Причины кровоточивости десен почему кровоточат десна. Кровоточат десны – что делать и как лечить

Часто можно наблюдать, как при чистке зубов кровоточат десна или все дёсны, что делать, если это произошло? Подобное нарушение провоцируется факторами, действие которых необходимо устранить в кратчайшие сроки. Запущенная проблема может обернуться неприятными последствиями. В лечебных целях допускается использование различных народных средств, эффективность которых неоднократно проверена на практике. Однако изначально следует обратиться за советом к дантисту.

Как объяснить появление нарушения?

В основном дёсны кровят в процессе очищения зубов от остатков пищи с помощью зубной щётки. Просто так кровоточивость возникать не будет. Она свидетельствует о возможном повреждении слизистой дёсен либо об имеющихся заболеваниях. Если дёсны кровоточат постоянно, значит, пора идти к доктору, потому что оставляемое без внимания нарушение приведёт к более значительным последствиям.

Почему кровоточат дёсны? Большинство уверено, что повышенное кровотечение дёсен вызывается чересчур жёсткими щётками. Конечно, некоторым больше подходят щётки с мягкими щетинками. Если щётку неправильно подобрать, чувствительная ткань дёсен может не справиться с напором и отреагирует кровянистыми выделениями.

Обычно зубы заметно кровоточат из-за плохого ухода за полостью рта и вредных привычек. Они, в свою очередь, провоцируют развитие заболеваний, например, пародонтита. Таким образом, когда кровоточат десна или дёсны, необходимо изначально понять причины происходящего.

Почему опухают, болят и кровоточат десна или дёсны?

Возникновение нарушения наблюдается в результате:

• Неграмотного ухода за полостью рта.
• Употребления определённых лекарственных препаратов.
• Нехватки витаминов.
• Проведения стоматологических манипуляций.
• Патологий крови.
• Болезней дёсен.
• Гормональных изменений.

Кровь из дёсен появляется, когда дёсенный край травмируется из-за применения зубочисток, зубной нитки и щёток. Кроме того, если человек плохо ухаживает за своими зубами, вскоре ему придётся иметь дело с зубным камнем. Так, десна отодвигается от зуба, и в определённый момент можно заметить, как кровоточат дёсны при чистке зубов.

Нередко в лечебных целях прописывают препараты, которые обладают свойством разжижать кровь. О побочных эффектах в виде кровоточивости всегда указывается в инструкции. Например, пока человек пользуется Аспирином, Варфарином, нестероидами, проблема будет заявлять о себе. Она исчезнет после прекращения курса лечения.

Поддерживать здоровье дёсен помогают витамины, поэтому неудивительно, что при их дефиците можно заметить, как кровоточат десна при чистке зубов. Сильными кровяными выделениями сопровождается цинга, которая является следствием нехватки витамина С.

При удалении зубов или установке ортопедических конструкций нередко дёсны кровоточат по причине травмирования или неграмотно подобранного протеза. Использование химических средств для профессиональной чистки также может провоцировать повреждение околозубных тканей.

Слизистая дёсен страдает у людей с:

• гемофилией;
• тромбоцитопенией;
• лейкемией;
• лейкозом;
• дефицитом витамина К.

Если в полости рта наблюдаются воспалительные процессы, из-за них часто болят и кровоточат десна или дёсны. Выделения алого цвета могут быть результатом, например, гингивита. При нём поражённое место воспаляется и отекает. Зубы покрываются налётом, вследствие чего активно размножаются патогенные организмы.

Сильно кровоточат десна либо дёсны при возникновении периодонтита. Болезнь сопровождается очень серьёзной симптоматикой, игнорирование которой вызовет потерю зубов.

В частности, происходит следующее:

• формируются дёсенные карманы, в которых собирается зубной налёт и гнойные выделения;
• расшатываются зубы;
• обнажаются зубные шейки.

Для патологии характерно острое или хроническое течение. Если больной не будет ничего предпринимать, вскоре он лишится зубов.

Коварным заболеванием считается пародонтоз. Дистрофические процессы во рту могут длиться достаточно долго. Чтобы выявить опасные нарушения, понадобится не только визуальный осмотр. Необходимо получить рентгенологический снимок для точной постановки диагноза.

Когда меняется гормональный фон, не исключается кровотечение дёсен. Подобное может происходить, к примеру, на протяжении периода полового созревания или при вынашивании малыша. Как только ситуация с гормонами нормализуется, проблема исчезнет.

Характерные проявления

Врачи всегда советуют не пропускать симптомов, которые указывают на опасные изменения во рту.

Действия должны быть незамедлительными, если:

1. Околозубные ткани заметно покраснели. Эта стадия считается начальной. Проще всего справиться с проблемой, когда она только появляется.
2. После чистки зубов видны кровянистые выделения. Это означает, что процесс перешёл на второй этап. В некоторых случаях присутствуют болезненные ощущения.
3. Дёсны становятся опухшими, боль возникает постоянно, и наблюдаются чрезмерные кровопотери. Признаки сигнализируют о необходимости срочного лечения.
4. Кровоточит десна и присутствует неприятный запах. Выделения при этом могут быть незначительными. Однако появление плохого запаха уже должно насторожить.
5. Околозубные ткани атрофируются. Если процесс дошёл до последней стадии, зубы выпадают.

Стоит регулярно следить за состоянием ротовой полости. Нельзя оставлять без внимания даже незначительные изменения.

Что делать в том случае, если кровоточат десна либо дёсны? Лучше вовремя отправиться к дантисту, чтобы узнать, почему опухают, краснеют, болят и кровят дёсны. Ликвидировать угрозу необходимо заранее, пока она не стала прогрессировать.

Специалист посоветует применение медикаментозных средств, поможет правильно выбрать зубную пасту и даст рекомендации по поводу ухода за полостью рта с помощью проверенных народных средств.

Особенности лечения

Если осмотр покажет, что пациент нуждается в медицинской помощи, будет назначено специальное лечение.

При появлении очень неприятных симптомов во рту в виде кровянистых выделений и плохого запаха:

1. Убираются твёрдые отложения на зубах.
2. Устраняется мягкий зубной налёт.
3. Составляется курс противовоспалительной терапии.

Ротовую полость от образовавшегося налёта очищают при помощи ультразвука. В домашних условиях от зубного камня избавиться невозможно. Эта процедура выполняется только в кабинете стоматолога.

Без неё будет достаточно сложно продолжать лечение, потому что эффекта не будет.

Для укрепления околозубных тканей и устранения воспаления предусматривается применение аппликаций и полосканий. Сначала используется для полосканий Хлоргексидин, потом ротовая полость подсушивается с помощью марлевого тампона, а далее наносится гель Холисал. Курс может занять около 10 дней.

Перечисленные процедуры по усмотрению врача могут дополняться употреблением антибиотических препаратов.

После прохождения назначенного лечения стоматолог помогает подобрать зубную щётку, пасту и нити, благодаря которым можно безопасно соблюдать ежедневную гигиену ротовой полости.

Если пока состояние относительно лёгкое, возможно, получится обойтись сменой щётки и пасты. Когда кровоточит регулярно один и тот же зуб, для чистки рекомендуется применение «Парадонтакса», «Лакалута», «Лесного бальзама» и прочих не менее действенных паст.

Состояние также улучшится в результате использования:

1. Холисала. Гель уместен, если ткани воспалились. Он обладает анальгезирующим действием и отлично борется с микробами.
2. Асепта. Средство эффективно, если кровоточит десна между зубами. Кроме того, оно помогает избавиться от запаха.
3. Камистада. Благодаря данному гелю, содержащему лидокаин, воспаление уходит, а поражённые ткани восстанавливаются.

Домашняя терапия

Сохранять здоровье дёсен и зубов помогут народные средства. Люди, у которых кровоточат десна либо все дёсны, должны непременно узнать, что следует делать в домашних условиях, чтобы избавиться от проблемы. Главное, проявлять внимательность. Народные методики часто только на время помогают устранить нарушение. Поэтому посещение врача никто не отменял.

Самый простой способ – полоскать рот различными целебными отварами. Уже через несколько дней будут заметны хорошие результаты. Как остановить появившуюся кровь из десны?

Пригодятся следующие рецепты:

1. На 30 минут заливается кипятком (1 стакан) ромашка (30 г). Профильтрованное средство следует применять для полоскания после каждого приёма пищи.
2. Полоскать рот полезно отваром из шалфея. Трава в сухом виде (3 ч. л.) помещается в ёмкость, заливается горячей водой (0,5 л) и не менее часа настаивается. Процедура выполняется после чистки зубов.
3. Известна своими антисептическими свойствами кора дуба. Настой, сделанный из неё, благоприятно сказывается на состоянии дёсен. Каждый, кто начинал пользоваться данным средством, отмечал хорошие результаты. Чтобы провести лечение, стаканом кипятка заливается 2 столовых ложки коры. На 10 минут средство помещается на водяную баню. Остывшим лекарством полощем рот 2 раза в день.
4. Кровь будет быстро останавливаться, а зубы сделаются крепче благодаря календуле. Растение (50 г) смешивается с кипятком (стакан) и на час оставляется. Если начали регулярно кровоточить дёсны, нужно ополаскивать рот настоем через каждые 4 часа.

В ряде случаев, когда из зуба сильно идёт кровь, а также на тканях образовались язвочки, поможет золотой ус.

Порядок действий:

• мелко изрубленный лист следует залить кипячёной водой;
• добавляется морская соль (1 ч. л.);
• средство должно настаиваться на протяжении нескольких часов;
• полоскания выполняются трижды на день, желательно сразу после чистки зубов.

Чтобы подобное лечение было результативным, его рекомендовано проводить не меньше 3 недель.

Как можно ещё остановить кровотечение из десны? Существует довольно много средств, которые останавливают нежелательные выделения. Один из лучших методов – полоскания содой. Для одной процедуры понадобится 10 г соды, которую необходимо разбавить стаканом воды.

Чем полоскать рот, чтобы избежать прогрессирования начатого патологического процесса? Пригодится морская соль. Правда, следует быть готовыми к болезненным ощущениям. Если очень кровят и неприятно пахнут околозубные ткани, необходимо уделять время полосканиям. Для процедуры в 100 мл воды растворяется соль в количестве 15 г.

С воспалением поможет справиться обычный кефир. Берётся стакан кисломолочного продукта и разбавляется 150 мл воды, которая предварительно кипятится. Средство рекомендуется для полосканий. Процедуры выполняются часто и на протяжении 10 суток.

Народная медицина предлагает тем, у кого появляется кровь из зуба, заняться изготовлением жевательной резинки с лечебным эффектом.

Чтобы сделать её, понадобится запастись:

• пчелиным воском (75 г);
• эфиром мяты (5 капель);
• жидким мёдом (1 ст. л.);
• соком из лимона (5 капель).

Перед тем как начинать лечение, на водяную баню помещается воск, а потом добавляются прочие ингредиенты. Масса тщательно перемешивается и охлаждается. Сырьё используется для формирования пластинок. В день можно жевать несколько таких пластин. В основном достаточно 10-дневного курса. Если есть необходимость, лечение повторяется.

Всегда следует помнить о здоровом питании. Ведь от того, что человек кушает, зависит состояние каждого органа, в том числе и зубов.

Кровоточат часто десна либо все дёсны во время беременности, поэтому женщины непременно беспокоятся о том, как лечить поражённые места, чтобы это было безопасно. Как известно, из-за гормональной перестройки могут страдать многие органы. В частности, воспаляются и сильно кровоточат дёсны при малейших прикосновениях.

У большинства мамочек после рождения ребёнка ситуация нормализуется. Врачи советуют до зачатия обследоваться, чтобы заранее выявить возможные нарушения и устранить их.

Конечно, полностью избежать проблемы не удастся, даже если женщина будет тщательно соблюдать профилактику.

Хорошо, если в полости рта никаких патологий нет, тогда просто понадобится придерживаться определённых рекомендаций:

• Беременная должна правильно питаться. Любые диеты запрещены.
• После каждого употребления пищи необходимо идти чистить зубы.
• С остатками пищи поможет справиться зубная нить.
• Обязательно следует проводить полоскания отварами.
• Нужно использовать пасты с противовоспалительным эффектом.

Когда выделения крови стали результатом отложений на зубах, для посещения дантиста лучше выбирать время во 2 триместре. Чистка ультразвуком беременным не рекомендуется.

Бывает, что с появлением малыша дёсны остаются в критическом состоянии, при этом наблюдается обострение воспаления.

В таком случае можно воспользоваться пастой из средств, которые несложно найти:

• высушивается кожура банана и перемалывается;
• добавляется морская соль и оливковое масло;
• ингредиенты перемешиваются так, чтобы смесь по густоте была похожа на сметану.

После втирания средства в околозубные ткани необходимо подождать минут 10, а потом сполоснуть ротовую полость тёплой водичкой.

Воспалительные процессы во рту зачастую возникают по причине ослабевания иммунных сил. Чтобы не допустить снижения иммунитета, обязательно стоит заняться пересмотром питательного рациона. В нём должно быть достаточно витаминов и полезных элементов, благодаря которым зубы будут оставаться здоровыми. Кроме того, всегда нужно обращаться к стоматологам, если обнаруживаются неприятные изменения. Проблема, выявленная на раннем этапе, устраняется максимально быстро и легко.

Кровоточивость десен может быть периодической и проявляться только при механическом раздражении десны или беспокоить длительное время. Некачественная и нерегулярная гигиена полости рта является самым распространенным фактором, который приводит к появлению патологических состояний, сопровождающихся кровоточивостью десен. Несвоевременная диагностика причин кровоточивости десен может в результате привести к потере зубов или поражению челюстных костей.

Анатомия зуба и десны

Зубы – это органы, которые расположены в полости рта и служат для механической обработки пищи (захватывание, измельчение, перетирание пищи ). Зубы расположены в два ряда (зубные дуги ).

В зависимости от формы и функций, которые они выполняют, различают следующие группы зубов:

• резцы;
• клыки;
• премоляры (малые коренные зубы );
• моляры (большие коренные зубы ).

Резцы захватывают и разрезают пищу, клыки разрывают пищу, с помощью больших и малых коренных зубов осуществляется перетирание пищи.

Взаимоотношения зубов при полном смыкании челюсти называют прикусом. Различают временный и постоянный прикус. Временный прикус представлен 20 молочными зубами. Он сменяется постоянным прикусом, который представлен 32 зубами. У взрослого человека в каждой половине каждой челюсти расположено по 2 резца, 1 клыку, 2 премоляра и 3 моляра. Смена зубов происходит один раз в жизни. Молочные зубы начинают прорезываться на 5 – 7 месяце жизни. В возрасте 5 – 7 лет молочные зубы выпадают, постепенно заменяясь постоянными.

В каждом зубе различают следующие отделы:

• Коронка зуба – это утолщенная часть зуба, выступающая в полость рта.
• Корень зуба – это часть зуба, расположенная в челюстной альвеоле (углубление, в котором расположен зуб ).
• Шейка зуба – это место перехода коронки в корень. В области шейки прикрепляется круговая связка зуба, которая направляется к шейкам соседних зубов, десне и альвеоле.

Внутри зуба находится полость, в которой расположена пульпа. Пульпа содержит рыхлую волокнистую соединительную ткань, сосуды и нервы. Пульпа выполняет трофическую (питание тканей зуба ), пластическую (участие в образовании тканей зуба ) и защитную (защита от инфекций ) функции. В полости зуба различают коронковую часть и корневые каналы. Место, где коронковая часть зуба переходит в корневые каналы, называется устьем корневого канала. В области верхушки зуба корневые каналы заканчиваются верхушечным отверстием.

Основу зуба составляет дентин. Его структура схожа со структурой костей. Снаружи в области коронки зуба дентин покрыт эмалью, а в области корня он покрыт цементом. Эмаль считается самой твердой тканью в организме человека. Основу эмали зуба составляют кальций и фосфор. Состояние эмали определяется соотношением этих элементов. Эмаль защищает пульпу и дентин от внешних раздражителей. Цемент состоит из коллагеновых волокон и основного вещества, пропитанного солями кальция.

Между костной альвеолой и цементом расположен периодонт. Периодонт выполняет трофическую, опорно-удерживающую, пластическую, защитную функции. Альвеола, периодонт и десны, которые окружают зубы, называются пародонтом.

Функциями пародонта являются:

• Барьерная функция заключается в защите от действия внешних и внутренних раздражителей.
• Трофическая функция обеспечивается хорошо развитой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний.
• Амортизирующая функция заключается в защите тканей от травм.
• Пластическая функция состоит в регенерации тканей пародонта при патологических изменениях.

Десна представляет собой слизистую оболочку, которая охватывает зубы в области шейки и покрывает альвеолярные отростки челюстей.

Различают следующие части десны:

• Свободная (межзубная ) десна – это часть десны, которая расположена между двумя соседними зубами. Частью свободной десны является межзубный сосочек, который имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущим поверхностям зубов.
• Прикрепленная десна. Это часть десны, которая покрывает альвеолярные отростки челюстей. Она плотно сращена с надкостницей и является малоподвижной в связи с отсутствием подслизистого слоя.
• Маргинальная часть десны (краевая десна ) – это часть десны, которая прилежит к шейке зуба, в нее вплетаются волокна циркулярной (круговой ) связки зуба.

Десна состоит из многослойного плоского эпителия и собственной соединительнотканной пластинки, в которой расположена сосудистая сеть. Капилляры десны расположены очень близко к поверхности эпителия.

Кровоснабжение зубов и десен осуществляется ветвями верхнечелюстной артерии. Кровоснабжение верхней челюсти осуществляется верхними альвеолярными артериями, а кровоснабжение нижней челюсти осуществляется нижними альвеолярными артериями. Отток крови осуществляется одноименными венами, которые сопровождают артерии. Иннервация зубов и десен осуществляется ветвями тройничного нерва.

Почему появляется кровь при чистке зубов?

При чистке зубов кровоточивость десен выявляется наиболее часто. Причины такого явления могут быть разнообразными. Наиболее часто десна кровоточат при чистке зубов из-за неправильной и нерегулярной чистки зубов, неправильно подобранной зубной щетки, наличия заболеваний полости рта.

Некачественная гигиена полости рта способствует появлению крови при чистке зубов. Это связано с деятельностью микроорганизмов зубного налета, который скапливается в виде пленки на поверхности зубов. Изначально формируются мягкие зубные отложения, которые можно убрать с помощью зубной щетки и зубной нити. Далее, отсутствие надлежащей гигиены ведет к уплотнению зубного налета, что служит основой для формирования зубного камня . Зубной камень, в свою очередь, является раздражителем тканей десны и способствует ее воспалению, что при чистке проявляется кровоточивостью.

При неправильной чистке зубов происходит механическое травмирование десен, вследствие чего они кровоточат. Нередко десны кровоточат из-за погрешностей в выборе зубной щетки. При наличии заболеваний пародонта она не должна быть жесткой, так как это служит дополнительным травмирующим фактором. Пользоваться одной зубной щеткой рекомендуется 1 – 2 месяца, после чего необходимо ее заменить на новую. Также данный симптом может появиться из-за неосторожных и резких движений при чистке зубов. Часто десны кровоточат при чистке зубов с помощью флосса (зубной нити ). Необходимо отметить, что зубная нить является незаменимым средством для очистки межзубных промежутков, и кровоточивость появляется только как следствие неправильного пользования нитью и повреждения десен во время чистки.

Также при чистке зубов десны могут кровоточить из-за наличия заболеваний полости рта. Такими заболеваниями могут быть гингивит (воспаление десен ), пародонтит (воспаление пародонта ), пародонтоз (системное поражение пародонта ). В этом случае кровоточивость не проходит, пока не проводится лечение заболевания, явившегося ее причиной. Механизм кровоточивости в этом случае состоит в повышенной проницаемости капилляров десны, хрупкости и ломкости стенок кровеносных сосудов, для которых чистка зубов является травмирующим фактором.

Как правило, если десна кровоточат при чистке зубов редко, то это, скорее всего, связано с пренебрежением правилами гигиены полости рта и травмированием десны в результате неправильной чистки зубов. Если же этот симптом является постоянным, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины кровоточивости и проведения лечения.

Причины кровоточивости в десне

Причинами кровоточивости в десне часто являются патологии десны и пародонта. Наиболее распространенными патологиями, которые сопровождаются кровоточивостью десен, являются гингивит, пародонтоз, пародонтит. Также нередко десны кровоточат при механическом повреждении.

Причины кровоточивости в десне

Патологии, которые вызывают кровоточивость в десне	Механизм кровоточивости	Возможные последствия
Гингивит	При гингивите происходит ослабление защитно-приспособительных механизмов десны. Образование зубной бляшки, твердых зубных отложений при гингивите является условием накопления бактерий , которые играют ведущую роль в механизме возникновения воспаления десны. В результате происходит нарушение микроциркуляции и формирование отека десны из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки. Воспаление может протекать с утолщением десневых сосочков или, наоборот, с их атрофией (уменьшение ). Из-за местного воспалительного процесса формируются изъязвления на слизистой оболочке, капилляры десны становятся хрупкими, что сопровождается кровоточивостью. Происходит истончение эпителия, которое также сопровождается болезненностью и кровоточивостью при малейшем прикосновении. При гипертрофическом гингивите возникает паракератоз (патологическое ороговение эпителия ).	пародонтоз; пародонтит; абсцесс (гнойное воспаление тканей ); поражение челюстных костей (остеомиелит ); гематогенное (через кровь ) распространение инфекции в другие органы; нома (некротизирование тканей челюстно-лицевой области как следствие язвенно-некротического гингивита ).
Пародонтоз	При пародонтозе происходит нарушение микроциркуляции и развивается нейродистрофический процесс (нарушение трофики тканей ). С прогрессированием заболевания происходит рассасывание костной ткани и пародонта, теряется устойчивость зубных рядов. При некачественной гигиене полости рта к нарушениям трофики тканей пародонта присоединяется воспалительный процесс. Воспаление сопровождается фрагильностью (ломкостью ) стенок капилляров десны, что сопровождается кровоточивостью.	разрушение околозубных тканей; десневой абсцесс (флюс ); ретроградный пульпит ; выпадение зубов.
Пародонтит	Основными звеньями в патогенезе пародонтита являются воспаление, альвеолиз (деструкция челюстных альвеол ) и образование пародонтального кармана. Заболевание начинается с воспаления десны, которое переходит на все отделы пародонта. Зубодесневое прикрепление нарушается. В пародонтальные карманы место попадают зубные отложения с патогенной микрофлорой . Местная реакция тканей пародонта на деятельность микроорганизмов и их токсинов происходит на капиллярном уровне и состоит в развитии воспалительного процесса. В ответ на это происходит выделение ферментов и биологически активных веществ. Происходит резкая дилатация (расширение ) капилляров и увеличение их проницаемости, что проявляется клинически кровоточивостью и отечностью. Если на этом этапе этиологический фактор не устраняется, патологический процесс становится хроническим, отек усиливается и нарушается трофика (питание ) тканей. При генерализованном пародонтите нарушается барьерная функция пародонта и снижается реактивность организма.	пародонтальный абсцесс; потеря зубов; гематогенный разнос инфекции в другие органы; резорбция (рассасывание ) альвеолярного отростка челюстей.
Механическое повреждение	При механическом повреждении десны происходит нарушение целостности тканей и сосудов десны, что ведет к появлению кровотечения. В связи с нарушением целостности эпителия десны возрастает риск появления гнойных осложнений.	воспаление пародонта; воспаление периодонта (периодонтит ); периодонтальный абсцесс; поражение челюстных костей.

Осложнения вышеуказанных заболеваний могут быть не только местного характера. Нередко наличие хронического воспалительного очага в полости рта сопровождается риском развития системных заболеваний (поражение сердечно-сосудистой системы, заболевания органов дыхания ). При беременности наличие пародонтита или гингивита чревато преждевременными родами .

Кровоточивость десен при различных патологиях

Кровоточивость зачастую является первым симптомом заболеваний пародонта и десен, которые могут быть воспалительного, дистрофического или механического характера. Как правило, кровоточивость сопровождается другими симптомами – боль , припухлость, зуд , чувство дискомфорта, которые могут быть постоянными или появляться при определенных условиях.

Гингивит как причина кровоточивости десен

Гингивит – это воспалительное заболевание десны, которое характеризуется сохранением целостности зубодесневого соединения. Гингивит встречается преимущественно у молодых лиц (до 30 лет ). Воспаление десен может протекать в локализованной или генерализованной форме. Локализованная форма гингивита является следствием действия местных факторов (некачественная гигиена полости рта, жизнедеятельность микроорганизмов зубного налета ). Генерализованная форма обычно возникает при системных заболеваниях (сахарный диабет , заболевания желудочно-кишечного тракта, лейкемия, инфекционные заболевания ). Гингивит может быть также одним из проявлений профессиональных интоксикаций (отравление ) ртутью, свинцом, висмутом. Нередко гингивит появляется как следствие острой респираторной инфекции (ОРВИ ).

Гингивит является распространенным явлением у людей с ортодонтическими скобами (брекеты ), так как они (особенно при некачественной гигиене полости рта ) служат местом для скопления зубного налета .

Интенсивность поражений при гингивите варьирует в зависимости от степени тяжести заболевания. При гингивите легкой степени происходит поражение десневых сосочков, при гингивите средней тяжести к воспалению сосочков присоединяется поражение маргинальной десны. Поражение всей десны характерно для тяжелого гингивита.

Диагноз гингивита устанавливается на основе жалоб пациента и осмотра полости рта с помощью стоматологических инструментов. Основными жалобами пациентов при гингивите являются кровоточивость и болезненность десен, неприятный запах изо рта. При различных формах гингивита могут появляться дополнительные симптомы.

Гингивит может протекать в нескольких формах:

• катаральный;
• гипертрофический;
• язвенно-некротический;
• десквамативный.

Катаральный гингивит
Катаральный гингивит – это наиболее распространенная форма воспаления десен. Катаральный гингивит обычно имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Пациенты, как правило, обращаются к врачу при обострении патологического процесса, жалуясь на выраженную кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, повышенную чувствительность десен, неприятный запах изо рта.

При осмотре выявляются следующие симптомы катарального гингивита:

• припухлость десны;
• гиперемия (покраснение ) десен;
• измененный десневой контур;
• кровоточивость;
• положительная проба Шиллера-Писарева (смазывание десны раствором Шиллера-Писарева, после чего десна приобретает интенсивную окраску при наличии хронического воспаления );
• отсутствие зубодесневого кармана (в отличие от пародонтита );
• наличие мягких и твердых зубных отложений.

Гипертрофический гингивит
Частой причиной гипертрофического гингивита является гормональная перестройка (беременность, подростковый возраст ). Наиболее часто гипертрофический гингивит локализуется в области передних зубов. Гипертрофия десны характеризуется ее деформацией, гипертрофированная десна может покрывать коронку зуба от 1/3 до 2/3 либо покрывать ее полностью. Гипертрофический гингивит может проявиться в отечной или фиброзной форме.

Отечная форма гипертрофического гингивита проявляется увеличением объема десны и кровоточивостью десен. Причем кровоточивость может появиться как при чистке зубов и приеме пищи, так и при прикосновении к десне. Десны становятся глянцевыми с синюшным оттенком. Кроме кровоточивости характерна отечность десневых сосочков, болезненность. Больные жалуются на эстетические нарушения. Характерно образование ложных (десневых ) карманов (образование пространства между зубом и десной без потери зубодесневого соединения ).

При фиброзной форме гипертрофического гингивита происходит ороговение эпителия десны, пролиферация (разрастание ) соединительной ткани. Кровоточивость при такой форме гингивите беспокоит очень редко. Основными жалобами являются деформация десны и эстетический дефект, связанные с разрастанием десен. При осмотре выявляются поддесневые отложения, десневые карманы.

Язвенно-некротический гингивит
Для язвенно-некротического гингивита обычно характерно острое течение. Первыми симптомами данного заболевания являются болезненность и кровоточивость десен. Прием пищи, как правило, затруднен. Кроме местных симптомов для язвенного гингивита характерно ухудшение общего состояния пациента с повышением температуры тела, слабостью , недомоганием. При осмотре выявляется серо-некротический налет на десневом крае, некротизированные межзубные сосочки. Попытка удаления налета сопровождается сильной болью и кровоточивостью.

В крови происходят характерные изменения – повышение или снижение уровня лейкоцитов (белые клетки крови ), повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . На рентгенограмме характерные изменения не выявляются.

Язвенно-некротический гингивит нередко появляется при таких заболеваниях как лейкемия, агранулоцитоз (заболевание кроветворной системы, для которого характерно резкое снижение уровня лейкоцитов ), поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения данных заболеваний. Для этого назначают развернутый клинический анализ крови и инструментальные исследования.

Десквамативный гингивит
Десквамативный гингивит – это воспаление десны, сопровождающееся десквамацией (отслаиванием ) эпителия и интенсивной гиперемией (покраснением ) десны. Причинами десквамативного гингивита могут быть нарушения метаболизма (обмен веществ в организме ), инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, аллергическая реакция.

На первой стадии данного заболевания больные редко обращаются к врачу, так как отсутствует кровоточивость и болезненность десен, отмечается только легкое покраснение десны. С прогрессированием заболевания чистка зубов становится болезненной и сопровождается кровоточивостью, больные жалуются на ощущение «ожога» в десне. Слизистая оболочка десны приобретает ярко-красную окраску, пальпация (ощупывание ) десны является очень болезненной. Эпителий десны отслаивается пластами, сопровождаясь кровоточивостью. Для данного заболевания характерно ухудшение общего состояния пациента.

Пародонтоз как причина кровоточивости десен

Пародонтоз – это заболевание, которое встречается достаточно редко (1 – 8% пациентов ). Это заболевание поражает преимущественно пожилых людей. Часто пародонтоз имеет бессимптомное течение, в связи с этим больные обращаются к врачу поздно, когда наряду с дистрофическими изменениями развивается воспалительный процесс.

Первая стадия пародонтоза характеризуются бедной клинической картиной. Больные жалуются на повышенную чувствительность в области шейки зубов, зуд и дискомфорт в деснах. Десна является сглаженной, в области пораженных зубов может отмечаться валикообразное утолщение десны. Сохраняется хорошая фиксация зубов, зубные отложения имеются в незначительном количестве. Для пародонтоза легкой степени характерна рецессия десны (уменьшение десен в объеме, сопровождающееся оголением шеек и корней зубов ) до 3 мм.

При пародонтозе средней и тяжелой степени отмечается рецессия десны более 5 мм. Больные жалуются на эстетический дефект, повышенную чувствительность, зуд. При значительном оголении шеек и корней и зубов фиксация зубов нарушается, что может привести к потере зубов.

Обнажение шеек и корней зубов является патогномоничным (характерным для определенной болезни ) признаком пародонтоза. По этому признаку и по снижению высоты межзубной перегородки определяют степень тяжести заболевания.

Степени тяжести пародонтоза

Признаки заболевания	Легкая степень	Средняя степень	Тяжелая степень
Степень обнажения шеек и корней зубов	Обнажение шеек зубов до 1/3 величины	Обнажение шеек и корней зубов до 1/2 величины	Полное обнажение корней
Снижение высоты межзубной перегородки	До 1/3	До 1/2	Более чем на 1/2

При присоединении воспалительного компонента к дистрофическому процессу наблюдается характерная клиническая картина – в области некоторых зубов десна становится бледной и плотно охватывает корни зубов, пародонтальные карманы отсутствуют, в области же других зубов отмечается гиперемия десны, наличие пародонтальных карманов, гноетечение.

Диагноз пародонтоза устанавливается на основе данных клинического осмотра пациента и подтверждается результатами рентгенографии и ортопантомографии (панорамная томография ), на которой выявляются склеротические изменения костной ткани (замена соединительной тканью ), снижение высоты межзубных перегородок. При пародонтозе, осложненном воспалением, важно провести дифференциальную диагностику с пародонтитом.

Пародонтит как причина кровоточивости десен

Пародонтит – это заболевание, характеризующееся воспалением тканей пародонта и разрушением костной ткани. Пародонтит чаще всего протекает в хронической форме с периодами обострения и ремиссии. Клиническими проявлениями пародонтита являются повышенная чувствительность десен, кровоточивость при чистке зубов и приеме пищи. При осмотре выявляется цианотичный (синюшный ) оттенок десны.

Воспаление пародонта может быть локализованным или генерализованным. Локализованный пародонтит вызван местными причинами (неправильная установка протезов, попадание пломбировочного материала в межзубный промежуток ) и ограничен областью одного или нескольких зубов. При генерализованном пародонтите происходит поражение целого зубного ряда.

Характерным признаком пародонтита является наличие пародонтальных карманов. Глубина пародонтальных карманов варьирует в зависимости от степени тяжести пародонтита. При пародонтите легкой степени глубина пародонтальных карманов не превышает 4 мм, при пародонтите средней тяжести – до 5 мм. Для пародонтита тяжелой степени характерны карманы с глубиной более 6 мм, с гнойным содержимым. Глубина пародонтального кармана измеряется с помощью специального зонда, который является градуированным. Зонд вводится между зубом и десной до упора в наиболее глубокое место, после чего фиксируется глубина пародонтального кармана в миллиметрах.

При обострении патологического процесса отмечается ухудшение общего состояния пациента, выраженная боль в десне и кровоточивость, из пародонтальных карманов происходит выделение гноя. Десны становятся гипертрофированными и отечными, появляется патологическая подвижность зубов различной степени. Надавливание на десну вызывает болезненность.

Отдельной формой пародонтита считается протетический пародонтит, который возникает из-за травматического действия протезов на ткани пародонта. Как правило, такое патологическое состояние связано с некачественным протезированием. Для протетического пародонтита характерно ограниченное поражение тканей в области их контакта с протезом. При исследовании микрофлоры зубодесневой борозды выявляется, что общее количество микробов выше в области зубов, контактирующих с протезом, причем преимущественно выявляются анаэробные микроорганизмы (микроорганизмы, которые могут развиваться в среде без свободного кислорода ), которые чаще всего ответственны за возникновение пародонтита.

Патологические изменения выявляются при рентгенологическом исследовании. Контуры костной ткани альвеолярных отростков челюстей являются нечеткими, появляются очаги деструкции костной ткани, резорбция кости. Структура костной ткани изменяется только в пораженных участках.

Также может быть проведено микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов для обнаружения патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам , что имеет большое значение для эффективности лечения.

Механическое повреждение как причина кровоточивости десен

Механическое повреждение десен происходит довольно часто. Механическое повреждение десны может быть острым или хроническим. Причины такого патологического состояния могут быть разнообразными.

Наиболее часто причинами механического повреждения десен являются:

• Некачественная гигиена полости рта влечет за собой накопление зубных отложений, которые изначально являются мягкими (зубной налет ) и могут быть удалены с помощью зубной щетки. Затем происходит кальцификация и уплотнение зубных отложений, в результате чего формируется зубной камень, который является механическим травмирующим фактором для десны. Некачественная гигиена полости рта подразумевает под собой нерегулярную и некачественную чистку зубов.
• Травмирование десны стоматологическими инструментами происходит не часто и является результатом случайного травмирования.
• Некачественно установленные зубные протезы – это проблема, которая встречается довольно часто. При этом происходит нарушение окклюзии (взаимоотношения зубов верхней и нижней челюстей ), то есть зубные ряды или отдельные зубы полностью не смыкаются. Это, в свою очередь, ведет к чрезмерной нагрузке на зубы и поражению пародонта. Также к осложнениям при установке зубных протезов ведет слишком плотное прилегание протеза к десне или, наоборот, формирование щели между протезом и десной. В первом случае протез механически раздражает десну и ведет к ее воспалению. Во втором случае в щели скапливаются остатки пищи или зубной налет и камень. Ошибка при протезировании может произойти на стадии изготовления протеза или во время его установления.
• Прием твердой пищи , особенно у людей с воспаленными деснами, иногда сопровождается механическим повреждением десны.
• Травмирование инородными телами , которые могут случайно попасть в зубодесневую бороздку или ткани десны (щетинка зубной пасты, кости ).

Симптомы механического повреждения десны всегда появляются в месте контакта с травмирующим фактором. Как правило, это воспалительные изменения. При длительном действии механического раздражителя возможно распространение воспалительных изменений на соседние участки.

Характерными признаками механического повреждения десны являются:

• кровоточивость, которая, как правило, не исчезает, пока не устранен травмирующий фактор;
• боль в десне;
• дефект в десне;
• припухлость десны в месте повреждения;
• гиперемия десны;
• изъязвление слизистой оболочки в месте повреждения.

Лечение патологий, вызывающих кровоточивость десен

Для лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен, следует непременно обратиться к врачу, так как самолечение чревато осложнениями. Большое значение для эффективности лечения имеет своевременное обращение к врачу. В связи с этим рекомендуется посещать стоматолога (даже если нет жалоб ) для профилактического осмотра и осуществления профессиональной гигиены полости рта.

К какому врачу обращаться при кровоточивости десен?

Диагностикой и лечением причин кровоточивости десен чаще всего занимаются в стоматологических клиниках и стоматологических кабинетах.

При появлении кровоточивости десен можно обратиться к следующим специалистам:

• Стоматолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний полости рта.
• Пародонтолог занимается диагностикой и лечением заболеваний тканей, окружающих зубы.
• Стоматологический гигиенист осматривает полость рта и проводит профессиональную гигиену полости рта, то есть снятие мягких и твердых зубных отложений. Также стоматологический гигиенист проводит коррекцию гигиенических навыков пациента, то есть обучает пациента правильной гигиене полости рта. Рекомендуется посещать данного специалиста раз в полгода.
• Ортодонт проводит диагностику, лечение и профилактику зубочелюстных аномалий, коррекцию зубного ряда.
• Ортопед проводит имплантацию и протезирование зубов, коррекцию протезирования при неправильном изготовлении или установке протезов.

Вышеперечисленные специалисты для исключения системных заболеваний, проявляющихся кровоточивостью десен, могут направить пациента к онкологу, гематологу, терапевту, эндокринологу.

Тактика лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен

Тактика лечения заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен, в каждом случае подбирается индивидуально, исходя из состояния пациента, степени тяжести заболевания. Лечение может быть этиотропным (направленным на устранение причины заболевания ), патогенетическим (действующим на механизм развития заболевания ) и симптоматическим. Для того чтобы остановить кровоточивость десен, просто симптоматического лечения недостаточно, поэтому лечения должно быть комплексным.

Лечебная тактика имеет свои особенности при лечении следующих патологий:

• гингивит;
• пародонтоз;
• пародонтит;
• механическое повреждение десны.

Тактика лечения гингивита
Первым звеном в лечении гингивита является устранения причин заболевания. Для этого проводится санация полости рта, устранение травмирующих факторов, удаление зубных отложений. Удаление зубных отложений проводится с помощью специальных инструментов (кюреты, экскаваторы, ультразвуковое оборудование ). После санации полости рта приступают к консервативному лечению. При наличии показаний проводится хирургическое лечение.

Основными методами, применяемыми в лечении гингивита, являются:

• Антибактериальная терапия . Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Перед назначением антибактериальных препаратов целесообразно определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Антибактериальные препараты могут быть назначены для приема внутрь в виде таблеток, в виде инъекций в десну, аппликаций (нанесение лекарств на марлевую повязку с последующим наложением на десны ).
• . Наиболее распространенными препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства , которые обладают обезболивающим эффектом, снимают воспаление. После проведения полного курса противовоспалительного лечения кровоточивость исчезает. При отечной форме гингивита могут быть назначены также и стероидные противовоспалительные препараты (гидрокортизон ) для местного лечения.
• Физиотерапевтические методы играют большую роль в лечении гингивита. Очень эффективным является массаж десен, который стимулирует микроциркуляцию и ускорение регенерации тканей десны, способствует улучшению гигиенического состояния полости рта. Физиотерапия назначается только после осуществления профессиональной гигиены полости рта.
• Хирургическое лечение гингивита проводится при неэффективности консервативных методов лечения. Хирургическое лечение проводится после предварительной санации полости рта. При гипертрофированном гингивите проводится гингивэктомия (иссечение воспаленного края десны ). При язвенно-некротическом гингивите после обезболивания пораженного участка удаляют некротизированные ткани. Удаление некротизированных тканей требует соблюдения осторожности, для того чтобы исключить повреждение подлежащих здоровых тканей.
• Антисептики . В качестве антисептиков применяют хлоргексидин, метронидазол , фурацилин, фитопрепараты (отвары ромашки, зеленого чая ). Антисептики оказывают местное антибактериальное действие.
• Кератопластические препараты . Кератопластические препараты способствуют ускорению регенерации тканей десны. К ним относятся актовегин, солкосерил, витамин A, витамин E. Данные препараты применяются в виде аппликаций.
• Витаминотерапия . Назначаются витамин C, витамины группы B, рутин, которые способствуют укреплению стенок сосудов, улучшению микроциркуляции, ускорению регенерации. Витамины могут быть назначены для приема внутрь или введены с помощью электрофореза .
• Склерозирующая терапия предусматривает введение в десну препаратов, которые способствуют замене участков тканей десны на соединительную ткань. Данный метод применяется при фиброзной форме гипертрофического гингивита. Склерозирующие средства вводятся под анестезией. Курс лечения включает в среднем 4 – 8 инъекций. В качестве склерозирующих средств вводится гипертонический раствор хлорида кальция, глюкозы, глюконата кальция, этилового спирта.

Стойкий эффект от лечения гингивита наступает при устранении причины кровоточивости. Большое значение имеет обучение правильной гигиене полости рта, так как зачастую пренебрежение правилами гигиены полости рта является одной из причин, которые ведут к кровоточивости десен. Качественная гигиена полости рта является залогом успешного лечения и профилактики повторного появления гингивита.

Тактика лечения пародонтоза
Целью лечения пародонтоза является улучшение кровообращения и процессов регенерации в тканях пародонта. Первым этапом в лечении пародонтоза является профессиональная гигиена и санация полости рта.

Основными методами лечения пародонтоза являются:

• Ортопедическое лечение предусматривает шинирование и протезирование. Под шинированием подразумевается объединение нескольких зубов с помощью шины в один блок. Шинирование может быть временным и постоянным, оно проводится при появлении подвижности зубов. Качественное ортопедическое лечение играет ключевую роль в лечении пародонтоза.
• Физиотерапевтические методы назначаются для улучшения микроциркуляции, улучшения трофики тканей пародонта, восстановление эластичности сосудистой стенки. Хороший эффект при пародонтозе оказывает массаж (вакуум-массаж, пальцевой массаж, вибромассаж ), электрофорез с препаратами кальция и фтора, лазеротерапия, местная магнитотерапия .
• Витаминотерапия предусматривает назначение витаминов группы B, витамина C, витамина E, витамина K. Целью витаминотерапии является нормализация метаболизма и проницаемости сосудистой стенки, улучшение микроциркуляции.
• Хирургическое лечение . Хирургическое лечение при пародонтозе назначается исходя из степени выраженности патологических изменений в пародонте. Наиболее часто назначается гингивопластика (корректирование десневого контура ).
• Медикаментозное лечение . Назначаются препараты, которые способствуют улучшению кровообращения, ускорению процесса регенерации тканей. К таким препаратам относятся трентал, инсадол.

При пародонтозе, осложненном воспалением, изначально проводится устранение воспалительного процесса, а затем лечение пародонтоза.

Тактика лечения пародонтита
Лечение пародонтита должно быть комплексным. Если развитие пародонтита связано с системной патологией, то параллельно с лечением пародонтита проводится ее лечение.

При лечении пародонтита прибегают как к местному, так и общему лечению, применяя консервативные и хирургические методы лечения. Первым этапом в лечении пародонтита является санация полости рта.

Лекарственные средства, применяемые в лечении пародонтита

Группа лекарств	Представители группы	Механизм действия
Препараты, подавляющие синтез медиаторов воспаления	ацетилсалициловая кислота (аспирин ); бутадион.	Оказывают противовоспалительный и анальгезирующий (обезболивающий ) эффект.
Антибиотики	линкомицин.	Подавляют размножение или вызывают гибель патогенных микроорганизмов.
Антигистаминные препараты	дипразин;	Обладают седативным и анальгезирующим эффектом.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию	пентоксифиллин.	Улучшают снабжение тканей кислородом и микроциркуляцию.
Препараты, улучшающие обменные процессы в тканях	витамины группы B; витамин C; аскорутин.	Уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, влияют на образование коллагена, активируют окислительно-восстановительные процессы в организме.

Если медикаментозная терапия является недостаточно эффективной, то прибегают к хирургическим методам лечения пародонтита.

К хирургическим методам лечения пародонтита относятся:

• Кюретаж , который предусматривает выскабливание содержимого пародонтального кармана, удаление патологической грануляционной ткани и обработка корней зубов. Кюретаж проводится при глубине пародонтальных карманов не более 4 – 5 мм, так как при такой глубине можно визуально контролировать ход манипуляции.
• Гингивэктомия может быть тотальной или частичной. Чаще выполняется частичная гингивэктомия, которая предусматривает иссечение десны в области пародонтального кармана и дальнейшую его обработку. Гингивэктомия проводится при наличии пародонтальных карманов и гипертрофии десны. Проводится иссечение десны на глубину до 3 мм, затем оставшуюся часть кармана обрабатывают с помощью кюретажа.
• Гингивотомия предусматривает рассечение десны, после которого проводится открытый кюретаж. После кюретажа в костный карман вводят остеостимулирующие (стимулирующие восстановление тканей ) препараты. Гингивотомия проводится в случае наличия одиночных и узких зубодесневых карманов.
• Лоскутные операции . Лоскутные операции показаны при средней и тяжелой степени пародонтита. Целью лоскутных операций является ликвидация пародонтального кармана, восстановление соединительнотканного соединения и возобновления роста костной ткани. В результате данной операции ликвидируются пародонтальные карманы, и обеспечивается плотное прилегание эпителия к шейке зубов.
• Гингивоостеопластика (восстановление тканей десны и костной ткани ) проводится при генерализованном пародонтите с глубиной пародонтальных карманов 4 – 8 мм. Данный вид вмешательства отличается высокой эффективностью. После обезболивания проводят вертикальные разрезы на глубину костных карманов. Далее удаляют поддесневые зубные отложения, грануляционную ткань, после чего проводят непосредственно гингивоостеопластику. Гингивоостеопластика проводится с помощью лиофилизированной (высушенной ) костной муки, которую вводят в костные карманы после их обработки. Также может быть использован препарат колапол, который вводится в карманы, после чего их заполняют остеостимулирующим материалом.

Также может быть назначено физиотерапевтическое лечение, которое является вспомогательным методом при лечении пародонтита. Физиотерапевтические методы способствуют уменьшению сроков излечения, повышению эффективности лечения, профилактике рецидивов (повторные появления ) и осложнений.

Самыми распространенными физиотерапевтическими методами, применяемыми при лечении пародонтита, являются:

• Электрофорез – это терапевтический метод, предназначенный для введения в организм лекарственных средств с помощью электрического тока слабой силы. В стоматологической практике применяется электрофорез с витаминами и лекарственными веществами (кальций, фтор ). Главным достоинством данного метода является то, что необходимые препараты вводятся непосредственно в область поражения.
• Лазерная терапия . Использование лазерного излучения позволяет замедлить воспалительный процесс, ускорить процессы регенерации и обезболить пораженные участки. Часто лазерная терапия назначается после хирургических вмешательств.
• Озонотерапия . С помощью озонотерапии возможно уничтожение большинства патогенных микроорганизмов. Также действие озона стимулирует регенерацию тканей и нормализацию кровообращения.
• Гипербарическая оксигенация – это метод, который основан на использовании кислорода под высоким давлением в терапевтических целях. Этот метод позволяет ускорить процессы регенерации тканей, повышает эффективность других методов лечения.
• Ультразвуковая терапия . С помощью ультразвуковых волн могут быть введены противовоспалительные и обезболивающие препараты. Ультразвук способствует ослаблению воспалительных процессов, улучшению кровообращения.
• Массаж (гидромассаж, вакуум-массаж, пальцевой массаж ). Массаж десен способствует ускорению обменных процессов в тканях, уменьшению отечности, укреплению тканей десны, снятию болезненных ощущений. Систематически выполняемый массаж десен может быть использован как средство профилактики заболеваний пародонта. Рекомендуется делать как пальцевой массаж десен при чистке зубов с помощью лечебно-профилактических зубных паст, так и массаж с помощью специальных аппаратов.

При необходимости проводится ортопедическое лечение, которое состоит в протезировании, замене неправильно установленных ортопедических конструкций.

Тактика лечения механического повреждения десны
Выбор лечебной тактики механического повреждения десны зависит от вида, причины, механизма возникновения повреждения. Целью лечения механического повреждения десны является устранение действия травмирующего фактора, борьба с воспалением, стимуляция регенерации поврежденных тканей. Важно также предотвратить осложнения.

Лечение механического повреждения десны проводится с помощью следующих методов:

• Обработка поврежденного участка проводится с помощью антисептиков. Также назначаются полоскания антисептическими растворами.
• Ортопедическое лечение проводится, когда этиологическим фактором является некачественное протезирование зубов. В этом случае проводится повторное протезирование.
• Противовоспалительная терапия также имеет большое значение, так как механическое повреждение сопровождается воспалительным поражением пародонта. Противовоспалительные препараты могут быть назначены внутрь или местно в виде аппликаций. Наиболее часто назначаются такие препараты как индометацин, парацетамол , кеторолак .
• Антибактериальная терапия может быть назначена для профилактики гнойных осложнений. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия (ципрофлоксацин, левофлоксацин, пенициллин, азтреонам ).
• Хирургическое лечение может быть проведено для устранения перегрузки пародонта при зубочелюстных аномалиях. При глубоких травматических повреждениях проводят иссечение некротизированных тканей, накладывают швы.
• Кератопластические лекарственные средства (витамин A, витамин E, облепиховое масло ) назначаются с целью ускорения регенерационных процессов в поврежденных участках десны.

В дальнейшем пациентам следует строго соблюдать гигиену полости рта, для того чтобы предотвратить осложнения и повысить эффективность проведенного лечения. Ключевым моментов в лечении механического повреждения десны является устранение действия механического фактора на десну. Это необходимо для предотвращения увеличения интенсивности, глубины и объема повреждения, а также возможных осложнений.

Сроки излечения и прогноз заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен

Сроки излечения и прогноз зависят от большого количества факторов и практически всегда определяются индивидуально.

Прогноз и сроки излечения причин кровоточивости десен зависят от следующих факторов:

• степень тяжести заболевания;
• фаза заболевания (обострение, ремиссия );
• наличие осложнений;
• общее состояние пациента;
• состояние реактивности организма;
• следование рекомендациям врача;
• своевременное обращение к врачу;
• возраст пациента;
• объем поражения (локализованное или генерализованное поражение ).

Срок излечения неосложненного гингивита составляет 7 – 10 дней. В случае гингивита с хроническим течением лечение является более длительным. Залогом благоприятного прогноза является своевременное обращение к врачу, соблюдение гигиены полости рта. У пациентов с системными заболеваниями прогноз и сроки излечения зависят от течения основного заболевания.

Срок излечения пародонтоза определить трудно, так как полное излечение зачастую не является возможным. При пародонтозе лечение считается эффективным, если удалось остановить нейродистрофический процесс и разрушение тканей.

При своевременном начале лечения прогноз при пародонтите благоприятный. При генерализованном пародонтите сроки излечения являются более длительными. Если не устранен этиологический фактор прогноз не является благоприятным, так как это ведет к хронизации заболевания с частыми обострениями.

Прогноз и сроки лечения механического повреждения десны зависят от интенсивности повреждения. При устранении травмирующего фактора и проведения симптоматической терапии может наступить полное излечение. При полном и своевременном устранении травмирующего фактора прогноз благоприятный.

Профилактика патологий, вызывающих кровоточивость десен

Профилактические меры могут быть направлены на предотвращение развития патологий десны или предотвращение осложнений.

Мерами профилактики патологий, вызывающих кровоточивость десен, являются:

• профилактическое посещение стоматолога;
• соблюдение гигиены полости рта;
• пользование зубной нитью;
• периодическая замена зубной щетки;
• чистка зубов минимум два раза в день;
• пользование лечебно-профилактическими зубными пастами.

Кроме вышеперечисленных мер, врачи рекомендуют пользоваться ирригаторами полости рта, которые являются устройствами, облегчающими соблюдение гигиены полости рта. Данные устройства очищают межзубные промежутки и одновременно массируют десны.

Почему кровоточит десна у ребенка?

Кровоточивость десен у детей является распространенной проблемой. В целом причины появления этого симптома схожи у детей и у взрослых, однако кровоточивость десен у детей имеет свои особенности. Кровоточивость десен у детей наиболее часто связана с гормональными изменениями в организме ребенка. Ювенильный гингивит диагностируется у 40% подростков.

Распространенными причинами кровоточивости десен у детей являются:

• Ювенильный (юношеский ) гингивит . Ювенильный гингивит появляется обычно у подростков. Данное заболевание проявляется гипертрофией тканей десны и кровоточивостью. Чаще всего ювенильный гингивит поражает краевую десну в области передних зубов, поражая вестибулярную поверхность (поверхность зубов, соприкасающаяся с губами и щеками ).
• Гиповитаминоз . Гиповитаминоз особенно опасен для детского организма, так как данное патологическое состояние может привести к нарушению процессов роста и развития организма, нарушению метаболизма. К кровоточивости десен приводит недостаток в организме витамина C, витамина K.
• Лейкемия . При лейкемии происходит поражение кроветворной системы, выражающееся неконтролируемой выработкой лейкоцитов. Патологические изменения в деснах при лейкемии называют лейкемическим гингивитом. При данной патологии десны являются гипертрофированными, приобретают синюшный или багровый оттенок, становятся рыхлыми, изъязвленными, кровоточат при прикосновении или спонтанно.
• Нарушение свертываемости . При нарушении свертываемости, которое, как правило, является генетическим заболеванием, даже малейшее механическое повреждение тканей десны сопровождается кровотечением, которое является обильным и длительное время не останавливается.
• Прорезывание зубов . Прорезывание зубов у детей является болезненным процессом, который может нарушить общее состояние ребенка. Кровоточивость при прорезывании появляется из-за того что прорезывающийся зуб нарушает целостность десны, что ведет к ее «разрыву» в этом месте. Боль, припухлость, покраснение десны, повышение слюноотделения и ухудшение общего состояния могут появиться задолго до момента прорезывания. При прорезывании зубов соблюдение гигиены полости рта является очень важным и позволяет предотвратить осложнения (развитие воспалительного процесса ).
• Некачественная гигиена полости рта . Эта причина является одной из основных в этиологии кровоточивости десен у детей. Часто это происходит, когда дети пренебрегают правилами гигиены полости рта, будучи неосведомленными о ее важности и возможных последствиях некачественной гигиены.
• Механическое повреждение десен . Особенно часто такая проблема встречается у маленьких детей, которые кладут в рот инородные тела, которые травмируют слизистую оболочку полости рта и создают благоприятные условия для развития и размножения патогенных микроорганизмов.

Кровоточивость десен у детей сопровождается гиперемией (покраснением ) слизистой оболочки полости рта, припухлостью межзубных сосочков, болью при чистке зубов и приеме пищи.

Для устранения кровоточивости десен у детей рекомендуется:

• соблюдать правила гигиены полости рта;
• систематически посещать стоматолога (раз в полгода );
• рационально питаться;
• ограничивать употребление сладостей.

Почему кровоточит десна при беременности?

Поражение десен при беременности встречается довольно часто. В связи с этим некоторые врачи выделяют его как отдельную форму гингивита – гингивит беременных. По данным исследований, такое состояние диагностируется почти у 50% беременных. Особенно часто кровоточивость десен наблюдается в первом триместре. Десна может кровоточить при чистке зубов, надавливании и даже прикосновении к десне.

Кровоточивость десен при беременности связана с гормональной перестройкой в организме беременной женщины. Гормональная перестройка влияет на многослойный плоский эпителий десны, который становится рыхлым. Десна становится более чувствительной, чем обычно, и более подверженной действию микроорганизмов из зубных отложений. В то же время, происходит снижение pH (повышение кислотности ) слюны, обусловленное жизнедеятельностью микроорганизмов зубного налета. Повышение кислотности действует на зубную эмаль, которая становится более подверженной кариесу .

Для укрепления тканей десны рекомендуется делать массаж десен с помощью пальцев или зубной щетки. Также рекомендуется применять растворы для полоскания. Настой ромашки или шалфея хорошо помогают снять кровоточивость, обладая успокаивающим и антисептическим действием.

Следует знать, что заболевания десен и зубов могут повысить риск преждевременных родов. В связи с этим беременным рекомендуется регулярно посещать стоматолога (каждые два месяца ) для проведения профессиональной гигиены полости рта. При выборе зубных щеток рекомендуется остановить свой выбор на мягких щетках, для того чтобы избежать механического травмирования десны.

Главное, при гингивите беременных посещать врача и соблюдать гигиену полости рта. Это помогает в лечении и профилактике осложнений. После родов, как правило, воспалительные изменения, сопровождающиеся кровоточивостью, проходят.

Что делать в домашних условиях при кровоточивости десен?

Существует много способов остановить кровоточивость десен в домашних условиях. Наиболее распространенным методом является применение средств народной медицины . Основными средствами народной медицины, применяемыми в домашних условиях, являются лечебные травы и настои.

Народными средствами, используемыми при кровоточивости десен в домашних условиях, являются:

• Настой подорожника . Измельченные листья подорожника (2 – 3 столовые ложки ) заливают стаканом теплой кипяченой воды. Полученный состав необходимо процедить и остудить до комнатной температуры. Рекомендуется полоскать ротовую полость настоем подорожника 2 – 3 раза в день.
• Настой арники горной . Столовую ложку высушенных цветков арники заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и настаивают 30 – 45 минут. Настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать ротовую полость 3 – 4 раза в день.
• Настой первоцвета лекарственного . Столовую ложку сухих листьев первоцвета лекарственного заливают стаканом кипятка, оставляют под крышкой на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить. Рекомендуется принимать по 3 ст. ложки настоя внутрь 2 – 3 раза в день.
• Настой коры дуба . Для приготовления данного настоя необходимо 2 столовые ложки измельченной коры дуба залить стаканом горячей воды, накрыть крышкой и оставить на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать им полость рта 2 – 3 раза в день.
• Использование листьев алоэ . Половину разрезанного листа алоэ прикладывают к пораженным деснам несколько раз в день. Также можно использовать свежевыжатый сок алоэ, разведенный в воде, для полоскания полости рта.
• Раствор для полоскания с солью и содой . Для приготовления раствора необходимо в стакан с теплой водой добавить чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды, а затем хорошо перемешать.
• Настой ромашки . Для приготовления настоя необходимо залить кипятком цветки ромашки, оставить на 1 час, процедить, после чего можно полоскать настоем полость рта.

Все эти растения и травы обладают гемостатическим (кровоостанавливающим ), противовоспалительным и укрепляющим действием. Преимуществом применения народных методов лечения при кровоточивости десен является практически полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний. Единственным противопоказанием для применения данных методов может быть индивидуальная непереносимость некоторых компонентов. Если при применении данных методов появилась аллергическая реакция, необходимо немедленно прекратить его применение. Необходимо помнить, что народные методы могут служить только дополнительными средствами в терапии заболеваний десен, сопровождающихся кровоточивостью. Не стоит рассчитывать на полное излечение без посещения врачей, которые оказывают квалифицированную медицинскую помощь.

Почему кровоточит десна после удаления зуба?

После удаления зуба происходит кровотечение, которое является следствием разрыва зубной артерии или капилляров периодонта и десны. В норме такое кровотечение прекращается через 5 – 20 минут. Бывают случаи, когда кровотечение не останавливается или, прекратившись на время, возникает вновь через несколько часов или дней. В таком случае кровотечение называется вторичным.

Наиболее распространенными причинами кровоточивости десны после удаления зуба являются:

• глубокий разрыв сосудов;
• удаление кровяного сгустка, образовавшегося из лунки удаленного зуба;
• развитие воспалительного процесса;
• повышение артериального давления ;
• расширение сосудов как побочный эффект адреналина.

Вторичное кровотечение может быть связано с инфицированием лунки, повреждением сосудов не полностью удаленной частью зуба. Реже кровотечение возникает из-за нарушения свертывания крови при системных заболеваниях (гемофилия , геморрагический васкулит и др. ), в этом случае оно является очень длительным и трудно останавливается.

Кровотечение останавливают тампонадой лунки йодоформной марлевой турундой (марлевый тампон ), которой закрывают лунку после удаления зуба. В случае если кровотечение вызвано разрывом ткани, проводится сшивание краев десны. Часто применяют введение в лунку гемостатической губки, которая ведет к тому, что закрывается просвет кровоточащих сосудов и формируется сгусток.

Если десна кровоточит длительное время, следует немедленно обратиться к врачу для выявления причин его возникновения. Длительное кровотечение может создавать благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Кровоточивость десен – достаточно распространенная проблема, встречающаяся у каждого третьего человека.

Если кровоточат десна, что делать и как лечить этот симптом? И стоит ли вообще волноваться по этому поводу?

Все зависит от причины: она может быть как незначительной, так и очень серьезной. И во втором случае следует немедленно обратиться к врачу.

Чем опасна кровоточивость?

Если регулярно сильно кровоточат десна, следует как можно быстрее нанести визит стоматологу, дабы избежать возможных последствия этого симптома. Одно дело если причина кровоточивости есть просто механическое повреждение жесткой зубной щеткой или зубочисткой, и совсем другое – если причиной является развивающееся заболевание.

Незначительное воспаление, которое тревожит только тем, что немного кровоточат десны при чистке зубов, может привести к появлению различных болезней зубов и десен. Например, последствием может быть глубокое поражение десен, нагноения, такие серьезные болезни как пародонтит, гингивит и даже выпадение зубов.

Причины кровоточивости десен

Если кровоточат десны, причины следует искать в первую очередь в нарушении гигиены полости рта. Из-за несоблюдения правил гигиены бактерии, обитающие во рту, могут послужить причиной появления налета на зубах, воспаления десен, что приведет к слабым кровотечениям.

Но помимо недостаточной гигиены есть также и другие причины появления подобного симптома. Итак, почему кровоточат десны?

• Часто десна кровоточат при беременности, поскольку организм женщины ослаблен, ему не хватает питательных веществ и витаминов, снижен иммунитет.
• Из-за неправильного питания, недостатка витаминов (особенно витамина С), пониженного иммунитета.
• Из-за неправильного прикуса.
• Вследствие хронических заболеваний. Нередко очень сильно кровоточат десны у людей, страдающих сахарным диабетом, гемофилией, лейкемией.
• Вредные привычки (особенно курение) способствуют размножению бактерий в полости рта, вследствие чего появляется налет, и травмируются десна.
• Особенно часто кровоточат десны у ребенка, поскольку детские зубки и десна еще до конца не сформировались, они слабы, а значит, уязвимы. Особенно дети подвержены развитию гингивита и стоматита.
• Десна могут воспалиться даже во время обычного ОРЗ.
• Как побочный эффект от применения некоторых лекарств.
• Во время стресса организм у человека ослабляется, снижается возможность противостоять бактериям в полости рта, а вследствие этого болят и кровоточат десна.
• Что наиболее удивительно, даже после очередного похода к стоматологу может появиться кровоточивость. Почему кровоточат десна в этом случае? Все просто – причиной может стать некачественная коронка, пломба, зубной протез, который травмирует десну.

Но какой бы не была причина, начиная слишком жесткой щеткой и заканчивая развивающимся заболеванием, ее необходимо устранить.

Лечение десен

Если кровоточат десны, лечение можно начать самостоятельно. Прежде всего, необходимо соблюдать правила гигиены полости рта – не ленитесь чистить зубы регулярно. Также полезно будет принимать витаминные комплексы, содержащие витамин С и кальций – они помогут укрепить зубы и десна.

А свежевыжатый морковный сок, если пить его натощак каждое утро, не только добавит организму полезных веществ и витаминов, но и значительно уменьшит воспаление десен.

Кроме этого, очень эффективными являются настойки и отвары из лечебных трав, например, шалфея, мелиссы, крапивы, медуницы, мать-и-мачехи и прочих.

Если кровоточат десны, как лечить их при помощи полосканий? Несколько рецептов настоек для полоскания полости рта, которые снимут воспаление и удалят столь неприятные симптомы, как кровоточивость:

1. Разведенная водой спиртовая настойка зверобоя, которую можно приобрести в аптеке (20-30 капель настойки разводят в половине стакана воды).
2. Свежевыжатым морковный сок.
3. Отвар или настойка на ягодах черники.
4. Настой лекарственного шалфея (2 чайные ложки сушеной травы необходимо настаивать в 2 стаканах кипяченой воды на протяжении получаса).
5. Отвар коры дуба (в двух литрах воды требуется отварить 200 граммов коры дуба, после чего настоять, процедить и добавить еще два литра воды). Такой отвар считается наиболее эффективным при лечении кровоточивости десен.

Народные средства помогают не хуже полосканий. Например, эффективным считается укрепление десен солью.

Нужно на зубную щетку, обязательно имеющую мягкую щетину, нанести небольшую щепотку мелкой пищевой соли, а затем аккуратно помассировать ею десна, стараясь не поранить их.

Вышеприведенные средства очень эффективны и помогут избавиться от кровоточивости десен буквально за несколько недель. Если же такие методы не помогают, и результата нет, следует обратиться к стоматологу.

Обнаружив кровоточивость десен в момент чистки зубов, человек начинает беспокоиться и спешит выяснить причины проблемы. Если кровь на зубной щетке – одноразовое явление, это можно отнести к микротравме слизистой. Когда же кровоточивость повторяется каждое утро, следует посетить стоматолога. Такой симптом может говорить о серьезном заболевании ротовой полости, требующем незамедлительного вмешательства врача. Современная медицина предлагает эффективные методы лечения болезни, представляющие собой комплекс мероприятий по устранению и основной причины, и ее последствий.

Почему кровоточат десна во время чистки зубов?

Стоматологи часто сталкиваются с жалобами пациентов на внезапно появившуюся кровоточивость десен после чистки зубов. Для выявления причин врачи прибегают к тщательному обследованию ротовой полости. Кроме того, специалист старается выяснить, как долго пациента беспокоит проблема, и что он при этом ощущает. Многолетние наблюдения за ситуацией с кровоточивостью десен позволили составить определенный список причин.

Ошибки в уходе за ротовой полостью

Неграмотный уход за ротовой полостью - несмотря на доступность информации по чистке и уходу за зубами, многие просто забывают об этом. Ошибки в гигиене полости рта могут быть связаны с неграмотным выбором зубной щетки. При высокой жесткости щетинок происходит травмирование десен. Резкие движения при обработке зубов нитью приводят к порезам пародонта, нарушается верхний слой эпидермиса, появляется кровотечение.

Прием медикаментов

Заметив, что из десны идет кровь, подумайте, не принимали ли вы недавно какие-нибудь лекарства в больших количествах. Некоторые препараты способны разжижать кровь. Например, аспирин или ацетилсалициловая кислота.

Врач, который делал назначение, обязан предупредить пациента о подобном побочном эффекте. Если прекратить прием таких лекарств, структура крови восстановится, исчезнет и кровоточивость десен.

Гиповитаминоз

Нехватка витаминов, часто возникающая в зимний период. Неполноценное питание снижает защитные функции слизистой рта, нарушается кислотно-щелочной баланс, увеличивается количество бактерий. Питание десен ухудшается, структура клеток ослабевает. Начинаются воспалительные процессы, пародонт неплотно прилегает к поверхности зуба, увеличивается риск его травмирования.

Недавнее посещение стоматолога

Проблема может возникнуть после посещения стоматолога. Удаление зубного налета или зуба, другие стоматологические мероприятия могут вызвать микротравмы десен, вследствие чего они и кровоточат. Застраховаться от такой неприятности сложно и не стоит во всем винить врача. Постарайтесь не запускать свои зубы, обращайтесь к проверенным специалистам

Заболевания крови

Патологии кровеносной и эндокринной системы могут стать виновниками кровоточивости десны. Лейкоз, сахарный диабет, ВИЧ становятся причиной появления крови при чистке зубов. Подобное состояние может возникнуть и при плохой свертываемости крови. Для того чтобы решить проблему, помощи стоматолога недостаточно, необходимо вылечить или приглушить основное заболевание.

Заболевания ротовой полости

Гингивит и пародонтит влияют на состояние десен и приводят к их ослаблению и воспалению. Гингивит отмечается сильными воспалительными процессами в пародонте, относится к патологии и затрагивает пациентов любого возраста. Пародонтит разрушает клеточную структуру слизистой рта, отрицательно воздействует на крепость и защиту десен. Зубы расшатываются, пародонтальные каналы воспаляются, десна отекает и кровоточит.

Зубной камень беспокоит большое количество людей. Причиной его образования становится плохой уход за полостью рта и вредные привычки. Крепкий чай в больших количествах и курение могут спровоцировать появление налета.

Виноваты и твердые частицы пищи, из которых и формируется зубной камень, они травмируют нежные ткани десны, провоцируя появление крови на деснах и зубах.

Кровоточивость десен при беременности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Почему счастливое время вынашивания ребенка зачастую омрачается проблемами с ротовой полостью? Увидев кровь на щетке для зубов, пугаться не стоит. Стоматологи спешат успокоить и объясняют подобные явления общей перестройкой женского организма во время беременности. Проявление кровоточивости не зависит от того, насколько здорова ваша ротовая полость, перестраивается весь организм, и некоторые сбои влияют на состояние десен.

Беременность меняет ваш рацион, происходят гормональные изменения. Повышение уровня прогестерона, простагландина, эстрогена влияет на структуру пародонта, ткани размягчаются, слабеют, становятся уязвимыми для воспалительных процессов и микротравм. Учтите и тот факт, что иммунная система беременной женщины ослаблена, ей приходится работать с двойной нагрузкой. Естественно, что обостряются некоторые болезни, заработанные до периода вынашивания ребенка. Этим пользуются болезнетворные микробы, скопившиеся в ротовой полости, что и приводит к кровоточивости пародонта.

После рождения малыша ротовая полость женщины возвращается в нормальное состояние, десны укрепляются, организм работает в полную силу, восстанавливая то, что было нарушено в период беременности. Ждать, пока родится ребенок, не стоит, лучше сразу обратиться к стоматологу и устранить неприятные проявления. Если заболевание перейдет в более серьезную форму, вылечить его будет сложнее.

Способы лечения проблемы

Для борьбы с проблемой разработаны самые различные гигиенические и лекарственные средства. Аптеки предлагают специальные зубные пасты, гели и мази, предназначенные для локализованного устранения кровоточивости десен. Хорошо помогают такие средства, как растворы для примочек и полоскания:

• Стоматофит;
• Стоматидин;
• раствор Хлоргексидина;
• Ангилекс;
• Гивалекс.

Гели и мази, обладающие противовоспалительными действиями, способны остановить кровотечение и предотвратить прогрессирование проблемы. Наносят их после чистки и полоскания, втирая пальцем или ватной палочкой в десну, выдерживают 30 минут (состав гелей безвреден для организма, их можно сглатывать). Среди эффективных лечебных гелей стоит отметить:

• Холисал;
• Метрогил Дента;
• Асепта;
• Камистад.

Мази для лечения кровоточивости десен используется реже, так как они быстро рассасываются слюной и не проникают достаточно глубоко в десневые ткани. Лечебное воздействие снижается, и мазь не оказывает необходимого лечения. Однако врач может назначить к применению такие препараты, как Солкосерил, Метрогил, Апидент-Актив. Помимо средств наружного применения против кровоточивости десен проводится ряд других мероприятий, связанных с устранением причин, спровоцировавших проблему.

Профессиональная помощь

Рассматривая причины, по которым кровоточат десна, мы упомянули зубной камень и пародонтит, лечить которые должен стоматолог. Убрать налет в домашних условиях невозможно, процедуру следует делать только в стоматологическом кабинете. Полноценное лечение включает следующие этапы:

Полное избавление от проблемы завершается соблюдением грамотного ухода за полостью рта. Если пренебречь правилами гигиены, то негативные проявления вернутся в виде зубного налета, воспаления и кровоточивости. Для ухода за ротовой полостью следует использовать особые зубные пасты (Пародонтакс, Лакалут), которые работают локализовано.

Многие считают, что кровоточивость дёсен при чистке зубов появляется только из-за жёсткой щётки. Но могут быть и другие, более серьёзные причины, сигнализирующие о различных заболеваниях. Только стоматолог может поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение. Если вы хотите знать, чем грозит , читайте дальше.

Часто они кровоточат при чистке зубов, когда они очень чувствительные, а щётка слишком жёсткая. Причиной может быть и неаккуратное использование зубочисткой или применение острых, непригодных для чистки межзубного пространства предметов. Это вызывает нарушение в мелких сосудах и, соответственно, появление кровотечения.

Сильно страдают дёсны и при нехватке витаминов, особенно явно это происходит при недостатке аскорбиновой кислоты. На фоне этого может произойти развитие такого заболевания, как цинга. К симптомам заболевания также относятся многочисленные синяки и отеки на коже, расшатывание зубов вплоть до их выпадения.

Цинга может стать причиной кровоточивости дёсен

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Иногда проблема возникает из-за неправильного приёма некоторых лекарственных препаратов, которые способствуют разжижению крови, например, аспирина. Причиной могут быть и стоматологические процедуры, такие как удаление зуба или установка протеза.

Кровоточивость дёсен при чистке может возникать из-за наличия зубного камня. Он образуется не только на поверхности эмали, но и под дёснами. В этом случае десна перестаёт плотно прилегать к зубу и при чистке травмируется камнем. Наличие такой проблемы может обнаружить только стоматолог.

Зубной камень вызывает кровоточивость

Кровь из дёсен во время чистки зубов - явный признак заболеваний пародонта, таких как гингивит, пародонтит или пародонтоз. При гингивите у пациента появляются припухлость и отёчность воспалённых участков, образуется мягкий и твёрдый налёт, в котором скапливаются микробы. Такое заболевание может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками. При периодонтите и пародонтозе, дёсны не просто кровоточат, могут расшатываться зубы, что может привести к их выпадению.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Часто кровоточивость дёсен при чистке зубов замечают женщины в период беременности. Из-за гормонального сдвига в организме дёсны становятся рыхлыми и страдают от любого прикосновения к ним. Женщины в этот ответственный период должны особенно внимательно относиться к своему здоровью и выполнять все рекомендации стоматолога.

Причинами недомогания могут быть сахарный диабет, вирусные и аутоиммунные заболевания. Состояние зубов и дёсен напрямую зависит от питания человека. Несбалансированный рацион, который не содержит достаточное количество необходимых микроэлементов и витаминов, может вызвать проблемы с зубами и дёснами. Необходимо употреблять больше свежих овощей и фруктов, рыбу и мясо нежирных сортов.

Способы лечения

В первую очередь важно посетить стоматолога, который точно определит причину кровоточивости дёсен. При необходимости врач назначит ультразвуковую чистку и . Если заболеваний нет, доктор поможет подобрать подходящую зубную щётку, пасту и нити для чистки ротовой полости.

После завершения профессиональной чистки врач назначает курс лечения дёсен, который может длиться до 10 дней. После ежедневной утренней и вечерней чистки зубов необходимо обязательно полоскать полость рта препаратом Хлоргексидин не менее 1 минуты. Затем с помощью марлевого тампона дёсны подсушивают и наносят на них Холисал-гель.

При кровоточивости дёсен необходимо очень тщательно ухаживать за полостью рта. Зубы надо чистить специальными составами, особенно эффективна паста Пародонтакс. Также для этого подойдут Мексидол, Президент или Лакалют. Чтобы снизить риск появления воспалительного процесса, нужно полоскать ротовую полость специальными растворами, которые можно приобрести в аптеке после консультации с врачом.

В более тревожной ситуации врач может назначить курс лечения специальными антисептиками, такими как Мирамистин, Корсодил, раствор фурацилина или пищевой соды. Существуют таблетки для рассасывания и препараты, которые стимулируют заживление слизистой. Могут быть назначены специальные противовоспалительные стоматологические гели, например, Метрогил Дента, Холисал или Дентал. Злоупотреблять такими средствами и принимать их дольше назначенного курса не рекомендуется, чтобы не нарушить естественную защитную микрофлору ротовой полости.

Иногда стоматологи рекомендуют использовать перекись водорода. Нужно смочить в ней ватный тампон и аккуратно протереть зубы и дёсны. Если повторять процедуру в течение недели, заменив ею привычную чистку, то дёсны заживут, перестанут кровоточить, а зубы станут более белыми.

Можно приготовить противовоспалительный раствор для полоскания. Для этого смешивают 1:1 воду с 3% перекисью и полощут полость рта около 30 секунд.

Народные способы лечения

Существуют также народные способы лечения для уменьшения кровотечения из дёсен. Но применять их рекомендуется только после консультации с врачом и лишь в дополнении к основному лечению. Для домашних рецептов потребуется приобрести лекарственные травы. Их можно купить готовыми сборами в аптеке или приготовить самостоятельно.

Очень популярен в народе отвар из коры дуба. Это средство прекрасно , зубы после него перестают расшатываться, исчезает кровоточивость.

1 ст. л. коры нужно залить 100 мл кипятка и держать состав на водяной бане около 6 минут. Готовый отвар остужают, процеживают и применяют для полосканий утром и перед сном.

Можно приготовить отвар из ромашки лекарственной. Для этого ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе около получаса. Таким раствором необходимо полоскать рот каждый раз после еды. Он хорошо очистит межзубное пространство от остатков пищи.

Применяют настой из травы шалфея. Ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают под крышкой около получаса. Средство используют для полосканий утром и перед сном. Для полосканий можно использовать и раствор пищевой соды или соли. На стакан тёплой воды потребуется 1 ч. л. средства, соль лучше брать морскую.

Для примочек и компрессов для дёсен используют настой, приготовленный из ягод черники. Около 30 г высушенных ягод заливают стаканом кипятка и настаивают под крышкой приблизительно 12 часов. Такие примочки или компрессы можно делать до 4 раз в день.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Многие считают, что чистить зубы пару раз в день достаточно для того, чтобы они были здоровы. Но со временем, когда состояние эмали начинает ухудшаться, мнение о гигиене меняется. Большинство людей начинают понимать, что нужно не просто чистить зубы, а тщательно за ними ухаживать.

Если кровоточат дёсны при чистке зубов крайне важно правильно выбрать щётку: лучше если она будет изготовлена из искусственного материала, для того чтобы исключить возможность размножения микроорганизмов на поверхности щетины. Следует обращать внимание на жёсткость щетинок. Если на щётке после чистки появляется кровь, значит она слишком жёсткая, следует заменить её на более мягкий вариант. Каждые 3 месяца щётку необходимо менять на новую, несмотря на её внешнее состояние.

Необходимо хотя бы 2 раза в год, в качестве профилактики, посещать стоматолога, даже если ничего не беспокоит. А если зубы или дёсны сигнализируют о проблемах, то показаться специалисту нужно как можно быстрее. Врач выяснит причину недомогания и назначит качественное лечение.