Как измерить ЧСС? Частота сердечных сокращений у здорового человека. ЧСС и пульс - в чем разница

• 1. Предмет физиологии и основные понятия: функция, механизмы регуляции, внутренняя среда организма, физиологическая и функциональная система. C 1.
• 79. Возрастные особенности развития обмена веществ и энергии. C 110
• 2. Методы физиологических исследований (наблюдение, острый опыт и хронический эксперимент). Вклад отечественных и зарубежных физиологов в развитие физиологии.
• 3. Связь физиологии с дисциплинами: химией, биохимией, морфологией, психологией, педагогикой и теорией и методикой физического воспитания.
• 4. Основные свойства живых образований: взаимодействие с окружающей средой, обмен веществ и энергии, возбудимость и возбуждение, раздражители и их классификация, гомеостазис.
• 5. Мембранные потенциалы – потенциал покоя, местный потенциал, потенциал действия, их происхождение и свойства. Специфические проявления возбуждения.
• 6. Параметры возбудимости. Порог силы раздражения (реобаза). Хронаксия. Изменение возбудимости при возбуждении, функциональная лабильность.
• 7. Общая характеристика организации и функций центральной нервной системы (цнс).
• 8. Понятие о рефлексе. Рефлекторная дуга и обратная связь (рефлекторное кольцо). Проведение возбуждения по рефлекторной дуге, время рефлекса.
• 9. Нервный и гуморальный механизмы регуляции функций в организме и их взаимодействие.
• 10. Нейрон: строение, функции и классификация нейронов. Особенности проведения нервных им пульсов по аксонам.
• 11. Структура синапса. Медиаторы. Синаптическая передача нервного импульса.
• 12. Понятие о нервном центре. Особенности проведения возбуждения через нервные центры (одностороннее проведение, замедленное проведение, суммация возбуждения, трансформация и усвоение ритма).
• 13. Суммация возбуждения в нейронах цнс - временная и пространственная. Фоновая и вызванная импульсная активность нейронов. Следовые процессы под влиянием мышечной деятельности.
• 14. Торможение в цнс (и.М. Сеченов). Пресинаптическое и постсинаптическое торможение. Тормозные нейроны и медиаторы. Значение торможения в нервной деятельности.
• 15. Общий план строения и функции сенсорных систем. Механизм возбуждения рецепторов (генераторный потенциал).
• 16. Адаптация рецепторов к силе раздражения. Корковый уровень сенсорных систем. Взаимодействие сенсорных систем.
• 19. Двигательная сенсорная система. Свойства проприорецепторов. Значение проприорецепторов для управления движениями.
• 20. Слуховая сенсорная система. Слуховые рецепторы, их расположение. Механизм восприятия звука. Значение слуховой сенсорной системы при занятиях спортом.
• 22. Внешнее и внутреннее торможение условных рефлексов по и.П. Павлову. Виды внутреннего торможения. Запредельное торможение.
• 23. Типы внд. Первая и вторая сигнальные системы.
• 24. Структурные особенности и функции вегетативной нервной системы. Локализация ганглиев симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.
• 25. Симпатическая и парасимпатическая иннервация органов и тканей.
• 26. Понятие о метасимпатической нервной системе. Роль гипоталамуса в регуляции вегетативных функций.
• 28. Нервно-мышечный синапс. Механизмы мышечного сокращения (теория скольжения).
• Механическая реакция целой мышцы при ее возбуждении
• 3.2. Динамическое сокращени
• 30. Регуляция мышечного напряжения (число активных де, частота их импульсации, связь де во времени).
• 4.2. Регуляция частоты импульсации мотонейронов
• 4.3. Синхронизация активности различных де во времени
• 31. Особенности строения и функций гладких мышц.
• 32. Cостав и объем крови. Основные функции крови.
• 33. Эритроциты, их количество и функции. Образование и разрушение эритроцитов. Влияние мышечной работы на количество эритроцитов в крови.
• 34. Гемоглобин и его функции. Кислородная емкость крови и ее значение для мышечной работоспособности.
• 35. Лейкоциты, их количество и функции. Лейкоцитарная формула. Миогенный (рабочий) и пищеварительный лейкоцитоз.
• 36. Тромбоциты, их количество и функции. Механизм свертывания крови. Противосвертывающая система крови. Изменение свертываемости крови при мышечной работе.
• 37. Плазма крови, ее состав. Осмотическое и онкотическое давление плазмы, их изменения при мышечной работе. Буферные системы крови. Реакция крови и ее изменение при мышечной работе.
• 38. Строение сердца. Характеристика функциональных свойств сердечной мышцы: автоматии, возбудимости, проводимости, сократимости и их изменений при спортивной тренировке.
• 39. Сердечный цикл и его фазы в покое и при мышечной работе. Частота сердечных сокращений. Электрокардиография и значение этого метода исследования.
• 40. Систолический (ударный) и минутный объемы сердца в покое и при физической работе.
• 41. Характеристика кругов кровообращения. Свойства и функции артерий, капилляров и вен.
• 42. Давление крови и его показатели в покое и при мышечной работе. Линейная и объемная скорости кровотока в покое и при мышечной деятельности.
• 43. Факторы, обусловливающие движение крови по венам большого круга крово­обращения. Влияние венозного притока на сердечный выброс.
• 44. Объем циркулирующей крови и его изменение при мышечной работе.
• 45. Регуляция кровообращения в покое и при мышечной работе. Рефлекторная, нервная и гуморальная регуляция работы сердца.
• 46. Рефлекторная, нервная и гуморальная регуляция просвета сосудов и артериального давления.
• 48. Механизмы вдоха и выдоха. Частота и глубина дыхания в покое и при мышечной деятельности.
• 49. Легочная вентиляция. Минутный объем дыхания в покое и при мышечной работе. Мертвое пространство и альвеолярная вентиляция.
• 50. Обмен газов в легких. Состав вдыхаемого, выдыхаемого, альвеолярного воздуха. Парциальное давление о2 и со2. Диффузионный обмен газов между альвеолярным воздухом и кровью.
• 51. Перенос кислорода и углекислого газа кровью. Диссоциация оксигемоглобина и влияние на нее рН, концентрации со2 и температуры.
• 52. Обмен о2 и со2 между кровью и тканями. Артерио-венозная разница по кислороду в покое и при работе. Коэффициент тканевой утилизации кислорода.
• 53. Регуляция дыхания. Дыхательный центр. Нервная (рефлекторная) и гуморальная регуляция дыхания. Влияние гипоксии и повышенной концентрации со2 на легочную вентиляцию.
• 55. Пищеварение и всасывание в двенадцатиперстной и тонкой кишке (полостное пищеварение). Секреция поджелудочной железы и печени. Пристеночное пищеварение.
• 56. Моторика и секреция толстого кишечника. Всасывание в толстом кишечнике. Влияние мышечной работы на процессы пищеварения.
• 57. Роль белков в организме, суточная потребность в белках. Белковый обмен во время мышечной работы и восстановления.
• 58. Роль углеводов в организме, суточная потребность в углеводах, углеводный обмен при мышечной работе.
• 60. Понятие об основном обмене. Зависимость основного обмена от пола, возраста, роста и веса человека. Добавочный расход энергии.
• 61. Терморегуляция. Тепловой баланс. Температурное «ядро» и «оболочка» тела, факторы определяющие колебания их температуры.
• 62. Теплообразование в покое и при мышечной работе. Теплоотдача проведением, излучением и испарением пота. Передача тепла внутри тела. Роль потовых желез в теплоотдаче.
• 63. Теплоотдача при мышечной деятельности в условиях высокой и низкой температуры воздуха. Регуляция температуры тела. Терморецепторы. Центры терморегуляции. Регуляция теплообразования и теплоотдачи.
• 79. Возрастные особенности развития обмена веществ и энергии.
• 80. Возрастные особенности развития высшей нервной деятельности.
• 81. Методика определения порога силы раздражения (реобаза) и хронаксии.

90. Методика определения частоты сердечных сокращений по пульсу. Методы подсчета чсс

ЧСС обычно подсчитывают на запястье (запястная артерия), на шее (сонная артерия), на виске (височная артерия) или на левой стороне грудной клетки.

Мужчинам: 210 - «возраст» - (0,11 х персональный вес kg) + 4

Женщинам: 210 - «возраст» - (0,11 х персональный вес kg)

Метод 15-ти ударов

Для подсчета ЧСС с помощью этого метода спортсмену необходимо нащупать пульс в любой из указанных точек и включить секундомер непосредственно во время удара сердца. Затем спортсмен начинает подсчет последующих ударов и на 15 ударе останавливает секундомер. Предположим, что в течение 15 ударов прошло 20,3 с. Тогда количество ударов в минуту будет равно: (15 ч- 20,3) х 60 = 44 уд/мин.

Метод 15-ти секунд

Это более легкий метод подсчета ЧСС, но вместе с тем и менее точный. Спортсмен считает удары сердца в течение 15 с и умножает количество ударов на 4, чтобы получить количество ударов в минуту. Если за 15 с было насчитано 12 ударов, то ЧСС равна: 4 х 12 = 48 уд/мин.

Подсчет ЧСС во время нагрузки

Если во время нагрузки ЧСС измеряется вручную, без применения специальных устройств, то лучше определять его с помощью метода 10-ти ударов. Для этого спортсмену необходимо, используя секундомер, измерить время 10 последовательных ударов

Спортсмен должен запустить секундомер во время удара (это будет «удар 0») и считать до десяти, после чего остановить секундомер на «ударе 10». Неудобство этого метода заключается в быстром снижении ЧСС сразу же после прекращения нагрузки. ЧСС, подсчитанная при помощи этого метода, будет немного ниже действительной ЧСС.

Для расчета тренировочной интенсивности, а также контроля за функциональным состоянием спортсмена используют основные показатели ЧСС, такие как ЧСС в покое, максимальная ЧСС, резерв ЧСС и ЧСС отклонения.

ЧСС в покое

У хорошо подготовленных спортсменов ЧСС в покое очень низкая. У нетренированных людей ЧССпокоя составляет 70-80 уд/мин. По мере увеличения аэробных способностей ЧССпокоя значительно снижается. У хорошо подготовленных спортсменов на выносливость (велосипедистов, бегунов-марафонцев, лыжников и др.) ЧССпокоя может составлять 40-50 уд/мин, а в некоторых случаях этот показатель может быть еще ниже.

У женщин ЧССпокоя примерно на 10 ударов выше, чем у мужчин того же возраста. Утром ЧССпокоя у большинства людей примерно на 10 ударов ниже, чем вечером. Правда, у некоторых людей бывает наоборот.

ЧСС покоя обычно подсчитывают утром перед подъемом с постели, чтобы гарантировать точность ежедневных измерений. Существует широко распространенное, но ошибочное мнение, что чем ниже пульс утром, тем лучше функциональное состояние спортсмена. По утреннему пульсу нельзя судить о степени подготовленности спортсмена. Однако ЧСС в покое дает важную информацию о степени восстановления спортсмена после тренировки или соревнований. Измеряя утренний пульс, можно отследить перетренированность на ранней стадии, как и все виды вирусных инфекций (простуда, грипп). Утренний пульс повышается в случае перетренированности или инфекционного заболевания и заметно снижается по мере улучшения физического состояния спортсмена.

Максимальная ЧСС

Максимальная частота сердечных сокращений (ЧССмакс) - это максимальное количество сокращений, которое сердце может совершить в течение 1 мин. После 20 лет ЧССмакс начинает постепенно снижаться - примерно на 1 удар в год. Поэтому иногда ЧССмакс высчитывают по следующей формуле:

ЧССмакс = 220 - возраст

К сожалению, эта формула очень приблизительная и не дает точных результатов. Максимальная ЧСС может сильно варьировать у разных людей.

Пациенты на приеме нередко интересуются, какая физическая нагрузка безопасна и полезна для их сердца. Чаще всего этот вопрос возникает перед первым посещением спортзала. Параметров для контроля максимальной нагрузки много, но один из самых информативных – пульс. Его подсчет определяет частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Почему важно контролировать сердцебиение при нагрузке? Чтобы лучше понять это, сначала постараюсь доступно объяснить физиологические основы адаптации сердечно-сосудистой системы к физической активности.

Сердечно-сосудистая система при нагрузке

На фоне нагрузки возрастает потребность тканей в кислороде. Гипоксия (нехватка кислорода) служит сигналом для организма о том, что ему необходимо повышение активности сердечно-сосудистой системы. Основная задача ССС – сделать так, чтобы поступление кислорода в ткани покрывало его затраты.

Сердце это мышечный орган, выполняющий насосную функцию. Чем активнее и результативнее оно перекачивает кровь, тем лучше органы и ткани обеспечены кислородом. Первый путь увеличения кровотока – ускорение работы сердца. Чем выше ЧСС, тем больший объем крови оно может «перекачать» за определенный промежуток времени.

Второй путь адаптации к нагрузке – увеличение ударного объема (количества крови, выбрасываемого в сосуды за одно сердечное сокращение). То есть, улучшение «качества» работы сердца: чем большим объем камер сердца занимает кровь, тем выше сократимость миокарда. За счет этого сердце начинает выталкивать больший объем крови. Указанное явление называется законом Франка-Старлинга.

Расчет пульса для разных зон нагрузки

По мере увеличения пульса при нагрузке организм претерпевает разные физиологические изменения. На этой особенности основаны расчеты ЧСС для разных пульсовых зон в спортивных тренировках. Каждая из зон соответствует проценту ЧСС от максимально возможного показателя. Их выбирают в зависимости от желаемой цели. Виды зон интенсивности:

1. Терапевтическая зона. ЧСС – 50-60% от максимальной. Используется для укрепления сердечно-сосудистой системы.
2. . 60-70%. Борьба с лишним весом.
3. Зона силовой выносливости. 70-80%. Повышение устойчивости к интенсивным физическим нагрузкам.
4. Зона совершенствования (тяжелая). 80-90%. Увеличение анаэробной выносливости – способности к длительным физическим нагрузкам, когда расход кислорода организмом выше, чем его поступление. Только для опытных спортсменов.
5. Зона совершенствования (максимальная). 90-100%. Развитие спринтерской скорости.

Для безопасной тренировки сердечно-сосудистой системы используют пульсовую зону №1.

1. Сначала найти максимальную ЧСС (ЧССmax), для этого:

• 220 – возраст (годы).

• он находится от ЧССmax * 0,5 до ЧССmax * 0,6.

Пример расчета оптимального пульса для тренировки:

• Пациенту 40 лет.
• ЧССmax: 220 – 40 = 180 уд./мин.
• Рекомендуемая зона №1: 180*0,5 до 180*0,6.

Расчет пульса для выбранной терапевтической зоны:

1. 180*0,5 = 90
2. 180*0,6 = 108

Целевой пульс при нагрузке для человека 40 лет должен нахожиться: от 90 до 108 уд./мин.

То есть нагрузки во время занятий нужно распределять так, чтобы частота пульса выписывалась в этот диапазон.

Возраст (годы)	Рекомендованный пульс (уд./мин.)
Таблица с оптимальной частотой пульса для тренировки сердечно-сосудистой системы по возрасту.
20	100-120
25	97-117
30	95-114
35	92-111
40	90-108
45	87-105
50	85-102
55	82-99
60	80-96
65 и старше	70-84

На первый взгляд эти показатели ЧСС в пульсовой зоне №1 кажутся недостаточными для занятий, но это не так. Тренировки должны проходить постепенно, с медленным нарастанием целевого пульса. Почему? ССС должна «привыкнуть» к изменениям. Если неподготовленному человеку (даже относительно здоровому) сразу дать максимальную физическую нагрузку, то это закончится срывом адаптационных механизмов сердечно-сосудистой системы.

Границы пульсовых зон размыты, поэтому при положительной динамике и отсутствии противопоказаний возможен плавный переход в пульсовую зону №2 (c частотой пульса до 70% от максимальной). Безопасная тренировка сердечно-сосудистой системы ограничена первыми двумя пульсовыми зонами, так как нагрузки в них аэробные (поступление кислорода полностью компенсирует его расход). Начиная с 3-й пульсовой зоны происходит переход с аэробных нагрузок на анаэробные: тканям начинает не хватать поступающего кислорода.

Длительность занятий – от 20 до 50 минут, кратность – от 2 до 3 раз в неделю. Советую прибавлять к занятию не более чем по 5 минут каждые 2-3 недели. Необходимо обязательно ориентироваться на собственные ощущения. Тахикардия при нагрузке не должна вызывать дискомфорт. Завышенная при измерении характеристика пульса и ухудшение самочувствия, свидетельствует о чрезмерной физической нагрузке.

Показана умеренная физическая нагрузка. Основной ориентир – это возможность разговаривать во время пробежки. Если во время бега пульс и частота дыхания увеличились до рекомендуемых, но это не мешает вести беседу, то нагрузку можно считать умеренной.

Для тренировки сердца подойдут легкие и умеренные физические нагрузки. А именно:

• : пешие прогулки по парку;
• Скандинавская ходьба с палками (один из самых эффективных и безопасных видов кардиотренировки);
• Бег трусцой;
• Не быстрая езда на велосипеде или велотренажере под контролем пульса.

В условиях спортивного зала подойдет беговая дорожка. Расчет пульса такой же, как и для пульсовой зоны №1. Тренажер используют в режиме быстрой ходьбы без подъема полотна.

Какой допустим максимальный пульс?

Частота сердечных сокращений при нагрузках прямо пропорциональна величине нагрузок. Чем большую физическую работу выполняет организм, тем выше потребность тканей в кислороде и, следовательно, тем быстрее ЧСС.

Пульс у нетренированных людей в покое находится в диапазоне от 60 до 90 уд/мин. На фоне нагрузки физиологично и естественно для организма ускорение ЧСС на 60-80% от показателя в покое.

Адаптационные возможности сердца не безграничны, поэтому существует понятие «максимальная частота сердечных сокращений», ограничивающая интенсивность и продолжительность физической нагрузки. Это наибольшая величина ЧСС при максимальном усилии до момента крайнего утомления.

Высчитывается по формуле: 220 – возраст в годах. Вот пример: если человеку 40 лет, то для него ЧССmax–180 уд./мин. При расчете возможна погрешность на 10-15 уд./мин. Существует свыше 40 вариантов формул для подсчета максимальной ЧСС, но это более удобна для использования.

Ниже приведена таблица с допустимыми максимальными показателями пульса в зависимости от возраста и, при умеренной физической нагрузке (бег, быстрая ходьба).

Таблица целевой и максимальной ЧСС при физических нагрузках:

Возраст, годы	Целевая ЧСС в зоне 50 – 85% от максимальной	Максимальная ЧСС
20	100 – 170	200
30	95 – 162	190
35	93 – 157	185
40	90 – 153	180
45	88 – 149	175
50	85 – 145	170
55	83 – 140	165
60	80 – 136	160
65	78 – 132	155
70	75 - 128	150

Как проверить уровень тренированности?

Для проверки своих возможностей, существуют специальные тесты для проверки пульса, определяющие уровень тренированности человека при нагрузках. Основные виды:

1. Степ-тест. Используют специальную ступеньку. В течение 3 минут выполняют четырехтактный шаг (последовательно забираются и спускаются со ступеньки). Через 2 минуты определяют пульс и сверяют с таблицей.
2. Проба с приседаниями (Мартинэ-Кушелевского). Измеряют исходную частоту пульса. Выполняют 20 приседаний за 30 секунд. Оценка проводится по приросту пульса и скорости его восстановления.
3. Проба Котова-Дешина. В основе – оценка пульса и АД после 3-х минут бега на месте. Для женщин и детей время сокращено до 2-х минут.
4. . Похожа на пробу с приседаниями. Оценка проводится по индексу Руфье. Для этого пульс измеряют сидя до нагрузки, сразу после нее и через 1 минуту.
5. Проба Летунова. Старый информативный тест, который использовался в спортивной медицине с 1937 года. Включает оценку пульса после 3-х видов нагрузок: приседаний, быстрого бега на месте, бега на месте с подниманием бедра.

Для самостоятельной проверки тренированности сердечно-сосудистой системы лучше ограничиться пробой с приседаниями. При наличии сердечно-сосудистых заболеваниях тесты можно проводить только под наблюдением специалистов.

Влияние физиологических особенностей

ЧСС у детей изначально выше, чем у взрослых. Так, для 2-летнего ребенка, находящегося в спокойном состоянии, абсолютной нормой считается пульс 115 уд./мин. При физической нагрузке у детей в отличии от взрослых ударный объем (количество крови, выбрасываемое сердцем в сосуды за одно сокращение), пульс и артериальное давление повышается сильнее. Чем младше ребенок, тем сильнее ускоряется пульс даже на незначительную нагрузку. УО при этом изменяется мало. Ближе к 13-15 годам показатели ЧСС становятся похожими на взрослые. Со временем ударный объем становится больше.

В пожилом возрасте тоже есть свои особенности показаний пульса при нагрузке. Ухудшение адаптивных способностей во многом связано со склеротическими изменениями в сосудах. Из-за того, что они становятся менее эластичными, возрастает периферическое сосудистое сопротивление. В отличие от молодых людей, у стариков чаще повышается и систолическое, и диастолическое АД. Сократительная способность сердца со временем становится меньше, поэтому адаптация к нагрузке происходит преимущественно за счет увеличения частоты пульса, а не УО.

Есть адаптационные отличия и в зависимости от пола. У мужчин кровоток улучшается в большей степени за счет увеличения ударного объема и в меньшей – за счет ускорения ЧСС. По этой причине пульс у мужчин, как правило, чуть меньше (на 6-8 уд/мин), чем у женщин.

У человека, профессионально занимающегося спортом, значительно развиты адаптивные механизмы. Брадикардия в покое для него является нормой. Пульс может быть ниже не только 60, но и 40-50 уд./мин.

Почему спортсменам комфортно с таким пульсом? Потому что на фоне тренировок у них увеличился ударный объем. Сердце спортсмена во время физических нагрузок сокращается гораздо эффективнее, что у нетренированного человека.

Как изменяется давление при нагрузке

Еще один параметр, который изменяется в ответ на физическую нагрузку – артериальное давление. Систолическое АД – давление, которые испытывают стенки сосудов в момент сокращения сердца (систолы). Диастолическое АД – тот же показатель, но во время расслабления миокарда (диастолы).

Повышение систолического АД является ответом организма на увеличение ударного объема, спровоцированного физической активностью. В норме систолическое АД увеличивается умеренно, до 15-30% (15-30 мм.рт.ст.).

Изменениям подвергается и диастолическое АД. У здорового человека во время физической активности оно может снижаться на 10-15% от исходного (в среднем, на 5-15 мм.рт.ст.). Это вызвано снижением периферического сосудистого сопротивления: чтобы увеличить поставку кислорода к тканям, кровеносные сосуды начинают расширяться. Но чаще колебания диастолического АД либо отсутствуют, либо незначительны.

Почему важно об этом помнить? Чтобы избежать ложной постановки диагноза. Например: АД 140/85 мм.рт.ст. сразу же после интенсивной физической нагрузки – не симптом гипертонической болезни. У здорового человека АД и пульс после нагрузки довольно быстро приходят в норму. Обычно на это уходит 2-4 минуты (зависит от тренированности). Поэтому АД и пульс для достоверности нужно обязательно перепроверять в покое и после отдыха.

Противопоказания к кардиотренировкам

Противопоказаний к занятиям в пульсовой зоне №1 мало. Определяются они индивидуально. Основные ограничения:

• Гипертоническая болезнь. Опасность представляют резкие «скачки» артериального давления. Кардиотренировки при ГБ можно проводить только после должной коррекции АД.
• Ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия напряжения). Все нагрузки выполняют вне острого периода и только с разрешения лечащего врача. Физическая реабилитация у пациентов с ИБС имеет свои особенности и заслуживает отдельной статьи.
• Воспалительные заболевания сердца. Под полным запретом нагрузки при эндокардите, миокардите. Кардиотренировку можно выполнять только после выздоровления.

Тахикардия при физических нагрузках – не просто беспричинное ускорение ЧСС. Это сложный комплекс адаптационных физиологических механизмов.

Контроль ЧСС – основа грамотной и безопасной тренировки сердечно-сосудистой системы.

Для своевременной коррекции нагрузки и возможности оценить результаты тренировок сердечно-сосудистой системы рекомендую вести дневник ЧСС и АД.

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

Начало жиросжигающей зоны

143 – 155 50% – 60%
зона легкой активности 132 – 143

ЧСС – это количество сокращений сердца за единицу времени (обычно за минуту). Считается, что частота сердечных сокращений – это то же самое, что и пульс, но это не так.

Чем отличается ЧСС от пульса

Как уже было сказано, ЧСС показывает, сколько сокращений совершает сердце, а именно его нижние отделы – желудочки – в минуту.

Пульс, или частота пульса, – это количество расширений артерии в момент выброса крови сердцем в минуту. Кровь при прохождении по сосудам во время сокращения сердца создает выпуклость в артериях, что определяется на ощупь.

Величина пульса и ЧСС, действительно, могут быть равны, но не всегда, а только у здоровых людей.

Например, при нарушениях ритма сердце сокращается беспорядочно. Если оно сократилось два раза подряд, то левый желудочек не успел наполниться кровью. Таким образом, второе сокращение происходит, когда желудочек пустой, и из него в аорту и периферические сосуды кровь не выбрасывается. Поэтому пульс в артериях прослушиваться не будет, в то время как сокращение сердца произошло. При мерцательной аритмии и некоторых других заболеваниях ЧСС не соответствует частоте пульса. Такое явление называется дефицитом пульса. В подобных случаях нельзя определять ЧСС, измеряя пульс. Это можно сделать только путем выслушивания ударов сердца, например, с помощью фонендоскопа.

При дефиците пульса частота сердечных сокращений больше, чем пульс. Обычно такое бывает при мерцательной аритмии и экстрасистолии

Норма

В норме у взрослых людей ЧСС составляет от 60 до 80 ударов в минуту. Если частота меньше 60 – это брадикардия, если выше 80 – тахикардия.

ЧСС в покое будет отличаться в зависимости от:

• возраста человека;
• его пола;
• размеров тела;
• тренированности.

У новорожденных детей этот показатель обычно составляет 120-140 ударов в минуту. Если ребенок недоношенный, значение будет выше – от 140 до 160. У детей к году оно снижается до 110-120, к пяти годам – до 100, к 10 – до 90, к 13 – до 80.

У тренированного человека ЧСС ниже нормы и в среднем составляет около 50, а у ведущих сидячий образ жизни она может достигать в покое 100 ударов.

У женщин ЧСС выше, чем у мужчин примерно на 6 ударов, и еще больше увеличивается перед началом месячных.

У здорового пожилого человека нормальная частота сокращений сердца обычно составляет 80 ударов. Если эта цифра поднялась до 160, то это говорит о наличии серьезного заболевания.

Когда изменяется

Неодинаково значение в разное время суток. Показатель меняется в течение дня в зависимости от следующих факторов:

• во время физической активности;
• в минуты гнева, страха, волнения и других эмоций;
• в зависимости от положения тела (лежа, сидя, стоя);
• после приема пищи;
• после приема некоторых медикаментов.

Частота сердечных сокращений возрастает после приема пищи, особенно горячей и белковой.

При повышении температуры тела до 37 градусов увеличивается на 20 ударов.

Во время сна снижается на пять-семь единиц.

ЧСС возрастает примерно на 10%, когда человек сидит, и на 20%, когда стоит.

ЧСС растет:

• при нахождении в душном, жарком помещении;
• во время стресса;
• при физической нагрузке.

Причины тахикардии и брадикардии

Если ЧСС в спокойном состоянии не соответствует норме, то это может быть признаком заболевания. Обычно при этом присутствуют и другие проявления болезни.

Если тахикардия сопровождается такими симптомами, как головокружение, одышка, слабость, обморок, то не исключается:

• инфекционная болезнь;
• порок сердца;
• начало инсульта;
• эндокринные нарушения;
• болезни нервной системы;
• опухолевые процессы;
• анемия.

Брадикардия в норме может наблюдаться в следующих случаях:

• у спортсменов (40 ударов);
• у людей, занятых тяжелым физическим трудом;
• при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Она может быть и признаком болезней:

• отравления;
• инфаркта;
• язвы желудка;
• гипотиреоза;
• воспаления миокарда.

Как измерить

ЧСС измеряется в состоянии покоя в тихом и теплом помещении. Для проведения процедуры понадобится секундомер и помощник. Примерно за час до измерения нужно исключить физическую и эмоциональную нагрузку и курение. Не рекомендуется принимать лекарства, пить алкогольные напитки.

Чтобы измерить ЧСС, нужно приложить ладонь к грудной клетке

Человек, которому будут измерять ЧСС, может лечь или сесть. После того как он примет нужно положение, надо спокойно полежать или посидеть в течение пяти минут.

Помощник прикладывает чистую сухую ладонь к грудной клетке ниже левого соска у мужчины и под молочной железой у женщины.

Нужно определить удар о грудную клетку в области верхушки сердца, который называется верхушечным толчком. Он прослушивается у половины здоровых людей в пятом межреберье, если человек стоит. Если определить его не получается, значит, он приходится на ребро.

После этого нужно взять секундомер и начать считать сокращения сердца у человека в течение минуты. При неправильном ритме нужно это делать на протяжении трех минут, затем полученное число разделить на три.

Измерять ЧСС можно и в других местах, там, где артерии подходят близко к поверхности. Хорошо прощупывается пульсация:

• на шее,
• под ключицей,
• у виска,
• на плечах,
• на бедре.

При измерении пульса, для получения более точных результатов, нужно делать это на обеих сторонах тела.

Спортсменам необходимо следить за пульсом во время тренировок

Максимальная ЧСС

Это самое большое количество ударов в минуту, которое может сделать сердце. Этот показатель используют спортсмены, чтобы знать, какой максимальной нагрузке можно подвергать сердце.

Лучше всего определять максимальную ЧСС клинически, то есть это должен делать кардиолог с помощью беговой дорожки и электрокардиографа.

Есть еще один упрощенный способ узнать возможности своего сердца, но результат будет приблизительным. Максимальная ЧСС определяется по формуле:

• для мужчин – 220 минус возраст;
• для женщин – 226 минус возраст.

Заключение

ЧСС относится к важным показателям работы сердца. Как и частоту пульса, его широко используют в медицине с целью диагностики, а также в спорте, чтобы следить за интенсивностью тренировок.

Показатель частоты сердечных сокращений является одним из наших признаков жизни — это количество ударов сердца в минуту. Частота сердечных сокращений меняется.

• Частота ударов в состоянии покоя означает частоту сердцебиения, когда организм полностью расслаблен.
• Сердечный ритм человека возрастает с нагрузкой — цель такого возрастания обеспечить большее количество кислорода и энергии для поддержания активности.

Частота сердцебиения способна резко увеличиваться в ответ на выделение адреналина, подготавливая организм к борьбе или бегству. Адреналин это гормон, известный также по названию эпинефрин.

Факты о частоте сердцебиения и частоте пульса

• Частота сердцебиения это количество ударов сердца в минуту.
• Частота сердечных сокращений значительно увеличивается в ответ на действие адреналина, когда человек испуган или удивлен.
• Измерение частоты пульса человека — это и измерение частоты сердечных сокращений.
• Пульс может быть измерен легким нажатием двух пальцев на запястье.
• Более слабые импульсы ощущаются за коленями, в паху, на висках головы и в верхней части внутренней стороны стопы.
• Норма сердечных сокращений взрослого человека в состоянии покоя 60 — 100 ударов в минуту.
• У многих профессиональных спортсменов частота сердцебиения может быть ниже нормы, то есть ниже 60 ударов в минуту.
• Тахикардия означает чересчур быстрое сердцебиение — более 100 ударов в минуту
• Брадикардия — сердце бьется слишком медленно, как правило, ниже 60 ударов в минуту.
• Во время тренировки сердечный ритм составляет 220 минус возраст человека.

Ваша частота сердцебиения

Наше сердце это мышечный орган, расположенный в центре груди. Его задача качать кровь, а вместе с ней кислород и питательные вещества. Другой важной функцией является вывод отходов жизнедеятельности из органов и тканей.

Очень часто сердце упоминается в качестве одного из важных органов тела, как центральный для жизни и здоровья. Без его функции насоса кровь не в состоянии двигаться по нашему телу.

Здоровое сердце снабжает организм необходимым объемом крови на нужной частоте, чтобы при этом вы не делали. Если болезнь или травма ослабляют сердце, то органы уже не получают достаточно крови, чтобы нормально работать.

Когда сердце качает кровь по артериям, то оно создает импульс, который вы можете почувствовать в сосудах у поверхности кожи на запястье, локте, шее и так далее.

Частота сердцебиения увеличивается в ответ на потребность организма в кислороде и питательных веществах, например, во время физических нагрузок или стрессовых ситуаций.

О различии между частотой сердцебиения и частотой пульса мы писали в статье .

Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя

Частота сердцебиения постепенно снижается по мере того, как ребенок растет. Для взрослых, включая пожилых людей, нормальная ЧСС в состоянии покоя находится в промежутке 60-100 ударов в минуту .

Средние показатели частоты сердечных сокращений по возрастам (удары в минуту):

• Первый месяц жизни — 70-190
• 2-11 месяцы — 80-160
• 1-2 года — 80-130
• 3-4 года — 80-120
• 5-6 лет — 75-115
• 7-8 лет — 70-110
• Начиная с 10 лет, а также взрослые и пожилые люди — 60-100
• Хорошо тренированные спортсмены — 40-60

Нормальная частота сердечных сокращений постоянно подвергается здоровым изменениям в ответ на некоторые состояния, в том числе упражнения, температуру тела, положение тела и эмоции, например, беспокойство или возбуждение.

Нормы показателей ЧСС во время тренировки

Максимальная ЧСС во время тренировок равняется 220 минус возраст. Частота сердечных сокращений во время умеренной нагрузки равняется 50-69% от максимального сердечного ритма, в то время как во время тяжелой физической нагрузки 70-90% от максимальной частоты сердечных сокращений.

Возраст	Целевая зона ЧСС, 50-85%	Средний максимум, 100%
20 лет	100-170 ударов в минуту	200 ударов в минуту
30 лет	95-162 ударов в минуту	190 ударов в минуту
35 лет	93-157 ударов в минуту	185 ударов в минуту
40 лет	90-153 ударов в минуту	180 ударов в минуту
45 лет	88-149 ударов в минуту	175 ударов в минуту
50 лет	85-145 ударов в минуту	170 ударов в минуту
55 лет	83-140 ударов в минуту	165 ударов в минуту
60 лет	80-136 ударов в минуту	160 ударов в минуту
65 лет	78-132 ударов в минуту	155 ударов в минуту
70 лет	75-128 ударов в минуту	150 ударов в минуту

Аномальные сердечные ритмы

Наше сердце должно биться постоянно, с регулярными перерывами между ударами. Оно имеет электрическую систему, которая говорит когда сокращаться и толкать кровь. Если с этой системой что-то не в порядке, то могут наблюдаться аномальные сердечные ритмы.

Вы не должны чувствовать удары сердца в состоянии покоя. Если же вы чувствуете, что сердце выбивается из ритма или бьется слишком быстро или медленно, то следует обратиться к доктору.

Возможно вы чувствуете как сердце пропускает удары или, наоборот, делает дополнительные удары. Такой дополнительный удар называют эктопической систолой. Эктопическая систола, на самом деле, широко распространена и в большинстве случаев безвредна и не требует лечения. Если вас это беспокоит, то необходимо сделать ЭКГ и врач оценит частоту сердечных сокращений и ритм.

Имеется много различных типов аномального сердечного ритма. Какой тип именно у вас зависит от того, где именно генерируется электрический импульс в вашем сердце и заставляет ли это биться сердце слишком быстро или слишком медленно. Наиболее распространенным аномальным ритмом является , когда вместо нормальных сокращений появляются неустойчивые.

Быстрые сердечные ритмы, такие как суправентрикулярная тахикардия, синусовая тахикардия, трепетание предсердий, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков известны как тахикардия.

Медленные ритмы сердца, такие как атриовентрикулярная блокада сердца, межжелудочковая блокада, блокада ножек пучка Гиса называют брадикардией.

Почему сердце продолжает биться?

Сердце заставляет биться электричество. Сердцебиение и его частота регулируется естественным кардиостимулятором сердца.

Естественный кардиостимулятор называется синусовым узлом, он состоит из специальных клеток, которые способны создавать электрический импульс и тем самым поддерживать работу сердца, а вместе с ним и кровоток.

Электрокардиограмма (ЭКГ) дает показания электрического импульса, как он распространяется от верхней части сердца к нижней. Это простой и удобный инструмент для проверки частоты сердцебиения и ритма.

Пульс, сердцебиение и очертания нормальной ЭКГ, пожалуй, являются наиболее символическими и широко известными символами медицины.

В любом возрасте полезно измерять пульс, норма по возрастам у мужчин в виде таблиц покажет насколько здорово ваше сердце. В них приведены стандарты для каждого возраста и уровня активности.

Если ЧСС отличается от того, сколько должен быть пульс в минуту у мужчин, то необходимо заняться своим здоровьем, следить, чтобы не было стрессовых ситуаций.

Пульсом именуется толчкообразное ритмичное колебание артерий, капилляров в ответ на сердцебиение. Обычно измеряется артериальный пульс, который создаётся изменением объёма сосудов в течение рабочего цикла сердца. Во время сокращения желудочков стенки растягиваются, во время расслабления они возвращаются к своему исходному размеру.

ЧСС легко установить методом прощупывания крупных артерий. Существует несколько мест, с помощью которых можно измерить пульс:

1. Самое распространённое - на внутренней стороне запястья.
2. На сонной артерии под нижней челюстью.
3. Под коленом.
4. Есть и другие места (пах, стопа и пр.), но пульс здесь находится с трудом.

Как правило, для измерения используют лучевую артерию. Она лежит в самом низу предплечья, около его соединения с лучезапястным суставом. Лучевая артерия идеально подходит для измерения ЧСС, так как находится вблизи от поверхности и при этом подпирается снизу лучевой костью, благодаря чему сосуд легко прощупать.

Важно! Для измерения сердцебиения руку следует расслабить.

На сосуд кладут 2–3 пальца и нащупывают пульс, не оказывая сильного давления. Одновременно с этим анализируют характеристики пульса: частоту, ритм, напряжение, величину и наполнение. При определении этих показателей можно установить множество сердечно-сосудистых патологий:

• тахикардию;
• брадикардию;
• различные виды ;
• экстрасистолию.

Для точных данных пульс нужно измерять в течение минуты. При этом время начать отсчитывать рекомендуется одновременно с первым ударом сердца. При аритмиях можно для надёжности увеличить расчётный период до двух минут. При нагрузке норма пульса у мужчин 35 лет меньше, чем у противоположного пола, но отличие небольшое - всего 5–7 ударов.

Нормативы в любом возрасте следующие:

• нормальный пульс для мужчины до 40 лет и старше - 60–90 ударов;
• при волнении - до 100;
• при тренировках - 115–200, всё зависит от интенсивности упражнений.

Возможные симптомы тахикардии

Сколько должен быть нормальный пульс в минуту у мужчин?

У мужчин норма сердцебиения сильно колеблется в зависимости от активности. Наиболее в норме у мужчин ночью, в период сна, а больше всего он ускоряется при спортивных нагрузках (бег, подъём тяжестей).

К тому же огромное значение имеет тренированность человека. При постоянных тренировках сильно падает пульс, норма у мужчин, которые занимаются спортом, ниже на 20–30%. Это возникает из-за того, что вследствие тренировок увеличивается объём сердца, что позволяет ему прокачивать больше крови за единицу времени и сокращаться реже.

В покое

Нормальный пульс в покое у мужчины - 60–80 колебаний в минуту. Следует знать, что ЧСС можно определять, только если от последней тренировки или силовой работы прошло не менее 20–40 минут (зависит от интенсивности).

Кроме того, огромное воздействие оказывает спортивная подготовка. Обычный уровень для тренированных людей - 50–55 ударов в минуту, но для некоторых видов спорта ЧСС ещё ниже - 30–35. Нужно заметить, что норма пульса в покое у мужчин по возрастам не меняется.

При ходьбе

Нормальный пульс при ходьбе у мужчин колеблется в зависимости от тренированности человека и возраста. У спортсменов он может не перейти барьера в 90 ударов, а у ленивых людей в возрасте ЧСС иногда вырастает до 110–120. Подсчитать максимальную границу нормы мужчине легко, для этого из 180 надо вычесть свой возраст.

При беге

Чтобы высчитать верхний показатель нормы, мужчине нужно из 220 вычесть свой возраст. Для снижения веса при тренировке необходимо, чтобы ЧСС приближалась к своей максимальной величине. Для укрепления своего здоровья достаточно достичь уровня в 60–70% от верхнего значения нормального пульса при беге у мужчин.

Здесь нужно чётко понимать разницу между нормальными значениями пульса при тренировках для мужчин и максимально допустимыми.

Норма - это рекомендуемые величины, за пределы которых нежелательно выходить любителям спорта. Однако профессиональные спортсмены нередко достигают максимальной частоты сердечных сокращений, которая гораздо больше средних показателей.

Внизу в таблице описаны нормы пульса при нагрузке у мужчин по возрастам. В центральном столбце - рекомендуемые нормы, в правом - максимально допускаемые цифры для спортсменов по возрастам.

Возраст	Средние значения	Максимальные
20	130-160	200
25	127-156	195
30	124-152	190
35	120-148	185
40	117-144	180
45	114-140	175
50	111-136	170
55	107-132	165
60	104-128	160
65 и выше	98-120	150

Ночью

Пульс ночью в норме у мужчин опускается до 50 и ниже. Однако это не совсем верно, так как ЧСС сильно колеблется в зависимости от активности мозга. Сон состоит из медленной и быстрой фазы, в первой выделяют также поверхностный и глубокий сон. Медленная и быстрая фаза формирует цикл, который длится около 90 минут. За ночь в норме человек проходит 4–6 циклов.

Пульс минимального своего значения достигает в фазу поверхностного медленного сна. На глубоком этапе он повышается и достигает своего пика в фазу быстрого сна. При этом ЧСС может быть даже выше, чем при бодрствовании. Таким образом, пульс ночью ритмично меняет свою частоту в зависимости от этапа сновидений.

Соотношение ЧСС в покое и при нагрузке

Если надо сверить свои показатели с тем, какой пульс считается нормальным у мужчин, то анализировать необходимо не только ЧСС при отдыхе или тренировках, но также соотношение этих параметров друг к другу. Для этого в любом возрасте выполняют пробу Рюффье.

Сначала определяют пульс в покое при сидячем положении, эти данные используют в переменной A. Делают 30 глубоких приседаний за полминуты. Затем измеряют ЧСС в стоячем положении сразу после выполнения упражнения, этот показатель записывают в B. Спустя минуту снова измеряют пульс и используют значение в переменной C.

Формула индекса Рюффье для любого возраста следующая: [ (A+B+C) - 200] /10

Оценивать мужчине получившийся результат нужно так:

• индекс Рюффье меньше 0 - отличный показатель;
• от 1 до 5 - хорошо;
• от 6 до 10 - удовлетворительно;
• от 11 до 15 - неудовлетворительно;
• больше 15 - крайне плохой показатель.

Возрастные нормы

Пульс колеблется в зависимости от возраста, в детстве сердцебиение выше, а с возрастом оно замедляется. Это случается из-за того, что у маленьких ребят метаболизм значительно более активный, так как молодой человек растёт.

Стоит заметить, что в пожилом возрасте наблюдается замедление сердцебиения. Однако этот феномен нужно оценивать, как патологическое явление, поскольку в возрасте 60 лет норма пульса у мужчины остаётся прежней - 60–90 ударов.

Для молодых

У молодых людей сердцебиение выше, ведь их организм растёт, а для этого метаболизм должен быть больше. Ниже в таблице представлены нормы пульса по возрастам у мужчин.

Для среднего возраста

Норма пульса у мужчин от 30 лет до 50 колеблется довольно слабо. Это объясняется тем, что в метаболизме почти нет изменений. Разумеется, всё зависит от тренированности организма конкретного человека. Однако нормальный пульс у мужчины 30 лет ничем не отличается от ЧСС в 20 или 40 лет.

Для пожилых

В старом возрасте очень сильно увеличивается артериальное давление, но нормальный пульс у мужчины 60 лет, 70 или 80 меняется довольно слабо. Однако здесь норма сильно зависит от конкретного человека.

Любители спорта могут не волноваться, если нормальный пульс у мужчины в 50 лет не отличается от тридцатилетнего возраста.

В таблице приведена норма для возраста:

Сводная таблица

В нижеприведённой таблице можно посмотреть, какой нормальный пульс у человека в 55 лет и у мужчин младшего возраста.

Возраст	Сон	Покой	Ходьба	Бег	Тренировка
Юноши	50-60	60-90	110-130	120-190	160-200
20-29	50-60	60-90	135-145	130-170	160-200
30-39	50-60	60-90	125-135	120-160	150-190
40-49	50-60	60-90	115-125	110-150	145-185
50 и выше	50-60	60-90	100-115	100-145	130-150

Виды нарушений ЧСС

Уменьшение или увеличение количества ударов при любом возрасте сообщает о нарушениях в сердечно-сосудистой системе. Поэтому при таком симптоме необходимо заняться своим здоровьем, иначе с возрастом патология разовьется, проблемы станут серьёзнее.

Важно знать два патологических вида пульса:

1. Тахикардия - ускорение ЧСС.
2. Брадикардия - замедление пульса.

Существуют физиологические причины тахикардии:

• сильная боль;
• стресс;
• физические перегрузки;
• холод;
• лекарства.

Патологические причины тахикардии следующие:

• повышение давления;
• заболевания вегетативной нервной системы;
• новообразования;
• заболевания сердечной мышцы;
• гормональные сбои;
• бактериальные и вирусные патологии;
• потеря крови.

Нормальный пульс у мужчины меняется не только от силовой работы, но также естественным образом (из-за душевного волнения, переедания, холода). В этом случае сердцебиение приходит в норму при исчезновении влияющих факторов. При наличии вегетососудистой дистонии может наблюдаться не только тахикардия, но и нарушение ритма, однако при отсутствии стресса сердечный пульс у мужчин в норму возвращается за 20–40 минут.

Здоровое сердце и сердце при брадикардии

Что делать, если ЧСС не соответствует усреднённым значениям?

Физиологические виды тахикардии и брадикардии не нуждаются в лечении, в любом возрасте достаточно устранить причины нарушения частоты сердечных сокращений. Патологии нуждаются в терапии, которая полностью зависит от вида заболевания и возраста. Однако в домашних условиях мужчине можно принять некоторые меры, чтобы пульс вернулся в норму.

При тахикардии в первую очередь нужно успокоиться, прекратить физические нагрузки. Для быстрого устранения тахикардии и возвращения к норме мужчине можно самостоятельно принимать следующие препараты в любом возрасте:

1. Настойка валерианы. Дозировка составляет 20–30 капель 3–4 раза в сутки. Преимуществом средства является мягкое спазмолитическое действие. Кроме того капли оказывают комплексное воздействие: снижают ЧСС, уменьшают давление, снимают спазм сосудов.
2. Настойка пустырника. Имеет более сильный седативный эффект. Дозировка составляет 30–50 капель 3–4 раза в день. Средство устраняет аритмию, снижает давление и тонус сосудов. Иногда к препарату наблюдается аллергическая реакция.

Если сердцебиение не ниже 50 ударов в минуту, то лучше обойтись естественными способами возвращения пульса в норму. Мужчине можно выпить крепкого кофе, выполнить лёгкие физические упражнения на свежем воздухе.

При брадикардии лучше принимать настойку красавки. Средство содержит в себе атропин, но действует более мягко. Для снятия симптомов хватает 5–10 капель, но в тяжёлых случаях дозировку можно увеличивать до 20 капель.

При серьёзном понижении сердцебиения необходимо принимать атропин. Его используют в форме 0,1% раствора для подкожных инъекций в дозе 0,5 мл, при необходимости объём препарата можно увеличивать до миллилитра.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о пульсе человека:

Заключение

1. Норма сердцебиения сильно колеблется в зависимости от тренированности и общего уровня активности.
2. У взрослых норма составляет 60–70 ударов, но ЧСС может возрастать до 80–90. При пешей прогулке норма частоты пульса у мужчин увеличивается на 25–30%, а при серьёзной силовой работе - на 200–300%.
3. Для возвращения ЧСС в норму при тахикардии принимают настойку пустырника или валерьяны, при брадикардии - настойку красавки или атропин.