Половой инфантилизм: симптомы, причины. Половое недоразвитие у женщины

Сущность заболевания — недоразвитие половых органов, которые преждевременно прекратили свой рост. Часто обнаруживают сочетание инфантилизма и гипофункции женских половых желез. Недостаточная деятельность яичников также сопровождается неполным развитием наружных половых признаков. В некоторых случаях интимная жизнь становится невозможной. В формировании данной патологии лежит сбой в системе "гипоталамус-гипофиз-яичники".

Половые железы женщины перестают отвечать на гормоны, которые вырабатываются центральными органами — гипофизом и гипоталамусом. При этом часто обнаруживают повышенную продукцию фолликулостимулирующего гормона в гипофизе, а также недостаток гормонов, отвечающих за овуляцию и прохождение второго этапа менструального цикла.

Гипоплазия матки является одной из причин развития бесплодия. Чтобы определиться с тактикой дальнейшего лечения, одного УЗИ бывает недостаточно. Потребуется комплексное обследование организма, которое включает в себя исследование крови на гормоны, гистеросальпингографию, зондирование матки, в отдельных случаях — лапароскопию. Обязательно проводится антропометрическое измерение, чтобы определить задержку физического развития. У детей определяют костный возраст.

Сбой гормональной системы нередко начинается в подростковом периоде, а диагностируют заболевание у девочек старше 15 лет. Если помимо недоразвития половых органов обнаружена задержка общего развития, диагноз может быть поставлен раньше — в 13-14 лет.

Причины генитального инфантилизма

Причин генитального может быть достаточно много. Среди них:

• гормональные изменения, например, дисфункция щитовидной железы;
• неполноценное питание и малое количество витаминов в рационе;
• задержка внутриутробного развития;
• генетические нарушения;
• перенесенные инфекции в детстве, например, скарлатина, корь, краснуха, свинка;
• хронические интоксикации;
• хронические заболевания ЛОР-органов, например, хронический тонзиллит;
• предшествующие операции на яичниках;
• ревматические заболевания;
• другая хроническая патология, например, тяжелые заболевания сердца, органов пищеварения, сосудистые нарушения.

Степени заболевания

Для заболевания специфично недоразвитие матки, по размерам этого органа определяют степень выраженности инфантилизма.

1 степень инфантилизма — рудиментарная матка. К счастью, данная патология выявляется довольно редко. Длина тела матки находится в пределах 1-3 см, из них большая часть приходится на шейку.

Менструальные выделения полностью отсутствуют, в ряде случаев наблюдается их подобие. Полностью восстановить специфические женские функции при такой патологии невозможно. Первую степень инфантилизма относят к аномалиям развития.

2 степень инфантилизма — недоразвитие матки, размеры которой превышают 3 см. Соотношение шейки и тела матки такое же, как у девочек до наступления половозрелого возраста и составляет 3:1. Характерно высокое расположение половых желез — яичников.

При обследовании находят извитые и удлиненные маточные трубы. Менструальные выделения редкие, часто болезненные. Патология подлежит восстановлению, но для этого потребуются длительные курсы гормональной терапии.

3 степень инфантилизма — гипоплазия матки, которая развивается до 6-7 см в длину. Причиной могут быть перенесенные воспалительные заболевания детородных органов в препубертатном и в пубертатном возрасте.

Соотношение длины матки и шейки правильное. Данная патология может исчезнуть самостоятельно с наступлением регулярной половой жизни или в период беременности.

Встречается 2 формы полового инфантилизма:

1. заболевание, протекающее с гормональной недостаточностью яичников;
2. половой инфантилизм без яичниковой недостаточности.

Симптомы генитального инфантилизма

Чаще всего пациентку беспокоят скудные или редкие месячные, которые протекают довольно болезненно, сопровождаются головными болями, тошнотой и обмороками. При выраженной патологии менструации полностью отсутствуют. Половое влечение снижено. В анамнезе можно найти преждевременные роды, выкидыши, слабую родовую деятельность. Иногда женщина не может зачать ребенка.

При внешнем осмотре выявляется узкий таз, скудное оволосение лобка, отсутствие волос в подмышечных впадинах, слабо развитые молочные железы. Половые губы (большие и малые) недоразвиты, промежность втянута, влагалище узкое и короткое, шейка удлинена, тело матки короткое и уплощенное.

Недостаточное половое развитие совмещается с низким ростом, опущением внутренних органов. Типичный внешний вид девушки: хрупкое телосложение, внешние половые признаки слабо выражены, узкие бедра и узкие плечи. На рентгене находят отставание костного возраста от фактического, обычно разница между ними составляет 1-4 года.

Часто физическое недоразвитие сочетается с психологическим инфантилизмом. Родители могли сильно опекать девочку в детстве, в последующие годы она становится не способной самостоятельно принимать решения, вступать в отношения с мужским полом, вести интимную жизнь. Половой инфантилизм — это еще и полное отсутствие сексуального влечения.

При рентгеновском и ультразвуковом исследовании находят длинные извилистые маточные трубы, маленькую матку и удлиненную шейку.

Типичным признаком является нарушение иннервации половых органов, их кровоснабжения, малая сократительная способность матки.

Лечение генитального инфантилизма

Лечение заболевания обычно заканчивается успешно, за исключением сильно выраженного недоразвития половых органов (рудиментарная матка). Основные принципы терапии следующие:

1. Повысить чувствительность половых органов к действию гормонов.
2. Устранить причину задержки полового созревания.
3. Подобрать подходящую заместительную терапию.

Чтобы повысить чувствительность органов-мишеней к гормональной стимуляции, проводят курсы витаминотерапии (группы В, Е, С), назначают АТФ.

Прежде, чем приступать к заместительной гормональной терапии, следует убедиться в отсутствии аномальных половых желез, исключить ложный гермафродитизм. Также необходимо обследование на предмет наличия гормонально-активных опухолей яичников. Через 3 месяца лечения гормонами необходимо дать организму отдохнуть. Курс повторяют в том случае, если первый этап лечения не привел к успеху.

Иногда ситуацию можно исправить с помощью организации полноценного питания, с достаточным количеством витаминов в пище, физиолечения.

Одновременно с гормональными препаратами назначаются физиотерапевтические процедуры — парафиновые аппликации, электрофорез с медью, цинком, диатермию. Помогают сеансы иглорефлексотерапии (акупунктура). Также назначают бальнеотерапию, занятия лечебной гимнастикой, грязелечение. Проводится гинекологический массаж и электростимуляция шейки матки.

Все пациентки с генитальным инфантилизмом должны быть под диспансерным наблюдением. Периодически рекомендуется повторять курсы заместительной терапии. Следует знать, что женщины с гипоплазией матки входят в группу риска по развитию опухолевой патологии половых органов.

Прогноз при своевременном лечении и отсутствии выраженной аномалии полового развития обычно благоприятный.

Гинекологи Поликлиники Отрадное имеют большой опыт в лечении полового инфантилизма и гипоплазии матки. Здесь вы сможете пройти полноценную диагностику организма, чтобы исключить генетические аномалии и опухолевые процессы. После этого, в зависимости от результатов, будет назначено адекватное лечение.

Помните, чем раньше будет выявлена гипоплазия половых органов, тем успешнее пройдет лечение. Многие женщины получают возможность забеременеть и родить здорового малыша.

Периодически пациенты обращаются к врачам-репродуктологам с проблемой задержки роста и развития первичных или вторичных половых органов. Как правило, патология обнаруживается еще в пубертатном периоде, но существует немало взрослых людей, у которых репродуктивная система работает так, как у подростков или даже детей. В этом случае врачи ставят диагноз половой или генитальный инфантилизм.

Медицинская практика отмечает 3 стадии развития подобной патологии.

• Эмбрионолизм. Аномалии развития закладываются еще внутри утробы, в результате чего на свет появляются недоношенные детки с уровнем развития зародыша. Далее развивается младенческий инфантилизм, когда подросшие малыши по физиологическим показателям не опережают грудных
• Пуэрилизм. В подростковом возрасте у парней и девушек не наблюдается активного развития вторичных половых органов – они остаются на физиологическом уровне младших школьников
• Ювенализм. В этом случае у взрослых людей половая система соответствует подростковому периоду

Чаще всего половой инфантилизм имеет хроническую природу и требует длительной терапии, в том числе радикальными оперативными методами.

Причины патологии

Заболевание распространено у представителей и женского, и мужского пола, развиваясь в основном по следующим причинам:

• нарушение работы эндокринной системы, заболевания поджелудочной, щитовидной или другой железы внутренней секреции в пубертатном периоде, что приводит к гормональному дисбалансу
• хромосомные отклонения, наследственность
• нарушения развития зародыша в утробе, гипоксия или отслойка плаценты, что приводило к кислородному голоданию и дефициту питательных веществ для развития
• нарушения рациона в детском и подростковом возрасте (вынужденное вегетарианство, нервная анорексия, булимия, голодание, лечебные диеты, посты и т.д.)
• недостаток нутриентов в меню подростка
• нездоровые условия проживания (плохая экология, недостаточная степень очистки воды, высокий радиоактивный фон, работа на предприятиях с химическими веществами и т.д.)
• тяжелые инфекционные болезни в детском периоде (корь, паротит, краснуха, скарлатина и другие), а также рецидивирующие хронические заболевания ЛОР-органов
• пластические или терапевтические операции на органах репродуктивной системы
• аутоиммунные процессы
• заболевания, связанные с дефицитом иммунитета
• нарушения работы кровеносной системы, сердечнососудистые патологии
• болезни органов ЖКТ и т.д.

Признаки мужского инфантилизма

Мужчин с заболеванием распознать нетрудно – их внешность, конституция тела и голос не соответствуют возрастным и половым параметрам. Сам пациент отмечает следующие симптомы хронической патологии:

• недоразвитость или несформированность внешних половых органов (тестикул, полового члена и т.д.)
• отсутствие либидо и сексуального влечения
• отсутствие спонтанной эрекции, поллюций, эякуляции

В некоторых случаях имеет место психологический инфантилизм как последствие физического. В этом случае половые органы формируются нормально, но у мужчины наблюдается страх женского тела и секса, неуверенность в своих силах, сниженное половое желание, нарушения эрекции вплоть до импотенции.

Что касается физиологии, то нередко о половом инфантилизме свидетельствует недостаточный размер полового члена – в 2-2,5 раза меньше средней длины. Коррекционное лечение желательно назначить до 14 лет.

Признаки женского инфантилизма

У женщин патология протекает в 3 формах, от чего зависят и симптомы.

Рудиментарная матка. Недостаточная развитость полого органа, диаметр при этом не превышает 30 мм, а большую часть составляет шейка матки. Для медицинской практики указанная врожденная патология достаточно редкая. Пациентка отмечает пожизненную аменорею. Восстановление репродуктивной функции в этом случае невозможно.

Недоразвитая матка. Недостаточная развитость органа, но диаметр составляет от 30 мм. Наблюдается непривычно высокое расположение яичников, а маточные трубы при этом более удлиненные и извилистые. Женщина отмечает нерегулярные и скудные менструации, которые могут сопровождаться сильным дискомфортом и болями.

Маточная гипоплазия. Полый орган в длину не превышает 60 мм. Как правило, половой инфантилизм в этом случае является результатом инфекций или воспаления в детстве, пубертатном периоде.

Вторая и третья форма поддаются лечению, но оно занимает продолжительное время.

Дополнительные признаки женского генитального инфантилизма:

• отсутствие оволосения в области половых органов, а также подмышек
• недоразвитость молочных желез
• нарушения цикла
• головные боли и обмороки
• тошнота
• клинически узкий таз
• патологическое вынашивание беременности
• бесплодие

Способы терапии

Лечение полового инфантилизма включает следующие обязательные этапы.

• Повышение иммунитет
• Коррекция меню, введение в рацион витаминных и пищевых добавок
• Гормональная терапия. Направлена на активизацию процессов секреции мужских или женских гормонов организмом, заместительное лечение синтетическими препаратами
• Медикаментозное лечение согласно симптоматике и по показаниям
• Сеансы психотерапии с возможным применением нейролептиков, антидепрессантов и т.д.
• Физиотерапия (электрофорез, бальнеологические процедуры, акупунктура, массаж и т.д.).
• Радикальное лечение – пластические и другие хирургические процедуры (например, фаллопластика)

У женщин нередко наблюдается терапевтический эффект после наступления беременности – организм вырабатывает достаточно гормонов, развивается и растет для вынашивания ребенка, что позволяет устранить некоторые признаки инфантилизма.

Успех лечения будет зависеть от комплексного подхода, физического здоровья пациента, психологического климата в его семье и ближайшем окружении.

Суть генитального инфантилизма состоит в том, что организм пребывает в состоянии, когда репродуктивные органы прекратили свой рост, не достигнув зрелости. Человек с подобным диагнозом не может вести полноценную половую жизнь. Наружные половые органы также не развиваются. Так, женщина репродуктивного возраста может иметь размеры половых органов, которые не отличаются от детских: маленькие яичники, тонкие и длинные маточные трубы, мелкая матка и удлиненная шейка.

Причины генитального инфантилизма

В большинстве случаев причинами генитального инфантилизма являются сбои в гормональной системе, когда гипофиз и гипоталамус не продуцируют гормоны, которые отвечают за развитие матки и яичников. Такие нарушения развиваются зачастую в ранние годы или в подростковом возрасте. Толчком развития инфантилизма у женщин служат сбои в эндокринной системе или различные заболевания. Наиболее часто причинами инфантилизма становятся длительно текущие заболевания внутренних органов – болезни сосудов, сердца, пищеварительного тракта.

Кроме физиологических, есть также психологические причины. Так, инфантилизм может сопровождать общую задержку развития организма. Люди, которым установлен такой диагноз, выглядят значительно моложе своих лет. Иногда причина заболевания кроется в том, что родители слишком опекали ребенка, что отразилось на его психике. Такой человек во взрослом возрасте оказывается неспособным налаживать контакт с противоположным полом, вступать в интимные отношения. Половой инфантилизм означает полное торможение формирования и развития сексуальности.

Лечение назначается в зависимости от вида инфантилизма (физиологический или психологический) и его степени.

Симптомы и проявления инфантилизма

Основными признаками генитального полового инфантилизма у женщин являются невысокий рост, изящная и тонкая костная система, узкие таз и плечи. Обычно менструация начинается в позднем возрасте, а сами выделения скудные, болезненные и нерегулярные, сопровождаются головными болями, слабостью, обморочными состояниями и тошнотой.

Половые наружные органы непропорциональны: малые половые губы больше, чем большие, клитор увеличен, щель не сомкнута. Матка по размерам значительно меньше нормы и очень загнута вперед. Степень инфантилизма определяют по размерам матки. Так, инфантилизм матки 1 степени характеризуется зародышевыми (рудиментарными) размерами этого органа. Такая аномалия встречается крайне редко и лечению не подлежит. Генитальный инфантилизм 2 степени диагностируется при наличии инфантильной матки, длина которой не превышает трех сантиметров, что соответствует десятилетнему возрасту. Яичники при этом расположены высоко, трубы длинные и извитые. 3 степень инфантилизма при матке длиной шесть-семь сантиметров является самой легкой. Зачастую гипопластическая матка после начала половой жизни и при беременности вырастает до нормальных размеров.

Лечение генитального инфантилизма

После полной диагностики, которая включает измерение антропометрических данных, гормональные исследования крови, мочи и щитовидной железы, проведение УЗИ, лапароскопии и гистеросальпингографии, назначается оптимальная для конкретного случая терапия. Главной целью лечения полового инфантилизма является повышение защитных сил женского организма, развитие адаптационных механизмов и улучшение работы репродуктивной системы. Эти проблемы решаются с помощью налаживания режима работы, отдыха, питания, а также витаминотерапией, гормонотерапией, бальнеолечением и гинекологическим массажем.

Генитальный инфантилизм – это анатомическое и гистологическое недоразвитие половых органов и их гипофункция.

Этиологические факторы:

Осложненное течение внутриутробного развития

Гиповитаминоз

Детские инфекции

Тонзиллит

Ревматизм

Операции на яичниках в детском возрасте

Клинически общий инфантилизм характеризуется:

Недоразвитием половых органов

Неправильным развитием скелета (низкий или высокий рост, евнухоидное телосложение)

Генитальный инфантилизм характеризуется несоответствием между недоразвитием половых органов и пропорциональным телосложением. Ведущее место занимает гипоплазия матки.

Выделяют 3 степени гипоплазии матки:

Рудиментарная, или зародышевая матка (длина тела матки – 1-3 см; длина шейки матки составляет 50% от общей длины матки).

Клинические проявления:

Гипоэстрогения

Стойкая аменорея

Прогноз для восстановления менструальной и репродуктивной функции неблагоприятный

Инфантильная матка. Длина тела матки больше 3 см, соотношение длины шейки и тела матки составляет 3:1. У пациенток отмечаются редкие болезненные менструации.

Гипопластическая матка. Длина тела матки составляет 6-7 см, соотношение длины шейки и тела матки составляет 1:3 (правильное).

Диагностика:

• Осмотр пациенток

  Гинекологическое обследование

  Исследование гормонов крови (определение эстрадиола, прогестерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, тестостерона)

  Тесты функциональной диагностики

  УЗИ органов малого таза

  Лапароскопия

Лечение:

Витаминотерапия: витамины групп Е, С, В

Циклическая гормональная терапия: цикло-прогинова –по 1 таблетке внутрь 1 раз в день непрерывно 3-4 месяца до появления менструальноподобной реакции. Можно провести 3 – 4 курса с перерывом 3 месяца.

Физиотерапия: иглорефлексотерапия, су-джок терапия

Лечебная физкультура

Абдоминальная декомпрессия

1. Воспалительные заболевания половой системы у девочек

Воспалительные заболевания половой системы чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста. Воспалительный процесс у девочек локализуется на наружных половых органах и во влагалище

Анатомо-физиологические особенности возрастного периода, которые способствуют развитию воспалительных процессов:

Обильная складчатость влагалища

Щелочная или нейтральная реакция среды влагалища

Преобладает кокковая флора

Отсутствуют палочки Дедерлейна

Большие половые губы не полностью прикрывают малые

Большие вестибулярные железы мало дифференцированы

85 % девочек, страдающих вульвовагинитами, моложе 8 лет.

Воспалительные процессы гениталий у девочек могут начинаться как неинфекционные, асептические.

Неинфекционные агенты:

Механические

Термические

Химические

Инфекционные агенты (имеют ведущее значение):

Бактерии

• Смешанная инфекция (чаще)

  Кишечная палочка

  Гарднереллы

  Хламидии

  Микоплазмы

  Уреаплазмы

Инфицирование происходит следующими путями:

При непосредственном контакте

По протяжению

Интраканаликулярно

Гематогенно

Лимфогенно

По периневральным пространствам

РЕФЕРАТ ПО ТЕМЕ:

ПОЛОВОЙ ИНФАНТИЛИЗМ

Волгоград - 2009

Половой инфантилизм, устанавливаемый в возрасте старше 15 лет, характеризуется недоразвитием (анатомическим и гистологическим) половых органов и гипофункцией яичников. Если половой инфантилизм сочетается с общим, диагноз может быть поставлен в более раннем возрасте (13-14 лет). Общий инфантилизм характеризуется недостаточной выраженностью вторичных половых признаков (отставание от возрастной нормы на 1-3 года) и нарушением антропометрических показателей. Половой инфантилизм встречается у 4-16% обследованных девушек; у половины из них он сочетается с общим инфантилизмом.

Возникновению и развитию инфантилизма, помимо наследственных нарушений, осложненного течения внутриутробного развития, способствуют постнатальные факторы: гиповитаминоз, детские инфекции, тонзиллит, ревматизм, операции на яичниках.

Различают два варианта полового инфантилизма:

I- сопровождающийся овариальной недостаточностью;

II- не сопровождающийся гипофункцией яичников. Первый вариант встречается чаще. Он выражается в гипофункции яичников, неполноценных циклических изменениях эндометрия и сопровождается изменениями функции щитовидной железы. Кроме того, отмечается пониженная чувствительность яичников к гонадотропным гормонам, а органов-мишеней (матка, влагалище, молочные железы) - к стероидным гормонам, также имеет место избыточная продукция ФСГ при недостаточной выработке ЛГ.

Для инфантилизма характерно снижение сократительной способности матки, что связано с изменением эстрогенных рецепторов. Немаловажную роль играют наблюдаемые при инфантилизме нарушения иннервации, а также внутриорганной и тазовой гемодинамики.

Клиника. Инфантильная девочка обычно невысокого роста (или несколько выше среднего), тонкокостная. Обычно отмечаются общеравномерносуженный таз, поздние менархе, гипоменструальный синдром, нередко сочетающийся с альгодисменореей. При генитальном инфантилизме наблюдается несоответствие между пропорциональным телосложением и недоразвитием (иногда выраженным) половых органов.

Для определения выраженности полового инфантилизма большую роль играют размеры матки, находящейся в состоянии гипоплазии. Различают три степени недоразвития матки: рудиментарная (зародышевая) матка, инфантильная матка и гипопластическая матка.

Рудиментарная, или зародышевая, матка (uterusfetalis). Длина матки от 1 до 3 см, при этом большую часть составляет шейка. Данный вариант встречается крайне редко и ближе стоит к аномалиям развития половых органов, чем к недоразвитию. Наряду с резким уменьшением размеров матки у таких больных имеются гипоэстрогения и стойкая аменорея. В ряде случаев наблюдаются небольшие менструальноподобные выделения. Прогноз с точки зрения восстановления специфических функций женского организма неблагоприятный.

Инфантильная матка (uterusinfantilis). Длина матки превышает3 см. Соотношение между шейкой и телом матки составляет3:1, т.е. такое же, как у девочки в препубертатном периоде. При бимануальном исследовании обычно обнаруживают гиперантефлексию матки, слабую выраженность сводов влагалища, высокое расположение яичников, длинные и извитые маточные трубы. Менструации редкие, болезненные. Для восстановления репродуктивной функции требуется длительная терапия.

Гипопластическая матка (uterushypoplasticus). Длина матки достигает 6-7 см, соотношение между длиной шейки и тела матки правильное - 1:3. Гипопластическая матка возникает не только вследствие отрицательных влияний, имевших место в антенатальном периоде и в детстве, но и как результат перенесенных в пубертатном периоде местных воспалительных процессов. Данная патология может самостоятельно исчезнуть после начала половой жизни и возникновения беременности.

Диагностика, основывается на данных анамнеза, объективного исследования (с использованием антропометрии, составление морфограмм, зондирование матки, гистеросальпингография, определение костного возраста (в детской практике), лабораторные исследования и др). В анамнезе часто имеются указания на неблагоприятное течение антенатального периода, а также большое количество инфекционных и других заболеваний в детстве. Наиболее типичные жалобы - позднее появление менструаций, нарушение менструального цикла типа гипоменструального синдрома. Часто бывают болезненные менструации. При осмотре - отмечаются низкий (реже высокий) рост, недостаточно сформированная грудная клетка, недоразвитие молочных желез, суженный таз, скудное оволосение на лобке и в подмышечных впадинах. Малые половые губы выдаются вперед, клитор кажется несколько увеличенным из-за гипоплазии наружных половых органов. Во время бимануального исследования находят недоразвитую матку, находящуюся в гиперантефлексии.

При сочетании полового инфантилизма с общим недоразвитием в телосложении больной можно обнаружить некоторые интерсексуальные черты: увеличение окружности грудной клетки, уменьшение размеров таза (особенно наружной конъюгаты), отставание костного возраста от календарного.

Выработка гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ) носит ациклический характер, в связи с чем снижается продукция половых стероидных гормонов. Уровень 17-кетостероидов соответствует возрастной норме. Содержание полового хроматина и кариотип у таких больных не изменены.

Среди современных методов исследования диагностическую ценность имеют гистеросальпингография, УЗИ, доплерометрия, МРТ, компьютерная томография. С их помощью можно определить состояние внутреннего зева (расширение), канала шейки матки (удлинение с выраженными пальмовидными складками) и маточных труб (длинные, извитые). Отставание костного возраста, определяемое с помощью рентгенографии кисти, от календарного достигает при инфантилизме 1-4 лет.

Дифференциальную диагностику инфантилизма половых органов проводят с ювинильным гипоталамическим синдромом, синдромом Штейна-Левенталя, дисгенезией гонад (чистая форма), врожденным эндометриозом. В табл. 6 приведены дифференциально-диагностические признаки этих состояний.

Терапия инфантилизма половых органов, за исключением случаев резкого недоразвития (зародышевая матка), обычно успешна. Лечение заключается в устранении причины отставания развития половых органов, создании «фона готовности», т.е. состояния повышенной чувствительности органов-мишеней к действию половых гормонов, подборе адекватной заместительной терапии на фоне 2-4-месячных курсов лечения витаминами (Е, С, В 6 , B1), применении АТФ. Приступая к гормональной терапии, необходимо убедиться в отсутствии аномальных гонад (ложный мужской гермафродитизм, тестикулярная феминизация) и исключить гормонально-активные опухоли яичника. В течение 3-4 мес. рекомендуется циклическое введение эстрогенов (микрофолин, эстрофем) и прогестерона (утражестан) в минимальных дозах. После курса гормонального лечения необходимо сделать перерыв на 3 мес. Следующий курс проводят только при недостаточном эффекте предыдущего.

Рекомендуется также проводить физиотерапию (электрофорез меди с 5-го по 13-й день цикла и цинка с 14-го по 24-й день), электрорефлексотерапию (акупунктура, электростимуляция шейки матки), лечебную гимнастику, бальнеотерапию. При легких степенях инфантилизма целесообразно применение парафина, озокерита и сульфидных вод. При более выраженных формах прибегают к бальнеотерапии (углекислые воды и др.). Широко применяются также грязелечение и гинекологический массаж.

Больные с общим и генитальным инфантилизмом должны находиться под диспансерным наблюдением и периодически получать заместительную терапию. Они должны быть включены в группу повышенного риска в отношении возможности развития опухолевых процессов половых органов.

В отношении реабилитации специфических функций женского организма при умеренно выраженных степенях инфантилизма прогноз благоприятный.