Эуфиллин для электрофореза на шейный отдел показания. Эуфиллин и его использование при электрофорезе

Спустя 9 месяцев ожидания, мама, наконец, встречается со своим малышом и берет его на руки. Первые четыре недели жизни ребёнок считается новорождённым. Это период адаптации и привыкания к новым условиям как для малыша, так и для его родителей. За этот, казалось бы, небольшой срок с малышом происходят существенные изменения. Хорошо, когда папа и мама имеют представление об особенностях развития новорождённого ребёнка по неделям и готовы обеспечить ему необходимые условия для благополучной адаптации.

Первые четыре недели жизни ребёнка

Первая неделя будет довольно скудна на события. Ребёнок будет много спать. Задача этого периода – попытаться установить режим кормления, сна и бодрствования.

Особенности этапа. Малыш появляется на свет с уже врождёнными поисковым и сосательным рефлексами. Эти заложенные природой функции позволяют новорождённому получать еду уже в первые минуты жизни. Если погладить угол рта малыша, то он сразу же повернёт голову в направлении касания и откроет рот в поисках «еды» (груди или бутылочки). Это поисковый рефлекс. Сосательный рефлекс ребёнка начинает развиваться ещё на 32-й неделе внутриутробной жизни, и к 36-й неделе он уже полностью развит.

В первые сутки после появления на свет ребёнок теряет в весе, установленном при рождении. Это не страшно, и связано с тем, что младенец очищается от внутриутробной жидкости, которая, в том числе, заполняла его . Обычно уже к концу первой недели новорождённый возвращает вес, который потерял в первые несколько дней.

В процессе родов головка ребенка может немного деформироваться от прохождения по родовым путям. В течение нескольких дней она должна расправиться и принять округлую форму.

Чтобы голова малыша легко прошла по родовым путям, его череп имеет два мягких пятна, называемых родничками. В норме к году они зарастают плотной костной тканью.

Конец пуповины будет ещё прикреплён некоторое время. Желательно сохранять эту область сухой и обязательно обрабатывать антисептическими средствами по назначению врача.

Первая прогулка может быть уже на этой неделе. Для этой цели лучше подойдёт тихое, спокойное место на свежем воздухе.

Физическое развитие. Большую часть времени новорождённый малыш проводит во сне. Каждые 3–4 часа он просыпается, чтобы поесть, затем снова засыпает до следующего кормления. В небольшой период бодрствования у младенца можно заметить хаотичные и несогласованные движения конечностями. Это нормально, ребёнок ещё не в состоянии контролировать движения своих рук и ног, они могут его даже напугать.

С третьего дня у новорождённого проявляется рефлекс ползания. Если положить его на животик, то малыш начнёт изображать ползающие движения. Если к стопам лежачего в такой позе младенца приставить опору, то ребёнок будет рефлекторно отталкиваться от неё, ползая более активно. В норме этот рефлекс сходит на нет к 3–4 месяцам.

Психосоциальное развитие. В первую неделю жизни ребенок уже может различать звуки и голоса. Он поворачивает голову в направлении шума, может испугаться резкого стука или громкого крика.

Зрение всё еще нечеткое. Но младенцы уже на первой неделе хорошо распознают человеческое лицо. Только появившейся на свет ребёнок способен четко видеть маму, держащую его на руках.

Развитие новорождённого второй недели

Физическое развитие. К концу этой недели движения малыша становятся более плавными в сравнении с первыми днями. В моменты бодрствования ребёнок активно протягивает руки и ноги. Если малыша взять за подмышки и дать ногам коснуться твёрдой поверхности, то он выпрямится и будет «стоять» на полусогнутых ногах. Это врожденный рефлекс опоры. Если ребёнка при этом наклонить чуть вперёд, то он сделает несколько шагов — рефлекторное хождение. Эти навыки физиологичны (нормальны) до полутора месяцев, далее они угасают. Наличие рефлексов – индикатор здорового развития младенца, если после трёх месяцев они продолжают сохраняться – возможно, имеет место расстройство нервной системы.

Ещё один жизненно важный врождённый инстинкт – верхний защитный рефлекс. Имея ещё довольно слабые шейные мышцы, новорожденный малыш, лежа на животе, пытается приподнять голову покачивающимися движениями, поворачивая её из стороны в сторону. Таким образом младенец рефлекторно создаёт себе условия свободного доступа воздуха в носоглотку. Другими словами, оказавшись в положении лицом вниз, новорождённый малыш инстинктивно спасает себя от удушья.

Развитие восприятия. Новорождённые очень чувствительны к яркому свету, поэтому их зрачки остаются суженными. Так природа ограничивает попадание света в глаза младенца.

Зрение новорождённого

Зрачки начинают увеличиваться спустя примерно две недели после рождения, тогда малыши начинают различать светлые и тёмные оттенки.

В моменты уже более длительного бодрствования младенец понемногу начинает изучать окружающий мир. Двухнедельный ребёнок уже способен видеть и распознавать чёрно-белые изображения, фигуры. Развитие восприятия можно стимулировать, предлагая новорожденному, рассматривать, например, яркие узоры на тканях или обоях.

Психосоциальное развитие. На второй неделе жизни период бодрствования малыша становится более длительным. Ребёнок начинает общаться. Когда появляется чувство голода или другой дискомфорт, малыш сигнализирует об этом плачем. Если потребности младенца удовлетворены, то он спокоен.

В две недели ребёнок уже может различать материнский голос и голос незнакомца.

Развитие новорождённого третьей недели

Особенности периода. Случается, что плачущий ребёнок ничем не утешается. Непрекращающиеся крики могут длиться до трёх часов. Обычно причина этого в коликах, связанных с адаптацией желудочно-кишечного тракта малыша. Не у всех новорождённых детей становление пищеварительной системы проходит болезненно. Лишь около 15–20% младенцев испытывают дискомфорт в животиках. Обычно первые признаки колик появляются как раз в начале третьей недели жизни малыша, пик их приходится на шесть недель и к трём месяцам они прекращаются.
Физическое развитие. Ребёнок уже лучше контролирует своё тело. Движения его рук и ног становятся менее резкими. Если положить малыша на животик, то он будет слегка поднимать головку.

С рождения младенец имеет хватательный рефлекс. С каждой неделей он всё более развивается. Если поместить внутрь ладони младенца палец или какой-то предмет, он должен схватить его. Малыш пока не может хватать предмет, расположенный вне его ладони, так как координация его рук и глаз развиты не в полной мере. Постепенно к шести месяцам разовьётся и этот навык.

Психосоциальное развитие. За первые две недели жизни малыша мама может заметить, что его крики и плач различаются в зависимости от его насущных потребностей. Если мама со временем научится распознавать эти сигналы, то эпизоды ежедневного плача могут значительно сократиться.

В три недели ребёнок уже может следить за перемещающимися объектами. Для него более привлекательны сложные формы, чем простые. Можно тренировать зрительные мышцы малыша, медленно перемещая предмет перед его глазами, - ребёнок с интересом будет следить за его движением.

Развитие новорождённого четвёртой недели

Особенности этапа. В начале четвёртой недели на лице ребёнка может появиться сыпь. В большинстве случаев она физиологична, и проходит через какое-то время без каких-либо вмешательств.

Волоски, покрывающие плечи и спину новорождённого

Тонкие волоски, покрывающие с рождения плечи и спину новорождённого, к концу недели начнут исчезать.

Психосоциальное развитие. Первая осознанная улыбка появится у грудничка к концу первого месяца. Если ранее улыбка была непроизвольным движением мимических мышц, то теперь малыш улыбается в ответ на положительный для него стимул (лицо мамы, её голос и т.п).

Месячный младенец уже охотно идёт на эмоциональный контакт, привязывается к окружающим его взрослым, узнаёт знакомые лица и настороженно реагирует на незнакомые. В моменты бодрствования с ним уже можно и нужно общаться: рассказывать что-то, улыбаться ему, петь. Это стимулирует эмоциональное и социальное развитие младенца.

Физическое развитие. В четыре недели малыш уже хорошо схватывает предметы, помещённые в его ладонь. Но координация рук и глаз ещё недостаточно развита, поэтому он пока не в состоянии взять предмет, расположенный перед его глазами. Мышцы шеи к концу первого месяца чуть окрепнут, и малыш уже сможет недолго держать головку.
Развитие восприятия. Ребёнок может поддерживать зрительный контакт в течение более длительного времени, он уже пристальнее следит за движущимися объектами. Для его глаз более привлекательны чёрные, белые и яркие цвета.

Малышу может понравиться смотреть на себя в зеркало. Если подвесить его детский аналог к кроватке, грудничок сможет наблюдать за собой. Это будет полезным развивающим инструментом.

Этапы развития новорождённого, особенности ухода за грудничком в первые четыре недели в таблице

	Первая неделя	Вторая неделя	Третья неделя	Четвёртая неделя
Что характерно для этой недели	В первые дни малыш теряет в весе: сходят отёки, очищается кишечник. Остаток пуповины отпадёт к концу недели.	Грудничок восстанавливает вес, который потерял после рождения.	Могут появиться колики, связанные с развитием системы пищеварения. Из-за этого малыш может чаще просыпаться и больше плакать.	На лице малыша может появиться частая сыпь. Она физиологична и пройдёт сама собой.
Кормление	Ребёнок питается каждые 2–3 часа. Если малыш на грудном вскармливании, то он может требовать грудь мамы чаще, таким образом увеличивая приток грудного молока.	При грудном вскармливании ребёнок может получать еду по требованию. За сутки в среднем может происходить 8–12 кормлений. У ребёнка на искусственном вскармливании более жёсткие рамки — 60–80 г. каждые 2–3 часа.	Малыш, питающийся маминым молоком, может сам регулировать частоту и длительность кормления. Малыш на смеси питается в том же объёме до конца месяца.	Количество грудного молока у матери определяется потребностью малыша. Чем больше ребёнок ест, тем больше вырабатывается молока.
Сон	Малыш спит 18–20 часов в сутки, просыпаясь на кормления каждые 2–3 часа. Пробуждения случаются независимо от времени суток.	Суточное время сна младенца – 16–18 часов. Для сохранения круглой формы головы малышу следует спать не только на спине, но и на обоих боках.	Можно постепенно учить малыша различать времена суток: днём - активное и увлекательное бодрствование, ночью – постоянный сон.	У ребёнка складывается определённый режим сна: обычно 3 раза днём, и где-то 8 часов ночного сна, но пока ещё с перерывами.
Физическое развитие	Движения хаотичны, непроизвольны. Проявляются первые врожденные двигательные рефлексы (ползания, хождения).	Движения становятся менее резкими. Если взять лежачего малыша за ладошки, он рефлекторно начнёт слегка подтягиваться.	Движения уже более плавные, но пока ещё непроизвольны. Продолжает развиваться хватательный рефлекс. С каждой неделей малыш все лучше держит головку.

На протяжении многих веков человечество верит в сновидения. Сон считается неким переходом из реальной жизни в потустороннюю, так называемую духовную. Именно сны являются неким элементом, который соединяет душу и тело человека.

Толкование сновидений

Отношения к сновидениям являются однозначными, они имеют свойства предсказывать будущее. Именно сны могут нести в себе информацию, говорящую о предупреждении опасности, неприятностей, о наступлении счастливого периода жизни, отвечающую на все вопросы, возникающие в реальном измерении.

Кому чаще всего снятся сны

Очень многие исследователи отмечают такой момент, что вещие сны чаще снятся именно женщинам, ведь у них очень развито душевное интуитивное чутье. Те, кто очень сильно верит снам, составляет их расшифровки, интересуется сновидениями других людей и, сопоставляя картинку видения и последующие события в жизни человека, может утверждать, что оказался прав. Современным людям разобраться в приходящих снах помогают сонники, которые содержат информацию народных древних трактовок.

К чему снится новорожденный ребенок

Очень частым символом приходящих людям снов является образ младенца. Он может быть ласковым и внимательным, может улыбаться, а может и сильно рыдать, может на что-то указывать или что-то просить. Чаще всего видят младенцев во сне женщины, поскольку они являются роженицами, предвестницами счастья в доме, которое сопровождается детским смехом.

Итак, к чему снится новорожденный ребенок? Что он может предвещать - радость или беду? Приснившийся новорожденный ребенок - сон, зачастую говорящий о значительных переменах в жизни, это будущие радости, приятные хлопоты, успешное окончание ранее начатого дела. Дитя - это символ добра и счастья.

Больному человеку во сне видеть новорожденного ребенка означает скорое выздоровление, возвращение утраченной энергии и возвращение уклада жизни на круги своя.

Очень большое значение имеет одеяние младенца. Во сне видеть новорожденного ребенка голышом сулит сплетни, ругань, обсуждения со стороны не очень приветливых людей. Будьте осторожны.

Расшифровать, к чему снится новорожденный ребенок, очень просто, оценивая действия, которые выполняются с младенцем. Купать малыша или со стороны наблюдать, как это делает кто-то другой, означает достижение поставленной жизненной цели, победу в важном и сложном деле, помощниками в котором могут стать самые близкие и любимые люди.

Кормить ребенка - означает вложение в начатое дело слишком много своих сил и терпения, которые окажутся в итоге бесполезными. Так что увидев такой сон, следует призадуматься, на правильном ли вы пути или все-таки лучше отложить свои начинания на более поздний период своей жизни.

Кормить малыша грудью - это будущее благополучие, стабильный доход, получение долгожданной прибыли.

Целовать малыша и радоваться ему означает долгую и счастливую жизнь.

Быть рядом с младенцем во сне и держать его за руки, играть с ним - успешное завершение всех начатых дел.

Нянчить во сне чужих грудных детей - предупреждение, что ваша доброта безгранична, и ею могут воспользоваться нехорошие знакомые, поэтому нужно быть начеку в преддверии неприятностей.

Если женщина видит во сне свою заботу о ребенке, может ожидать со стороны мужа обман и горькое разочарование в его истинных чувствах.

А вот если мужчине снится его жена, которая нянчит ребенка, означает успех во всех начинаниях и делах.

Если во сне уронить младенца невзначай, то и в жизни придется пережить незапланированный провал дел, изменение задуманного за счет неблагоприятных обстоятельств.

Если во сне младенец плачет, то это сулит недобрые слухи, душа мучается из-за совершенной глупости и требует прощения от того, кого пришлось обидеть.

Очень благоприятным является сон с близнецами. Если приснились девочки-близнецы, то сон сулит только семейное счастье, прибавление, а мальчики-близнецы - это стопроцентный успех, подкрепленный материальным стабильным достатком.

Если видеть себя в образе новорожденного - означает в реальной жизни опуститься до распутства, пьянства, обсуждений со стороны людей, стать объектом для сплетен и поучений.

Если женщина еще не является матерью, сон с новорожденным может сулить ей скорую радость - беременность, а пол ребенка может указывать, кто у нее может родиться.

Что предвещает во сне новорожденная девочка

Немаловажным моментов в толковании снов является пол ребенка. Если снится девочка, то следует ожидать от жизни приятнейших сюрпризов и перемен, например, приезд друзей или родственников, получение нежданного подарка, нечаянную радость, отличное настроение и прилив сил и желания что-то творить и созидать, успешное начало какого-то задуманного дела.

Что предвещает во сне новорожденный мальчик

Сон (новорожденный ребенок - мальчик) сулит более серьезные перемены в жизни. Поскольку мужская натура более стремится к результату, поэтому, чтобы предсказание, пришедшее во сне, сбылось в реальности, приходится приложить немало усилий.

Верить или нет в сновидения с младенцами

Большинство толкований на вопрос о том, к чему снится новорожденный ребенок, имеют положительные трактовки. Ведь дитя является святым символом. Его появление - радость и достаток, его потеря или обида - убыль, неприятности. Верить или нет сновидениям - дело каждого. Но если вы постоянно ищете под рукой сонник, сны посещают вас частенько, значит, вы верите в толкование снов. Новорожденный ребенок часто не является во снах, а лишь в самые важные моменты, поэтому обратить на него свое внимание необходимо, чтобы не пропустить главную подсказку из потустороннего мира.

Первые дни малыша после рождения – своеобразный этап испытаний для новоиспеченных родителей и для самого новорожденного. Малыш кардинально поменял свою среду обитания, световое и звуковое сопровождение, питание, тип дыхания и кровообращения и т.д.

Теперь ко всем этим изменениям нужно как можно быстрее адаптироваться. Задача адаптации к новым жизненным условиям и стоит в первые дни новорожденного.

Маме в уходе за новорожденным в первые дни активно помогает персонал роддома. А вот дома молодые родители могут растеряться от разнообразия новых обязанностей и часто противоречивых советов, которые щедро раздают окружающие родственники и не только.

Эта статья – для тех, кто хочет услышать мнение специалиста и опытного родителя, сформулированное доступным языком, четко и емко.

С чем мамы могут столкнуться в первые дни после рождения малыша в роддоме?

Повторим еще раз, что в первые семь дней у ребенка проходит ранний период адаптации. Адаптации к новым безводным условиям. Теперь у малыша нет поддержания извне постоянной температуры тела, бесперебойного питания через пуповину, привычного стука маминого сердечка рядом.

Сразу после родов вашего малыша забирают для осмотра педиатром-неонатологом, для обработки, изменения и взвешивания. Потом вам принесут ребеночка и приложат к груди.

Раннее прикладывание к груди матери – это и контакт матери и ребенка «кожа к коже», и начало невидимой эмоциональной связи матери и новорожденного. Это и иммунитет малыша, который запускают антитела и иммунные клетки, содержащиеся в молозиве. Это и заселение первой микрофлоры в кишечник малыша.

На счет кормления не беспокойтесь. Даже если малыш съест буквально две капли молозива или слижет их с соска. Ему сейчас много и не надо. А питательное молозиво способно удовлетворить все потребности крохи на данный момент.

Следующие два часа родильница проведет еще в родильном отделении под наблюдением врачей. Дальше пребывание мамочки и малыша может быть совместным или раздельным.

При совместном пребывании кроватка ребенка стоит у кровати матери, и они постоянно находятся рядом. При раздельном пребывании большую часть времени ребенок находится в детском отделении роддома. Маме его приносят на кормления.

Специалисты рекомендуют совместный режим пребывания после родов. Это хорошо и для мамы, и для малыша. Для мамы это способствует быстрейшему налаживанию лактации и сокращению матки. Для малыша более физиологично находиться в тесной взаимосвязи с мамой, как и раньше.

Если с мамой и малышом все в порядке, до встречи и близкого знакомства с вашим крохой проходит после родов мало времени. Как правило, за несколько дней пребывания в роддоме мамочки успевают вдоволь насладиться моментами знакомства и общения с малышом, кормления.

Но есть разные ситуации, когда совместное пребывание невозможно или нежелательно по причине особенностей состояния матери или ребенка после родов.

Стоит отдельно остановиться на состояниях новорожденного, которые родителей, особенно маму, могут напугать в первые дни. Особенно при совместном пребывании мамы и малыша.

Причем, в некоторых случаях мамочка постесняется расспросить об этом врача. А иногда, что греха таить, врач не сможет или не захочет подробно и доступно объяснить маме особенности ее ситуации с ребенком. А это еще больше взволнует и испугает родителей.

Пограничными, или транзиторными состояниями новорожденных называют временные симптомы, которые возникают в связи с адаптацией маленького организма. Эти состояния не нуждаются в специальном лечении. Как правило, к концу периода новорожденности, то есть к 28-му дню жизни малыша, все бесследно проходит.

К ним относятся:

1. Физиологическая потеря массы тела

Масса тела малыша уменьшается из-за перестройки ребеночка к новому типу питания. При выходе из водной среды «на сушу» наблюдается своего рода дефицит молока и воды в первые сутки. Также у малыша отходит первородный кал (меконий), подсыхает остаток пуповины.

Чтобы восполнить энергетические затраты, в первые дни организм новорожденного использует собственное депо специального бурого жира, который сосредоточен в районе шеи, почек, верхней части спины. Убыть массы тела не должна превышать 6-10% от первоначальной массы при рождении.

После 3-4-х суток жизни малыш начинает прибавлять в весе (от 10 до 50 г в день). К 12-му дню здоровый малыш должен добрать потерянный вес.

2. Токсическая эритема

Возникает чаще на 3-5 день после родов. Представляет собой розовую пятнистую сыпь с желтыми уплотнениями в центре. Элементы сыпи могут быть разного размера: от точечных до сантиметра, не чешутся.

Сыпь появляется чаще всего на груди, лице, на разгибательных поверхностях крупных суставов и вокруг них (локтевых, плечевых, коленных). При этом малыша ничего не беспокоит, его самочувствие не страдает.

Возникает данное состояние вследствие проникновения в кровь токсинов микроорганизмов, с которыми кроха столкнулся за это время. К ним относятся даже условно-патогенные бактерии, которые заселили кишечник малыша в первые дни жизни.

Как правило, токсическая эритема встречается чаще у малышей, у которых есть наследственная предрасположенность к аллергии.

Такое состояние обычно лечения не требует. При выраженном процессе рекомендуют увеличить питьевой режим малыша и иногда назначают антигистаминные (противоаллергические) средства. В норме сыпь исчезает через 2-3 дня.

3. Другие транзиторные проявления на коже

Ярко красная окраска кожи новорожденного является своеобразной реакцией на раздражители (снятие родовой смазки, сухой воздух, непривычно низкую температуру окружающей среды).
Крупнопластинчатое шелушение кожи у новорожденных наблюдается из-за смены среды обитания и чрезмерного испарения влаги из кожи. Проявляется практически на всех участках тела, но больше выражено на животе, голенях и стопах.
Милии – маленькие точки белого цвета на спинке и крыльях носа, на подбородке новорожденного. Причиной данного состояния является закупорка сальных желез. Ко 2-3-й неделе жизни протоки сальных желез открываются, и милии постепенно проходят.
Усиленная пигментация (потемнение) кожи вокруг сосков и мошонки у мальчиков является проявлением гормональных перестроек в организме малыша. Эти перестройки связаны с массовым выбросом женских половых гормонов во время родов у матери. Темная окраска кожи исчезает без всякого лечения к 3-й неделе жизни крохи.
Телеангиоэктазии – это пятна малинового цвета в затылочной ямке, на лбу и в области переносицы малыша. Представляют собой расширенную сеть капилляров (сосудистые звездочки). В народе данное проявление получило название «метка аиста». Телеангиоэктазии постепенно тускнеют и проходят к году.

4. Половой (гормональный) криз

Причиной данного состояния является высокий уровень женских половых гормонов в последние дни беременности и в момент родов и их влияние на организм новорожденного.

Проявляется это:

нагрубанием молочных желез, увеличением и уплотнением их на 3-5 сутки. Иногда даже из железы выделяется светлый липкий секрет (молозиво). В течение недели все проходит безо всякого лечения;
увеличением из-за их отека больших и малых половых губ, клитора у девочек, мошонки у мальчиков;
выделением обильного слизистого секрета серовато-беловатого цвета из половой щели у 60-70% девочек. Иногда появляются выделения кровянистого характера (метроррагии). Как правило, через несколько дней они исчезают.

5. Физиологическая желтуха

Желтушное окрашивание кожных покровов, склер и слизистых оболочек появляется на 2-3-е сутки жизни крохи. Интенсивность окраски достигает максимума на 4-6-е сутки, а исчезает – к 7-10-м суткам. Чувствует при этом малыш себя хорошо.

Причиной данного состояния является распад большого количества плодного (фетального) гемоглобина эритроцитов (красных кровяных клеток) новорожденного. Это естественный процесс замены плодного гемоглобина на новый «взрослый» гемоглобин. При этом в кровь выбрасывается продукт распада эритроцитов – свободный билирубин, который должен утилизироваться печенью.

Но низкая ферментативная активность незрелой печени новорожденного не позволяет это сделать в короткие сроки. Уровень билирубина в крови новорожденного колеблется от 26-34 до 130-170 мкмоль/л.

У недоношенных детей чаще развивается такое состояние и протекает более продолжительно. Также более выражены проявления желтухи у малышей, которых поздно начали кормить грудным молоком или при недостатке молока у мамы.

Следить за временем появления и нарастанием интенсивности желтушной окраски кожи нужно строго, так как желтуха быть и не физиологической. К примеру, при резус-конфликте крови мамы и ребеночка, когда у мамы резус-отрицательная кровь, а у малыша – резус-положительная.

6. Транзиторные нарушения терморегуляции (гипертермия и гипотермия)

Сразу после рождения происходит понижение температуры тела новорожденного компенсаторно в ответ на более низкую температуру окружающей среды, на испарение влаги с кожи.

Поэтому для профилактики еще больших потерь тепла в родильных залах поддерживают температуру не ниже 24°С, новорожденного для осмотра кладут на подогреваемый столик, затем заворачивают в теплые пеленки. В течение первого дня жизни температура ребенка устанавливается в пределах нормы.

К 3-5-му дню жизни малыша температура тела у него может повыситься до 38,5°С. Причиной всему незрелость центров терморегуляции головного мозга новорожденного, адаптация к сухому воздуху с непостоянной температурой. Ребенок несет большие потери жидкости с дыханием. К тому же, у мамы в первые дни лактации небольшое количество молока.

7. Транзиторная неврологическая симптоматика

Периодическое вздрагивание, непостоянное косоглазие, мелкое дрожание подбородка при крике, разница мышечного тонуса с левой и правой стороны, непостоянство мышечного тонуса и рефлексов, болезненный плач или крик – все это считается нормой в первые недели жизни малыша.

Всему виной незрелость головного мозга новорожденного. К тому же, в момент родов малыш испытывает острую нехватку кислорода.

Происходит так называемый сбой равновесия процессов возбуждения и торможения в нервной системе крохи. Поэтому ему нужно время, чтобы отстроиться и научиться воспринимать такой большой поток информации (звук, свет, тактильные ощущения).

8. Транзиторные нарушения работы почек

Неонатальная олигурия – в первые три дня выделение мочи менее 15 мл на кг веса ребенка в сутки. Так организм младенца приспосабливается к новым условиям, где поступление жидкости из-за неустановившегося питания ограничен и есть потери жидкости с дыханием.
Появление белка в моче у новорожденного в первые дни жизни считается нормой. Этот факт свидетельствует об активизации функции клубочков почек. И, как и многие системы, у новорожденного пока система фильтрации почечных клубочков и канальцев несовершенна. Поэтому эпителий почечных клубочков обладает повышенной проницаемостью, что и ведет к потере белка.
Мочекислый инфаркт – это отложение кристаллов мочевой кислоты в просвете собирательных трубочек почек. Такое состояние встречается у каждого шестого новорожденного.

Так как продуктом распада многих клеток, например, клеток крови является мочевая кислота, то ее избыток не успевают утилизировать почки только что рожденного крохи.

В анализе мочи появляются мочевая кислота, эпителий, гиалиновые цилиндры, лейкоциты. При этом на пеленках или подгузнике появляются кирпично-желтоватые пятна от мочи.

9. Транзиторное расстройство стула новорожденного (диспепсия)

Только что родившемуся малышу понадобится время, чтобы желудочно-кишечный тракт перестроился к другому типу питания, заселился полезной микрофлорой. Это процесс адаптации практически у каждого малыша протекает по представленным ниже стадиям:

Первые 2 дня у малыша отходит первородный кал скудными порциями (густой дегтеобразный меконий).
С 3-их по 7-е сутки появляется переходный стул. Это частый (до 10-15 в сутки), негомогенным как по консистенции, так и по окраске стул. Присутствуют в нем примеси слизи, комочки, жидкая составляющая, что проявляется как пятно воды на пеленке вокруг кала. Цвет кала постепенно меняется от темно-оливкового до желтого.
После 7-х – 8-х суток стул нормализуется. При естественном вскармливании стул представляет собой желтую густую гомогенную кашицу без примеси зелени. Могут появляться в небольшом количестве белесоватые комочки (створоженное материнское молоко).

При вскармливании адаптированной смесью стул у детей более плотный, с более резким запахом.

10. Транзиторный иммунодефицит

У только что родившегося малыша отмечается транзиторное снижение иммунных сил. Иммунитет – это защитные силы организма.

Причиной этого является пережитый стресс в родах, гормональные перестройки в момент рождения, смена стерильных условий на активную атаку чужеродных микроорганизмов, неустановившееся питание в первые дни жизни и так далее.

Самый опасный период в плане инфицирования – это первые трое суток. Поэтому так важно соблюдать в роддомах стерильные условия для новорожденных.

Все вышеописанные проявления исчезают самостоятельно и не требуют специфического лечения. Поэтому пугаться их не стоит, но следить за динамикой таких симптомов очень важно, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Очевидно, что гораздо спокойнее и лучше, если мамочка будет знать о возможности развития таких состояний заранее.

Первые дни новорожденного дома

Теперь поговорим о первых днях малыша уже в домашних условиях. А точнее, с какими трудностями сталкиваются родители в уходе за малышом, оставаясь с ним один на один.

Ведь практически все гигиенические процедуры в роддоме выполнял медперсонал, а дома мамочка может растеряться от недостатка опыта в этих делах.

Утренний туалет (умывание, туалет носа, подмывание)

После пробуждения малыша нужно умыть. Для этого нужно взять несколько ватных шариков и смочить их теплой кипяченой водой. Протереть слегка влажными ватными шариками глазки малыша от наружного края глаза к внутреннему краю. Затем протереть все лицо.

Вытирать кожу малыша нужно промакивающими движениями мягкого полотенца или пеленки, ни в коем случае не тереть. Нужно следить, чтобы вода не затекала в шейные складочки и не оставалась там, а если такое произошло, то тщательно вытереть влагу насухо.

Как правило, после сна в носу малыша скапливаются корочки, которые мешают ему свободно дышать. Избавиться от них можно с помощью ватных жгутиков, смоченных вазелиновым маслом или кипяченой водой. Жгутики необходимо сделать самостоятельно.

Для этого можно взять небольшой кусочек ваты и скатать из него плотный жгутик длиной 3-4 см и толщиной 0,3-0,4 см. Таким образом, вам будет легко ввести его в полость носа. Прокрутив его, вы соберете и закрутите на ватный жгутик все корочки со стенок носика малыша.

Чистить ушки малышу часто не надо. Достаточно протирать насухо ушную раковину и кожу за ней после купания. Часто у малышей, особенно после сна в шапочке, кожа за ушком мокнет. Важно промывать этот участок и насухо вытирать. Нужно следить, чтобы эта зона хорошо вентилировалась и не мокла.

Существуют небольшие нюансы в подмывании малышей разного пола.

Девочку нужно подмывать спереди назад, так, чтобы остатки кала и все загрязнения не попадали в половую щель. Из-за близкого расположения выходных отверстий прямой кишки, мочеиспускательного канала и влагалища у девочек высокий риск проникновения инфекции в мочеполовой тракт.

При подмывании девочку нужно расположить лицом к себе, уложить затылок малышки в локтевой сгиб своей руки и предплечьем поддерживать туловище крошки. Широко расставленной кистью придерживать девочку за ягодицы, а свободной рукой обмывать кожу промежности.

Мальчиков можно подмывать по-разному. Со временем вы приноровитесь держать малыша при подмывании именно так, как вам удобно. Со временем это будет делать проще, ведь ребеночек совсем скоро будет пытаться поддерживать головушку.

Подмывать детей нужно под проточной водой. Подмывание малышей в тазике сильно нежелательно, так как высок риск занести инфекцию с загрязненной водой в мочевыводящие пути.

Менять подгузник малышу нужно регулярно, примерно каждые три часа и по мере загрязнения. Пока не заживет пупочная ранка верхнюю часть подгузника нужно подворачивать под нее.

В первые недели жизни (да и в последующие тоже) важно малышу давать отдохнуть от жаркого и тяжелого подгузника. Ведь количество мочеиспусканий и дефекаций может достигать до 20-и в день.

Проводить воздушные ванны без подгузника желательно несколько раз в день, следя за температурой кожи малыша и не допуская его переохлаждения.

Первое купание новорожденного

Практически сразу после приезда из роддома новорожденного нужно искупать, ведь ребенка в роддоме только подмывали. Кожа малыша в это время уже шелушится на груди и животе и требует обновления. Но так как пупочная ранка еще не зажила, высока возможность инфицирования, то воду для купания нужно кипятить.

Где вы будете купать ребенка – в ванночке или ванне – не имеет большого значения. Но я за то, чтобы хотя бы до заживления пупка у ребенка была своя индивидуальная ванночка.

Вы должны учитывать, что во время купания голову и шею новорожденного нужно поддерживать одной рукой постоянно, так чтобы вода не попадала в ушки малыша. Поэтому лучше на первое время купания малыша позвать помощника.

Помощнику лучше стоять с другой стороны ванночки. А подход с двух сторон возможен только к отдельно стоящей ванночке. Еще удобно, что маленькую ванночку вы можете поставить на любую удобную для вас высоту и в самое теплое помещение в доме (актуально в зимнее время).

В первые полгода купать ребенка нужно ежедневно. Температура воды должна составлять 37-38°С, температура воздуха в комнате 22-24°С. Купать лучше перед кормлением.

Первые пару дней купать малыша нужно в воде с добавлением марганцовки, а затем с отваром трав (лучше череды). Марганцовку следует развести в отдельной емкости, чтобы кристаллы калия перманганата (марганцовки) не попали в процессе купания на кожу малыша. Приготовленный концентрат марганцовки в отдельной емкости уже потом добавлять в ванночку с водой, так чтобы вода приобретала едва розовый цвет.

Ребенок может испугаться первого погружения в ванночку. Чтобы это погружение было плавным, чтобы не так чувствовался перепад температур, лучше малыша купать первое время в пеленке.

Пеленка еще предотвращает от резкого переохлаждения кожи ребенка, которое может быть при интенсивном испарении воды с кожи ребенка.

Для купания малыша, завернутого в пеленку, помещают плавно в воду, и поочередно обмывают сначала одну ручку, а затем прикрывают ее смоченной пеленкой. Только потом приступают к мытью следующего участка тела.

Пользоваться мылом можно не чаще одного раза в неделю.

Первый сеанс купания не должен затягиваться дольше 7-10 минут. Вот поэтому еще одна пара рук не помешает в этом деле.

При купании уделите особое внимание складочкам младенца. Тщательно промойте их, а потом промокните все участки кожи мягким полотенцем.

Для профилактики опрелостей в складочках после купания лучше воспользоваться присыпкой. Не всегда жирные кремы под подгузник подходят младенцу и предотвращают появление покраснений и опрелостей.

В современных подгузниках практически всегда применяется пропитка для того, чтобы защитить кожу малыша. И на практике не все кремы и мази хорошо взаимодействуют с компонентами этой пропитки. Поэтому множество слоев всяческих средств ухода может сыграть злую шутку с вами и с ребенком.

Проводить обработку пупочной ранки новорожденному нужно минимум один раз в день. При выраженном мокнутье пупка проводить туалет ранки можно дважды в день. Обычно это делают после купания.

В первые дни после снятия пуповинного остатка пупок прикрывает плотная кровянистая корка, которую нужно обязательно убирать. После купания, когда она подмокнет, это проще сделать.

Необходимо чистыми руками развести края пупочной ранки и обильно капнуть в нее несколько капель 3%-ной перекиси водорода. Оставить на 20-30 секунд, а затем просушить ранку, тушируя ее ватным тампоном на палочке. Потом обработать дно пупочной ранки с помощью ватного тампона на палочке 1%-ным раствором бриллиантовой зелени (зеленки).

Стрижка (подстригание) ногтей

Подстричь ногти можно малышу сразу после роддома. Как правило, в этот период это уже необходимо, так как доношенный малыш рождается с небольшим, но остреньким маникюром. Ноготки сильно царапаются и легко ломаются.

Обрезать ногти нужно по прямой линии ножницами с закругленными концами. Так будет меньший риск образования заусенцев и инфицирования ногтевого ложа.

Первая прогулка младенца

При хорошем самочувствии ребенка и благоприятной погоде гулять с ребенком на улице можно сразу после выписки из роддома. Продолжительность первой прогулки не должна превышать 15-20 минут.

Чтобы сборы на улицу не затянулись, ребенок не перегрелся и не вспотел во время сборов на прогулку, выбирайте просторную и легко закрывающуюся одежду.

При выраженном беспокойстве первую непродолжительную прогулку можно совершить на руках у мамы.

Выходить гулять стоит после кормления. Так больше вероятность, что ребенок хорошенько поспит на свежем воздухе.

В летнее время стоит избегать активного солнечного времени. То есть, гулять с ребенком лучше до 11 часов утра или после 16 часов дня. В зимнее время прогулки стоит отменить при понижении температуры ниже -10°С.

Надевать малышу летом нужно на одну одежку больше, чем на себя, а зимой – на две. Плюс учитывайте, что ребенок в таком возрасте чаще спит на улице, поэтому его нужно укрыть пледом.

Режим кормления в первые дни

Про кормление можно говорить бесконечно. Тему кормления можно развить еще на такой же объем статьи. Поэтому для новоиспеченных мамочек здесь затрону только режимные моменты.

Важный вопрос – кормить по требованию или по часам?

Ответ: кормить новорожденного малыша грудным молоком желательно по требованию. При желании после месяца жизни крохи постепенно переходить к режиму кормлений каждые два часа.

При кормлении заменителями молока необходим режим. Поэтому давать смесь раньше, чем через 3-3,5 часа после кормления, не нужно. Еда должна успевать перевариться. Иначе повышенного газообразования и колик вам не избежать.

Период первых недель жизни малыша состоит практически из кормлений, плавно перетекающих в сон. Новорожденный в первые дни может бодрствовать до 4 часов в сутки.

В заключении подведу итог. Первые дни малыша – самый ответственный момент, пройти который более ровно маме поможет нужная информация по теме. Эту информацию вы только что получили!

Здоровья вам и вашим детям!

Об особенностях первых дней новорожденного вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Новорождённый – ребёнок в первые 28 дней (первые 4 недели жизни) с момента рождения. Это время он проводит между едой и сном, практически не удостаивая маму своим вниманием и не отличая дня от ночи. Его организм невероятно уязвим в этот период, поэтому он особенно нуждается во внимании со стороны своих родителей. Главная потребность маленького человечка на первом месяце жизни – телесный контакт с мамой, тепло и материнское молоко.

Первый месяц жизни – время адаптации к новым условиям, когда физическое развитие идёт невероятно быстро. Малыш в течение девяти месяцев развивался в мамином животике, защищённый от внешней среды, теперь же ему нужно приспосабливаться к новому способу дыхания, кровообращения, получения пищи, а также к слишком резким для новорождённого зрительным, слуховым и осязательным ощущениям.

Мышцы ребёнка сразу после рождения слабые даже для того, чтобы он смог самостоятельно держать головку. Нередко маленькие пальчики сжаты в кулачки, а сами кулачки плотно прижаты к туловищу. В отдельных случаях наблюдается подёргивание мышц – это нормальное явление, повышенный тонус исчезает примерно на третий месяц после рождения. В возрасте до месяца можно заметить так называемые рефлексы новорождённых детей, особенно ярко выражены два из них: глотательный и сосательный.

Кормление

Нет ничего лучше для питания только что родившегося крохи, чем молоко матери. Ведь оно содержит все необходимые питательные вещества и витамины, а поэтому идеально подходит для кормления новорождённого. Более того, материнская грудь является успокаивающим фактором для детской психики, а потому прикладывать к груди малыша приходится практически при каждом писке. Поскольку желудок крохи ещё очень мал, кормить его надо довольно часто, примерно каждые 3 часа. По мере роста частота прикладываний к груди в сутки будет уменьшаться.

Уважаемые мамы, обратите внимание, что иногда новорождённый срыгивает после кормления. Это происходит из-за того, что вместе с молоком в организм попал воздух. Во избежание этого учитесь правильно прикладывать кроху при кормлении. Вот основные правила, выполнение которых позволяет правильно кормить:

Кормить новорождённого ребёнка следует начинать сразу после его рождения, т.е. в первые полчаса жизни. Если малыша правильно положить на мамин живот, он сам найдет грудь и начнет сосать. Помните, как в первый раз ребёнок приложится к вашей груди во время кормления, так, скорее всего, будет кушать в дальнейшем.
Важно научиться правильному прикладыванию к груди: при сосании должен захватываться не только сосок, но и ареола. При этом подбородок малыша касается груди матери, рот его слегка приоткрыт.

Ранее прикладывание к груди позволяет ребёнку почувствовать материнское тепло, дарит чувство безопасности. Начиная кормление грудью, примите удобное положение и постарайтесь расслабиться. Низкое кресло или стул с подножкой вполне сгодятся. Сам процесс должен быть приятным, не вызывая у мамы никаких дискомфортных ощущений – ни в спине, ни в груди.

Симптомами неправильного прикладывания к груди являются звуки во время кормления – чмоканье, чавканье, щелчки, что может приводить к заглатыванию воздуха. На самом деле нет ничего особо страшного в том, что ребёнок проглотил воздух при кормлении. Если это случилось, подержите его некоторое время в вертикальном положении (столбиком), пока попавший внутрь воздух не выйдет.

Не давайте малышу пить молоко слишком быстро, это провоцирует колики и вздутие живота, из-за чего младенец плачет, дёргает ручками, ножками, выгибает спинку. Помочь можно поглаживанием живота по часовой стрелке, а также прикладыванием к животику, сложенного в несколько раз и проглаженного утюгом теплого хлопчатобумажного полотенца поверх одежды .

Сон

Никогда не укладывайте ребёнка на спину, а только на бок! Так, если у малыша произойдет срыгивание, в положении на спине он может задохнуться, а это угрожает летальным исходом.

Сколько должен спать новорождённый ребёнок? Суточная продолжительность сна составляет приблизительно 16–18 часов. В таком возрасте дети не особенно отличают день от ночи, поэтому режим сна равномерно распределён порциями на дневное и ночное время.

Патронаж новорождённого

Для проверки состояния здоровья младенца в первый месяц его жизни к вам должен приходить врач-педиатр как минимум 2 раза в неделю. Если врач или медсестра не пришли, стоит позвонить в поликлинику, к которой приписан малыш. В последующие месяцы родители отвозят ребёнка на осмотр в поликлинику по месту жительства сами, но вначале врач должен приходить на дом.

Купание и гигиена

Нежная и очень чувствительная кожа малыша требует ежедневного, тщательного ухода. Следует систематически выполнять очищение кожи после того, как он покакал или при очередной смене подгузника, дабы избежать раздражения. Очищать кожу можно под струёй воды из-под крана с температурой 37°С или влажными детскими салфетками, увлажняющими кожу и сохраняющими нейтральный РН баланс. Соблюдение обычных правил гигиены, поддержание кожи в сухом и чистом состоянии, уход при замене подгузника – вот главные правила профилактики пеленочного дерматита.

Малышу, так же как и взрослому человеку, нужно ежедневно умываться. Выполнять эту процедуру следует утром, уже после того, как вы его покормили. В отличие от взрослого, новорождённого ребёнка умывают ватным тампоном, предварительно смоченным в остывшей до комнатной температуры прокипячённой воде. Лёгкими, промокательными движениями проводят вокруг глаз от наружного угла к внутреннему. Нос очищают ватными палочками на пластмассовой основе. Ушки – ватными жгутиками или пластмассовыми ватными палочками с ограничителем. В ушки не следует лезть глубоко внутрь, а убирать только то, что по краям. Деревянная палочка опасна, поскольку может сломаться и остаться внутри. При чистке ушей внимательно следите, чтобы вода не попала внутрь. Если в носу есть сухие корочки, ватную палочку слегка смачивают детским солевым раствором или закапывают им по капельке в каждую ноздрю.

При смене одежды обращайте внимание на кожу, нет ли на ней покраснений, опрелости или высыпания. Если вдруг обнаружили гнойные очаги на теле, срочно обратитесь к врачу, т.к. это симптом серьезного заболевания.

Кроме этого, детская гигиена состоит в поддержании чистоты под ногтями. Их начинают обрезать только с третьей недели жизни малютки. Ножницы должны быть удобными, тупоконечными, позволяющими исключить травму. Перед применением их стоит протереть спиртовыми салфетками. Если на момент рождения ногти всё-таки слишком длинные, чтобы ребёнок себя не поцарапал, надевайте ему кофточку с прикрытыми рукавами или специальные детские рукавички.

Когда отпадёт пуповина, а вы убедитесь, что никаких проблем с пупком нет, можно и нужно приступать к купанию. Первое купание новорождённого – значительное событие, отнеситесь к этому серьёзно.

Поскольку сразу после выписки из роддома мама ещё слишком слаба и полностью не восстановилась, во время первых купаний младенца ей понадобится помощь родственников, в первую очередь папы. Чтобы не простудить ребёнка, всё, что потребуется после купания, следует приготовить заранее : подгузник, тёплые пелёнки, кофту, распашонку, штанишки, одеяльце, полотенца. Купите специальною детскую ванночку, а перед купанием каждый раз тщательно мойте и обдавайте её кипятком. Температура воды для купания составляет 37°С, а температура воздуха в помещении, где проходит эта процедура – не менее 22°С. Чтобы не ошибиться с температурой, пользуйтесь отдельными термометрами для воздуха и для воды.

Первое купание новорождённого начинают постепенно, погружая его в воду медленно, чтобы не испугать. Процесс омовения всегда необходимо сопровождать нежными, ласковыми словами, разговаривать с ребёнком, тогда купание вызовет только положительные эмоции. Во время купания голову малыша поддерживают одной рукой, а другой моют. Конечно, лучше присутствовать обоим родителя, так как дети во время купания часто непоседливы, крутятся и выворачиваются. Обратите внимание: когда моете голову, делать это нужно осторожно, исключая попадание воды и мыла в глаза, нос или рот. После купания ополосните ребёнка, положив его животиком на ладонь купающего или помощника.

После водных процедур малыша необходимо завернуть в мягкое полотенце. Во избежание травм, кожу высушивайте промокательными движениями, ни в коем случае не трите . А чтобы не допустить опрелостей, тщательно высушите и все складочки на теле. Не бойтесь вытирать уши, но делать это лучше всего специальными детскими фитильками из ваты.

Пуповина

Как известно, во время рождения ребёнку обрезают пуповину, связывавшую его с маминым организмом. Поэтому в первые дни жизни на теле новорождённого есть «ахиллесова пята», т.е. остаток пуповины, который должен отпасть в течение 2-х недель и затем зарубцеваться. Очень важно тщательно следить за ним и регулярно обрабатывать. Вначале это делает патронажная медсестра в роддоме, а когда мама выписывается домой, следить уже должна она сама. Обработка пуповины проводится 2–3 раза в день, для чего берётся одноразовая ватная палочка, смоченная в растворе перекиси водорода. Если при обработке обнаруживаются серозные и кровянистые выделения, а тем более желтовато-зелёный гной, надлежит срочно обратиться к врачу.

Прогулки

Для укрепления детского организма необходимы прогулки на свежем воздухе. Начинать данную процедуру следует постепенно, с каждым разом увеличивая время пребывания на свежем воздухе.

Зимой прогулки совершают осторожно, не допуская переохлаждения. Используйте специальный детский конверт или тёплое одеяло. Не забывайте время от времени трогать носик малыша. Первый признак переохлаждения – холодный нос.

Когда за окном жаркая летняя погода, существует другая опасность – перегрев. У детей слабая терморегуляция и справиться с перегревом им столь же трудно, как с переохлаждением. Не допускайте ситуаций, когда новорождённый ребёнок длительно находится под прямыми солнечными лучами, обеспечивайте ему доступ свежего воздуха и заботьтесь о защите от насекомых.