Преждевременное истощение яичников – причины, симптомы, лечение. Причины развития синдрома истощения яичников

Синдром истощения яичников (СИЯ) - это патологический симптомокомплекс, включающий вторичную аменорею, бесплодие, вегетососудистые нарушения у женщин моложе 38 лет с нормальной менструальной и репродуктивной функцией в прошлом. Частота СИЯ в популяции составляет 1,5%, а в структуре вторичной аменореи - до 10%.

Что провоцирует / Причины Синдрома истощения яичников:

Ведущей причиной считают хромосомные аномалии и аутоиммунные расстройства, выражающиеся в малых врожденных яичниках с дефицитом фолликулярного аппарата, пре- и постпубертатной деструкции зародышевых клеток, первичном поражении ЦНС и гипоталамической области. СИЯ - генерализованный аутоиммунный диатез.

В возникновении СИЯ играет роль множество факторов, в анте и постнатальном периоде приводящих к повреждению и замещению гонад соединительной тканью. Вероятно, на фоне неполноценного генома любые экзогенные воздействия (радиация, различные лекарственные препараты, голодание, гипо- и авитаминоз, вирус гриппа и краснухи) могут способствовать развитию СИЯ. У большинства больных неблагоприятные факторы действовали в период внутриутробного развития (токсикозы беременных, экстрагенитальная патология у матери). Начало заболевания часто связано с тяжелыми стрессовыми ситуациями, инфекционными заболеваниями.

СИЯ имеет наследственный характер: у 46% больных родственницы отмечали нарушение менструальной функции - олигоменорею, ранний климакс.

Симптомы Синдрома истощения яичников:

Больные с СИЯ правильного телосложения, удовлетворительного питания, обычно без ожирения. Началом заболевания считается аменорея или олигоменорея с последующей стойкой аменореей. В последующем появляются типичные для постменопаузы вегетососудистые проявления - «приливы жара», потливость, слабость, головные боли с нарушением трудоспособности. На фоне аменореи развиваются прогрессирующие атрофические процессы в молочных железах и половых органах.

Диагностика Синдрома истощения яичников:

Диагностика основывается на данных анамнеза и клинической картине. Менархе своевременно, менструальная и репродуктивная функции не нарушаются в течение 10-20 лет.

Функция яичников характеризуется выраженной стойкой гипоэстрогенией: отрицательный симптом «зрачка», монофазная базальная температура, низкий КПИ - 0-10%. Гормональные исследования также свидетельствуют о резком снижении функции яичников: уровень простогландина Е2 практически соответствует содержанию этого гормона у молодых женщин после овариэктомии. Уровень гонадотропных гормонов - ФСГ и ЛГ резко повышен: ФСГ в 3 раза превышает овуляторный пик и в 15 раз базальный уровень у здоровых женщин того же возраста; уровень ЛГ приближается к овуляторному пику и в 4 раза превышает базальный уровень ЛГ у здоровых женщин. Уровень пролактина в 2 раза ниже, чем у здоровых женщин.

Гинекологическое и дополнительные методы исследования обнаруживают уменьшение матки и яичников. При УЗИ, помимо уменьшения матки, отмечается резкое истончение слизистой оболочки матки при измерении М-эха. При лапароскопии также отмечаются маленькие, «морщинистые» яичники желтоватого цвета, желтое тело отсутствует, фолликулы не просвечивают. Ценным диагностическим признаком является отсутствие фолликулярного аппарата, подтвержденное гистологическим исследованием биоптатов яичников.

С целью углубленного изучения функционального состояния яичников используют гормональные пробы. Введение прогестерона не приводит к менструальноподобной реакции, возможно, вследствие необратимых органических изменений в эндометрии.

Проба с эстрогенами и гестагенами (соответственно условного менструального цикла) вызывает менструальноподобную реакцию через 3-5 дней после завершения пробы и значительное улучшение общего состояния.

В первые годы заболевания функциональное состояние гипоталамо-гипофизарной системы не нарушается и есть закономерный ответ на стимуляцию РГЛГ и введение эстрогенов. Введение эстрогенов уменьшает секрецию гонадотропных гормонов, что свидетельствует о сохранности механизма обратной связи. Проба с РГЛГ подчеркивает сохранность резервных возможностей гипоталамо-гипофизарной системы у больных с СИЯ. Исходно высокий уровень ФСГ и ЛГ повышается в ответ на введение РГЛГ, но, несмотря на значительное повышение уровня гонадотропинов, «приливы жара» не учащаются.

Признаков органического поражения ЦНС обычно нет.

Лечение Синдрома истощения яичников:

Лечение больных с СИЯ направлено на профилактику и терапию эстрогендефицитных состояний.

Больные могут иметь ребенка лишь путем вспомогательной репродукции - ЭКО с донорской яйцеклеткой. Стимуляция истощенного фолликулярного аппарата яичников нецелесообразна и небезразлична для здоровья женщины.

Больным с СИЯ показана заместительная гормонотерапия до возраста естественной менопаузы для предотвращения урогенитальных расстройств и поздних обменных нарушений на фоне хронического эстрогендефицитного состояния. С этой целью используют натуральные эстрогены: 17-эстрадиол, эстрадиол валерат, микронизированный эстрадиол; конъюгированные эстрогены: эстрон сульфат, эстрон пиперазина; эстриол и его дериват - эстриол сукцинат. К ним обязательно добавляют гестагены.

Для достижения полноценной пролиферации необходима общая доза эстрадиола валерата 80 мг, конъюгированных эстрогенов 60 мг, эстриола 120-150 мг. Эти дозы следует принимать в течение 14 дней.

Обязательно циклическое добавление гестагенов в течение 10-12 дней. С этой целью используют прогестерон (натуральный микронизированный - утрожестан) и синтетические гестагены. На фоне циклической гормонотерапии появляется менструальноподобная реакция и улучшается общее состояние: исчезают «приливы жара», повышается работоспособность. Лечение является также профилактикой остеопороза и преждевременного старения.

При парентеральном назначении эстрогенов их вводят внутримышечно, чрескожно (пластырь), применяют подкожные имплантанты, мази. Для лечения урогенитальных расстройств возможно вагинальное введение эстрогенов в виде мазей, свечей. Гестагены также можно назначать внутрь или вводить парентерально (внутримышечно, чрескожно, вагинально).

Для заместительной гормонотерапии можно использовать также фемостон, климен, дивину, клиогест и др.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Синдром истощения яичников:

Гинеколог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Синдрома истощения яичников, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни мочеполовой системы:

Синдром истощения яичников (СИЯ) – патологическое состояние, которое характеризуется преждевременным затуханием функции женских гонад. Проявляется прекращением менструаций и овуляций (аменорея) у молодых здоровых представительниц прекрасного пола в возрасте до 35-40 лет. По своей симптоматике очень напоминает физиологическое уменьшение выделения половых гормонов, поэтому истощение яичников еще называют ранним климаксом. Согласно статистике, примерно 1,4 % женщин подвержены этому недугу . Главной проблемой, которая возникает у пациенток, является преждевременное старение организма и невозможность забеременеть.

Почему развивается патология?

Синдром преждевременного истощения яичников может возникать в разных ситуациях, под воздействием различных факторов. Ученые до сих пор спорят насчет этиологии недуга и выдвигают три наиболее правдоподобные теории запуска патогенеза болезни:

1. Генетические повреждения. Согласно мнению врачей-гинекологов главная причина заключается в нарушениях генома женщины. В связи с отклонениями в структуре определенных локусов спирали ДНК, развивается неадекватная реакция половых желез с их преждевременным старением и затуханием функции. В пользу этого мнения свидетельствует статистика – примерно 45% больных отмечали наличие аналогичного синдрома в матери или бабушки.
2. Аутоиммунное поражение яичников. В результате воздействия неведомого фактора собственные защитные механизмы начинают распознавать половые железы, как чужеродные. Наблюдается активация механизма Т-киллеров и фагоцитов, которые атакуют гонады и провоцируют их дисфункцию.
3. Повреждения ЦНС с гормональным дисбалансом. В результате органического изменения в клетках гипофиза и гипоталамуса развивается слишком сильная продукция гонадотропинов. Избыток этих гормонов блокирует нормальный процесс роста и функционирования женской репродуктивной системы. Длительный эффект от такого влияния приводит к возникновению преждевременного прекращения работы желез.

Помимо этих теорий, синдром истощения яичников может возникать по следующим причинам:

• радиационное облучение;
• тяжелые инфекционные заболевания в анамнезе;
• отравление химикатами;
• воздействие вибрации сильной степени выраженности;
• голодание и жесточайшие диеты;
• постоянные стрессы;
• гормональные проблемы, вызванные приемом глюкокортикоидов или аналогичных препаратов;
• генетические нарушения в обмене веществ (галактоземия).

Также условиями для возникновения такой проблемы, как истощение яичников могут быть патологические процессы в жизни матери больной женщины в период ее беременности:

• Вирусные заболевания. Наиболее опасными остаются краснуха, токсоплазмоз, грипп, корь, паротит.
• Воздействие гамма-облучения на плод.
• Прием отдельных антибиотиков, противоопухолевых медикаментов, или других лекарств, которые оказывают тератогенное влияние.
• Алкоголизм и курение во время вынашивания ребенка.
• Химическое отравление.

Классификация недуга

Стоит отметить, что в зависимости от описанных выше причин, синдром истощения яичников подразделяться на такие формы:

• первичная (идиопатическая);
• вторичная.

При первом варианте установить состояние, из-за которого возникла проблема, не удается. Можно только строить предположения и проводить непосредственно лечение. Часто это становится поводом для депрессии. Ведь у абсолютно здоровой женщины вдруг диагностируют серьезную патологию.

Второй тип проблемы развивается вследствие определенных условий, на которые реально еще повлиять. Такое состояние вещей более благоприятно, поскольку помимо обычного лечения можно постараться убрать этиологический фактор.

Симптомы болезни

Синдром истощения яичников проявляется целым комплексом характерных признаков. Главным является аменорея. Часто ей может предшествовать олигоменорея – скудные редкие выделения, которые быстро прогрессируют в полное отсутствие характерных кровотечений. Из-за преждевременной остановки дозревания фолликулов и овуляции возникает полное ингибирование менструальной функции. Половые железы часто уменьшаются в размерах, а их паренхима замещается соединительной тканью. Происходит резкое уменьшение количества эстрогенов в крови, что ведет за собой возникновение следующих дополнительных симптомов:

1. Приливы. Жар, повышенное потоотделение, явления характерные для климакса.
2. Сухость, и неприятные ощущения в области наружных половых органов. Женщина начинает испытывать дискомфорт во время секса, а иногда даже боль.
3. Раздражительность и резкая изменчивость в настроении.
4. Депрессия.
5. Головные боли и головокружение.
6. Быстрая утомляемость, проблемы со сном.
7. Тахикардия, аритмии.
8. Общая слабость.
9. Частые вегетососудистые реакции.

Все эти явления еще не всегда 100% могут указать на заболевание, но в большинстве случаев уже можно подозревать СИЯ.

Лечение болезни

Синдром истощения яичников является следствием уменьшения количества половых гормонов женщины. Соответственно для адекватной терапии необходимо проводить заместительное лечение синтетическими аналогами биологически активных веществ. Для этого применяют эстрогены и гестагены. Наиболее часто используемыми лекарствами остаются:

• Эстрадиол валерат (80 мг в сутки);
• Эстрон сульфат (60 мг в день);
• Эстриол сукцинат (суточная доза – 120 мг).
• Прогестерон (Урожестан).

Вводятся препараты в виде уколов, таблеток, пилюль. Обязательно нужно сохранять цикличность приемов лекарств для полноценного избавления от симптомов. В первые 14 дней употребляют эстрогены, а дальше еще на 12 дней добавляют прогестерон. Точное дозирование медикаментов осуществляется лечащим врачом при комплексном клинико-лабораторном обследовании женщины. Основная идея подобного лечения – восполнить запас потерянных гормонов в организме.

Дополнительными мероприятиями, которые могут улучшить эффективность базового оздоровления, являются:

1. дозированные физические нагрузки, фитнес: улучшая кровообращение, удается увеличить восприимчивость тканей к препаратам;
2. акупунктура;
3. массаж;
4. прием витаминов (Е, С, РР, группы В);
5. седативное лечение (Ново-Пассит, Персен);
6. йодобромные ванны;
7. ангиопротекторы.

Народные средства

Сразу стоит отметить, что этот тип терапии может служить только элементом вспомогательного воздействия , если развилось истощение яичников. Главными рекомендациями фитотерапевтов являются:

Употребление продуктов, богатых на витамин Е (орехи, тыквенные семечки, морепродукты, подсолнечное масло). Это вещество – натуральный и мощный антиоксидант, который благоприятно влияет на общее состояние организма женщины.

Успокаивающий сбор. Для его приготовления необходимо взять по 30 г корня валерианы и перечной мяты, добавить 40 г аптечной ромашки. Смесь залить 1 л воды, проварить на медленном огне примерно 30 минут, процедить, остудить. Выпивать по полстакана дважды в день независимо от приема пищи.

Настой из ягод ежевики оказывает выраженное общеукрепляющее и успокаивающее действие. Рекомендовано выпивать по 1 стакану 3 раза в сутки.

Синдром истощения яичников не получится вылечить одними только народными средствами, но они могут помочь избавиться от ряда симптомов.

Болезнь и беременность

Множество женщин с таким диагнозом переживают, можно ли забеременеть. Сразу стоит сказать, что могут возникать серьезные трудности. В связи с недостатком гормонов, фолликулы в половых железах не дозревают и не выходят в брюшную полость. Как результат, зачатие может не наступить из-за отсутствия яйцеклеток для сперматозоидов. При проведении адекватного лечения можно увеличить шанс его свершения, но это не всегда эффективно.

Наиболее часто больные представительницы прекрасного пола идут на экстракорпоральное оплодотворение донорской яйцеклетки. Суть метода заключается в том, что чужую половую частичку оплодотворяют сперматозоидом желаемого партнера и подсаживают в матку пациентки с СИЯ. В большинстве случаев такая беременность возможна и протекает без каких-то отклонений, заканчивается успешными родами.

Синдром преждевременного истощения яичников (СПИЯ) – это патология, обусловленная прекращением нормальной работы яичников у женщин ещё до наступления климакса, когда они ещё могли бы иметь детей. При этом синдроме в яичниках перестают созревать фолликулы (либо совсем, либо созревают в малом количестве), наступают сбои в менструальном цикле. В целом, симптомы СПИЯ сходны с теми, что бывают при менопаузе. Сегодня мы поговорим о том, что такое преждевременное истощение яичников, причины, симптомы и лечение этой патологии подробно обсудим.

Причины истощения яичников раньше срока

Точные причины развития данного синдрома досконально не изучены, однако врачи пришли к мнению, что его могут провоцировать следующие состояния.

1. Аутоиммунные заболевания (когда организм воспринимает ткань яичников как чужеродную и вырабатывает к ней антитела).
2. Врождённые пороки развития, наследственность.
3. Некоторые опасные заболевания и аномалии матери при беременности (гестоз и др.).
4. Вредные привычки матери при вынашивании.
5. Интоксикация организма матери при беременности, химическое отравление либо радиоактивное облучение.
6. Нарушения работы гипоталамуса.
7. Инфекционные болезни, перенесённые женщиной, - краснуха, паротит и др.
8. Перенесённые операции на женских органах могут привести к раннему истощению яичников.
9. Злоупотребление диетами, общее истощение организма, авитаминозы.

Симптомы истощения яичников

Если заподозрили истощение яичников, симптомы на которые нужно обратить внимание такие:

Первым признаком СПИЯ моет стать внезапное прекращение менструаций. Однако не всегда это происходит резко. Вначале возможно нарушение цикла, увеличение его продолжительности, что носит название олигоменорея. При этом состоянии интервал между месячными может увеличиться до 40 дней, а иногда и больше.

Зачастую СПИЯ сопровождается теми же симптомами, что и наступление менопаузы – частой сменой настроения, женщину бросает в жар, а потом в холод, часто беспокоят мигрени, наблюдаются нарушения сна. Кроме того, снижается либидо, а в половых органах ощущается сухость слизистой оболочки, что препятствует нормальному половому акту. У женщин снижается работоспособность, а зачастую наблюдается и ухудшение памяти. В связи со схожестью симптомов данной патологии с климаксом синдром преждевременного истощения яичников часто называют ранним климаксом.

Методы диагностики СПИЯ

Чтобы поставить женщине диагноз – преждевременное истощение яичников, необходимо вначале провести некоторые исследования. Вначале врач собирает информацию о пациентке, - её анамнез. Доктора интересуют жалобы женщины, а также заболевания, которые у неё имеются сейчас и те, что она переносила ранее. Далее проводят лабораторные и другие исследования. Что проверяется при подозрении на СПИЯ?

Гормональный статус – в обязательном порядке оценивают показатели антимюллерова гормона. Если он имеет низкие значения, а гонадотропные гормоны, напротив, увеличены втрое от нормы, можно судить о наличии синдрома преждевременного истощения женских яичников. Но это ещё не всё – исследуют также биохимию крови, оценивают метаболизм пациентки. Весьма показательным является УЗИ женских органов. С его помощью врач определит размеры матки и яичников (они уменьшены при СПИЯ), а также увидит – созревают ли фолликулы в них. Если они отсутствуют, значит, можно сделать вывод относительно патологии – преждевременного истощения яичников.

Лечение истощения яичников

Приём гормонов – единственный на сегодняшний день эффективный способ лечения СПИЯ. Врач назначит пациентке приём женских половых гормонов, - эстрогенов и гестагенов, которых не хватает в её организме. Кроме заместительной гормональной терапии женщинам с данной патологией рекомендуют общеукрепляющие процедуры – лечебную гимнастику, массаж, оздоровительные ванны с добавлением хвои, назначают седативные препараты. Заместительная гормональная терапия помогает вернуть женское здоровье, благодаря чему детородная функция пациентки возвращается и сохраняется вплоть до наступления климакса.

Меры профилактики

Чтобы у женщины не наступило истощение яичников, лечение мотающее нервы не понадобилось, лучше всего заранее заняться профилактикой. Как избежать развития синдрома преждевременного истощения яичников? Существуют общие рекомендации, которые должна соблюдать молодая женщина, особенно, если существует риск развития данной патологии в связи с наследственным фактором.

1. Отказаться от изнуряющих диет, питаться полноценно, принимать витаминные комплексы дважды в год.
2. Контролировать уровень антимюллерова гормона.
3. Производить лечение любых вирусных инфекций вовремя.
4. Не стимулировать овуляцию без показаний врача.
5. Регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ органов малого таза.

Конечно, такие меры помогут в какой-то мере снизить риск истощения женских яичников преждевременно, однако не могут дать стопроцентной гарантии защиты, если причина такой патологии кроется в нарушении работы центральной нервной системы или имеют место врождённые пороки.

Если у вас начались сбои менструального цикла, вы испытываете признаки наступления менопаузы, хотя в вашем возрасте такого быть не должно, обратитесь за помощью к гинекологу. Возможно, причиной является преждевременное истощение яичников. Своевременное лечение поможет справиться с проблемой, и вы, возможно, ещё сможете забеременеть.

Синдром истощения яичников – это преждевременное угасание функции данного органа у женщин до 40 лет. Это явление не связано с менопаузой. Оно встречается в случае, когда яичники женщины не функционируют должным образом, уровень гонадотропинов (гормонов, отвечающих за работу репродуктивной системы) повышен, а уровень экстрадиола снижен. Чаще всего преждевременное истощение яичников диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, но иногда эта болезнь развивается и у очень молодых девушек (в возрасте от 20 до 30 лет).

В отличие от менопаузы, истощение яичников – это обратимый процесс, который поддается лечению. У таких женщин даже возможна беременность, если функция яичников вернется в нормальное состояние. Лучше всего, если лечение будет проводиться натуральным путем, с помощью трав, содержащих фитогормоны. Их задача – нормализовать работу эндокринной системы и яичников, вернуть стабильный менструальный цикл и фертильность (способность к зачатию).
Если вы не планируете беременность, синдром истощения яичников все равно нужно лечить, так как это состояние даёт неприятные симптомы, ускоряет старение и приводит к многочисленным проблемам.

Иногда по разным причинам у женщин, не достигших менопаузального возраста, происходит преждевременное угасание репродуктивной функции. Обычно с такой проблемой сталкиваются молодые женщины в возрасте около 40 лет, а иногда и раньше. Гинекологи называют это синдромом истощения яичников (СИЯ) или ранней менопаузой. Проблема заключается не только в несвоевременной утрате детородной функции, но и в том, что в женском организме происходят процессы, характерные для – перестройка гормонального фона и в большинстве случаев снижение фертильности. Процесс этот необратим, восстановление естественной репродуктивной функции, к сожалению, в большинстве случаев невозможно. Тем не менее, женщине необходима терапия, направленная на восстановления нормального для ее молодого возраста гормонального фона.

Причины преждевременного истощения яичников

Изучены несколько факторов, которые могут способствовать возникновению этой патологии. В большинстве случае синдром истощения яичников встречается у женщин, имеющих наследственную предрасположенность. Почти 25% женщин, обратившихся к гинекологу с такой проблемой, имеют старших родственников по женской линии, у которых наблюдались аменорея, позднее менархе или ранний климакс.

Возможной причиной СИЯ может быть врожденная генетическая аномалия , возникшая в результате генных мутаций (при обследовании у женщин зачастую обнаруживается третья Х-хромосома). Если во время беременности девочкой мать употребляла алкогольные и наркотические вещества, испытывала стрессы и перенесла тяжелые заболевания или травмы, то вероятность возникновения СИЯ у ее дочери значительно возрастает.

Иногда эта патология развивается в результате каких-либо аутоиммунных процессов, когда в организме появляются антитела, атакующие ткани яичников. Часто это происходит на фоне аутоиммунных заболеваний других органов, продуцирующих гормоны.

Возможны и другие причины, не связанные с врожденными аномалиями:

• отравления химическими веществами, в том числе лекарственными, хронические интоксикации;
• воздействие радиации;
• перенесенные в тяжелой форме с осложнениями инфекционные заболевания ( , и др.);
• постоянные ;
• нарушение обмена веществ (в частности, галактоземия);
• постоянное недоедание, истощение, анорексия;
• операции на яичниках (резекция с целью удаления кисты или опухоли).

Симптомы синдрома истощения яичников

Симптомы обычно возникают внезапно на фоне нормальной репродуктивной функции. Женщина обращает внимание на то, что становится нерегулярным, менструации становятся скудными, а через некоторое время и вовсе прекращаются.

Через пару месяцев после прекращения менструации появляются симптомы, присущие климаксу:

Появление приливов (приступы жара, повышенная потливость, сердцебиение, головокружение и потемнение в глазах, иногда это происходит при волнении, но чаще всего без причины).

Ухудшение психоэмоционального статуса (повышенная раздражительность, плаксивость, тревожность, депрессивные состояния, бессонница и др.).

Снижение либидо , часто связанное с тем, что снижение выработки эстрогенов приводит к атрофии слизистой оболочки влагалища и вульвы. В результате появляются неприятные симптомы, такие как сухость и зуд во влагалище и уретре, что приводит к появлению дискомфорта во время полового акта.

Частые , и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы. Это также связано с атрофией слизистых оболочек и снижением выработки веществ, обладающих защитными свойствами.

Старение кожи и всего организма. Гормоны, вырабатываемые яичниками, участвуют в поддержании тонуса и эластичности кожи и других тканей организма. Поэтому после наступления менопаузы процессы старения ускоряются.

Эти симптомы зачастую нарушают привычный ритм жизни и доставляют немало различных проблем. Именно поэтому женщинам, столкнувшимся с СИЯ, необходима заместительная гормональная терапия, которая помогает практически полностью избавиться от этих неприятных симптомов.

Диагностика

Обычно диагностика этой патологии не вызывает серьезных затруднений у врача. Заподозрить СИЯ гинеколог может после сбора анамнеза у пациентки. При осмотре врач может обратить внимание на сухость слизистой оболочки влагалища и уменьшение размеров матки. При ультразвуковом исследовании также определяется уменьшение размеров матки, истончение эндометрия, уменьшение яичников, а также отсутствие в них фолликулов.

Для уточнения диагноза проводится исследование концентрации гормонов в крови. Обычно определяется снижение уровня эстрогенов и прогестерона, при этом уровень фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, вырабатываемых гипофизом, повышен. Так же врач может назначить гормональные пробы с различными гормонами для проведения дифференциальной диагностики с другими патологиями, имеющими схожую клиническую картину (например, синдром резистентных яичников).

Самым объективным и достоверным методом является диагностическая лапароскопия с последующим исследованием гистологического материала, взятого во время манипуляции.

Лечение СИЯ

Терапия направлена на коррекцию гормональных изменений, которые являются причиной вегетативных расстройств. С этой целью женщинам назначаются оральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестерон. Пациентки должны постоянно наблюдаться у гинеколога, периодически проводятся контрольные исследования уровня половых гормонов в крови. Такая поддерживающая терапия продолжается до среднего возраста наступления климакса (45-50 лет).

Также пациенткам рекомендуются поливитаминные комплексы, БАД, содержащие фитоэстрогены (ременс, климадинон, климактоплан и др.) и седативные препараты (преимущественно растительного происхождения). Полезно введение в рацион продуктов, богатых витаминами А, Е, ненасыщенными жирными кислотами (омега-3,6,9), и природными фитоэстрогенами.

Синдром истощения яичников и беременность

Поскольку эта патология часто возникает у молодых женщин, планирующих иметь детей, их волнует вопрос, можно ли забеременеть при синдроме истощения яичников.

В 5-10% случаев гормональная терапия все же приводит к спонтанному восстановлению нормального менструального цикла и репродуктивной функции. Чаще всего это происходит, если СИЯ – следствие каких-либо заболеваний, интоксикаций или истощения.

В большинстве случаев единственный способ забеременеть – это ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Перед процедурой проводится гормональная терапия, направленная на восстановление эндометрия и подготовки его к имплантации эмбриона. Затем женщине подсаживается донорская яйцеклетка, оплодотворенная семенем партнера. Во время беременности также необходима гормональная терапия, замещающая нормальную работу яичников.

Криоконсервация яйцеклеток

В некоторых случаях СИЯ встречается у женщин в очень молодом возрасте (20-25 лет). В данном случае тревогу часто бьют родители молодых девушек, у которых поздно начинается и долго устанавливается менструальный цикл, иногда он так и не становится регулярным. В результате обследования врач может заподозрить эту патологию или предположить ее возникновение в будущем.

В случае выявления СИЯ в раннем возрасте, криоконсервация яйцеклеток женщины, по сути, единственный способ родить в будущем генетически родного ребенка. На сегодняшний день разработаны методы заморозки и размораживания яйцеклеток, которые позволяют сохранять их в течение нескольких десятков лет. Процесс консервации не повреждает структуру ооцитов и никак не сказывается на их функции. Дети, рожденные при помощи криотехнологии, не отличаются от зачатых естественным путем, риск врожденных патологий у них так же не увеличивается.

К какому врачу обратиться

При позднем начале менструации или ранних симптомах климакса необходимо обратиться к гинекологу. В некоторых случаях показана консультация специалиста по ЭКО. Кроме того, назначается осмотр кардиолога, невролога, психолога. Своевременная заместительная гормонотерапия помогает восстановить гормональный фон женщины и улучшить ее самочувствие.