Менингит стафилококковый. Основные симптомы менингита по данному типу

Стафилококковым менингитом называют гнойный менингит, вызывающийся преимущественно золотистым стафилококком, протекающий на фоне очаговой либо генерализованной стафилококковой инфекции, отличается тяжестью течения, наклонностью к абсцессам головного мозга с летальными исходами. Стафилококковый менингит отмечается во всех возрастных группах с наибольшей частотой у детей первых месяцев жизни. По статистике, стафилококковые формы менингита наблюдаются у 8% новорожденных. Типичный стафилококковый менингит развивается из-за попадения инфекции из гнойного очага, граничащего с мозговой оболочкой, и в исключительных случаях гематогенным путем. Такое разграничение имеет немного условный характер. Часто небольшие кожные поражения, которые появляются незаметно, бывают входными воротами инфекции. Для заражения опаснее всего носители из числа медперсонала и лица, страдающие разными стафилококковыми поражениями верхних дыхательных путей и кожи. Сейчас подавляющее количество стафилококковых инфекций обладают эндогенным путем заражения, когда механизм заражения сопряжен с переносом возбудителя из области колонизации в другое место. В зависимости от пути внедрения в головной мозг возбудителя выделяют посттравматические стафилококковые и гематогенные, контактные менингиты. Контактные формы стафилококкового менингита появляются вследствие непосредственного перехода на мозговые оболочки воспаления.

лечение

Из антибиотиков применяют:

• аминогликозиды (гентамицин, канамицин),
• цепорин,
• олеморфоциклин,
• эритромицин фосфат (внутривенно),
• фузидин, особенно в соединении с олеандомицином.

Широко применяют нитрофураны, в частности фурагин К. Использовать антимикробные препараты необходимо крайне осторожно и лишь в совмещении с препаратами, которые стимулируют защитные механизмы и восстанавливают экологическое равновесие.

профилактика

В предотвращении распространения инфекции ведущую роль должен играть жесткий контроль за санитарно-эпидемическим порядком лечебно-профилактических учреждений, контроль над новорожденными, беременными женщинами, родильницами: своевременное обнаружение у них малых форм гнойно-воспалительных инфекций и немедленный перевод их при выявлении инфекции из физиологических отделений в отделения с инфекционным режимом. Важным мероприятием, устремленным на понижение распространенности стафилококковой инфекции, считается вакцинация очищенным адсорбированным стафилококковым анатоксином беременных женщин.

симптоматика

Течение стафилококкового менингита отличается быстрым развитием, острым началом менингеального синдрома, очаговой неврологической симптоматики и судорог. Заболевание развивается остро, внезапно, с озноба, головной боли, увеличения температуры тела до 39–40 °С, рвоты. Самочувствие больного тяжелое: общая тревога сменяется упорной сонливостью, возникает гиперестезия кожных покровов, тремор конечностей. Расстраивается сознание, даже до комы, проявляется менингеальный синдром, быстро прогрессирует очаговая неврологическая симптоматика с параличами и парезами. У грудных детей напрягается большой родничок, развиваются гиперестезия, судороги, тремор рук. При тяжелых формах наблюдаются энцефалические проявления в форме очаговой неврологической симптоматики в результате втягивания в патологический процесс ядер черепных нервов. Часто типичная клиническая картина заболевания проявляется тяжким септическим состоянием. При этом у новорожденных симптомы менингита могут быть неполными или отсутствовать. В этих случаях надлежит обращать внимание на прогрессирующую тяжесть состояния, тремор подбородка и рук, общую гиперестезию, отказ от груди, частые срыгивания, отсутствие эффекта от применяемой терапии. Течение заболевания продолжительное, затяжное, часто со стойкими неврологическими расстройствами.

Стафилококковый менингит - это гнойный менингит, вызывается преимущественно золотистым стафилококком (S.aureus), протекает на фоне очаговой или генерализованной стафилококковой инфекции, характеризуется тяжестью течения, склонностью к абсцедированию головного мозга и неблагоприятными исходами.

Стафилококковый менингит наблюдается во всех возрастных группах с большей частотой у детей первых месяцев жизни. По некоторым данным, стафилококковые формы менингита встречаются у 8% новорожденных. Типичный стафилококковый менингит возникает вследствие проникновения инфекции из гнойного очага, смежного с мозговой оболочкой, и в более редких случаях, как считают, гематогенным путем. Такое разграничение носит несколько условный характер. Часто незначительные кожные поражения, которые могут проходить незаметно, являются входными воротами инфекции.

Возникновение болезни Стафилококковый менингит

Возбудителем заболевания являются повсеместно распространенные микроорганизмы. Стафилококки представляют собой неподвижные кокки размером 0,5–1,5 мкм, располагающиеся в мазках одиночно, парами или гроздьями. Оптимальная температура для роста и размножения составляет 30–37 °С, реакция среды - слабощелочная. Микробы хорошо растут на средах, содержащих кровь, углеводы или молоко. Устойчивы к высушиванию, нагреванию, сохраняя при этом свою вирулентность. Чувствительны к солнечному свету (погибают в течение 10–12 часов), действию дезинфектантов. Большинство стафилококков - аэробы. Наиболее часто заболевания, в том числе и менингит, вызывают S. аureus, реже - S. еpidermicus, S. saprophiticus, особенно у ослабленных детей.

Факторами патогенности стафилококков являются: микрокапсула, которая защищает бактерии от комплемент-опосредованного поглощения полиморфноядерными фагоцитами, способствуя адгезии микроорганизмов и их распространению в тканях; компоненты клеточной стенки, стимулирующие развитие воспалительных реакций за счет активации макрофагов и системы комплемента; ферменты - каталаза, коагулаза; токсические субстанции - гемолизины (4 антигенных типа), эксфолиатины А и В, токсин, вызывающий синдром токсического шока, и энтеротоксины А–F.

Эпидемиология

Золотистый стафилококк входит в состав нормальной микрофлоры человека. Источником заражения являются больные и носители стафилококка. Причем «здоровые» носители составляют до 30 % здоровых людей во всем мире. Заражение происходит воздушно-капельным, контактным и алиментарным путями.

Для заражения наиболее опасны носители из числа персонала медицинских учреждений и лица, страдающие различными стафилококковыми поражениями кожи и верхних дыхательных путей. В настоящее время подавляющее число стафилококковых заболеваний имеют эндогенный путь заражения, когда механизм инфицирования связан с переносом возбудителя из участков колонизации в другое место.

Стафилококковым менингитом чаще всего болеют новорожденные и дети первых трех месяцев жизни с перинатальной патологией, что обусловлено неполноценностью у них специфического и неспецифического иммунитета, а гипоксия и родовая травма существенно повышают проницаемость ГЭБ.

Течение болезни Стафилококковый менингит

В зависимости от пути проникновения возбудителя в головной мозг выделяют контактные, гематогенные и посттравматические стафилококковые менингиты. Контактные формы стафилококкового менингита возникают в результате непосредственного перехода воспалительного процесса на мозговые оболочки. Это происходит в тех случаях, когда очаг воспаления находится в непосредственной близости с ЦНС: этмоидите, флегмоне головы или лица, остеомиелите костей черепа или позвоночника, гнойных отитах, абсцессах мозга, нагноениях эпидуральных кист и субдуральных гематом; иногда заражение может возникнуть после хирургических вмешательств.

Постравматические менингиты развиваются после травм костей черепа и лица, когда нарушается не только целостность костного покрова, но и повышается проницаемость ГЭБ, в результате чего возникают условия для проникновения стафилококка в ЦНС.

Наиболее тяжелое течение имеют гематогенные формы менингита, которые возникают у детей при гнойном конъюнктивите, стафилодермии, омфалитах, пневмонии, энтероколитах. Для возникновения гематогенной формы стафилококкового менингита необходимо наличие хотя бы одного очага инфекции, сочетающегося со снижением клеточного и гуморального иммунитета, повышения проницаемости ГЭБ. Циркуляция возбудителя в крови приводит к поражению различных органов и систем, в том числе и ЦНС, как непосредственно в результате прямого действия на них компонентов клеточной стенки, протеолитических ферментов бактерий, токсинов и других токсических веществ, так и опосредованно, за счет активации и повышения в крови биологически активных веществ: гистамина, калликреина, брадикинина, протеаз и др. Высокий уровень этих компонентов в крови вызывает нарушение гемодинамики и микроциркуляции, метаболические расстройства, что, в свою очередь, приводит к повышению проницаемости клеточных и сосудистых мембран, ГЭБ и способствует проникновению стафилококков в ЦНС.

Симптомы болезни Стафилококковый менингит

Течение стафилококкового менингита характеризуется острым началом, быстрым развитием менингеального синдрома, судорог и очаговой неврологической симптоматики.

Заболевание начинается остро, внезапно, c повышения температуры тела до 39–40 °С, озноба, головной боли, рвоты. Состояние больного тяжелое: общее беспокойство сменяется упорной сонливостью, появляется тремор конечностей, гиперестезия кожных покровов. Нарушается сознание, вплоть до комы, выражен менингеальный синдром, быстро нарастает очаговая неврологическая симптоматика с парезами и параличами. У грудных детей выпячивается и напрягается большой родничок, появляются гиперестезия, тремор рук, судороги. При тяжелых формах менингита могут наблюдаться энцефалические проявления в виде очаговой неврологической симптоматики вследствие вовлечения в патологический процесс ядер черепных нервов (III, V, VII, IX пар). Возможно вовлечение в процесс корешков указанных черепных нервов. Нередко типичная клиническая картина стафилококкового менингита маскируется тяжелым септическим состоянием. При этом у новорожденных менингеальные симптомы могут отсутствовать или быть неполными. В этих случаях следует обращать внимание на нарастающую тяжесть состояния, общую гиперестезию, тремор подбородка и рук, частые срыгивания, отказ от груди, отсутствие эффекта от проводимой терапии.

Течение заболевания длительное, затяжное, нередко со стойкими неврологическими нарушениями. Особенностями течения стафилококкового менингита являются:

а) склонность к формированию абсцессов головного мозга и блока ликворных путей, когда уже через 7–10 дней от начала заболевания в мозговых оболочках и в веществе мозга могут быть обнаружены четко отграниченные гнойные полости, чаще множественные, нередко сообщающиеся между собой;

б) наличие большого количества нечувствительных к антибиотикам штаммов стафилококка или их высокая способность к быстрой выработке устойчивости в процессе лечения;

в) трудности в ликвидации первичного очага.

Учет этих особенностей является обязательным условием в лечении стафилококкового менингита. Однако нередко на практике выраженные симптомы поражения ЦНС при стафилококковом менингите «уводят» как бы на второй план проблемы первичного очага, симптомы и местные клинические проявления которого под влиянием массивной терапии, как правило, значительно уменьшаются. Однако именно недолеченный и несанированный первичный очаг является основной причиной затяжного течения и возникновения рецидивов основного заболевания и гнойного менингита.

Стафилококковые менингиты прогностически являются одними из наиболее неблагоприятных, приводящих к высокой летальности, достигающей 20–60 %. Выздоровление после стафилококкового менингита часто неполное, а у части детей имеют место остаточные явления в виде органических поражений ЦНС.

Диагностика болезни Стафилококковый менингит

Основные диагностические критерии стафилококкового менингита

1. Эпиданамнез: заболевание развивается на фоне имеющихся проявлений очаговой или генерализованной стафилококковой инфекции, контактным или гематогенным путями распространения; в основном болеют новорожденные и дети первых 3 месяцев жизни.

2. Заболевание начинается остро, с высокой температуры и озноба, наличия общеинфекционных и общемозговых симптомов.

3. Характерно быстрое развитие менингеального синдрома, нарушение сознания вплоть до комы, формирование грубой очаговой неврологической симптоматики с парезами и параличами.

4. Особенностью течения является склонность к множественному абсцедированию головного мозга и образованию блока ликворных путей.

5. Течение менингита длительное, затяжное, с высокой летальностью и частыми остаточными явлениями в виде стойких неврологических нарушений.

Лабораторная диагностика

Общий анализ крови. В периферической крови обнаруживаются значительный лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг формулы крови влево до юных и миелоцитов, значительно увеличенная СОЭ.

Исследование ликвора. ЦСЖ мутная, сероватого цвета, часто с желтоватым или зеленоватым оттенком, характерно высокое (3–9 г/л) содержание белка при умеренном плеоцитозе 1,2–1,5 тыс. в 1 мкл, преимущественно за счет нейтрофилов, низкое содержание глюкозы.

Бактериологическое исследование. Выделение возбудителя проводят из крови, гноя, мокроты, слизи из зева и носа, ЦСЖ и испражнений. Посевы производят на желточно-солевой агар, молочно-желточно-солевой агар, кровяной агар по общим правилам.

Бактериоскопическое исследование. После выделения возбудителя микробы идентифицируют бактериоскопически с помощью окраски по Граму (стафилококки являются грамположительными микробами), реакции на коагулазу (наличие свертывающего фактора, присущего стафилококкам), способности ферментировать маннит (стафилококки его разлагают), синтезировать термостабильную ДНК-азу и агглютинировать частицы латекса или сенсибилизированные эритроциты барана, а также проводят идентификацию стафилококков с помощью типовых бактериофагов.

Серологическое исследование. Антитела к тейхоевой кислоте (видоспецифичный антиген) выявляют с помощью метода двойной диффузии в агаре. Стафилококковый энтеротоксин определяют с помощью реакции диффузии в геле, ингибиции пассивной гемагглютинации и метода флюоресцирующих антител.

Лечение болезни Стафилококковый менингит

При лечении стафилококкового менингита (в случае оксациллинчувствительных штаммов) можно использовать оксациллин в дозе 12–16 г в сутки; альтернативным препаратами (как и в случае выделения оксациллинрезистентных стафилококков) являются ванкомицин и тейкопланин.

Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики и раннего применения комплексных специфических препаратов антистафилококкового действия. Большое значение имеет правильное выхаживание ребенка.

Из антибиотиков наиболее эффективны аминогликозиды (канамицин, гентамицин) в терапевтической концентрации в сочетании с полусинтетическими антибиотиками пенициллинового ряда (метициллин, оксациллин, ампиокс, рационально объединяющий свойства ампициллина и оксациллина и др.), олеморфоциклин, цепорин, эритромицин фосфат (внутривенно), а также фузидин, особенно в сочетании с олеандомицином (показания к комбинации антибиотиков в настоящее время значительно сужены, так как при этом отмечается и отрицательный эффект; сочетанное применение их целесообразно только в очень тяжелых случаях).

Широко используют нитрофураны, в частности фурагин К (внутримышечно, внутривенно и реже внутрикостно).

Применять антимикробные препараты следует крайне осторожно и только в сочетании с препаратами, стимулирующими защитные механизмы и восстанавливающими экологическое равновесие.

В остром периоде заболевания показаны средства пассивной иммунизации - прямые переливания донорской крови, введение антистафилококковой плазмы, антистафилококкового (из донорской крови) иммуноглобулина внутримышечно, иммуноглобулина направленного действия внутривенно. Используют ингибиторы протеолиза - контрикал (трасилол), синтетические средства - амбен и ему подобные. Необходимы также коррекция обменных нарушений, применение симптоматических средств. По показаниям (флегмона, пневмоторакс и др.) производят немедленное хирургическое вмешательство.

При улучшении состояния больного применяют средства активной иммунизации -стафилококковый анатоксин, аутовакцину, стафилококковый бактериофаг. Для стимуляции иммуногенеза рекомендуют продигиозан, лизоцим, хлорофиллин. Все это используют в комплексе с такими биологически активными веществами, как лактобактерин, бификоп, бифидобактерин, а также метацил, витамины.

Профилактика болезни Стафилококковый менингит

В предупреждении распространения инфекции главную роль должен играть строгий контроль за санитарно-эпидемическим режимом лечебно-профилактических учреждений, контроль за беременными женщинами, родильницами, новорожденными: своевременное выявление у них малых форм гнойно-воспалительных заболеваний и немедленный перевод их при обнаружении патологии из физиологических отделений в палаты и даже отделения с инфекционным режимом. Большое значение имеет централизация стерилизационных подразделений в составе медицинских учреждений.

Важным мероприятием, направленным на снижение распространенности стафилококковой инфекции, является вакцинация беременных женщин очищенным адсорбированным стафилококковым анатоксином.

Клиническая картина при энцефалитах:лихорадка, головная боль, головокружение, сонливость, параличи глазодвигательных мышц, нистагм, иногда избыточное слюнотечение, сальность лица. В последнее время чаще заболевание протекает абортивно. Наблюдаются повышенная сонливость или бессонница в сочетании с легкими глазодвигательными расстройствами, поэтому больные могут переносить заболевание на ногах. Возможно вовлечение в процесс не всего глазодвигательного нерва, а его ветвей, иннервирующих отдельные мышцы. Особенно часто страдает мышца, поднимающая верхнее веко (развивается птоз), и внутренняя прямая мышца (наблюдается парез конвергенции).Наиболее характерные для эпидемического энцефалита симптомы – умеренная лихорадка, сонливость и глазодвигательные расстройства “триада Экономо”. Спинномозговая жидкость в зависимости от тяжести и остроты заболевания или нормальна, или в ней отмечаются небольшой лимфоцитарный плеоцитоз и гиперальбуминоз. Для менингитов типично развитие оболочечного синдрома на фоне лихорадки и других общеинфекционных симптомов. Могут быть продромальные явления – общее недомогание, насморк, боли в животе или ухе и т. д. Менингеальный синдром состоит из общемозговых симптомов, выявляющих тоническое напряжение мышц конечностей и туловища. Характерно появление рвоты без предварительной тошноты, внезапно после перемены положения, вне связи с приемом пищи, во время усиления головной боли. Перкуссия черепа болезненна. Типичны мучительные боли и гиперестезия кожи. Постоянный и специфический симптом всякого менингита – изменение цереброспинальной жидкости. Давление повышено до 250–400 мм вод. ст. Наблюдается синдром клеточно-белковой диссоциации – увеличение содержания клеточных элементов (плеоцитоз нейтрофильный – при гнойных менингитах, лимфоцитарный – при серозных) при нормальном (или относительно небольшом) увеличении содержания белка. Анализ цереброспинальной жидкости наряду с серологическими и вирусологическими исследованиями имеет решающее значение при проведении дифференциального диагноза и установлении формы менингита.

Менингит – это опасное заболевание, представляющее собой воспаление оболочки головного (чаще) или спинного мозга. Менингит отличается коротким инкубационным периодом (до 7 дней) и способен привести больного к смерти всего за несколько часов. Поэтому знать симптомы этого заболевания необходимо знать каждому.

Менингит у взрослых может быть первичным и вторичным. Первичный – это самостоятельное заболевание, которое вызывается менингококковой инфекцией, при этом воспаление сразу начинает в оболочке головного мозга. Вторичный менингит является последствием таких заболеваний как остеомиелит костей черепа, синуситы, шеи и лица, а также другие очаги воспаления.

Симптомы менингита

Самые первые признаки менингита у взрослых напоминают прогрессирующее простудное заболевание, а затем появляются следующие симптомы:

• озноб и лихорадка, которые наиболее выражены у молодых людей и подростков;
• рвота и постоянная тошнота;
• повышенная чувствительность к свету. Больной часто лежит лицом к стене или укрывается одеялом с головой;
• спазм мышц затылка, из-за чего больной не может повернуть голову или наклонить ее;
• острая, часто невыносимая , которая значительно усиливается при громких звуках, ярком свете или движениях головы;
• симптом Кернинга. Он заключается в том, что больной не может разогнуть ногу, согнутую в тазобедренном и коленном суставах.

• симптом Брудзинского:

– если голову больного в лежачем положении поднимают к груди, ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах;

– если производится легкое надавливание на лонное сплетение, то ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах;

– при тесте на симптом Кернига, вторая нога также сгибается.

Cимптом Брудзинского – если голову больного в лежачем положении поднимают к груди, ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах

• у больного может наблюдаться повышенная чувствительность кожных покровов, и даже легкое прикосновение может быть болезненным;
• снижение аппетита;
• одышка и учащенное поверхностное дыхание;
• возможна сыпь на коже.

Симптомы болезни во многом зависят от типа менингита, которых всего семь.

Менингит у взрослых – существует 7 типов

Асептический менингит

Является последствием недолеченного или и способен привести к смерти. Основными симптомами являются:

– лихорадка;

– нарушения психики;

– рвота и тошнота;

– снижение зрения;

– искривление шеи;

– повышенная чувствительность к свету;

– озноб и лихорадка.

Лечение такое же, как и при вирусном виде заболевания. Если болезнь протекает не молниеносно, то при своевременном лечении через 10-12 дней наступает выздоровление. При молниеносной форме человек погибает менее, чем за сутки от почечной, дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности.

Пневмококковый менингит

Пневмоккок очень часто вызывает бактериальный менингит у взрослых, он находится на втором месте после менингококка. Это вид заболевания переносится больными крайне тяжело, большой процент смертей. Повышенный риск заболеть пневмококковым менингитов есть у людей, перенесших недавно , имеющих травму головы, болевшие менингитом ранее, люди с удаленной селезенкой и инфекционными поражениями сердечного клапана. и другие длительные хронические заболевания увеличивают вероятность поражения пневмококком.

Главными признаками являются:

– поднятие температуры до 40 градусов;

– посинение рук и ног;

Заболевание развивается очень быстро, больной может впасть в кому и умереть, не выходя из нее. Летальные исходы бывают часто, так как менингит развивается быстро, а бактерии достаточно устойчивы к антибиотикам.

Туберкулезный менингит

Это форма болезни, которая отличается медленным развитием. Они имеет слабовыраженные общие для менингита симптомы, а также такие признаки:

– озноб и лихорадка, температура держится длительное время, но нарастает очень медленно;

– снижается аппетит, появляется общее недомогание, слабость;

– катаральная , назофарингит;

– астения, вялость, снижение веса.

Для диагностики необходим тест на кожи, тканей головного мозга и рентген грудной клетки.

Несмотря на вялое протекание, туберкулезный менингит может представлять угрозу жизни человека. Опасность заключается в том, что диагностировать его самостоятельно крайне сложно, а симптомы в начале болезни не настолько существенные, чтобы человек обратился к врачу. Лечение длится не менее года, больной должен принимать противотуберкулезные препараты, иногда стероиды. Прививка БЦЖ исключается возможность заболеть туберкулезным менингитом.

Диагностика болезни

Диагностировать менингит или подозрение на него может врач по таким признакам:

• лихорадка;
• кривошея;
• психические нарушения.

После того, как перечисленные симптомы были обнаружены, больного направляют на спинномозговую пункцию. Этот анализ позволяет оценить бактериальную картину спинного мозга, а также строение и количество клеток. Люмбальная пункция делается между 3 и 4 позвонками поясницы, при этом игра вводится в пространство между спинным мозгом и его оболочкой (субарахноидальное пространство).

В зависимости от дополнительных симптомов также могут быть назначены энцефалография, рентген грудной клетки, оценка глазного дна, различные иммунологические и бактериологические исследования, а также . Все эти исследования нужны для того, чтобы определить тип менингита, которым болен человек и назначить лечение.

Важно! Нельзя самостоятельно лечить менингит, так как при неправильном подборе лекарств вероятен летальный исход. Большинство людей, умерших от , вовремя не обратились к врачу или пытались лечить заболевание самостоятельно.

Лечение менингита

Специфика лечения зависит от того к какому виду относится вывяленное заболевание. В подавляющем большинстве случаев больного госпитализируют. Пока не была сделана люмбальная пункция, пациенту назначают антибиотики общего спектра действия, а затем назначают более направленное лечение.

Бактериальный и гнойный менингит лечат антибиотиками разного спектра действия. Часто приходится менять несколько препаратов, чтобы выявить наибольшую чувствительность бактерий к лекарству. Подбор антибиотиков также зависит от возраста пациента и состояния его здоровья.

Вирусный менингит проходит гораздо серьезнее и вызывает у человека сильную тошноту и головную боль. Пациенту назначают противорвотные средства и анальгетике, при высокой температуре назначают парацетамол.

От общего состояния организма и вида возбудителя зависит, сколько продлится болезнь. В среднем период лечения длится от 10 дней до 3-х недель, если нет осложнений.

Профилактика менингита

Даже сейчас, в 2016 году, люди умирают от менингита из-за того, что вовремя не предотвратили заболевание. Наиболее надежным способом защититься от большинства видов менингита являются прививки. Большинство прививок делают в детском возрасте, но взрослые и подростки, которые не были привиты ранее, могут пройти вакцинацию. Прежде всего, это прививки от краснухи, ветряной оспы, паротита и . Эти заболевания сами по себе опасны во взрослом возрасте, а также способны стать возбудителями менингита. Также разработана вакцина с менингококковой бактерией, которая надежно защищает от данного вида менингита. Это не обязательная вакцинация, но ее рекомендуется проводить детям и людям, которые имеют риск заболеть менингитом (например, часто путешествуют).

Людям, имеющим импланты и с удаленной селезенкой, необходимо сделать прививку противопмневмококковой коньюгатной вакциной (ПКВ).

Помимо вакцинации защититься от болезни помогут такие правила:

• избегать контактов с человеком, который болен менингитом. Ухаживая за больным, нужно мыть с мылом руки и менять одежду, которая прикасалась к больному. Если человек лечится дома, то его нужно изолировать от других членов семьи до выздоровления, чтобы болезнь не передалась им;
• избегать животных и насекомых, которые являются переносчиками . В первую очередь это крысы, комары и клещи. Поэтому, оправляясь в лес, нужно обязательно использовать средство от насекомых. В домах должна регулярно проводиться дератизация;
• менингит поражает в первую очередь людей с ослабленным иммунитетом, поэтому важно полноценно питаться, принимать периодически витамины и вести здоровый образ жизни. Переохлаждение зимой также может закончиться плачевно, так как вызывает резкое снижение иммунитета.

Менингит – это опасное и серьезное заболевание, предотвратить которое значительно проще, чем вылечить.

Период развития криптококкового менингита является относительно затяжным и может продолжаться несколько недель.

Симптоматика заболевания сводится к появлению следующих признаков:

• лихорадочные состояния;
• появление галлюцинаций;
• острый приступ головной боли;
• прогрессирующие психические расстройства;
• тошнота;
• рвота;
• появление кривошеи.

Своевременное лечение позволяет полностью избавиться от проблемы, но запущенные формы криптококкового менингита могут привести к серьезным осложнениям:

• снижение и полная потеря слуховых функций;
• повреждения головного мозга различной интенсивности;
• гидроцефалия;
• нарушение деятельности почек.

Лечение криптококкового менингита в основном направлено на избавление от грибка. С этой целью назначаются противогрибковые препараты. Лекарственные средства вводят внутривенно для более эффективного воздействия. Дополнительно назначаются препараты для перорального использования.

Если сифилис вылечен не до конца, на его фоне может развиваться сифилитический асептический менингит. Оболочки мозга воспаляются в результате инфекции, передающейся половым путем.

Сифилис провоцирует бледная спирохета Treponema. Если инфекция не вылечена полностью, то заболевание прогрессирует и приводит к менингиту. Причем проблема может возникнуть в результате других инфекций, передающихся половым путем, например, гонореей.

Основные симптомы менингита по данному типу:

• появляется лихорадка;
• снижается острота зрения;
• головная боль;
• возникает беспричинная раздражительность;
• появляется спутанность сознания;
• отмечаются изменения в психической деятельности;
• болезненность в области шеи, плеч и в мышцах, может развиваться кривошея;
• приступы тошноты и рвоты;
• чувство сонливости;
• низкий уровень работоспособности.

Диагностика асептического менингита включает не только общий комплекс мероприятий, но и анализ крови на наличие сифилиса.

Основной вектор лечения направлен на исключение инфекции, передаваемой половым путем.

В том случае, если заболевание диагностировано на поздней стадии развития сифилиса, то инвалидности не избежать. Не исключается и вероятность летального исхода. Своевременное лечение позволяет предупредить развитие менингита и снижает риск повторного заражения.

Если заболевание вызвано бактериями гриппа Haemophilus, то диагностируют менингит при вирусных формах гриппа. Обычно механизм запуска менингита по этому типу связан с инфицированием верхних дыхательных путей, в результате которого бактерии попадают в кровь, а затем и в мозг, вызывая воспаление его оболочек.

К факторам риска возникновения менингита при вирусных формах гриппа относят:

• эпидемия гриппа в детских учреждениях;
• отиты различной этиологии;
• фарингиты;
• синуситы;
• возраст старше 60 лет;
• ослабленный иммунитет.

Симптомы менингита у взрослых развиваются очень быстро и выглядят следующим образом:

• лихорадка, сопряженная с ознобом;
• проявления психических расстройств;
• приступы тошноты и рвоты;
• высокая степень светочувствительности;
• интенсивные головные боли;
• скованность мышц в области затылка;
• сознание становится спутанным;
• дыхание учащается;
• появляются необычные позы, при которых голова и шея выгибаются назад.

У новорожденных и детей грудного возраста может наблюдаться выпячивание родничка и снижение интенсивности сосательного рефлекса.

Лечение менингита при вирусных формах гриппа начинается с назначения антибиотиков. Для устранения воспаления также назначаются кортикостероиды. В случае отсутствия прививок люди, окружающие больного, также должны начать курс приема антибиотиков, учитывая пути передачи вируса.

При данном типе заболевания крайне высок риск смертельного исхода. Благоприятный прогноз возможен лишь в случае своевременного лечения.

• Менингококковый менингит провоцирует бактерия Neisseria meningitides. Заболевание носит инфекционный характер и представляет собой воспаление мембраны, находящейся на поверхности мозга.
• Группу риска заражения представляют дети и подростки. По статистике, менингококковый менингит чаще проявляется в зимний и весенний период.
• Провоцирующим фактором выступают заболевания верхних дыхательных путей в период восстановления.
• Кроме общих симптомов, свойственных менингиту, таких как: головные боли, светочувствительность, лихорадка, озноб, менингококковый тип сопровождается появлением геморрагической сыпи в виде точечных высыпаний красного цвета и синяков.
• Лечение менингита по данному типу проводится по той же схеме, что и в случае заболевания при вирусных формах гриппа.
• Прогноз лечения достаточно благоприятный, если терапия назначена вовремя. Обычно выздоровление наступает на 12 сутки от начала лечения.
• Опасность представляют случаи очень быстрого развития симптомов менингококкового менингита, когда последствия могут быть самыми трагическими, летальный исход возможен в течение суток от появления первых признаков заболевания.

Бактерия Streptococcus вызывает пневмококковый менингит. Это заболевание развивается у взрослых и представляет собой бактериальную природу менингита.Заболевание протекает в сложной форме. Менингит по этому типу в большинстве случаев заканчивается смертью больного.

Выделяют несколько факторов риска развития пневмококкового менингита:

• злоупотребление спиртными напитками;
• диабет;
• перенесенные эпизоды менингита;
• недавнее воспаление легких;
• черепно-мозговые травмы и другие механические повреждения головы;
• отиты, гаймориты;
• заболевания верхних дыхательных путей инфекционной природы;
• отсутствие селезенки.

Симптоматика пневмококкового менингита включает:

• резкое повышение температуры тела до критических значений;
• судорожные припадки, вплоть до паралича;
• посинение участков кожи на конечностях;
• нарушение сердечного ритма;
• поражение черепно-мозговых нервов.

Лечение предполагает назначение курса антибиотиков и кортикостероидов.

Каждый 5 случай пневмококкового менингита заканчивается летальным исходом. Половина случаев – это необратимые нарушения функций мозга и нервной системы в целом.

Возбудителями стафилококкового менингита могут быть:

• бактерия стафилококка;
• стафилококка золотистого;
• эпидермального стафилококка.

Пусковым механизмом менингита по данному типу является постоперационный период, когда кровь переносит инфекцию с пораженного участка к мозгу.

Факторы риска заражения:

• инфицирование сердечных клапанов;
• период после операции на сердце;
• инфекции мозга;
• механические повреждения головы;
• развитие хронической пневмонии;
• сепсисы и абсцессы;
• остеомиелит костных черепных тканей и тканей позвоночного столба.

Стафилококковый менингит развивается стремительно. Начинаясь с резкого повышения температуры тела, заболевание может быстро привести больного в состояние комы.

Стафилококки не чувствительны к антибиотикам, поэтому первым этапом лечения обычно является удаление провоцирующих предметов, например, удаление искусственных сердечных клапанов.

Чем раньше начато лечение, тем более благоприятен прогноз выздоровления. Однако риск смертности при стафилококковом менингите составляет до 5%.

Микобактерии туберкулеза способны спровоцировать развитие менингита.

Запустить механизм заболевания могут следующие факторы:

• ВИЧ-инфекция;
• злоупотребление алкоголем;
• туберкулез легких;
• сниженный иммунитет.

Симптомы заболевания развиваются достаточно медленно.

К основным признакам менингита присоединяются такие проявления:

• медленное повышение температуры тела, и длительное сохранение ее высоких показателей;
• развитие трахеитов и катаральной ангины;
• астения с тенденцией к нарастанию;
• аппетит резко снижается;
• появляется общая слабость.

Диагностика туберкулезного менингита включает:

• проведение биопсии мозга и мозговых оболочек;
• ренгенограмму грудной клетки;
• исследование посредствам полимеразной цепной реакции;
• тест на туберкулез.

Лечение туберкулезного менингита довольно длительное и составляет не менее одного года. Терапия включает прием противотуберкулезных препаратов и системных стероидов. В дальнейшем необходим регулярный контроль для исключения случаев повторного заболевания.

Грамотрицательный менингит вызывают следующие бактерии:

• кишечная и синегнойная палочки;
• клабсиелла пневмонии;
• Serratia marsescens.

Факторы риска развития менингита по данному типу:

• инфекции локального характера;
• «свежие» травмы головы;
• недавно проводимые операции на мозге;
• патологическое строение мочевых путей;
• инфекционные поражения мочевыводящих путей;
• сниженный иммунитет.

Симптомы грамотрицательного менингита включают все признаки менингита, сопряженные с проблемами функционирования мочевого пузыря, кишечника, легких и почек.

Основным направлением лечения является антибиотикотерапия. Прогноз крайне неблагоприятен. Высокий риск смертности и необратимых процессов со стороны мозговых функций и деятельности нервной системы.

Спинной менингит может быть двух видов:

1. Гнойный . Развивается вследствие механических травм или в качестве осложнения после хирургического вмешательства, когда повреждаются стенки позвоночного столба. Возбудители заболевания проникают через поврежденные оболочки и вызывают воспаление.Симптомами гнойного спинного менингита являются:
   • локальные боли с нарастающей интенсивностью;
   • лихорадка, озноб;
   • приступы рвоты;
   • скованность движений шеи;
   • нарушения слуха;
   • высыпания на коже;
   • повышенная светочувствительность;
   • «раздвоение» в глазах.

К осложнениям гнойного менингита относят пневмонию и кому. Диагностика менингита по данному типу заключается в заборе спинномозговой жидкости.

• Серозный . Симптоматика заболевания схожа с гнойным менингитом. Серозное воспаление развивается очень быстро. Специфичным симптомом является затруднение движений в области шеи. Симптомы энтеровирусного менингита у детей в первую очередь связаны с резким повышением температуры тела и сильными головными болями.

• Амебный менингит в большинстве случаев является результатом купания в загрязненных водоемах. Помимо симптомов повышения температуры тела и появления головной боли, проявляются нарушения обонятельных функций.
• Специфика менингита по этому типу заключается в том, что возбудитель проникает через слизистые оболочки носа в полость черепа, затрагивая обонятельные нервы.
• Если вовремя не диагностировать и не начать лечение, то высока вероятность летального исхода в течение 2 недель от появления первых симптомов.
• Лечение предполагает назначение антибиотиков и введение их путем установления капельниц.

Причины

Менингит развивается по ряду причин. Основная из них – сниженный иммунитет.

Каждый из факторов способен вызвать менингит. Но заболевание осложняется, если воздействуют одновременно несколько причин.

Факторы риска

К факторам риска развития менингита относят вирусы:

• стафилококк;
• герпес;
• туберкулез;
• вирус Западного Нила;
• эпидемический паротит;
• энтеровирус.

Симптомы менингита

Симптоматика менингита довольно обширна и включает множество проявлений:

• озноб;
• лихорадка;
• тошнота;
• рвота;
• головные боли;
• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• слабость;
• повышенная чувствительность к свету и звукам;
• судороги;
• сыпь;
• понижение показателей артериального давления;
• снижение аппетита;
• психические расстройства, сопряженные с нарушениями внимания.

Любой из этих симптомов не должен остаться без внимания. Чем раньше начнется лечения менингита, тем более благоприятен прогноз.

Как выглядит сыпь

Сыпь при менингите не является первым симптомом, но при ее появлении стоит насторожиться и внимательнее присмотреться к другим признакам.

Характер сыпи зависит от типа менингита. Бактериальный менингит сопровождается красной и красно-фиолетовой сыпью, элементы сыпи практически не возвышаются над поверхностью кожи, при надавливании не бледнеют и не проходят с течением времени.

В остальных случаях менингита сыпь бледнеет и пропадает в одних местах, но может появляться на других участках кожи.

Диагностика

Первым этапом диагностики менингита является визуальная диагностика на предмет лихорадки, сыпи и способности сгибания конечностей. Затем исследуют ликвор.

К дополнительным процедурам обследования относят:

• исследования бактериальной и иммунной сфер;
• МРТ головы;
• рентгенограмму грудной клетки;
• осмотр окулиста.

Лечение

Основное направление лечения менингита – антибиотикотерапия.

Комплексное лечение может включать кортикостероиды.

Лечение проводится исключительно в условиях стационара!

Прогнозы

Чем раньше начато лечение менингита, тем выше вероятность исключения повреждений неврологического характера. Как правило, рецидивов не бывает.

В случае запущенной стадии заболевания высока вероятность необратимых процессов.

Осложнения

Менингит – это серьезное заболевание, в ряде случаев приводящее к осложнениям:

• повреждениям головного мозга;
• скоплению жидкости в мозговых оболочках;
• нарушению функции зрения и слуха;
• развитию гидроцефалии;
• эпилепсии;
• сбоям в системе кровообращения;
• гипертонии.

Осложнений можно избежать, если вовремя обратиться за медицинской помощью!

Профилактика

Выделен ряд профилактических мер в отношении менингита:

• исключить контакт с больным менингитом;
• соблюдать правила личной гигиены;
• при вспышке менингита надевать медицинскую повязку;
• своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей;
• следить за чистотой жилища;
• проводить вакцинацию.

При выезде в другие страны важно проставить все необходимые прививки. В некоторых случаях при контакте с больными людьми врачи назначают профилактический курс антибиотиков.

Менингит – коварное заболевание. Скрываясь под признаками различных инфекций, оно поражает нервную систему человека и может затронуть мозг. Для исключения необратимых процессов и летальных исходов, необходимо обратиться к врачу при малейших подозрениях и как можно более раннего начала лечения!

При менингите происходит воспаление мозга, а точнее — его наружной области. Это крайне опасно, потому что происходит нарушение многих процессов жизнедеятельности. Менингит, как у людей во взрослом возрасте, так и у ребенка может протекать в начальной, а также и во вторичной форме. В подавляющем большинстве случаев...

Менингит – это крайне опасное воспаление мозговых оболочек, имеющее инфекционное происхождение. Вероятность развития менингита одинакова во всех возрастах, хотя выделяется несколько групп риска, среди которых присутствуют недоношенные дети и люди с ослабленным иммунитетом. Заболевание протекает стремительно, и уже в...

Заболеванию пневмококковым менингитом подвержены люди с ослабленным иммунитетом, особенно дети маленького возраста. Болезнь всегда протекает тяжело и часто вызывает серьёзные неврологические последствия для здоровья. Только своевременное обращение в больницу способно спасти жизнь больному и уменьшить риск возможных...