Что делать если вырвали не весь зуб. Что делать после того как вырвали зуб

Удаление зуба – крайняя мера, которую применяют стоматологи в случае, когда решить проблему иным путем невозможно. Зубы вырывают не только взрослым, но и детям (молочные зубы). Иногда с такой проблемой сталкиваются и женщины во время беременности. Это очень неприятная, но порой необходимая процедура, и чтобы избежать осложнений, необходимо знать, что делать после удаления зуба.

На месте любого вырванного зуба остается лунка. Она заполняется кровью, которая свертывается, в результате чего появляется сгусток. Он должен полностью скрыть открытую после удаления кость. Через несколько недель этот сгусток рассасывается, а вместо него появляется здоровая ткань. Если рана заживает без осложнений, пациент не чувствует дискомфорта и боли. В противном случае возможны ноющая боль, высокая температура и другие неприятные ощущения.

Показания

• Невозможность лечения или восстановления.
• Повреждение языка, десны или слизистой оболочки щек.
• Постоянное травмирование нервного корешка больным зубом.
• Удаление зуба как один из этапов ортодонтического лечения, например, для исправления неправильного прикуса и т. д.

Осложнения

Среди самых распространенных осложнений после удаления врачи называют:

• воспаление десны;
• кровотечение;
• флюс;
• альвеолит;
• парестезия (нарушение чувствительности);
• стоматит.

Припухлость десны и болевые ощущения на протяжении нескольких дней после удаления зуба являются неизбежными явлениями, так как такая операция очень травматична для тканей. Поэтому в большинстве случаев особое лечение после удаления не требуется.

Лечение после удаления

Небольшая опухлость десны и болевые ощущения должны беспокоить больных не более 3 дней. Стоматологи советуют для снятия отека 4-5 раз в день на 15 минут к щеке прикладывать холодные компрессы. Устранить сильную боль помогут обезболивающие препараты, такие как Кетанов, Спазмалгон и др.

Лечение раны необходимо в случае кровотечения из лунки, которое появилось спустя 24 часа с момента хирургического вмешательства. Кровь может идти, если больной случайно побеспокоил лунку или были повреждены кровеносные сосуды. Сильное кровотечение начинается при повреждении зубной ветки нижней артерии.

В этом случае надо срочно посетить врача, который сделает тугую тампонаду лунки гемостатической губкой или йодоформом, а после этого пациент прижмет ее закушенным ватным тампоном. Этот тампон в лунке следует держать не меньше 5 дней, на протяжении которых запрещается употреблять холодные и горячие блюда.

После осложненного удаления коренного зуба или его корней (с выдалбливанием из десны и дальнейшим зашиванием раны) может возникнуть воспалительный отек с плотным инфильтратом, внезапно повыситься температура тела. Эти признаки указывают на инфекционный процесс, который необходимо лечить антибиотиками.

Если лекарства не помогли и инфильтрат продолжает увеличиваться, показано хирургическое лечение. Для этого стоматолог вскрывает рану и удаляет из нее гной, а в лунку вводит йодоформную турунду.

Кроме того, для лечения осложнений, возникающих после удаления зубов по показаниям, используются народные средства из трав – отвары и водные настои из ромашки, календулы, зверобоя, дубовой коры, донника, герани лесной, шалфея.

Что нужно и нельзя делать

• Через 20 минут выплюнуть марлевые шарики, которые врач оставляет, если кровотечение остановилось не до конца.
• Приложить к щеке холод. Для этого можно воспользоваться любым продуктом из морозильной камеры, предварительно завернув его в чистую ткань. Он не допустит появления отека мягких тканей лица. Лед нужно прикладывать 3-4 раза по 5 минут с перерывами такой же длительности, причем делать это нужно сразу после вмешательства. Греть поврежденный участок нельзя иначе начнется нагноение.
• В течение 2 часов не употреблять пищу. Кусочки еды могут травмировать сгусток, что вызовет кровотечение и боль.

Стараться не травмировать кровяной сгусток в лунке. При его извлечении или повреждении начнется воспаление. Чтобы этого не допустить, запрещается использовать зубочистки, зубную щетку, трогать беспрестанно ранку языком. Чистить зубы в первые несколько дней нужно очень осторожно.

• Временно отказаться от пользования ополаскивателями для ротовой полости.
• Лечить другие зубы после удаления рекомендуется не ранее, чем через 7 дней, а если при операции были проблемы, то и дольше. Это обусловлено тем, что в зубах, пораженных кариесом, много инфекций, которые могут попасть на сгусток и вызвать воспалительный процесс.
• После удаления зуба не стоит ходить в сауну. Перепады температур вызывают сужение и расширение сосудов. В результате появляются неприятные ощущения и кровотечение.
• После удаления зуба как минимум 2 дня нельзя курить. В сигаретах содержатся химические вещества, которые могут разрушить сгусток. Кроме того, рекомендуется исключить алкоголь, который способствует расширению сосудов.
• Запрещается плевать. Когда перед плевком больной собирает слюну, во рту отмечается повышенное давление, которое приводит к смещению сгустка.
• Употреблять слишком твердую и жесткую еду особенно в период онемения челюсти. Когда анестезия после удаления зуба пройдет, лучше отдать предпочтение мягким и жидким блюдам - супам, йогуртам, пюре и другим продуктам легкой консистенции. Также рекомендуется избегать горячую и холодную пищу, острые блюда и газированные напитки.

Уход за полостью рта

После удаления зуба ротовую полость необходимо регулярно полоскать на протяжении нескольких дней раствором антисептика. Кратность полосканий рта назначает доктор (не менее 3 раз в день). Растворы для полосканий должны быть теплыми, но не горячими. Наиболее часто применяется раствор пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды). Из аптечных вариантов рекомендуются следующие растворы, предназначенные для ухода после удаления зуба:

• Йодсодержащие препараты – спрей Йокс, Йодинол.
• Нитрофурановые – Фурацилин.
• Антисептические – Элюдрил, Мирамистин, Хлоргексидин, Стоматидин, Гивалекс, Гексорал.
• Растительные – Сальвин, Новоиманин, Хлорофиллипт, настойка календулы, Ротокан.

При полоскании нужно набрать в рот немного жидкости, подержать несколько секунд и выплюнуть. Повторить 3-4 раза, но не переусердствовать, так как слишком активные движения могут плохо повлиять на состояние ранки. Регулярные полоскания обеспечат безболезненное и быстрое заживление.

После удаления зуба обязательны гигиенические процедуры. Чистить зубы надо, как обычно, но со стороны вырванного – более аккуратно. Отсутствие гигиены приводит к образованию мягкого зубного налета, что опять же грозит нагноением сгустка.

"Вырвать зуб" - такое решение в солидных стоматологических клиниках принимают только в крайне запущенных случаях. В представлении большинства пациентов, процедура удаления зуба является второй по значимости, уступая 100% лидеру - пломбированию. Однако, современная стоматология стремится к тому, чтобы сохранить зубы пациента «живыми», проводя для этого своевременное лечение., проводя своевременное лечение. Тем не менее, иногда все же приходится прибегать к крайним мерам, и часто виной тому сами пациенты, которые затягивают с обращением к врачу до последнего момента.

Давайте же разберемся, в каких случаях зуб необходимо вырвать, а в каких его можно избежать.

Вырвать, нельзя помиловать

Запущенная киста зуба

Киста зуба - это плотная капсула, заполненная жидкостью или гноем. Киста может образоваться в десне, на зубе, под пломбой или коронкой. Причин ее образования может быть несколько, но, как правило, риск от всех них можно свести к минимуму вовремя обратившись к стоматологу. Чаще всего киста возникает вследствие защитной реакции организма на воспалительный процесс, как результат неправильного лечение зубных каналов и при патологии развития зубов. Симптоматика, как правило, определяется ходом течения воспалительного процесса. На начальных стадиях пациент испытывает дискомфорт, а сам зуб может потемнеть. Далее, когда образуется гной, появляются болевые ощущения.

Тем не менее, всего у 3% пациентов, обращающихся в стоматологию с подозрением на кисту, диагноз подтверждается. В таком случае необходимо не только вырвать зуб, но и пройти хирургическое лечение. Очень часто за кисту принимают гранулемы (воспаление периодонта, представляющее собой небольшое округлое образование, расположенное в области зубного корня), от которой можно избавиться хирургическими методами: удаление зуба либо более щадящей, но длительной процедуре по удалению гнойной ткани, сопровождающийся медикаментозной терапией.

Пародонтит

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, у 70-90% жителей планеты есть диагноз пародонтит- воспалительный процесс, развивающийся в тканях, которые окружают и удерживают зуб (пародонт) и проявляющийся деструктивными процессами в кости и связочном аппарате. Он может быть, как локализированным, повреждая отдельные зубы, так и генерализованным. При своевременном обращении и верном выявлении причины заболевания, обострения пародонтита могут быть предотвращены, а зубы сохранены. Однако на запущенных стадиях, когда зубы уже сильно раскачены, сохранить их невозможно.

Сильное повреждение кариесом

В случае, когда уже нет возможности спасти зуб от кариеса, приходится прибегать к крайней мере – удалению такого зуба.

Удаление зуба мудрости

Зубы мудрости необходимо удалять в случае их неправильно расположения или прорезывания.

Так же удаляются осколки зуба, оставшиеся после сильного механического повреждения его коронки.

Таковы основные показания к удалению зуба.

Теперь ознакомимся с методикой. Всего существует два способа удаления зуба:

Простое. Если коронка зуба находится в достаточно хорошем состоянии, чтобы за нее было возможно уцепиться щипцами, зуб просто вырывают.

Хирургическое. Применяется, если зубная коронка сильно разрушена и для получения доступа к зубу. Необходимо провести ряд манипуляций. Такое вмешательство считается атипичным.

Техника удаления зуба

Нужно сказать сразу, что техника и алгоритм удаления зуба зависит от каждого конкретного случая и подбирается стоматологом индивидуально, поэтому не стоит настраивать себя на худшее перед походом к врачу. Очистите свой разум и доверьтесь профессионалам. Не нужно подвергать свою нервную систему лишним стрессам.

Простое удаление происходит после местного обезболивания. Врач, предварительно отодвинув десну, зажимает коронку зуба щипцами и раскачивает вращательными или маятникообразными движениями, в зависимости от зуба, и наконец вырывает его. Процедура полностью безболезненна как во время проведения, так и после.

Во время сложного удаления врач рассекает слизистую оболочку или надкостницу, иногда распиливая и сам зуб лазером или специальной пилой, что сокращает и упрощает процесс удаления. Процедура так же безболезненна, но в зависимости от степени повреждения мягких тканей болезненные ощущения могут возникнуть после того, как пройдет анестезия.

Давайте разберемся, какие неприятные последствия после процедуры нормальны, а какие требуют немедленного вмешательства врача.

Отек

Поскольку в процессе удаления мягкие ткани вокруг зуба травмируются, небольшой отек в течение 1-2 дней вполне нормален. Чтобы его снять прикладывайте в течение первых суток лед, а затем тепло к щеке. Также причиной отека может стать аллергическая реакция на анестезию, тогда стоит принять антигистаминное.

Если отек не проходит или увеличивается, немедленно обратитесь к врачу.

Температура

Небольшое повышение температуры нормально после удаления зуба и может длиться 2-3 дня.

Если же температура держится более длительное время, рекомендуется обратиться к врачу.

Болевые ощущения

Кровотечение

После удаления зуба его лунка может кровоточить, а после операции кровотечение может возникнуть через несколько часов. Чтобы его остановить приложите к лунке марлевый тампон.

Если в течение 15 минут кровотечение не остановилось, обратитесь к врачу.

Неприятный запах

В ротовой полости неприятный запах появляется часто после удаления зуба. Поэтому неприятный привкус – это вполне нормальное явление.

Каждому человеку необходимо помнить, что только тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит избежать осложнений, которые возможны после удаления зубов. Поэтому, соблюдайте все указания доктора, этим вы снизите риск возникновения неприятных осложнений.

Заживление лунки у всех пациентов длится по-разному, в зависимости от сложности удаления и индивидуальных особенностей организма. В среднем этот процесс занимает 4-5 суток.

Одномоментная имплантация

Удаление зуба сегодня – крайняя мера, к которой прибегают только в запущенных случаях. Своевременное обращение к стоматологу поможет вам избежать этой процедуры. Не переживайте, что после удаления зуба вам придется ходить с зияющим просветом и ждать, когда можно будет поставить имплантат. При удалении зуба, если позволяет клиническая ситуация, мы используем методику "одномоментной имплантации" , при которой постановка имплантата и удаление проходит в один этап.

У нас в "Клинике Реконструктивной Стоматологии" есть инновационное оборудование, позволяющее вырвать зуб и в этот же день изготовить и установить временную акриловую реставрацию вместо удаленного зуба, которая визуально не будет отличаться от ваших зубов. Ощущение уверенности не покинет вас вплоть до установки уже постоянной реставрации, на которую мы, кстати говоря, предоставляем ПОЖИЗНЕННУЮ гарантию!

Дата публикации 08.09.2012 16:00

Это достаточно неприятный процесс: вырвали зуб, что делать теперь? Сначала стоит отметить, чего делать нельзя после удаления зуба. Нельзя два-три часа после операции принимать пищу. В течение двух суток не желательно принимать алкоголь, нельзя даже курить. Не рекомендуется также заниматься тяжелыми физическими упражнениями. Противопоказано принимать слишком горячий душ, тем более, посещать сауну, а также долгое время находиться на солнце. Все эти действия могут привести к разного рода осложнениям.

Если вырвали зуб, что делать?

• После удаления зуба врач оставляет на его месте марлевый тампон, который необходимо убрать минут через тридцать.
• Если рана после удаления зуба долго кровоточит и болит, необходимо принять определенные меры: смочить марлевый тампон трехпроцентной перекисью водорода и приложить к ранке. Кровотечение должно остановиться, рана затянуться. Если и это не помогло, обязательно обратитесь к врачу.
• После того, как закончится действие анестезии, человек может еще некоторое время чувствовать боль, например, вырвали зуб, болит десна. В этих случаях можно принять таблетку кетонала, ибуфена, кетанов или нурофена.
• Придя домой после удаления зуба , приложите лед к щеке в том месте, где был зуб . Предварительно заверните лед в полиэтилен и полотенце. Держать компресс около десяти-пятнадцати минут, нельзя допускать переохлаждения.
• В первые дни после удаления зуба нужно соблюдать определенную диету. Нельзя употреблять в пищу очень жесткие блюда, соления, острую и копченую пищу. От такой пищи могут возникнуть воспаления в ранке. Лучше есть супы или каши.
• Нельзя пить слишком горячие напитки. Полоскать ранку можно только через сутки. Но можно принимать ванночки для зуба. Держать во рту отвары ромашки, календулы или тысячелистника, но не производить полоскательных движений, чтобы не нарушить тонкое покрытие ранки.
• Нельзя травмировать кровяной сгусток на месте ранки после удаления зуба, это может привести к воспалению зубной лунки.
• В течение недели пока идет заживление зуба необходимо соблюдать тщательную гигиену рта.
• При чистке зубов в месте ранки не давите на щетку.

Вырвали зуб, что делать?

Если вырвали зуб, чем полоскать ранку?

Для полоскания можно использовать разные виды отваров и растворов. Только следует помнить, что полоскание проводится только через сутки после удаления зуба. В первые сутки можно лишь делать для зубов ванночки.

• Можно полоскать зубы раствором одной чайной ложки пищевой соли на стакан кипяченой прохладной воды. Повторять процедуру каждые полчаса.
• Подойдет также полоскание слабым розовым раствором марганцовки. Его можно применять каждые пятнадцать-двадцать минут. Он ускоряет заживление.
• Подойдут также любые травы, обладающие антисептическими свойствами. Этот же способ подходит, когда у ребенка лезут зубы .
• Можно использовать раствор пищевой соды. Также на один стакан достаточно одной чайной ложки соды.
• Нельзя использовать спиртовые растворы.
• В растворы можно добавлять эфирные масла чайного дерева, которые предохранят рану от воспаления.

Возможности восстановления удаленного зуба

Если у вас просто откололся зуб , его можно нарастить. Но если его удалили, придется использовать другие средства. В основном это имплантация и другие различные виды протезирования.

Среди вариантов протезирования специалисты предлагают дентальный имплантат, нейлоновый протез, протезы с металлокерамикой или керамикой, мостовидные коронки, пластиковые протезы, классический мост, мост на пломбах или адгезивный мост и другие варианты восстановления зуба.

Не стоит надолго откладывать процесс восстановления удаленного зуба . Это может привести к неприятным последствиям. Например, находящиеся рядом с ранкой зубы могут начать расти криво, занимая место бывшего зуба, лунка зуба деформируется и т.д. Тщательно выполняйте рекомендации врачей после удаления зуба. Тогда процесс заживления пройдет быстро и безболезненно.

Удаление зуба – серьезная стоматологическая операция. Восстановительный период после такой процедуры может занять некоторое время и длиться от трех суток до семи дней. Существуют показания и противопоказания к тому, какие меры нужно предпринимать пациенту, чтобы процесс реабилитации прошел как можно быстрее и успешнее. Если с точностью соблюдать рекомендации стоматолога и общие правила послеоперационного периода, можно значительно приблизить момент выздоровления и избежать неприятных или даже опасных осложнений.

Правила поведения во время восстановления после того, как врач вырвал зуб, могут отличаться в зависимости от тяжести проведенной операции, ее вида, общего состояния здоровья пациента, его привычек и возраста. Однако, есть и общие рекомендации, которые актуальны для любой послеоперационной ситуации.

Что делать после удаления зуба

После того, как стоматолог завершил все манипуляции по удалению, пациенту необходимо принять следующие меры:

1. Тампон, который врач положил на лунку, нужно убрать не позже чем через полчаса. Если у пациента плохая свертываемость крови, можно подержать компрессионную накладку 60 минут;
2. Для уменьшения вероятности образования отека мягких тканей полости рта или лица, желательно приложить к щеке что-то холодное. Такая мера лечения будет эффективна только в первые часы после операции. Кусочек льда или замороженного мяса, завернутый в ткань, нужно несколько раз прикладывать к щеке на 5 минут;
3. В первые сутки, чтобы избежать воспаления, можно делать антисептические ванночки;
4. Нужно мягко, аккуратно, но тщательно проводить все гигиенические процедуры в ротовой полости, не исключая области, где был вырван зуб.

Соблюдение этих правил после удаления будет способствовать скорому заживлению лунки и препятствовать инфицированию.

Что делать после удаления зуба мудрости

Третий моляр, как правило, вырывают из-за воспаления, которое появляется вокруг него. При этом в рану с большой вероятностью могут попасть гной и возбудители инфекций. Поэтому в послеоперационный период пациенту необходимо соблюдать общие рекомендации, а также быть максимально внимательным к своим ощущениям, отмечать малейшие изменения в своем состоянии.

Как только лунка перестанет кровить, нужно сразу же удалить компрессионный тампон. Его наличие в ране провоцирует размножение бактерий, и увеличивает вероятность начала воспалительного процесса.

Пациент должен быть готов к тому, что 3-5 дней после процедуры у него будет болеть десна. Нужно приобрести рекомендованные анестезирующие средства и принимать их по графику. Если болевой синдром стал сильнее, отечность лица и десны нарастает в течение нескольких дней, повышенная температура не спадает, а из лунки начал идти неприятный запах – нужно звонить стоматологу.

Что нельзя делать

Для того, чтобы избежать каких-либо осложнений после операции по удалению любого зуба, нужно соблюдать следующие правила:

1. Не есть и не пить ничего на протяжении 3 часов после операции;
2. Не рекомендуется употреблять горячую, острую, твердую и мелкозернистую пищу, пить горячие напитки. Нагрузку при пережевывании пищи необходимо перенести на здоровую сторону челюсти;
3. На 3 дня ограничить физическую активность и процедуры, поднимающие давление или усиливающие кровоток. Не принимать горячие ванны. Баня, сауна, солярий, посещение пляжа – под запретом;
4. Не затрагивать лунку языком, пальцем, зубной щеткой, зубочисткой;
5. Не полоскать рот;
6. Не игнорировать советы, рекомендации и назначения стоматолога. Не нарушать график приема лекарств.

Если у пациента появились какие-то сомнения по поводу своего состояния или вопросы к врачу – нельзя откладывать звонок в клинику «на потом».

Что нужно делать

После процедуры удаления нужно на некоторое время ограничить свою активность, придерживаться правильного образа жизни и соблюдать диету.

Лучше взять так называемый «больничный» — провести время дома в спокойной обстановке, пристально наблюдая за своим состоянием.

Курение, употребление алкогольных напитков запрещено, от них лучше воздержаться.

Меню на период выздоровления должно состоять из питательной, но не требующей тщательного пережевывания пищи. Количество приемов еды лучше сократить, увеличив калорийность блюд.

Обязательно нужно проводить гигиенические процедуры, так как их игнорирование может запустить воспалительный процесс в лунке вырванного зуба.

Полоскание рта запрещено, его лучше заменить лечебными ванночками.

Нужно следить за тем, чтобы послеоперационные швы не разошлись, для этого не стоит широко раскрывать рот или напрягать мышцы лица.

Что делать после удаления корня зуба

Удаление корня часто сопровождается такими обстоятельствами, которые усложняют работу стоматолога и могут негативно отразиться на длительности и течении восстановительного периода.

Для того, чтобы реабилитация продвигалась в нормальном темпе и можно было начать реконструкцию зуба, пациенту нужно соблюдать правила восстановительного периода.

Прежде всего, необходимо избежать возникновение воспаления в области вырванного корня. Для этого понадобится:

1. Соблюдать правила личной гигиены;
2. Не перегревать зону головы;
3. Не полоскать, не трогать языком больную область;
4. Делать лечебные ванночки, принимать обезболивающие препараты, начать прием антибиотиков, если врач даст такую рекомендацию.

Нужно стараться максимально беречь область вырванного корня, так как любой инфекционный процесс на месте удаления может повлечь за собой тяжелые осложнения.

Ванночки после удаления зуба

Так как полоскание после процедуры удаления запрещено, необходимо делать ванночки.

Обычно врачи рекомендуют делать ванночки с использованием соды и соли, медикаментозных средств или отваров различных лекарственных трав. Для этих целей подойдут такие препараты, как «Мирамистин», водный раствор «Хлоргексидина».

Процедуру провести легко. Нужно просто набрать в рот небольшое количество жидкости для ванночки, наклонить голову, чтобы жидкость переместилась в область вырванного зуба, и застыть в таком положении на 30-60 секунд. Никаких активных действий предпринимать не нужно, лекарственный раствор должен просто мягко омыть поврежденные ткани десны. После этого жидкость нужно сплюнуть.

Антисептические или терапевтические ванночки рекомендовано делать через каждые 3 часа в течение дня, желательно после еды и очищения ротовой полости.

После того, как пациент сделал ванночку, желательно не употреблять никакой пищи и даже не пить на протяжении 1 часа.

Что делать после удаления зуба у ребенка

После удаления молочных или коренных зубов у ребенка, родители должны пристально наблюдать за состоянием и самочувствием малыша.

Необходимо следить, чтобы ребенок соблюдал следующие правила:

1. Не полоскал рот и не плевался, так как это может привести к удалению кровяного сгустка из лунки;
2. Не занимался активными физическими упражнениями и не перегревался;
3. Качественно и ответственно чистил зубы, избегая щеткой травмированной области;
4. Принимал необходимые лекарства в полном объеме и по установленному врачом графику;
5. Тщательно и вовремя делал ванночки с антисептическими или лекарственными средствами;
6. Не брал в рот никаких посторонних предметов и не трогал лунку пальцами или языком.

Температуру тела ребенка, отечность мягких тканей и запах изо рта ребенка нужно держать на контроле. В случае возникновения осложнений – срочно обращаться к врачу.

Что делать после удаления зуба с кистой

После того, как врач удаляет зуб с кистой, нужно следовать общим рекомендациям восстановительного периода, но особое внимание уделить снижению вероятности возникновения инфицирования ранки.

На начальном периоде после процедуры необходимо охладить больную сторону челюсти, сделав 3-4 холодных компресса. Далее нужно следить за тем, чтобы прооперированная часть лица не перегревалась. Запрещено делать согревающие компрессы, принимать горячие ванны, загорать. Для обезболивания можно принимать лекарства, назначенные врачом.

Нужно избегать травмирования заживающей лунки – пища мягкая или жидкая, не горячая; чистить зубы максимально аккуратно; рот не полоскать. Нужно ограничить физическую активность и следить за местной и общей температурой. Если боль, высокая температура тела и отечность длится более 2 дней – обращаться к врачу. Если началось выделение гноя или от лунки идет неприятный запах – обращаться к врачу срочно.

После удаления зуба поднялась температура

Небольшое повышение общей температуры тела или местной – в области проведения операции, считается нормальным явлением. Это естественная реакция организма на хирургическое стоматологическое вмешательство.

Если температура держится в пределах 37-38° С, сбивать ее не стоит. Если поднялась выше 38° С – необходимо принять жаропонижающие препараты. Избегать употребления аспирина, так как он может спровоцировать кровотечение из лунки.

Повышение температуры на протяжении длительного периода (2 и более дней подряд), сопровождаемое признаками воспаления – сильная боль, отек, опухание мягких тканей, неприятный запах из ранки, являются прямыми показаниями для срочного обращения к врачу.

Заключение

Соблюдение основных правил реабилитационного периода после хирургических стоматологических операций – залог быстрого выздоровления и минимизации возможности возникновения осложнений. Чем быстрее затянется и заживет лунка после удаления, тем быстрее можно начать мероприятия по реконструкции и восстановлению зубного ряда.

Особенности иннервации верхней и нижней челюсти

Верхняя и нижняя челюсти иннервируются, соответственно, из верхних и нижних альвеолярных нервов, которые являются ветвями тройничного нерва(основной чувствительный нерв головы и лица) и образуют верхнее и нижнее альвеолярные нервные сплетения.

Верхние и нижние альвеолярные нервы иннервируют следующие анатомические структуры:

• десны;
• пародонт – комплекс тканей, окружающих зубной корень;
• зубы: зубные нервы вместе с сосудами входят в пульпу через отверстие в верхушке корня.

Вместе с зубом стоматолог удаляет находящийся в нем нерв. Но остаются нервные окончания, расположенные в деснах и пародонте. Их раздражением обусловлено возникновение болей после проведенного удаления зуба.

Как долго сохраняются боли после удаления зуба?

Обычно болевые ощущения сохраняются в течение 4 – 7 дней.

Факторы, от которых это зависит :

• сложность вмешательства : расположение зуба (резцы, клыки, малые или большие коренные зубы), состояние зуба и окружающей его костной ткани, размеры корня зуба;


• соблюдение рекомендаций стоматолога после удаления : если они выполнены, то удается совсем избежать боли;


• опыт врача , то, насколько аккуратно доктор удаляет зубы;


• оснащенность стоматологической клиники : чем более современные инструменты используются для удаления зуба, тем меньше будут беспокоить боли;


• особенности пациента : одни люди чувствуют боль острее, другие – не так сильно.

Что делать, если боль сохраняется в течение длительного времени?

Наилучшее решение – повторно обратиться к стоматологу для осмотра и консультации. В качестве временной меры можно использовать обезболивающие средства.

Как выглядит лунка после удаления зуба?

После удаления зуба остается небольшая ранка.

Этапы заживления лунки после удаления зуба :

1 сутки	В ленкеобразуется сгусток крови. Он очень важен для нормального процесса заживления. Его ни в коем случае нельзя срывать и выковыривать.
3-й сутки	Первые признаки заживления. На ранке начинает образовываться тонкий слой эпителия.
3 – 4 сутки	На месте ранки образуются грануляции – соединительная ткань, которая участвует в процессе заживления.
7 – 8 сутки	Сгусток уже практически полностью замещен грануляциями. Сохраняется лишь небольшая его часть внутри лунки. Снаружи ранка активно покрывается эпителием. Внутри начинает образовываться новая костная ткань.
14 – 18 сутки	Ранка не месте удаленного зуба полностью зарастает эпителием. Сгусток внутри полностью замещается грануляциями, в них начинает прорастать костная ткань.
30 сутки	Новая костная ткань заполняет уже практически всю лунку.
2 – 3 месяца	Вся лунка заполнена костной тканью.
4 месяца	Костная ткань внутри лунки приобретает такую же структуру, как верхняя или нижняя челюсть. Высота краев лунки и альвеол уменьшается примерно на 1/3 высоты зубного корня. Альвеолярный гребень утончается.

Ранка на месте удаленного зуба проходит все описанные стадии только в том случае, если не осуществляется протезирование.

Что нужно делать после удаления зуба?

Обычно после удаления зуба стоматолог дает пациенту рекомендации. При их точном соблюдении можно либо избежать зубной боли совсем, либо существенно уменьшить ее интенсивность и продолжительность.

• Избегать физических нагрузок. Отдых по возможности должен быть пассивным. По крайней мере, в течение первых двух дней после удаления зуба.
• Не принимать пищу в течение первых 2 – 3 часов после манипуляции. Пища травмирует свежую ранку и приводит к болевым ощущениям, которые в дальнейшем могут сохраняться в течение продолжительного времени.
• В течение нескольких дней нельзя жевать пищу на той стороне, где был удален зуб.
• Избегать в течение нескольких дней курения и приема алкогольных напитков. Сигаретный дым и этиловый спирт раздражают слизистую оболочку десны, провоцируют развитие и усиление болей.
• Нельзя дотрагиваться до лунки языком, задевать ее зубочистками и любыми другими предметами. В лунке находится кровяной сгусток, который очень важен для заживления. Если в лунку во время жевания попали частички пищи, то не стоит пытаться их удалять: вместе с ними можно удалить сгусток. Лучше прополоскать рот после еды.
• Полоскания рта после удаления зуба полезны. Но не стоит начинать их с первого дня.
• При усилении болей можно принимать обезболивающие средства . Но перед этим крайне желательно проконсультироваться с врачом.

Чем полоскать рот после удаления зуба?

Полоскания рта можно начинать со второго дня после удаления зуба. При этом используются растворы, назначенные стоматологом.

Препарат	Описание	Применение
Хлоргексидин	Антисептическое средство. Применяется для профилактики инфицирования лунки после удаления зуба. Продается в аптеках в виде готового 0,05% водного раствора для полоскания рта, имеющего горьковатый привкус.	Полоскать рот несколько раз в день. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости не менее 1 минуты.
Мирамистин	Антисептический раствор. По способности уничтожать болезнетворные организмы уступает раствору хлоргексидина, но активен в отношении вирусов герпеса. Выпускается во флаконах, к которым прилагается насадка-распылитель.	Полоскать рот раствором Мирамистина 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут.
Содно-солевые ванночки	Полоскание рта крепким раствором соли и столовой соды. Как правило, рекомендуется стоматологами в тех случаях, когда имеется воспалительный процесс в десне, когда осуществлялся ее надрез для того, чтобы выпустить гной.
Настои трав	Продаются в готовом виде в аптеках. Предпочтительно использовать настои ромашки, календулы, эвкалипта. Обладают слабым антисептическим действием (намного слабее, чем у Хлоргексидина или Мирамистина)	Полоскать рот 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут.
Раствор фурацилина	Фурацилин – антимикробное средство, эффективное в отношении многих видов болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в двух формах: Готовый раствор для полоскания рта во флаконах. Таблетки. Для приготовления раствора для полоскания необходимо растворить две таблетки Фурацилина в стакане воды (200 мл).	Полоскать рот 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут.

Как правильно полоскать рот после удаления зуба?

В первый день после удаления зуба полоскания полости рта не проводятся. Кровяной сгусток, который находится в лунке, пока еще очень слаб и легко удаляется. Но он крайне важен для нормального заживления.

Полоскать рот начинают со 2 суток, по назначению стоматолога. При этом недопустимо интенсивное полоскание, так как оно может приводить к удалению кровяного сгустка. Проводятся ванночки: пациент набирает небольшое количество жидкости в рот и держит ее возле лунки в течение 1 – 3 минут. Затем жидкость сплевывают.

Как правильно питаться после удаления зуба?

В первые 2 часа после удаления зуба необходимо воздерживаться от приемов пищи. В первые сутки нельзя употреблять горячую еду, так как она будет раздражать рану и приводить к усилению боли.

• принимать только мягкую пищу
• избегать сладкого и сильно горячего
• не пить напитки через соломинку
• отказаться от алкоголя
• не пользоваться зубочистками: заменить их на полоскания рта (ванночки) после каждого приема пищи

Как долго может кровоточить лунка после удаления зуба?

Кровоточивость после удаления зуба может продолжаться в течение нескольких часов. Если в течение данного времени в слюне появляется примесь сукровицы – это нормальное явление.

Меры, которые можно принять при появлении сильной кровоточивости спустя несколько часов после удаления зуба :

• Прикусить марлевый тампон на лунке и подержать его некоторое время. Кровь должна остановится.


• Приложить к месту, где находится удаленный зуб, холод.

Если это не помогает, и сильная кровоточивость сохраняется, необходимо срочно посетить стоматолога.

Отек щеки после удаления зуба

Причины.

Удаление зуба считается в стоматологии микрохирургическим вмешательством. Для тканей ротовой полости это травма. После сложных удалений (неправильная форма корней зубов, отсутствие коронки, удаление зуба мудрости) отек развивается практически всегда. Обычно он выражен не очень сильно и держится недолго (в зависимости от сложности вмешательства).

Если отек выражен достаточно сильно и сохраняется в течение длительного времени, то, скорее всего, его причиной является воспалительный процесс.

Возможные причины воспалительного процесса, обуславливающего отек щеки после удаления зуба:

• погрешности в соблюдении врачом правил асептики и антисептики во время удаления зуба
• нарушения рекомендаций стоматолога пациентом
• недостаточная санация (очищение от болезнетворных микроорганизмов) стоматологом ранки после удаления зуба
• аллергические реакции на лекарственные препараты, которые применялись во время манипуляции;
• снижение иммунных защитных сил организма пациента

Что делать?

Если после удаления зуба на лице возникает небольшой отек, его рассасывание можно ускорить следующими мероприятиями:

• в первые несколько часов – прикладывание к щеке холода
• в последующем – прикладывание сухого тепла.

Признаки, свидетельствующие о том, что пациенту требуется срочная помощь стоматолога:

• отек выражен очень сильно
• отек не проходит в течение длительного времени
• возникает выраженная боль, которая держится в течение длительного времени
• температура тела повышается до 39 – 40⁰C
• нарушается общее самочувствие пациента: возникает головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, вялость
• со временем эти симптомы не только не уменьшаются, но и нарастают еще больше

В данном случае следует срочно обратиться к стоматологу. Скорее всего, врач после осмотра назначит антибиотики. Могут потребоваться дополнительные исследования: общий анализ крови , бактериологическое исследование мазков из ротовой полости и пр.

Повышение температуры тела после удаления зуба

Причины.

В норме температура тела может повышаться в пределах 38⁰C не дольше 1 суток. В противном случае можно говорить о развитии воспалительного процесса. Его причины и основные симптомы аналогичны тем, что описаны выше при рассмотрении отека щеки.

Что делать?

При повышении температуры тела в пределах 38⁰C в первые сутки достаточно просто выполнять данные стоматологом рекомендации. При повышении температуры и ее длительном сохранении необходимо посетить стоматолога или вызвать врача на дом.

Осложнения после удаления зуба.

Сухая лунка.

Сухая лунка – наиболее частое осложнение после удаления зубов. Именно она является основной причиной развития более грозного осложнения – альвеолита.

Причины сухой лунки :

• после удаления зуба в лунке не образовался кровяной сгусток


• сгусток образовался, но затем был удален из-за приема жесткой пищи в первый день после удаления, слишком интенсивного полоскания, попыток удалить пищу, попавшую в лунку, при помощи зубочисток и других твердых предметов.

Лечение сухой лунки

Если вы подозреваете, что у вас возникло данное осложнение, нужно как можно скорее посетить стоматолога. Как правило, врач накладывает на зуб компрессы с лекарственными веществами и дает пациенту дальнейшие рекомендации. Основные цели лечения сухой лунки – ускорить процесс заживления и не допустить развития альвеолита.

Альвеолит.

Альвеолит – воспаление зубной альвеолы углубления, в котором находился корень зуба.
Причины альвеолита:

• Нарушение пациентом рекомендаций стоматолога после удаления зуба, правил гигиены полости рта.


• Повреждение и удаление кровяного сгустка, находящегося в лунке. Чаще всего это происходит во время попыток достать застрявшие частички пищи, при интенсивном полоскании.


• Недостаточная обработка лунки, нарушение стоматологом правил асептики и антисептики во время удаления зуба.


• Сниженный иммунитет у пациента.

Симптомы альвеолита :

• Через несколько дней после удаления зуба боль нарастает с новой силой и не проходит.


• Повышение температуры тела более 38⁰C.


• Появление характерного неприятного запаха изо рта.


• Прикосновения к десне сопровождаются сильной болезненностью.


• Ухудшение самочувствия пациента: головная боль, повышенная утомляемость, сонливость.

Лечение альвеолита

При возникновении описанных выше симптомов необходимо срочно посетить стоматолога.

Мероприятия, которые проводятся в кабинете стоматолога :

• Обезболивание (инъекция в десну раствора лидокаина или новокаина).
• Удаление инфицированного кровяного сгустка, тщательное очищение лунки.
• При необходимости – кюретаж лунки – ее выскабливание, удаление всех инородных тел, грануляций.
• Обработка внутренней поверхности лунки при помощи растворов антисептиков.
• На лунку помещают тампон, пропитанный лекарством.

В дальнейшем необходимо ежедневно полоскать рот растворами антисептиков, строго придерживаться всех рекомендаций врача. При необходимости стоматолог назначает антибактериальные препараты.

Применяемые антибиотики

Название препарата	Описание	Способ применения
Джозамицин(Вальпрофен )	Достаточно сильный антибактериальный препарат, в отношении которого редко, в отличие от других, развивается устойчивость со стороны микроорганизмов. Эффективно уничтожает большинство возбудителей воспалительных заболеваний полости рта. Выпускается в форме таблеток по 500 мг.	Взрослые и подростки старше 14 лет принимают препарат в дозировке 1 – 2 г в день (обычно изначально назначают по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день). Таблетку проглатывают целиком, запивают небольшим количеством воды.
Гексализ	Комбинированный препарат, в состав которого входят компоненты: Биклотимол – антисептик, эффективный против большого количества болезнетворных микроорганизмов, обладает противовоспалительным действием. Лизоцим – фермент, обладающий противомикробным действием. Эноксолон – препарат, обладающий противовирусным, противомикробным и противовоспалительным действием. Гексализ выпускается в таблетках, в каждой из которых содержится по 5 г каждого действующего вещества.	Взрослым назначают по 1 таблетке через каждые 2 часа. Максимальная суточная доза – 8 таблеток.
Гексаспрей	Почти аналог Гексализа. Действующим веществом является Биклотимол. Препарат выпускается в баллончиках в виде спрея для распыления в ротовой полости.	Ингаляция проводится 3 раза в день, по 2 впрыскивания.
Грамицидин (Граммидин)	Граммидин является мощным антибиотиком, уничтожающим большинство присутствующих в ротовой полости возбудителей заболеваний. Выпускается в виде таблеток для рассасывания, каждая из которых содержит 1,5 мг действующего вещества (что соответствует 500 единицам действия).	Назначение взрослым и детям старше 12 лет: По 2 таблетки 4 раза в сутки (принимают одну таблетку, через 20 минут – вторую). Назначение детям младше 12 лет : По 1 – 2 таблетки 4 раза в сутки. Общая продолжительность приема Грамицидина при альвеолите обычно составляет от 5 до 6 дней.
Неомицин (синонимы:Колимицин, Мицерин, Софрамицин, Фурамицетин)	Антибиотик широкого спектра – эффективен против большого количества видов микроорганизмов.	После чистки лунки стоматолог закладывает в нее порошок Неомицина и прикрывает ее тампоном. Вскоре после этого проходят боли и другие симптомы альвеолита. Часто необходимо повторить процедуру через 1 – 2 дня.
Олететрин	Комбинированный антибактериальный препарат. Представляет собой смесь Олеандромицина и Тетрациклина в соотношении 1:2.	Олететрин используется аналогично Неомицину : порошок антибиотика закладывается в лунку. Иногда для уменьшения болей к антибиотику добавляют местный анестетик – анестезин.

Осложнения альвеолита :

• периостит – воспаление надкостницы челюсти
• абсцессы и флегмоны – гнойники под слизистой оболочкой, кожей
• остеомиелит – воспаление челюсти

Редкие осложнения после удаления зуба

Остеомиелит

Остеомиелит – гнойное воспаление верхней или нижней челюсти. Обычно является осложнением альвеолита.

Симптомы остеомиелита челюсти :

• сильная боль, которая нарастает со временем
• выраженный отек на лице в месте удаленного зуба
• повышение температуры тела
• нарушение самочувствия: головные боли, повышенная утомляемость, сонливость
• впоследствии воспаление может распространяться на соседние зубы, захватывать всё большие участки кости, при этом самочувствие пациента ухудшается

Лечение остеомиелита челюсти осуществляется в стационаре.

Направления лечения :

• хирургическое вмешательство


• применение антибиотиков

Повреждение нерва

Иногда во время удаления зуба может быть поврежден проходящий рядом нерв. Это случается при неправильной сложной форме корня зуба, при недостаточном опыте стоматолога.

При повреждении нерва в процессе удаления зуба отмечается онемение слизистой оболочки рта в области щек, губ, языка, неба (в зависимости от расположения зуба). Обычно травмы нервов бывают незначительными и проходят в течение нескольких дней. Если восстановление не происходит, необходимо обратиться к врачу. Будут назначены физиопроцедуры.