Как жить с туберкулезом легких: что можно и нельзя делать? Посещение бани при туберкулезе: польза или вред.

Правило №1: при острых стадиях любых заболеваний и при подъеме температуры баня категорически противопоказана. Не путайте простуду с гриппом. Простуду парной можно, грипп – нет.

Если давление 180-220/100-120 мм. рт. ст., какая уж тут баня? При гипертонии второй и третьей степени посещать ее недопустимо – велик риск инсульта или инфаркта миокарда.

Банные процедуры опасны для людей с пороками сердца, запущенным атеросклерозом сосудов, сильной тахикардией, тяжелой ишемической болезнью сердца. Вредны они и при эндо-, мио- и перикардитах, заболеваниях коронарных сосудов, после инфаркта.

Категорически запрещена баня для всех . При гипертермии значительно возрастает риск перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные. А раковые клетки быстрее размножаются и распространяются в организме.

В период обострения артрозов, остеохондрозов, миозитов не приносит ничего, кроме вреда. Воспаления могут многократно усилиться, и отекшие суставы, конечности принесут немало страданий.

Сильное потение благоприятно и печени – в бане они отдыхают. Но очень рискованно париться, если в почках, желчном или мочевом пузырях есть камни. Они могут прийти в движение, вызывая неимоверную боль, и человека нужно будет доставлять из парилки прямиком в операционную. О бане следует забыть также при гепатитах, циррозе печени, тяжелых формах пиелонефрита, нефроза.

Не следует взбираться на банную полку при осложненном сахарном диабете, малокровии, больной щитовидной железе, склерозе сосудов, глаукоме, мозговых травмах, эпилепсии, при алкоголизме.

Баня и женский организм

Многие врачи считают, что парная особенно полезна для женского лица и фигуры. Регулярная баня может заменить дорогие крема и средства , поскольку придает упругость коже, снимает проблему целлюлита и сгоняет лишние килограммы.

Но в дни менструаций банные процедуры, конечно же, следует отменять – они могут спровоцировать обильные кровотечения и воспаления.

Что касается беременности, то мнения медиков разделяются. Одни уверены: если женщины грамотно и осторожно используют плюсы бани, роды проходят у них быстрее и легче, а боли не требуют сильных анальгетиков. Вдобавок у 80% кормящих матерей больше молока.

Однако преобладает другое мнение: на все время беременности дорогу в баню надо забыть. А париться вообще категорически нельзя – возможны преждевременные роды или выкидыш.

Не менее опасны ожоги, которые вполне возможны при неосторожных контактах с кипятком или раскаленными деталями банного оборудования. Ожоги вызывают интоксикацию организма, что тоже чревато выкидышем.

Когда баню можно посещать детям

Нередко родители берут с собой в баню и детей. Рекомендация врачей однозначна: находиться в парной детям до 12 лет можно буквально считанные минуты.

Малышей вообще не стоит водить в баню. Особенно при пороках сердца, острых инфекциях, высокой температуре, нарушениях обмена веществ, нервной системы. Не говоря уже об астме, ДЦП, эпилепсии – могут наступить судороги, припадки, сердечная аритмия.

С древнейших времен баня была в большом почете у народов разных стран. Знали толк в ней и на Руси.

«Москва без бань-не Москва»,-заметил известный писатель и знаток быта старой Москвы В. А. Гиляровский. В книге «Москва и москвичи» он немало страниц посвятил баням, дивился тому, что «все они имели постоянное население, свое собственное,- сознававшее себя настоящими москвичами».

В последние десятилетия былой интерес к бане возродился. Растет число приверженцев парильни и сауны. Однако в своем неуемном стремлении идти в ногу с модой некоторые любители бани порой не осознают, что из приятной, полезной и целительной эта процедура может стать весьма опасной.

В различных странах бани существуют под разными названиями: русские, римские, русско-римские, греческие, финские, арабские, турецкие, японские и др. Кроме горячей и холодной воды, их активными действующими факторами являются нагретый воздух и пар. Исходя из этого, все перечисленные бани правомерно условно разделить в зависимости от температуры и влажности на два основных типа-паровые и суховоздушные.

Паровая, или русская, баня с ее традиционной парильней отличается сравнительно невысокой температурой воздуха (45-50 градусов) и высокой относительной влажностью (до 90-100 процентов). Суховоздушная финская баня (сауна) характеризуется высокой температурой воздуха (60-90, максимум 100 градусов) и низкой относительной влажностью (10-15 процентов).

Чтобы получить максимально благоприятный эффект бани, следует строго придерживаться указанных параметров температуры и влажности. Систематическое превышение их любителями париться, особенно в личных банях на дачах, вместо ожидаемой пользы может привести к печальному результату

Термальную камеру суховоздушных бань можно с полным правом назвать потельней, так как ее эффект определяется степенью потения и активным испарением пота с поверхности тела.

В чем же выражается физиологическая реакция организма на пребывание в паровой или суховоздушной бане?

Прежде всего усиливается деятельность терморегуляционных механизмов, что служит активной мерой защиты от перегревания.

В ответ на воздействие высокой температуры учащаются пульс, дыхание, повышается температура тела. Происходит расширение сосудов кожи, а это в известной степени облегчает работу сердца и регулирует теплоотдачу.

В парильне русской бани терморегуляционные механизмы испытывают большую нагрузку, чем в сауне, так как высокая влажность затрудняет испарение пота с кожных покровов. Теплоотдача уменьшается, а это может повлечь за собой перегревание организма. Опасность перегрева в парильне гораздо больше, чем в сауне, особенно при неумелом, неправильном пользовании ею.

Как пользоваться парильней и сауной?

Прежде чем войти в парильню, вымойтесь теплой водой с мылом, стараясь не замочить голову. Надев шерстяную шапочку, чтобы защитить голову от действия высокой температуры, войдите в парильню и посидите на нижнем полке 3-5 минут. Разогревшись, вернитесь в предбанник или раздевалку, отдохните 10-15 минут, накинув простыню, а потом снова идите в парильню (с веником или без него).

Теперь можете париться-сначала на нижнем полке. Привыкнув к жаркой атмосфере, постепенно при последующих посещениях поднимайтесь выше-на средний и верхний полки. Париться лучше лежа.

Зайдя в парильню, не торопитесь сразу повышать влажность в помещении, подливая воду на горячие камни. Лучше сделать это спустя несколько минут. Выплескивая воду на камни, соблюдайте осторожность, чтобы не обжечься обильно выделяющимся паром.

При первом посещении бани находиться в парильне больше 5т~7 минут не следует. В дальнейшем постепенно общую продолжительность пребывания в ней можно увеличивать. Для здоровых людей она не должна превышать 20 минут. Но и это время разделите на 2-3 захода. Между ними необходим перерыв от 5 до 15 минут. Попарившись, встаньте под душ-сначала теплый, потом прохладный и холодный. Смена температур-это гимнастика для сосудов и периферических рецепторов-нервных окончаний, заложенных в коже, хорошее закаливающее средство. После душа отдохните в более прохладном помещении в течение 30-40 минут, завернувшись в простыню. Можно выпить сладкий чай или прохладительный безалкогольный напиток.

Зимой по традиции сибиряков некоторые любители бани после мытья и потения выбегают на воздух, чтобы растереть тело снегом или покататься в снегу 2-3 минуты. Так делают один или несколько раз. Затем обмываются теплой водой и растирают тело сухим полотенцем. Такая процедура очень нагрузочна для сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма. Она доступна только крепким, здоровым людям как тренирующая, закаливающая мера, повышающая общую сопротивляемость организма.

В сауне правила поведения несколько иные.

Перед тем как войти в нее, вымойтесь под душем с мылом и вытрите тело досуха. Это нужно не только из гигиенических соображений, но и чтобы создать оптимальные условия для потоотделения, а следовательно, и терморегуляции. Голову старайтесь не мочить и накройте ее полотенцем. Пребывание в сауне складывается из двух-трех циклов: сначала в горячем помещении 5-12 минут, а первый раз-5-8 минут, затем кратковременное охлаждение всего тела в течение 3-12 минут и отдых-15-20 минут. Однако длительность процедуры индивидуальна и зависит от возраста, состояния здоровья, закаленности, а также от способа охлаждения-душ, бассейн или прохладное помещение.

Пребывание в горячем помещении сауны начинайте с нижней ступени, постепенно поднимаясь на верхнюю. На ступенях можно сидеть или лежать, подняв ноги выше уровня головы. В последние 2-3 минуты пребывания в горячем помещении посидите с опущенными вниз ногами и только после этого покидайте сауну.

Во время процедуры постарайтесь максимально расслабить мышцы и успокоиться, не следует разговаривать. Во время и сразу после процедуры не рекомендуются интенсивные физические упражнения. После выхода из сауны не следует намыливаться. На отдых надо отвести 30-40 минут.

Еще несколько советов любителям русской бани и сауны. Нельзя ходить туда усталым, натощак или после обильной еды, непосредственно перед сном. Категорически запрещается посещать баню в нетрезвом состоянии.

Находясь в парильне или сауне, контролируйте свое самочувствие. Влюбом случае, когда участился пульс, ощущается сердцебиение, появились слабость, головная боль, тяжесть в голове, головокружение, чувство жара, нехватка воздуха при дыхании, являющиеся предвестниками возможного обморока, немедленно покиньте жаркое помещение и перейдите в прохладное, хорошо проветриваемое. Обрызгайте тело холодной водой. Лучше, если вы ляжете на скамью, положив на голову мокрое холодное полотенце. Полезно обильное

питье. В парильню и сауну нельзя ходить в одиночку. Как правило, там должно быть не менее 2-3 человек.

Всем ли можно посещать баню? Большинству практически здоровых людей можно, «о при условии соблюдения всех правил.

Собираясь в первый раз в парильню или сауну, посоветуйтесь с лечащим врачом. Нельзя ходить в баню тем, кто страдает туберкулезом легких, предрасположен к новообразованиям. Она противопоказана при эпилепсии, декомпенсированной сердечной недостаточности, тяжелой стенокардии, выраженной артериальной гипертонии с поражением почек, заболеваниях сердца, сопровождающихся повышением легочного сопротивления (хроническое легочное сердце, митральный стеноз). Запрещается париться больным в острых стадиях всех заболеваний и в периоды обострений с повышением температуры тела, при выраженных органических и функциональных изменениях различных органов и систем.

От посещения бани следует воздержаться после недавно перенесенного остроги респираторного заболевания, а также беременным женщинам.

Естественно, многих интересует вопрос, можно ли детям ходить в сауну. Исследования,^^ гТр^веденныё" в^послёдниетоды в ряде стран, в частности в Финляндии и ГДР, показали хорошие результаты приема сауны детьми начиная с трех лет. Но режим процедуры должен быть более щадящим, чем для взрослых: можно делать не более двух заходов по б минут при температуре не выше 60-70 градусов. Детей следует особо оберегать от переохлаждения-действия слишком контрастных температур. Поэтому после горячего помещения им рекомендуется не холодный, а тепловатый душ.

В.Т. ОЛЕФИРЕНКО, профессор

Варикозное поражение сосудов нижних конечностей характеризуется ухудшением состояния вен, что приводит к появлению сосудистой сеточки, формированию узелков и нарушению кровообращения. При заболевании существует множество различных ограничений, и многие пациенты интересуются, можно ли ходить в парилку или сауну. Варикоз и баня совместимы друг с другом. Но для того, чтобы уберечь себя от серьезных последствий, необходимо соблюдать ряд правил. Кроме этого, имеются противопоказания, при наличии которых бывать в бане категорически запрещено.

Варикоз и сауна

Многие флебологи не советуют своим пациентам ходить в сауну при варикозном поражении вен нижних конечностей. Это обусловлено тем, что в помещении преобладает повышенная температура, но воздух остается относительно сухим. Именно он негативно воздействует на сосуды. В результате они утрачивают свою эластичность и становятся еще более уязвимы. При этом возрастает риск тромбообразования.

Какую сауну выбрать - решает сам пациент. Полезны как русская, так и турецкая сауны. Но не стоит забывать, что особую пользу, в отличие от сауны, приносит баня. Попариться можно в тех случаях, когда варикоз находится во второй стадии, а вот на начальных этапах его развития посещение бани категорически запрещено.

Влияние бани на сосуды

Баня - старое русское средство от множества заболеваний. После посещения парилки человек чувствуют приятную усталость, расслабляются все мышцы. Многие утверждают, что ощущают себя гораздо моложе. Но при заболеваниях, характеризующихся поражением сосудов, попариться не получится, так как особый климат отрицательно влияет на них.

При посещении бани в случае варикозного расширения сосудов ног наблюдается перераспределение кровоснабжения, а высокая температура расширяет все вены и капилляры. Таким образом, объем крови, циркулирующей в организме, увеличивается. При этом также происходит увеличение нагрузки на сосуды. Пораженные вены перестают справляться с таким объемом жидкости, что приводит к осложнениям .

Вся нагрузка начинает перераспределяться на глубокие вены, что провоцирует их повреждение и развитие воспалительного процесса. Стенки еще не травмированных вен начинают утолщаться, теряются их эластичность и гибкость, вены становятся заметны. Варикозное расширение распространяется, таким образом, и затрагивает здоровые сосуды.

Влияние парилки: негативная сторона

Регулярное посещение парилки приводит к тому, что даже здоровые сосуды утрачивают способность к сужению при воздействии тепла и расширению при влиянии холода. Длительное и регулярное нахождение в парилке при варикозе на начальной стадии может спровоцировать появление:

1. Сильного ощущения тяжести в нижних конечностях.
2. Частых приступов судорог.
3. Набухания венозной сетки.

В чем польза бани при варикозе

Флебологи считают, что баня приносит неоспоримую пользу при наличии варикозного поражения вен. Регулярное посещение парной является прекрасной тренировкой для сосудистых клапанов. Когда человек парится, восстанавливается тонус вен, улучшается состояние кожного покрова и кровообращение.

Важно знать, что пользу может принести только непродолжительное посещение парной. Чтобы баня была полезной, следует соблюдать ряд рекомендаций:

1. Проводить процедуру только на голодный желудок.
2. Не бывать в парных, банях и саунах при наличии хронических заболеваний в стадии обострения.
3. Не ходить в баню при туберкулезе.
4. Продолжительность процедуры должна составлять не больше 8–10 минут.
5. В парилке лучше находиться в стоячем или лежачем положении.
6. Между заходами можно употреблять травяные настои.

Лучшим выбором при варикозе будет русская баня, так как она мягче воздействует на стенки сосудов и полезна для всего организма.

Кому нужно отказаться от посещения парной

Посещать баню или парилку категорически запрещено при варикозе в тяжелой стадии развития. Это может спровоцировать возникновение опасных осложнений.

Баня при варикозе также запрещена, если у человека диагностированы следующие заболевания:

1. Онкология.
2. Инфекция кожного покрова, причиной которой стали бактерии.
3. Повышенная температура тела.
4. Обострение болезней, спровоцированных проникновением инфекции.
5. Патологии сердечной мышцы.
6. Болезни нервной системы.

При наличии данных патологий посещение бани или сауны может стать причиной возникновения серьезных заболеваний или усугубления их течения.

Посещение бани: что нужно знать

Баня или сауна при может стать отличным средством, которое оказывает полезное воздействие. Но для достижения положительных результатов следует соблюдать определенные правила:

1. Не заходить в помещение парилки сразу после употребления пищи.
2. Не посещать баню при туберкулезе, эпилепсии, патологиях сердечной мышцы.
3. Прежде, чем париться, следует принять чесночный сок в количестве одной чайной ложки. Он поможет ускорить процесс выведения токсинов из организма.
4. Перед тем, как зайти в парную, следует ополоснуться прохладной водой.
5. Не находиться в помещении парной больше 10 минут.
6. Не париться при наличии хронических патологий в стадии обострения.

Поможет усилить потоотделение и ускорит процесс выведения скопившихся токсинов липовый настой. Также специалисты рекомендуют принять контрастный душ перед процедурой.

Профилактика варикоза

Чтобы оградить себя от повреждения вен на нижних конечностях, следует придерживаться здорового образа жизни. Особенно это касается женщин, так как они больше всех подвержены развитию данного заболевания. Сохранить сосуды здоровыми помогут несколько рекомендаций:

1. Отказаться от вредных привычек. Негативное влияние на сосуды оказывают спиртные напитки и курение.
2. Снизить количество сладкого, соленого, копченого и хлебобулочных изделий.
3. Употреблять свежие фрукты и овощи, богатые витаминами и минеральными веществами.
4. Заниматься аэробикой и плаванием.
5. Носить удобную и свободную обувь из натуральных материалов.

На вопрос о том, можно ли ходить в баню при варикозе, однозначного ответа нет. Все зависит от степени развития заболевания, состояния сосудов и наличия сопутствующих заболеваний. Решение о том, может ли пациент посещать сауну или парилку, принимается врачом в индивидуальном порядке.

Чтобы баня принесла пользу при варикозном расширении сосудов нижних конечностей и не навредила, следует соблюдать ряд простых рекомендаций. В этом случае парилка станет отличным лекарственным средством при варикозном расширении вен.

24.02.2007, 19:07

прокоментируйте по возможности курс лечения и ответьте на некоторые вопросы.
2.5 месяца назад поставили диагноз-инфильтративный туберкулез без распада БК-. назначили лечение-4преперата +стрептомицин внутримышечно+В1 и В6 внутримышечно через день. Через 30 дней стрептомицин убрали оставили 4 препарата +витамины В1 и В6.В1-4кубика В6-1кубик.Через 60 доз контрольная томограмма-очаг уменьшился больше чем в 2 раза,я поправился на 9 кг(бросил курить сразу как узнал).лечение оставили без изменений-говорят весна,рецидивы,и все такое.Хотел пойти в баню-говорят нельзя! Правда ли, и если да почему?можно ли раз в 6-7дней пропускать прием лекарств и пить водку(хорошую!).Препараты принимаю все сразу и вечером на дому.
спасибо!

24.02.2007, 19:24

Вы в первый раз лечитесь?
Откуда Вы (страна?)
Витамин В1 Вам совершенно не нужен, пациент с Вашей формой туберкулез не должен получать инъекций, витамин В6 существует в таблетках (пиридоксина гидрохлорид) - они же ужасно болючие!
В баню нельзя только при кровохарканье и распространенном распаде в легочной ткани. Насчет пропуска лекарств - еще месяц потерпите, уйдете на фазу продолжения, там можно будет принимать лекарства понедельник-пятница, в субботу и воскресенье не принимать. А можно вообще через день - допустимо.

24.02.2007, 20:05

И все таки если не брать в расчет болючесть можно ли сказать что инъекции лучше усваиваются чем таблетки?
В1 и В6 чередую через день-правда ли можно без В1?
насчет бани-большая температура не будет стимулировать процесс,можно ли ехать за границу загорать? Лечащий врач говорит ехать можно а загорать нет!Дайте пожалуйста более развернутый ответ по поводу Русской бани.
Я из Украины.
лечение такое
пиразинамид-4таб
тубазид -2таб
этамбутол -3таб
рифампицин-3таб
мой вес был 62кг сейчас 71кг
можно ли принимать все препараты вечером перед сном(я в таком режиме принимаю с самого начала)
Большое спасибо за внимание!

24.02.2007, 20:22

Показания для назначения витамина В1 в иньекциях -
Применение: Гиповитаминоз и авитаминоз B1 (в т.ч. у пациентов, находящихся на зондовом питании, на гемодиализе, страдающих синдромом мальабсорбции), сниженное поступление витамина в организм - нарушение всасывания в кишечнике, голодание, хронический алкоголизм, выраженные нарушения функции печени, тиреотоксикоз, повышенная потребность в витамине - беременность, лактация, период интенсивного роста; неврит, радикулит, невралгия, периферический парез или паралич, атония кишечника, миокардиодистрофия, дерматозы, лишай, псориаз, экзема, интоксикация.

Биодоступность пиридоксина (витамина В6) - то есть его усвоение - при приеме в таблетках и внутримышечном введении - одинаковая. Смысл колоться? Если человек в состоянии глотать, ему не должны назначаться инъекции. Тем более внутримышечные. Вам нужно только брать кровь раз в месяц для контроля трансаминаз (печеночных ферментов).

Пиридоксин действительно нужен при приеме препаратов группы изониазида, доза очень просто рассчитывается - таблетка на таблетку - 0.3 изониазида + 0.1 пиридоксина. Изониазида Вам достаточно 1 таблетки.

Я не знаю украинского приказа по туберкулезу, но рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения и наш, российский, 109 приказ (украинский - его аналог) - ничего не упоминают о стрептомицине, как препарате для впервые выявленных больных - Вам просто сделали лишние 60 уколов, болючих, не обязательно действенных, так как мы не знаем Вашу устойчивость, и имеющих такое неприятное побочное действие, как возможность оглохнуть.

Загорать нельзя только при приеме фторхинолонов, при остальных - сколько угодно, и ехать за границу - пожалуйста. Как в бане повышается температура внутри Ваших легких, можно спросить у врача (внутренняя температура в бане если повысится, будет тепловой удар).

Рифампицина мало - добавляем 4-ю капсулу.

Препараты можно принимать в любое время дня, но давать их на руки - порочная практика, так как откуда мы знаем - принимает ли их пациент (хорошо,что Вы такой сознательный и выпили все положенные дозы). По большому счету, Вас уже сейчас можно переводить на фазу продолжения лечения, но если доктор хочет 90 доз - ему виднее.

Возможно Вам, и не только Вам мои слова покажутся немного резкими - но я не понимаю, зачем отклоняться от действенных схем лечения, мучить пациентов ненужными инъекциями, и подвергать их риску глухоты напрасно. Одно дело, когда нет выбора, нет чувствительности, другое - просто так ("весна, рецидивы").

Спрашивает Андрей :

Меня интересуют хорошие таблетки от туберкулёза при открытой форме с дырками в лёхких.

Отвечает :

Больные туберкулезом бесплатно обеспечиваются противотуберкулезными препаратами в соответствующих медицинских учреждениях. Лечение назначается индивидуально и строго под врачебным контролем. Самолечением Вы поставите свою жизнь под угрозу - обратитесь за квалифицированной медицинской помощью!

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте, помогите пожалуйста, найти решение моей проблемы. Дело в том, что у меня туберкулез правого продольного бронха, в легких есть изменения на этом фоне, но глобально все нормально, на снимках все хорошо. Лечусь уже 6 месяцев,лечение дает результаты, анализы крови и мочи все в норме, сдаю каждый месяц. Была открытая форма, но уже 4 месяца анализ мокроты отрицательный. Последние три месяца пью такой курс таблеток-утром одна таблетка изониазида, вечером одна ломефлаксацида и две пиразинамида. Я беременна, срок от трех до четырех недель. Что мне делать? Ведь организм перенасыщен лекарствами, но и аборт делать не хочется, муж против аборта. У меня благополучная семья, сама учитель, есть дочка, три годика. Врач лечащий в отпуске. Скажите, какие угрозы для ребенка и что меня ждет, если решу оставить беременность? Заранее благодарна.

Отвечает Гордеев Николай Павлович :

Здравствуйте, Юлия. Лекарства не накапливаются в организме. Они выводятся. Поэтому о перенасыщении речи не идёт. Но приём фторхинолонов (ломеофлоксацина в частности) запрещен производителями при беременности и кормлении грудью. Изониазид в дозировке 0.3 г/сут практического влияния не оказывает, пиразинамид и этамбутол применять разрешено. Вот исходя из этих данных поговорите с врачом. Если Вы недолго принимали ломеофлоксацин, то, возможно ли его заменить на препарат другой группы. И больше процедур местного введения препаратов (интратрахеально, эндобронхиально) . Здоровья Вам.

Спрашивает Даша :

Здравствуйте. моя мама уже год болеет туберкулёзом. Сначала была закрытая форма,теперь перешло в открытую. 2 месяца держится t 37,8- 38,6. Только сбиваем её жаропонижающими. Ещё плюс ко всему у неё диабет- на инсулине, после инсульта. Скажите,пожалуйста, в чем причина и подскажите, что делать? Почему t не падает? Заранее спасибо.

Отвечает Гордеев Николай Павлович :

Здравствуйте, Даша. У Вашей мамы тяжёлая комбинированная патология, плюс еще к тому же фактически рецидив туберкулёза. Из-за активности туберкулёза и повышенная температура. Я не знаю всех нюансов, но могу предположить, что из-за сопутствующих заболеваний Ваша мама не получает полноценную химиотерапию, к тому же возможно присутствует и полирезистентность (устойчивость микобактерий к препаратам), что крайне затрудняет терапию. Вот и причины. А что делать? Выполнять все назначения лечащего фтизиатра и набраться терпения, такие сочетания сразу не поддаются терапии. Здоровья Вам.

Спрашивает Марат :

Здравствуйте, у меня очаговый туберкулез S3 левого легкого осложненный экссудативным плевритом, сделали операцию, прошло 7 месяцев. Принимал 4 препарата(изониазид,рифампицин,этамбутол,пиризинамид)сейчас две на поддерживающий фазе.Осталось месяц. Можно ли париться в бане и качаться в тренажерке а также принимать витаминный комплекс с этими препаратами.Бывают ощущение в области операции. Хотелось узнать в дальнейшем чего не стоит мне делать. Мне 22года.

Отвечает Гордеев Николай Павлович :

Здравствуйте, Марат. По окончании противотуберкулёзной терапии и, особенно после операции, Вам противопоказана тяжелая физическая нагрузка приблизительно в течение 1 года. А показаны такие виды лечебной физической культуры, которые укрепляют мышцы грудной клетки, улучшают дыхание, нормализуют и оптимизируют кислородный обмен. Например, плавание, дыхательная гимнастика. Но без фанатизма, желательно под руководством опытного инструктора лечебной физкультуры поначалу (для установления индивидуального комплекса упражнений и уровня нагрузки) . Далее - по состоянию. Здоровья Вам.

Спрашивает Степан :

Пневмосклероз легень після перенесеного tbc.як він лікується

Отвечает Стриж Вера Александровна :

Pneumosclerosis, грецьке pneumon – легені, sclerosis – ущільнення – розростання сполучної тканини легенях. Это форма заживления туберкулеза - образно «рубцовая» ткань. Восстановить здоровую ткань легкого в местах пневмосклероза невозможно. С такими изменения можно прожить долго и счастливо.

Спрашивает Анна :

Мой муж три года назад попал в больницу с подозрением на туберкулез, пролежал там 4 месяца, но ни чего не обнаружено.сейчас ему опять ставят этот диагноз, делал сначала флюшку, но она без патологий, анализы крови хорошие, но вот сделал рентген и там ни чего не понятно, правое легкое засвечено, левое нормальное, а врач орёт что у него уже совсем плохо, хотя ни чего конкретного не говорит. проверяет меня и детей, но ведь если что-то есть, то флюшка должна была хоть что-то показать, детям делали манту и она хорошая.вообщем она отправляет его опять в больницу, но ведь, если у него ни чего нет как и в прошлый раз, это опасно, ведь там лежат именно больные. хотим поехать к другому врачу и сделать рентген заново.помогите пожалуйста советом, что делать.

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич :

Однозначно надо делать мультиспиральную (по возможности) компьютерную томографию органов грудной клетки!!! При наличии мокроты (при ее отсутствии можно провести инагляцию содового раствора в поликлинике, принять отхаркивающие, типа хелпекс бриз или амброксол + ацц и стимулировать выделение мокроты) надо ее сдать на микобактерии туберкулеза, на цитологическое исследование. А дальше будет видно. Это может быть и туберкулез, и онкология легких, бронхов, и саркоидоз и др. Рентген и флюорография выявляют только поздние проявления туберкулеза и онкологии. Если, что, обращайтесь.

Спрашивает Ардак :

Здравствуйте!
Я 2003году переболела туберкулезом закрытой формы и пролечилась. Сняли с учета 2007г. Каждый год проходя флюорографию у меня страх и постоянно чувствую дискомфорт.Жду кода меня унизят.
Возможно ли вообще когда- нибуть избавиться от рубцов на легких?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Ардак! Ваша проблема не в легких, а в голове. Работа врачей и другого медперсонала рентгенлаборатории состоит не в глумлении над людьми, переболевшими туберкулезом, а в своевременном выявлении первичных случаев и рецидивов туберкулеза с тем, чтобы больному могла быть оказана своевременная медицинская помощь. Ни у кого и в мыслях нет стремления нанести Вам обиду или унизить Вас. Смиритесь с тем, что остаточные явления после перенесенного туберкулеза, скорее всего останутся с Вами на всю жизнь и просто радуйтесь, что вылечились от туберкулеза. Берегите здоровье!

Спрашивает Виктория :

Зравствуйте.Витамины"Комплевит"обязательно принимать по инструкции(20дней приём и 2месяца перерыв)или больному окрытой формой туберкулёза,для поддержки организма,можно принимать всё время на протяжении лечения?Если да то в какой дозировке(указано1-2 в день)?

Отвечает Стриж Вера Александровна :

Можно принимать разные поливитаминные препараты с минералами и другими биологически активными веществами в течение всего времени лечения противотуберкулезными препаратами. Дозировку согласовывайте с дозой витамина В6 (пиридоксина), которого желательно принимать не менее 8 – 10 мг в сутки.

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста, есть ли разница в эффективности между комбинированными препаратами (СЦЦ) и препаратами первого ряда,которые принимаются по отдельности (H-300, R-600, Z-1,6, E-1,2)? После выписки из стационара,где я принимала все препараты вроссыпь меня перевели на амбулаторное лечение, выдают СЦЦ -4 таблетки в день. Не произойдет ли снижение эффективности лечения от этого? И еще- на стационаре мне Изониазид кололи внутримышечно и говорили что так эффективнее,чем в таблетках-так ли это? Заранее спасибо.

Отвечает Гордеев Николай Павлович :

Здравствуйте, Юлия. Вопрос, конечно правильный. Комбинированные препараты хороши только одним - их удобно принимать. Во всем остальном они менее эффективны, т.к. препараты, которые входят в состав далеко не сбалансированны так, как необходимо.Либо малая дозировка и может скорее привести к устойчивости МБТ, либо большай дозировка и велик рискразвития побочных эффектов. 2. Изониазид действительно более эффективен в иньекциях, но только вначале заболевания, когда в организме много активных колоний микобактерий. Через 3-4 месяца его лучше принимать в таблетках. Здоровья Вам.

Спрашивает Александра :

Здравсвуйте. Сразу скажу, что социально адаптирована, вредных привычек нет. Я заболела в конце марта, остро, с подъёма температуры до 39, беспокоила боль в горле, немного болела шея справа и были увеличены поднижнечелюстные лимфоузлы с обеих сторон. Перед этим сидела на сквозняке, думала, что продуло. До этого ничего не беспокоило, самочувствие было хорошее, но на протяжении полугода постоянный нервный стресс и в феврале выезжала в ближнее зарубежье. Температура выше 38 держалась 5 дней, принимала кагоцел полным курсом, терафлю 1 пакетик в сутки. На ФОГ обнаружили очаговую небольшую тень в верхней доле правого лёгкого. Начала принимать Клацид СР в дозе 1000мг, с первых суток температура снизилась. Сделали реакцию Манту и диаскин-тест, обе пробы отрицательные. У меня два рубца от БЦЖ более 5 мм. На томографии тоже очаг, и для диагностики госпитализировали в тубдиспансер с рабочим дигнозом внебольничная пневмония. Там обнаружили инфекционный мононуклеоз, проводилось лечение амоксиклавом в/в 5 дней по 3 раза, затем в таблетках. Также давали аскорил, но кашля и мокроты не было. На 2ой день приёма таблеток появилась мелкоточечная сыпь, затем она усилилась и поставили диагноз токсико-аллергическая реакция средней степени тяжести, лечилась преднизолоном, т.к. обычные антигистамины без эффекта. На повторных снимках через 2 недели изменений не было, остановились на диагнозе туберкулёз. Все, кто в постоянном контакте со мной проверились сразу на ФОГ, всё нормально. На КТ сказали, что процесс неактивный.
Сейчас принимаю рифампицин, изониазид, этамбутол и пиразинамид. Среагировала печень (в 3 раза повысились АЛТ, АСТ). Скажите пожалуйста, какой у меня прогноз? Какое лечение предстоит? Можно ли мне общаться с людьми без боязни их заразить? Можно ли мне работать врачом посе этого (я учусь в медицнском институте)? А если нельзя, то кем можно (например, менеджером или может бухгалтером)?

Отвечает Царенко Юрий Всеволодович :

Уважаемая Александра, коллега. С диагнозом мы согласны, лечение адекватное, опасности для окружающих Вы не представляете, нашей профессии не изменяйте: т.к. за сорок пять лет работы по специальности мне не довелось встретить специалистов, способных лаконично и информативно изложить анамнез заболевания и грамотно сформулировать вопросы, думаю у Вас светлое будущее (подумайте о том, что есть люди, которым Вы можете помочь в аналогичной ситуации). В части касающейся побочного действия противотуберкулезных препаратов – уделите больше внимания дезинтоксикационной терапии.

Спрашивает Назгуль :

У меня подозрение на закрытый туберкулез, анализ макроты на ВК отрицательный, но тем не менее я очень боюсь заразить своих детей и мужа. Меня врачи уверяют, что я абсолютна не заразна. Хотелось бы уточнить при туберкулезе необходимо прекратить половые отношения с мужем? у телесные контакты с детьми, а также нужно ли заводить отдельные полотенца, посуду, отдельно стирать белье итд итп, если анализ макроты отрицательный,

Отвечает Галимский Алексей Валерьевич :

Если больного туберкулезом отсутствуют явления распада легочной ткани, негативный результат бактериологических исследований он считается не опасным для окружающих. Половым путем, равно как и через прикосновение, объятья, поцелуи туберкулез не передается. Необходимость каких-либо дополнительных мероприятий в быту может определить только лечащий Вас врач-фтизиатр. Из описанного Вами такой необходимости напрямую не проистекает. Безусловно, что Ваш муж и дети должны быть обследованы с целью выявления туберкулеза, поскольку Вы можете иметь с ними общий источник заражения.

Спрашивает Марина :

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,в ноябре сдавала 3-х кратную мокроту,делали пробу Манту и ФГ,все в норме.неделю назад ФГ норма,а в мокроте обнаружено БК.возможно ли такое?Если да,то почему ФГ показывает хороший результат?Сказали перездать.очень переживаю.Заранее спасибо!