Дюфалак после полостной операции. Как справиться с запором после удаления аппендицита

25.03.2017

Запоры после операции не редкость. Чаще всего непроходимость кишечника возникает после операций на кишечник, после удаления аппендикса, опухолей, желчного пузыря, грыж, геморроидальных узлов, матки. Любое хирургическое вмешательство может повлиять на перистальтику кишечника.

Атония после хирургического вмешательства

Атония кишечника, то есть снижение тонуса гладких мышц, может возникнуть по причине введения наркоза. При наркозе расслабляются все мышцы организма, в том числе кишечника. После операции вещества могут еще некоторое время воздействовать на организм, поэтому в течение нескольких дней у пациента наблюдается запор.

При снижении перистальтики пищевой комок хуже продвигается от верхних отделов кишечника к нижним. При атонии наблюдается снижение волнообразных движений стенок кишечника. Недостаточное сокращение становится причиной застоя каловых масс. Теряя воду, каловые массы отвердевают, повреждая слизистые оболочки.

Симптомы запора

При запоре пациент нуждается в дефекации, но не может сходить в туалет. Запор после операции сопровождается следующими симптомами:

Пациент ощущает заполненность кишечника, тяжесть в животе.
Расстраивается аппетит и сон.
Появляются признаки интоксикации: возникает рвота и тошнота из-за скопившихся токсинов.
Ухудшается настроение.
Снижается аппетит.

Отвердевшие каловые массы могут стать причиной не только травмы слизистых, но и внутреннего кровотечения. Не исключено появление анальных трещин, через которые инфекции без труда проникают в организм.

Тонус мышц после анестезии восстанавливается со временем. На этапе восстановления организма важно не допускать длительных запоров.

Лечебные мероприятия при запорах

Сильные слабительные при запоре не следует применять часто, так как организм быстро привыкает к вспомогательным веществам, под влиянием медикаментов кишечник хуже справляется со своими функциями. Следует помнить, что задача слабительного средства - облегчить страдания больного, сделав возможным опорожнение кишечника. Слабительное не лечит причину запора, но помогает очищению организма и восстановлению естественной микрофлоры.

Слабительное раздражающего действия

Препараты быстрого действия оказывают наибольший эффект при запоре, вызванном вялой перистальтикой. Не предназначены для длительного использования. Препарат принимается с вечера, чтобы к утру появился стул. Противопоказаны препараты разжижающего действия при анальных трещинах, маточных кровотечениях, геморрое в период обострения. К препаратам данной группы относят:

Регулакс;
Бисакодил;
Гуттасил;
свечи Глицерин.

Препараты выпускаются в форме таблеток, сиропов, свечей, капель.

Пребиотики

Пребиотики относятся к препаратам отсроченного действия. Главная задача пребиотиков - восстановить нормальную микрофлору кишечника. Препараты данной группы безопасны для кормящих матерей и детей. Слабительное слабого действия воздействует не мгновенно, но, в отличие от препаратов раздражающего действия, пребиотики можно применять длительное время. Главное, придерживаться инструкции. Из пребиотиков можно отметить Дюфалак, Гудлак, Экспортал.

Слабительные осмотического действия

Для восстановления нормальной функции кишечника можно принять слабительные, не вызывающие синдром ленивой кишки. Быстродействующие препараты хороши, когда требуется срочная очистка кишечника. Осмотические слабительные можно применять длительный срок - до трех месяцев. Солевые препараты предохраняют каловые массы от обезвоживания. Удерживая воду, медикаменты данной группы предупреждают отвердение пищевого комка. К препаратам группы относятся Мукофальк, Осмоголь, Лавакол, клизма Микролакс.

Кишечные наполнители

Препараты натурального и растительного происхождения увеличивают каловые массы, ускоряя дефекацию за счет возникновения рефлекторной функции. Не применяются препараты при синдроме раздраженного кишечника, при вялом кишечнике кишечные наполнители могут не оказать желаемого эффекта. Из препаратов группы наиболее известны Агар-агар, пшеничные отруби, льняное семя и пр.

Растительные слабительные

Для улучшения работы кишечника прибегают к помощи слабительных сборов, БАДов, комбинированных препаратов. К растительным средствам относятся Кафиол, препараты из ревеня, крушины, листьев сенны, корней стальника, ламинарии, семян подорожника и др.

Массаж при запоре

При проблемах с опорожнением может быть назначен аппаратный или мануальный массаж. Для улучшения перистальтики можно освоить технику самомассажа. Выполняются массажные движения в горизонтальном положении. При положении лежа достигается максимальное расслабление брюшной полости.

Сеансы проводятся по 10 минут дважды в день: через 30 минут после завтрака и 1,5 часа после обеда. Начинают массаж с поглаживания правой подвздошной области, постепенно перемещаясь к левой стороне. Поглаживания сменяются круговыми растирающими движениями с легким надавливанием.

Сразу после пробуждения можно проводить точечный массаж. Каловые массы застаиваются в области чуть ниже и левее пупка. Иногда больной ощущает в этом месте твердое тело. Массаж проводится тремя пальцами. Необходимо выполнять круговые движения по часовой стрелке 2–3 минуты. В течение дня необходимо несколько таких сеансов самомассажа.

Гимнастика при запоре

Для улучшения перистальтики кишечника можно выполнять ежедневные упражнения. Полезно много ходить пешком, совершать легкие пробежки, если это разрешает врач. Интенсивные физические нагрузки запрещены в период заживления швов.

Лечь на твердую поверхность. Поднимать ноги, закинуть за голову. Повторить 25–20 раз.
Сидя на коленях на выдохе резко втягивать мышцы живота. Расслабить на вдохе.
Выполнять простое упражнение «велосипед» - круговые движения ногами, словно вы крутите педали.

Стоит помнить, что физические нагрузки и массаж могут быть противопоказаны после некоторых видов операций на брюшной полости. Все действия необходимо согласовать с врачом.

Питание при запорах

Для улучшения прохождения каловых масс пациенту следует выпивать 2–3 литра жидкости, лучше всего очищенной или минеральной воды без газа.

Послабляющим действием обладают блюда из свеклы, растительное масло, чернослив, курага, компоты. Питание необходимо организовать дробным образом, по 5–6 приемов в день небольшими порциями. При запорах организму требуются блюда с содержанием клетчатки, отрубной хлеб, каши из цельных злаков и овсянки, мед, варенье, натуральные соки, кисломолочная продукция. Избегать следует овощей, провоцирующих газообразование, таких как бобовые, капуста, баклажаны, редька. Необходимо исключить продукты с закрепляющим действием: манную и рисовую каши, вяжущие фрукты (груши, гранат), наваристые бульоны из мяса и рыбы.

Запор после операции практически неизбежен, он возникает у 80 % пациентов, если в ходе операции применялся наркоз. Но даже если вмешательство проводилось под местной анестезией, нарушения стула, а именно констипация, – не редкость.

Причины возникновения задержки дефекации чаще всего таковы:

воздействие на организм сильного стресса;
временное снижение двигательной активности;
воздействие наркоза (если он применялся) на функционирование ЖКТ может стать причиной запора;
в случае если операция проводилась в брюшной полости, то на оказывает влияние механическое изменение его положения, новые анатомо-топографические условия;
при операциях непосредственно на самом кишечнике, запоры могут стать результатом возникновения спаек и рубцовых изменений, что значительно усложнит проходимость каловых масс.

Если запор возник, то необходимо срочно начинать лечение, так как он может негативно сказаться на состоянии прооперированного органа и всего организма. Как влияет запор на пациента после операции, и к каким последствиям может привести:

при операциях на глазах крайне важно поддержание стабильности уровня артериального давления, так как любые нарушения могут стать причиной разрывов и других травм сосудов глаза, что может снизить эффективность операции, и усложнить процесс реабилитации. А натуживания и усилия при посещении туалета могут привести к резким перепадам артериального давления;
при длительном отсутствии дефекации продукты распада и гниения каловых масс с током крови разнесутся по всем органам и системам, вызвав общую интоксикацию организма, что крайне нежелательно для и без того ослабленного операцией, организма;
если операция проводилась на брюшной полости, то напряжение брюшного пресса и других групп мышц в процессе затрудненной дефекации могут привести к расхождению швов.

Что делать, если запора все-таки не удалось избежать? Срочно начинать лечение, основной частью которого и будет соблюдение диеты в домашних условиях либо в условиях стационара.

Особенности диеты после различных операций

Любая операция накладывает некоторые ограничения на пациента касательно питания. Для того чтобы пищеварительный тракт скорее вернулся в обычный режим работы, очень важно после операции, а добиться этого можно, если:

обеспечить полный покой органам пищеварения в первые сутки после вмешательства. А это значит, полностью отказаться от пищи (в случае или другом органе пищеварения);
соблюдать строжайшую диету, согласно всем рекомендациям, как минимум, в течение 20 дней после операции;
отказаться от грубой и раздражающей пищи. Копчености, соленья, жирные и жареные блюда сейчас точно некстати;
приёмов пищи должно быть не менее 6;
предпочтение отдавать паровым и отварным блюдам;
перед употреблением вся пища должна проходить механическую обработку, с измельченными продуктами организму будет справиться легче;
завтрак по графику (ежедневно в одно и то же время) может оказать лечебный эффект на кишечник и нормализовать его работу.

Нарушение хотя бы одного правила из данного перечня значительно осложняет работу кишечника и замедляет восстановление всего организма.

Если после возвращения к привычному меню по окончании реабилитационного этапа вы заметите ухудшение – вернитесь к диете и обратитесь к своему лечащему врачу за дальнейшими инструкциями!

Диета после «глазных» операции

Такое хирургическое вмешательство требует тщательного контроля и обеспечения постоянства уровня артериального давления. Именно поэтому рекомендация употреблять как можно больше жидкости в постоперационный период в целях профилактики запора здесь неуместна. Даже в первые сутки не рекомендуется употреблять более 1,5 литров жидкости в день суммарно, учитывая как свободную воду, так и в составе блюд.

В течение 24 часов после операции лучшая еда для таких пациентов – обезжиренные кисломолочные продукты. А начиная со второго дня, разрешено кушать овощные бульоны, легкие супы, отварные овощи в виде пюре. Постепенно ввести в рацион различные каши, некислые фрукты.

Так как запор и необходимость тужиться для осуществления дефекации могут крайне негативно сказаться на состоянии глаз и сосудов, кровоснабжающих орган зрения, то особое предпочтение стоит отдать послабляющим продуктам. Это:

злаки и каши (отруби, проросшие зародыши пшеницы и других культур, овсяная, гречневая пшенная каша и др.);
сухофрукты (чернослив, курага, изюм, инжир);
овощи и фрукты (свекла, хурма, яблоки печеные, сливы, абрикос, морковь, тыква, кабачки)
кисломолочная продукция (ряженка, творог, йогурт, кефир, простокваша)
мясо и рыба нежирных сортов.

Необходимо воздержаться от цельного молока, спиртных напитков, излишнего количества соли. Также нежелательно употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование, способствующих бродильным процессам в просвете кишечника. К ним относятся: бобовые, щавель, спаржа, капуста, сырые яблоки.

Неблагоприятно на восстановление работы ЖКТ и всего организма может повлиять излишнее количество в рационе продуктов, способствующих затвердеванию каловых масс, это: гранат, черный крепкий чай, манная каша, белый шлифованный рис, сладости, дрожжевая выпечка и другие мучные изделия, картофельное пюре. Соблюдение этих простых правил позволит закончить лечение в кратчайшие сроки и сделать его максимально комфортным – работа пищеварительных органов восстановится очень быстро.

Диета после операции на кишечнике

Цель данной системы питания, обеспечить кишечнику состояние физиологического покоя, снизив перистальтику, подавив выработку пищеварительных соков (оберегая шовный материал от агрессивной среды).

Предпочтение нужно отдавать пище нейтральной температуры, пюреобразной консистенции. Объем разовой порции не должен превышать 150-200мл, кушать можно до 8 раз в сутки. Начиная со вторых суток можно принимать соки, есть ненасыщенный бульон из белого мяса птицы или нежирной рыбы.

На третьи сутки можно ввести в рацион перетертые через сито каши, отварное всмятку яйцо. Начиная с четвертых суток, пациент может максимально расширить меню, не забывая однако о запрете на жирные, копченые, жареные, соленые блюда. Ежедневное употребление супов будет очень положительно влиять на состояние больного.

Сейчас набирает популярность метод хирургического вмешательства – лапароскопия, так как он гораздо менее травматичен. Но это не значит, что пациентам после проведения такой операции не нужно соблюдать диету – рацион ничем не отличается от вышеописанного. Вернуться к обычному питанию при нормально протекающем заживлении возможно только через месяц после вмешательства.

Аппендэктомия

Для того чтобы предупредить запор после удаления аппендицита, либо другой операции на кишечнике, необходимо избегать на своем столе продуктов которые «крепят». Так крайне нежелательно кушать картофельное пюре, рис, гранаты, переспевшие бананы, несвежую кисломолочную продукцию, жирные сорта рыбы и мяса.

Не стоит забывать, что запор после аппендицита может осложниться брожением и метеоризмом. Поэтому важно также исключить и рациона газированные напитки, дрожжевую выпечку, виноград, все бобовые, кондитерские изделия.

Удаление геморроидальных узлов

После удаления геморроя кушать нужно также дробно, только щадящую пищу. Все блюда лучше всего готовить на пару, либо отваривать. Предпочтение нужно отдавать «слабящим» продуктам, которые не вызывают повышенного газообразования. Полностью отказаться от свинины, мяса гуся, грибов, лука, чеснока, яблок. Алкоголь, копчености, соленья, жареная и жирна пища также под запретом. Важно следить и за количеством потребляемой соли.

Также после операции геморроя очень важно с целью предотвращения задержки стула, выпивать не менее 6-7 стаканов воды в день. Можно кушать овощи, содержащие тонкую клетчатку – морковь, свеклу, тыкву, салат, цветную капусту. Стоит отказаться от сырых фруктов. Полезно также употребление сухофруктов, либо компотов из них.

Заключение

Восстановление организма после любого оперативного вмешательства – сложный процесс. Для того, чтобы лечение прошло успешно, необходимо выполнение всех предписаний лечащего врача. Даже самые незначительные детали на первый взгляд могут сыграть решающую роль в конечном результате. Организм – единое целое, все процессы в нём взаимосвязаны, поэтому не стоит считать, что если операция проводится на органе зрения, то диета для кишечника второстепенна. Помните, только от вас зависит, как скоро все ваши системы восстановятся. Берегите себя и будьте здоровы!

Запоры после операции возникают вследствие угнетающего действия наркоза и операционной травмы. Это явление закономерно, ведь все мышцы ослаблены, а не только кишечные, и нужно время для восстановления нормального тонуса. Кроме этих общих причин есть специфические, связанные с профилем операции. При удалении , части желудка или кишечника нарушается процесс пищеварения, что приводит к запору. При операциях на женских половых органах иссекаются мышцы брюшного пресса, поддерживающие тонус кишечника.

Запор после операции по поводу геморроя отчасти вызван болевым синдромом и страхом больного перед усилением боли и расхождением швов во время опорожнения кишечника. С запорами надо бороться, иначе по окончании послеоперационного периода они останутся навсегда.

В послеоперационном периоде начинают с обильного питья и приема слабительных, назначенных лечащим врачом. Важно также не залеживаться, как можно раньше начинать двигаться и вставать. У тех, кто щадит себя и лежит, ожидая выздоровления, часто развиваются серьезные осложнения. Как можно раньше начать ходить – вот ключ к быстрому восстановлению. Часто назначают Мукофальк (особенно при операциях по поводу геморроя и дивертикулеза), Мотилиум (Мотилак), Глицериновые свечи, иногда – Бисакодил в таблетках или свечах.

Далее регулируют стул с помощью . Общие рекомендации включают питьё прохладной воды утром натощак, завтрак из цельнозерновых каш на воде, употребление кисломолочных продуктов, употребление серого хлеба с отрубями, овощных супов и салатов на обед и ужин. Необходимо исключить мясные, рыбные и грибные бульоны. Можно употреблять небольшое количество отварного мяса или рыбы нежирных сортов. После операций на желудочно-кишечном тракте исключают употребление овощей, повышающих газообразование: все виды бобовых, редис, редька, болгарский перец, баклажаны, белокочанная капуста.

Запрещены газированные напитки, кофе, черный чай, чипсы, батончики, шоколад, торты и пирожные. Рекомендуется пить зеленый чай и компот из сухофруктов, щелочную минеральную воду без газа. Нужно вводить в рацион питания как можно больше продуктов, богатых клетчаткой. С овощами и фруктами это не всегда возможно, прекрасное дополнение – пшеничные отруби, они продаются в аптеке и стоят недорого. Их можно употреблять в чистом виде или добавлять в пищу. Начинают употреблять отруби в количестве 1 ч.л. в день (можно заварить кипятком и дать распариться) и постепенно доводят до двух столовых ложек в день.

У людей, перенесших операции, используют по назначению врача. Часто назначается Дюфалак или Нормазе, как наиболее безопасные и не вызывающие привыкания. Используются также заводские микроклизмы Микролакс или самодельные – масляные, с отваром ромашки или солевым раствором, в объёме 50-80 мл. Иногда необходим прием бактерийных препаратов (бифидумбактерин и др.), чтобы нормализовать кишечную микрофлору.

Важной частью борьбы с запорами являются упражнения по укреплению мышц брюшного пресса и тазового дна, а также пешие прогулки.

– это одно из осложнений, которое часто возникает на фоне хирургического вмешательства. У пациента нарушается активность мышц пищеварительной системы, что и приводит к замедлению продвижения пищи по кишечнику.

Воздействие наркоза

Одной из причин возникновения запора в послеоперационном периоде может быть анестезия, которая использовалась во время хирургического вмешательства. Воздействие общего наркоза на организм приводит к нарушению активности мышечных волокон, в том числе и структур, образующих стенку кишечника. На фоне этого снижается активность перистальтики, и возникает запор. Атония кишечника под действием наркоза обычно является временным явлением. Она может исчезать через несколько суток при благоприятном течении послеоперационного периода.

Повреждение тонкого кишечника

Более тяжелое воздействие на мышечную стенку оказывают непосредственно оперативные вмешательства на кишечнике. Некоторым пациентам требуются операции по удалению части органа или иссечению сразу нескольких петель. Проведение такого вмешательства приводит к тому, что в области иссечения тканей нарушается структура мышечных волокон, и они уже не могут активно сокращаться.

Нарушение перистальтики сопровождается скоплением пищевых масс на определенном участке. Из-за застаивания фекалий у пациента возникает запор после операции на кишечнике. Такое состояние может сохраняться продолжительное время. Для его лечения необходимо использовать комплекс процедур, которые восстановят перистальтику кишечника.

Закупорка кишечника каловыми массами может происходить на разных уровнях. Точная локализация зависит от того, какая операция была проведена пациенту. Например, после операции по удалению аппендикса возникают из-за ослабления перистальтики подвздошной кишки. Она располагается в непосредственной близости к червеобразному отростку.

Запоры после операции на прямой кишке

Запор после операции на прямой кишке характеризуется особым механизмом возникновения. Хирургическое вмешательство проводится в непосредственной близости к анальному отверстию. В момент дефекации пациент тужится, и швы, наложенные на кишку, немного расходятся. Это вызывает выраженный болевой синдром, который мучительно переносится пациентом. Поэтому запор после операции по удалению геморроя может иметь условно-рефлекторный характер. Пациент ассоциирует дефекацию с сильной болью, и со временем его нервная система начинает ассоциировать эти состояния.

Помимо нейрогенного механизма развития заболевания, у пациентов может нарушаться перистальтическая активность в месте проведения хирургического вмешательства. Из-за повреждения нервных волокон в стенке органа до мышечных клеток не доходят сигналы, вызывающие их сокращения. В месте, где стенка кишечника не сокращается, со временем скапливается большое количество каловых масс. На фоне этого у пациента развивается запор.

Запор после операции грыжи

Грыжа – это состояние, при котором внутренние органы, в том числе и кишечник, выходят из брюшной полости и образуют покрытый кожей грыжевой мешок.

Наиболее часто заболевание развивается в тех областях, в которых меньше всего прочность передней брюшной стенки – в зоне бедренного кольца или пахового канала. Оперативное лечение грыжи представляет собой вправление органов в полость живота и ушивание мягких тканей над ними. Наложение швов необходимо для того, чтобы предотвратить повторные эпизоды заболевания.

Запор после операции грыжи – это довольно частое явление. Это связано с тем, что в грыжевом мешке органы пребывают в неблагоприятной среде. Кишечные петли сдавливаются окружающими тканями, в их стенке нарушается кровообращение, что приводит к недостаточному питанию тканей. На фоне этого ослабляется мышечная сила волокон, которые входят в состав оболочки органа, и снижается активность перистальтики.

В особо тяжелых случаях кишечные петли в грыжевом мешке отмирают. Некротизированные фрагменты органа в обязательном порядке удаляются, так как они полностью нежизнеспособны. После иссечения части органа и сшивания здоровых кишечных петель в месте «стыка» нарушается иннервация мышечных клеток. Недостаточная активность волокон приводит к тому, что каловые массы долгое время застаиваются в месте проведения операции, что и приводит к возникновению запора.

Профилактика запора после операции: что делать для устранения симптома?

Многие пациенты не знают, почему возникает запор после операции, что делать для его предотвращения. После хирургического вмешательства очень важно соблюдать ряд рекомендаций, которые обеспечат быструю активацию перистальтики:

Ступенчатое питание. На ранних этапах реабилитации (примерно через 10 часов после операции) больному дается жидкая пища – чай, кисель, сок. Такие продукты не наносят вреда травмированному кишечнику. Через несколько суток уже можно переводить пациента на твердую пищу. Первое время используются слизистые каши и овощные бульоны, спустя 7-10 дней пациент переводится на обычную лечебную диету.
Правильный питьевой режим. Достаточное поступление воды в кишечник способствует формированию кала мягкой консистенции, который не будет травмировать слизистую органа. Поэтому после оперативного вмешательства на пищеварительной системе пациент должен выпивать 1,5-2 литра воды ежедневно.
Ранняя активизация больного. После оперативного вмешательства рекомендуется сразу же начинать движение. В первые сутки пациент может приподниматься или садиться в кровати, менять свое положение. Раннее начало движения способствует восстановлению тонуса всех мышечных волокон, в том числе и в стенке кишечника. В последующие дни назначается палатный режим – больной может вставать и передвигаться в пределах своей палаты, самостоятельно ходить в туалет.

После выписки рекомендуется проводить лечебную физкультуру, заниматься легкими видами спорта. Хорошим вариантом двигательной активности являются долгие прогулки на свежем воздухе. Важно правильно рассчитывать физическую нагрузку, не допускать перенапряжения.

Массаж живота. Для стимуляции перистальтики пациент может самостоятельно массировать переднюю брюшную стенку в области кишечника. Движения массажа должны быть мягкими, медленными, поглаживающими, нельзя сильно давить на живот. Перед началом процедур необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Это необходимо, так как при некоторых состояниях проведение массажа не рекомендуется. Например, не стоит делать массаж после операции на грыжи, так как неаккуратное надавливание на живот может вызвать рецидив заболевания.
По показаниям – слабительные препараты. Для профилактики запоров в послеоперационном периоде могут использоваться слабительные средства с легким действием. Предпочтительно использовать препараты растительного происхождения. Хорошим методом лечения являются микроклизмы, которые готовятся на основе масла. Применение слабительных средств должно быть согласовано с лечащим врачом пациента. Только доктор может обнаружить возможные противопоказания и подобрать подходящие лекарственные средства.

Таким образом, запоры после хирургического вмешательства – это распространенное осложнение, которое связано с нарушением мышечной активности кишечника. Для того чтобы избежать возникновения неприятного симптома, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врачей в послеоперационном периоде.

Лапароскопические операции являются минимально травматичными для пациента, поэтому их популярность неуклонно растет. Тем не менее, они имеют свои последствия и осложнения. Даже диагностическая лапароскопия в большинстве случаев требует общего наркоза и введения в брюшную полость углекислого газа, что может негативно сказаться на состоянии кишечника. Самой частой проблемой становится невозможность сходить в туалет по большому – с этим сталкивается едва ли не половина пациентов. Другим частым осложнением является диарея. В случае, когда лапароскопия проводится с целью удаления органа или иного хирургического вмешательства на органах пищеварительной системы, такие последствия практически гарантированы.

Расстройство стула – частое явление после лапароскопии

Основные причины развития послеоперационного нарушения стула

Первой причиной, по которой развиваются нарушения стула после операции, – это наркоз. Лапароскопия требует общего наркоза, и глубокий сон достигается применением сильных наркотических веществ. Они оказывают прямое токсическое действие на органы пищеварения, что приводит к временным сбоям в их работе.
Другим моментом становится общая атония мышц, в т. ч. мышц кишечника – это неизбежно влечет нарушения перистальтики.
В том случае, когда лапароскопия проводится с целью холецистэктомии, то есть, когда желчного пузыря уже нет, пищеварительной системе приходится привыкать к новому режиму функционирования. Это непросто, и очень многое зависит от грамотной реабилитации и правильного питания с соблюдением достаточно жесткой диеты. Этот момент усугубляет токсическое действие препаратов для наркоза, и нарушения стула оказываются неизбежными.
Изменения в питании и сильные препараты выраженно нарушают микрофлору кишечника, что также негативно сказывается на его работе.
Кроме того, пациенту может быть просто больно ходить в туалет, и он осознанно избегает этого. Понос же после холецистэктомии связан с постоянным поступлением желчи в кишечник, а она является стимулятором перистальтики.

Одним из осложнений холецистэктомии является диарея

Во многих случаях, особенно после холецистэктомии, организм самостоятельно приспосабливается к новым условиям работы, но ждать все же не рекомендуется – по совету врача следует соблюдать диету и принимать препараты, поскольку понос быстро приводит к обезвоживанию, потере витаминов и микроэлементов.

Действия при запоре после лапароскопии

Важным моментом после лапароскопического вмешательства является соблюдение питьевого режима – требуется выпивать не менее 7 стаканов чистой, негазированной воды в день (без учета другой жидкости). Хорошо помогает отвар (сок/настой) чернослива. Использовать какие-либо слабительные препараты без назначения врача нет смысла – они оказывают лишь симптоматическое действие, и не устраняют саму причину запора. Ежедневный рацион может обогащаться:

цельнозерновым хлебом;
отрубями;
гречкой;
морковью.

Для размягчения стула очень важно наладить питание

В послеоперационном периоде нередко страдает микрофлора, и ряд мероприятий направлен на ее восстановление. Существует масса препаратов, которые, попадая в кишечник, способствуют быстрому восстановлению правильного соотношения бактерий, что позволяет нормализовать стул. Врач может направить на исследование кислотности желудочного сока – этот момент также влияет на перистальтику. Для коррекции значения рН лучше использовать диету – при низких значениях добавлять в рацион кислые фрукты и ягоды, при высоких – кисломолочные продукты.

Диарея после удаления желчного пузыря

Одна из частых жалоб после холецистэктомии: «Не могу нормально сходить в туалет». Чаще всего беспокоит диарея, которая является следствием удаления пузыря. Первые дни бывает больно не только сходить по большому, но и мочиться – состояние стабилизируется уже на 2-3 стуки. После стихания послеоперационных болей и постепенного возвращения к нормальному приему пищи пациент находится в стационаре, получает соответствующее лечение и проблем с перистальтикой нет. В рекомендациях врач должен писать особенности диеты, но многие не придают этому моменту должного внимания.

Жирную пищу после холецистэктомии надо исключить

Возникновение диареи связано с нарушением кратности приема пищи, слишком большим ее объемом и употреблением запрещенных продуктов. Это приводит к тому, что желчный проток остается открытым в кишечник, и поступающая в него желчь постоянно стимулирует перистальтику. В результате возникает диарея, потеря питательных веществ и минералов, резкое ухудшение общего состояния. Постоянно исправлять ситуацию медикаментами смысла нет, поэтому на первый план выходит диета и правильный режим физической активности.

В 60% случаев, когда жидкий стул после лапароскопии, виноватым оказывается сам пациент. Помимо нарушения диеты, многие предпочитают принимать те или иные препараты для коррекции стула – делать этого без консультации врача недопустимо, поскольку такое поведение может привести к серьезным осложнениям.

Диета и физическая активность после лапароскопии

Строгая диета назначается на 3-4 месяца, и она обязательна к соблюдению. Это непременное условие для легкого течения восстановительного периода. Написать подробные рекомендации по правильному питанию должны в стационаре при выписке. Все блюда должны быть только в отварном и протертом виде, допускается приготовление на пару. Жирные продукты и алкоголь также под запретом. Важным моментом является кратность приема пищи – не менее 6 раз в день порциями по 200-250 мл. С течением времени порции понемногу увеличиваются, в рацион включаются новые продукты.

Писать о том, что движение – это жизнь, неактуально, но после холецистэктомии это действительно так. Уже в первую неделю после операции нужны ежедневные получасовые неспешные прогулки, допускается легкая дыхательная гимнастика. Это позволит поддержать кишечник в тонусе. Затем можно проводить общегигиеническую гимнастику, но без упражнений на пресс. Бег не допускается, но время прогулок увеличивается до часа. Обычная активность разрешается только через полгода или год – в зависимости от состояния пациента.