Дрожжевые грибы в мокроте. Бактериальные и вирусные инфекции

Пневмомикоз – воспалительный процесс, протекающий в тканях легких при активном размножении грибковой микрофлоры. Заболевание достаточно редкое, ведь чаще всего возбудителем воспаления легких у детей и взрослых являются бактерии и вирусы. Нестандартное течение заболевания, сложность диагностики и неэффективность широко применяемых при лечении бактериальной формы антибиотиков делает данный вид пневмонии одним из самых опасных.

Грибковые заболевания широко распространены во всем мире. Большой процент населения на протяжении жизни сталкивается с различными проявлениями активности патогенных и условно патогенных видов грибков.

Провоцирующими факторами, на фоне которых может развиться грибок легких, являются:

• резкое понижение иммунитета, возникающее в результате переохлаждения, после оперативного вмешательства или перенесенной болезни, а также на фоне возрастных изменений в организме;
• стойкие нарушения в работе иммунной системы (СПИД);
• прием антибактериальных препаратов.

Наиболее сложные поражения легких развиваются на фоне антибактериальной терапии. Оказывая губительное действие на широкий спектр бактерий, антибиотик сильно снижает естественный иммунитет организма и одновременно совершенно бесполезен в борьбе с грибком. Именно поэтому недопустим бесконтрольный прием антибактериальных препаратов, а при подозрении на пневмонию крайне важно определить, какая инфекция вызвала образование гнойных, казеозных, обызвествленных либо фанулематозных очагов воспаления.

Возбудители пневмомикоза

Чаще всего микозная пневмония возникает на фоне поражения грибками, относящимися к роду кандида. Это группа микроорганизмов, активность которых может вызывать: вагинальный кандидоз, поражение кожных покровов, пазух носа, миндалин, а также суставов и тканей.

Реже поражение легких вызывают грибки:

• Histoplasma capsulatum;
• Trichomycetes;
• Actinomyces bovis;
• Blastomyces dermatitidis;
• Coccidioides immitis;
• Aspergillus fumigatus;

Также возможно комбинированное инфицирование сразу несколькими типами микроорганизмов. Такие формы микозных пневмоний протекают тяжелее, чаще осложняются и переходят в хроническую форму.

Хотя для заболеваний, вызванных разными возбудителями, характерны свои особенности течения, большинство пневмомикозов имеют схожую клиническую картину, которую без комплексного обследования легко спутать с бронхопневмонией или атипичной пневмонией вирусного или бактериального происхождения.

Симптомы грибкового поражения легких

Особенность пневмомикозов в том, что по причине слабо выраженной симптоматики заражение достаточно долго остается незамеченным. В результате инфекция успевает вызвать масштабные поражения тканей и распространиться в организме.

В большинстве случаев грибковая пневмония начинается с общих симптомов, характерных для воспалительного процесса нижних дыхательных путей. Могут наблюдаться:

• кашель;
• одышка;
• слабость и быстрая утомляемость;
• озноб и повышение температуры тела.

Как правило, симптомы не постоянны и могут проявляться периодически, что оттягивает обращение больного к врачу и постановку правильного диагноза.

При резком росте численности экзогенных грибков может возникнуть острый процесс, для которого характерны более яркие проявления болезни, а также явление интоксикации организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Запишитесь к врачу-микологу

На грибковое происхождение пневмонии может указывать мокрота с гнойным содержимым и прожилками крови (такие симптомы появляются при разрыве абсцессов).

Нередко врачи пренебрегают необходимостью проведения анализов на возбудителя заболевания и назначают антибактериальную терапию, руководствуясь только результатами осмотра и рентгеновского исследования. В таком случае лечение будет неэффективным, состояние пациента на фоне приема антибактериальных препаратов будет ухудшаться, а на фоне сниженного иммунитета начнут развиваться осложнения: абсцессы, гранулемы, экссудативный или фибринозный плеврит, образование кист, ателектаз легкого, вплоть до септического состояния.

При подозрении на пневмонию, обязательно потребуйте у лечащего врача проведения полного обследования. Помните, воспаление легких может протекать и без повышения температуры и сильного кашля. Но, без должного своевременного лечения это заболевание приводит к серьезным деструктивным изменениям в легочных тканях, а иногда и летальному исходу.

Диагностика грибковой пневмонии

При возникновении первых симптомов заболевания, взрослому человеку необходимо обратиться к терапевту, а ребенка срочно показать педиатру. Врач проведет первичный осмотр, аускультирует наличие или отсутствие в легких характерных хрипов, возникающих при воспалительном процессе.

При первом обращении важно сообщить специалисту информацию о перенесенных и хронических заболеваниях, факте приема антибактериальных препаратов за последние несколько месяцев, а также как можно подробнее описать симптомы, проявление которых стало причиной обращения.

При подозрении на пневмонию назначают:

• рентгенологическое обследование грудной клетки (не флюорографию, а именно рентген);
• общие анализы крови и мочи;
• исследование мокроты: микроскопическое, культуральное, серологическое или молекулярно-генетическое;
• исследование лаважной и плевральной жидкостей;
• исследование аспирата легочной ткани.

О наличии и характере воспалительного процесса в легочных тканях позволяет судить результат рентгенологического обследования. Лабораторная диагностика направлена в первую очередь на выявление возбудителя, ведь от этого зависит выбор метода лечения и препаратов, позволяющих эффективно бороться с патогенными организмами.

Методы лечения

При своевременном выявлении пневмомикоза эффективно консервативное лечение, благодаря комплексному подходу, включающему современный антимикотик, бронхолитическое средство, иммуностимуляторы и поливитаминные препараты. При активном ответе организма на такой план лечения с высокой степенью вероятности можно прогнозировать полное излечение без каких-либо осложнений.

Если же заболевание было диагностировано в запущенной стадии, отмечается отсутствие должного ответа на противогрибковую терапию или процесс усугубился по причине ошибочного диагноза и длительной антибактериальной терапии, может потребоваться хирургическое вмешательство, направленное на промывание плевральной полости или удаление инфицированных очагов.

• 1. Особенности и причины легочного кандидоза
• 2. Виды грибковых поражений легких по типу возбудителя
• 3. Симптомы грибка в легких
• 4. Диагностика грибка в легких
• 5. Методы лечения микоза легких
• 5.1. Популярные препараты для лечения грибка легких
• 5.2. Народные методы борьбы
• 6. Осложнение болезни
• 7. Профилактические меры

Особенности и причины легочного кандидоза

Грибковая пневмония этой разновидности вызвана грибком рода Кандида, который относится к условно-патогенной флоре здорового организма. Для возникновения заболевания не всегда требуется заражение от внешнего носителя. Его причины связаны с состоянием иммунитета. Достаточно ослабления защитных функций организма и возбудитель выходит из латентного состояния, начинает активно размножаться. Благоприятными факторами для развития грибка считаются:

• продолжительное лечение антибиотиками;
• проблемы эндокринной системы;
• вульвовагинальный кандидоз или молочница;
• вирус иммунного дефицита.

Риск грибкового поражения в легких увеличивает любое заболевание дыхательной системы, включая пневмонию, туберкулез, онкологии.

Виды грибковых поражений легких по типу возбудителя

Кандидозная пневмония не единственная разновидность грибкового поражения легких. Микоз этой части организма классифицируется по возбудителю.

1. Актиномикоз, инфекция является результатом размножения актиномицетов, симптомы начальной формы напоминают бронхит или пневмонию, при запущенной переходит в абсцесс легких.
2. Стрептотрихоз вызывает грибок под названием трихомицеты, течение отчасти похоже на предыдущую разновидность грибка, но развивается до состояния абсцесса быстрее, на поздних стадиях симптоматика напоминает туберкулез.
3. Бластомикоз, еще одна разновидность с неспецифическими признаками похожими с туберкулезом, может переходить на другие органы, поражать кожный покров, костную систему.
4. Кокцидиомикоз, развивается на фоне недостатка полезных элементов в естественной среде обитания, возбудителем является Coccidioides immitis, в доброкачественной стадии симптомы слабо выражены, при переходе в прогрессирующую стадию состояние ухудшается.
5. Аспергиллез, причины возникновения связаны с микроорганизмами из группы сапрофитом, которые относятся к условно патогенным, признаками являются обильное выделение мокроты с кровью и гноем, симптомы лихорадки.

Симптомы грибка в легких

На ранней стадии сложно диагностировать симптомы грибка в легких, они носят неспецифический характер. Инфекция похожа на обычные заболевания органов дыхания, пневмонию или бронхит. При дальнейшем разрастании очагов поражения наблюдается:

• повышение температуры;
• грибковый бронхит, воспаление в бронхах затрудняет дыхание, возникает одышка;
• кашель с выделением мокроты подкрашенной следами крови;
• появление следов гноя в мокроте;
• быстрая утомляемость и учащенное сердцебиение на фоне физических нагрузок;
• ощутимая боль в груди при вдохе или во время кашля.

При обнаружении первых беспокоящих симптомов и подозрений на грибковый характер инфекции, необходимо срочное обращение к врачу.

Диагностика грибка в легких

Диагностика заболевания предполагает применение лабораторных методов анализа, особенно на ранних этапах. Чтобы поставить точный диагноз потребуется биоматериал, признаки грибка обнаруживают в мокроте, свищевых выделениях, берется пункция легких, анализ крови. Для этих целей врач назначает:

• исследование мокроты методом микроскопии;
• бактериальный посев для обнаружения мицелия в свищевых выделениях;
• РИФ исследование (Реакция иммунофлуоресценции) на разновидность грибка.

Метод рентгенографии легких применяют только при тяжелых формах патологии. Это позволяет выявить изменения бронхиального древа, плевры и тела легких, деформацию ребер. Диагностика устанавливает причины инфекции, определяет степень поражения и разновидность возбудителя, его чувствительность на препараты. По результатам диагностических процедур выбирают круг эффективных медикаментозных препаратов и схему терапии.

Методы лечения микоза легких

Лечение различных видов грибковой пневмонии проводится медикаментозными средствами в таблетированной и инъекционной форме. Симптомы инфекции снимают физиотерапевтическими процедурами и препаратами, выводящими токсины. Для общего оздоровления организма назначается специальное диетическое питание. Чтобы устранить абсцессы или инфильтраты под кожей применяется хирургическое вскрытие и дренаж некротических накоплений. При неудаче медикаментозной терапии может быть назначена лобэктомия – операция по удалению части легкого.

Популярные препараты для лечения грибка легких

В отличие от наружных видов микозов грибковые поражения в легких лечат с использованием антибиотиков. Это оказывает влияние на фармакологический состав комплексной терапии.

1. Микотики в форме таблеток и инъекций используются для подавления активности возбудителя и его уничтожения. Из множества таких препаратов в этом случае могут быть назначены Орунгал, Дифлюкан, Итракон, Амфотерицин «B».
2. Антибиотики предназначены для снятия воспалительных процессов, оказывают антибактериальное действие, не допускают рецидивов при использовании в профилактических целях. Обычно в терапевтический комплекс включают Леворин или Нистатин.
3. Иммуностимуляторы помогают организму регенерировать антитела к возбудителю инфекции. Врач может назначить любой препарат из большого количества подобных лекарств, например, Тимоген, Тактивин, Левамизол.

Дозировка, частота приема и продолжительность лечения определяются врачом в каждом конкретном случае с учетом общего состояния пациента.

Народные методы борьбы

Лечение легочного грибка не обходится без народных средств. Их применение положительно влияет на восстановление защитных функций организма, оказывают успокаивающее действие на некоторые симптомы:

• лесная ежевика в свежем виде помогает снять воспаление, успокоить кашель, предотвращает накопление слизи в бронхах;
• отвары и настои из сборов бузины, календулы, адониса и чабреца укрепляют защитные функции организма;
• когда появляется сильный кашель и затрудненное дыхание, помогает измельченное в кашицу алоэ с медом, барсучьим жиром и сладким вином;
• для этих же целей можно воспользоваться соком редьки, смешанным с медом и водкой.

Несмотря на натуральный состав народных средств, некоторые их компоненты могут вызвать нежелательные последствия. Избежать неприятностей самолечения поможет консультация со специалистом.

Осложнение болезни

В тяжелой форме грибок вызывает патологические разрушения в бронхах, абсцесс ткани легких. Происходит деформация ребер, меняется форма грудной клетки, усиливаются болевые ощущения, на кожном покрове образуются гнойные свищи. Такое развитие патологии может закончиться фатально для пациента.

Профилактические меры

Предотвратить грибок в легких помогут общие для всех видов микоза мероприятия. В случае с легочной инфекцией важным условием сохранения здоровья является своевременное лечение пневмонии, бронхита, прочих подобных заболеваний.

Кандидоз легких — это заболевание бронхо-легочной системы человека, которое обусловлено ее поражением грибами рода Candida. Преимущественно это дрожжеподобные грибки Candida albicans, относящиеся к категории условных патогенов.

У 30-80% здоровых людей имеет место кандидоносительство. Это следует иметь в виду во избежание гипердиагностики данной патологии.

Сферами обитания кандид являются кожный покров и слизистые оболочки каждого индивидуума. Болезнетворные свойства начинают проявляться только в результате ослабления защитных сил организма, например, при длительно текущих заболеваниях, авитаминозах, продолжительном употреблении антибиотических препаратов, гормональных средств, иммунодепрессантов. Способствуют кандидозной агрессии и хронические интоксикации наркотиками, никотином и алкоголем. Кандидоз легких всегда развивается на фоне других заболеваний. Ими могут быть воспаления легочной ткани различного генеза, легочный туберкулез, септические состояния, угнетение кроветворения. При этом заболевании образуются очаги в легких по типу пневмонических с участком некроза в центре очага и с фибринозным экссудатом в альвеолах, окружающих некротическую зону. Подвергаться некрозу может и бронхиальная стенка. При дальнейшем прогрессировании процесса образуются полости с гнойным содержимым, фиброзируется легочная ткань.

Симптомы кандидоза легких

• Одышка при незначительной физической нагрузке.
• Боль в грудной клетке неясной локализации.
• Кашель продолжительный интенсивный с отделением слизистой мокроты с прожилками крови.
• Затруднение дыхания на выдохе, хрипы, слышимые на расстоянии.
• Тахикардия.
• Проливные ночные поты.
• Повышение температуры тела до 38 °C.

Диагностика кандидоза легких

• Общий анализ крови: увеличение количества эозинофилов, увеличение скорости оседания эритроцитов.
• Неоднократные исследования мочи и крови на содержание грибов.
• Исследование мокроты: визуализируются дрожжевые клетки с признаками почкования и псевдомицелий.
• Исследование на грибковую флору промывных вод бронхов.
• Иммунологическая диагностика: положительные тесты у кандидоносителей.
• Бронхоскопия: в просвете бронхиального дерева можно наблюдать нити гриба и лейкоцитарный экссудат.
• Рентгенография легких: видны тени в виде пятен, области интенсивного затемнения, иногда плевральный выпот.

Лечение кандидоза легких

В первую очередь терапия направлена на повышение защитных сил организма и устранение интоксикации. Из противокандидозных препаратов применяются «Нистатин» и «Леворин». «Нистатин» предназначен для внутреннего употребления при тяжелой форме в суточной дозе для взрослых 10-12 млн ЕД, формах легкой и средней тяжести — 6-8 млн ЕД в сутки. Если имеется носительство кандид — 3-4 млн ЕД в сутки повторяющимися курсами по 2-3 недели с 3-недельными паузами в лечении. «Леворин» назначается по подобной схеме. Широко применяются аэрозольные ингаляции натриевых солей «Нистатина» или «Леворина» в дозе 150 тыс. ЕД в 5 мл дистиллированной воды. Для ингаляций можно использовать и небулайзер. Если развилась кандидозная пневмония, то применяют «Амфоглюкамин» или «Микогептин» внутрь по 100 тыс. ЕД 4 раза в день в течение 2-4 недель. При диссеминированных формах кандидоза, обширных кандидозных пневмониях, сочетании кандидоза легких с другими висцеральными локализациями микоза, кандидозным сепсисом прибегают к внутривенному введению «Амфотерицина B» по 0,25-1 мг на 1 кг массы тела больного 2 раза в неделю. Курс лечения состоит из 16-20 вливаний. «Амфотерицин B» применяют также в виде ингаляций по 25-50 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. Патогенетическая терапия направлена на лечение заболеваний, послуживших непосредственной причиной развития кандидоза: иммунодефицитные состояния, нарушения в деятельности эндокринной системы. Коррекция иммунодефицитных состояний проводится препаратами вилочковой железы, «Декарисом», «Нуклеинатом натрия». При сочетании кандидоза с патологическими процессами в легких бактериальной этиологии должна проводиться совместная терапия противогрибковыми и антибактериальными препаратами.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Режим дозирования: Амфотерицин В вводят внутривенно из расчета 250 ЕД/кг массы тела. Предварительно вводят 100 ЕД/кг (для определения индивидуальной переносимости). В дальнейшем при отсутствии побочных эффектов и при необходимости доза может быть постепенно увеличена до 1000 ЕД/кг. Препарат вводят через день или 1-2 раза в неделю (из-за риска кумуляции).

Продолжительность курса лечения должна составлять не менее 4-8 недель во избежание рецидивов. Общая доза Амфотерицина В на курс лечения в среднем составляет 1,5-2 млн ЕД (18-20 вливаний).

Ингаляции назначают 1-2 раза/сут. продолжительностью до 15-20 мин. в дозах из расчета 50000 ЕД (10 мл) на ингаляцию, что соответствует суточной дозе 1000-2000 ЕД/кг массы тела больного.

При использовании ингаляторов, работающих только на вдохе, разовую дозу уменьшают до 25000 ЕД (5 мл). Продолжительность курса лечения составляет 10-14 дней и зависит от тяжести и длительности заболевания. При необходимости назначают повторный курс после 7-10-дневного перерыва.

Режим дозирования: в/в капельно со скоростью не более 200 мг/ч. Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При переводе с в/в введения на прием таблеток и наоборот, нет необходимости изменять суточную дозу. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет, в среднем, 400 мг в первые сутки, а затем — по 200 мг/сут. При недостаточной клинической эффективности доза флуконазола может быть увеличена до 400 мг/сут. Внутрь применяется в той же дозировке. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

Режим дозирования: парентерально Вориконазол вводят только в виде инфузии со скоростью не более 3 мг/кг/ч в течение 1-2 ч. Раствор нельзя вводить в/в струйно. Взрослым Вориконазол назначают в/в в первые сутки в рекомендуемой насыщающей дозе, чтобы в первый день терапии добиться концентрации вориконазола в плазме крови близкой к равновесной. Насыщающая доза 6 мг/кг каждые 12 ч в первые сутки. Затем переходят на поддерживающую дозу (после первых 24 ч) 4 мг/кг каждые 12 часов. Длительность терапии зависит от клинического эффекта и результатов микологического исследования.

Препарат принимают внутрь за 1 ч или через 1 ч после еды в дозе 400 мг каждые 12 часов в первые сутки. Затем переходят на поддерживающую дозу (после первых 24 ч) 200 мг каждые 12 часов. Длительность терапии зависит от клинического эффекта и результатов микологического исследования.

Грибковая микрофлора может распространяться по всему человеческому организму, вызывая не только наружные, но и внутренние поражения. Наиболее опасен грибок в легких. Этот тип грибкового поражения характеризуется размытыми симптомами, из-за чего длительное время может протекать без лечения.

В большинстве случаев причиной развития поражения выступает условно-патогенный дрожжевой грибок вида Кандида. Этот тип грибка присутствует в человеческом организме и является частью нормальной микрофлоры. Грибки рода Кандида обнаруживаются примерно у 70% населения. В неактивном состоянии грибок неопасен, его популяция сдерживается собственным иммунитетом. Под действием различных факторов, негативно влияющих на иммунную защиту, происходит стремительное увеличение популяции этого грибка. Пищей для Кандида служат полезные микроорганизмы, защищающие слизистые оболочки и внутренние органы. Симптомы грибкового поражения появляются тогда, когда в нормальной микрофлоре происходит перевес в сторону грибковых спор.

Грибок в легких может быть следствием:

• длительной антибактериальной терапии;
• прима кортикостероидов;
• ВИЧ-инфекции;
• нарушения обмена веществ;
• дисбаланса гормонов;
• сахарного диабета;
• авитаминоза;
• ослабления иммунитета;
• постоянных стрессов.

Все перечисленные состояния и заболевания приводят к ослаблению иммунной защиты. Длительный бессистемный прием антибиотиков и кортикостероидов нарушает нормальную работу иммунной системы.

Стремительное увеличение популяции грибковой микрофлоры также наблюдается на фоне гормональных нарушений и эндокринных расстройств. Такие заболевания, как сахарный диабет, увеличивают частоту грибковых заболеваний.

Еще один фактор, провоцирующий развитие микоза – это постоянные стрессы и нервные расстройства. При нарушении работы нервной системы появляются различные сбои в организме, включая нарушение иммунитета.

Кандида присутствует у большинства людей, но только при снижении иммунитета проявляет себя

Общие симптомы

При грибке в легких симптомы во многом напоминают обычную простуду или бронхит. Человек отмечает незначительные ухудшение самочувствия, появляется продуктивный кашель, нарушается дыханием.

К общим симптомам относятся:

• приступообразный кашель;
• болевой синдром в области бронхов;
• обильное выделение мокроты;
• прерывистое дыхание или одышка.

Заболевание развивается достаточно медленно, однако со временем симптомы значительно ухудшаются. Появляется ночная потливость, отмечаются нарушения сердечного ритма. Выраженная одышка может приводить к ночным приступам удушья. Кашель становится сильнее, если на начальной стадии отмечаются единичные покашливания, по мере прогрессирования грибковой инфекции появляется тяжелый и надсадный приступообразный кашель.

В особо тяжелых случаях появляются симптомы сильной интоксикации организма, в легких образуются инфильтраты. Иногда может повышаться температура тела. Интоксикация грибок приводит к общему упадку сил, мокрота выделяется в больших количествах, возможно присутствие гноя или крови в отделяемом.

Кашель с мокротой - главный признак патологии

Виды заболевания

Симптомы и лечение зависят от того, какой именно грибок вызвал поражение легких. Заболевание может быть спровоцировано представителями класса дрожжевых или плесневых грибов.

В общем случае симптомы двух видов патологии одинаковые, отличается лишь механизм развития и причины появления заболевания. От поражения дрожжеподобными грибками не застрахован никто.

Не намного реже происходит поражение плесневыми грибками или аспергиллами.

Самая опасная форма заболевания – легочная аспергиллома. Патология развивается на фоне уже имеющегося заражения палочкой Коха или саркоидоза. Заражение плесневыми грибками нередко диагностируется у ВИЧ-инфицированных пациентов.

При дрожжеподобных грибках в легких появляются признаки и симптомы бронхита, ОРВИ. Заболевание может долго протекать бессимптомно, периодически появляется кашель с обильной мокротой.

Поражение плесневыми грибками сопровождается тяжелой симптоматикой:

• лихорадка;
• озноб;
• кашель с кровью;
• кахексия;
• упадок сил;
• тошнота со рвотой.

Для заражения плесневыми грибками характерна выраженная интоксикация. В особо тяжелых случаях нарушается функция почек и печени.

Диагностика

Симптомы грибка легких не позволяют поставить точный диагноз, диагностика требует лабораторных исследований для точного определения вида возбудителя. Для этого делают пункцию легких с последующим анализом содержимого. Также на анализ направляется мокрота.

Выявление возбудителя необходимо для правильного составления схемы терапии. Во время анализа проводится тест на чувствительность патогенной микрофлоры к разным видам противогрибковых лекарственных средств.

Рентген легких для диагностики грибковой инфекции малоинформативен. На начальных стадиях заражения грибком, результаты рентгенологического обследования схожи с признаками пневмонии или тяжелого бронхита.

Для постановки диагноза понадобится лабораторное исследование мокроты или даже ткани легкого

Принцип лечения

Грибковое поражение легких относится к тяжелым формам микоза. Лечение предполагает прием одновременно нескольких препаратов разных групп:

• антибиотики;
• антимикотики (противогрибковые средства);
• иммуностимуляторы.

Грибковая микрофлора, локализованная в легких, является благоприятной средой для присоединения вторичной инфекции, либо развивается на фоне уже имеющихся инфекционных поражений органа. Это обуславливает тяжесть симптомов и такие неспецифические признаки грибка, как отделение гноя с мокротой при кашле. Для устранения бактериальной инфекции необходим прием антибиотиков.

Обычно применяют препараты широкого спектра действия:

• Рифампицин;
• Эритромицин;
• Азитромицин;
• Амоксиклав.

Эти лекарственные средства уменьшают риск развития бактериальных заболеваний легких и борются с инфекцией, но не оказывают противогрибкового действия, поэтому применяются как вспомогательное средство.

Для борьбы с патогенной микрофлорой назначают:

• Нистатин;
• Леворин;
• Итраконазол;
• Флуконазол;
• Дифлюкан.

Эти препараты выпускаются в капсулах и таблетках. При грибковой инфекции в легких требует длительный курс терапии. Минимальный курс лечения – две недели.

Противогрибковые препараты обязательно дополняют антибиотиками

Схему терапии должен составлять только врач. Дело в том, что некоторые виды грибков быстро развивают устойчивость к медикаментам. В результате эффективность терапии быстро падает. В этом случае практикуется прием сразу несколько противогрибковых препаратов. Врач может назначить сначала прием Нистатина, затем прием Итраконазола в течение некоторого времени, а после терапия продолжиться Флуконазолом. Самостоятельно подобрать схему терапии невозможно, поэтому следует довериться опытному врачу. Самолечение и неправильно подобранные дозировки препаратов могут привести к ужасающим последствиям при разрастании мицелия гриба, вплоть до летального исхода.

Лечение обязательно дополняют иммуностимуляторами. Эти препараты поддерживают иммунитет во врем прием сильнодействующих лекарств от грибка, а также помогают бороться с инфекцией силами собственного организма.

В качестве иммуностимуляторов целесообразно принимать Тактивин или Тимоген.

Народные средства при лечении грибка легких неэффективны. Применять их небезопасно. Терапия должна осуществляться только сильнодействующими противогрибковыми препаратами. Средства народной медицины могут снизить эффективность медикаментозной терапии и вызвать опасные осложнения.

Осложнение при грибке

При обнаружении симптомов, необходимо получить консультацию лечащего врача о том, как лечить грибок легких. Отсутствие своевременной терапии может стать причиной развития опасных осложнений.

При поражении дрожжеподобными грибками рода Кандида развиваются серьезные проблемы с дыханием. Из-за отека слизистой и носоглотки, симптомы усугубляются в ночное время суток. В особо тяжелых случаях кандидозное поражение легких может привести к смерти от удушья во сне.

Наиболее опасная форма поражения плесневыми грибами – это легочная аспергиллома. Заболевание представляет собой опухоль, состоящую из мицелия грибка. Аспергиллома может долгое время протекать бессимптомно, при этом мицелий в легких продолжает разрастаться. В конце концов появляется кашель с кровью. Аспергиллома может стать причиной летального исхода от внутреннего кровотечения.

При грибковой инфекции возможно образование свищей в легких. Это также может привести к смерти.

Профилактика

Обезопасить себя от грибкового поражения очень сложно, ведь заболевание может вызвать даже обычная плесень. Единственный эффективный метод профилактики заключается в поддержании иммунитета. Необходимо правильно питаться, вести активный образ жизни, своевременно лечить любые простудные и инфекционные заболевания.

Не допустить осложнений при грибковой инфекции поможет своевременное лечение.

Теперь немного о секретах борьбы с грибком!

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с грибком не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь грибок очень опасен для человека.

• Вы стараетесь не выходить из дома в открытой обуви…
• А о том, что бы разуться при людях не может быть и речи…
• Так как вид ваших ногтей отнюдь не добавляет Вам уверенности…
• А известные разрекламированные средства от грибка почему-то неэффективны в Вашем случае…
• И Вы испытали на себе всё: крема, мази, гели, прижигания йодом…
• Поэтому сейчас готовы воспользоваться любой возможностью, которая Вам поможет...

Наверняка вы знаете это не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью о действенных, современных способах эффективной борьбы с грибком...

29.01.2017

Микоз легких диагностируется у людей с ВИЧ, СПИД. В группе риска находятся люди со склонностью к онкологии.

По данным ученых, грибковый возбудитель начинает активную деятельность в легких на фоне долгого приема антибактериальных препаратов.

С учетом того, где начнут размножаться грибки, будут различаться признаки болезни.

При поражении легких главный симптом - легочный кашель с обильным выделением мокроты на фоне болезненного состояния в области бронхов. Рентген показывает тени круглой формы, в посеве мокроты обнаруживается грибок.

Варианты грибкового поражения легких:

• аспергилез;
• гистоплазмоз;
• кокцидиоидомикоз;
• мукормикоз;
• споротрихоз;
• кандидоз;
• бластомикоз;
• криптококкоз;
• паракокцидиоидомикоз.

Не каждый из перечисленных видов болезней появляется часто. Некоторые и вовсе диагностируются очень редко. Основными болезнями легких в случае поражения грибками считаются кандидоз и аспергиллез. Далее можно узнать подробнее про симптомы и лечение грибка каждого из этих двух видов.

Возбудитель болезни - дрожжеподобные грибки кандида. Основным источником инфекции становятся острые формы кандидозы на коже и слизистых у носителя. Способ заражения простой - достаточно контакта с носителем или совместного пользования предметами быта.

Обычного грибок встречается во влагалище, полости рта, в кале. Наличие благоприятных для него факторов помогает грибку попасть в кровь, в легкие. Первичный кандидоз развивается остро, он может появиться после лечения антибиотиками. Вторичный грибок часто переходит в хроническую форму.

Симптомы и течение болезни могут быть легкими, средними и тяжелыми. Характерный признак - слабость и потеря работоспособности, головные боли. Вскоре начнет появляться боль в грудине, сухой кашель.

Признаки похожи на бронхит, но нет обильной мокроты, зато есть запах дрожжей. В тяжелом течении может возникнуть осложнение - плеврит. Возникает лихорадка, общее состояние ухудшается, постоянный кашель сопровождается кровохарканьем, обильной мокротой, сильными болями в грудине.

Для диагностики назначают рентген. На снимке видны затемнения по причине небольших пневмонических очагов. Очаги крупнее располагаются в нижних отделах легких. Корни легкого будут расширены. Врач назначает внутрикожную пробу с кандидозным аллергеном. Необходимо выявить возбудителя из мокроты, промывных вод из дыхательных путей. Проведя соответствующие процедуры, врач устанавливает возбудителя болезни и лекарство, от которого он погибнет.

Лечение кандидоза легких

Чем лечить грибок в легких врач определит после оценки общего состояния больного и сопутствующих болезней. Для лечения может назначаться флуконазол, в тяжелых стадиях эффективно внутривенное введение амфотерицина. Больным с ВИЧ от грибка назначают флуконазол для лечения и профилактики грибковых заболеваний.

Аспергиллез в легких

Возбудителем болезни является плесневой грибок Aspergillus. Он проникает в организм во время вдыхания его спор. Подвержены воздействию патогенных грибков пациенты с ВИЧ. В группу риска входят больные, принимающие цитостатики, глюкокортикоиды в высоких дозах.

Инвазивный аспергиллез возникает при ВИЧ-инфекции, распространяется по кровеносным сосудам, вызывая геморрагический инфильтрат, тканевый некроз. Грибок может двигаться по поврежденному дереву бронхов, он может колонизировать кисты в легких.

Нередко такой грибок поражает истощенных людей, провоцируют его активность следующие болезни: туберкулез, диабет, иммунодефицит, болезни крови. Так же, как и предыдущий патогенный микроорганизм, грибок может появиться после долгого приема антибиотиков, иммуносупрессоров, кортикостероидов. Он локализуется чаще всего в верхних отделах легких с правой стороны.

Такой грибок в легких, симптомы вызывает следующие:

• слабость, снижение активности, апатия;
• анорексия;
• повышение температуры тела, озноб;
• чрезмерное потоотделение.

Основным симптомом станет сильный кашель с приступами, на фоне которого обильно выделяется мокрота кровянистого оттенка с зелеными хлопьями. Эти хлопья представляют собой сгустки мицелия грибка, перемешанные с прожилками крови. Нередко наблюдается кровохарканье.

Пациенты могут жаловаться на приступы удушья. Такое течение болезни характерно для лиц, склонных к аллергии. Обычно это сотрудники ткацких производств, работники мельниц, зерновых складов, птицеферм, теплиц. Во время приступов удушья нередко пациент испытывает лихорадку, аллергические симптомы. В запущенной стадии, если при грибке легких лечение долго отсутствует, возможны осложнения: бронхоэктазы, пневмофиброз, легочное сердце.

Для диагностики берут мокроту на исследование под микроскопом. Выявляют мицелий и друзы аспергилл. Если при повторном исследовании обнаружены аспергиллы в мокроте, это сигнализирует об инфекции.

Анализ крови при грибке покажет лейкоцитоз, повышение СОЭ, эозинофилию.

Рентген выявит уплотненные очаги небольшого размера на фоне уплотненных корней легких и пневмосклероза. Иногда очаги заболевания в легких имеют форму шара, напоминая признаки туберкулеза. Врач должен дифференцировать болезнь от схожих недугов, назначая столько диагностических мероприятий, сколько потребуется. Для уточнения диагностики берут биопсию, уточняя возбудителя на культуральном исследовании.

Аспергиллез может давать осложнения в виде абсцесса и плеврита. Обе болезни достаточно тяжело протекают и несут опасность для пациента. При абсцессе легкого симптомы будут следующими: рост температуры, одышка и боли в грудине, кровохарканье. Пациент жалуется на слабость, ощущение озноба и сильное потоотделение. Основным симптомом абсцесса будет сильный кашель с приступами, во время которого выделяется мокрота кровавого цвета с зелеными хлопьями. Как говорилось выше, это мицелий грибка. Если дренажа через бронх нет, то такого симптома не будет.

Плеврит легкого при системном аспергиллезе угрожает не всем пациентам. В группе риска находятся люди, болевшие ранее туберкулезом и проходившие лечение искусственным пневмотораксом. Также рискуют пациенты после лобэктомии и пневмоэктомии, проведенных из-за туберкулеза, онкологии в легком, если образовался бронхопревральный свищ. Плевральная жидкость при патологии будет содержать коричневые комки, в которых содержатся грибы. Плевральную жидкость берут на посев, чтобы установить, будет ли положительным результат.

Лечение аспергиллеза в легких

В случае длительного кровохарканья у пациента с полостью, заполненной грибами, назначается лобэктомия. Аспергиллез полости и эндобронхиальный плохо поддается консервативному лечению.

Инвазивный процесс у пациентов без ВИЧ лечат внутривенно амфотерицином. Это устранит или остановит грибковую инфекцию. Если эффект долго не наступает, тогда добавляют к терапии флуцитозин. Другой вариант – прием интраконазола.

Помимо медикаментозного лечения, врач определяет диету для пациентов с грибковым поражением легких, режим дня, гигиенические меры, терапию народными средствами. Необходимо укреплять иммунные силы, устранять патологии, провоцирующие грибок, уничтожать грибковую инфекцию.

По окончанию лечения врач назначит повторную диагностику, чтобы убедиться, что болезнь побеждена, затем может назначить еще пару приемов противомикозных препаратов для профилактики.