так терапия остеохондроза шейного отдела направлена на устранение мышечных спазмов. Специалисты также принимают меры по нормализации кровообращения и по улучшению питания головного, а также спинного мозга.

Пациентам с такой проблемой показан прием лекарств из группы ноотропов, миорелаксантов, а также хондропротекторов. После купирования воспалительного процесса, больному необходимо пройти курс массажа, также отличный эффект дает проведение мануальной терапии, занятия лечебной физкультурой и физиотерапевтические процедуры.

Если ригидность затылочных мышц возникла на фоне артрита шейного отдела, необходимо устранить воспаление и мышечный спазм, а также принять меры по восстановлению структурных особенностей хряща. При диагностированном реактивном артрите, который возник на фоне инфекционных болезней, важную роль играет устранение первопричины заболевания. А ревматоидный артрит требует проведения постоянной поддерживающей терапии.

При растяжениях и травмах шейного отдела больному необходимо в первую очередь обеспечить полный покой мышц, а также зафиксировать шейный отдел. Для этого пациенту подбирают особенный ортопедический воротник.

При кривошее у детей проводят массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. В ряде случаев на пользу пойдет также использование специальных мазей, которые способствуют расслаблению мускулатуры.

Если же ригидность шейных мышц возникла из-за энцефалита или менингита, больному показана немедленная госпитализация и лечение в стационарном (а иногда и реанимационном) отделении. Терапия подразумевает использование ряда лекарственных средств для купирования неприятной симптоматики, устранения воспалительного процесса, предупреждения и коррекции судорог, детоксикации организма. Осуществляется антибактериальное лечение, часто при помощи нескольких медикаментов.

Народные средства

В некоторых случаях лечение ригидности затылочных мышц может проводиться не только лекарственными методами, но и при помощи средств народной медицины. Так пациентам с остеохондрозом и артритом пригодится настой сельдерея. Для его приготовления стоит измельчить корень данного растения. Три грамма подготовленного сырья залейте одним литром прохладной предварительно вскипяченной воды и оставьте на ночь для настаивания. Процеженный напиток пейте по десертной ложечке трижды на день незадолго до трапезы.

Также для приготовления такого настоя можно приготовить и семена сельдерея. Столовую ложечку такого сырья заварите стаканом только вскипевшей воды и оставьте на два часа. Процедите готовый настой и пейте его по столовой ложечке трижды на день.

Целесообразность применения средств народной медицины обязательно обсудите с врачом.

Ригидность затылочных мышц (рефлекторное повышение тонуса мышц шеи) проявляется болезненной скованностью мышц шеи и определяется, как ограничение возможности приблизить подбородок к груди.

Определение симптома ригидности

Пациент, находясь в положении лежа, и расслабив мышцы шеи, кладет затылок на ладонь врача, который должен с определенным усилием (без помощи или сопротивления пациента), постараться привести к груди его голову.

Симптом оценивается как положительный, если между подбородком и грудиной фиксируется промежуток определенной величины. Величина промежутка N определяется в сантиметрах и регистрируется как «Ригидность мышц затылка + N».

Причины ригидности затылочных мышц

Положительная ригидность затылочных мышц может являться причиной заболеваний, не опасных для жизни:

• остеохондроза, артрита шейного отдела (периодическая головная боль, без тошноты, рвоты и повышения температуры, снимается анальгетиками, надавливание на позвонки шеи усиливает боль);
• шейного радикулита (помимо ригидности преобладает , которая усиливается при движениях головой);
• кривошеи (врожденное состояние или развившееся в младенчестве при неправильном уходе, голова ребенка повернута в одну из сторон, нет повышения температуры и неврологических признаков);
• паркинсонизма (наблюдается общая мышечная ригидность, которая изменяет движения, походку и речь человека).

Существуют опасные для жизни патологии с характерной ригидностью мышц затылка:

• энцефалит;
• менингит;
• инсульт;
• травмы шеи.

В результате инфекционного, токсического или аллергического поражения. Чаще всего энцефалит вызывает укус клеща.

Основные симптомы:

• лихорадка;
• головные боли в области глаз и лба;
• нарушения сознания и работы желудочно-кишечного тракта;
• рвота;
• поражение верхних дыхательных путей;
• светобоязнь;
• судороги;
• эпилептические припадки;
• ригидность мышц.

Менингит – инфекционное заболевание, схожее с симптомами гриппа.

Основные признаки:

• сильная головная боль;
• высокая температура;
• слабость;
• светобоязнь;
• характерные высыпания на коже;
• ригидность мышц затылка.

Инсульт – острое нарушение кровообращения, вызываемое разрывом сосудов головного мозга из-за высокого артериального давления (геморрагический инсульт) или закупоркой церебральных артерий и прекращением кровоснабжения мозга (ишемический инсульт). Вследствие травмы головы развивается субарахноидальный инсульт, возможный в любом возрасте.

Основные признаки:

• резкая слабость;
• острая головная боль;
• паралич или онемение мышц лица и конечностей;
• нарушение речи, зрения, координации, слуха и восприятия.

Травма шеи может вызвать смещение или растяжение шейных позвонков, что опасно из-за близости артерий, снабжающих мозг кровью.

Основные проявления:

• частые боли;
• головокружения;
• ригидность мышц шеи;
• снижение чувствительности рук.

Под термином «ригидность затылочных мышц» в медицине принято понимать увеличение тонуса шейных мышц до состояния, когда человек не может прижать подбородок к грудной клетке. Чтобы диагностировать такое состояние, достаточно лишь попросить, чтобы пациент расслабился и попробовал коснуться подбородком груди. Человек при этом не должен оказывать ни малейшего сопротивления действиям врача. Если при максимальном нажатии между грудной клеткой и подбородком все же остается расстояние, то у пациента диагностируется ригидность затылочных мышц. Длина расстояния между подбородком и грудиной измеряется и отмечается в диагнозе. Наличие подобного диагноза служит показателем заболеваний нервной системы человека.

По каким причинам и симптомам определить заболевание

Существует ряд причин, которые могли повлиять на развития такого заболевания:

• инсульт;
• энцефалит;
• менингит;
• болезнь Паркинсона;
• кривошея;
• абсцесс головного мозга (в случае если помимо ригидности присутствуют иные симптомы: головокружение, болевые ощущения, тошнота, лихорадка; однако тогда следует убедиться в отсутствии полученных ранее травм).

Чаще всего ригидность мышц шеи наблюдаются при энцефалите, вызванном менингококковой инфекцией. В таком случае возможно поражение заболеванием значительных объемов мозговой ткани, а также возникновение иных симптомов:

1. Общеинтоксикационный симптом обусловлен попаданием токсинов возбудителя в кровь человека. Благодаря этому значительно повышается температура тела, наблюдается слабость скелетной мускулатуры, мелкоточечные кровоизлияния.
2. Общемозговой симптом.
3. Менингеальный. Ригидность мышц шеи у пациентов, чаще всего в детском возрасте, может быть вызвана менингококковым энцефалитом. Такого рода инфекция вызывает гнойное поражение оболочек мозга с дальнейшим переходом в мозговую ткань, вследствие чего происходит поражение нервной передачи двигательных путей. Очень важно в этом случае не упустить время, при возникновении сильных головных болей, температуры до 40°С и ригидности затылка следует провести исследование биоматериала на наличие инфекции Neisseria meningitidis. Эта инфекция передается воздушно-капельным путем. Заболевших следует строго изолировать от окружающих и назначить проведение антибиотикотерапии.

При инсульте от менингита врачи могут дифференцировать ригидность затылочных мышц по следующим критериям.

Результат теста на ригидность будет с положительным в обоих случаях. Симптом натяжения шейных мышц может появиться как у взрослого, так и у ребенка, поскольку возраст вероятного возникновения инсульта уменьшается с каждым годом.

При менингите ригидность затылка формируется постепенно, тогда как при инсульте натяжение скелетной мускулатуры шеи возникает практически мгновенно.

Клиническая картина обоих заболеваний в значительной мере схожа, однако при выполнении люмбальной пункции можно заметить различия. В спинномозговой жидкости пациента при менингите наблюдается повышение количества лейкоцитов, тогда как при инсульте можно проследить значительное повышение уровня эритроцитов.

При менингите отмечают исчезновение симптомов, характерных при заболевании верхних дыхательных путей, воспаления гайморовых пазух, простуды, гайморита.

Для людей, которые страдают значительным повышением артериального давления, риск кровоизлияния в мозг значительно превышен по сравнению со здоровым человеком.

Заболевания, вызывающие ригидность

Повышена вероятность развития ригидности затылочных мышц у людей, страдающих следующими заболеваниями.

В младенчестве — кривошея, то есть поражение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, ярко выраженная с одной стороны. Такое состояние можно выявить путем поворота головы новорожденного влево или вправо. Чаще всего такое состояние является врожденным. Возникает оно, когда периферическая нервная система малыша еще не сформировалась. О появлении нарушений может свидетельствовать то, что малыш сразу после рождения хорошо держит голову, хотя в норме дети учатся делать это в возрасте 1,5-2 месяца. Если при регулярных осмотрах педиатр не отмечает положительной динамики заболевания, для улучшения функционирования нервной системы ребенка врач назначит необходимую терапию, при помощи которой ребенок будет нормально развиваться физически и неврологически.

Для лечения такой патологии лекарственные средства назначат лишь в крайнем случае, чаще всего достаточно массажа в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. В медицинской практике наблюдается благополучное исчезновение симптомов ригидности мышц в первые месяцы жизни.

При поражении межпозвонковых дисков возникает остеохондроз шеи. Это становится причиной уменьшения высоты межпозвонковых щелей, на фоне чего наблюдается уменьшение расстояния между позвонками. Происходит сдавливание нервных корешков, расположенных в этой области. Результатом становится нарушение иннервации скелетной мускулатуры шейного отдела позвоночника. В таком случае пациентам назначают лечение различными медикаментами, благодаря которому купируется боль в воспаленных суставах, ставших причиной обострения. На фоне приема лекарств врачом может быть прописан курс массажа и физиотерапии, благодаря которым будет достигнуто улучшение кровообращения в указанном участке.

Различные заболевания периферических нервов. Самым ярким примером таких заболеваний выступает шейный радикулит. Это заболевание служит причиной гипертонуса мускулатуры, который развивается благодаря повышению импульсации от нервных волокон.

Однако при диагностике данных заболеваний в первую очередь следует исключить вероятность менингококковой инфекции или инсульта посредством сдачи анализов.

При повышении внутричерепного давления может наблюдаться ригидность затылка. Такая ситуация в детском возрасте может наблюдаться на фоне простудных заболеваний. У взрослых людей такая патология может стать свидетельством роста в ткани головного мозга опухолей различных типов.

Лечение заболевания

Для устранения симптомов ригидности мышц затылка следует выявить и устранить первопричину патологии. В основном для этого используют миорелаксанты. Массаж и лечебная гимнастика в такой ситуации также имеют значительную эффективность.

Болезнь, возникшую на фоне инсульта, лечат в стационарном режиме посредством препаратов, способствующих повышению свертываемости крови, при большой кровопотере возможно и переливание кровезаменяющих препаратов.

Если пренебречь такими методами лечения, как кислородотерапия и дезинтоксикационное лечение, симптомы заболевания могут начать активно прогрессировать.

С целью профилактики ригидности мышц шеи необходимо начинать лечение заболевания сразу после его выявления, что, возможно, не допустит развития осложнений.

После устранения симптомов патологии стоит постараться не перенапрягать мышцы рассматриваемой группы при занятиях спортом либо в процессе трудовой деятельности.

Итак, ригидность затылочных мышц чаще всего возникает как сопутствующий симптом чрезвычайно серьезных заболеваний, бороться с которыми значительно проще при ранней их диагностике, чем в самой активной стадии. Поэтому своевременное выявление играет важную роль в медицинской практике.