Строение стопы человека. Внешнее строение ноги человека

Если рассматривать стопу в целом, то, как и в любом другом отделе опорно-двигательного аппарата человека, можно выделить три главные структуры: кости стопы; связки стопы, которые удерживают кости и образуют суставы; мышцы стопы.

Кости стопы

Скелет стопы состоит из трех отделов: предплюсны, плюсны и пальцев.
Кости предплюсны
Задний отдел предплюсны составляют таранная и пяточная кости, передний - ладьевидная, кубовидная и три клиновидных.

Таранная кость располагается между концом костей голени и пяточной костью, являясь своего рода костным мениском между костями голени и костями стопы. Таранная кость имеет тело и головку, между которыми находится суженное место - шейка. Тело на верхней поверхности имеет суставную поверхность - блок таранной кости, который служит для сочленения с костями голени. На передней поверхности головки также имеется суставная поверхность для сочленения с ладьевидной костью. На внутренней и наружной поверхностях тела находятся суставные поверхности, сочленяющиеся с лодыжками; на нижней поверхности - глубокая борозда, разделяющая суставные поверхности, которые служат для ее сочленения с пяточной костью.

Пяточная кость составляет задненижнюю часть предплюсны. Она имеет удлиненную, сплюснутую с боков форму и является наиболее крупной среди всех костей стопы. На ней различают тело и выступающий кзади хорошо прощупываемый бугор пяточной кости. Эта кость имеет суставные поверхности, которые служат для сочленения сверху с таранной костью, а спереди - с кубовидной костью. Снутри на пяточной кости есть выступ - опора таранной кости.

Ладьевидная кость находится у внутреннего края стопы. Она лежит спереди от таранной, сзади от клиновидных и снутри от кубовидных костей. У внутреннего края она имеет бугристость ладьевидной кости, обращенную книзу, которая хорошо прощупывается под кожей и служит опознавательной точкой для определения высоты внутренней части продольного свода стопы. Эта кость выпуклая кпереди. Она имеет суставные поверхности, сочленяющиеся со смежными с ней костями.

Кубовидная кость располагается у наружного края стопы и сочленяется сзади с пяточной, снутри с ладьевидной и наружной клиновидной, а спереди - с четвертой и пятой плюсневыми костями. По ее нижней поверхности располагается борозда, в которой залегает сухожилие длинной малоберцовой мышцы.

Клиновидные кости ( , промежуточная и ) лежат спереди ладьевидной, снутри от кубовидной, сзади первых трех плюсневых костей и составляют передневнутренний отдел предплюсны.
Кости плюсны

Каждая из пяти плюсневых костей имеет трубчатую форму. На них различают основание, тело и головку. Тело любой плюсневой кости по своей форме напоминает трехгранную призму. Наиболее длинной костью является вторая, наиболее короткой и толстой - первая. На основаниях костей плюсны имеются суставные поверхности, которые служат для сочленения с костями предплюсны, а также с соседними плюсневыми костями, а на головках - суставные поверхности для сочленения с фалангами пальцев. Все кости плюсны с тыльной стороны легко прощупать, так как они покрыты сравнительно тонким слоем мягких тканей. Кости плюсны расположены в разных плоскостях и образуют в поперечном направлении свод.
Кости пальцев

Пальцы стопы состоят из фаланг . Как и на кисти, первый палец стопы имеет две фаланги, а остальные - по три. Нередко две фаланги пятого пальца срастаются между собой так, что его скелет может иметь две фаланги. Различают , среднюю и фаланги. Их существенным отличием от фаланг кисти является то, что они коротки, особено дистальные фаланги.

На стопе, как и на кисти, имеются сесамовидные кости. Здесь они выражены значительно лучше. Наиболее часто они встречаются в области соединения первых и пятых плюсневых костей с проксимальными фалангами. Сесамовидные кости увеличивают поперечную сводчатость плюсны в ее переднем отделе.

Связочный аппарат стопы

Подвижность стопы обеспечивает несколько суставов — голеностопный, подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный, предплюсне-плюсневые, плюсне-фаланговые и межфаланговые .
Голеностопный сустав

Голеностопный сустав образован костями голени и таранной костью. Суставные поверхности костей голени и их лодыжек наподобие вилки охватывают блок таранной кости. Голеностопный сустав имеет блоковидную форму. В этом суставе вокруг поперечной оси, проходящей через блок таранной кости, возможны: сгибание (движение в сторону подошвенной поверхности стопы) и разгибание (движение в сторону ее тыльной поверхности). Величина подвижности при сгибании и разгибании достигает 90°. Ввиду того что блок сзади несколько суживается, при сгибании стопы становится возможным ее некоторое приведение и отведение. Сустав укреплен связками , расположенными на его внутренней и наружной сторонах. Находящаяся на внутренней стороне медиальная (дельтовидная) связка имеет приблизительно треугольную форму и идет от медиальной лодыжки по направлению к ладьевидной, таранной и пяточной костям. С наружной стороны также имеются связки, идущие от малоберцовой кости к таранной и пяточной костям (передняя и задняя таранно-малоберцовые связки и пяточно-малоберцовая связка).
Одной из характерных возрастных особенностей этого сустава является то, что у взрослых он имеет большую подвижность в сторону подошвенной поверхности стопы, в то время как у детей, особенно у новорожденных, - в сторону тыла стопы.
Подтаранный сустав

Подтаранный сустав образован таранной и пяточной костями, находится в заднем их отделе. Он имеет цилиндрическую (несколько спиралевидную) форму с осью вращения в сагиттальной плоскости. Сустав окружен тонкой капсулой, снабженной небольшими связками.
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав

В переднем отделе между таранной и пяточной костями располагается таранно-пяточно-ладьевидный сустав. Его образуют головка таранной кости, пяточная (своей передне-верхней суставной поверхностью) и ладьевидная кости. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав имеет шаровидную форму. Движения в нем и в подтаранном суставах функционально сопряжены; они образуют одно комбинированное сочленение с осью вращения, проходящей через головку таранной кости и пяточный бугор. Вокруг этой оси происходит и стопы; объем движений достигает примерно 55°. Оба сустава укреплены мощным синдесмозом - межкостной таранно-пяточной связкой.
Одной из возрастных особенностей положения костей и их движений в суставах стопы является то, что с возрастом стопа несколько пронируется и ее внутренний свод опускается. Стопа ребенка, особенно первого года жизни, имеет отчетливо супинаторное положение, в результате чего ребенок, начиная ходить, нередко ставит ее не на всю подошвенную поверхность, а только на наружный край.
Предплюсне-плюсневые суставы

Предплюсне-плюсневые суставы расположены между костями предплюсны, а также между костями предплюсны и плюсны. Эти суставы мелкие, преимущественно плоской формы, с очень ограниченной подвижностью. На подошвенной и тыльной поверхностях стопы хорошо развиты связки, среди которых необходимо отметить мощный синдесмоз - длинную подошвенную связку, которая идет от пяточной кости к основаниям II-V плюсневых костей. Благодаря многочисленным связкам кости предплюсны (ладьевидная, кубовидная и три клиновидные) и I-V кости плюсны почти неподвижно соединены между собой и образуют так называемую твердую основу стопы.
Плюсне-фаланговые суставы

Плюсне-фаланговые суставы имеют шаровидную форму, однако подвижность в них сравнительно невелика. Образованы они головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев стопы. Преимущественно в них возможны сгибание и разгибание пальцев.
Межфаланговые суставы

Межфаланговые суставы стопы находятся между отдельными фалангами пальцев и имеют блоковидную форму; с боков они укреплены коллатеральными связками.

Мышцы стопы

Мышцы, которые крепятся своими сухожилиями к различным костям стопы (передняя большеберцовая мышца, задняя большеберцовая мышца, длинная малоберцовая мышца, короткая малоберцовая мышца, мышцы-длинные разгибатели и сгибатели пальцев стопы), но начинаются в области голени, относятся к мышцам голени.

На тыльной поверхности стопы находятся две мышцы: короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца стопы. Обе эти мышцы начинаются от наружной и внутренней поверхностей пяточной кости и прикрепляются к проксимальным фалангам соответствующих пальцев. Функция мышц состоит в разгибании пальцев стопы.

На подошвенной поверхности стопы мышцы разделяются на внутреннюю, наружную и среднюю группы.
Внутреннюю группу составляют мышцы, действующие на большой палец стопы: мышца, отводящая большой палец; короткий сгибатель большого пальца и мышца, приводящая большой палец. Все эти мышцы начинаются от костей плюсны и предплюсны, а прикрепляются к основанию проксимальной фаланги большого пальца. Функция этих мышц понятна из их названия.

К наружной группе относятся мышцы, действующие на пятый палец стопы: мышца, отводящая мизинец, и короткий сгибатель мизинца. Обе эти мышцы прикрепляются к проксимальной фаланге пятого пальца.
Средняя группа является наиболее значительной. В нее входят: короткий сгибатель пальцев, который прикрепляется к средним фалангам второго-пятого пальцев; квадратная мышца подошвы, прикрепляющаяся к сухожилию длинного сгибателя пальцев; червеобразные мышцы, а также тыльные и подошвенные межкостные мышцы, которые направляются к проксимальным фалангам второго-пятого пальцев. Все эти мышцы берут свое начало на костях предплюсны и плюсны на подошвенной стороне стопы, за исключением червеобразных мышц, которые начинаются от сухожилий длинного сгибателя пальцев. Все они участвуют в сгибании пальцев стопы, а также в разведении их и сведении.

При сравнении мышц подошвенной и тыльной поверхностей стопы ясно видно, что первые гораздо сильнее, чем вторые. Это объясняется различием в их функциях. Мышцы подошвенной поверхности стопы участвуют в удержании сводов стопы и в значительной мере обеспечивают ее рессорные свойства. Мышцы же тыльной поверхности стопы участвуют в некотором разгибании пальцев при перенесении ее вперед при ходьбе и беге.
Фасции стопы

В нижнем отделе фасция голени имеет утолщение - связки, которые служат для укрепления положения проходящих под ними мышц. Спереди расположена связка - верхний удержатель сухожилий-разгибателей, а в месте перехода на тыльную поверхность стопы - нижний удержатель сухожилий-разгибателей. Под этими связками находятся фиброзные каналы, в которых проходят окруженные сухожилия передней группы мышц голени.

Между медиальной лодыжкой и пяточной костью имеется борозда, по которой проходят сухожилия глубоких мышц задней поверхности голени. Над бороздой фасция голени, переходя в фасцию стопы, образует утолщение в виде связки - удержателя сухожилий-сгибателей. Под этой связкой расположены фиброзные каналы; в трех из них проходят окруженные синовиальными влагалищами сухожилия мышц, в четвертом - кровеносные сосуды и нервы.
Под латеральной лодыжкой фасция голени также образует утолщение, называемое удержателем сухожилий малоберцовых мышц, которое служит для укрепления этих сухожилий.

Фасция стопы на тыльной поверхности значительно тоньше, чем на подошвенной. На подошвенной поверхности находится хорошо выраженное фасциальное утолщение - подошвенный апоневроз толщиной до 2 мм. Волокна подошвенного апоневроза имеют переднезаднее направление и идут главным образом от пяточного бугра кпереди. Этот апоневроз имеет отростки в виде фиброзных пластинок, которые доходят до костей плюсны. Благодаря межмышечным перегородкам на подошвенной стороне стопы образуются три фиброзных влагалища, в которых располагаются соответствующие группы мышц.

Использованная литература
Анатомия человека: учеб. для студ. инст. физ. культ. /Под ред. Козлова В.И. — М., «Физкультура и спорт», 1978
Сапин М.Р., Никитюк Д.К. Карманный атлас анатомии человека. М., Элиста: АПП«Джангар», 1999
Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека: в 3-х томах. 3-е изд. М.: «Медицина», 1967

В данной статье рассказывается о строении ступни и стопы человека. О том, какие они выполняют функции. Кроме того о болезнях стоп, а также об их лечении.

Функции стопы

К основным функциям стопы относятся:

1. Поддержка массы тела;
2. Перемещение массы тела.

А также существуют второстепенные функции:

1. Сгибание стопы назад;
2. Сгибание подошвы;
3. Сгибание;
4. Боковое вращение;
5. Приведение средней плоскости;
6. Разгибание.

Для передвижения человек использует стопу. Благодаря стопе совершаются все передвижения. Пальцы же имеют функцию оперения. То есть на пальцы можно опереться при наклоне при этом, не нарушив равновесия.

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Анатомия стопы

У стопы довольно сложная анатомия, которая имеет свои особенности.

Стопа состоит из четырех главных частей:

1. Кости стопы. Они в свою очередь делятся на:

• Кости предплюсны . Они в своем отделе имеют 7 костей: таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная, 3 клиновидные кости. Таранная кость самая большая, она отвечает за гибкость голеностопа.
• Кости плюсны. У плюсны в отделе находится 5 костей. Эти кости вместе напоминают трубу. Концы костей переходят в пальцы. Именно они обеспечивают движение пальцев.
• Фаланги пальцев. Между ними находятся подвижные суставы. В этом отделе находятся 14 костей. Во всех пальцах, кроме больших есть по три кости, а в больших их две. Благодаря этому отделу сохраняется равновесие, а также способность проделывать всякие мелкие движения.

1. Суставы стопы.
2. Мышцы.
3. Сосуды и нервы. Они отвечают за кровоснабжение стопы.

Суставы

Костей недостаточно чтобы совершать передвижения. Нужны еще и суставы. Самым большим суставом является голеностопный сустав. Он позволяет стопе выполнять различные движения. Другие суставы не так много значат, однако они отвечают за гибкость суставов.

Голеностопный сустав в своем отделе имеет три кости:

• Две берцовые. Они участвуют в образовании сустава;
• Таранная.

Также существуют и небольшие суставы:

• Подтаранный сустав;
• Таранно-пяточно-ладьевидный сустав;
• Предплюсне-плюсневые суставы;
• Плюснефаланговые суставы;
• Межфаланговые суставы.

Связочный аппарат

Самое важное образование, которое есть на стопе-это продольная или длинная связка подошвы. Она начинается от пяточной кости и протягивается до плюсневой кости.

По всей своей длине она имеет волокна, которые расходятся в разные стороны. Благодаря этим волокнам укрепляется свод стопы, а также он поддерживается всю жизнь. Благодаря именно связкам стопа может выносить определенные нагрузки.

Мышцы

Без мышц не будет осуществляться движение. Благодаря их сокращению происходит движение. У левой и правой стопы имеется одинаковое количество мышц.

Их можно разделить на следующие группы:

• Тыльные мышцы. Они в своем составе имеют короткий разгибатель пальцев. Он отвечает за движение всех пальцев, не считая больших.
• Подошвенные мышцы. Их две, они имеют небольшой размер и отвечают за отведение, приведение и сгибание пальцев.

Не можете справиться с болью в суставах?

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

Он обладает следующими свойствами:

• Снимает болевой синдром
• Способствует регенерации хрящевой ткани
• Эффективно снимает гипертонус мышц
• Борется с отеками и устраняет воспаление

Кровоснабжение

Для кровоснабжения стоп в действие вступает артерии стопы. Артерия является продолжением большеберцовой артерии. Она начинает свой путь от голеностопного сустава, проходя меж сухожилиями длинного разгибательного пальца.

В этом месте артерия располагается на поверхности и можно с легкостью определить пульс.

От артерии исходят ветви:

• Тыльная плюсневая артерия;
• Дугообразная артерия;
• Предплюсневая артерия;
• Медиальная артерия;
• Латеральная артерия;
• Глубокая артерия подошвы.

Каждая артерия отвечает за кровоснабжение определенного участка

Иннервация

Иннервация выполняется самыми длинными ветвями поясничного и крестцового отдела.

В иннервации задействованы:

• Подкожный нерв;
• Иннервирующий медиальный край стопы;
• Латеральный тыльный кожный нерв;
• Малоберцовый нерв;
• Промежуточные тыльные кожные нервы;
• Глубокая ветвь малоберцового нерва.

Все эти отделы выполняют иннервацию разных участков стопы.

Особенности суставов стопы

Каждый сустав имеет свои индивидуальные особенности, например:

1. Подтаранный сустав образуется при помощи пяточной и таранной кости. Это образование имеет форму цилиндра;
2. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав образован с помощью суставной поверхности этих трех костей. Находится перед подтаранным суставом. По форме сустав напоминает шар и имеет некоторые ограничения в движении;
3. Пяточно-кубовидный сустав. Он находится меж пяточной и кубовидной костями. Имеет форму седла. Движение может проводить исключительно вокруг одной оси;
4. Клиноладьевидный сустав. В его образовании принимают участие пять костей: кубовидная, ладьевидная, три клиновые. Сустав малоподвижен;
5. Предплюсне-плюсневые суставы. В этих суставах соединены кости предплюсны и плюсны;
6. Межплюсневые суставы. Имеют небольшой размер, соединяют плюсневые кости;
7. Плюсне-фаланговые суставы образованы пятью костями, которые располагаются в основе фаланг пальцев. Суставы имеют форму шара;
8. Межфаланговые суставы стоп. Они соединяют проксимальные фаланги пальцев с промежуточными, а их с дистальными. Имеют форму блоков. У них очень тонкая суставная капсула.

Истории наших читателей!
"Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем."

Частые болезни стоп

День за днем человек нагружает стопу, не замечая особо внимания на это. В результате чего могут возникнуть травмы, которые в свою очередь приводят к воспалительному процессу и деформации.

Ниже представлены наиболее частые заболевания стоп:

1. Артроз. Чаще всего заболевание характерно для женщин среднего возраста. Примерно сорок-пятьдесят лет. Но исключение есть всегда. Заболевание может возникнуть и раньше.
   От заболевания больше всего страдает большой палец, а точнее, его плюсне-фаланговый сустав. В некоторых случаях болезнь можно перепутать с подагрой по причине схожей локализации.
   Однако эти заболевания абсолютно разные.
   Различают несколько причин возникновения артроза:

• Травмы стопы, которые были раньше;
• Особенности строения стоп;
• Плоскостопие;
• Лишний вес;

Заболевание имеет три стадии. Они очень медленно протекают, но имеют значительный прогресс. С каждой стадией боль усиливается.

Лечение заболевания необходимо начать на первой стадии. Это повлияет на замедление процесса развития болезни

1. Артрит.
   Основные причины возникновения артрита:

• Инфекционные болезни;
• Аллергия;
• Состояние после травмы;
• Системные заболевания;
• Заболевания эндокринной системы.

При артрите можно увидеть следующую клиническую картину: боли в пораженных местах, отеки, покраснение кожи над воспаленным участком, признаки общей интоксикации, изменение стопы, и потеря некоторых ее функций.

Для лечения необходимо выявить причину возникновения заболевания. Назначать лечение должен исключительно врач. Если заняться самолечением, можно перевести заболевание в хроническую форму, то есть деформацию суставов стопы

1. Деформации стопы. Это означает, что в стопе произошли изменения. То есть изменилась форма стопы. Различают некоторые виды деформации стопы:

• Плоскостопие. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретённым. Врожденное, то есть возникло в результате генетических особенностей.
  Приобретенное плоскостопие возникает в результате излишних нагрузок на стопу, перенесенного рахита, травм, излишнего веса, ношения неудобной обуви;
• Косолапость. Заболевание часто встречается. Оно является врождённым, в некоторых случаях может быть приобретенным. Например, в результате порезов, параличей, травм скелета нижних конечностей. При этом заболевании стопа укорочена и имеет положение в виде супинации.

Помимо этих деформаций есть и другие, но они встречаются крайне редко.

Это далеко не все заболевания стоп. Их большое множество. Например, опухоли, травмы и тому подобные заболевания. Из этого следует, что при наличии хоть одного подозрительного симптома следует обратиться к специалисту.

Диагностика

Для определения заболевания обязательно необходимо провести диагностику.

Для этого потребуется следующее:

1. Сбор анамнеза пациента. Это поможет выявить, возникало ли подобное заболевание в прошлом, а также генетический фактор;
2. Объективный осмотр;
3. Субъективный осмотр;
4. Рентгенография.

Почему развивается плоскостопие?

Причины развития плоскостопия можно разделить на две основные группы:

1. Внутренние причины;
2. Внешние причины.

К внутренним причинам относятся особенности развития костно-мышечной системы, например:

• Слабая соединительная ткань;
• Ослабленный мышечно-связочный аппарат;
• Генетическая предрасположенность;
• Слабая физическая активность.

К внешним факторам относятся факторы внешней среды, например:

• Тяжелые и длительные физические нагрузки на стопы;
• Лишний вес, ожирение или беременность;
  Неудобная обувь. Поэтому женщины гораздо чаще страдают плоскостопием, чем мужчины.
  В туфлях с каблуком выше 4 сантиметров нет никакого удобства, это и приводит к развитию плоскостопия – каблуки выше четырех сантиметров. Однако это не значит, что кроссовки не могут привести к плоскостопию.

Профилактика заболеваний стоп

На сегодняшний день очень часто можно встретиться с заболеваниями стоп, особенно пожилым людям. Это происходит, потому что человек возлагает большую нагрузку на стопы.

Кроме нагрузки на стопу также влияют другие факторы. Например, тесная и неудобная обувь, а также лишний вес. Намного легче предупредить заболевание, чем заниматься его лечением.

Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия:

1. Следует носить специальные стельки супинаторы;
2. Носить обувь требуется на невысоком каблуке около 3-4 см;
3. Активно заниматься физической культурой;
4. Излишне не нагружать стопу.

Однако если заболевание уже возникло, необходимо делать массаж, проводить лечебную гимнастику. Кроме того необходимо принимать солевые ванночки. Это значительно ускорит процесс выздоровления.

В любом случае, главным элементом является бережность. Необходимо как можно бережней относиться к своим ногам и стопам. Это предупредит развитие различных заболеваний стоп.

Нога является парным органом опоры и движения человека. Это часть опорно-двигательной системы от верхней части бедра до нижней части стопы. Ноги выполняют опорную функцию, двигательную функцию (ходьба, бег, прыжки, ползание, плавание) и другие функции.

Внешнее строение ноги человека

Анатомически нога состоит из трех основных частей: бедра, голени и стопы.

Бедро состоит из бедренной кости и надколенника, который защищает коленный сустав. На передней поверхности бедра находятся квадрицепсы, а на задней – двуглавая мышца бедра и связанные с ней сгибатели бедра.

Голень образована большой и малой берцовыми костями, к которым присоединяется надколенник. Большеберцовая и малоберцовая кости внизу заканчиваются внутренней и наружной лодыжкой. В голени различают переднюю и заднюю области.

Стопа состоит из множества мелких костей. Часть стопы, которая соприкасается с поверхностью земли, называется ступней (подошвой), а противоположная ей верхняя сторона стопы называется тыльной стороной стопы. В ступне выделяют передний (пальцы и подушечка стопы), средний (свод стопы) и задний (пятка) отделы. Свод стопы – это часть стопы, которая со стороны подошвы не касается земли, а с тыльной стороны образует подъем ступни.

Сочленение бедренной и тазовой кости называют тазобедренным суставом, сочленение бедренной и берцовой костей – коленным суставом, берцовых костей с костями стопы – голеностопным суставом.

Выделяют следующие области ноги: ягодичную, переднюю и заднюю области бедра, переднюю и заднюю области колена, переднюю и заднюю области голени, переднюю и заднюю, наружную и внутреннюю области голеностопного сустава, область тыла стопы и область подошвы.

Рисунок 1. С троение ноги человека

1. Первый палец ноги (большой).
2. Второй палец ноги.
3. Третий палец ноги (средний).
4. Четвертый палец ноги (безымянный).
5. Пятый палец ноги (мизинец).
6. Подушечка пальца – мышечное утолщение на внутренней стороне крайней фаланги пальцев.
7. Фаланга пальца ноги – несгибаемая часть пальца.
8. Носок – передняя часть стопы и ступни с пальцами ног.
9. Подошва ноги – соприкасаемая с поверхностью часть, на которой стоит нога.
10. Пятка – задняя часть стопы и ступни.
11. Стопа – самая нижняя часть стопы ноги или её основание.
12. Ахилл – сухожилие и часть ноги в районе ступни над пяткой, «ахиллесова пята»)
13. Вена.
14. Подъём ступни ноги – средняя верхняя часть стопы в расстоянии от подошвы до её передней части у голеностопного сустава.
15. Голеностопный сустав – подвижная часть между голенью и ступнёй в районе пятки.
16. Сустав пальца ноги – сгибаемая часть пальца.
17. Лодыжка – выпирающие косточки голеностопного сустава или костное образование дистального отдела голени.
18. Голень – ниже колена и до голеностопного сустава.
19. И́кра – задняя мышечная часть голенища в районе икроножной мышцы (ударение в термине на первый слог).
20. Колено – вся средняя передняя часть сгиба ноги между бедром и голенищем, а также - коленная чашечка.
21. Подколенный сгиб – вся средняя задняя подколенная часть сгиба ноги между ляжкой и икроножной мышцей.
22. Коленная чашечка – покрывающая коленный сустав в передней, наружной части сгиба ноги кость в виде изогнутой пластины или «чашечки».
23. Верхняя часть бедра – передняя часть ноги от живота до колена.
24. Внешняя часть бедра – внешняя или боковая часть ноги от пояса до коленного сустава.
25. Ляжка – внутренняя и задняя часть бедра от промежности и ягодиц до подколенного сгиба.
26 Ягодицы.
27. Ноготь.
28. Основание ногтя пальца ноги.
29. Щиколотка – боковая поверхность голеностопного сустава.
30. Ступня – вся часть от голеностопного сустава и ниже.
31. Внутренние связки и сухожилия пальцев ног.

Ступня которой знают не все, выполняет важные функции. Если происходит ее деформация, то люди не могут нормально передвигаться, ограничиваются их возможности. Зная , можно определить, что именно болит при каких-либо повреждениях. А это может облегчить проведение первой помощи.

Ступня человека образована тремя отделами: предплюсной, плюсной и пальцами.Анатомия каждого отдела является особенной и состоит из нескольких костей.

Предплюсна состоит из таранной, пяточной ладьевидной, кубовидной и клиновидных костей. Таранная кость выполняет функцию соединения голени и стопы. Имеет следующее строение: тело, головка и шейка. Блок таранной кости необходим для соединения голени и предплюсны. Пяточная кость – задняя нижняя часть предплюсны, является самой крупной из всех костей стопы. Ладьевидная кость облегчает определение высоты свода стопы. Кубовидная кость соединяет все кости предплюсны. Передний отдел состоит из клиновидных костей.

Плюсна образована пятью костями. Все они обладают трубчатой формой. Самой длинной из них является вторая, а самой толстой – первая. Их легко прощупать, так как сверху они покрыты тонким кожным слоем.

Пальцы состоят из фаланг. Большой палец образован двумя фалангами, а остальные – тремя. Иногда фаланги мизинца срастаются, поэтому на рентгене видны только две фаланги.

Связочный аппарат

Подвижность стопы человека обусловлена тем, что она состоит из нескольких суставов: голеностопного, подтаранного, таранно-пяточно-ладьевидного, предплюсне-плюсневого, плюсне-фаланговых и межфаланговых. Каждый из этих суставов выполняет свою определенную функцию.

Голеностопный сустав

Строение голеностопного сустава является таким: состоит из и таранной кости. Обладает блоковидной формой. Схема строения позволяет ему выполнять такие движения: сгибание и разгибание. Притом угол между двумя крайними точками достигает 90°.

В задней части сустава блок таранной кости немного суживается, поэтому во время сгибания стопы происходит ее приведение и отведение. Поверхность голеностопного сустава покрыта множеством связок и сухожилий, которые выполняют его защитную функцию. С внутренней стороны проходят связки, идущие от медиальной лодыжки. А вот снаружи укрепление голеностопного сустава происходит при помощи связок, идущих от малоберцовой кости.

Анатомия этого сустава имеет свои особенности. Так, при рождении он сильнее выгибается в тыльную сторону стопы, а у взрослых, наоборот, - в подошвенную.

Он состоит из пятки и таранной кости. Обладает цилиндрической формой. Имеет невысокую степень подвижности. Сверху его покрывают связки, за счет чего происходит защита сустава от разнообразных повреждений.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав

Анатомия данного сустава является следующей: включает в себя таранную, пяточную и ладьевидную кости. Движения происходят одновременно с подтаранным суставом, поскольку они сочленены при помощи связок. С возрастом происходит опускание свода стопы. Поэтому нередко годовалый ребенок, который только начинает ходить, размещает стопу не на всю поверхность, а только на передние пальцы.

Предплюсне-плюсневые суставы

Схема стопы человека показывает, что такие суставы располагаются между костями плюсны и предплюсны. По размеру они небольшие, имеют преимущественно плоскую форму. Их подвижность ограничена. За счет того, что по поверхности каждого сустава проходят многочисленные связки, кости плюсны практически намертво соединены друг с другом, образуя твердую основу стопы.

Плюсне-фаланговые суставы

Схема строения стопы человека включает в себя и плюсне-фаланговые суставы, которые обладают шаровидной формой и невысокой подвижностью. Их образование произошло в результате слияния головок костей плюсны и оснований фаланг. Необходимость такого сустава в том, что он обеспечивает сгибание и разгибание пальцев. Сверху они покрыты большим количеством связок. Межфаланговые суставы располагаются между фалангами пальцев. Если на руках они обладают условной подвижностью, то на ногах такие суставы практически неподвижны.

Мышцы

Состоит не только из костей и суставов, но и мышц. Они крепятся с помощью сухожилий к различным костям на поверхности ступни человека. Как правило, начало мышц стопы происходит с голени. Верхняя часть стопы состоит из двух мышц, при этом каждая из них имеет свои функции: одна разгибает пальцы, другая же разгибает большой палец. Свое начало они берут с внутренней поверхности пятки.

Подошвенная сторона ступни включает несколько мышц: внутренние, наружные и средние. Необходимость внутренних мышц заключается в том, что они обусловливают движение большого пальца ступни человека. Начало мышц происходит от костей плюсны.

Особенность наружных мышц заключается в том, что они действуют на пятый палец ступни – мизинец. Включают в себя две мышцы: одна – отводит палец, вторая – сгибает его. Они прикреплены к фаланге последнего пальца.

К средней группе мышц относятся наиболее нужные и значительные мышцы. Ведь с их помощью в движение приводится сразу несколько пальцев (2, 3, 4). Функция мышц заключается в процессе сгибания, сведения и разведения пальцев ступни.

Почему развивается плоскостопие?

Анатомия ступни включает в себя огромное количество костей и мышц. И если хоть одна из них деформируется, то происходят различные нарушения в работе стопы человека. Плоскостопие – это нарушение, обусловленное деформацией сводов. При таком заболевании своды ступни становятся плоскими, а поверхность пятки отклоняется к внешней области.

Притом деформация стопы происходит таким образом, что плюсневая кость отклоняется, поэтому меняется положение большого пальца. И если носить слишком узкую обувь, то пальцы начнут заходить один на другой. В результате и появляется распространенное заболевание, которое в народе прозвали «косточкой» большого пальца. Чтобы проверить, нет ли плоскостопия, может быть использована специальная схема или тесты.

Так, необходимо проверить высоту продольного свода. Его можно легко прощупать на вершине внутреннего свода. Кроме того, следует определить примерный угол отклонения большого пальца. От этого угла во многом зависит степень деформации.

Также можно проверить, не имеет ли ваша нога форму «медвежьей лапы». Для этого ногу необходимо намочить и наступить ею на сухое место. Если отпечаток является цельным, без изгиба, то, скорее всего, у вас плоскостопие.

Плоскостопие также имеет ряд симптомов. Нередко люди с таким заболеванием очень быстро устают, даже после пятиминутной ходьбы. На поверхности ступни часто появляются мозоли и натоптыши, которые довольно медленно проходят. В стопе может ощущаться боль и дискомфорт. Женщинам тяжело ходить в обуви на высоком каблуке. При подозрении на развитие плоскостопия обязательно нужно обратиться к специалисту.

Ведь, в противном случае, может произойти ряд патологий. Если стопа будет отклоняться, то это может стать причиной ротации голени. Кроме того, она играет важную роль в формировании осанки. Обычно у человека с плоскостопием наблюдается сколиоз или даже кифоз.

Таким образом, схема строения ступни человека включает в себя не только кости, но и связки, сухожилия, мышцы. Каждая из них выполняет определенные функции. Если случится деформация какой-то детали, то может быть нарушена работа всей стопы . Поэтому обязательно нужно отправиться на прием к специалисту.

Открыть все Закрыть все

Вид спереди.

1-крестец

3-верхняя ветвь лобковой кости (ramus superior ossis pubis )
4-симфизиальная поверхность лобковой кости
5-нижняя ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis )
6-ветвь седалищной кости (ramus ossia ischii )
7-седалишный бугор
8-тело седалищной кости (corpus ossis ischii )
9-медиальный надмышелок бедренной кости
10-медиальный мыщелок больше-берцовой кости
11-бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae )
12-тело болыпеберцовой кости
13-медиальная лодыжка
14-фаланги пальцев
15-кости плюсны
16-кости предплюсны
17-латеральная лодыжка
18-малоберцовая кость
19-передний край
20-головка малоберцовой кости
21-латеральный мыщелок больше-берцовой кости
22-латеральиый надмыщелок бедренной кости
23-надколенник (patella )
24-бедренная кость
25-большой вертел бедренной кости (trochanter major ossis femoris )
26-щейка бедренной кости
27-головка бедренной кости (caput ossis femoris )
28-крыло подвздошной кости
29-подвздошный фебень.

Внутренняя поверхность. 1-подвздошный гребень (crista iliaca )
2-крыло подвздошной кости (подвздошная ямка)
3-пограничная линия (дугообразная линия)
4-ушковидная поверхность (facies auricularis )
5-подвздошная буфистость
6-верх-няя задняя подвздошная ость
7-нижняя задняя подвздошная ость ()
8-большая седалищная вырезка (incisura ischiadica major )
9-седалищная ость (spina ischiadica )
10-малая седалищная вырезка (incisura ischiadica minor )
11-тело седалищной кости (corpus ossis ischii )
12-седалишный бугор
13-ветвь седалищной кости (ramus ossia ischii )
ramus inferior ossis pubis )
15-запирательное отверстие (foramen obturatium )
16-симфизиальная поверхность (facies symphysialis )
17-лобковый фебень
18-нижняя лередняя подвздошная ость
19-верхняя передняя подвздошная ость.

1-подвздошный фебень
2-внутренняя губа подвздошною гребня
3-промежуточная линия (linea intermedia )
4-наружная губа (labium externum )
5-передняя ягодичная линия
)
7-нижняя ягодичная линия
8-нижняя передняя подвздошная ость ()
9-полулунная поверхность вертлужной впадины
10-ямка вертлужной впадины
11-гребень лобковой кости
12-запирательная борозда (sulcus obturatorius )
13-лобковый бугорок (tuberculum pubicum )
14-нижняя ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis )
15-вырезка вертлужной впадины (incisura acetabuli )
16-запирательное отверстие (foramen obturatium )
17-ветвь седалищной кости (ramus ossia ischii )
18-тело седалищной кости (corpus ossis ischii )
19-седалишный бугор
20-малая седалищная вырезка (incisura ischiadica minor )
21-седалишная ость
22-большая седалищная вырезка (incisura ischiadica major )
23-нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior )
24-верхняя задняя подвздошная ость ()
25-задняя ягодичная линия.

1-основание крестца (basis ossis sacri )

3-крестцово-подвздошный сустав
4-фебень подвздошной кости
5-крыло подвздошной кости
6-верхняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior )
7-нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior )
8-пограничная линия
9-вертлужная впадина (acetabulum )
10-фебень лобковой кости
11-запирательное отверстие (foramen obturatium )
12-лобковый бугорок (tuberculum pubicum )
13-подлобковый угол
14-нижняя ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis )
15-ветвь седалищной кости (ramus ossia ischii )
16-седалищный бугор (tuber ischiadicum )
17-тело седалищной кости (corpus ossis ischii )
18-седалищная ость (spina ischiadica )
19-верхняя вегвь лобковой кости
20-тело подвздошной кости
21-передняя (газовая) поверхность крестца

1-задняя (дорсальная) поверхность крестца
2-верхний суставной отросток крестца
3-подвздошннй гребень
4-верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior )
5-крыло подвздошной кости
6-нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior )
7-тело подвздошной кости
8-лобковая кость (os pubis )
9-тело седалищной кости (corpus ossis ischii )
10-запирательное отверстие (foramen obturatium )
11-седалищный бугор (tuber ischiadicum )
12-ветвь седалищной кости (ramus ossia ischii )
13-копчик
14-седалищная ость (spina ischiadica )
15-большая седалищная вырезка (incisura ischiadica major )
16-дорсальные крестцовые отверстия

Вид сверху.

1-мыс
2-крестцово-подвздошный сустав
3-крыло подвздошной кости
4-косой диаметр - 13 см
5-поперечный диаметр - 12 см
6-прямой диаметр (истинная коньюгата) - 11 см
7-лобковый симфиз (symphysis pubica )
8-седалищная ость

1-мыс
2-крестец
3-наружный диаметр (наружная конъюгата)
4-прямой диаметр полости таза
5-расстояние между нижним краем симфиза и верхушкой крестца
6-прямой диаметр выхода из полости таза
7-диаметр входа в малый таз
8-истинная (гинекологичсская) коньюгата
9-диагональная коньюгата

А-передняя поверхность
Б-задняя поверхность (facies posterior )
В-надколенник. А: 1-большой вертел (trochanter major )
2-вертельная ямка
3-головка бедренной кости (caput ossis femoris )
4-шейка бедренной кости (collum ossis femoris )
5-межвертельная линия (linea intertrochanterica )
6-малый вертел (trochanter minor )
7-тело бедренной кости (corpus femoris )
8-медиальный надмышелок
9-медиальный мыщелок (condylus medialis )
10-надколенниковая поверхность
11-латеральный мыщелок (condylus lateralis )
12-латеральный надмыщелок. Б: 1-ямка головки бедренной кости
2-головка бедренной кости (caput ossis femoris )
3-шейка бедренной кости (collum ossis femoris )
4-большой вертел (trochanter major )
5-ягодичная бугристость
6-латеральная губа шероховатой линии
7-тело бедренной кости (corpus femoris )
8-подколенная поверхность (facies poplitea )
9-латеральный надмыщелок (epicondylus lateralis )
10-латеральный мыщелок (condylus lateralis )
11-межмышелковая ямка
12-медиальный мыщелок (condylus medialis )
13-медиальиый надмышелок
14-приводяший бугорок
15-медиальная губа шероховатой линии
16-гребенчатая линия (linea pectinia )
17-малый вертел (trochanter minor )
18-межвертельный гребень. В
1-основание надколенника
2-передняя поверхность. 3-верхушка надколенника.

1-головка малоберцовой кости
2-латеральный мыщелок большеберцовой кости (condylus lateralis tibiae )
3-межмышелковое возвышение
4-медиальный мышелок
5-бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae )
6-межкостный край
7-латеральная поверхность
8-передний край
9-медиальная поверхность
10-суставная поверхность лодыжки
11-медиальная лодыжка
12-латеральная лодыжка (малоберцовой кости)
13-суставная поверхность лодыжки (латеральной)
14-тело малоберцовой кости
15-медиальный (межкостный) край
16-медиальная поверхность, 17-передний край
18-латеральный край (margo lateralis )
19-латеральная поверхность

1-медиальный мыщелок (condylus medialis )
2-верхияя суставная поверхность
3-межмыщелковое возвышение
4-заднее межмыщелковое поле
5-латеральный мыщелок (condylus lateralis )
6-верхушка головки малобериовой кости
7-головка малоберцовой кости
8-тело малоберцовой кости
9-медиальный (межкостный) край
10-суставная поверхность лодыжки (малоберцовой кости)
11-ямка латеральной лодыжки
12-борозда латеральной лодыжки
13-суставная поверхность медиальной лодыжки
14-медиальная лодыжка
15-лодыжковая борозда (борозда медиальной лодыжки)
16-медиальный край большеберцовой кости
17-тело большеберцовой кости
18-латеральный (межкостный) край большеберцовой кости
19-линия камбаловидной мышцы

1-дистальные (ногтевые) фаланги
2-проксимальные фаланги
3-средние фаланги
4-плюсневые кости (ossa metatarsi )
5-буфистость V плюсневой кости
6-кубовидная кость (os cuboideum )
7-таранная кость (talus )
8-латеральная лодыжковая поверхность (facies malleolaris lateralis )
9-пяточная кость (calcaneus )
10-латеральный отросток буфа пяточной кости
11-бугор пяточной кости
12-задний отросток таранной кости (processus posterior tali )
13-блок таранной кости (trochlea tali )
14-опора таранной кости, 15-шейка таранной кости
16-ладьевидная кость (os scaphoideum )
17-латсральная клиновидная кость
18-промежуточная клиновидная кость (os cuneiforme intermedium )
19-медиальная клиновидная кость (os cuneiforme mediale )
20-сесамовидная кость

А-кости предплюсны, Б -кости плюсны, В-кости пальцев стопы (фаланги). 1-фаланги (phalanges )
2-сесамовидные кости
3-плюсневые кости (ossa metatarsi )
4-бугристость I плюсневой кости
5-латеральная клиновидная кость (os cuneiforme laterale )
6-промежуточная клиновидная кость (os cuneiforme intermedium )
7-медиальная клиновидная кость (os cuneiforme mediale )
8-бугристость V плюсневой кости
9-борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы (sulcus tendinis musculi peronei longi )
10-ладьевидная кость (os scaphoideum )
11-кубовидная кость (os cuboideum )
12-головка таранной кости (caput tali )
13-опора таранной кости (sustentaculum tali )
14-пяточная кость (calcaneus )
15-бугор пяточной кости

Кости нижней конечности, ossa membri inferioris , делят на кости, образующие пояс нижней конечности, cingulum membri inferioris (тазовые кости, ossa coxae ), скелет свободной нижней конечности, skeleton mеmbri inferioris liberi , который в области бедра представлен бедренной костью, femur , в области голени – большеберцовой костью, tibia , и малоберцовой костью, fibula , а в область стопы – костями предплюсны, ossa tarsi (tarsalia) , плюсневыми костями, ossa metatarsi (metatarsalia) , и костями пальцев, ossa digitorum.

Тазовая кость

Тазовая кость, os coxae , парная, у детей состоит из трех отдельных костей: подвздошной, седалищной и лобковой. У взрослого эти три кости срастаются в единую тазовую кость.

Тела этих костей, соединяясь между собой, образуют на наружной поверхности тазовой кости вертлужную впадину. Подвздошная кость представляет верхний отдел вертлужной впадины, седалищная – задненижний и лобковая кость – передненижний отделы. В процессе развития в каждой из этих костей возникают самостоятельные точки окостенения, так что до 16-17-летнего возраста в области вертлужной впадины подвздошная, седалищная и лобковая кости соединяются при помощи хряща. В дальнейшем хрящ окостеневает и границы между костями сглаживаются.

Вертлужная впадина, acetabulum , ограничена утолщенным краем вертлужной впадины, limbus acetabuli , который в передненижнем отделе перерывается вырезкой вертлужной впадины, incisura acetabuli .

Кнутри от этого края внутренняя поверхность вертлужной впадины несет гладкую суставную полулунную поверхность, facies lunata , которая ограничивает находящуюся на дне вертлужной впадины ямку вертлужной впадины, fossa acetabuli .

Бедренная кость

Бедренная кость, os femoris , самая длинная и толстая из всех длинных костей скелета человека. В ней различают тело и два эпифиза – проксимальный и дистальный.

Тело бедренной кости, corpus ossis femoris , цилиндрической формы, несколько скручено по оси и изогнуто кпереди. Передняя поверхность тела гладкая. На задней поверхности проходит шероховатая линия, linea aspera , являющаяся местом как начала, так и прикрепления мышц. Она делится на две части: латеральную и медиальную губы. Латеральная губа, labium laterale , в нижней трети кости отклоняется в сторону, направляясь к латеральному мыщелку, condylus lateralis , а в верхней трети переходит в ягодичную бугристость, tuberositas glutea , верхний отдел которой несколько выступает и носит название третьего вертела, trochanter tertius . Медиальная губа, labium mediale , в нижней трети бедра отклоняется в сторону медиального мыщелка, condylus medialis , ограничивая здесь вместе с латеральной губой треугольной формы подколенную поверхность, facies poplitea . Эту поверхность ограничивают по краям вертикально идущие нерезко выраженные медиальная надмыщелковая линия, linea supracondylaris medialis , и латеральная надмыщелковая линия, linea supracondylaris lateralis . Последние как бы являются продолжением дистальных отделов медиальной и латеральной губ и достигают соответствующих надмыщелков. В верхнем отделе медиальная губа продолжается в гребенчатую линию, linea pectinea . Примерно в среднем отделе тела бедренной кости, сбоку от шероховатой линии, находится питательное отверстие, foramen nutricium , – вход в проксимально направленный питательный канал, canalis nutricius .

Верхний, проксимальный, эпифиз бедренной кости, epiphysis proximalis femoris, на границе с телом имеет два шероховатых отростка – большой и малый вертелы. Большой вертел, trochanter major , направлен вверх и назад; он занимает латеральную часть проксимального эпифиза кости. Его наружная поверхность хорошо прощупывается через кожу, а на внутренней поверхности находится вертельная ямка, fossa trochanterica . На передней поверхности бедренной кости от верхушки большого вертела вниз и медиально направляется межвертельная линия, linea intertrochanterica , переходящая в гребенчатую линию. На задней поверхности проксимального эпифиза бедренной кости в таком же направлении проходит межвертельный гребень, crista intertrochanterica , который заканчивается у малого вертела, trochanter minor , располагающегося на заднемедиальной поверхности верхнего конца кости. Остальная часть проксимального эпифиза кости направлена вверх и медиально и носит название шейки бедренной кости, collum ossis femoris , которая заканчивается сферической формы головкой, caput ossis femoris . Шейка бедра несколько сдавлена во фронтальной плоскости. С длинной осью бедра она образует угол, который у женщин приближается к прямому, а у мужчин более тупой. На поверхности головки бедра имеется небольших размеров шероховатая ямка головки бедренной кости, fovea capitis ossis femoris (след прикрепления связки головки бедра).

Нижний, дистальный, эпифиз бедренной кости, epiphysis distalis femoris , утолщен и расширен в поперечном направлении и заканчивается двумя мыщелками: медиальным, condylus medialis , и латеральным, condylus lateralis . Медиальный мыщелок бедра больше латерального. На наружной поверхности латерального мыщелка и внутренней поверхности медиального мыщелка находятся соответственно латеральный и медиальный надмыщелки, epicondylus lateralis et epicondylus medialis . Несколько выше медиального надмыщелка располагается небольшой приводящий бугорок, tuberculum adductоrium , – место прикрепления большой приводящей мышцы. Поверхности мыщелков, обращенные одна к другой, отграничены межмыщелковой ямкой, fossa intercondylaris , которая вверху отделена от подколенной поверхности межмыщелковой линией, linea intercondylaris . Поверхность каждого мыщелка гладкая. Передние поверхности мыщелков переходят одна в другую, образуя надколенниковую поверхность, facies patellаris , – место сочленения надколенника с бедренной костью.

Большеберцовая кость

Большеберцовая кость, tibia , длинная. В ней различают тело и два эпифиза – верхний и нижний.

Тело большеберцовой кости, corpus tibiaе , трехгранной формы. Оно имеет три края: передний, межкостный (наружный) и медиальный – и три поверхности: медиальную латеральную и заднюю. Передний край, margo anterior , кости заострен и имеет вид гребня. В верхнем отделе кости он переходит в бугристость большеберцовой кости, tuberositas tibiae . Межкостный край, margo interosseus , заострен в виде гребешка и направлен в сторону соответствующего края малоберцовой кости. Медиальный край, margo medialis , закруглен.

Медиальная поверхность, facies mediаlis или передневнутренняя, несколько выпуклая. Она и ограничивающий ее спереди передний край тела большеберцовой кости хорошо прощупываются через кожу.

Латеральная поверхность, facies laterаlis или передненаружная, слегка вогнутая.

Задняя поверхность, facies posterior , плоская. На ней различают линию камбаловидной мышцы, linea m. solei , которая идет от латерального мыщелка вниз и медиально. Ниже нее находится питательное отверстие, которое ведет в дистально направленный питательный канал.

Верхний, проксимальный, эпифиз большеберцовой кости, epiphysis proximalis tibiae , расширен. Его боковые отделы – это медиальный мыщелок, condylus medialis , и латеральный мыщелок, condylus lateralis. На наружной поверхности латерального мыщелка находится плоская малоберцовая суставная поверхность, facies articularis fibularis . На проксимальной поверхности проксимального эпифиза кости в среднем отделе располагается межмыщелковое возвышение, eminentia intercondylaris. В нем различаются два бугорка: внутренний медиальный межмыщелковый бугорок, tuberculum intercondylare mediale , кзади от которого находится заднее межмыщелковое поле, area intercondylaris posterior , и наружный латеральный межмыщелковый бугорок, tuberculum intercondylare laterale . Впереди него располагается переднее межмыщелковое поле, area intercondylaris anterior ; оба поля служат местом прикрепления крестообразных связок колена. По бокам межмыщелкового возвышения верхняя ставная поверхность, facies articularis superior , несет соответственно каждому мыщелку вогнутые суставные поверхности – медиальную и латеральную. Последние по периферии ограничены краем большеберцовой кости.

Нижний, дистальный, эпифиз большеберцовой кости, epiphysis distalis tibiae , четырехугольной формы. На латеральной поверхности его имеется малоберцовая вырезка, incisura fibularis , к которой прилегает нижний эпифиз малоберцовой кости. По задней поверхности проходит лодыжковая борозда, sulcus malleolaris . Кпереди от этой борозды медиальный край нижнего эпифиза большеберцовой кости переходит в направленный вниз отросток – медиальную лодыжку, malleolus medialis , которая хорошо прощупывается через кожу. Латеральная поверхность лодыжки занята суставной поверхностью лодыжки, facies articularis malleoli . Последняя переходит на нижнюю поверхность кости, где продолжается в вогнутую нижнюю суставную поверхность большеберцовой кости, facies articularis inferior tibiae .

Малоберцовая кость

Малоберцовая кость, fibula , – длинная и тонкая кость. Она имеет тело и два эпифиза – верхний и нижний.

Тело малоберцовой кости, corpus fibulae , трехгранной, призматической формы. Оно скручено вокруг продольной оси и изогнуто кзади. Три поверхности малоберцовой кости: латеральная поверхность, facies lateralis , медиальная поверхность, facies medialis , и задняя поверхность, facies posterior , – отделяются одна от другой тремя краями, или гребнями. Передний край, margo anterior , в виде наиболее острого гребня отделяет латеральную поверхность от медиальной; медиальный гребень, crista medialis , находится между задней и медиальной поверхностями кости, а между задней и латеральной поверхностями проходит задний край, margo posterior . На задней поверхности тела имеется питательное отверстие, foramen nutricium , ведущее в дистально направленный питательный канал, canalis nutricius . На медиальной поверхности кости располагается межкостный край, margo interosseus .

Верхний, проксимальный, эпифиз малоберцовой кости, epiphysis proximalis fibulae , образует головку малоберцовой кости, caput fibulae , которая имеет суставную поверхность, facies articularis capitis fibulae , для сочленения с большеберцовой костью. Верхний отдел головки заострен – это верхушка головки, apex capitis fibulae . Головку от тела отделяет шейка малоберцовой кости, collum fibulae .

Нижний, дистальный, эпифиз малоберцовой кости, epiphysis distalis fibulae , образует латеральную лодыжку, malleolus lateralis . Наружная поверхность лодыжки хорошо прощупывается через кожу. На медиальной поверхности лодыжки имеется суставная поверхность лодыжки, facies articularis malleoli , посредством которой малоберцовая кость соединяется с наружной поверхностью таранной кости, а расположенная выше шероховатая поверхность – с малоберцовой вырезкой большеберцовой кости.

На задней поверхности латеральной лодыжки проходит неглубокая лодыжковая борозда, sulcus malleolaris , – след сухожилия длинной малоберцовой мышцы.

Кости стопы

Кости стопы в области предплюсны, tarsus , представлены следующими костями: таранной, пяточной, ладьевидной, тремя клиновидными костями: медиальной, промежуточной и латеральной, и кубовидной. Кости предплюсны, ossa tarsi, располагаются двумя рядами: к проксимальному относятся таранная и пяточная кости, к дистальному – ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости. Кости предплюсны сочленяются с костями голени; дистальный ряд костей предплюсны сочленяется с костями плюсны.

Таранная кость, talus , – единственная из костей стопы, которая сочленяется с костями голени. Задний ее отдел – тело таранной кости, corpus tali . Спереди тело переходит в суженный участок кости – шейку таранной кости, collum tali ; последняя соединяет тело с направленной вперед головкой таранной кости, caput tali . Таранную кость сверху и по бокам в виде вилки охватывают кости голени. Между костями голени и таранной костью образуется голеностопный сустав, articulatio talocruralis . Соответственно ему суставными поверхностями являются: верхняя поверхность таранной кости, facies superior ossis tali , имеющая форму блока – блок таранной кости, trochlea tali , и боковые, латеральная и медиальная, лодыжковые поверхности, facies malleolaris lateralis et facies malleolaris medialis . Верхняя поверхность блока выпуклая в сагиттальном направлении и вогнутая в поперечном.

Латеральная и медиальная лодыжковые поверхности плоские. Латеральная лодыжковая поверхность распространяется на верхнюю поверхность латерального отростка таранной кости, processus lateralis tali . Заднюю поверхность тела таранной кости сверху вниз пересекает борозда сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы sulcus tendinis m . flexoris hallucis longi . Борозда делит задний край кости на два бугорка: больший медиальный бугорок, tuberculum mediale , и меньший латеральный бугорок, tuberculum laterale . Оба бугорка, разделенные бороздой, образуют задний отросток таранной кости, processus posterior tali . Латеральный бугорок заднего отростка таранной кости иногда, в случае его самостоятельной оссификации, представляет собой отдельную треугольную кость, os trigonum .

На нижней поверхности тела в заднелатеральном отделе имеется вогнутая задняя пяточная суставная поверхность, facies articularis calcanea posterior . Переднемедиальные отделы этой поверхности ограничены проходящей здесь сзади наперед и латерально бороздой таранной кости, sulcus tali . Kпepeди и кнаружи от этой борозды располагается средняя пяточная суставная поверхность, fаcies articularis calcanea media . Спереди от не залегает передняя пяточная суставная поверхность, facies articularis calcanea anterior .

Посредством суставных поверхностей нижней своей частью таранная кость сочленяется с пяточной костью. На передней части головки таранной кости имеется сферической формы ладьевидная суставная поверхность, facies articularis navicularis , посредством которой она сочленяется с ладьевидной костью.

Пяточная кость, calcaneus , располагается книзу и кзади от таранной кости. Задненижний отдел ее образован хорошо выраженным бугром пяточной кости, tuber calcanei . Нижние отделы бугра с боковой и медиальной сторон переходят в латеральный отросток бугра пяточной кости, processus lateralis tuberis calcanei , и в медиальный отросток бугра пяточной кости, processus medialis tuberis calcanei . На нижней поверхности бугра имеется пяточный бугорок, tuberculum calcanei , расположенный у переднего конца линии прикрепления длинной подошвенной связки, lig. plantarе longum .

На передней поверхности пяточной кости имеется седловидной формы кубовидная суставная поверхность, facies articularis cuboidea , для сочленения с кубовидной костью.

В переднем отделе медиальной поверхности пяточной кости находится короткий и толстый отросток – опора таранной кости, sustentaculum tali . По нижней поверхности этого отростка проходит борозда сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi .

На латеральной поверхности пяточной кости, в переднем отделе, имеется небольшой малоберцовый блок, trochlea fibularis , позади которого проходит борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы, sulcus tendinis m . peronei (fibularis) longi .

На верхней поверхности кости, в cpeднем отделе, располагается обширная задняя таранная суставная поверхность, facies articularis talaris posterior . Кпереди от нее залегает борозда пяточной кости, sulcus calcanei , проходящая сзади наперед и латерально. Кпереди от борозды, вдоль медиального края кости, выделяются две суставные поверхности: средняя таранная суставная поверхность, facses articularis talaris media , и впереди нее – передняя таранная суставная поверхность, facies articularis talaris anterior , соответствующие одноименным поверхностям на таранной кости. При накладывании таранной кости на пяточную передние отделы борозды таранной кости и борозды пяточной кости образуют углубление – пазуху предплюсны, sinus tarsi , которая прощупывается как небольшое вдавление.

Ладьевидная кость, os naviculare , уплощенная спереди и сзади, залегает в области внутреннего края стопы. На задней поверхности кости имеется вогнутая суставная поверхность, посредством которой она сочленяется с суставной поверхностью головки таранной кости. Верхняя поверхность кости выпуклая. Передняя поверхность кости несет суставную поверхность для сочленения с тремя клиновидными костями. Границами, определяющими места сочленения ладьевидной кости с каждой клиновидной костью, служат небольшие гребешки.

На латеральной поверхности кости имеется небольшая суставная поверхность – место сочленения с кубовидной костью. Нижняя поверхность ладьевидной кости вогнутая. В медиальном ее отделе располагается бугристость ладьевидной кости, tuberositas ossis navicularis .

Клиновидные кости, ossa cuneiformia , в количестве трех, располагаются впереди ладьевидной кости. Различают медиальную, промежуточную и латеральную клиновидные кости. Промежуточная клиновидная кость короче остальных, поэтому передние, дистальные, поверхности этих костей находятся не на одном уровне. Они имеют суставные поверхности для сочленения с соответствующими плюсневыми костями.

Основание клина (более широкая часть кости) у медиальной клиновидной кости обращено вниз, а у промежуточной и латеральной – вверх.

Задние поверхности клиновидных костей имеют суставные площадки для сочленения с ладьевидной костью.

Медиальная клиновидная кость, os cuneiforme mediale , на своей вогнутой латеральной стороне несет две суставные поверхности для сочленения с промежуточнойклиновидной костью, os cuneiforme intermedium , и со II плюсневой костью, os metatarsale II .

Промежуточная клиновидная кость, os cuneiforme intermedium , имеет суставные площадки: на медиальной поверхности – для сочленения с медиальной клиновидной костью, os cuneiforme mediale , на латеральной стороне – для сочленения с латеральной клиновидной костью, os cuneiforme laterale .

Латеральная клиновидная кость, os cuneiforme laterale , также имеет две суставные поверхности: с медиальной стороны для сочленения с промежуточной клиновидной костью, os cuneiforme intermedium , и основанием II плюсневой кости, os metatarsale II , а с латеральной – с кубовиднойкостью, os cuboideum .

Кубовидная кость, os cuboideum , располагается кнаружи от латеральной клиновидной кости, впереди пяточной кости и позади основания IV и V плюсневых костей.

Верхняя поверхность кости шероховатая, на медиальной находятся суставные площадки для сочленения с латеральной клиновидной костью, os cuneiforme laterale , и ладьевидной костью, os naviculare . На латеральном крае кости имеется направленная книзу бугристость кубовидной кости, tuberositas ossis cuboidei . Кпереди от нее начинается борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы, sulcus tendinis m. peronei longi , которая переходит на нижнюю поверхность кости и пересекает ее косо сзади и снаружи, кпереди и кнутри соответственно ходу сухожилия одноименной мышцы.

Задняя поверхность кости имеет седловидной формы суставную поверхность для сочленения с такой же суставной поверхностью пяточной кости. Выступ нижнемедиального участка кубовидной кости, граничащий с краем данной суставной поверхности, получил название пяточного отростка, processus calcaneus . Он обеспечивает поддержку переднего конца пяточной кости.

Передняя поверхность кубовидной кости имеет разделенную гребешком суставную поверхность для сочленения с IV и V плюсневыми костями, os metatarsale IV et os metatarsale V .

В состав плюсны, metatarsus, входит 5 плюсневых костей.

Плюсневые кости, ossa metatarsalia , представлены пятью (I-V) тонкими длинными костями, расположенными впереди предплюсны. В каждой плюсневой кости различают тело, corpus , и два эпифиза: проксимальный – основание, basis , и дистальный – головку, саput .

Счет костей ведется со стороны медиального края стопы (от большого пальца к мизинцу). Из 5 плюсневых костей I кость короче, но толще остальных, II кость самая длинная. Тела плюсневых костей трехгранные. Верхняя, тыльная, поверхность тела несколько выпуклая, остальные две – нижние (подошвенные) поверхности, сходятся внизу, образуя заостренный гребешок.

Основания плюсневых костей представляют наиболее массивную их часть. Они имеют форму клина, который своей расширенной частью у I-IV плюсневых костей направлен вверх, а у V плюсневой кости – в медиальную сторону. Боковые поверхности оснований имеют суставные площадки, посредством которых смежные плюсневые кости сочленяются между собой.

На задних поверхностях оснований расположены суставные поверхности для сочленения с костями предплюсны. На нижней поверхности основания I плюсневой кости располагается бугристость I плюсневой кости, tuberositas ossis metatarsalis primi . У V плюсневой кости в латеральном отделе основания также имеется бугристость V плюсневой кости, tuberositas ossis metatarsalis quinti , которая хорошо прощупывается. Передние концы, или головки, плюсневых костей сдавлены с боков. Периферический отдел головок имеет сферической формы суставные поверхности, сочленяющиеся с фалангами пальцев. На нижней поверхности головки I плюсневой кости, по бокам, имеются две небольшие гладкие площадки, к которым прилегают сесамовидные кости, ossa sesamoidea , большого пальца стопы. Головка I плюсневой кости хорошо прощупывается.

Кроме указанных сесамовидных костей в области плюснефалангового сочленения большого пальца, встречаются одна сесамовидная кость в межфаланговом сочленении этого же пальца, а также непостоянные сесамовидные кости в толще сухожилия длинной малоберцовой мышцы, в области подошвенной поверхности кубовидной кости.

Между костями плюсны имеется 4 межкостных промежутка, spatia interossea metatarsi , которые заполнены межкостными мышцами.

Фаланги, phalanges , пальцев стопы:

Кости пальцев, ossa digitorum , представлены фалангами, phalanges . По форме, числу и взаимоотношениям они соответствуют фалангам пальцев кисти. В каждой фаланге различают тело, corpus phalangis , и два эпифиза: задний, проксимальный, эпифиз – основание фаланги, basis phalangis , и передний, дистальный, эпифиз – головку фаланги, caput phalangis . Поверхности головок проксимальных и средних фаланг, phalanx proximalis et phalanx medialis , имеют форму блока.

На дистальном конце каждой дистальной фаланги, phalanx distalis , расположен бугорок дистальной фаланги, tuberositas phalangis distalis .