Предменструальный синдром: как облегчить состояние? Предменструальный синдром - что это такое? ПМС: симптомы, лечение Что такое синдром пмс.

ПМС или предменструальный синдром - совокупность патологических симптомов, возникающих за несколько дней до менструации и исчезающих в первые дни менструации. Предменструальный синдром в основном проявляется нарушениями функции ЦНС, вегето-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Примерно 90% женщин репродуктивного возраста чувствуют определенные изменения, или, так сказать, «знаки», указывающие на приближение менструации. У большинства женщин такие симптомы являются слабо выраженными и не мешают их повседневной жизни – это легкая форма предменструального синдрома, не требующая лечения. Однако, примерно у 3-8% женщин наблюдаются тяжелые формы ПМС, которые требуют специального лечения.

Причины ПМС

Существует множество теорий, объясняющих сложность предменструального синдрома. Гормональная теория предполагает, что развитие синдрома связано с избытком эстрогенов и недостатком прогестерона во вторую фазу менструального цикла. Теория «водной интоксикации» объясняет причину предменструального синдрома изменениями в системе ренин-ангиотензин-альдостерон и высоким уровнем серотонина. Активизация ренин-ангиотензиновой системы повышает уровень серотонина и мелатонина.

Вызвать задержку натрия и жидкости в организме путем повышения продукции альдостерона могут и эстрогены. Теория простагландиновых нарушений объясняет множество различных симптомов предменструального синдрома изменением баланса простагландина Е1. Повышенная экспрессия простагландина Е, отмечается при шизофрении в связи с изменением процессов возбуждения головного мозга.Основная роль в патогенезе предменструального синдрома отводится нарушению обмена нейропептидов (серотонина, дофамина, опиоидов, норадреналина и др.) в ЦНС и связанных с ним периферических нейроэндокринных процессов.

В последние годы большое внимание уделяется пептидам интермедиальной доли гипофиза, в частности меланостимулирующему гормону гипофиза. Этот гормон при взаимодействии с бета-эндорфином может способствовать изменению настроения. Эндорфины повышают уровень пролактина, вазопрессина и ингибируют действие простагландина Е, в кишечнике, в результате чего отмечаются нагрубание молочных желез, и вздутие живота. Развитию предменструального синдрома способствуют стрессы, нейроинфекции, осложненные роды и аборты, особенно у женщин с врожденной или приобретенной неполноценностью гипоталамо-гипофизарной системы.

Симптомы ПМС

Симптомы предменструального синдрома включают в себя:

• раздражительность,
• депрессию,
• плаксивость,
• агрессивность,
• головную боль,
• головокружение,
• тошноту,
• рвоту,
• боли в области сердца,
• тахикардию,
• нагрубание молочных желез,
• отеки,
• метеоризм,
• жажду,
• одышку,
• повышение температуры тела.

Нейро-психические симптомы ПМС отражаются не только в жалобах, но и в неадекватном поведении больных. В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют нервно-психическую, отечную, цефалгическую и кризовую формы предменструального синдрома. В клинической картине нервно-психической формы предменструального синдрома преобладают раздражительность или депрессия (у молодых женщин чаще преобладает депрессия, а в переходном возрасте отмечается агрессивность), а также слабость, плаксивость.

Симптомы отечной формы ПСМ

Отечная форма предменструального синдрома проявляется выраженным нагрубанием и болезненностью молочных желез, отечностью лица, голеней, пальцев рук, вздутием живота. У многих женщин с отечной формой возникают потливость, повышенная чувствительность к запахам. Цефалгическая форма предменструального синдрома клинически проявляется интенсивной пульсирующей головной болью с иррадиацией в глазное яблоко. Головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, артериальное давление не изменяется. У трети больных с цефалгической формой предменструального синдрома наблюдаются депрессия, боль в области сердца, потливость, онемение рук. Кризовой форме предменструального синдрома присуши симпатико-адреналовые кризы. Криз начинается с повышения артериального давления, возникают чувство давления за грудиной, страх смерти, сердцебиение. Обычно кризы возникают вечером или ночью и могут быть спровоцированы стрессом, усталостью, инфекционным заболеванием. Кризы часто заканчиваются обильным мочеотделением.

Симптомы легкого и тяжелого ПСМ

В зависимости от количества, длительности и интенсивности симптомов выделяют легкий и тяжелый предменструальный синдром. При легком предменструальном синдроме наблюдаются 3-4 симптома, значительно выражены 1-2 из них. Симптомы появляются за 2-10 дней до начала менструации. При тяжелом предменструальном синдроме возникают 5-12 симптомов за 3-14 дней до менструации, причем 2-5 из них резко выражены. Диагностика предменструального синдрома имеет определенные трудности в связи с многообразием клинических симптомов. Выявлению предменструального синдрома способствует адекватный опрос пациентки, при котором можно выявить цикличность патологических симптомов, возникающих в предменструальные дни.

Диагностика ПМС

При всех клинических формах предменструального синдрома целесообразно выполнить ЭЭГ и РЭГ сосудов головного мозга. Эти исследования показывают функциональные нарушения различных структур головного мозга. Гормональный статус больных с предменструальным синдромом отражает некоторые особенности функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-яичниково-надпочечниковой системы. Так, при отечной форме предменструального синдрома снижен уровень прогестерона и повышено содержание серотонина в крови; при нервно-психической форме повышен уровень пролактина и гистамина, при цефалгической форме повышено содержание серотонина и гистамина, при кризовой форме повышен уровень пролактина и серотонина во второй фазе менструального цикла.

Использование других дополнительных методов диагностики в большей мере зависит от формы предменструального синдрома. При отечной форме показаны измерение диуреза, исследование выделительной функции почек. Болезненность и отечность молочных желез являются показанием для УЗИ молочных желез и маммографии в первую фазу менструального цикла для дифференциальной диагностики мастодинии и мастопатии. К обследованию больных привлекают невролога, психиатра, терапевта, эндокринолога, аллерголога.

Лечение ПМС

Первым этапом лечения ПМС является психотерапия, включающая доверительную беседу, аутогенную тренировку. Необходимы нормализация режима труда и отдыха, исключение кофе, шоколада, острых и соленых блюд, ограничение потребления жидкости во второй фазе менструального цикла. Рекомендуют общий массаж и массаж воротниковой зоны. Медикаментозную терапию проводят с учетом длительности заболевания, клинической формы предменструального синдрома, возраста больной и сопутствующей экстрагенитальной патологии. При нейропсихических проявлениях при любой форме предменструального синдрома рекомендуются седативные и психотропные препараты: тазепам, рудотель, седуксен за 2-3 дня до проявления симптомов.

При лечении отечной формы предменструального синдрома эффективны антигистаминные препараты - тавегил, диазолин, терален также во вторую фазу менструального цикла; назначают верошпирон во второй фазе менструального цикла за 3-4 дня до проявления клинической симптоматики. Для улучшения кровоснабжения мозга целесообразно применение ноотропила или аминалона с 1-го дня менструального цикла в течение 2-3 нед (2-3 менструальных цикла). С целью снижения уровня пролактина применяют парлодел во вторую фазу менструального цикла в течение 8-9 дней. В связи с ролью простагландинов в патогенезе предменструального синдрома рекомендуются антипростагландиновые препараты напросин, индометацин во вторую фазу менструального цикла, особенно при отечной и цефалгической формах предменструального синдрома.

Гормональная терапия ПМС проводится при недостаточности второй фазы менструального цикла гестагенами: дюфастон или утерожестан с 16-го по 25-й день менструального цикла. При тяжелой декомпенсированной форме молодым женщинам показаны комбинированные эстроген-гестагенные препараты или норколут с 5-го дня цикла по 5 мг в течение 21 дня. В последние годы для лечения тяжелых форм предменструального синдрома предложены агонисты рилизинг-гормонов (золадекс, бусерелин) в течение 6 мес, дающие антиэстрогенный эффект. Лечение больных с предменструальным синдромом проводят в течение 3 менструальных циклов, затем делают перерыв на 2-3 цикла. При рецидиве лечение возобновляют. При положительном эффекте рекомендуется профилактическое поддерживающее лечение, включающее витамины и транквилизаторы.

Вопросы и ответы по теме "ПМС"

Вопрос: Здравствуйте, у меня к вам вопрос. 5 дней назад у меня начались ПМС - во время ПМС за два дня до его окончания, у меня был половой акт с моим мужем, и все два дня подряд он оставлял свое семя во мне! Вопрос - смогу ли я забеременеть когда у меня был половой акт во время ПМС? И стоит ли мне выпить таблетку ЭСКАПЭЛ? Очень переживаю что это как-то повлияет на мое здоровье, и в дальнейшем на то что у меня будут проблемы с родами?

Ответ: Беременность не исключена и надеяться на то, что ПМС предохранит от беременности не стоит.

Вопрос: Добрый день. В 19 лет ужасные боли первые 1-2 дня месячных. Что делать?

Ответ: Рекомендуем вам обратиться к гинекологу, так как в некоторых случаях дисменорея (выраженные боли во время менструации) может указывать на патологический процесс, как например эндометриоз, воспаление тазовых органов, и пр.

Вопрос: Раньше грудь не болела перед месячными, а сейчас болит. У меня были зимой задержки, начала пить йодомарин (пью досихпор), задержки прошли. Сейчас лето и солнечных дней больше. Может ли быть такое что грудь заболела перед месячными из-за большого количества гормонов от солнца и йода? Половых актов не было.

Ответ: Нет, указанные вами феномены не могут быть причиной болей в молочных железах. Вполне возможно, что у вас начался Предменструальный синдром, который может быть связан с задержками которые были у вас зимой. Обязательно обратитесь к гинекологу.

Вопрос: Как можно лечить ПМС без лекарств и помощи врачей?

Ответ: Симптомы ПМС могут присутствовать с течение многих лет. Это значит, что нельзя пытаться просто переждать или перетерпеть их. Если вы замечаете, что симптомы ПМС нарушают качество вашей жизни – обязательно попробуйте устранить их при помощи лечения. В противном случае вы рискуете провести значительную часть вашей жизни в плохом настроении и плохом самочувствии.

Вопрос: У меня явные симптомы предменструального синдрома (ПМС). Что это может значить если я принимаю противозачаточные таблетки?

Ответ: Как правило, при правильно подобранном контрацептивном препарате, все симптомы предменструального синдрома минимизируются. В том случае, если симптомы сохраняются, рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом, для проведения личного осмотра и дополнительного обследования: кровь на половые гормоны, УЗИ органов малого таза, для выбора оптимального средства для контрацепции. В том случае, если на протяжении какого то времени при приеме контрацептивного препарат симптомов предменструального синдрома не наблюдалось и в какой то цикл они вновь появились, перед менструальным кровотечением, то рекомендуется исключить беременность. В данном случае, рекомендуется сдать кровь на ХГЧ и проконсультироваться с врачом гинекологом.

Вопрос: За какое время до начала месячных могут появиться признаки ПМС?

Ответ: Как правило первые признаки предменструального синдрома могут появляться за 10 дней до начала менструального кровотечения. У разных женщин этот период колеблется и составляет в среднем 2-10 дней.

Вопрос: Что мне делать, если у моей жены ПМС? Как я должен себя вести в это время?

Ответ: В первую очередь постарайтесь отвлечь вашу жену, занять ее интересным делом. В том случае, если ваша опека ее раздражает, постарайтесь оставить ее одну и не докучать, т.к. любое ваше действие может вызвать приступ раздражения и немотивированный скандал. Рекомендуется поддержать жену и при необходимости посетить врача гинеколога, для назначения адекватного симптоматического лечения, которое поможет уменьшить проявления предменструального синдрома. Старайтесь не говорить намеками и не перечить, это еще больше приводит в раздражение женщину, однако не следует отказываться от вашего мнения.

Сколько длится ПМС (предменструальный синдром) и почему он возникает, для медиков долгое время оставалось тайной. Одни лекари утверждали, что на женский организм в этот период оказывают сильное влияние фазы Луны. Некоторые объясняли недомогание местностью, где проживает женщина. Только в 20 веке удалось приоткрыть завесу неизвестности. Медики доказали, что ПМС представляет комплекс из 150 как психических, так и физических симптомов. В разной степени сложности от этого синдрома страдает почти 75 % женщин.

Выявить конкретные причины предменструального синдрома ученым до сих пор не удалось. Существует множество разных теорий, объясняющих его появление:

1. «Водная интоксикация», когда в организме нарушен водно-солевой баланс.
2. Аллергическая реакция организма женщины на гормон прогестерон.
3. Психосоматическая причина.

Врачи единодушны, что наиболее вероятными причинами развития ПМС являются:

• снижение уровня «гормона радости», коим является серотонин. Его недостаток является причиной депрессии и слез без причин;
• недостаток в организме витамина В6 влияет на физическое состояние груди (появляется );
• курение вдвойне способно усилить симптомы ПМС;
• избыточный вес при индексе свыше 30 является залогом появления синдрома (наблюдается в 3 раза чаще);
• генетический фактор предполагает передачу болезни по наследству.

Одной из причин ПМС являются последствия и сложных родов. В ряде случаев следует искать причину в имеющихся гинекологических заболеваниях.

Гормональная теория

Согласно данной теории ПМС является результатом изменения содержания половых гормонов в организме женщины во второй фазе месячных. Женский организм функционирует нормально, когда ее гормональный фон не изменяется.

Гормоны выполняют ряд важных для организма функций. Что касается эстрогенов, то они:

• улучшают физическое состояние организма, а также оказывают влияние на психическое самочувствие женщины;
• повышают общий тонус и способствуют развитию творчества;
• влияют на скорость усвоения и обработки поступающей информации;
• повышают способности к учению.

В функции прогестерона входит седативное действие. Это объясняет появление у женщин депрессивных состояний. Гормоны андрогены оказывают влияние на либидо, улучшают работоспособность и повышают энергию.

В случае нарушения баланса гормонов, а это характерно для периода 2-ой фазы цикла, организм начинает давать сбой. Некоторые отделы мозга резко реагируют на такие изменения. В результате происходит ряд нарушений, в том числе задержка оттока жидкости.

Этим объясняется:

• появление отеков;
• нарушение деятельности сердечнососудистой системы;
• набухание груди;
• раздражительность;
• расстройство работы ЖКТ.

Предменструальный синдром опасен осложнениями имеющихся у женщины хронических болезней. Отличить их поможет такой простой признак, как цикличность ПМС.

Стоит регулярно отмечать периоды плохого самочувствия и их длительность. Они обычно бывают перед менструацией и потом проходят.

Симптомы синдрома

Как избавиться от неприятных ощущений

При наличии тяжелых симптомов врачи предлагают женщине сначала исключить другие заболевания. Для этого необходимо сдать анализы и проверить общее состояние здоровья. Не исключена и .

Если это симптомы предменструального синдрома, то течение можно, следуя таким рекомендациям врачей:

1. Необходимо спать, как минимум, по 8 часов. Полноценный сон восстанавливает силы и избавляет от раздражительности и агрессии. При явной бессоннице не отказывайтесь от прогулок на свежем воздухе.
2. Используйте ароматерапию. Если нет аллергии на ароматические масла, то они значительно облегчают тяжелое состояние, вызванное ПМС. Ванны с маслами рекомендуется принимать за 2 недели до критических дней.
3. Не отказывайтесь от физических нагрузок. Это может быть йога, пешие прогулки, танцы, пилатес. Регулярные физические нагрузки способны повысить уровень эндорфинов. Это поможет избавиться от депрессии.
4. Принимайте витамины В6 , А и Е, помогающие при учащенном сердцебиении и усталости.
5. Приведите в порядок свое питание. Включите в меню продукты, содержащие кальций и клетчатку. В ежедневном рационе следует соблюдать такое соотношение: 10 % — жиры, 15 % — белки, 75 % — углеводы. Полезны чаи из трав и свежие соки. Алкоголь следует исключить.
6. Релаксационные практики и регулярный секс повышают содержание эндорфинов и способны укрепить иммунитет.

Обратившись к врачу, женщина получает медикаментозное лечение. Она сдает все необходимые анализы для определения уровня гормонов. При необходимости назначается УЗИ. После этого врач выписывает нужные препараты, в основном это гормональные «Жанин», «Новинет» и другие.

По данным криминальной хроники женщины совершают большинство ДТП в период ПМС. Кражи, убийства и различные преступления с участием прекрасной половины человечества также происходят в этот промежуток времени. При вынесении приговора в некоторых странах предменструальный синдром считается смягчающим обстоятельством.

Интересен и тот факт, что многим женщинам в состоянии ПМС хочется совершать рейды по магазинам и делать многочисленные покупки.

ПМС: формы и признаки. Как купировать симптомы предменструального синдрома?

Устоявшееся представление о хрупкости женского организма обосновано: в отличие от мужчин, представительницы слабого пола действительно обладают более сложной физиологической организацией, которая необходима для выполнения репродуктивной функции. Иллюстрация тому - предменструальный синдром (ПМС), состояние, способное пошатнуть физическое и психическое самочувствие даже самой уравновешенной и здоровой барышни. В этой статье мы разберем расхожие предрассудки, связанные с этим состоянием, и выясним, как облегчить течение ПМС.

Правда и мифы о ПМС

С предменструальным синдромом связано множество стереотипов - это объясняется тем, что к настоящему времени ученые еще не окончательно выяснили механизмы возникновения такого явления. К тому же о широком распространении ПМС среди женщин публично заговорили сравнительно недавно (раньше все, что было связано с менструальным циклом, представляло своеобразное табу в обществе). Неудивительно, что представительницы слабого пола, которым посчастливилось никогда не испытывать симптомы дискомфорта перед месячными, а также некоторые мужчины считают эту проблему надуманной. Согласно мнению некоторых социологов, ПМС является культурным феноменом: узнав о существовании этого синдрома, женщины начинают искать у себя признаки психологической нестабильности в обозначенный срок, и каждый месяц в эти дни объясняют причины плохого настроения именно предменструальным расстройством.

Тем не менее большинство экспертов склоняются к позиции, что предменструальный синдром - сложный физиологический процесс, который может характеризоваться эндокринными, психоэмоциональными и вегетососудистыми нарушениями.

По статистике проявления ПМС наблюдаются у половины женщин репродуктивного возраста, из них примерно у 5–10% симптомы столь выражены, что становятся причиной утраты трудоспособности. Неслучайно это состояние входит в международную классификацию болезней Всемирной организации здравоохранения: другими словами, диагностированный предменструальный синдром - обоснованная причина для получения больничного листа.

Как правило, продолжительность ПМС составляет от двух дней до недели, при этом с возрастом этот показатель, как и степень выраженности симптомов, имеют тенденцию увеличиваться.

В чем же причина такого явления? За несколько суток до завершения менструального цикла концентрация половых гормонов в крови у женщины ощутимо снижается: организм понимает, что беременность не наступила, и готовится к обновлению внутреннего слоя матки и очередному витку подготовки к зачатию. При этом, согласно одной из теорий развития ПМС, кратковременное изменение гормонального фона, затрагивающее также и синтез биологически активных веществ в центральной нервной системе, приводит к характерным симптомам - задержке жидкости в организме, головной боли, уплотнению молочных желез и резким переменам настроения. При этом с возрастом женщины - и, как следствие, с ростом числа хронических заболеваний и патологий половой системы - проявления ПМС усиливаются.

Ученые полагают, что причина, по которой предменструальный синдром оказался эволюционно выгодным приобретением, заключается в том, что такое состояние (зачастую сопровождающееся раздражительностью и агрессивностью) повышает вероятность расставания с бесплодным партнером.

Как определить наличие предменструального синдрома

Как понять, что является причиной вашего плохого самочувствия накануне месячных? Врачи советуют каждой женщине вне зависимости от наличия или отсутствия у нее признаков ПМС вести краткий дневник, отражая в нем любые изменения самочувствия на протяжении всего менструального цикла. Для этих целей можно использовать одно из многочисленных мобильных приложений. Если вы заметите, что определенный «набор» симптомов повторяется в схожем виде из месяца в месяц в последние дни перед физиологическим маточным кровотечением - скорее всего, это можно отнести к предменструальному синдрому.

Существует четыре формы ПМС, объединяющих сходные типы проявлений:

• При нервно-психической форме на первый план выходят нарушения эмоциональной сферы: женщина становится плаксивой, апатичной, раздражительной, ее способна выбить из колеи даже легкая физическая усталость или неприятная новость, которая в другие дни вызвала бы лишь минутное расстройство.
• Цефалгическая форма ПМС характеризуется мигренью, доходящей до чувства тошноты. Боль при этом может отдавать в область глаз, сопровождаться потливостью, слабостью, онемением пальцев рук. Некоторые женщины именно по этим признакам догадываются о приближении менструации.
• Отечная форма проявляется задержкой жидкости в организме: за несколько дней до месячных женщина отмечает, что у нее припухло лицо или появилась тяжесть в молочных железах. Отеки могут появляться и на ногах - во второй половине дня. Одновременно с этим женщина может ощущать тягу к соленой пище, что свидетельствует о нарушении водно-солевого обмена в организме.
• При кризовой форме ПМС, которая изначально чаще наблюдается у дам, имеющих склонность к скачкам артериального давления, синдром обнаруживает себя гипертонией по вечерам: цифры на тонометре превышают норму, учащается пульс и возникает чувство нехватки воздуха.

Зачастую предменструальный синдром проявляется в смешанной форме: головная боль и отеки сочетаются с раздражительностью, а общее чувство разбитости и слабости - с перепадами давления. В тяжелых случаях ПМС способен стать причиной для звонка в «неотложку», особенно, если женщина после 40 лет подозревает у себя гипертонический криз, инфаркт миокарда или инсульт. Не редки и обратные ситуации - успокаивая себя мыслью, что дело всего лишь в переутомлении и типичных предшественниках месячных, пациентка игнорирует тревожные симптомы серьезного недуга.

Нет ничего предосудительного в том, чтобы при выраженном ПМС обратиться за консультацией к врачу. Во-первых, чтобы пройти обследование и убедиться, что причина дискомфорта - именно в этом явлении, а не в хроническом заболевании, требующем специального лечения. Во-вторых, медицина располагает арсеналом средств, способных значительно облегчить предменструальный синдром, а в некоторых случаях - даже предотвратить его наступление. При этом, к сожалению, универсального лекарства, позволяющего раз и навсегда справиться с ПМС, пока не изобретено - но, возможно, подобное средство однажды появится на аптечных прилавках.

Немедикаментозные подходы

Если ПМС не доставляет выраженного дискомфорта, то, вероятно, удастся обойтись и без лекарственных средств. Ученые отметили, что предменструальный дискомфорт чаще наблюдается у городских жительниц - это может быть связано с неправильным образом жизни и избыточными стрессами, которые также отрицательно влияют на гормональный фон. Поэтому первый шаг в решении проблемы ПМС - это стабилизация эмоциональной сферы.

• Психологическая поддержка подразумевает индивидуальные консультации с психологом или занятия в специализированных группах, нацеленных на борьбу со стрессами. В рамках занятий вы либо будете беседовать о своих переживаниях и разбираться с причинами хронических тревог, либо - практиковать техники расслабления: дыхательную гимнастику, арт-терапию и т.д.
• Физиотерапия. Многие женщины отмечают, что курсы массажа или аппаратных процедур (например, гидротерапии) приводят к уменьшению или исчезновению симптомов ПМС. Такой подход особенно полезен тем, у кого есть и другие проблемы со здоровьем - например, остеохондроз, последствия перенесенных операций и так далее.
• Коррекция образа жизни зачастую позволяет безо всяких вспомогательных методов улучшить состояние перед менструацией. Так, правильное питание и регулярные физические нагрузки помогают сбросить вес, а здоровый сон является профилактикой мигрени даже в тех случаях, когда она обусловлена ПМС, а не хроническим недосыпанием. Доказано, что у женщин, соблюдающих распорядок дня, предменструальный синдром встречается реже и протекает легче, чем у других.

Гормональная терапия при ПМС

Еще одно направление борьбы с предменструальным синдромом - прием половых гормонов. Такое лечение проводится исключительно под контролем врача.

Цель гормонотерапии - устранение физических симптомов ПМС. Самым распространенным методом является назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые временно «выключают» функции яичников и берут на себя задачу по регуляции менструального цикла. Благодаря этому дисбаланс половых гормонов, обуславливающий проявления предменструального синдрома, исчезает. В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать КОК в непрерывном режиме - то есть без перерывов на 7 дней после окончания приема каждой пачки таблеток.

В тяжелых случаях, когда использование КОК невозможно или неэффективно, пациентке могу выписать гестагенные препараты (на основе, например, даназола) или средства из группы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (гозерелин, бусерелин). Результативность такого лечения достигает 85%, однако длительный прием подобных лекарств иногда приводит к побочным эффектам, поэтому их не назначают на срок более полугода.

Лекарственные препараты, назначаемые женщинам для снятия симптомов ПМС

Справиться с ПМС можно и без гормонов - особенно когда это состояние проявляется в основном в нервно-психической форме. Снять раздражительность и чувство угнетенности помогают препараты из разных групп, традиционно используемые как успокоительные средства и нормотоники (стабилизаторы настроения).

• Лекарства на растительной основе - такие как «Фито Ново-сед», «Ново-Пассит», «Деприм Форте» уменьшают чувство тревоги и страха, а также могут помочь при приступах меланхолии.
• Витамины, гомеопатия, БАДы : экстракт левзеи, настойки женьшеня, лимонника, боярышника, валерианы являются природными средствами, повышающими жизненный тонус и устраняющими чувство подавленности. Препарат «Мастодинон» - гомеопатическое средство, разработанное специально для борьбы с ПМС. Также врачи нередко выписывают пациенткам поливитаминные комплексы, которые нормализуют обмен веществ и уменьшают соматические проявления синдрома.
• Безрецептурные и рецептурные седатики - это лекарства, применяемые по различным показаниям, которые могут оказаться эффективными и при ПМС. «Афобазол», «Персен», «Фито Ново-Сед» - наиболее популярные безрецептурные препараты, что позволяет использовать их без обращения к врачу. В случае если врач назначил вам препарат, продаваемый исключительно по рецепту, следует соблюдать особую осторожность с дозировками и контроль за побочными действиями.

Мнение эксперта: о применении «Афобазола» во время ПМС рассказывает специалист компании-производителя препарата

«Афобазол» - современный препарат, направленный на восстановление нормальной работы нервной системы и быстро устраняющий проявления повышенной раздражительности и тревожности. Эффект сохраняется после завершения курса, что позволяет испытать облегчение при ПМС на протяжении продолжительного времени после лечения. «Афобазол» не вызывает зависимости и не влечет синдром отмены, благодаря чему можно использовать его в те периоды жизни, когда это действительно необходимо. Еще один плюс «Афобазола» состоит в том, что он не вступает в межлекарственное взаимодействие. Это позволяет использовать его как одно из средств комплексной лекарственной терапии.

• Нейролептики также называют антипсихотическими препаратами - их принимают для купирования выраженных эмоциональных расстройств, психозов, тяжелой деменции. В небольших дозировках они обладают успокоительным, противотревожным и снотворным эффектом, однако длительное их применение способно утяжелить проявления ПМС.

Поскольку признаки ПМС индивидуальны у каждой женщины, в вопросах лечения этого состояния не всегда разумно пользоваться советами подруг или родственниц - особенно если они переносят последние дни цикла перед менструацией легче, чем вы. Будьте последовательны в выборе средств против предменструального синдрома и в случае, если коррекция образа жизни и использование безрецептурных препаратов не облегчают ваше состояние, обязательно обратитесь за консультацией к доктору.

Большинству женщин присуще проявление сильной чувствительности, изменчивости настроения, внезапных вспышек злости. Но далеко не всегда такие особенности поведения объясняются только тонкостями характера. На самом деле психологическое состояние женщин очень сильно зависит от менструального цикла .

Предменструальный синдром (сокращенно данное состояние называют также ПМС ) является сложным комплексом нарушений, которые проявляются у женщины в дни перед началом менструации. Все эти симптомы исчезают сразу же после того, как менструация началась, или прекращаются в первые дни месячных. В данном случае речь идет о обменно-эндокринных , психо-эмоциональных и вегето-сосудистых нарушениях.

Как свидетельствует статистика, о том, что такое ПМС, на собственном опыте знает до 80% всех женщин на планете. Как правило, этот синдром наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Но в большинстве случаев у женщин развивается легкая форма предменструального синдрома, поэтому с жалобами к специалистам они не обращаются. Но все же в некоторых случаях со временем симптомы ПМС становятся более выраженными. Следовательно, тем женщинам, которые ощущают усугубляющиеся неприятные симптомы перед менструацией каждый месяц, следует обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы не допустить ухудшения ситуации в будущем.

Почему проявляется ПМС?

До сегодняшнего дня причины проявления предменструального синдрома точно так и не определены. Но все же есть предположения о том, что проявление предменструального синдрома – это следствие резкого скачка уровня в женском организме в последние дни менструального цикла.

Кроме того, среди причин возникновения ПМС называют циклические ежемесячные содержания количества некоторых веществ в головном мозге женщины. Среди этих веществ – эндрофины , оказывающие непосредственное влияние на настроение человека.

В некоторой степени проявление предменструального синдрома также зависит от неправильного подхода к питанию: вследствие этого в организме задерживается жидкость, грудь становится очень чувствительной, наблюдается усталость, которая может быть связана с нехваткой в организме витамина В6. спровоцировать головную боль, сильное сердцебиение, может спровоцировать дефицит магния в организме. Существует также не доказанное мнение о том, что к проявлению предменструального синдрома ведет генетическая склонность.

Симптомы предменструального синдрома

Симптомы ПМС проявляются у женщин совершенно по-разному: у одних данное состояние проходит относительно спокойно, другие очень бурно переживают дни перед менструацией. Но диагностировать это состояние позволяет время возникновения таких признаков: они всегда проявляются за определенный период перед началом менструации.

ПМС у женщин может проявляться периодическим возникновением панических атак, депрессивного состояния, , состояния тревожности. Иногда ПМС ведет к расстройству менструальной функции.

Признаки предменструального синдрома возникают за 2-10 дней до первого дня менструации. Предменструальный синдром может протекать по-разному. Так, выделяется три разных варианта ПМС, каждый из которых имеет определенные особенности.

При первом варианте развития ПМС симптомы данного состояния не прогрессируют со временем. Они, как правило, возникают во второй половине месячного цикла и прекращаются, когда наступает менструация.

При втором варианте развития заболевания симптомы ПМС исчезают только тогда, когда менструация полностью прекращается. С годами интенсивность симптомов усиливается.

При третьем варианте течения ПМС симптомы заболевания с годами только усиливаются. Признаки при этом исчезают только спустя несколько дней после того, как менструация прекратилась.

Проявления предменструального синдрома у разных женщин могут быть совершенно разнообразными. Для данного состояния характерна плаксивость, проявления раздражительности, высокая чувствительность к резким запахам и звукам, дискомфорт в молочных железах. Как правило, у женщин молодого возраста ПМС проявляется плаксивостью и депрессивным состоянием, а у подростков возможны вспышки агрессивности. В молочных железах, кроме ощущения дискомфорта могут проявляться также другие изменения. В частности, ощущаются болезненные участки, появляются уплотнения, которые можно прощупать. Кроме того, в период ПМС у женщины может отекать лицо, голени, пальцы, потливость.

В домашних условиях женщина может самостоятельно провести , либо дождаться того времени, когда должна наступить менструация.

Диета, питание при предменструальном синдроме

Список источников

• Радзинский В.Е., Фукс А.М., Токтар Л.Р. и соавт. Гинекология: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014;
• Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. и соавт. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007;
• Аганезова Н.В. Предменструальный синдром: биологические и психосоциальные предикторы патогенеза, клиника, обоснование комплексной терапии. Докторская диссертация, 2011;
• Ледина А.В. Предменструальный синдром: эпидемиология, клиника, диагностика и лечение. Автореферат докторской диссертации, 2014;
• Гинекологическая эндокринология. Под ред. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В., Москва, 2004.

В жизни многих женщин присутствуют три заветные буквы, превращающие нежную нимфу в непредсказуемую взрывоопасную особу. Любящие друзья и родственники стремительно абстрагируются от ситуации и бегут прочь. Что же за исключительно женская болезнь, наводящая на всех ужас? Это неизбежный предменструальный синдром, кратко .

Наиболее часто встречающиеся проявления предменструального синдрома – это головная боль, порой доходящая до мигрени, беспричинная раздражительность, депрессия, подавленность, проблемы со стулом и мочеиспусканием, жажда, акне и прочие высыпания на лице, отеки, желание сладкого и соленого в неконтролируемых количествах.

В моей практике были случаи, когда девушка вызывала скорую, так сильно болел живот перед месячными. И ничего ей не помогало, кроме как скрючившись лежать. А у других после 35 лет грудь стала болеть, каменеть и наливаться, как у Памелы Андерсон.

К сожалению, в такой ситуации от женщины часто мало что зависит, ведь эти процессы регулируются ее гормональным фоном.

Конечно, среди нас встречаются счастливицы, ни разу в жизни не испытавшие на себе прелести предменструального синдрома. Но большинство, увы, прекрасно знает, о чем идет речь.

Кстати, хочу заметить, что в моей практике встречались и мужчины, которые с календариком высчитывали, когда же у любимой настанут менструации. И ровно за неделю начинали подсыпать ненаглядной успокоительное в чай и задабривать шоколадками. (Мужчины, если вы читаете эту статью, пожалуйста, не надо так делать!)
Как сказал один мой пациент, ¨Знаете почему этот период у женщин назвали ПМС? Потому что термин “коровье бешенство” уже был занят¨. На самом деле, виной тому не стервозный характер, а некоторые гормональные изменения, происходящие в женском организме во время цикла.

Итак, давайте разбираться что такое и как с ним подружиться.

Предменструальный синдром – это сложный комплекс регулярно повторяющихся симптомов, приводящих к дисбалансу в физическом и психоэмоциональном состоянии женщины. Встречается он у 7 из 10 женщин в возрасте 20-45 лет. Как правило, циклически происходит за несколько (в среднем 5-10) дней до начала менструаций.

Особенность ПМС заключается в том, что количество симптомов огромно, и они разнообразны.

Яркие эмоциональные проявления

• Депрессия
• Раздражительность
• Порой агрессивность

Изменения в теле

• Набухание и болезненность молочных желез
• Вульвовагинальный или так называемая ¨молочница¨
• Отеки
• Бессонница
• Повышенный аппетит, и, соответственно, набор веса

Проще говоря, в эти дни некоторые представительницы прекрасного пола превращаются в плаксиво-агрессивных голодных фурий.

Существуют четкие медицинские критерии, объясняющие явления, приводящие к появлению ПМС.

• Недостаток некоторых половых гормонов.
  Одним из наиболее важных «женских» гормонов традиционно принято считать прогестерон – стероидный гормон, оказывающий очень широкое комплексное воздействие на организм женщины. Его нехватка во второй фазе цикла напрямую связана с возникновением ПМС.
• 
  Если вы не высыпаетесь, то гормон стресса начинает вырабатываться организмом в повышенных количествах. Что, соответственно, вызывает снижения гормона здорового сна и эмоционального благополучия прогестерона. Ведь оба этих гормона объединяет единый метаболический путь в надпочечниках. Поэтому, если даже три месяца назад у вас в организме было достаточное содержание половых гормонов, то в результате недосыпания вам гарантирована их недостаточность, и, как следствие, ПМС.
• Нехватка , особенно В6. Это в первую очередь касается вегетарианцев.
• Недостаток может стать причиной тахикардии и головных болей.
• Эстрогенное доминирование.
  В возрасте после 30 лет у женщины начинается постепенное снижение уровня половых гормонов. Чаще всего прогестерон угасает быстрее, чем . На искажение взаимоотношений половых гормонов влияют и факторы внешней среды: фальшивые эстрогены (ксеноэстрогены). Все эти составляющие приводят к состоянию эстрогенового доминирования

Часто женщины обреченно относятся к предменструальному синдрому и думают, что это пожизненно. Вовсе не обязательно! Современная медицина располагает широкими спектром возможностей терапии ПМС. Это витамины и микроэлементы, восстановление гормонального фона, физиотерапия и многое другое.

Замечу, что женщинам старше 35 лет с ярко протекающим ПМС вообще необходимо регулярное наблюдение у врача функциональной медицины. Высока вероятность того, что у них будет тяжело протекать и менопауза.

Во-вторых, обратите пристальное внимание на ваш менструальный цикл. Если цикл начал меняться, причем, как на укорочение, так и на удлинение – это первый сигнал о снижении функции яичников. Обязательно обратитесь к специалисту по функциональной медицине.

Наиболее эффективный способ проверить работу яичников и надпочечников - с 18 по 21 день цикла сдать мультистероидный тест на гормоны. А понять, насколько ваши половые гормоны находятся в балансе, можно с помощью эстроген-прогестеронового соотношения.

Например, недостаток витамина D или может приводить к нарушению менструального цикла и ПМС.

Если в анализах обнаружились более грубые отклонения, врач ювелирно добавляет то, чего не хватает пациентке. Кому-то подбирается монокомпонентная терапия. Но бывает и наоборот, когда необходимо сбалансировать нехватку всех гормонов.

Превентивные меры для ПМС

1. Прежде всего – высыпайтесь ! Здоровый сон до 23.00 – залог красоты женщины.
2. Следите за весом. Питайтесь дробно, максимум 3-4 раза в день. Выбирайте некрахмалистые овощи, органические белковые продукты, растительные масла и зелень.
3. Перед менструацией уменьшите потребление мучного, соленого и сладкого. Исключите алкоголь, крепкий чай и кофе.
4. Обеспечьте свой дневной рацион должным количеством витаминов и микроэлементов.
5. Еще один секрет: откажитесь от соевых продуктов . Они вносят дисбаланс в женский гормональный фон.

Также в этот период полезно заниматься йогой и медитацией. Эти техники помогут расслабиться и успокоиться. Полноценно отдыхайте, и, по возможности, сохраняйте спокойствие.

Напоследок совет мужчинам. Не ищите логику в женских словах. Уделите любимой в дни ПМС чуть больше терпения, любви и ласки. Лишний раз покажите, как она вам дорога. Подарите какой-нибудь подарок, пусть даже символический.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!