Лечение эректильной дисфункции пожилых мужчин медикаментозными и народными средствами, упражнениями и диетой. Немедикаментозное лечение эректильной дисфункции у мужчин

Эректильная дисфункция (ЭД) – это нарушение работы мужского полового органа, при котором его боевая готовность и жесткость недостаточны для совершения полноценной любовной близости с женщиной.

В дальнейшем будем писать сокращенно ЭД .

Какие специалисты помогают в вопросах этого недуга:

• урологи;
• сексопатологи;
• врач-психотерапевт (если недуг имеет психологический характер).

Основные симптомы

1. слишком быстрое завершение близости;
2. пропадает влечение к любимой женщине;
3. боевая готовность мужского органа может то пропадать, то появляться, нет постоянности;
4. недостаточная твердость и вялость полового органа;
5. мужик не проявляет сам инициативы для соития;
6. притупление былых ощущений;
7. снижение частоты утренних и ночных эрекций также является симптомом эректильной дисфункции слабого или уже запущенного характера;
8. мужчина избегает любовную близость и находит всевозможные отговорки.

Виды

Есть 3 типа ЭД в зависимости от появления:

• Органическая . Наступает постепенно на фоне какого-либо заболевания. Влечение к женщинам не исчезает, но во время соития жесткость органа может внезапно исчезнуть.
• Психогенная . Наступает совсем неожиданно. Но при этом боевая готовность во время близости сохраняется.
• Смешанная . ЭД берет свое начало из-за органических и психологических факторов в совокупности.

Причины возникновения расстройства

1. Органические

Проблемы сердечно-сосудистой системы и кровеносных сосудов

• гипертензия;
• сбои артериального и венозного кровотока;
• тромбоз;
• атеросклероз;
• васкулит также может быть причиной возникновения эректильной дисфункции.

Снижение уровня тестостерона, сбои эндокринной системы

• сахарный диабет;
• нарушение работы щитовидной железы;
• операции на простате;
• климакс (низкий тестостерон является одним из );
• аденома предстательной железы;
• лишний вес.

Злоупотребление медикаментами

• употребление наркотических веществ;
• прием вредных лекарств, изменяющих гормональный фон;
• прием стероидов и анаболиков.

Нарушения нервной системы и работы позвоночника

• травмы поясницы или позвоночника;
• ущемления спинного мозга;
• грыжи в пояснице;
• рассеянный склероз;
• эпилепсия.

Нарушения мужской половой системы и работы его органов

• обрезание или другие хирургические вмешательства;
• венерические болезни;
• ушибы и ожоги полового органа.

2. Психологические

• дискомфортная локация для совершения близости также является поводом и одной из основных причин психологической эректильной дисфункции, лечение которой совершается выбором более спокойного места;
• сильное психологическое напряжение, депрессия или стресс;
• недосып;
• конфликт с девушкой;
• психологические детские травмы;
• страх потерпеть фиаско;
• заниженная самооценка;
• первая ночь с новой партнершей;
• ограничивающие убеждения.

3. Смешанные и другие

• нерегулярная половая жизнь;
• сидячий образ жизни;
• неблагоприятные экологические факторы.

Статистика появления ЭД в зависимости от возраста

С возрастом риск возникновения недуга только увеличивается.

• до 21 года – 5%;
• 21-30 лет – между 10 и 30%;
• 30-40 лет – между 30 и 40%;
• 40-50 лет – между 40 и 50%;
• 50-60 лет – между 50 и 60%;
• от 60 лет – между 60 и 80%.

20 способов устранения проблемы

Разберем подробно 20 методов лечения эректильной дисфункции в домашних условиях.

1. Выбирай ту позу, где твое тело в вертикальном положении

• Лежать на спине во время близости с любимой – худшая поза для мужиков, страдающих проблемой на тему о том, что их дружок непослушен и мягок.
• Это так, потому что отток крови из органа происходит сильнее по закону притяжения.
• Если ты лежишь сверху и уже получается на животе, то здесь есть большой риск быстро прийти к финишу и потерять твердость мужского достоинства.
• Лучше использовать позиции, где ты не лежишь вообще. Ты стоишь либо на коленях, либо на ногах, главное, тело расположено вертикально , и приток крови в орган будет намного лучше.

2. Методика замена жгута путем обхвата у основания

1. Суть метода в том, что при наступлении эрекции ты обхватываешь у основания пальцами своего дружка. Особенно это помогает тем, чей дружок вялый и боевая готовность быстро теряется.
2. Таким образом, кровь не будет уходить из вашего достоинства, сохранится его твердость. Внедри и используй эту технику, чтобы меньше задаваться вопросами на тему о том, что это такое – эректильная дисфункция у мужчин.
3. Обхватывают обычно большим, указательным и средним пальцем со средней силой. Многие видели, как накладывают жгуты при кровотечении, чтобы не потерять много крови. Здесь примерно такая же схема. Используйте ее с умом.

3. Выполняйте технику «Укрепления энергии почек»

• Техника выполняется в туалете, когда вы идете туда по маленькому. Заключается она в том, что струю жидкости вы испускаете, стоя на цыпочках , выпрямив при этом спину и не сутулясь.
• Также при этом нужно напрячь ваши ягодицы и пресс , намеренно сильнее выпуская жидкость на выдохе.
• По тому, какова сила струи , вы оцените уровень своих навыков в постели. Если все заканчивается его вялостью и капаньем, то мужской потенциал в постели не в самом лучшем состоянии.
• Частое выполнение техники укрепляет ваши почки, помогает избежать быстрого финиша. Почему порой нет выносливости в постели мы писали в другом .

4. Делайте специальные физические упражнения

Какие области тела нужно тренировать

Главная направленность тренировок должна быть на укрепление следующих областей тела:

• мышц таза;
• ягодичек;
• мышц живота;
• пресса;
• нижней области спины;
• талии.

Плюсы

Сила и тонус этих мышц помогут дольше держаться в постели, улучшат кровообращение в главный орган и повысят мужскую силу.

Примеры упражнений

Разберем в деталях вопрос о том, какие упражнения для эректильной дисфункции и лечения этого недуга применяют чаще всего.

1. Упражнение на пресс . Сидя на полу фиксируем ноги начинаем поднимать и опускать корпус. Повторяйте движения до возникновения приятной усталости. Это прокачивает мускулы живота. Сильный пресс говорит о ваших способностях в постели.
2. Наклоны ног на 45 градусов . Нужно лечь на спину, подняв ноги вверх на 90 градусов. Теперь начинаем опускать обе ноги сначала влево на 45 градусов, а потом также вправо, никуда не торопясь. Повторяйте процедуру около 10 раз.
3. Лодочка . Известное упражнение, суть которого в том, что лежа на животе, начинаем одновременно поднимать и тянуть руки вперед и ноги назад так, чтобы к полу прикасался только ваш живот. Держимся так столько, сколько можем и возвращаемся в исходное положение.
4. Велосипед. Особенно полезно делать с утра. Лежа на кровати начинаем крутить воздушные педали невидимого велосипеда. Должно возникнуть приятное ощущение усталости в области пресса.
5. Поднятие и опускание таза . Находим опору в локтях об край дивана, корпус вперед, ноги согнуты в коленях, опираемся ступнями ног. Начинаем с открытым ртом поднимать и опускать таз, имитируя возвратно-поступательные движения. Появится легкое натяжение в паховых мышцах – признак правильного выполнения упражнения.
6. Шажочки на ягодицах . Садимся на заднюю точку, руки, согнув в локтях, можно вытянуть перед собой, ноги вперед. Теперь, поочередно шагаем каждой ягодицей с максимальной амплитудой и длиной. Хороший знак, если станет жарко от выполнения.
7. Приседания . Всем знакомые приседания с выпрямленной спиной, которые все делали и умеют.

5. Применяйте метод «Сжатия особых мышц» сзади

Следующая техника у мужчин на тему о том, как лечить эректильную дисфункцию в домашних условиях, заключается в повседневных тренировках лобково-копчиковой мышцы.

1. Вдохните носом воздух и начните вбирать в себя задний проход и мышцы вокруг него, не выдыхайте воздух.
2. Вы сжимаете все эти мышцы так же как и в случае, когда пытаетесь сдержать позывы кишечника.
3. Выполняйте сжатия с наибольшей силой, которой вы можете, для получения эффективных результатов. На неторопливом выдохе вы убираете напряжение в мышцах и полностью отдыхаете.
4. После появится приятная теплота сзади и в области промежности. Она означает, что все выполнено верно. В деталях о лобково-копчиковой мышце мы рассказывали в .

Плюсы от частого выполнения упражнения :

• просыпается либидо и энергия в области таза;
• расслабляется психика;
• массаж предстательной железы;
• появляется умение отсрочить преждевременный финиш (техники для отсрочки финиша описаны );
• мужское половой орган становится более сильным.

6. Знайте о секрете уровня тестостерона в утренние часы

Используйте этот 6-й секрет ранним утром, чтобы меньше переживать на тему о том, что делать со слабой эректильной дисфункцией у молодых или взрослых мужиков.

• Исследования показывают , что уровень тестостерона у мужчин максимально высок утром, после пробуждения. К вечеру уровень тестостерона понижается. Это правило применимо к 80% мужчин.
• Постройте свой день так, чтобы встать утром, позавтракать и опять отправиться обратно к любимой в постель. Отдавайте себе отчет в том, что утром ваши результаты будут лучше.

Завтрак № 1

• Каша, молоко.
• Свежие фрукты.
• Хлебцы.
• Сваренные яйца.
• Творожок.
• Будет полезным отказаться от кофе и пить чай из трав.

Завтрак № 2

• Йогурт или сок из томатов.
• Чечевичный суп вместе с хлебцами.
• Салат, содержащий овощи
• Постное мясо или рыба.
• Творожок.
• Свежевыжатый сок.
• Орехи.

Обед

• Овощной салатик.
• Рыбное мясо или куриное без жира.
• Запеченный картофель или коричневый рис.
• Вареная кукуруза.

На ужин

• Молоко с наименьшим содержанием жира.
• Варенец.
• Йогурт.
• Фрукты.

Разберем вопрос о лечении эректильной дисфункции у мужчин препаратами. Что же помогает?

8. Медикаменты

1. Продукты партнеров нашего сайта;
2. Капикачху;
3. Виагра;
4. Сиалис.

9. Вакуумные помпы

Есть специальные вакуумные помпы, которые прикладываются к половому органу. В нем маленьким насосом выкачивается воздух, и создавшееся там давление заставляет прийти в боевую готовность вашего дружка.

Проще говоря, вакуум , создавшийся там, усиливает кровоток в достоинство, и за счет этого оно набухает. Такой метод тоже дает свой положительный эффект.

10. Пища богини любви Афродиты

Пища называется именно так, потому что содержит особые вещества – афродизиаки.

Афродизиаки – это вещества, которые способствуют повышению полового влечения и способностей в постели.

В домашних условиях лечение эректильной дисфункции и причин ее появления осуществимо и за счет некоторых специальных продуктов, блюд.

К такой пище относятся

• десерты из бананов;
• дикий мед;
• чеснок в блюдах;
• козье молоко;
• креветки, крабы и другие дары моря;
• оливковое масло;
• петрушка;
• артишоки;
• корица;
• мидии;
• треска;
• сухофрукты;
• грецкие орешки;
• верблюжье молоко.

11. Принимайте горячие и холодные ванны

• Начинать нужно с горячей ванны. Потом переходить в холодную. В каждой ванне быть около двух минут.
• По поводу температуры холодной воды – она должна быть умеренно холодной, потом постепенно после привыкания можно понижать температуру.
• Чтобы процесс был плодотворным, нужно менять ванны с горячей на холодную 6 раз , то есть всего 12 чередований.
• Плюс в том , что это улучшает кровообращение и также повышает выработку гормонов в теле. Применение контрастного душа или ванн будет одним из ваших эффективных решений на вопрос о том, как вылечить эректильную дисфункцию в домашних условиях. Схожие по теме советы мы даем и в другой .

12. Изюмный отвар на молоке

1. Изюм черного цвета хорошенько промывают и пускают кипятить в молоко в соотношении 30 грамм на 300 мл соответственно.
2. Убирают с огня после закипания и дают остыть.
3. Такую смесь можно употреблять раз в день, кушая сваренный в молоке изюм и запивая его молоком.

13. Смесь с грецкими орехами

Берут горсточку грецких орехов, очищают и едят либо вместе с медом, предварительно и измельчив, либо кушают цельными, запивая при этом сами орехи козьим молоком.

14. Гречневая каша по особому рецепту

1. Берут гречку, очищают ее и очень хорошо промывают , сменяя воду несколько раз. Очищенную и вымытую кастрюлю с гречкой заливают уже вскипяченной водой.
2. Смеси дают постоять ночь. На следующее утро избавляются от воды. Затем заливают гречку кефиром с наименьшим содержанием жира.
3. Откажитесь от добавления различных специй в блюдо в виде соли и других приправ.
4. Кашу можно есть столько раз в день, сколько захочется.
5. Многие не уделяют должного внимания своему рациону и едят все подряд: жирное, жареное. Нужно понять, что эта эректильная дисфункция у мужчин таким образом приобретает только большую власть.

15. Семены тыквы или дыни

• Полезны семена тыквы и также семена дыни. Можно выбрать любой из семян и хорошенько очистить . Например, в кофемолке.
• Измельченный в порошок семена можно есть вместе с медом или так просто запивать водой по одной чайной ложке утром, в обед и после ужина.

16. Отвар из морковки

Очищенную морковь пропустите через мелкую терку. Берут уже кипяченное молоко и растертую морковь в соотношении две столовые ложки на стакан соответственно и смешивают .

Полученную смесь держат на слабом огне около 15 минут. Затем можно дать остыть и пить три раза в течение дня.

17. Чеснок и репчатый лук

Следующий способ для лечения эректильной дисфункции народными средствами у мужчин заключается в приготовлении и поедании различных блюд вместе с чесноком или репчатым луком.

• Чеснок и лук помогают увеличить мужскую силу. Их можно добавлять и в салаты в качестве ингредиентов, съедать несколько луковиц в день, когда ешь супы или другие тяжелые блюда.
• Лук можно нарезать колечками, а чеснок обычно мелко нарезают, и это можно добавлять к разным мясным блюдам.
• Если есть мысли о запахе после поедания чеснока, то его можно убрать петрушкой , которая также полезна при мужских расстройствах.

18. Не забываем делать пробежки

От обычно бега польза очень велика. Хотя бы если уделять этому 30-40 минут в день, результат не заставит себя ждать.

Можно бегать и на беговой дорожке, выбрав удобный для себя темп.

Благодаря бегу улучшается кровообращение в тазу, кровь лучше наполняет мужское достоинство и улучшается его твердость.

19. Откажитесь от вредных привычек

Для лечения слабой эректильной дисфункции, когда наполовину слабеет твое мужское либидо, рекомендуют отказаться от старых вредных привычек.

От чего следует отказаться :

• курение;
• спиртное;
• жирная или жареная еда;
• кофеин (лучше вместо него выпивать свежевыжатые соки).

20. Профилактические меры

1. Занимайтесь как можно чаще физической активностью . Это предотвратит появление застоев крови в тазу. Не отказывайтесь от пеших прогулок, занимайтесь гимнастикой.
2. Во время близости с любимой пожилым людям не рекомендуется часто терять семя. Мужикам в возрасте рекомендуется пореже приходить к финишу. Вы увидите как много плюсов это вам даст и в плане энергии, самочувствия и потенциала для следующих ласк в постели.
3. Быстрее решить проблему помогут моногамные отношения с одной любимой женщиной. Постоянство отношений и чувств сильно поможет вам.
4. Будьте со своей женщиной в одной команде , а не в разных. Общайтесь друг с другом, выслушивайте, задавайте вопросы и давайте обратную связь друг другу. Любимая девушка может как помочь ускорить восстановление мужской силы, так и подавить из-за своего осуждения и укора.
5. Нагрузки как для психики, так и для тела должны быть умеренными , не забывайте уделять время тому, чтобы просто отдохнуть от рутины и разгрузить голову от работы.
6. Не допускайте ожирения и следите за тем, чтобы у вас не было лишнего веса. А для этого кроме занятий спортом нужно следить и за своим питанием.

На этом все. Теперь вы знаете немало о препаратах для лечения эректильной дисфункции у мужчин и об эффективных техниках для устранения этого расстройства и поднятия либидо.

Наиболее современным и правильным названием данного состояния с медицинской точки зрения является эректильная дисфункция. Если расшифровать оба этих медицинских термина в двух словах, понятных для обычного человека, без дополнительных углубленных поисков информации, то можно их назвать не иначе, как половым бессилием.

Но эректильная дисфункция в понимании разных людей может иметь настолько разный предел и обоснование, что это заставило специалистов стандартизировать некоторые критерии для идентификации истинной проблемы. Нужно понимать, что грани нормы и патологии очень тонкие и могут кардинально различаться в понимании многих мужчин. То, что одни считают половым бессилием, другие могут сравнивать с вершиной сексуального здоровья. Ещё одним важным моментом среди общих характеристик данной проблемы является её деликатность.

Мужчины, страдающие эректильной дисфункцией, стараются любыми способами скрыть свою половую несостоятельность. Одни простым молчанием, другие – преувеличением своего сексуального здоровья в ярких подробностях. Единственное, что объединяет эти две группы лиц – это то, что настоящую правду о норме и патологии так никто и не узнает. Получается замкнутая цепь, разорвать которую могут помочь только специалисты.

В возникновении импотенции принимает участие целый ряд непроизвольных органических, неврогенных, сосудистых и психогенных механизмов. Это связано с тем, что эрекция – очень сложный физиологический процесс, для достижения которого задействована целая цепочка последовательных реакций. В норме приведение полового члена в эрегированное состояние происходит молниеносно, занимая меньше минуты времени. В основе запуска каскада нейрогуморальных реакций лежит нервный импульс из подкорковых или корковых структур головного мозга.

Его возникновение вызывает выделение гормональных биологически активных веществ, которые приводят к расслаблению сфинктеров венозных синусов полового члена. Результатом этого является стимуляция притока крови к ним с увеличением длины, толщины и затвердевшая консистенция. Возможность поддержания полового члена в таком состоянии зависит от многих факторов, но в большинстве случаев определяется индивидуальными особенностями.

Нарушения эректильной способности могут произойти на любом из её уровней, что легло в основу базисной классификации импотенции. Основными её видами считаются:

Органическая – обусловленная нарушением проведения и реализации сексуального возбуждения или порыва. Это значит, что мужчины испытывают сексуальное влечение, но не происходит его реализация в виде эрекции;

Психогенная – нарушение формирования возбуждающего импульса, который является первичным в запуске эректильной способности;

Смешанная – сочетание органических и психогенных механизмов эректильной дисфункции. Встречается чаще всего, так как оба вида порождают развитие друг друга.

Признаки и симптомы импотенции

В зависимости от того, когда возникла импотенция, она может быть первичной и вторичной. В первом случае эрекция у мальчиков не наступает вообще. Во втором – она имела место, но с течением времени ослабла или отсутствует. Перед описанием симптомов, важно выделение так называемой физиологической или возрастной импотенции, которая развивается с возрастом. Четких граней для обозначения импотенции не существует, так как мужчина в любом возрасте продолжает оставаться мужчиной в полном смысле этого слова. Главными симптомами, которые должны вызвать обеспокоенность, являются:

Снижение или отсутствие эректильной способности. Это значит, что мужчины репродуктивного возраста, страдающие импотенцией не в состоянии привести половой член в состояние напряжения, несмотря на сильное желание;

Неполноценная эрекция – пенис увеличивается в размерах, но не способен достичь необходимой для полового акта консистенции;

Невозможность удерживать эрекцию на протяжении времени необходимого для нормальной продолжительности полового акта, особенно при недостигнутой эякуляции;

Преждевременное семяизвержение, которое имеет место у зрелых мужчин, имеющих большой сексуальный опыт;

Отсутствие утренней или ночной непроизвольной эрекции;

Снижение или полное отсутствие либидо (полового влечения) и связанное с этим половое бессилие.

Для постановки диагноза эректильной дисфункции достаточно одного из перечисленных симптомов. Чем большее их количество имеет место, тем тяжелее устранить механизмы её развития. Существуют случаи, когда импотенция носит временный или закономерный характер, являясь логическим результатом физиологических изменений в мужском организме. Сразу стоит отметить о них.

Нельзя считать импотенцией снижение эректильной функции на фоне избыточной половой активности. В условиях постоянного раздражения рецепторных структур головного мозга, венозных синусов полового члена и их замыкательного аппарата происходит развитие резистентности с абсолютной нечувствительностью к любым раздражающим влияниям. Длительность такого состояния может достигать различного времени и зависит, в первую очередь, от перенесенных нагрузок. Чем они выше, тем длительнее будет эректильная дисфункция. По истечении определенного времени все само собой восстанавливается;

Преждевременное семяизвержение у мужчин, ведущих нерегулярную половую жизнь, что часто становится причиной неспособности довести половой акт до желаемого завершения. Нормализация сексуальных отношений приводит к быстрому устранению этой неприятной особенности. Если этого не произошло, значит стоит искать причины неприятного состояния;

Снижение половой силы у мужчин, возраст которых выходит за рамки репродуктивного. Очень важно учитывать именно постепенное возрастное снижение, а не полную утрату эректильных способностей.

Все эти состояния не требуют сложных медицинских вмешательств, так как носят обратимый характер или являются закономерными возрастными изменениями мужского организма. Главное в подтверждении импотенции, как медицинской проблемы, это появление перечисленных симптомов, которые ранее не наблюдались и сохраняются на протяжении длительного времени. Кратковременные нарушения эрекции также могут являться вариантом нормы вследствие транзиторных гормональных сдвигов со стороны мужской половой сферы.

Причины импотенции

Импотенция у мужчин относится к тем состояниям, которые могут являться и отдельным заболеванием, и одним из многих симптомов различных патологических состояний. Причин для её возникновения более, чем достаточно. Они могут влиять на любой из уровней и механизмов приведения пениса в состояние стойкой эрекции. Учитывая, что это очень тонкая и сложная система, она часто подвергается негативным влияниям. К ним относятся:

Заболевания эндокринной системы;

Сахарный диабет, ожирение и истощение;

Поражение сосудистой системы;

Сердечная патология и гипертоническая болезнь;

Тяжелые поражения печени с развитием печеночной недостаточности;

Интоксикации и вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение, наркомания);

Заболевания и травмы мужских половых органов;

Несоблюдение культуры естественного секса и злоупотребление его заменителями.

Психологическая импотенция

Психологическая импотенция – одна из самых частых причин развития половой слабости у молодых физически крепких и соматически здоровых мужчин. Она возникает на фоне психоэмоциональных расстройств и перенапряжений. Это могут быть постоянные стрессовые условия работы или нервозность. До определенного времени они никак себя не проявляют. Но приходит момент, когда избыток адреналина приводит к тому, что либо сжигаются естественные половые гормоны, либо становятся нечувствительными рецепторы сфинктеров кавернозных синусов пениса.

Вторым моментом психогенной импотенции является её периодичность. Возникает она внезапно, можно сказать, на фоне полного благополучия и характеризуется непредсказуемостью. В некоторых случаях она самостоятельно проходит, нося кратковременный характер. К таким ситуациям можно отнести психологический дискомфорт и напряжение, которые ощущает мужчина перед половым актом. Естественно, что в таких условиях ни о какой эрекции не может идти речь. Так же, как и об импотенции. Ведь эректильная функция в нормальных условиях сохранена. Иногда причиной психогенной условной импотенции может стать отсутствие полового влечения к определенным женщинам.

Физическое перенапряжение ещё никому не прибавило здоровья, особенно мужского. Эрекция и последующий за нею половой акт являются очень энергоемкими процессами, которые требуют изначального запаса жизненных сил. Если мужчина расходует свой энергетический ресурс, то это неизбежно отразится на его эректильных способностях. Гиподинамический образ жизни так же негативно сказывается на них.

Эндокринные расстройства. Все железы внутренней секреции взаимосвязаны сложными реакциями. В отношении импотенции, это в первую очередь, касается яичек, которые являются источником тестостерона – единственного естественного двигателя мужского начала. Нормальное его содержание в крови обеспечивает не только сильное половое влечение, но и усиливает метаболические процессы во всех органах, делая жизненную энергию мужчины практически неисчерпаемой. В нарушении его синтеза могут играть роль заболевания щитовидной железы, гипофиза и надпочечников, которые ответственны за запуск и непосредственное поддержание этого процесса.

Неврологические расстройства. Органические или функциональные поражения нервной системы в виде нарушений мозгового кровообращения, опухолей головного мозга, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, травм, вялых параличей, больших позвоночных грыж, заболеваний спинного мозга и его корешков могут привести к нарушению расслабления сфинктеров кавернозных тел. Это является причиной органической импотенции, которая носит стойкий характер, являясь симптомом конкретной болезни.

Сахарный диабет с нарушениями массы тела. Избыточное содержание глюкозы крови приводит и поражению двух компонентов нормальной эректильной способности: неврального и сосудистого. Диабетическая нейропатия снижает чувствительность рецепторных структур, что замедляет кровенаполнение пениса. Диабетическая ангиопатия лежит в основе того, что сосудистые сплетения пещеристых тел просто не способны принять необходимое для эрекции количество крови. Нарушения жирового обмена также нарушают эрекцию, так как играют роль в синтезе тестостерона.

Поражение сосудов при атеросклерозе является актуальной причиной импотенции у мужчин. И хотя в поддержании эрекции основная роль принадлежит венозным сосудам, артерии осуществляют приток крови к ним. Поэтому их поражение, особенно при синдроме Лериша и атеросклерозе аорты неизбежно скажется на эректильной способности. Это же касается сердечной патологии и гипертонической болезни, которые приводят к снижению притока крови в пещеристые тела.

Заболевания печени в виде обычного токсического или вирусного гепатита не приводят к импотенции. Её причиной может стать прогрессирующее падение синтетической функции печеночных клеток. Это приводит к снижению выработки ими предшественников тестостерона, которые попадая в яички должны стать этим гормоном. В результате развивается тестостероновая недостаточность с импотенцией.

Вредные привычки длительное время остаются в тени по отношению к эректильным способностям мужчины. Иногда они наоборот, даже усиливают их. Но это носит строго временный характер. Если пренебрегать предостерегающими правилами, то в самом зрелом возрасте можно почувствовать последствия от их негативного действия. Алкоголь непосредственно влияет на синтез половых гормонов, а никотиновые влияния приводят к нарушению сосудистого компонента эрекции.

Заболевания мужской половой сферы – это очень актуальная причина органической импотенции, которая плохо поддается коррекции. К ним относят острый и хронический простатит, орхит, орхоэпидидимит, цистоуретрит, доброкачественную гиперплазию простаты, онкопатологию данной зоны. Любое воспаление рано или поздно приведет к образованию рубцов, нарушению кровообращения и функции воспаленного органа. Учитывая их анатомическую близость, импотенция является частым финалом подобного рода болезней.

Самоудовлетворение приводит к импотенции!

Самоудовлетворение приводит к импотенции смешанного, психо-органического характера. Нельзя считать самоудовлетворение абсолютно бесполезным и приносящим вред процессом. В нормальных условиях оно должно присутствовать, но не часто. Ведь длительное воздержание и отсутствие секса также не несут пользы здоровью. Вот в такие критические моменты и должно помогать самоудовлетворение.

Но, если оно приобретает характер полного заменителя здоровых сексуальных отношений, то рано или поздно это скажется на эректильных возможностях. Все дело в том, что самовозбуждение рецепторных структур полового члена лишь имитирует половой акт, приводя к неполноценному семяизвержению. Постоянный застой спермы вызывает снижение функции яичек и как следствие – импотенцию.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

В каком возрасте наступает импотенция?

Ответ на такой вопрос, рано или поздно, ищет каждый мужчина. Очень болезненной является эта тема, так как фактически, нормальная эректильная способность является одним из факторов самодостаточности любого мужчины. У каждого природой заложен свой ресурс половых возможностей, который в процессе жизни может быть либо сохранен, либо растерян в сетях неправильного образа жизни и болезнях. Поэтому, возрастных норм для импотенции не существует.

С точки зрения предназначения эрекции, как физиологического состояния, то проблем с этим не должно возникать с момента полового созревания до сохранения возможности оплодотворения.

Лучшее упражнение для потенции - узнайте какое!

Импотенция в молодом возрасте

Импотенция в молодом возрасте однозначно не может быть вариантом нормы. Даже, если она носит кратковременный характер. Особенно, когда нет её связи с избыточной половой активностью. У молодых мужчин, не имеющих заболеваний половых органов или тяжелой экстрагенитальной патологии, импотенция носит условный характер и является чаще психогенной. Она не так опасна, как органическая и относительно благоприятно устраняется. Главное не стыдится этой проблемы и своевременно обращаться к специалисту. Иначе, с течением времени она обязательно превратится в органическую. А бороться с ней – куда тяжелее.

Импотенция у мужчин постарше – очень неоднозначное понятие. Какую возрастную группу можно отнести в эти рамки, очень тяжело сказать. Но для наглядности и четкости понимания граней нормы и патологии необходимо рассмотреть некоторый статистические показатели. Учеными установлено, что около 50 % мужчин в возрасте старше 50 лет в той или иной степени страдают эректильными расстройствами. Все остальные показатели заболеваемости импотенцией по возрастным группам движутся в сторону её уменьшения у мужчин моложе этого возраста, и увеличиваются у более старших лиц. Речь идёт только об ослаблении полового здоровья, а не о полном его отсутствии. Поэтому, возрастным барьером, до которого в норме не должно быть никаких проявлений импотенции, или они носят кратковременный характер является 50-летний возраст. Подтверждением тому являются и мысли большинства опрошенных женщин разных возрастных групп, которые не воспринимают мужчин более старшего возраста в качестве любовника.

Как лечить импотенцию?

Устранение импотенции в некоторых случаях становиться нелегким делом. Это касается, в первую очередь, органической её природы. В случае психогенной эректильной дисфункции ситуация намного проще. Нужно учитывать каждую мелочь, устраняя все причины развития проблемы, и только после этого приступать к специфическим мероприятиям.

Типичные ошибки молодых мужчин с психогенной импотенцией в плане устранения расстройства:

Нежелание наладить контакт с сексуальным партнером;

Скрытие своей проблемы;

Раннее применение медикаментозных и механических способов лечения;

Пренебрежение общими правилами здорового образа жизни;

Отказ от специализированной врачебной помощи.

Для того, чтобы вернуть ту эрекцию, которая утрачена или получить полноценную первичную, при психогенной импотенции необходимо выполнять целый комплекс мероприятий:

Нормализация режимов сна, труда и отдыха. Конечно же, это не всегда выполнимо, поскольку жизненные необходимости вынуждают многих мужчин работать с вредом для организма. Нужно постараться максимально правильно построить свой режим, ведь сексуальное здоровье дорогого стоит.

Здоровое питание. Пища должна быть сытной, калорийной с высоким содержанием белка, витаминов разных групп, минералов и других полезных веществ. Разнообразие рациона мясом, яйцами, кисломолочными продуктами (йогурты, сметана, творог, сыр), овощами и фруктами, свежей зеленью, зернами и орехами обязательно положительно скажется на состоянии эрекции.

Устранение психологического барьера. Если импотенция наступила по причине страха возможного неудовлетворения сексуального партнера в следствии преждевременной эякуляции, то решение проблемы заключается в налаживании полного понимания между партнерами. Все сексуальные отношения должны быть только открытыми. Занимающиеся любовью люди не должны бояться или стесняться друг друга. Только так можно получить настоящую эрекцию и полноценное чувство оргазма.

Секс-терапия. Данный метод очень хорошо подходит в случаях психогенной импотенции, обусловленной ослаблением либидо к определенным женщинам. Чаще всего это случается в семейных парах, когда время беспощадно уничтожает все сексуальные притяжения между любящими людьми. Данное лечение должна проводить женщина путем пробуждения в своем мужчине страстного желания. Для этого должна быть создана благоприятная расслабляющая обстановка, за которой последует визуальное обозрение мужчиной всех эрогенных зон женщины и её гениталий. Ни в коем случае нельзя допускать тактильный контакт во время этого процесса. Должно пройти немного времени для того, чтобы возникло сверхсильное половое влечение, которое восстановит эрекцию и отложится в подкорковых зонах головного мозга.

Психотерапия. Если не получается самостоятельно справиться с психогенной импотенцией, небольшие сеансы у психотерапевта полностью устранят неприятную проблему.

Лечение органической импотенции зависит от причины, вызвавшей её развитие и должно выбираться строго индивидуально. К сожалению, методов не так много.

Виагра от импотенции

Виагра и её аналоги в форме таблетированных препаратов (сиалис, левитра) оказывают неплохой результат, но обладают целым рядом побочных эффектов и противопоказаний. Это касается использования данного средствами мужчинами всех возрастных групп в качестве базисного метода лечения. Для молодых людей, не имеющих признаков органических отклонений, она вообще не нужна, так как при систематическом использовании вызывает привыкание, а затем и резистентность к любым медикаментозным воздействиям, не зависимо от дозы препарата.

Использование от импотенции сосудорасширяющих препаратов пожилыми мужчинами чревато развитием тяжелых сердечно-сосудистых осложнений. Их риск минимизируется при правильном приеме и адекватно подобранной дозе препарата. Естественно, что если нет другого выхода, то все методы хороши, тем более если они оказывают желаемый эффект.

Медикаментозное лечение

В лечении эректильной дисфункции важную роль играет лекарственная терапия. Препарат Вилдегра отличается уникальным строением таблетки, благодаря чему действующее вещество - силденафил - действует практически в два раза дольше, чем в аналогичных средствах. Механизм действия силденафила заключается в усилении высвобождения азота в кавернозных телах полового члена при наличии сопутствующей сексуальной стимуляции, что способствует притоку к ним крови и возникновению стойкой эрекции.

Другие методы в виде вакуумного вытяжения пениса, при котором происходит притяжение крови к пещеристым телам, применяются редко, хотя и приносят определенный результат. Оперативное лечение импотенции заключается в протезировании пещеристых тел пениса гибкими протезами, которые приобретают заданное им положение. Перечисленные методы лечения являются крайними мерами.

Диета при импотенции

Диета при импотенции играет большую роль в лечении. Питание должно быть сбалансированное, употребляемые продукты должны иметь восстанавливающие свойства, к примеру, такими свойствами обладают сыворотка, кислое козье молоко (можно и обычное молоко, но будет не то действие) мёд, просо, масло растительное, помидоры, пивные дрожжи, морковь, плоды шиповника, сельдерей, чеснок и лук репчатый.

Сушеные финики также способствуют увеличению половой силы мужчины. Для приготовления этого средства, вам понадобится сушёные финики, миндаль, фисташки, семена айвы. Все эти ингредиенты нужно растолочь вместе в равных частях и употреблять это средство примерно по 100 г в день.

Ещё можно посоветовать, от чего стоит воздержаться: во-первых, конечно же, от курения и алкоголя, а также от продуктов, приготовленных из белой муки и белого сахара.

Профилактика импотенции

Весь комплекс профилактических мероприятий сводится к такому объему:

Нормализация образа жизни: труд, питание, отдых, физические упражнения, здоровый сон;

Отказ от вредных привычек: алкоголь, табакокурение, наркомания;

Отказ от прерванного полового акта, как единственного метода контрацепции;

Отказ от злоупотребления самоудовлетворением;

Лечение и профилактика соматических расстройств и болезней: неврологических, сердечных, сосудистых, печеночных, эндокринных;

Своевременное лечение заболеваний половой сферы: простатит, аденома, орхоэпидидимит;

Предотвращение травм половых органов, особенно кавернозных тел полового члена;

Регулярная половая жизнь;

Отказ от беспорядочных половых связей;

Своевременное осознание и лечение проблем с эректильной способностью;

Правильные сексуальные и душевные отношения с половым партнером.

Кроме того, чтобы предотвратить подобные сбои, необходимо применять растения, обладающие биостимулирующим действием, а также препараты из них. Перечислим некоторые из этих растений: элеутерококк, маралий корень, аралия, золотой корень, лимонник китайский, плоды облепихи, шиповник, орехи. А также как можно больше следует употреблять растительные масла.

Во всём вышеперечисленном содержится витамин Е, который так необходим для мужского здоровья. Эти растительные препараты позволят уменьшить возможность неприятностей в сексуальном плане – как в молодом возрасте, так и до глубокой старости.

Употребление в пищу некоторых продуктов, содержащих необходимый набор витаминов и микроэлементов, может помочь повысить сексуальную состоятельность мужчины. В рационе человека должны быть широко представлены так называемые витамины размножения, к которым относятся А, Е и представители группы В, известные способностью улучшать.

Лучшие упражнения для потенции направлены на прокачку РС-мышцы. Она имеет протяженность от лобковой кости до крестца, а её функция заключается в поддержании в надлежащем положении ануса и смежных с ним внутренних органов. Мышца подчинена нерву, контролирующему активность половых органов.

Корень этого растения широко применяется в практике лечения мужской половой несостоятельности, вызванной различными причинами. При этом имбирь может выступать в свежем или сухом виде, причем последний гораздо богаче полезными свойствами, а потому предпочтительнее.

Для улучшения мужской половой функции используется только корень этого растения. Он оказывает комплексное воздействие на организм. Женьшень является не только мощным стимулятором либидо, его действие направлено также на пробуждение желания и усиление наслаждения. Корень этого растения содержит особые вещества, которые.

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Импотенция, или половое бессилие, – серьезная проблема для мужчины, не только физического, но и психологического плана. В современных условиях данный термин как диагноз не считается корректным, вместо него урологи и смежные специалисты применяют термин «эректильная дисфункция». Это более точно и корректно с точки зрения медицины, кроме того, подобное определение патологии не столь тяжело психологически воспринимается самим пациентом.

Для многих мужчин это тяжелый период в жизни, но они стесняются обращаться за помощью к врачу в столь деликатном вопросе, предпочитая искать в интернете или по советам знакомых средства и методы для лечения импотенции в домашних условиях. Такой подход неверен в корне, потому что сомнительные методики, различные «снадобья» зачастую только усугубляют проблему, а подобранные самостоятельно лекарства могут навредить еще больше, приведя к стойким и нередко уже необратимым последствиям.

Эректильная дисфункция: определение и причины

Под термином эректильная дисфункция (ранее – импотенция) понимают такое состояние мужчины любого возраста, когда он не способен достигать эрекции (половой член наполнен кровью и готов к половому акту). При этом, если даже эрекция и возникает, невозможно ее поддерживать достаточное время для проведения полноценного полового акта и получения полного сексуального удовлетворения обоих партнеров. Кроме того, к этому же определению относится неудовлетворенность качеством сексуального акта в силу расстройств потенции, преждевременное или раннее семяизвержение, невозможность завершить акт до эякуляции (выделение семенной жидкости с оргазмом).

Любые из симптомов эректильной дисфункции, возникающие эпизодически или постоянно, приводят к снижению качества жизни в силу неспособности к полноценным интимным отношениям вне зависимости от тех факторов, которые вызвали сексуальные расстройства.

Расстройства потенции приводят к физическому дискомфорту и эмоциональной подавленности, нервозности и стрессу, что существенно влияет на качество отношений сексуальных партнеров. Учитывая особое отношение мужчины к интимной жизни, любая причина, влияющая на качество потенции и длительность полового акта, удовлетворенность им, приводит к переживаниям и проблемам в отношениях. Усугубляет ситуацию тот факт, что большинство мужчин, испытывающих сложности в интимной жизни, не обращаются к врачу, считая это постыдным и неуместным, предпочитая бесполезное и опасное лечение эректильной дисфункции в домашних условиях. Лечение не приносит результата, приводит к дисгармонии в интимной жизни и является отражением неудовлетворительного мужского здоровья в целом.

Причины и условия формирования эректильной дисфункции

По данным статистики, мужчины в нашей стране более пренебрежительно относятся к своему интимному здоровью, чем европейцы или азиаты. Поэтому расстройства потенции и различные сексуальные нарушения встречаются на порядок чаще, выявляются в более поздних и запущенных стадиях.
Одним из сопутствующих условий для развития эректильной дисфункции является высокая степень травматизма гениталий, а также влияние вредных привычек (курения и алкоголя).

Помимо этого, в головах мужчин сложилось неверное мнение, что имея эту проблему, начать лечение эректильной дисфункции – это своего рода признать тот факт, что ты уже «не на коне» и не можешь удовлетворить партнершу.

Сильное влияние на интимную сферу и потенцию оказывают стрессы, которым подвергаются мужчины на работе или в обычной жизни – подавленное настроение, проявления депрессии, недосыпание и усталость приводят к эректильной дисфункции.

Если же говорить именно о причинах интимных проблем, они разделяются по своему происхождению на две большие группы:

• органические патологии, обусловленные аномалиями развития или приобретенными дефектами в строении гениталий,
• функциональные нарушения, связанные с психогенными или иными факторами, когда строение гениталий нормальное.

Нередко у мужчин выявляются и сочетанные проблемы, связанные как с определенными отклонениями в строении пениса и остальных репродуктивных органов, так и функциональными и психогенными нарушениями.

Эффективное лечение эректильной дисфункции: что для этого нужно

Для успеха мероприятий, направленных на борьбу с эректильной дисфункцией, важно определить истинную причину расстройств, предпринять все меры для устранения или, если это невозможно, ослабления негативного влияния. Адекватно и полноценно, в короткий срок это может сделать только врач, к которому обязательно нужно обращаться, отбросив ложный стыд и сомнения. Изначально это может быть уролог или андролог, сексолог, но при необходимости к лечению импотенции могут быть подключены и врачи других специальностей, в зависимости от причины, которая лежит в основе дисфункции. Так, нередко требуется консультация и лечение у эндокринолога, терапевта, кардиолога, сосудистого хирурга, невролога, психотерапевта.

Часто проблема имеет психогенное происхождение, и в этом случае важно выявить и устранить ключевые причины. Хотя мужчины менее эмоциональны, чем женщины, для них также типичны различные виды психогенных расстройств:

• стрессовые ситуации;
• тревожные и невротические расстройства;
• неврозы и неврозоподобные нарушения (тики, логоневрозы);
• депрессивные состояния, вплоть до клинически выраженной депрессии.

На интимную сферу могут существенно влиять межличностные отношения и конфликты с партнершей, а также состояние усталости, переживания. Если подобные «осечки» редки и нерегулярны, к эректильной дисфункции они не относятся. Если же затруднения в интимной жизни стали проявляться постоянно, это повод для обращения к специалисту.
Психологические причины эректильной дисфункции нельзя сбрасывать со счетов в любом возрасте. Заболевание поддается коррекции гораздо проще и легче, чем органические расстройства.

Органические причины эректильной дисфункции

Среди причин органического характера, мешающие нормальному кровоснабжению гениталий для достижения полноценной эрекции, выделяется три ведущих:

• гормональный фактор (нарушение синтеза гормонов или восприятия сигналов гормонов);
• нейрогенные нарушения (связанные с расстройствами чувствительности);
• сосудистый фактор (проблемы сосудов, мешающие наполнять пенис кровью).

Нарушение гормонального баланса является одной из ведущих причин эректильной дисфункции. Дефицит тестостерона и андрогенов, преобладание эстрогенов приводит к снижению полового влечения.

Именно уменьшение полового влечения по мере возраста – первый из признаков дефицита тестостерона, и в этом случае лечение импотенции у мужчин назначается специалистом на основании результатов соответствующих анализов.

Нарушения функционирования головного мозга, связанные с опухолевыми процессами, нарушения иннервации в результате патологий межпозвонковых дисков, тел позвонков, корешков или периферических нервов в области поясницы и крестца могут приводить к эректильной дисфункции. Эпилепсия, рассеянный склероз, травмы головы и спинного мозга, болезнь Альцгеймера также являются распространенными причинами снижения половой функции у мужчин среднего и пожилого возраста.

Поражения сосудов атеросклеротического происхождения, гипертензия или перенесенный инфаркт миокарда с недостаточностью кровообращения приводят к нарушению кровенаполнения тазовых органов и проблемам с потенцией. Сужение просвета артерий, несущих кровь к пенису, также становится причиной половой дисфункции, они прогрессируют по мере возраста.

Среди других патологий, которые нужно учесть в лечении «мужской проблемы» — импотенции, можно назвать аденому и рак простаты, сахарный диабет с его прогрессирующими поражениями мелких сосудов, а также поражения печени (цирроз, гепатит), склеродермию. Проблемы развиваются и в результате хирургических вмешательств в области простаты, головного мозга или спинного, а также различных манипуляций в области малого таза и брюшной полости, в области мочевого пузыря.

Стоит выделить побочные эффекты и негативное влияние на потенцию приема некоторых медикаментов – антидепрессантов, препаратов против артериальной гипертензии, противоязвенных средств или ингибиторов альфа-редуктазы, антигиперлипидемических средств и антипсихотических препаратов. Если на фоне лекарственного лечения возникла эректильная дисфункция, нужно обратиться к врачу для коррекции схемы.

Лечение эректильной дисфункции

Важно понимать, что эректильная дисфункция — это заболевание, которое при совместных и согласованных действиях врача пациента успешно лечится. Даже лечение слабой эректильной дисфункции должно проходить у мужчин под контролем специалиста и в соответствии с индивидуально подобранной схемой терапии.

На начальной стадии все негативные изменения можно скорректировать не прибегая к приему препаратов или оперативному вмешательству, применению различных приборов и устройств. Современная медицина достигла такого уровня, когда осуществляется быстрое и полноценное лечение импотенции, эффективное и безопасное. Не стоит практиковать сомнительных и непроверенных методов, принимать различные БАД и таблетки, влияющие на потенцию, стоит пройти полноценное обследование, выяснить истинную причину эректильной дисфункции и на основании этих данных принимать препараты или проходить другое лечение.

Многие ошибочно считают, что лечение полового расстройства будет дорогостоящим и тяжелым, понадобятся различные болезненные манипуляции или целый ряд лекарственных средств, но это неверно. Часто более эффективны как раз немедикаментозные методики, психотерапия, изменение образа жизни, питания и интимных привычек. В каждом случае метод лечения импотенции подбирается индивидуально, отталкиваясь от возраста, длительности расстройства, выраженности и наличия сопутствующих заболеваний и осложнений. Хирургические вмешательства применимы только у небольшого процента мужчин с серьезными органическими дефектами.

Эректильная дисфункция: методы лечения

Лечение начинается с домашней терапии, включающей изменение образа жизни и устранение негативно влияющих факторов, которые провоцируют «осечки» в постели. Так, нужно обеспечить достаточную физическую нагрузку, отказаться от вредных привычек и скорректировать имеющиеся хронические патологии, оценить влияние на потенцию принимаемых лекарственных препаратов и при необходимости заменить их на те, что не обладают подобными побочными эффектами. Не менее важно и психологическое состояние мужчины. Так, лечение психологической импотенции подразумевает большей частью применение нелекарственных методик. При терапии этого вида расстройств эрекции как никогда важна поддержка и помощь партнерши, ее участие и тактичное отношение к столь деликатной проблеме.

Если говорить в целом о терапии эректильной дисфункции, врачи применяют следующие способы лечения импотенции:

• немедикаментозное воздействие (смена образа жизни, отказ от вредных привычек, борьба с лишним весом);
• прием медикаментов для нормализации сексуальных функций;
• гормонотерапия по показаниям;
• физиотерапевтические методики;
• применение различных приборов для улучшения эрекции;
• нетрадиционные методы лечения (иглоукалывание, гомеопатия, остеопатические практики, фитотерапия);
• психотерапия.

Любые медикаментозные препараты в лечении импотенции назначает только врач, при наличии показаний. Обычно это лекарства, влияющие на сопутствующие соматические патологии, устраняющие скрытые половые инфекции и подавляюще воспалительные процессы в простате. При дефиците тестостерона назначают микронизированные препараты тестостерона (перорально), применяемые по специальной схеме, которые позволяют вернуть яркость ощущений, сексуальное влечение, восстанавливают потенцию. Их применяют курсами, только под контролем врача, с обязательным мониторингом показателей крови.

Общепринятая классификация препаратов, регулирующих потенцию:

1. Средства, повышающие уровень оксида азота:
   • Селективные ингибиторы ФДЭ5: силденафила цитрат, тадалафил, варденафил;
   • Активаторы NO-синтазы;
2. Альфа-адреноблокаторы:
   • Селективные альфа2-адреноблокаторы;
   • Неселективные альфа-блокаторы;
3. Аналоги простагландина Е;
4. Cредства сложного состава;
5. Андрогены;
6. Миотропные спазмолитики: папаверин.

При дефиците тестостерона назначают микронизированные препараты тестостерона (перорально), применяемые по специальной схеме, которые позволяют вернуть яркость ощущений, сексуальное влечение, восстанавливают потенцию. Их применяют курсами, только под контролем врача, с обязательным мониторингом показателей крови.

Широко рекламируемые негормональные препараты для лечения эректильной дисфункции применяют как дополнительный источник витаминных и минеральных компонентов, а также комплексов растительных экстрактов, обладающих определенным стимулирующим влиянием на синтез эндогенного тестостерона. Как изолированное средство для лечения серьезных проблем эти средства бесполезны, они способы оказывать профилактические и дополнительное, усиливающее основную терапию действие.

Физиотерапевтические средства лечения импотенции у мужчин

В лечении эректильной дисфункции применяют физиотерапевтическое воздействие, которое при систематическом использовании приводит к улучшению кровообращения и микроциркуляции в области гениталий, усиливает эрекцию и ощущения во время секса, улучшает качество спермы и придает мужчине уверенности.

Наиболее применимы методики четырех основных направлений:

• седативная терапия в виде транскраниальной электростимуляции, электрофорез с лекарственными препаратами, цветотерапия, электросон;
• методики, улучшающие трофику тканей интимной зоны – ректальная электростимуляция, лазерная терапия, грязевое лечение, ультразвуковое воздействие, интерференц-терапия;
• воздействия, активизирующие синтез гормонов – озонотерапия, трансцеребральная УВЧ-методика воздействия;
• физиотерапевтические методики, приводящие к расширению сосудов – магнитотерапия, электрофорез с препаратами, ЛОД-терапия и другие.

Сочетание психокоррекции с физиотерапией – это лучшее лечение импотенции, приводящее к стойким и выраженным результатам даже без приема медикаментов.

Различные приборы для лечения эректильной дисфункции

Достаточно эффективным считается метод вакуумного массажа (ЛОД-терапия) в области полового члена. Он помогает стимулировать эрекцию и устраняет расстройства кровообращения. Механизм воздействия простой, за счет особой конструкции прибора вокруг пениса создается разреженная атмосфера, стимулирующая искусственный приток крови к области кавернозных и губчатого тела, что приводит к эрекции. На протяжении сеанса помимо декомпрессии еще и активизируется обмен кислородом между кровью и тканями, нормализуется транспорт продуктов метаболизма и жидкости. Это улучшает питание тканей и устраняет дистрофические процессы в половом органе.

Дополнительно на фоне декомпрессии проводится облучение монохромным спектром света (красная область), что раздражает рецепторы пениса, которые участвуют в формировании и дальнейшем поддержании эрекции. За счет влияния на текучесть крови улучшается кровенаполнение органа и нормализуются его функции.

Дополнительные средства для лечения эректильной дисфункции

Помимо основных в качестве дополнительных, вспомогательных методик можно применять иглорефлексотерапию и воздействие на биологически активные точки при помощи массажей, а также гомеопатические препараты и мануальную терапию, используют остеопатию как метод мягкого и деликатного воздействия, снятия спазмов и зажимов в области поясницы и малого таза.
Крайне важна полноценная психотерапия и поддержка партнерши, близких людей и нормализация отношений в паре, что в комплексе приводит к быстрому и безвозвратному устранению проблемы.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение импотенции (эректильной дисфункции) у мужчин»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Существуют ли средства для повышения потенции в пожилом возрасте? Конечно, они есть, и не обязательно медикаментозные. Практикуются народные средства для повышения либидо, также эффективны советы по общему укреплению организма. Все многообразие методов и препаратов для усиления потенции в пожилом возрасте представлено в данном материале.

Этап первый: диета и распорядок дня

Когда обсуждается сексуальное влечение, к пожилым людям этот вопрос тоже относится – не стоит думать, что мужчину или женщину в летах не интересуют радости секса. Другое дело, что преклонный возраст часто сопровождается существенными проблемами со здоровьем, в частности с сердечно-сосудистой системой. Следующие советы необходимы не только для улучшения потенции, но и для укрепления организма в целом и повышения либидо.

• Разумный рацион. Лечение эректильной дисфункции у пожилых мужчин немыслимо без грамотно подобранной диеты. Во-первых, следует исключить или значительно сократить потребление продуктов, содержащих холестерин. В эту категорию входят яичные желтки, темная, жирная свинина, слишком калорийная, наполненная консервантами пища. В противном случае престарелый мужчина рискует получить проблемы с сосудами, увеличить вероятность инфарктов и инсультов. Кроме того, плохая проходимость крови неизбежно вызовет нарушение циркуляции в паховой области, что станет причиной снижения потенции у мужчин немолодого возраста, и о повышении ее речи уже не идет. Что касается полезных продуктов для усиления эрекции, то к ним относятся орехи, чеснок, мед и много зелени. В них масса витаминов, минералов, улучшающих работу простаты, стабилизирующих половую функцию и либидо. Названные продукты считаются природными афродизиаками.
• Внимание на организм. Игнорировать хронические хвори, неизбежно приходящие к пожилым людям, непозволительная роскошь. Особенно негативно на ослаблении потенции отражаются сахарный диабет, атеросклероз, недостаточность выработки гормонов щитовидной железы. Повышение либидо возможно только при устранении болезней.
• Физическая активность. Она подразумевает не только ежедневную продолжительную ходьбу, но и упражнения для нижнего пресса, а также специальные комплексы, усиливающие мышцы паховой области. Повысить эректильную функцию способно регулярное проведение гимнастики Кегеля.

Для большего эффекта от лечения нужно откорректировать рацион питания.

Долой перерывы! Как повысить потенцию, не прибегая к препаратам и иным лечебным средствам? Ответ многим покажется необычным: тренировать ее! Именно регулярный секс поможет восстановить крепкую эрекцию и желание. Во всяком случае, не следует допускать перерывов более двух недель. Ваша дама обязательно останется довольна.

Вредные привычки – стойкое табу. Особенно на состояние сосудов влияет табакокурение. Конечно, алкоголизм и зависимость от наркотических веществ также пользы организму не приносят. Психологическая составляющая. Зачастую затяжные конфликты мужа с супругой могут спровоцировать понижение потенции у мужчин. Кстати, женская импотенция, которая, вопреки распространенному мнению, также существует, часто вызывается именно долговременной неблагоприятной психологической обстановкой в семье. Если эрекция не радует, а член недостаточно наполнен, чтобы совершить половой акт, то стоит озаботиться этой стороной вопроса.

Чтобы мужчина мог возбуждаться и дарить партнерше радость, в первую очередь следует придерживаться этих правил. Но иногда причины импотенции кроются гораздо глубже и названных способов недостаточно, чтобы произошло усиление эрекции. Существует ли препарат, способный усиливать потенцию?

Этап второй: медикаментозный

Как возбудить мужчину преклонного возраста с помощью различных медикаментов? Современная медицина предлагает целый перечень препаратов, которые заставят мужской член стоять, словно железный:

• «Импаза». Это наиболее популярное средство для улучшения потенции. Таблетки не вызывают практически никаких побочных действий и не имеют противопоказаний. Возбуждающий эффект дополняется лечебным, что тоже является плюсом данного средства. Но назначать дозировку препарата должен исключительно лечащий врач.
• «Виагра». Эффективно возбуждает пожилого мужчину это проверенное французское средство, которое уже давно положительно зарекомендовало себя на аптечном рынке. Не рекомендуется принимать «Виагру» в тандеме с жирными блюдами, а также мужчинам, у которых нет явного нарушения потенции.
• «Варденафил». Старый любовник именно его может считать идеальным, поскольку средство имеет минимум противопоказаний и максимум эффекта. Время действия препарата длится до 5 часов. Только одно условие – не превышать рекомендуемую дозировку.
• «Аванафил». Второе название препарата – «Стендра». Средство можно принимать параллельно с алкогольными напитками. Почти сразу же после приема член пожилого мужчины качественно наполняется, что позволяет познать радости секса, не опасаясь возможных сбоев.
• «Левитра». Это немецкое средство лучше всего принимать натощак, чтобы увеличить его быстродействие. Суточная норма составляет не более 20 мг, а диапазон действия – около 36 часов.
• «Сиалис». Средство американского производства срабатывает практически сразу, а действует до полутора суток. Но на эффект значительно влияют обильные гастрономические возлияния.

Для возбуждения пожилого мужчины можно использовать медикаментозные препараты.

Кремы и гели. Отлично себя зарекомендовал в плане укрепления потенции крем (гель) «Химколин». Это средство на основе растительных экстрактов, которое мягко повышает либидо и укрепляет эрекцию пожилого мужчины. Вообще, все наружные средства наносят на область лобка примерно за час до планируемого совокупления. Один нюанс: приобретать препараты следует исключительно в аптеках.

БАДы. Сейчас таких средств на рынке великое множество, а отзывы о них в основном неплохие. Доверие вызывают «Йохимбин», «Фужуньбао Супер», «Тентекс Форте». Помимо прочего, для повышения потенции и либидо андролог может назначить гормональную терапию, но ее надо применять с осторожностью и только с разрешения специалиста. Но чтобы средства подействовали и мужчина почувствовал явственное возбуждение, он должен любить свою женщину и хотеть заниматься сексом, иначе эффект не будет полным. Неважно, молодая партнерша или пожилая женщина – главное, чтобы она была желанна. Дополнительным возбуждающим средством перед сексом может стать массаж пениса.

Этап третий: народный опыт

Способы, проверенные народным опытом, также заслуживают внимания. Например, отлично помогает женьшеневая спиртовая настойка. Она регулирует гормональный статус, наполняет член силами и делает пожилой организм более выносливым. Также оправданно использование перги (необработанной цветочной пыльцы). Она придает энергии мужчинам преклонного возраста и мотивирует к активному совокуплению.

Для улучшения потенции пожилых мужчин неплохо помогает конопляное семя. Это народное средство ускоряет сперматогенез и стимулирует выработку тестостерона. Особенно эффективно для мужчин после 60 лет. Отвар травы дубровника отличается почти мгновенным действием: член наполняется кровью, что делает его твердым и способным на все. Усиленная потенция появляется уже через час после приема данного средства.

Для повышения потенции можно употреблять женьшеневую спиртовую настойку.

Экзотическая спиртовая настойка на основе струи самца кабарги – это быстродействующее средство для стимуляции потенции у пожилых мужчин, что не оставит равнодушной ни одну женщину. Семена спаржи и повилики применяют в комплексе терапевтических мер при лечении эректильной дисфункции.

Существует древний рецепт увеличения мужской силы, дошедший до наших дней: шиповник, рябину и калину (2:2:2) заливают кипятком и настаивают около часа. Принимать средство следует дважды в день, смешав его с медом.

Чтобы повысить потенцию пожилого мужчины, целесообразно использовать спиртовой настой корня аралии. Его настаивают на крепкой водке целую декаду. Курс употребления – полмесяца, по 15 капель трижды в день. Для увеличения потенции, либидо, укрепления эректильной функции имеется масса средств, как растительных, так и медикаментозных. Важно вовремя обратить внимание на сбой, произошедший в организме мужчины преклонного возраста.

Е.Б. Мазо, СИ. Гамидов, Р.И. Овчинников, В.В. Иремашвили
Клиника урологии РГМУ, Москва

РЕФЕРАТ

Эректильная дисфункция (ЭД) - весьма распространенное заболевание у мужчин старше 50 лет. Высокий риск ЭД у пожилых обусловлен как возрастными изменениями строения и функции полового члена и перестройкой гормонального статуса, так и сопутствующими патологиями, в первую очередь сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Средствами выбора при ЭД в настоящее время считаются пероральные селективные ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5). Этот изофермент преобладает в гладкомышечной ткани пещеристых тел. Он расщепляет цГМФ, что ведет к повышению уровня внутриклеточного Са2+ и сокращению гладких мышц. Подавление ФДЭ-5 снижает тонус гладких мышц, способствуя эрекции. Среди этих препаратов самым мощным и селективным является Левитра (варденафил). Недавние контролируемые испытания показали, что Левитра может с успехом применяться для лечения эректильной дисфункции у пожилых.

На фоне стремительного роста населения Земли растет и продолжительность жизни, что приводит к значительному увеличению числа пожилых людей. По прогнозу ООН, через 25 лет число людей старше 65 лет увеличится в 3 раза . Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что возраст является самым важным фактором риска эректильной дисфункции (ЭД), которая особенно часто встречается у пожилых мужчин. Еще в 1948 г. Kinsey et al., обследовав 15 781 мужчину в возрасте до 80 лет, показали, что частота ЭД среди мужчин 55-65 лет составляет 25 %, а моложе 30 лет - всего 1 % . Частота ЭД сильно различается в разных странах: так, у мужчин 50-59 лет и 60-69 лет в Нидерландах она составляет соответственно 9 и 22 %, а в США - 35 и 49 % . По данным Массачусетского исследования (MMAS), среди 1290 мужчин 40-70 лет частота ЭД составила 52 %; при этом среди 40-летних она равнялась 39 %, а среди 70-летних - 67 % . Таким образом, пожилые мужчины представляют основной контингент больных ЭД.

Этиология и патогенез

Существуют два объяснения взаимосвязи возраста и риска ЭД. Во-первых, развитие ЭД у пожилых может быть следствием системных нарушений и/или перестроек строения и функции полового члена независимо от других заболеваний, т. е. ЭД является проявлением старения как такового. Во-вторых, повышение риска ЭД у пожилых может быть связано с болезнями, оказывающими неблагоприятное действие на эректильную функцию .

Старение

Старение сопровождается снижением секреции многих гормонов, включая тестостерон и дегидроэпиан-дростерон . Вопрос о связи этих сдвигов и ЭД остается спорным. Не вызывает сомнения тот факт, что выраженный гипогонадизм ведет к снижению либидо и эректильной функции, однако связь умеренного снижения уровня половых гормонов и ЭД не доказана.

Ahn H.S. и соавт. изучили корреляции между сексуальной активностью, концентрацией общего и свободного тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), у 213 пожилых мужчин с симптомами обструкции нижних мочевых путей . У лиц старше 70 лет уровень свободного тестостерона оказался на 36 % ниже, а уровень ГСПГ - на 22 % выше, чем у мужчин моложе 40 лет. При сопоставлении лабораторных данных с данными анкетирования (в частности, с индексом эректильной функции) была обнаружена положительная корреляция между уровнем свободного тестостерона и нарушениями эрекции и оргазма. Корреляция между уровнями общего тестостерона, ГСПГ и эректильной функцией не выявлена.

Schiavi R.C. и соавт. исследовали эректильную функцию и уровни гипофизарных и половых гормонов у 77 здоровых мужчин 45-74 лет и обнаружили отрицательную корреляцию между возрастом и уровнем биодоступного тестостерона и положительную корреляцию между уровнем биодоступного тестостерона и сексуальной активностью. Однако при статистическом анализе с учетом возраста корреляция между уровнем тестостерона и сексуальной активностью отсутствовала. Авторы заключили, что возрастные изменения уровней андрогенов не оказывают значимого влияния на эректильную функцию у здоровых пожилых мужчин .

Интересные результаты получили Feldman H.A. и соавт., проводившие 9-летнее проспективное исследование влияния уровней дегидроэпиандростерона и дегидроэпиандростерона сульфата на риск ИБС у мужчин . Они установили, что влияние уровня андрогенов на эректильную функцию у пожилых может быть опосредованным - через повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний, в частности ИБС.

При старении в половом члене происходят значительные структурные изменения. Коллагеновые и эластические волокна белочной оболочки являются основными элементами, обеспечивающими увеличение толщины и длины полового члена во время эрекции. Исследования биоптатов полового члена показали, что количество эластических волокон с возрастом снижается . Это в свою очередь приводит к снижению эластичности белочной оболочки и играет важную роль в патогенезе ЭД у пожилых. Кроме того, имеются данные о том, что у мужчин старше 60 лет на 35 % снижается количество гладкомышечных клеток в половом члене. Уменьшение отношения гладкомышечная/соединительная ткань в половом члене ведет к повышению риска венозной утечки и окклюзии вен полового члена . Этому также способствуют снижение количества коллагена типа III и повышение количества коллагена типа I . Предполагают, что нарушение содержания коллагеновых и эластических волокон является первичным, но в дальнейшем приводит к хронической ишемии пещеристых тел, которая является причиной гибели части гладкомышечных клеток . Другой возможный механизм ишемии - снижение частоты и длительности спонтанных ночных эрекций, которое имеет место у пожилых .

При старении в половом члене происходят не только структурные, но и функциональные нарушения.

Rowland D.L. и соавт. выявили снижение чувствительности полового члена к вибротактильной стимуляции у мужчин старше 67 лет . В опытах на животных изучали изменения иннервации полового члена при старении. Результаты этих исследований оказались противоречивыми. Так, Carrier S. и соавт. обнаружили снижение количества нервных волокон в половом члене у пожилых крыс , тогда как Warburton A.L. и Santer R.M. и Amenta F. и соавт. подобных изменений не обнаружили . Заметим, что эти результаты могут не отражать реальной картины, поскольку во всех этих работах количество нервных волокон оценивали по специфическим маркерам, а не по числу нервных окончаний.

Поскольку важную роль в механизме эрекции играет оксид азота, было проведено множество исследований по изучению изменений активности NO-синтазы в тканях полового члена при старении. Сложность проведения подобных исследований связана с тем, что у человека существуют три изоформы NO-синтазы - эндотелиальная, нейрональная и индуцибельная. Первые две изоформы локализуются преимущественно в эндотелиальных клетках и нервных окончаниях соответственно и активируются при повышении уровня внутриклеточного Са2+. Индуцибельная изоформа присутствует в макрофагах и активируется при воздействии цитокинов при воспалительной реакции .

Показано, что при старении в тканях полового члена повышается активность эндотелиальной и индуцибельной изоформ NO-синтазы . Повышение активности эндотелиальной изоформы может быть компенсаторной реакцией на снижение доступности N0, связанное с накоплением гликозилированных белков при старении. Повышение активности индуцибельной изоформы может приводить к повреждению гладкомышечных клеток за счет образования пероксинитрита, воздействие которого ведет к их апоптозу и протеолизу . Таким образом, повышение активности индуцибельной NO-синтазы при старении может быть причиной повреждения гладкомышечной ткани кавернозных тел и эректильной дисфункции.

Структурные и функциональные нарушения в половом члене могут в конечном итоге приводить к изменениям его гемодинамики, характерным для пожилых. Так, Chung WS. и соавт. с помощью допплеровского исследования с применением простагландина EJ показали, что при старении уменьшается систолическая скорость кровотока в половом члене . Подчеркнем, что мужчины, вовлеченные в это исследование, не имели факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, что позволяет исключить влияние этих факторов на полученные результаты.

Таким образом, можно утверждать, что возрастные гормональные изменения, структурная и функциональная перестройка полового члена служат самостоятельной причиной ЭД у пожилых.

Сопутствующие заболевания

ЭД нередко сочетается с соматическими заболеваниями, частота которых повышается с возрастом. Среди них наибольшее значение имеют сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет (СД).

Атеросклероз коронарных, сонных и других крупных артерий и ЭД имеет общие факторы риска, среди которых наиболее существенны артериальная гипертензия, СД, курение, гиперхоле-стеринемия, ожирение и низкая физическая активность . Наличием нескольких общих факторов риска объясняется частое сочетание ИБС и ЭД, являющихся частными проявлениями системного поражения сосудов. Распространенность ЭД у больных ИБС по разным данным составляет от 44 до 65 % . При атеро-склеротических поражениях других крупных артерий, проявляющихся нарушениями цереброваскулярного и периферического кровообращения, частота ЭД достигает 86 и 87 % соответственно .

Заболеваемость СД значительно увеличивается с возрастом , потому это заболевание издавна рассматривается как причина ЭД . Распространенность ЭД среди мужчин с СД значительно превышает таковую среди лиц без этого заболевания и, по данным разных авторов, составляет от 20 до 85 % . Существенных различий в частоте и тяжести ЭД у больных СД типов 1 и 2 нет . В одних и тех же возрастных группах у больных СД риск ЭД в 2-4 раза выше, чем у здоровых мужчин . Около 75 % мужчин, страдающих СД, рано или поздно сталкиваются с ЭД, причем ЭД у них развивается значительно раньше и носит более тяжелый характер, чем у здоровых мужчин того же возраста .

Многочисленные экспериментальные и клинические исследования свидетельствуют о том, что общим звеном патогенеза сердечно-сосудистых заболеваний, СД и ЭД является поражение эндотелия . Все сосудистые факторы риска оказывают пагубное воздействие на эндотелий, что приводит к нарушению синтеза вазодилатирующих факторов, самым важным из которых является N0. Поскольку N0 играет ключевую роль в механизме эрекции, нарушение его выработки и/или доступности может приводить к ЭД. У пожилых мужчин неблагоприятное воздействие сосудистых факторов риска сочетается с возрастными нарушениями продукции и действия N0, о которых говорилось выше.

Во многих исследованиях показана связь доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и ЭД. Поскольку риск ДГПЖ резко увеличивается с возрастом, было высказано предположение, что гиперплазия и ЭД у пожилых лишь сопутствуют друг другу . Однако недавние крупномасштабные эпидемиологические исследования, в большинстве из которых диагноз ДГПЖ устанавливали по симптомам обструкции нижних мочевых путей, убедительно доказали, что гиперплазия является самостоятельным, не зависящим от возраста фактором риска ЭД .

Неоднократно высказывались предположения о том, что депрессия, нередко поражающая пожилых мужчин, может быть причиной ЭД. Несмотря на корреляцию между депрессией и ЭД , новые данные говорят о том, что депрессия в пожилом возрасте нередко является следствием возрастных изменений гормонального статуса и ставят под сомнение роль депрессии как отдельного фактора риска ЭД.

Известен ряд неврологических заболеваний, которые поражают преимущественно пожилых и могут приводить к нейрогенной ЭД. Среди них наиболее важны грыжи межпозвоночных дисков, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера .

Нельзя не упомянуть о возможности развития ЭД ятрогенной природы. ЭД может быть как осложнением вмешательств на органах малого таза, так и побочным эффектом лекарственных средств. В первой группе причин наиболее важна простатэктомия по поводу рака предстательной железы, который наблюдается преимущественно у пожилых . Многие пожилые мужчины получают медикаментозную терапию, которая может приводить к ЭД, в частности гипотензивные и гиполипидемические средства, транквилизаторы, а также ингибиторы 5ссредуктазы и антиандрогены .

Диагностика

Обследование при ЭД включает сбор общего и полового анамнеза, осмотр, лабораторные исследования. При сборе общего анамнеза выясняют наличие ИБС, артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний, СД, нарушений мочеиспускания, уточняют лекарственный анамнез. При сборе полового анамнеза осведомляются о состоянии здоровья и сексуальной функции половой партнерши, так как нередко половые партнерши пожилых мужчин находятся в климактерическом периоде или в постменопаузе, что играет большую роль в развитии ЭД. При осмотре особое внимание уделяют половому члену и яичкам, вторичным половым признакам и исследованию пульса на периферических сосудах. Для всех пожилых мужчин обязательно пальцевое ректальное исследование. Лабораторное обследование включает измерение уровней глюкозы, липидов, простатспецифического антигена, гормонов. К специальным исследованиям, позволяющим определить форму и тяжесть ЭД, относятся: проба с интракавернозным введением аналогов простагландина Еь пробы с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5, допплеровское исследование сосудов полового члена, регистрация спонтанных ночных эрекций, электромиография полового члена, а по показаниям - ангиография, кавернозометрия и кавернозография .

Лечение

Средствами выбора при ЭД в настоящее время считаются пероральные селективные ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5) . Этот изофермент преобладает в гладкомышечной ткани пещеристых тел. Он расщепляет цГМФ, что ведет к повышению уровня внутриклеточного Са2+ и сокращению гладких мышц. Подавление ФДЭ-5 снижает тонус гладких мышц, способствуя эрекции . Ингибиторы ФДЭ-5 не действуют в отсутствие сексуального возбуждения.

Первым препаратом из группы селективных ингибиторов ФДЭ-5, появление которого ознаменовало начало новой эры в лечении ЭД, стал силденафил (Виагра, Pfizer). В настоящее время одобрены для клинического применения еще два препарата из данной группы - тадалафил (Сиалис, Lilly/ICOS) и варденафил (Левитра, Bayer/GlaxoSmithKline).

Поскольку механизм действия всех этих препаратов одинаков, для их сравнения важны фармакодинамические и фармакокинетические характеристики. По данным исследований in vitro, самым мощным ингибитором ФДЭ-5 является Левитра. Кроме того, Левитра наиболее специфична по отношению к ФДЭ-5, тогда как Виагра и Сиалис в терапевтических концентрациях могут угнетать не только ФДЭ-5, но также ФДЭ-6 и ФДЭ-11 соответственно . Фармакокинетические характеристики Виагры и Левитры схожи, но по последним данным Левитра начинает действовать уже через 10 минут после приема , а Виагра - не раньше, чем через 30 минут. Жирная пища и алкоголь мало влияют на всасывание Левитры в желудочно-кишечном тракте, чего нельзя сказать о Виагре. Наиболее важной с клинической точки зрения особенностью Сиалиса является длительность его действия, достигающая 36 часов.

Указанные особенности препаратов имеют большое клиническое значение. Показано, что в случайных выборках мужчин эффективность всех трех препаратов примерно одинакова , а при лечении тяжелых форм ЭД, развившихся в частности на фоне СД или после простатэктомии, более эффективна Левитра . Учитывая сложность патогенеза ЭД при старении, можно ожидать более высокой эффективности Левитры и у пожилых. Это предположение подтверждается результатами первых сравнительных испытаний эффективности всех трех ингибиторов ФДЭ-5, доложенными на 7 Конгрессе Европейского общества сексуальной медицины (ESSM) в декабре 2004 г. . Что же касается большей длительности действия Сиалиса, то можно предположить, что для пожилых этот фактор не имеет решающего значения.

Характер и частота побочных эффектов при приеме разных ингибиторов ФДЭ-5 существенно не различаются. Самые частые побочные эффекты, связанные, повидимому, с угнетением ФДЭ-5 в гладких мышцах различных органов, - это головная боль, покраснение лица, заложенность носа и диспепсические расстройства. При приеме Виагры, из-за ее действия на ФДЭ-6, возможны нарушения зрения. Последствия влияния Сиалиса на ФДЭ-11 пока не изучены . Для облегчения оценки опасности возобновления сексуальной активности для больных с сердечно-сосудистой патологией разработаны соответствующие рекомендации.

Несмотря на доминирующую роль ингибиторов ФДЭ-5 в лечении ЭД, следует вкратце остановиться и на других методах лечения. Эти методы имеют ряд недостатков и должны применяться лишь при неэффективности ингибиторов ФДЭ-5 или наличии противопоказаний к их применению. Так, интракавернозные инъекции вазоактивных препаратов, несмотря на достаточно высокую эффективность, являются инвазивным методом лечения, во многих случаях сопровождаются болями в месте инъекции и могут вызывать осложнения, самыми опасными среди которых являются приапизм и формирование фиброзных бляшек . Применение вакуумных устройств характеризуется неестественностью самой эрекции, а также частыми болями и кровоподтеками в месте наложения сдавливающего кольца. Операции на сосудах полового члена показаны лишь больным моложе 40 лет, не имеющим сосудистых факторов риска и абсолютно противопоказаны пожилым пациентам. Психосексуальная терапия у пожилых малоприменима, так как в большинстве случаев ЭД имеет органическое происхождение. У небольшой части пожилых мужчин с клиническими и лабораторными признаками гипогонадизма возможна гормональная терапия . И, наконец, протезирование полового члена, несмотря на высокую эффективность, является инвазивным и необратимым, поэтому должно применяться лишь при полной неэффективности всех других методов лечения.

По мере накопления знаний о молекулярных механизмах ЭД стали появляться исследования по генной терапии ЭД. Так, Champion H.C. и со-авт., используя в качестве вектора аденовирус, вводили в клетки пещеристых тел пожилых крыс гены эндоте-лиальной изоформы NO-синтазы и CORP. В результате улучшалась эрекция при стимуляции кавернозных нервов .

Заключение

Заболеваемость ЭД по мере старения растет, что связано как с возрастными изменениями системного и местного характера, так и с накоплением сопутствующих патологий, оказывающих выраженное неблагоприятное влияние на эректильную функцию. Среди этих патологий наибольшее значение имеют СД и сердечно-сосудистые заболевания. Частое сочетание

ЭД с СД и сердечно-сосудистыми заболеваниями обусловлено дисфункцией эндотелия. Средствами выбора в лечении ЭД в настоящее время являются пероральные селективные ингибиторы ФДЭ-5. Среди них самым мощным и избирательным является Левитра. Показано, что Левитра наиболее эффективна у больных с тяжелыми и комплексными формами ЭД. Это позволяет ожидать более высокой эффективности Левитры и у пожилых больных, что подтверждается результатами первых сравнительных исследований.

ЛИТЕРАТУРА
1.United Nations department of economic and social affairs. Population division. World population prospects: the 2000 revision. No. EO1.XII.12. New York: United Nations, 2001.
2.KinseyAC, Pomeroy WB, Martin CE. Sexual Behavior of the human male. Philadelphia: И/. В. Saun-ders, 1948.
3. Feldman HA, Goldstein I, Hatzichristou DG, et a/. Impotence and its medical and psychological correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. 1 Urol 1994;151:54-61.
4.Braun M, WassmerG, Klotz T, etal. Epidemiology of erectile dysfunction: results of the "Cologne Male Survey". IntJ Impot Res 2000;12:305-11.
5.Meuleman EJ. Erectile dysfunction: prevalence and effect on the quality of life; Boxmeer study. Neder Tijdschr Geneesk 2001;145:576-81.
6. Laumann EO, Paik A, Rosen RC. Sexual dysfunction in the United States: prevalence and predictors. JAMA 1999;281:537-44.
7. Pinnock CB, Stapleton AM, Marshall VR. Erectile dysfunction in the community: a prevalence study. Med 1 Austr 1999:171:353-57.
8. Kontula O, Haavio-Mannila E. Sexual Pleasures. Enhancement of Sex Life in Finland, 1971-1992. Dartmouth Publishing Company: Aldershot, 1995.
9. Bejin A. The epidemiology of premature ejaculation and of its association with erectile dysfunction. Adrologie 1999;9:211-25.
10. SeftelAD. Erectile dysfunction in the elderly: epidemiology, etiology and approaches to treatment. 1 Urol 2003:169:1999-2007.
11.Vermeulen A. Andropause. Maturitas 2000; 34:5-10.
12. Ahn HS, Park CM, Lee SW. The clinical relevance of sex hormone levels and sexual activity in the ageing male. BJU Int 2002;89:526-30.
13. Schiavi RC, Schreiner-Engel P, White D, etal. The relationship between pituitary-gonadal function and sexual behavior in healthy aging men. Psychsom Med 1991;53:363-67.
14. Feldman HA, Johannes CB, Araujo AB, et a/. Low dehydroepiandrosteron and ischemic heart disease in middle aged men: prospective results from the Massachusetts Male Aging Study. AmJ Epidern 2001:153:79-89.
15. Akkus E, Carrier S, Baba K, et a/. Structural alterations in the tunica albuginea of the penis: impact of Peyronie"s disease, aging and impotence. BJU Int 1997:79:47-51.
16. Moreland RB. Pathophysiology of erectile dysfunction: the contributions of trabecular structure to function and the role of functional antagonism. IntJ Impot Res 2000;(suppl. 12):39-45.
17.Vanegas IP, Raviv G, Kiss K, et a/. Intracavernous collagen analysis in impotence. Acta Urol Belg 1996;64:7-11.
18 LinJS, Lin YM, ChowNH, etal. Novel image analysis of corpus cavernous tissue in impotent men. Urology 2000:55:252-56.
19. Karacan I, Williams R, ThornbyJ, et a/. Sleep-related penile tumescence as a function of age. Am J Psychiatry 1975:132:932-37.
20. Rowland DL, Greenleaf 1/1/, Mas M, et a/. Penile
and finger sensory thresholds in young, aging, and diabetic males. Arch Sex Behav 1989;18:1-5.
21. Carrier S, Nagaraju P, Morgan DM, et a/. Age decreases nitric oxide synthase-containing nerve fibers in the rat penis. J Urol 1997;157:1088-94.
22. WarburtonAL, BanterRM. Sympathetic and sensory innervation of the urinary tract in young adult and aged rats: a semi-quantitative his-tochemical and immunohistochemical study. HistochemJ 1994;26:127-31.
23. Amenta F, Cavallotti C, De Rossi M, et a/. Vaso-active intestinal polypeptide levels and distribution in the penis of old rats. J Neural Transm 1987:70:137-42.
24. Andrew PI, Mayer B. Enzymatic function of nitric oxide synthases. Cardiovasc Res 1999;43:521-26.
25.HickeyMJ. Role of inducible nitric oxide synthase in the regulation of leucocyte recruitment. Clin Sci 2001;100:1-9.
26. Ferrini M, Magee TR, Vernet D, et a/. Aging-related expression of inducible nitric oxide synthase and markers of tissue damage in the rat penis. В/о/ Reprod 2001:64:974-78.
27. Haas CA, Seftel AD, Razmjouei K, et a/. Erectile dysfunction in aging: upregulation ofendotheli-al nitric oxide synthase. Urology 1998;51:516-22.
28. Chung WS, Park YY, Kwon SW. The impact of aging on penile hemodynamics in normal res-ponders to pharmacological injection: a Doppler sonographic study. J Urol 1997;157:2129-32.
29. Гамидов С.И., Мазо Е.Б., Овчинников Р.И. и соавт. Эректильная дисфункция у больных с
ишемической болезнью сердца// Терапевтический Архив. 2004. № 10. 75-80.
30. AgarwalA, Jain DC. Male sexual dysfunction after stroke. J Ass Physicians India 1989:37:505-08.
31. Morley JE, Korenman SG, Kaiser FE, et a/. Relationship of penile brachial pressure index to my-ocardial infarction and cerebrovascular accidents in older men. AmJ Med 1988:84:445-48.
32. MayAG, DeWeeseJA, RobCG. Changes in sexual function following operation on the abdominal aorta. Surgery 1969:65:41-47.
33. Heine RJ. Current therapeutic options in type 2 diabetes. Eur J Clin Invest 1999:(suppl. 29): 17-24.
34. McCulloch DK, Campbell IW, Wu FC, et a/. The prevalence of diabetic impotence. Diabetologia 1980:18:279-88.
35.Fedele D, Coscelli C, Santeusanio F, et a/. Erectile dysfunction in diabetic subjects in Italy. Gruppo Italiano Studio Defeat Erettile nei Diabetic!. Diabetes Care 1998:21:1973-76.
36. Chew KK, Earle CM, Stuckey BGA, et a/. Erectile dysfunction in general medicine practice: prevalence and clinical correlates. Int J Impot Res 2000:12:41-45.
37. Bemelmans BL, Meuleman EJH, Doesburg WH, et a/. Erectile dysfunction in diabetic men: the neurological factor revisited. J Urol 1994:151: 884-86.
38. Penson DF, Latini DM, Lubeck DP, et a/. Do impotent men with diabetes have more sever erectile dysfunction and worse quality of life than the general population of impotent patients? Diabetes Care 2003:26:1093-99.
39. Solomon H, ManJW, Jackson G. Erectile dysfunction and the cardiovascular patient: endothelial dysfunction is the common denominator. Heart 2003:89:251-54.
40. GreenJS, HoldenST, Bose P, eta/. An investigation into the relationship between prostate size, peak urinary flow rate and male erectile dysfunction. IntJ Impot Res 2001:13:322-26.
41.Macfarlane GH, Botto H, Sagnier PP, et a/. The relationship between sexual life and urinary con-
dition in the French community. J Clin Epidemiol 1996:49:1171-76.
42. Rosen R, O"Leary M, Altwein J, et a/. LUTS and male sexuality: Findings of the MSAM-7. Int J Impot Res 2002:14(suppl.):AC3.8.
43. McVary KT, Foster H, Kusek J, et a/. Self-reported sexual function in men with symptoms of BPH - a MTOPS Study report. Int J Impot Res 2002:14(suppl.):ACP1.32
44. AraujoAB, DuranteR, FeldmanHA, eta/. There-lationship between depressive symptoms and male erectile dysfunction: cross-sectional result-from the Massachusetts Male Aging Study. Psychosom Med 1998:60:458-62.
45. Morales A, Heaton JPW, Carson CC. Andro-pause: a misnomer for a true clinical entity. J Urol 2000:163:705-12.
46. Nehra A, Moreland RB. Neurologic erectile dysfunction. Urol Clin Wot/i Am 2001:28:289-308.
47. Мазо Е.Б., Гамидов С.И., Овчинников Р.И., и др. Новые аспекты патогенеза, профилактики и лечения эректильной дисфункции у больных после радикальной простатэктомии // Consilium Medicum. 2004. № 6(7). С. 506-09.
48. Bruckert E, Giral P, Heshrnati HM, et a/. Men treated with hypolipidaemic drugs complain more frequently of erectile dysfunction. J Clin Pharm Ther 1996:21:89-94.
49. McConnellJ, Roehrborn C, Bautista O, eta/. The long-term effects of doxazosin, finasterid and the combination on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia. N EngJ Med2003: 349:2387-98.
50. Jardin A, Wagner G, KhouryS, et a/. Erectile dysfunction. Plymouth: Plymbridge Distributors Ltd 1999:115-38.
51. Мазо Е.Б., Дмитриев Д.Г., Гамидов С.И., и др. фармакотерапия эректильной дисфункции // Русский Медицинский Журнал. 2001. № 9. С. 1077-78.
52. Montorsi F, Salonia A, Deho F, et a/. Pharmacological management of erectile dysfunction. Br J Urol 2003:91:446-54.
53. Francis SH, Corbin ID. Molecular mechanisms
and pharmacokinetics of phosphodiesterase-5 antagonists. Cur Urol Rep 2003:4:457-65.
54.Montorsi F, Padma-Nathan H, BuvatJ, eta/. Earliest time to onset о f action leading to successful intercourse with vardenafil determined in an at-home setting: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Sex Med 2004:1:168-78.
55. Carson CC. Sildenafil citrate treatment for erectile dysfunction: rate of adverse events decreases with time. J Urol 2002:167(suppl.):179-88.
56. Hellstrom W, Gittelman M, Karlin G, et a/. Su-stained efficacy and tolerability of vardenafil (lev/fra® a highly potent, selective phosphodiesterase-5 inhibitor, in men with erectile dysfunction: results of a randomised, double-blind, 26-week placebo-controlled pivotal trial. Urology 2003:26:777-83.
57. Goldstein I, Young JM, Fisher I, eta/. Vardenafil, a new phosphodiesterase type 5 inhibitor, in the treatment of erectile dysfunction in men with diabetes: a multicenter, double-blind, placebo-controlled, fixed-dose study. Diabetes Care 2003:26:777-83.
58. Claes HIM, Van Poppet H. The use of sildenafil, tadalafil and vardenafil in clinical practice. J Sex Med 2005:2(suppl. 1):PS5-3.
59. Padma-Nathan H, Christ G, Adaikan G, et a/. Pharmacotherapy for erectile dysfunction. J Sex Med 2004:1:128-40.
60. Leungwattanakij S, Flynn V, Hellstrom WJG. In-tracavernosal injection and intraurethral therapy for erectile dysfunction. Urol Clin Noth Am 2001:28(2):343-54.
61. Gooren L Testosterone supplementation: why and for whom? Aging Male 2003:6:184-99.
62. Champion HC, Bivalacqua TJ, Hyman AL, et a/. Gene transfer of endothelial nitric oxide syn-thase to the penis augments erectile responses in the aged rat. Proc Wat/ Acad Sci USA 1999: 96:11648-59.
63. Bivalacqua TJ, Champion HC, Abdel-Mageed AB, et a/. Gene transfer of preprocalcitonin gene-related peptide restores erectile function in the aged rat. В/о/ Reprod 2001:65:1371-76.