Важно: Как правильно принимать лекарства? ("натощак", "до еды", "после еды", "во время еды"). Главные советы по приему лекарственных препаратов Когда пить воду до или после еды

«Никогда, ни при каких обстоятельствах не принимайте снотворное одновременно со слабительным…»
Колин Гувер

Для достижения необходимого терапевтического эффекта от проводимого лечения в первую очередь нужно правильно выполнять предписания своего лечащего врача!

1) Перед тем как принять необходимое лекарство, внимательно прочтите назначение врача либо приложенную инструкцию по применению препарата. Обратите особое внимание на:
● дозу, рекомендуемую на разовый прием;
● на количество приемов лекарства в сутки;
● на время приема;
● на способ приема;
● на продолжительность курса лечения.

Все это очень важно как для получения необходимого терапевтического эффекта, так и для снижения вероятности побочного действия препарата.

Запомните, что при прописывании лекарства 2 раза в день под словом «день» подразумевается не светлая часть суток, а все 24 часа, так как наш организм работает круглосуточно! Следовательно, прием таблеток необходимо разделить по возможности на равные промежутки времени. Особенно это касается антимикробных средств, ведь микробы трудятся без перерыва на обед и сон. То есть при двукратном приеме интервал между приемом каждой дозировки должен составлять 12 часов, трехкратном - 8 часов, четырехкратном - 6 часов.

2) Также важна информация о том, когда принимать лекарство: натощак, во время еды или через некоторое время после нее.

Одни лекарства предназначены для усвоения в желудке и кишечнике, другие - только для усвоения в кишечнике. Для некоторых препаратов может быть безразлично время приема и соотношение его с приемом пищи. Это связано с процессами, происходящими в желудочно-кишечном тракте. Пища, а также желудочный сок, пищеварительные ферменты и желчь, которые выделяются в процессе ее переваривания, могут взаимодействовать с лекарствами и изменять их свойства. Именно поэтому совсем не безразлично, когда лекарство будет принято: до еды, во время еды или после нее.

Пить таблетки «до еды», значит, на пустой желудок, то есть не раньше, чем спустя 2–3 часа после последнего приема пищи и не позже, чем за 20 минут до еды.

Прием лекарства «во время еды» чаще не вызывает вопросов. Но стоит иметь в виду, что слово «еда» не обязательно должно означать прием пищи из трех блюд. Если прием таблеток совпадает с завтраком, обедом или ужином - хорошо, а если нет - вполне достаточно будет чая с сухариком или стакана молока.

Как правильно пить таблетки «после еды»? Здесь необходимо разобраться. Сразу же «после еды» обычно принимаются лекарства, раздражающие желудок, а спустя 2 часа после приема пищи - средства, снижающие кислотность желудка.

Конечно, есть препараты, которые действуют независимо от приема пищи, и это обычно указывают в инструкции.

3) Еще один важный момент - чем следует запивать лекарства. Запомните, уважаемые читатели, существует категория продуктов питания, которые могут серьезно повлиять на эффективность употребляемых лекарственных средств. Приведем некоторые примеры:

● грейпфрутовый сок плохо сочетается с лекарствами. Еще в 2000 году ученые доказали, что употреблять его одновременно с сердечными препаратами нельзя. Дело в том, что в состав грейпфрутового сока входит вещество, способное взаимодействовать с некоторыми лекарствами, увеличивая скорость их всасывания в желудочно-кишечном тракте больного;

● чай содержит танин, образующий не усваиваемые организмом соединения с лекарствами. Если человек, страдающий анемией, принимает препараты железа и запивает их чаем, происходит осаждение комплекса «танин + железо», следовательно, лекарство не усваивается и эффективность препарата сводится к нулю;

● тетрациклиновые антибиотики (тетрациклин, доксициклин и др.) нельзя запивать молоком, так как присутствующий в нем кальций, взаимодействуя с препаратом, уменьшает его эффект. По этой же причине при лечении тетрациклинами следует воздерживаться от копченых изделий.

Но существуют и исключения: сульфаниламидные препараты рекомендуют запивать щелочным раствором (например, минеральной водой со слабощелочной реакцией) для предотвращения камнеобразования в почках.

Лучше принять за правило запивать лекарство 100 мл кипяченой воды комнатной температуры!

Запомните!

Все, что «одето» в оболочку или капсулу, не следует разжевывать или надкусывать. Жевательные таблетки рекомендуется тщательно разжевывать, сосательные - рассасывать. Форма выпуска препарата подбирается не для красоты и даже не для удобства пациента, а исходя из фармакокинетики и фармакодинамики лекарственного средства, то есть для наилучшего терапевтического эффекта.

Многие лекарства взаимодействуют между собой, поэтому по возможности старайтесь принимать лекарства поочередно. Очень часто несовместимыми бывают антибиотики. Их не следует без необходимости сочетать с жаропонижающими, снотворными, антигистаминными препаратами. И, конечно же, ни в коем случае с алкоголем.

Никогда не дополняйте самостоятельно назначения врача, на ваш взгляд, «полезными» лекарствами, «укрепляющими иммунитет», «защищающими печень», «ускоряющими выздоровление от простуды» либо травяными сборами. Всегда высказывайте свои пожелания врачу и согласовывайте с ним все нововведения.

Уважаемые казахстанцы, цените свою жизнь, свое здоровье и здоровье ваших близких! Будьте ответственны, не применяйте лекарственные средства без назначения врача! Помните: только врач способен определить необходимость приема того или иного препарата.

Если у вас возникли вопросы по применению лекарственных средств - звоните на бесплатный телефон Call-службы: 8 800 080 88 87

Лекарственный информационно-аналитический центр Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан.

С самого детства лечение недомоганий у нас ассоциируется с приемом таблеток. Чаще всего мы много не думаем о них. Назначил доктор, пропили курс, выздоровели и забыли. Но с возрастом мы прибегаем к их помощи все чаще. И тут мы осознаем, что лекарства не только лечат, но и «калечат». Но, к сожалению, без них не обойтись. Пора узнать, есть ли тонкости в порядке приема различных лекарств. Нас интересуют вопросы:

1. В какое время суток лучше пить таблетки?
2. Что значит: «пить натощак, во время или после еды»?
3. Как взаимодействует с едой, с другими лекарствами назначенная нам таблетка?

Точных и подробных ответов на эти вопросы в аннотациях лекарств, за редким исключением, нет. Да и многие врачи, назначившие лечение, обычно забывают говорить об особенностях приема тех или иных таблеток.

Фармакологические компании не обязаны указывать такие нюансы, а доктора узнают об этом, только если произошли какие-либо чрезвычайные ситуации и только тогда могут предупредить больного, что будьте осторожны, например, не запивайте лекарства соками, особенно цитрусовыми.

Особенности взаимодействия лекарств

У больных с хроническими заболеваниями часто возникает проблема из-за назначений лекарств докторов разного профиля . Например, терапевт назначил аспирин , а невропатолог нурофен. Оба эти препарата из одной противовоспалительной группы НПВП. Принимая обе эти таблетки, получаем превышение количества действующего вещества. Поэтому нужно говорить каждому врачу, какие лекарства вы принимаете сейчас, чтобы он мог учесть их взаимодействие и рассчитать дозу.

• Совет: напишите на листе бумаги названия и дозы лекарств, которые принимаете постоянно, а также те лекарства, на которые у вас возникает аллергия . Это нужно для того чтобы не ошибиться в названиях и ничего не забыть.

И не ленитесь, хоть и сложно разглядеть мелкий шрифт аннотаций, вооружитесь лупой и прочтите ее. Особенно обратите внимание на разделы, которые называются «Состав» и «Взаимодействие с лекарствами», «Применение» и «Противопоказания». Если лекарства, которые вы принимаете, содержат одинаковые компоненты, то есть угроза удвоить их дозу.

Нужно учитывать то, что многие лекарства, плохо взаимодействуют с молочными, жирными продуктами, соленьями, маринадом, шоколадом.

Непредсказуемыми в сочетании с другими веществами считаются следующие препараты:

• Антибиотики
• Противогрибковые
• Противоаллергические
• Снотворные
• Антидепрессанты
• Парацетамол
• Статины
• Нестероидные (диклофенак, циклоспарин)
• Антикоагулянты (варфарин)

Обычно таблетки запивают водой, но есть исключения, о которых обязательно сказано в аннотации. Некоторые препараты запивают молоком, кислыми напитками, щелочной минеральной водой.

Водорастворимые витамины группы B и витамин C принимают или до еды, или во время еды. Жирорастворимые витамины, такие как D, A, K, E – после еды. Витаминные комплексы принимают сразу после еды.

Препараты от повышения давления лучше принимать перед сном.

Сердечники аспирин принимают вечером, так именно ночью возникновение тромбов в сосудах наиболее вероятно.

Препараты от артрита и артроза принимают днем, так как обычно болевой синдром усиливается к вечеру.

Нельзя:

• Запивать таблетки грейпфрутовым соком, он вызывает передозировку лекарств
• Запивать лекарства горячими напитками
• Алкоголь и лекарства не совместимы, особенно парацетамол и сердечные гликозиды
• Чай тормозит всасывание железа. Оказывает влияние на папаверин, эуфиллин, кофеин, сердечные препараты.
• Кофе и препараты, снижающие кислотность, и некоторые антибиотики могут вызвать судороги
• Антибиотики тетрациклинового ряда нельзя не только запивать молоком, но даже лучше исключить его из рациона на время лечения
• Нельзя пить одновременно витамины и ферменты
• Травяные сборы являются лекарствами. Они или усиливают, или снижают действие таблеток. Нужна консультация врача.
• Если таблетка не имеет разделительной полоски, то уменьшать её дозу путем разламывания неправильно. Некоторые таблетки имеют оболочку, которая влияет на свойство лекарств, защищает желудок, пищевод, зубную эмаль от действующего вещества или, наоборот, действующее вещество от желудочного сока. Да и точно соблюсти меньшую дозировку просто невозможно. Капсулы показывают, что действующее вещество должно попасть в кишечник, не оказывая влияния на другие внутренние органы.
• Если вы пропустили прием препарата по графику, то нельзя принимать двойную дозу

Правила приема лекарств

1. Если не знаете о взаимодействии, назначенных вам лекарств, то лучше принимать их раздельно, хотя бы с промежутком в 20 – 30минут.
2. Антимикробные, антибактериальные, гормональные и сердечные препараты принимают строго через равные промежутки времени.
3. Если назначено 1раз в день, то имеются в виду сутки. То есть лекарство нужно принимать через каждые 24 часа. Если 2 раза в день, то через каждые 12 часов. Если 3 раза в день, то через 8.
4. Чтобы быть уверенным приняли вы таблетку или нет, удобно использовать:
   • Коробочки-органайзеры или таблетницы;
   • установить будильник (напоминалку) в телефоне;
   • завести календарь с чек листом, подобный тому, что ведут медсестры в больницах, и ставить галочки напротив названия выпитой таблетки

«Натощак, до, во время, после еды» — что это значит

Понятия «натощак » и «до еды » чаще всего означают, что в данный момент в желудке не должно быть пищи, при этом кислотность желудочного сока низкая и желудочный сок не мешает действию лекарства. Это касается не только полноценного завтрака или обеда, а также ни яблоко, ни конфета, ни сок не должны быть съедены. Обычно в это время принимают сердечные противоаритмичные препараты , противоязвенные лекарства, антациды и другие.

Если лекарство нужно принимать «во время еды », то подразумевается, что у вас организован режим питания. И лучше, если вы узнаете у врача, когда лучше принимать это лекарство: во время завтрака, обеда или ужина. И уточните, какая пища не должна быть в рационе во время принятия таблетки. Обычно ферменты, слабительные, некоторые мочегонные принимают во в ремя приема пищи .

«После еды » назначают таблетки, которые раздражают слизистую оболочку желудка. Это диуретики, противовоспалительные, сердечные гликозиды, сульфаниламиды, желчесодержащие.

1. лекарство лучше принимать за час до или после еды
2. запивать только чистой не газированной водой комнатной температуры, в положении стоя, сидя или полусидя
3. для одной таблетки нужно не меньше полстакана воды
4. драже пьют и не раскусывают
5. жевательные таблетки нужно жевать не запивая
6. сосательные таблетки не нужно глотать, их лечебное действие связанно с рассасыванием таблетки
7. растворимые таблетки — растворяют в воде
8. средства экстренной помощи принимают без соблюдения графика
9. гомеопатические препараты принимают отдельно от других лекарств. Во время их приема из рациона питания нужно исключить маринады, алкоголь, чай и кофе
10. эритромицин, аспирин лучше запивать щелочной минеральной водой
11. индометацин, диклофенак, нурофен запивают молоком

Не нужно забывать, что опытные врачи имеют опробованные схемы лечения и применяют их исключительно для каждого пациента, учитывая его индивидуальные особенности. Поэтому лучший вариант, когда врач разъясняет особенности назначения и приема тех или иных препаратов, но и пациент может уточнить правильность назначения врача. Не стесняйтесь, запишите рекомендации врача. Читайте аннотации к лекарствам. Если непонятно, уточняйте. От этого зависит ваше здоровье.

© М. Антонова

—————————————————————————————————-

Лечение болезней медикаментозными средствами давно стало обыденным. Привычно закидывая в рот таблетку от головной боли, тяжести в желудке или кашля, мы не всегда задумываемся о том, как правильно принимать таблетки в зависимости от приема пищи, чем запивать, с чем совмещать, чтобы получить желаемый эффект быстро и без побочных действий.

На что нужно обратить внимание?

К каждому лекарственному препарату прилагается листок-вкладыш, в котором четко указано, как нужно принимать лекарство. Если таблетки назначены врачом, то аналогичные рекомендации дает специалист.

Однако, положа руку на сердце, можно сказать, что в случае самолечения далеко не всегда указания читаются и соблюдаются.

На что следует обратить внимание?

• Количество приемов лекарства в сутки – кратность;
• Зависимость лечения от приемов пищи;
• Совместимость с прочими лекарственными препаратами;
• Необходимость запивать таблетки, чем и в каких количествах;
• Способ приема лекарства

Количество приемов и в какое время лучше принимать таблетки

Данное правило относится к препаратам, которые принимаются не разово для избавления от симптома, а курсом, например, антибиотики, противогрибковые препараты, витамины, иммуномодуляторы и так далее.

Основная задача, поставленная при лечении – поддерживать в организме необходимую для достижения эффекта концентрацию препарата. Поэтому пить таблетки нужно через равные промежутки времени, в том числе, в ночное время, если это требуется. Через какие именно подскажет инструкция:

• Двукратный прием- каждые двенадцать часов;
• Трехкратный прием – каждые восемь часов, независимо от времени суток;
• Четырехкратный – между приемами перерыв шесть часов, и так далее

Независимо от того, сколько раз в сутки необходимо пить таблетки, делать это следует в одно и то же время.

Время приема лекарств можно подобрать максимально удобно, оттолкнувшись от первой таблетки.

Распространенной ошибкой становится отказ от лекарства после облегчения состояния.

Следует знать, что если курс рассчитан на 7 дней, то и таблетки пить нужно неделю, даже если болезнь совсем не беспокоит.

Патогенная флора, против которой направлено действие, не будет до конца уничтожена за 3-4 дня, вместе с тем, она не только уцелеет, но и выработает собственный иммунитет против конкретного лекарства.

И в следующий раз оно не будет эффективным, возникнет необходимость использовать более сильные препараты.

Как принимать таблетки — до еды или после?

Современная фармакология предлагает таблетки, которые действуют:

1. Не зависимо от приемов пищи
2. Натощак, до еды
3. На полный желудок, после или во время еды

Эти моменты кажутся неважными на первый взгляд, однако от них зависит эффективность лечения:

• таблетки, которые можно принимать без связи с едой, не вызывают вопросов, их пьют в назначенное время;
• таблетки до еды принимают на пустой желудок. В некоторых случаях достаточно не употреблять ничего из продуктов (в том числе, конфеты, фрукты, овощи, сладости) в течение от получаса до двух часов, в других принципиально, чтобы накануне приема лекарства пациент не ел вообще ничего. Речь идет о таблетках, которые разрушаются в кислой среде под воздействием желудочного сока. Поэтому важно, чтобы желудок был пуст.
• во время еды принимают ферменты, препараты, улучшающие пищеварение;
• После еды, напротив, рекомендуется пить лекарства, которые влияют на слизистую желудка; сорбенты.

Совместимость с другими лекарствами

Этот пункт всегда указывается в инструкции, но на него не всегда обращают внимание. Рекомендации возникли не на пустом месте, некоторые из лекарственных препаратов способны усиливать или снижать (нейтрализовать) действие друг друга, вступать в химическое взаимодействие, образовывая, в том числе, токсичные вещества.

• Ацетилсалициловая кислота вкупе с вафарином может спровоцировать обильные кровотечения, поскольку оба обладают эффектом разжижать кровь;
• Прием мочегонных и гипотензивных препаратов может спровоцировать резкое понижение артериального давления;
• Прием фенобарбитала в качестве успокоительного сводит на нет действие лекарств, влияющих на свертываемость крови;
• Кофеин нейтрализует действие некоторых веществ и снижает вред, оказываемый парацетамолом;
• С осторожностью нужно сочетать с другими лекарствами антибиотики (например, при длительном приеме гипотензивных препаратов)

Чем запивать лекарства?

Чем лучше запивать таблетки? Некоторые люди считают, что вода или другая жидкость необходимы лишь для того, чтобы облегчить проникновение лекарства в желудок, а потому можно использовать то, что есть под рукой.

Пищевые продукты, напитки способны вступать в химическое взаимодействие с лекарственными средствами, изменяя воздействие на организм:

• Кислота в молочных продуктах, фруктах разрушает тетрациклин;
• Ацетилсалициловую кислоту нельзя сочетать с апельсиновым и грейпфрутовым соком;
• Грейпфрутовым соком не запивают препараты для сердца (верапамил, нифедепин);
• Ноотропы и психотропные вещества требуют отказа от жирных сливок, пива, вина, сыра;
• Прием антидепрессантов не сочетается с изюмом, йогуртами, сыром, баклажанами;
• Алкоголь в сочетании с антибиотиками может вызвать гиперемию кожи, тошноту, тахикардию, снизить или усилить действие лекарства;

• Кофе и колой не советуют запивать лекарства для желудка и антибиотики, результатом станет расстройство стула, боль, диарея;
• Анальгин и ибупрофен усиливают действие алкогольных напитков и замедляют их выведение из организма;
• Спиртное и антидепрессанты, снотворные препараты, антигистамины не совместимы! Одновременный прием чреват летальным исходом;
• Чаем не рекомендуется запивать средства для оральной контрацепции (повышается вероятность нежелательной беременности), сердечные и желудочные препараты, антидепрессанты и успокоительные;
• Отдельные препараты настоятельно рекомендуется запивать молоком.

Какие таблетки запивают молоком?

1. Глюконат кальция
2. Витамины
3. Сердечные препараты
4. Индометацин
5. Препараты йода
6. Жирорастворимы витамины (А, Е, К, Д)

В остальных случаях лучше не экспериментировать. Водорастворимые витамины – В 6 , С, К и другие запивают водой.

• Сладкой газированной водой вообще не рекомендуется увлекаться, при приеме лекарств ею нельзя запивать антибиотики, мочегонные препараты, лекарства для улучшения пищеварения;
• Молоком и кефиром не запивают антибиотики, поскольку снижается скорость всасывания и эффективность воздействия;
• Щелочной минеральной водой запивают эритромицин, аспирин, бисептол, анальгин, тетрациклин;

Как принимать лекарство: до еды или после? Влияние химического состава пищи на фармакологическую активность лекарства. Лекарства, содержащие сахар (информация для пациентов с сахарным диабетом). Можно ли запивать препарат чаем или молоком?

Любое лекарство, покупаемое в аптеке, сопровождается специальной инструкцией по применению. Но часто ли мы внимательно относимся к этой информации? Между тем, соблюдение (или несоблюдение) правил приема может оказать большое, если не решающее, влияние на действие лекарства. Для большинства препаратов это связано с процессами, происходящими в желудочно-кишечном тракте. Пища, а также желудочный сок, пищеварительные ферменты и желчь, которые выделяются в процессе ее переваривания, могут взаимодействовать с лекарствами и изменять их свойства. Именно поэтому совсем не безразлично, когда лекарство будет принято: натощак, во время или после еды.

Указания врача или рекомендации, содержащиеся в инструкции по применению препарата, определяются, главным образом, известными фактами физиологии пищеварения. Через 4 ч после еды или за 30 мин до следующего приема пищи (такое время называют “натощак”) желудок пустой, количество желудочного сока в нем минимально (буквально несколько столовых ложек). Желудочный сок в это время содержит мало соляной кислоты. С приближением завтрака, обеда или ужина количество желудочного сока и соляной кислоты в нем возрастает, а с первыми порциями пищи его выделение становится особенно обильным. По мере поступления пищи в желудок кислотность желудочного сока постепенно снижается за счет его нейтрализации пищей (особенно, если вы едите яйца или пьете молоко). Однако в течение 1-2 ч после еды она снова возрастает, поскольку желудок к этому времени освобождается от пищи, а выделение желудочного сока еще продолжается. Особенно сильно такая вторичная кислотность проявляется после потребления жирного жареного мяса или черного хлеба. Все, кому известна изжога, могут подтвердить это. Кроме того, при употреблении жирной пищи ее выход из желудка задерживается, и даже возможен заброс панкреатического сока, вырабатываемого поджелудочной железой, из двенадцатиперстной кишки в желудок (так называемый рефлюкс).

Пища, перемешанная с желудочным соком, переходит в начальный отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку. Туда же начинает поступать желчь, вырабатываемая печенью, и панкреатический сок, выделяемый поджелудочной железой. Благодаря содержанию большого количества пищеварительных ферментов в панкреатическом соке и биологически активных веществ в желчи начинается активный процесс переваривания пищи. В отличие от панкреатического сока желчь секретируется постоянно, включая промежутки между приемами пищи. Избыточное количество желчи поступает в желчный пузырь, где создается резерв для нужд организма.

Зная, что происходит с пищей в нашем желудке и кишечнике в течение дня, попробуем ответить на вопрос, когда лучше принимать лекарства: до, во время или после еды?

Если нет других указаний в инструкции или в назначении врача, лекарства лучше принимать натощак, за 30 мин до еды, так как взаимодействие с пищей и пищеварительными соками может нарушить механизм всасывания или привести к изменению свойств лекарств.

Натощак принимают:

– все настойки, настои, отвары и им подобные препараты, изготовленные из растительного сырья. Они содержат сумму действующих веществ, некоторые из них под воздействием соляной кислоты желудка могут перевариваться и переходить в неактивные формы. Кроме того, под воздействием пищи возможно нарушение всасывания отдельных компонентов таких препаратов и, как следствие, недостаточное или искаженное действие;

– все препараты кальция, хотя некоторые из них (например, кальция хлорид ) оказывают выраженное раздражающее действие. Дело в том, что кальций, связываясь с жирными и другими кислотами, образует нерастворимые соединения. Поэтому прием таких препаратов как кальция глицерофосфат , кальция хлорид, кальция глюконат и тому подобных во время или после еды, по крайней мере, бесполезен;

– лекарства, которые, хотя и всасываются при приеме вместе с пищей, но по каким-то причинам оказывают неблагоприятное воздействие на пищеварение или расслабляют гладкую мускулатуру. В качестве примера можно привести средство, устраняющее или ослабляющее спазмы гладкой мускулатуры (спазмолитик ) дротаверин (известный всем как Но-шпа ) и другие;

Сразу после еды лучше принимать препараты, раздражающие слизистую оболочку желудка: индометацин , ацетилсалициловую кислоту , стероиды , метронидазол , резерпин и другие. Чтобы избежать раздражающего действия названных препаратов и препаратов кальция, лучше запивать их молоком, киселем или рисовым отваром.

Особую группу составляют лекарства, которые должны действовать непосредственно на желудок или на сам процесс пищеварения. Так, средства, понижающие кислотность желудочного сока (антациды ), а также средства, ослабляющие раздражающее воздействие пищи на больной желудок и предупреждающие обильное выделение желудочного сока, принимают обычно за 30 мин до еды.

За 10-15 мин до еды рекомендуется принимать средства, стимулирующие секрецию пищеварительных желез (горечи), и желчегонные средства . Заменители желудочного сока принимают вместе с едой, а заменители желчи (например, Аллохол ) в конце или сразу после еды. Препараты, содержащие пищеварительные ферменты и способствующие перевариванию пищи, принимают обычно перед едой, во время еды или сразу после еды. Средства, подавляющие выделение соляной кислоты в желудочный сок, типа циметидина следует принимать сразу или вскоре после еды, в противном случае они блокируют пищеварение на самой первой стадии. Все поливитаминные препараты также принимают во время еды или сразу после нее.

Конечно, есть препараты, которые действуют независимо от приема пищи, и это обычно указывают в инструкции.

Однако не только присутствие пищевых масс в желудке и кишечнике влияет на всасывание лекарств. Состав пищи тоже может изменять этот процесс. Например, при рационе, богатом жирами, увеличивается концентрация витамина А в плазме крови (возрастают скорость и полнота его всасывания в кишечнике). Жиры, особенно растительные, уменьшают выделение желудочного сока и замедляют сокращения желудка. Под влиянием пищи, насыщенной жирами, значительно снижается всасывание, и, соответственно, эффективность действия противогельминтных препаратов , нитрофуранов , сульфаниламидов . В то же время богатую жирами пищу рекомендуют в случаях, когда необходимо повысить всасывание жирорастворимых лекарств – антикоагулянтов , витаминов А, Д и Е, метронидазола , транквилизаторов бензодиазепиновой группы. Углеводы также замедляют опорожнение желудка, что может нарушить всасывание сульфаниламидов, антибиотиков (макролидов , цефалоспоринов ). Молоко усиливает всасывание витамина D, излишек которого опасен в первую очередь для центральной нервной системы. Белковое питание или употребление маринованных, кислых и соленых продуктов ухудшает всасывание противотуберкулезного средства изониазида , а безбелковое, наоборот, улучшает.

Особо следует отметить лекарственные средства, содержащие в качестве вкусовой добавки сахар (сахарозу, глюкозу). Кроме дополнительной углеводной нагрузки (которая, кстати, невелика, учитывая небольшой объем таблетки или ложки сиропа), это – потенциальный источник опасности для людей, страдающих сахарным диабетом. Информация о содержании сахара в препарате содержится в инструкции-вкладыше и/или указана на упаковке лекарства.

Изменение кислотности в желудке может наступить при запивании лекарств различными фруктовыми и овощными соками, тонизирующими напитками и молочными продуктами. Чай содержит танин, образующий неусваиваемые организмом соединения с азотсодержащими лекарствами: папаверином, кодеином, кофеином, эуфиллином, амидопирином, антипирином, препаратами белладонны, сердечными гликозидами и прочими. Если человек, страдающий анемией, принимает препараты железа и запивает их чаем, происходит осаждение комплекса “танин + железо” – следовательно, лекарство не усваивается. Нельзя запивать седативные и снотворные средства чаем, ведь он возбуждает центральную нервную систему. Однако есть исключения: препараты витамина С можно запивать чаем, который сам по себе – как любое растение – содержит витамин С. Тетрациклин, доксициклин, метациклин и другие тетрациклиновые антибиотики нельзя запивать молоком, так как присутствующий в нем кальций, взаимодействуя с препаратом, уменьшает его эффект. По этой же причине при лечении тетрациклинами следует воздерживаться от копченых мяса и колбас. Однако сульфаниламидные препараты рекомендуют запивать щелочным раствором (например, минеральной водой со слабощелочной реакцией) для предотвращения камнеобразования в почках.

Итак, подведем итоги. Нельзя совмещать :

• антибиотики тетрациклиновой группы, линкомицин, препараты, содержащие кофеин (аскофен, цитрамон, каффетин) – с молоком, кефиром, творогом;
• препараты железа – с чаем, кофе, молоком, орехами, зерновыми продуктами;
• препараты кальция – с газированными прохладительными напитками и соками, содержащими лимонную кислоту;
• эритромицин, ампициллин – с фруктовыми и овощными соками;
• сульфадиметоксин, сульгин, бисептол, циметидин, теофиллин – с мясом, рыбой, сыром, бобовыми, содержащими много белка;
• аспирин и лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, фурагин, 5-НОК – с маслом, сметаной, жирными продуктами;
• парацетамол, сульфадиметоксин, бисептол, фуросемид, циметидин – с черносливом, свеклой, сладкими и мучными блюдами;
• сульфаниламиды: бисептол, этазол, сульфален – с зеленью, шпинатом, молоком, печенью, зерновыми продуктами;
• баралгин, анальгин, панадол, спазган, парацетамол, максиган – с копчеными колбасами.

Литература

1. Аничков С.В., Беленький М.Л. Учебник фармакологии. – МЕДГИЗ ленинградское объединение, 1955.
2. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Руководство для врачей. – М.: Универсум, 1993. – 398 с.
3. Каркищенко Н.Н. Фармакологические основы терапии: Руководство и справочник для врачей и студентов. – М.: IMP-Медицина, 1996. – 560 с.
4. Базисная и клиническая фармакология / Под ред. Бертрама Г. Катцунга; Пер. с англ. под ред. докт. мед. наук, проф. Э.Э. Звартау: В 2-х томах. – М. – СПб.: Бином – Невский диалект, 1998. – Т. 1, 2.
5. Крылов Ю.Ф., Бобырев В.М. Фармакология. – М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. – 352 с.
6. Кудрин А.Н., Пономарев В.Д., Макаров В.А. Рациональное применение лекарств: серия “Медицина”. – М.: Знание, 1977.
7. Современная медицинская энциклопедия. / Под ред. Р. Беркоу, М. Бирса, Р Боджина, Э.Флетчера. Пер. с англ. под общей ред. Г.Б. Федосеева. – СПб.: Норинт, 2001 – 1264 с.: ил.
8. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. – 664 с.
9. RED BOOK and Drud Topics. – 106-th ed. – Thomson Medical Economics, 2000. – 840 p.
10. Материалы сайта www.AIF.ru.

Когда принимать лекарства? Этот вопрос больные всегда задают врачу, когда он назначает им тот или иной препарат для лечения. И правильно делают! Ведь для того, чтобы лекарство подействовало - некоторые из них нужно принимать во время еды, другие натощак, а третьи - до или после еды. Наша статья ответит - почему так важно правильно принимать лекарства.

Когда лекарства принимают натощак?

Термин «натощак» обозначает, что вы должны принять лекарство утром за 20-40 мин. до завтрака. Или в промежутке между двумя приёмами пищи, а именно - через 4 часа после еды и одновременно строго за час до следующей еды.

Прием натощак обеспечит более быструю и высокую концентрацию в крови активных веществ лекарственного препарата. Кроме того, для ряда лекарств, другой график приема просто невозможен. Так, препараты, содержащие кальций, лучше всего принимать натощак. Съеденные вместе с пищей, они могут образовывать нерастворимые осадки.

А другие препараты, если их принять до или во время еды (например, ландыш или строфан), просто перевариваются вместе с едой, не оказывая никакого лечебного эффекта.

Какие лекарства лучше принимать до еды?

Что означает указание на то, что лекарство нужно принять «до еды»? «До еды» - это минимум за 15 мин. до приёма пищи, оптимально - за 30-40 мин. до еды.

Как правило, до еды принимают обволакивающие лекарства, например, алмагель при гастрите. Желчегонные препараты и большинство препаратов из трав также нужно принимать до еды.

Когда лекарства принимают во время еды?

Во время еды принимают лекарства, улучшающие пищеварительный процесс (например, панзинорм или пепсин). Некоторые витамины и микроэлементы также лучше всего принимать вместе с пищей (например, магний и витамины группы В).

Для большинства слабительных и мочегонных средств также лучшее время приема - во время еды.

Какие лекарства принимают после еды?

Непосредственно после еды принимают лекарства, которые могут раздражать слизистую желудка и кишечника. Поэтому их лучше всего принять тогда, когда желудок заполнен пищей.

После еды принимают также лекарства, являющиеся компонентами желчи (например, аллохол и лиобил).

Вообще, лучше точно уточнить у врача - когда именно после еды принимать лекарство. Иногда термин «после еды» означает - через 1-2 часа после приема пищи (например, витамины А, Д, Е и К).

Какие лекарства принимают перед сном?

Термин «перед сном» - это за полчаса до сна. И, как правило, речь идет о снотворных.

Важно! Если в инструкции не указано время приема лекарства, то, скорее всего, данный препарат относится к основной группе лекарств и принимать его нужно за полчаса до еды.

Наименование препарата Время приема
Абактал во время еды
Абомин во время еды
Ависан через 10-20 минут после еды
Адебит во время еды
Аденостоп за 30 минут до еды
Адонизид за 30 минут до еды
Аекол за 30 минут до еды
Акофин после еды, разжевав таблетку, запить молоком
Аллантон за 30 минут до еды
Аллохол после еды
Алмагель за 30 минут до еды, перед употреблением взбалтывать
Алоэ сок за 30 минут до еды
Алоэ таблетки за 15 минут до еды
Алюгастрин между приемами пищи
Алюгель-форте через 1-1.5 часа после еды
Алюмаг через 1-1.5 часа после еды
Аминазин через 10-20 минут после еды
Аминохинол после еды
Аммония хлорид через 10-20 минут после еды
Анавенол через 10-20 минут после еды
Анальгин после еды
Анаприлин за 30 минут до еды
Анацид после еды
Аниса плоды за 30 минут до еды
Антарес 120 после еды, не разжевывать, запивать небольшим количеством воды
Антиоксидант ОРС 95+ во время еды
Антисептин между приемами пищи
Апрессин через 10-20 минут после еды
Апрофен после еды
Арники настойка до еды
Аснитин после еды
Ацетилсалициловая кислота после еды, разжевав таблетку, запить молоком
Ацидин-пепсин во время еды или сразу после еды
Ацилакт за 30 минут до еды
Аэсцин сразу после еды, запивать большим количеством воды
Бактрим после еды
Барбитал за час до сна
Барбитал-натрий за 30 минут до сна
Батилол за 30 минут до еды
Бекарбон за 30 минут до еды
Беллалгин после еды
Белластезин до еды
Бенальгин только после еды
Бенемицин до еды
Берберина бисульфат перед едой
Бесалол после еды
Бессмертника препараты за 30 минут до еды
Бефунгин за 30 минут до еды
Билигнин за 30 минут до еды
Билобил после еды
Биовиталь жидкий во время еды
Бисептол после еды
Биттнера бальзам за 30 минут до еды, при повышенной кислотности желудочного сока - через час после еды
Бло таблетки после еды
Боярышника настойка за 30 минут до еды
Боярышника экстракт жидкий за 30 минут до еды
Букарбан через 30 минут после еды
Бутадион после или во время еды
Бутамид через 30 минут после еды
Валерианы настойка за 30 минут до еды
Валокормид за 30 минут до еды
Валосердин до еды
Василька синего цветки за 30 минут до еды
Веноплант перед едой, запивать небольшим количеством воды
Вентер за 30-40 минут до еды
Вигератин перед едой
Викаир через час после еды, запивать небольшим количеством воды
Викалин через 10-20 минут после еды (запивать 1/2 стакана теплой воды)
Висмута нитрат основной за 15 минут до еды
Витамакс после завтрака
Вэйтай за 15 минут до еды
Ганглерон после еды
Гастал через час после еды и на ночь
Гастрофарм за 30 минут до еды
Гевадал после еды
Гексализ независимо от приема пищи, под язык
Гексобарбитал на ночь
Гемостимулин во время еды
Гендевит после еды
Гепатофальк планта перед едой, не разжевывать
Гинкго билоба во время еды
Гипотиазид до еды
Глаувент после еды
Глауцина гидрохлорид после еды
Гливенол во время еды
Глицерам за 30 минут до еды
Горицвета весеннего трава до еды
Горца птичьего трава перед едой
Гризеофульвин во время еды
Дарм-симбиотен-паское во время еды
Даукарин за 30 минут до еды
Дедалон перед едой, при морской или воздушной болезни - за полчаса до поездки
Дезопимон во время еды
Декамевит после еды
Демидовский эликсир за 15 минут до еды
Де-нол за 30 минут до еды и 1 таблетку - спустя 2 часа после ужина (таблетку разжевать)
Депурафлукс натощак
Дибазол за 2 часа до еды
Диуретик до еды
Дифезил натощак (за 1 час до завтрака)
Дифенин после еды
Доктор Мом до еды
Доппельгерц женьшень перед едой
Дрилл боль в горле после использования пастилки не есть и не пить в течении получаса
Железо восстановленное после еды
Желудочный сок натуральный во время или после еды
Женщина 30 плюс во время еды
Женьшень гинсенг после завтрака
Женьшеня настойка до еды
Заманихи настойка до еды
Золототысячника трава за 30 минут до еды
Ибуклин после еды
Ибупрофен после еды
Инсадол до еды
Инсулин за 30 минут до еды
Интестин после еды
Календулы настойка за 30 минут до еды
Калия йодид после еды
Калия оротат за час до еды
Кальцийодин после еды
Кальция глюконат перед едой
Кальция лактат до еды
Камфомен после еды
Капуста морская на ночь, запивать теплой водой
Капусты сок сухой за час до еды
Карбромал за час до сна
Кардиовален за 30 минут до еды
Карловарская соль искусственная как слабительное - утром натощак, как желчегонное - за 30 минут до еды
Кватерон после еды
Кетотифен во время еды
Колибактерин сухой за 30 минут до еды
Компламин после еды
Корбелла перед сном
Корвалол за 30 минут до еды
Кофитол перед едой
Крапивы лист за 30 минут до еды
Кукурузные рыльца перед едой
Кукурузных рылец экстракт жидкий за 30 минут до еды
Кызыл-май за 30 минут до еды
Лазолван после еды
Лактобактерин сухой за 30 минут до еды, разводить теплой кипяченой водой
Ламинарид после еды, запивать 0.5 стакана теплой воды
Ландыша настойка до еды
Левомицетин за 30 минут до еды
Леспенефрил после еды
Либексин после еды
Ликвиритон за 30 минут до еды, запивать водой
Лиобил сразу после еды
Липамид после еды
Липоевая кислота после еды
Липостабил-форте за 30 минут до еды
Липоцеребрин после еды
Лобесил до еды
Лофенал после еды
Маалокс через час после еды
Магния сульфат перед едой
Манинил после завтрака
Масло примулы вечерней во время еды
Медипирин 500 после еды
Мексаза после еды
Метандростендиол перед едой
Метилметионинсульфония хлорид после еды
Метионин за 30 минут до еды
Микройод после еды
Мисклерон до еды
Мох исландский после еды
Мукалтин перед едой
Мусинум вечером, перед сном
Мустонг до еды
Мышьяковистый ангидрид после еды
Мяты перечной настойка за 15 минут до еды
Напросин через 30 минут после еды
Натрия нуклеинат натощак
Натрия салицилат после еды
Натрия сульфат натощак
Нафтамон натощак
Нео-ангин Н после рассасывания таблетки не есть и не пить в течение часа
Нигедаза за 30 минут до еды
Нигексин после еды
Низорал во время еды
Никодин до еды
Никошпан после еды
Нонахлазин за 1 час до еды
Ночной сон за час до сна, запивать небольшим количеством воды
Одуванчика корень за 30 минут до еды
Оксазил после еды
Оксациллина натриевая соль за час до еды
Олеандомицина фосфат после еды
Омефин после еды
Ортофен после еды
Панангин после еды
Панзинорм форте во время еды
Панкреатин перед едой, рекомендуется запивать щелочной минеральной водой
Пантокрин за 30 минут до еды
Пентовит после еды
Пентоксил после еды
Пепсидил во время еды
Пепсин во время еды
Пермиксон во время еды
Персен форте за час до сна
Перца стручкового настойка до еды
Пилозурил перед едой
Пинабин за 15 минут до еды
Пиона настойка до еды
Пиперазина за час до еды
Пирацетам до еды
Пироксикам во время еды
Пироксикам-тева во время еды
Плантаглюцид за 30 минут до еды
Подорожника сок за 30 минут до еды
Полыни горькой настойка за 30 минут до еды
Полыни горькой трава за 30 минут до еды
Предменструальный синдром во время еды
Пропазин после еды
Протаб между приемами пищи
Псорален за 30 минут до еды
Рамнил перед сном
Раунатин после еды
Реасек перед едой
Регулакс перед сном
Ремантадин после еды
Розанол за 30 минут до еды
Ромазулан после еды
Салазопиридазин после еды
Сальпепсин во время еды
Санасол перед едой
Саносан за час до сна
Сапарал после еды
Сбор аппетитный за 30 минут до еды
Сбор желудочно-кишечный за 30 минут до еды
Сбор желчегонный за 15 минут до еды
Сбор противогеморройный перед сном, на ночь
Сбор слабительный № 1, 2 перед сном, на ночь
Свечи с глицерином спустя 15 минут после завтрака
Сенаде за 30 минут до ужина, запить небольшим количеством воды
Сенадексин за 30 минут до ужина
Сенны лист за 30 минут до еды
Силимар за 30 минут до еды
Солизим во время еды или сразу после еды
Солутан после еды
Соль моршинская слабительная за 30 минут до еды
Сомилаза во время еды или сразу после еды
Спокойная ночь за 30 минут до сна, запивать небольшим количеством воды
Супрастин во время еды
Тамс после еды
Танакан во время еды
Танацехол после еды
Теодибаверин до еды
Тетрациклин после еды
Тифен после еды
Тобитил во время еды
Трилистника водяного лист за 30 минут до еды
Троксевазин во время еды
Тропацин после еды
Туриплекс перед едой
Тусупрекс после еды
Тыквеол за 30 минут до еды
Ультравит: чеснок, боярышник, омела до еды
Ультравит шланк до еды
Умкалор до еды
Урегит после еды
Уродан перед едой
Уролесан за 30 минут до еды
Уртирон после еды
Феноксиметилпенициллин за 30 минут до еды
Фентоламин после еды
Фепранон за 30 минут до еды
Ферро-градумет за 30 минут до еды
Феррокаль после еды
Ферроплекс после еды
Ферроцерон через 15 минут после еды
Фитолизин после еды
Флакарбин до еды
Фламин за 15 минут до еды
Фолипил, сироп с подорожником после еды
Форлакс через 2 часа после еды
Фосфалюгель за 30 минут до еды
Фурагин после еды
Фуразолидон после еды
Хвоща полевого трава до еды или во время еды
Хитосан перед едой, особенно перед приемом жирной пищи
Хлодитан через 15 минут после еды
Хлористоводородная кислота разведенная во время еды
Хлорпропамид во время завтрака
Холагогум во время еды
Холагол за 30 минут до еды
Холафлукс перед едой
Холецин за 30 минут до еды
Хофитол перед едой
Цетамифен через 30 минут после еды
Цикламид через 30 минут после еды
Циклобарбитал за 30 минут до сна
Цистон перед едой
Цитримакс за 30 минут до еды
Экстрадиуретик во время еды
Экстракт чеснока с добавками во время еды
Элеутерококка экстракт жидкий за 30 минут до еды
Эльгидиум утром после завтрака и вечером перед сном
Эльгифлуор утром после завтрака и вечером перед сном
Энерготоник доппельгерц до еды
Энтеросептол после еды
Эритромицин за час до еды
Эскузан до еды
Эссенциале форте перед едой
Этионамид через 30 минут после еды
Эуноктин за 30 минут до сна
Эхинацея и золотой корень во время еды