После панариция плохо заживает палец. Воспаление тканей пальцев у взрослых

Ванночки для лечения панариция назначаются только в тех случаях, если процесс только зарождается и боль не слишком выражена. Если же пораженное место очень болит – следует идти к врачу. Человеку, страдающему данным заболеванием, следует укреплять свой иммунитет , вести здоровый образ жизни . Это поможет избавиться от панариция и предотвратит рецидив заболевания.

1. Существует методика чередования ванночек при панариции. Первой следует сделать светло-розовый раствор марганцовки в теплой воде. Выдержать в этой ванночке больной палец полчаса. После чего сразу же опустить его в ванночку со спиртовой настойкой календулы . На сто миллилитров воды берется десять миллилитров настойки. В этой ванночке палец тоже следует держать полчаса. Еще на тридцать минут палец опускается в раствор настойки эвкалипта , приготовленный в той же концентрации, что и календула. После вымачивания пальца, в эвкалипте следует смочить бинт и сделать примочку на ночь.

2. Содовая ванночка: в стакане воды следует растворить одну чайную ложку соды и держать в теплой ванночке палец пока вода не остынет.

3. Если захватить процесс в самом начале, то может помочь просто теплая вода. Ее нужно подогреть как можно сильнее, сколько может терпеть палец. И выдержать в ней двадцать минут. Такое средство уменьшает боль.

4. В теплую воду для ванночки вмешать пол чайной ложки соли и пару капель йода . Это очень хорошо продезинфицирует и уберет припухлость. Вместо поваренной можно положить морскую соль .

5. Довольно эффективны ванночки с водным настоем корня болотного аира . Для чего следует столовую ложку мелко нарезанного сухого сырья залить стаканом холодной воды и выдержать ночь. После чего его можно использовать.

6. На стакан кипятка берутся три столовых ложки сухих цветов календулы, и выдерживаются сорок минут под крышкой. После чего можно процедить и делать с теплым настоем ванночки.

Если в наличии суставная форма заболевания, на первичной стадии можно применять внутрисуставные инъекции с антибиотиками широкого спектра действия. Но если заболевание уже достаточно развилось, а также, если подобное лечение не дает эффекта, применяют хирургическое вмешательство.

Если назначается хирургическое вмешательство по поводу лечения панариция, антибиотики применяются и локально, и для общего воздействия на организм. Использование данной группы препаратов назначают при флегмонозных явлениях на кисти и пальцах, в тех случаях, если после удачной операции по очищению раны от гнойного содержимого в ней еще присутствуют воспаленные и гнойные очаги. В подобных ситуациях антибиотики нужны для того, чтобы предотвратить переход инфекции на иные ткани. В подобных случаях назначают антибиотики, обладающие широким спектром активности. Дозировки препаратов достаточно высоки, в каждом отдельном случае они определяются на консультации хирурга . Назначаются такие препараты как ампициллин , оксациллин, метициллин, хлорамфеникол, клоксациллин, эритромицин .

Кроме этого, локально область поражения прокалывается раствором пенициллина на новокаине . Уколы делаются тонкой иглой в два - три места. Дозировка составляет от 10 до 50 тысяч единиц, разбавленных одним миллилитром новокаина. В случае костной формы заболевания назначаются уколы прямо в костную ткань морфоциклина или олеоморфоциклина . Дозировку подбирает врач индивидуально.

Герпетический панариций проявляется в том, что на пальцах образуются покрасневшие и припухшие участки, покрытые пузырьками. Они очень сильно болят и мешают вести привычный образ жизни. Кроме этого, часто воспаляются близлежащие лимфатические узлы. При данной форме панариция гной не образуется. Симптомы заболевания появляются внезапно и очень остро. Инкубационного периода у заболевания практически нет. Недуг часто проходит сам собой. Но может возвращаться, как и обычный герпес.

Опасность этого заболевания в том, что нередко оно поражает не только мягкие ткани, но переходит и на нервные окончания, провоцируя развитие неврита .
Данное заболевание никогда не лечится с помощью оперативного вмешательства, так как оно может лишь ухудшить течение болезни.

Перед назначением терапии проводится лабораторное исследование соскобов с пораженных мест. Применяются методы иммунофлюоресцентные, ДНК-гибридизация и другие. Герпетический панариций лечится с помощью противогерпесного препарата ацикловира , который принимается орально по двести миллиграммов пять раз в день на протяжении семи - десяти дней. Не следует заниматься самолечением, так как человек, не являющийся специалистом, не может отличить данное заболевание от иных дерматологических недугов.

Любой доктор скажет, что появление данного заболевания требует профессиональной помощи. Чаще всего использование народных методов не действует. Терапия с помощью мазей может растянуться на недели, но конечным выбором будет поход к врачу. А отсрочка лечения только увеличит площадь воспаления.

Панариций появляется под действием патогенной микрофлоры, которая попадает в мелкие ранки. Достаточно частое явление среди детей, которые не очень любят мыть руки, при этом очень активно исследуют все вокруг. Кроме этого, кожа детей намного тоньше чем у взрослых. Поэтому микробам проникнуть через нее легче. Самой малой царапины хватит для попадания микробов в организм. Если панариций пальцев обнаружен у малыша, лучше даже не пытаться лечить его самостоятельно и как можно быстрее показать ребенка к врачу.

Данным заболеванием можно назвать гнойник, достаточно долгое время не исчезающий. Иногда создается впечатление, что заболевание появляется само собой. Вроде бы, кожа совершенно цела и ссадин или царапин нет. Самым «загадочным» явлением из всех видов панариция является ногтевой. Но такой недуг нередко развивается после похода в маникюрный салон или после самостоятельного удаления излишков кожи. В тяжелых случаях заболевание может перейти на кость или даже сустав.
Лечение данного заболевания осуществляется хирургическим методом.

Операция осуществляется с обязательным обескровливанием оперируемого участка. Это дает возможность обнаружить отмершие ткани и удалить их. Обескровливание осуществляется путем наложения жгута.
В процессе операции врач максимально аккуратно делает надрезы, чтобы не повредить связки и нервные волокна. Разрезается скальпелем лишь кожа, далее все волокна раздвигаются.

После откачивания гнойного содержимого удаляются отмершие ткани. Не следует бояться удалить эти ткани, так как оставшиеся мельчайшие фрагменты могут быть началом следующего воспалительного процесса. После чего рана очищается с помощью антисептического средства или вакуума. Очень эффективно очищение раны с помощью сочетания антибиотиков и ультразвука.

Обязательно остается отверстие для дренажа раны, в которое вводится специальная трубка для оттока экссудата. Также через трубку можно промывать рану до ее заживления.
Если рана не велика, желательно не зашивать ее, оставить открытой, что позволит более тщательно ухаживать за раневой поверхностью. Используют для этого антисептические препараты, а также протеолитические ферменты.
После операции пациент принимает антибиотики, а также периодически промывает рану антисептиками.

В том случае, когда воспаление под ногтем спровоцировано анаэробными микроорганизмами, оно может за короткий срок перерасти в гангрену . Тогда следует срочно бежать на консультацию хирурга . Также следует поступать и тогда, когда на открытую рану попала почва.

Основной симптом панариция под ногтем – это пульсирующая боль. Очень больно бывает в тех случаях, когда гнойник находится на ладони, на пальцах.
Подногтевая разновидность данного недуга является одной из одиннадцати его видов. Подногтевой панариций невозможно не заметить. Недуг появляется после попадания глубоко под ноготь занозы, иголки или шипа. Иногда же толчком к развитию этого заболевания бывает ушиб молотком. После чего под ногтем появляется гематома , впоследствии начинающая выделять гной. Подобную форму заболевания не стоит пытаться вылечить самостоятельно. Это может плохо кончиться.

В особо редких случаях панариций рассасывается самостоятельно. Не следует прикрывать его бактерицидным лейкопластырем. Это абсолютно бесполезно. Вместо того чтобы излечить заболевание, пластырь только закроет выход из раны.

Анестезию . Если подкожные ткани пальца не поражены инфекцией (такое случается, если микробы проникли в сухожилие при глубоком уколе ) вскрывается палец со стороны «слепого заворота» влагалища сухожилий сгибателей. В сухожилие вводится дренажная трубка, предварительно его очень хорошо обрабатывают антисептическим раствором.

Если гнойное воспаление мягких тканей есть, надрез делается сбоку пальца, продлевается на ладонь вплоть до проекции «слепого заворота» влагалища сухожилий сгибателей. Очень аккуратно отгибается лоскут мягких тканей, после чего они очищаются от отмерших клеток, сухожильное влагалище надрезается и промывается. Если обнаруживается отмирание тканей сухожилия, они резецируются вплоть до здоровых участков.

Такая рана не закрывается, а наоборот оставляется открытой и вся покрывается повязкой с левомеколем. Подобная мера дает возможность заметить изменения в состоянии сухожилий, если они будут разрушаться и далее. Постепенно лоскуты раны соединяются и зашиваются. Если хирург полностью уверен в том, что рана очищена, можно закрыть рану и наложить швы и установить дренажные трубки.

Терапия данного процесса осуществляется только оперативным методом. Делается надрез тканей, который дает возможность обследовать пораженную кость. Далее удаляются отмершие мягкие ткани и с помощью специальной костной ложечки вычищаются отмершие участки кости. Не следует удалять здоровые ткани. В том случае, когда мягкие ткани также поражены гнойно-воспалительным процессом, рану не зашивают, а лишь закрывают повязкой с антибиотиком . Если же воспаление в тканях уже немного проходит (наличие свища, застарелое течение ), после очищения кости от отмерших участков можно зашить ткани, предварительно введя специальные дренажные трубки. Трубки каждый день снимаются, очищаются во время перевязок, а снимаются окончательно только на пятый - седьмой день.

Под «подкожным панарицием» понимается воспаление подкожной клетчатки пальцев .

К прочной коже ладонной поверхности пальцев и кисти прилегает толстый слой жировой клетчатки. Жировую клетчатку пронизывают соединительнотканные волокна, идущие от фасции и надкостницы. На ладонной поверхности дистальной фаланги они образуют ячейки, в которых заложена жировая ткань в виде жировых долек. На пальцах часть соединительнотканных волокон срастается с надкостницей фаланг. Воспалительный процесс, возникающий в жировых ячейках, может продолжительно оставаться отграниченным, вызывает сильную боль, напряжение тканей, и при мало заметной припухлости он склонен распространяться вглубь.

Подкожный панариций продолжает занимать первое место среди остро гнойных заболеваний кисти и почти всегда предшествует тяжелым осложненным формам инфекции кисти. Общеизвестные положения о подкожном панариции неизменны: этиологией его остается микротравма, чаще всего — укол в кончик пальца.

Локализация в 80-90 % - ладонная поверхность дистальной фаланги, чаще I-II-II I пальцев правой кисти. У женщин подкожный панариций наблюдается чаще, чем у мужчин. Среди больных преобладают люди зрелого возраста, занятые физическим трудом. Большинство пациентов все еще поздно обращается к врачу, на 3-5-й день. Не сделано еще выводов и в отношении ошибок, допускаемых при оказании самопомощи и первой медицинской помощи при микротравмах пальцев и кисти.

Анализируя причины осложненных панарициев, возникших от укола в кончик пальца, мы обращали внимание читателей на то, что колотая ранка пальца правильно обработана только у 6 человек из 100 (Е. В. Усольцева, 1971).

Распознавание подкожного панариция, особенно дистальной фаланги, трудностей не представляет. Клиническая картина его достаточно характерна. Больной обращается к врачу, встревоженный распирающей, острой болью в пальце, мешающей на работе и дома, иногда уже проведя бессонную ночь и испытав домашние средства лечения. Осмотр кисти обнаруживает припухлость дистальной и средней фаланги, иногда заметную лишь при сравнении больного пальца со здоровым. При подкожном панариции проксимальной фаланги припухлость распространяется на тыл кисти и ладонь.

Гиперемия при подкожном панариции бывает нерезкой и появляется поздно, если абсцесс не принимает формы «песочных часов». При панариции средней и проксимальной фаланги краснота появляется раньше на тыльной и боковых поверхностях пальца, а отечные ткани ладонной стороны приобретают иногда синюшный оттенок. Больной оберегает палец, держит его в полусогнутом положении.

Пути распространения инфекции при подкожном панариции разнообразны: 1) под кожей; 2) по ходу соединительнотканных волокон на кость; 3) в сухожильное влагалище; 4) в сустав; 5) по лимфатической системе; 6) гематогенным путем. Большое значение в распознавании и уточнении локализации очага нагноения имеет ощупывание пальца пуговчатым зондом. При этом выявляется участок максимальной болезненности, обычно соответствующий очагу воспаления.

Сопоставляя границы болезненности с закономерностями распространения инфекции, проводится дифференциальная диагностика подкожного панариция от других форм (рис. 19).

Подкожный панариций прежде всего нужно отличать от костного. При костном панариции развитие процесса более продолжительное, менее острые боли, колбообразная припухлость фаланги, иная локализация боли, а в некоторых случаях и наличие свища. Характерным для тендовагинита являются полусогнутое положение пальца, болезненность соответственно расположению сухожильного влагалища, припухлость всего пальца, отек тыла кисти, жестокая боль при разгибании пальца и ограничение функции соседних пальцев. При суставном панариции иная локализация боли и резкое ограничение функции сустава.

Лечение подкожного панариция

Со времен Hiiter (1869) стало общепризнанным, что основной метод лечения подкожного панариция - это ранний разрез. Однако это положение претерпело существенные уточнения. В настоящее время операция рекомендуется только при полной уверенности хирурга в наличии гнойного очага и при точном знании его локализации.

Принципы лечения подкожного панариция в настоящее время складываются из следующих положений: "при подкожном панариции в фазе серозной экссудации хирургическое вмешательство не показано. Рекомендуется применение абортивных противовоспалительных средств (холод, УФО, УВЧ, рентгенотерапия, иммобилизация, антибиотико- , энзимотерапия и др.). При подкожном панариции в фазе гнойной экссудации - операция. Уточнению фазы воспалительного процесса способствует табл. 4.

Опыт показывает, что при правильном распознавании и настойчивом, педантичном выполнении хирургом и больным всего комплекса активной противовоспалительной терапии подкожный панариций удается оборвать в фазе серозной пролиферации у 65-70% больных, обратившихся своевременно. После стихания воспалительных явлений больного следует оставить под наблюдением 1-2 дня, чтобы избежать осложнения.

Особого обсуждения заслуживает вопрос о применении антибиотиков при лечении подкожного панариция. С 50-х годов пенициллин широко применяется при гнойной инфекции кисти в виде местного обкалывания и внутримышечного введения; результаты были настолько благоприятными, что многие авторы рекомендовали глухой шов раны после эвакуации гноя. В 60-е годы по мерз выявления отрицательных сторон (появление устойчивой бактериальной флоры, стертых и затяжных форм, рецидивов и других осложнений), вопрос пенициллинотерапии при лечении панариция пересматривается. При этом хирурги убедились в том, что правильная операция подкожного панариция в фазе гнойного расплавления тканей с иссечением некроза и целенаправленное ведение раны после операции обеспечивают выздоровление без антибиотиков (Л. Г. Фишман, 1963; Е. В. Усольцева, 1971; Geldmacher, 1973, и др.).

Таблица 4
Симптомы воспаления в зависимости от фазы процесса

Наряду с этим высказываются в печати рекомендации подавления воспалительного процесса антибиотиками широкого спектра действия, вводимыми внутривенно, внутриартериально, внутрикостно. При этом иногда достигается абортивное течение панариция и флегмон без операции. Накопив значительный материал лечения осложненных форм панариция без антибиотиков и изучив осложнения антибиотикотерапии, мы придерживаемся в отношении их изложенных выше взглядов.

Изменились взгляды и на операцию подкожного панариция. Сейчас общепризнано, что операция панариция должна проводиться в столь же строгих условиях асептики, атравматичности и безболезненности, как и полостные вмешательства. Большинство хирургов придерживаются заповеди: «никогда не делать разреза без уверенности в наличии гнойного очага, без точного знания места его нахождения».

Рис. 20. Схема щелевидных разрезов при подкожном панариции.
а, б - разрезы на дистальной фаланге; в - разрезы на средней и проксимальной фалангах.

Правильной топической диагностике способствуют детальный опрос, осмотр болезненной зоны с лупой, чтобы отыскать след микротравмы, и ощупывание зондом. Это помогает хирургу правильно диагностировать расположение гнойника, выбрать к нему соответствующий доступ и обеспечить зияние раны. При самом частом варианте - укол у края ногтя, ход колотой ранки идет в борозде слияния ногтя с эпидермисом ладонной поверхности.

При этом ход быстро замыкается, подкожный панариций развивается исподволь, почти не поддается абортивной терапии. Лечение заключается в полном раскрытии хода колотой ранки, иссечении гнойного очага. Это успешно достигается разрезом над гнойником и клиновидной резекцией части ногтя, прикрывающей ход раневого канала (рис. 20). Эта операция проста, но бывает эффективной только тогда, когда раскрыт и иссечен весь очаг, обычно содержащий несколько капель гноя, тусклые соединительнотканные волокна. Никаких выпускников и дренажей после иссечения не требуется, рана остается открытой, заполняется кровяным сгустком. Накладывается асептическая повязка, кисть укладывается на косынку. На следующий день целесообразно удалить засохшую, пропитанную кровью повязку, предварительно обильно смочив ее перекисью водорода, наложить затвердевающую повязку-«наперсток». В большинстве случаев после правильно проведенной операции рана заживает через 6-8 дней без дополнительных мероприятий.

Второй вариант - очаг инфекции в центре осязательного мякиша ладонной поверхности дистальной фаланги. Гнойный очаг можно вскрыть и иссечь некроз ^поперечным, крестоооразным или овальным разрезом непосредственно над очагом. Крестообразный и поперечный разрез на дистальной фаланге вполне оправдан, если соответствует центру скопления гноя. Зияющая кратерообразная рана после иссечения некротических масс заживает быстрей (и без осложнений), чем боковые разрезы, требующие дренирования.)

Эта операция сложнее, так как ориентации хирурга мешают наплывающие в рану жировые дольки и границы некротизированных тканей неотчетливы. Ассистент, постепенно раздвигая края раны крючками или векоподъемниками, помогает хирургу иссечь все нежизнеспособное. После этой операции нужно избежать образования втянутого рубца, поэтому не рекомендуются частые перевязки и другие процедуры, способствующие разрастанию грануляций. Хороший результат наблюдается, когда рана очищается и энителизируется под гипсовой повязкой. Больного не следует выписывать до сформирования рубца. Третья локализация очага при подкожном панариции - сбоку от ногтя, чаще с ладонно-лучевой поверхности, реже - с локтевой. При этом гнойник вскрывается овальным или косым разрезом (см. рис. 20, б), иссекаются пораженные ткани и оставляется зияющая открытая рана.

При этой операции хирург может соприкасаться с сосудами и нервами пальца. Поэтому операция ведется медленно, послойно, под контролем глаза. Сосуды и нервы имеют достаточный калибр, и если о них помнить, то всегда можно избежать их повреждения.

Последняя, самая редкая локализация подкожного панариция - с ладони, под дистальным межфаланговым суставом у основания фаланги. Это - наиболее опасное расположение, так как непосредственно при микротравме инфекция может проникнуть в сухожильное влагалище или в сустав. В этом случае, если у пациента нет явного гнойного очага, необходимо настойчиво проводить противовоспалительные мероприятия, уделив особое внимание полной иммобилизации кисти. Если имеется гнойный очаг, то его необходимо вскрыть поперечным или овальным разрезом над ним, иссечь некротизированные ткани и разобраться, внимательно осмотрев рану: имеется ли поражение сухожильного влагалища или межфалангового сустава, или процесс еще остается ограниченным клетчаткой.

Убедившись, что разрез обеспечивает достаточный отток, накладывают отсасывающую повязку, иммобилизацию и разъясняют больному серьезность заболевания. На следующий день и в последующие 2-3 дня при отсутствии признаков прогрессирующей инфекции нет оснований открывать операционную рану. Достаточно увлажнить и снять засохшие, пропитанные кровью слои, оставив прилегающие к ране, проверить иммобилизацию. В этих случаях особенно важно производить перевязки в условиях строгой асептики. Если после операции не стихла боль в руке и есть 66 признаки прогрессирующей инфекции, больного следует госпитализировать и провести ему курс регионарной антибиотикотерапии препаратами широкого спектра действия.

При глубоких множественных микротравмах, ожогах, укусах инфекция в подкожной клетчатке пальцев захватывает иногда весь ладонный мякиш - тогда необходимы два боковых или подковообразный разрез, иссечение некротизированных тканей, энзимотерапия и дренаж раны. Дальнейшее ведение - в зависимости от течения раны и общего состояния здоровья пациента. Принцип разреза непосредственно над гнойным очагом сохраняется и при вскрытии подкожного панариция на средней и проксимальной фаланге. Недопустимы сквозные двусторонние разрезы с дренажем.

Подкожный панариций на тыле пальцев встречается в десять раз реже, чем на ладонной поверхности, и локализуется чаще в области проксимальной фаланги, нередко в виде фурункула или карбункула.

Из числа заболевших подкожным панарицием оперировано 75,4% больных; лечились без операции - 24,6%.

Анализируя в 1971 году материал Центра хирургии кисти о подкожном панариции, мы отметили зависимость осложнений от оперативного доступа (табл. 5).

Таблица 5
Оперативные доступы и частота осложнений при подкожном панариции

Из таблицы следует, что при подкожном панариции необоснованно часто применяется дугообразный разрез, дающий наибольшее число осложнений.

Наблюдавшиеся осложнения при подкожном панариции распределялись следующим образом (в %):

Задержка отделяемого - 34,6
Переход в осложненные формы - 12,2
Болезненный, обезображивающий рубец - 14,3
Тугоподвижность сочленений - 17,5
Трофоневротические расстройства - 11,4
Сочетанные виды - 10,0

Рис. 21. Кровоснабжение эпифиза дистальной фаланги.
1 - ветвь артерии к эпифизу дистальной фаланги.

Отсюда видно, что 1 /3 осложнений - это задержка отделяемого из раны, зависящая от недостаточного или не соответствующего очагу гноя разреза или недостаточного иссечения некротизированных тканей, или неправильного послеоперационного ведения: закупорка раны резиновыми выпускниками, тампонами, засохшей повязкой. Недостаточное внимание уделяется энзимотерапии и закрытому способу лечения раны. Редко применяются гипсовая, унновская, клеоловая повязки, а также сближение краев раны липким пластырем и вторичными швами.

Исходы лечения больных подкожным панарицием таковы: выздоровели, сохранив профессию, -88,6%; сохранили трудоспособность - 9,4%; выздоровели с ограничением функции - 0,3%; сведения не точны - в 1,7%. Обезображивающие рубцы после подковообразных разрезов наблюдаются нередко, в таких случаях необходимо оперативное вмешательство (см. гл. 15).

Е.В.Усольцева, К.И.Машкара
Хирургия заболеваний и повреждений кисти

Околоногтевой панариций – неприятное заболевание, проявляющееся воспалительным процессом тканей пальцев вокруг ногтя. Появляется оно при травмировании кожи и ногтей и попадании инфекции в ранки. На начальных стадиях болезнь можно вывести самостоятельно, однако лучше обратиться к врачу во избежание развития осложнений и возникновения рецидивов.

Что такое околоногтевой панариций

Панариций представляет собой острый воспалительный процесс , который сопровождается образованием гнойника в месте воспаления. Околоногтевой панариций получает развитие, если повреждается кожа пальца вокруг ногтей руках или ногах - это могут быть ссадины, заусенцы, занесение инфекции при выполнении маникюра.

Помимо околоногтевого существуют схожие виды панариция :

• Подногтевой – воспалительный процесс образуется под ногтевой пластиной, в этом месте скапливается гной.
• Паронихия – воспаление охватывает ногтевой валик . Данный вид отличается от околоногтевого панариция тем, что развивается именно на валиках, а не вокруг ногтя.

Причины и симптомы панариция

Околоногтевой панариций возникает в результате травмирования кожи пальца , при условии попадания после травмы инфекции . Это происходит при неаккуратном выполнении маникюра непродезинфицированными инструментами, в результате попадания инфекции в местах царапин, заноз, заусенцев. Увеличивают вероятность возникновения воспалительного процесса сахарный диабет, слабая иммунная защита организма, а также несоблюдение гигиенических правил.

Симптомы панариция

• Интенсивный болевой синдром . Боль резкая и сильная, определяется «стреляющим» характером, также может быть ноющей.
• Отечность пораженных участков кожи и ногтя.
• Покраснение кожного покрова .
• Головные боли .
• Озноб .
• Общая слабость .
• Повышение температуры .
• Воспаление лимфоузлов .

При обнаружении первых нарывов и сопутствующих симптомов следует обратиться к врачу. Без своевременного лечения симптомы усугубляются, могут получить развитие лимфаденит, флегмона, заражение крови.

Лечение панариция и возможные осложнения

Лечение

на начальных стадиях болезни можно производить дома , но после обязательной консультации лечащего врача . В большинстве случаев с воспалительным процессом справляется терапия консервативным способом с использованием различных медикаментов.

Какие препараты назначают в целях медикаментозной терапии :

• Антибактериальные средства – уничтожают патогенные бактерии, которые дали начало инфекции и воспалению, снимают болевой синдром и улучшают общее самочувствие.
• Ихтиоловая мазь 10% - она глубоко проникает в ткани, оказывая эффективное противовоспалительное воздействие, а также уничтожает микроорганизмы. Наносят в виде аппликаций, меняют через каждые 8-10 часов.
• Нестероидные противовоспалительные средства – подавляют воспаление, уменьшают болевые ощущения, снимают отек.
• Солевой раствор - в солевом растворе делают ванночки, растворяя 1 столовую ложку соли в 200 мл кипятка. Процедуру проводят на протяжении получаса два – три раза в день. Средство смягчает воспалительный процесс, убивает микробов, улучшает общее самочувствие.

Для лечения околоногтевого и других видов панариция ни в коем случае нельзя использовать мазь Вишневского. Она нарушает отток гноя из ранки, что чревато последующими осложнениями и рецидивами заболевания.

Осложнения околоногтевого панариция

• Пандактилит – воспалительный процесс, который захватывает все ткани пальца.
• Флегмона кости – острое гнойное воспаление, переходит на кость при затяжном панариции, в особенности подногтевом.
• Сепсис – заражение крови.
• Лимфаденит – воспалительный процесс лимфатических узлов.
• Тромбофлебит – воспалительных процесс вен и образование в них тромбов.

Запущенные стадии патологии, когда в ранках образуется гной, можно вылечить только путем хирургического вмешательства .

Не пытайтесь самостоятельно производить вскрытие нарыва! Сделать это может только врач-хирург в условиях стационара.

Кожный покров и ноготь вскрывают непосредственно над местом скопления гнойного экссудата, ногтевое ложе выскабливают, гной полностью удаляют . После произведения операции пораженное место смазывают антибактериальной мазью или антисептическим средством, для этого применяют Бетадиновую мазь , Гентамициновую мазь , а также Левомеколь .

Каким образом проходит данная операция, смотрите в видеоролике:

Особенности лечения панариция у детей

У детей лечение панариция проводят амбулаторно , при условии легкого течения заболевания. Основные назначения врача - тепловые физиопроцедуры, магнитотерапия. Болевой синдром устраняют противовоспалительными медикаментами (Ибупрофен, Парацетамол ), при помощи антисептических средств обрабатывают кожу и ноготь (Йодинол, Бриллиантовая зелень ). Антибиотики назначают при необходимости.

Если состояние ребенка ухудшается, ему показана госпитализация . В этом случае гнойник вскрывают, удаляют экссудат, ранку обрабатывают антисептиком. Антибактериальные средства выписывают в обязательном порядке.

Лечение народными средствами

Лечение околоногтевого панариция народными средствами можно применять только на ранних стадиях заболевания, но даже в этом случае обязательна предварительная консультация с врачом.

Компрессы

• Компрессы из листьев алоэ . Листья алоэ очищают от кожуры, а мякоть прикладывают к пораженному участку на пальце. Компресс закрепляют при помощи марли, время действия лекарственного средства – 5-6 часов . Компресс уменьшает воспаление.
• Компрессы с луком . Очищенный овощ запекают в духовке . Когда он станет мягким, его разрезают на половинки и прикладывают к месту воспаления. Накладывают повязку на 4-5 часов . Лук ускоряет созревание гнойника, провоцирует выход экссудата наружу.
• Парафин растапливают на пару , затем окунают в него палец . Когда пленка из парафина на пальце остынет, ее снимают. Далее пораженный участок кожи и ногтя обрабатывают йодом. Такой компресс нельзя делать, если в ранке есть гной .

Мази домашнего приготовления

• С дегтем и медом . В равных частях берут деготь и мед, столько же сливочного масла, сосновой живицы и мякоти алоэ. Ингредиенты топят на водяной бане и смешивают до однородности. Мазь остужают, а затем наносят на марлю, делают повязку на несколько часов .
• С календулой на сливочном масле . Сухие цветки растения измельчают, смешивают со сливочным маслом в пропорции 1 к 5. Смесь накладывают на марлю и прикладывают в виде повязки на всю ночь .

Советы по лечению панариция в домашних условиях представлены в этом видео:

Меры профилактики

Во избежание возникновения панариция необходимо предотвращать возникновение ранок и трещин , для этого нужно выполнять все садовые, ремонтные работы в перчатках .

Не менее важно правильно делать маникюр, все инструменты обязательно должны обрабатываться спиртом, также дезинфектором смазывают кутикулу. Соблюдение правил гигиены также позволит избежать появления воспалительного процесса.

Воспалительный процесс на тканях около ногтей должен немедленно подлежать адекватному лечению. Панариций легко вылечить, если заболевание не было запущено.

Воспаление тканей пальцев рук (иногда ног), протекающее остро с нагноениями, называется панариций. Любая микротравма (заноза, царапина, ссадина) может привести к образованию панариция при отсутствии необходимой обработки и попадании внутрь инфекции. Лечение без операционного вмешательства возможно на ранних этапах развития болезни, в дальнейшем путь излечения один – операция.

Панариций: что это?

Развитие нагноений пальцев рук или ног связано с проникновение энтерококков, стафилококков или пневмококков, редко – кишечной или синегнойной палочкой через небольшие повреждения кожного покрова. Заболеванию подвержены не только взрослые, но и дети. Обычно такого рода поражения тканей кожи встречаются среди взрослого дееспособного населения от 20 до 50 лет. Статистические данные указывают на повышенное количество случаев заболевания у работающих на производстве людей.

Обратите внимание! У правшей обычно поражаются пальцы правой руки, у левшей – наоборот. Наиболее подверженными поражениям являются I, II, III пальцы.

Пальцы имеют сложное строение. Внутри расположены нервы, сосуды, сухожилия, суставные капсулы, подкожная клетчатка (больше похожая на пчелиные соты, такая ячеистая). Такая структура позволяет гнойному процессу быстро продвигаться внутрь, поражая обширные участки тканей пальца, сухожилия, кости, суставы.

Любая незамеченная микротравма может стать входными воротами для инфекции. Это может быть царапина, укол, попадание инородного тела (заноза, стекло и т. д.), ссадина, повреждения кожи при маникюре, ожоги и другие повреждения.

Ускоренное развитие наблюдается при воздействии внешних факторов (химические вещества, переохлаждение) или внутренних (ослабление иммунной защиты). К развитию панариция предрасположены люди с иммунодефицитом, сахарным диабетом, авитаминозом, нарушением кровоснабжения кисти.

Важно! На маленькую рану обычно не обращают особого внимания, могут даже пренебречь обработкой пораженного участка. Небольшие травмы затягиваются быстро, закрывая инфекцию внутри. Образовываемый гной не имеет выхода из раны и уходит все глубже, приводя к нарастанию воспалительного процесса.

Симптоматика

Существует несколько форм развития заболевания, каждая из которых имеет характерные симптомы. Общие проявления такие: покраснение, легкий отек, умеренные боли, иногда жжение. Постепенно симптомы нарастают, доводя боль до интенсивной, распирающей, человек теряет сон.

Каким может быть поражение пальца:

1. Паронихия – воспалительный и нагноительный процесс на приногтевом валике.
2. Пандактилит – сильное поражение пальца, способное распространяться на всю его толщину, трудно поддается лечению.

Довести заболевание до запущенного состояния можно, только если полностью игнорировать болезненные ощущения.

Появляется панариций пальца на руке или ноге с легкой боли или покалывания. В данном случае поражается только кожный слой. Заболевание развивается и боль переходит в постоянную, пораженный участок кожи краснеет, а в центре него образовывается пузырь, наполненный непрозрачной серо-желтой или кровянистой жидкостью.

Такая форма часто соседствует с поражением лимфатических узлов (стволовым лимфангитом), с проявлением красных полос на предплечье и кисти. При такой болезни больной может страдать от температуры, ощущать постоянную слабость.

Нагноение в области околоногтевого валика. Развитию способствуют колотые раны, отрыв заусенца с кусочком кожи. Может поражаться только кожный валик или нагноение может располагаться между валиком и ногтем (это глубокая форма).

Какие симптомы:

• боль в зоне поражения ярко выражена;
• кожа напряженная и красная;
• при легкой степени через просвет кожи наблюдается гной;
• глубокая степень характеризуется проникновением гноя внутрь, может задевать ноготь, который отделяется от ногтевого ложа и приподнимается.

Проявления обычно возникают через 4-6, а иногда и 10 дней после возникновения травмы.

Внимание! Гнойник может вскрыться сам, но неполное вытекание гноя может способствовать переходу в хроническую форму. Могут поражаться кости, область ладони, суставы.

Подногтевой панариций

Развитие происходит из-за надрыва, склонности к обгрызанию ногтей, попаданию занозы под ноготь.

Как проявляется:

• очень сильная боль из-за локализации воспалительного процесса под ногтем;
• можно заметить гной под ногтем;
• околоногтевой валик, а с ним иногда и кончик пальца, отекший и красный;
• через несколько дней происходит отслоение ногтевой пластины, пациент чувствует себя немного лучше, боль утихает;
• высокая температура.

Может быть как осложненным состоянием околоногтевого панариция, так и самостоятельно развившейся формой.

Подкожный панариций

Наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Процесс происходит внутри подкожно-жирового слоя, что затрудняет диагностику у людей с толстой кожей. Первые проявления возможны на 5-10 день после травмы.

Симптомы такие:

• палец как будто распирается изнутри, появляется чувство жжения;
• начинается с легкой пульсирующей и тянущей боли, которая постепенно нарастает, приобретая такой сильный характер, что больной не может спать;
• кожа напряжена, отмечается отек в основном захватывающий тыльную часть пальца;
• краснеет кожа не часто;
• общее ухудшение самочувствия и повышение температуры при развитии воспаления.

Относится к наиболее опасным видам, т. к. часто боль на начальных этапах остается незамеченной, а гной тем временем проникает вглубь пальца.

Важно! Глубокие ткани могут поражаться из-за неправильно проведенного лечения: маленький разрез для выхода жидкости, неправильно подобранный антибиотик и т. д.

Встречается такая форма редко, является осложненным состоянием от подкожного панариция, когда воспаление задевает кости. Может развиваться при инфицировании открытого перелома.

Как проявляется:

• резкая боль в зоне поражения;
• весь палец отекает;
• фаланга пальца становится веретенообразной формы;
• жар, головная боль, плохое самочувствие;
• пораженная зона краснеет.

Фаланга пальца может частично или полностью разрушаться.

Суставной панариций

Нагноение поражает соединяющий фаланги пальцев или фаланги пальцев с костями пясти сустав. Может стать последствием распространения воспаления, начавшегося с другой формы или стать следствием глубокого колотого ранения. Встречаются случаи совместного протекания с костной формой.

Как проявляется:

• боль в области пораженного сустава ярко выражена, многократно усиливается при попытке подвигать пальцем, может болеть и весь палец;
• постепенное нарастание отека и покраснения;
• могут отмечаться не соответствующие норме движения пальца;
• хрустящий звук при поражении связок;
• плохое самочувствие постепенно усиливается: тошнота, головная боль, жар, учащенное сердцебиение.

При сильном распространении нагноения заболевание заканчивается ампутацией пораженной области или полной неподвижностью сустава.

Сухожильный панариций

Появляется как осложнение от подкожного панариция или после травм.

Что характерно:

• после травмы, через 2-3 часа, ощущается ярко выраженная пульсирующая боль, которая становится сильнее при попытке подвигать пальцем;
• отек быстро распространяется;
• пальцем невозможно двигать свободно, он находится в полусогнутом состоянии;
• когда болезнь развивается ухудшается самочувствие, повышается температура, начинает болеть голова.

Опасен своим переходом на мышцы, костную ткань, окружающие мягкие ткани ладони и предплечья. Если опоздать с лечением сухожилие расплавляется, палец теряет свою функцию.

Внимание! Любой вид заболевания может сопровождаться воспалением сосудов и лимфоузлов. Жар, тошнота, болит голова и плохое самочувствие – обычные признаки развивающегося панариция.

Панариций у ребенка

Образовывается панариций на пальце ноги или руки у ребенка при травмировании мягких тканей.

Что позволяет случиться нагноению:

• ребенка могут поцарапать домашние или уличные животные, у которых на ногтях обитает огромное количество микробов, бактерий;
• малыш может посадить занозу, играя в песочнице и сразу же занести в ранку грязь;
• во время уличных игр небольшие травмы, порезы и ссадины не обрабатываются;
• неаккуратно обрезанные ногти приводят к травме кутикулы;
• маленькие дети травмируют кожу при обсасывании пальчиков или если грызут ногти.

Классификация панариция у детей стандартная.

В лечении разных видов панариция могут применяться самостоятельные способы лечения в домашних условиях при начальной стадии развития нагноения. Оперативное вмешательство проводится, если консервативное лечение не дало результатов за 1-2 дня (а в некоторых случаях за 8-24 часа), человек не спал ночь из-за сильных болей, очаг заполнился гноем.

Вскрытие панариция

Операция – самый быстрый и действенный метод.

Как вскрывается подкожный панариций:

• первый или второй пальцы разрезаются вдоль;
• если поражается ногтевая пластина, то разрез в виде овала или полуовала, отступ от ногтя 2-3 мм. Такой способ используют редко.

Как вскрывается сухожильный панариций:

1. При нагноении пальца применяется местная анестезия, в случаях поражения кисти больного оперируют под наркозом.
2. Осуществляются разрезы переднебоковой поверхности II, III, IV пальцев и по ходу синовиального влагалища при его поражении.
3. I и V пальцы разрезаются ближе к ладони, разрезы парные. Затем идет вскрытие сухожильных влагалищ.

Как вскрывается подногтевой панариций:

• клиновидное иссечение края ногтя ножницами;
• вскрытие ногтя над местом нагноения;
• удаления ногтевого корня.

Все зависит от локализации гнойного процесса.

При околоногтевой форме либо происходит самостоятельное вскрытие поверхностного нагноения, либо осуществляется удаление пораженной части ногтя. Если не произошло вскрытие поверхностного нагноения, то панариций вскрывают, без затрагивания ногтя.

Как вскрывается суставной панариций:

• применяется местная анестезия;
• осуществляются 2 параллельных боковых надреза с внешней стороны кисти;
• суставная полость промывается;
• омертвевшие ткани суставного хряща или кости удаляют.

Как вскрывается костный панариций:

• разрезается переднебоковая поверхность пальца;
• дуговой или клюшкообразный разрез возле ногтя;
• при необходимости удаления фаланги хирург старается максимально сохранить ее концевую часть, т. к. со временем происходит частичная регенерация и сохраняются подвижность пальца.

За операцией следует обработка растворами антибиотика или антисептика (Бетадин), ферментом (Трипсин). Швы не накладываются, осуществляется дренаж вскрытой полости, сверху накладывается марлевая повязка, ее необходимо менять ежедневно, пропитывать Левомиколью, Бетадином. Процесс заживления происходит с применением УФО и УВЧ процедур.

Важно! Исключить двигательную активность. Для этого палец фиксируется, а кисть поддерживается с помощью бандажа или повязки.

Поражение пальцев ног лечится аналогично. Обычно ноги поражаются из-за ношения неподходящей обуви, прокола острым предметом и т. д.

Панариций – стремительно развивающееся заболевание, способное широко распространяться и затрагивать ткани внутри пальца. Возникновение болезненных ощущений в пальце – сигнал для обращения к врачу.

Пальцы рук наиболее подвержены порезам, царапинам, ссадинам и другим мелким травмам. Обычно мы просто не обращаем внимания подобные неприятности и даже не задумываемся о том, чтобы обработать ранку соответствующим образом. В результате создается «окно» для проникновения в организм вредоносных бактерий, которые могут стать причиной ряда опасных заболеваний. Одно из них носит название панариций – это болезненное нагноение, которое способно привести к необходимости хирургической операции.

Панариций – септическое воспаление мягких тканей конечностей, которое обычно поражает пальцы рук, реже ног .

Его возбудителями являются бактерии, попадающие под кожу и в мягкие ткани через плохо обработанную рану: в их число входят стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, различные грибки и т.д. Особенно часто панариции развиваются вследствие попадания под кожу инородных тел (например, заноз). Общие симптомы заболевания включают:

• боль в месте заражения, которая носит дергающий, распирающий или стреляющий характер;
• отек и покраснение пораженной области;
• нарушения двигательной активности.

Остальные симптомы и проявления панариция зависят от формы заболевания, которых может быть несколько.

Форма	Причины	Локализация	Проявления
Кожный панариций	Сильный ожог, мозоль, механическая травма	В районе ногтевой пластины	Покраснение, отек, чувство жжения, периодические болевые ощущения
Околоногтевой панариций	Неудачное удаление заусениц, травмы при маникюрных процедурах	В непосредственной близости от ногтя	Болезненные ощущения в окружающих ногтевую пластину мягких тканях. Впоследствии появляется отечность и покраснение, а сквозь кожу может просвечивать гнойное содержимое
Подногтевой панариций	Ушиб ногтя с развитием гематомы	Под ногтями или рядом с ними	Боль, изменение цвета ногтя, припухлость
Подкожный панариций	Инфицированные травмы, царапины, проколы	На подушечках пальцев	Резкая боль, имеющая стреляющий характер, которая усиливается при надавливании
Костный панариций	Подкожный панариций (когда воспалительный процесс переходит на кость), открытый перелом фаланг пальцев с занесением инфекции	В любом месте	Нарастающая боль, лихорадка, слабость, тахикардия, симптомы общей интоксикации
Суставной панариций	Причины возникновения тесно связаны с костным панарицием	В районе суставов пальцев	К симптомам костного панариция добавляется трудность в сгибании суставов
Сухожильный панариций	Травмы сухожилий, последствия кожной формы заболевания	В местах, где проходят сухожилия	Острая боль, усиливающаяся при попытке пошевелить пальцем, сильный отек, припухлость, ярко выраженная интоксикация организма

В большинстве случаев вовремя диагностированные панариции вылечиваются без последствий, причем зачастую не требуют хирургического вмешательства. Самой тяжелой формой заболевания является сухожильная, так как патологический процесс может вызвать разрушения костной ткани.

Принципы лечения заболевания

В первую очередь следует отметить, что в домашних условиях можно лечить только кожную и подкожную форму заболевания, а во всех остальных случаях необходимо обратиться к врачу. При неправильной терапии патологический процесс может проникнуть вглубь тканей и привести к сепсису или потере пальцев.

Чего нельзя делать при панариции?

Чтобы не усугубить ситуацию при лечении панариция в домашних условиях, необходимо выполнять ряд важных правил.

1. Не вскрывать нарыв самостоятельно. Вскрывать панариций без риска для здоровья пациента может только специалист. При самостоятельном проведении процедуры гной может попасть в клетчатку, следствием чего станет флегмона (гнойное воспаление межклеточного пространства) и сепсис.
2. Не принимать антибиотики без назначения врача. Неправильный прием антибиотиков ведет к образованию устойчивых к влиянию лекарственных препаратов штаммов и осложняет дальнейшее лечение.
3. Не греть место, где образовался панариций. Тепловые процедуры (например, компрессы) создают хорошую среду для размножения патогенных микроорганизмов, из-за чего воспаление может распространиться на близлежащие ткани.

Если заболевание сопровождается такими симптомами, как снижение подвижности кисти, повышение температуры, слабость, головная боль или тахикардия, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

При регулярном образовании панарициев необходимо сдать анализы крови и посевы на бактерии, а также обратиться к иммунологу и эндокринологу (ситуация может говорить о снижении иммунитета или нарушении обмена веществ).

Медицинские препараты для лечения панариция

Наиболее эффективно в борьбе с панарицием используются антибиотики, которые уничтожают патогенную микрофлору, но принимать их можно только после консультации с врачом. Что же можно сделать в домашних условиях? Наиболее безопасные средства, применяющиеся для лечения заболевания – антисептические мази, которые прикладывают к нагноениям в виде компрессов, аппликаций и ванночек.

1. Мазь Вишневского . Одно из проверенных средств, которые используются для лечения септических процессов кожи уже много лет. Единственный недостаток – неприятный запах.
2. «Фурацилин ». Таблетку «Фурацилина» следует растворить в горячей воде (так, чтобы температура была комфортной), опустить туда палец и держать 30-40 минут.
3. Ихтиоловая мазь . Используется в лечении герпетического панариция, хотя средство скорее можно отнести к народным рецептам, так как научного обоснования ее эффективности пока не обнаружено.
4. «Левомеколь ». Процедура заключается в следующем: сначала делают умеренно горячую ванночку, которая улучшает кровоснабжение пораженной области, после чего накладывается компресс из левомеколя. Мазь уничтожает вредоносные микроорганизмы, а также помогает регенерации и очищению тканей.
5. Тетрациклиновая мазь . Обладает эффективностью только на начальных этапах заболевания, когда нагноение распространилось не слишком широко. Пораженный участок смазывают несколько раз в день, причем мазь можно чередовать с цинковой пастой.
6. «Линкомицин ». Средство выпускается в форме мазей, растворов или капсул и содержит в себе антибиотик, поэтому его использование должно проходить под контролем врача.
7. Димексид . Применять димексид следует с большой осторожностью, так как существует риск химического ожога кожи. Его разводят с водой в пропорции 1 к 4, смачивают в растворе марлю, сложенную в несколько раз, после чего делают аппликацию на пораженное место, закрывают ее сверху полиэтиленовой пленкой и хорошо укутывают. Держать компресс 40 минут.

Если вышеперечисленные средства не дают желаемого эффекта, а болезнь продолжает прогрессировать, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы воспаление и гнойный процесс не прогрессировал.

Видео — Панариций пальца

Ванночки

Ванночки с добавлением разных лекарственных препаратов – еще один эффективный способ борьбы с панарициями. В число подобных средств входят:

• ванночки с добавлением медного купороса: на стакан воды берется щепотка порошка;
• ванночки с раствором перманганата калия (марганцовки), добавлением соли (морской или пищевой), а также соды;
• ванночки со спиртовыми настойками лекарственных трав.

Основное условие проведения подобных процедур – температура должна быть терпимой и не доставлять сильного дискомфорта, иначе вдобавок к воспалению тканей можно получить ожог.

Ванночки делаются несколько раз на протяжении суток.

Видео – Как лечить панариций на пальце руки

Народные рецепты

Средства альтернативной медицины зачастую помогают излечить панариций значительно лучше, чем лекарственные препараты, однако их также следует использовать с осторожностью, чтобы не вызвать аллергических реакций и не усугубить заболевание. Проводить подобное лечение рекомендуется на первых стадиях, когда палец слегка покраснел и появился небольшой отек. Если сквозь кожу явственно просвечивает гнойное содержимое, а к симптомам присоединились сильные боли дергающего характера или снижение двигательной активности пальцев, следует немедленно обратиться к специалисту.

Луковые компрессы

Печеный лук активизирует созревание гнойника и выход его содержимого наружу. Для приготовления средства необходимо взять небольшую луковицу, запечь ее в духовке, разрезать напополам и делать из нее аппликацию на место воспаления.

К запеченному луку можно в равных частях добавить муку и мед – из полученной смеси сделать лепешку, приложить к панарицию, замотать полиэтиленом и утеплить. Компресс поменять после того, как содержимое подсохнет. Процедуру можно проводить несколько раз в день.

Чесночные ванночки

Чеснок – еще одно распространенное средство в борьбе с панарициями, так как содержит в составе натуральные антисептические компоненты. Головку чеснока следует измельчить и залить 200 мл воды (температура около 80 градусов), дать немного постоять и погрузить в жидкость палец. Сначала держать его нужно всего несколько секунд, а после того, как температура станет комфортной, продолжать процедуру до остывания воды.

Белок со спиртом

Достаточно оригинальный и малоизвестный рецепт, который заключается в следующем. Взять одно куриное яйцо, хорошо помыть, отделить белок от желтка. Вылить белок в маленькую емкость и понемногу добавлять медицинский спирт (96%-ный). Добавить нужно около 40 мл спирта, хорошо помешивая, пока белок не примет вид хлопьев белого цвета. Их нужно отцедить через несколько слоев бинта, приложить к больному месту, накрыть полиэтиленом и зафиксировать. Менять такие компрессы нужно через семь часов, терапевтический курс составляет трое суток.

Настойка золотого уса

Настойка золотого уса — эффективное средство лечения панариция

Спиртовую настойку растения под названием золотой ус можно приобрести в аптеке или приготовить своими руками. Для этого взять один большой лист и усы длиной около 20 см, мелко порезать пластмассовым ножом и залить 200 мл водки, которую нужно предварительно подогреть на паровой бане (температура 40-50 градусов). Оставить на 6 часов, налить немного непроцеженной жидкости в маленькую емкость и держать в ней палец 30-40 минут. Процедуру выполнять 2-3 раза в сутки, после чего осторожно просушить обработанное место салфеткой и смазать 5%-ной йодной настойкой.

Прополисная настойка

Около 20 г натурального прополиса хорошо нарезать, залить медицинским спиртом (100 г) и настоять в течение 3-х дней. Смочить в получившемся средстве кусок марли, сложенный в несколько раз, приложить его к больному месту и закрыть полиэтиленом. Держать до тех пор, пока марля не просохнет. Прополис можно применять и в чистом виде: для этого его следует подержать на паровой бане до размягчения, после чего сделать на палец аппликацию. Оставлять средство на больном пальце можно на сутки, а в перерывах делать содово-солевые ванночки. Пол-литра воды нагреть до температуры 70 градусов, высыпать в нее по столовой ложке соли и соды. Погрузить палец в жидкость, выдержать 15 минут, выполнять процедуру трижды в сутки. Если судить по отзывам, при лечении прополисом панариций обычно вскрывается на 2-3-й день, а на 5-й ранка начинает заживать.

Пихтовое масло и мазь Вишневского

Об эффективности лечения панариция мазью Вишневского уже было сказано выше, а кроме того, ее можно использовать в приготовлении разных средств. Один из них выглядит следующим образом: нужно взять три части мази Вишневского и семь частей масла пихты, хорошо перемешать. Нанести получившуюся смесь на марлю, обмотать пораженной место, накрыть пергаментной бумагой, забинтовать. Повязку менять 2-3 раза в сутки.