Анкерный штифт. Восстановление зуба на анкерном штифте

Штифт в зубе является опорой для несъемных или съемных зубных протезов.

Штифт – конструкция, имеющая вид стержня, которая служит для укрепления разрушенного зуба и фиксируется в зубных корневых каналах.

Установка конструкции может понадобиться в случае сильного разрушения зубов, когда единственной возможностью их восстановления, является наращивание зубов на штифт.

Зубы, восстанавливаемые с помощью штифтов, получили название – штифтовые.

Из чего делают штифты?

Штифты для зубов могут быть изготовлены из:

• металла
• неметаллических материалов

Металлы, используемые для изготовления металлических штифтов:

• Титан
• Нержавеющая сталь
• Латунь
• Золотые сплавы с примесями
• Палладий

Неметаллические материалы:

• Стекловолокно
• Углепластик
• Керамика

Какие бывают штифты для зубов

Современная стоматология предлагает различные виды штифтов. Они разнообразны по форме, способу фиксации и составу.

По форме корневого канала зуба штифты могут быть:

• Конические
• Цилиндрические
• Цилиндроконические
• Винтовые

По способу фиксации штифты подразделяются на:

• Активный стоматологический штифт – твердый стержень, который фиксируется в дентине. Этот один из надежных видов крепления. Штифт имеет резьбу, с помощью которой ввинчиваются в костные ткани. Этот вид штифта используется в том случае, когда надо восстановить почти полностью разрушенный зуб. При использовании активного штифта создается дополнительное напряжение, что может вызвать раскол зуба.
• Пассивный штифт фиксируется в полости корневого канала при помощи специального вещества. Такой штифт используется, если требуется укрепление зуба после лечения.

Что нужно учитывать при выборе

Штифты используют для реставрации зуба или прикрепления к корню зубного протеза, либо коронки.

В зависимости от степени разрушения зуба, пожелания и финансовой возможности пациента выбирается та или иная конструкция штифта. В любой ситуации выбор вида штифтования остается за специалистом.

Причем, самую подходящую конструкцию может выбрать только тот врач, который практикует, как терапевт и как ортопед.

При выборе штифта для пациента, врач должен учесть следующее:

• Степень разрушения корня зуба, толщину его стенок. Как глубоко можно поставить штифт.
• Как сильно разрушился зуб, на каком уровне по отношению к десне произошло разрушение корня.
• Нагрузка на зуб после его реставрации. Является зуб отдельно стоящим или опорным для мостовидного протеза или съемной конструкции.
• Выбор материала с учетом здоровья пациента и возможностью необходимых действий по реставрации зубов.

В последние годы, применение неметаллических стержней более востребовано, в связи с более удобным их использованием. Например, восстановление зуба стекловолоконным штифтом позволяет идеально плотно и надежно заполнить корневой канал зуба.

Если предполагается создать нарощенный зуб на штифте без использования коронки, то наиболее предпочтительным будет применение стекловолоконного стержня, т.к. этот материал имеет более натуральный цвет и отлично взаимодействует с пломбировочными материалами.

Показания к установке штифта

• Восстановление зубов, имеющих разрушение коронковой части более, чем наполовину.
• Полное отсутствие зубной коронки.
• Для создания опоры при установке съемных и несъемных протезов.

Противопоказания

• Полное отсутствие коронки зуба во фронтальном отделе.
• Болезни крови.
• Заболевания нервной системы
• Наличие повреждений пародонта.
• Воспалительные заболевания пародонта.
• Кариес.
• Кисты, гранулемы ротовой полости.
• При длине корня меньше планируемой высоты коронки зуба.
• Толщина стенок корня менее 2 мм.

Плюсы и минусы штифтов

Достоинства применения штифтов:

• Возможность реставрации поврежденного зуба.
• Использование стержней для восстановления зубов из стекловолоконного штифта снижает вероятность перелома их корней.


• Эстетичность штифтов из стекловолокна позволяет их применять для восстановления передних зубов.
• Эластичность углеродоволокнистых штифтов позволяет равномерно распределить напряжение в канале корня зуба, что обеспечивает высокую прочность стержня.
• Применение штифтов позволяет избежать удаления зуба, а также способствует восстановлению его функциональных возможностей.
• Срок службы штифтовой конструкции из металлокерамики составляет более десяти лет.

Недостатки применения конструкций:

• Штифты могут вызвать разрушение зуба.
• Развитие кариеса – при некачественно выполненной установке штифта.
• Недостаток некоторых материалов, используемых для штифтов в отсутствии их гибкости.
• Металлические штифтовые конструкции подвергаются коррозии при взаимодействии с каналом корня, с жидкостями, слюной.
• Недостаточно прочное соединение с корнем зуба металлических стержней.
• Наличие определенных сложностей в удалении штифтов, изготовленных из некоторых материалов. В таком случае удалять штифты приходится вместе с зубным корнем.
• Аллергическая реакция может вызвать отторжение штифта или сильную местную реакцию.
• С течением времени стенки зуба могут сильно истончиться, что может привести к дальнейшему его разрушению и невозможности повторного восстановления.
• Зубы на штифтах достаточно дорого стоят. Цена зависит от материала, из которого изготавливаются конструкции.

Как производится установка штифта в зуб. Восстановление зуба

При применении стандартного штифта, корень зуба подгоняется под стержень с помощью специальных инструментов. Иногда наборы штифтов дополнительно снабжаются инструментами по их установке. Если наборы не имеют инструментов для установки штифтов, то врач использует стоматологический инструментарий. Такой подход к работе может привести к неточной посадке стержня в корневом канале.

Установка штифта и восстановление поврежденного или утраченного зуба проходит в несколько этапов:

• Расчищается канал зубного корня.
• В канал вводят стержень таким образом, чтобы он вошел в кость. Это, в свою очередь, позволяет укрепить корневую часть зуба и необходимо для лучшей фиксации штифта.
• Фиксация конструкции пломбировочным материалом.
• Протезирование: либо надевают коронку на часть зуба со штифтом, при его отсутствии устанавливают искусственный зуб на штифт.
• Проверка закрепления коронки на штифте. Проводится через сутки. Пациент на основе своих ощущений определяет: не мешает ли ему новая конструкция. В случае необходимости проводится шлифовка.

Видео: «Зубные штифты»

Реабилитация и восстановление

Чтобы восстановление зубов прошло успешно, необходимо после установки штифтов следовать рекомендациям врача.

• Принимать лекарства, назначенные врачом, соблюдать диету.
• Пища должна быть мягкой, протертой и жидкой. Она не должна травмировать слизистую оболочку полости рта.
• Для предотвращения воспалительного процесса в полости рта необходим тщательный гигиенический уход. Чистить зубы надо не менее двух раз в день, проявляя при этом осторожность, чтобы не травмировать десны. По окончании чистки надо тщательно прополоскать рот водой.
• Категорически запрещается пользоваться зубочистками, особенно в области реставрации зубов. Рекомендуется использовать зубную нить для очистки контактных поверхностей зубов.
• Ни в коем случае не пытаться открывать зубами бутылки, разгрызать семечки и орехи.
• На осмотр к врачу стоматологу надо ходить не реже одного раза в 6 месяцев.

Осложнения после установки штифта, последствия

• Болевые ощущения.
• Отечность и воспаление десны.
• Периодонтит
• При несоблюдении гигиены полости рта может возникнуть воспаление окружающих тканей.

Болит зуб со штифтом

• После установления штифта пациенту, нередко кажется, что болит зуб на штифте. Это связано с тем, что в процессе восстановления зуба затрагиваются мягкие ткани. Боль может быть вызвана глубоким входом стержня в корневой канал.
• Если болит зуб со штифтом сразу после удаления нерва, то это естественно и болезненные ощущения будут сохраняться несколько дней. Боль с каждым днем должна уменьшаться. Если она, наоборот, усиливается, необходимо срочно обратиться к врачу.


• Боль может возникнуть в результате аллергической реакции на материал, из которого изготовлен штифт. В таком случае, боль сочетается с такими проявлениями аллергии, как гиперемией, стоматитом и ухудшением самочувствия.
• В любом случае, если поставили штифт, а зуб болит, не стоит отменять визит к стоматологу. Он проведет осмотр, в случае необходимости сделает рентгеновский снимок, разъяснит причины боли.

Аналоги

Стандартные штифты имеют следующие аналоги:

• Культевые литые вкладки. Отлитые штифтовые конструкции являются моноблоками и изготовлены из одного материала. Еще двадцать лет назад эти конструкции использовались для восстановления коронково-корневых участков зубов. В настоящий момент их вытеснили стандартные штифты.
• Технология Luminex, которая объединила преимущества стандартных штифтовых конструкций и культевых литых вкладок. При этом применяются стандартные штифты из титана и светопроводники — аналоги.


• Создание культи без штифтов.
• Индивидуальные штифты — культевые вкладки надежнее стандартных штифтовых конструкций, которые обладают достаточной способностью закрепляться в практически безнадежных корнях.
• Разборные индивидуальные штифтовые конструкции. Они устанавливаются на сильно поврежденные жевательные зубы, которые после восстановления могут перенести значительную нагрузку.

Цены на установку штифта в зуб

Часто задаваемые вопросы

• Вопрос: Больно ли ставить штифт в зуб?

Ответ: Нет, это не больно. Перед установкой штифта удаляют нерв зуба (депульпируют). А когда нет пульпы (нерва), то и нет боли.

• Вопрос: Может ли штифт в зубе дать аллергическую реакцию?

Ответ: Да, штифты могут вызывать аллергическую реакцию.

• Вопрос: Что делать если штифт сломался?

Ответ: Не стоит предпринимать каких – либо мер самостоятельно. Необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Только специалист может решить эту проблему.

• Вопрос: Что делать, если я проглотила зуб со штифтом?

Ответ: При проглатывании инородного тела необходимо обратиться к хирургу. Он назначит рентгеновское обследование и решит, что делать дальше.

• Вопрос: Как вставляют штифт в зуб?

Ответ: В корневой канал вкручивают штифт и сверху наращивается пломба. При необходимости проводят протезирование.

• Вопрос: Сколько стоят вставные зубы на штифтах?

Ответ: Цена зависит от материала, из которого изготовлен штифт и коронки.

Отзывы о штифтах в зубе

• Моим штифтам уже 18 лет и ни разу не было никаких проблем. 10 лет назад поставила пломбу с современным материалом и до сих пор все отлично. Слева виден штифт в зубе, но так как он на верхней челюсти — это незаметно. Лет шесть назад немного поменялся цвет этих зубов. (Елена)
• Восемь месяцев назад установили два штифта на передние зубы сверху, а также коронки из керамики. Зубы болят все восемь месяцев и ощущается жжение десен. (Татьяна)
• 15 лет назад мне поставили в передний зуб металлический штифт под металлокерамическую коронку. До сих пор, никаких проблем не возникало. (Евгений)
• 6 месяцев назад мне поставили штифт и запломбировали фотополимерной пломбой. Так как пломба мне мешала, ее обточили. В результате на зубе появилось пятнышко, а затем привкус металла во рту. (Сергей)

Фото до и после установки штифта

protezi-zubov.ru

Что такое штифт?

Данный элемент является опорной конструкцией, которая позволяет устанавливать любые виды протезов (съемные или несъемные). Штифты в стоматологии (фото вы можете наблюдать в статье) — это стержни, при помощи которых врач имеет возможность укрепить разрушенную коронку. Фиксируется элемент в зубном канале, из которого предварительно удаляется нерв.

Чаще всего конструкция используется в тех случаях, когда по-другому исправить ситуацию нельзя. То есть тогда, когда единственным возможным вариантом для лечения зуба является наращивание на штифт.

Какими преимуществами обладает конструкция?

Современная стоматология использует все возможные методы, которые обеспечивают быстрое и качественное исправление проблем с зубами. Отметим, что штифты обладают некоторыми достоинствами по сравнению с другими методиками лечения. Например:

1. Продолжительность использования. Некоторые конструкции могут служить более десяти лет.

2. При помощи штифта можно восстановить не только целостность коронки, но и ее функциональность.

3. Представленный элемент позволяет не удалять зуб.

4. Некоторые типы штифтов (эластичные) дают возможность распределить нагрузку на поврежденные коронки равномерно, поэтому они стираются и разрушаются гораздо медленнее.

5. Самые современные элементы позволяют избежать перелома корней коронок.

6. Конструкции, изготовленные из стекловолокна, могут применяться для реставрации и укрепления передних зубов.

Недостатки представленных элементов

Как ни странно, но они тоже есть. Штифты в стоматологии (отзывы о них в большинстве случаев положительные) обладают такими недостатками:

— Конструкция может стоить достаточно дорого (в зависимости от того материала, который применяется для ее изготовления).

— Неправильно установленные элементы иногда провоцируют разрушение коронки и кариес.

— Металлические изделия не обладают необходимой гибкостью, которая способствует правильному распределению нагрузки на челюсть. Кроме того, они могут поддаваться ржавлению под воздействием слюны.

— В некоторых случаях для устранения штифта требуется полное удаление зуба.

— Возможна аллергическая реакция на тот материал, из которого изготовлен элемент.

— Штифты в стоматологии являются очень эффективным средством лечения, однако существуют случаи, когда их невозможно применять для повторного восстановления зуба.

Показания к использованию

Теперь следует разобраться в том, в каких случаях установка конструкции возможна:

1. Если необходимо сделать опору для последующей фиксации протеза.

2. В том случае, если зуб отсутствует полностью.

3. Когда коронка разрушена более чем на половину своей высоты.

В каких случаях установка элемента невозможна?

Штифты в стоматологии (цена зависит от материала и колеблется в районе 20-100 долларов за одно изделие) могут быть применены не всегда. Например, не следует устанавливать конструкцию в следующих случаях:

— У пациента есть проблемы с кровообращением или заболевания крови.

— Наблюдается повреждение пародонта.

— Стенки корня имеют небольшую толщину (менее 2 мм).

— Развиваются воспалительные заболевания ротовой полости, кисты и гранулемы на деснах.

— Есть проблемы с нервной системой.

Кроме того, специалисты отмечают невозможность установки изделия из-за отсутствия коронки или небольшой длины корня.

Какие материалы используются в изготовлении представленных элементов? Классификация изделий

Нужно сказать, что штифты в стоматологии могут производиться из разного сырья. Например, применяются такие материалы:

— Латунь.

— Палладий.

— Нержавеющая сталь.

— Сплавы драгоценных металлов.

Штифты в стоматологии могут быть также изготовлены из стекловолокна, керамики и углепластика. Каждый тип материала обладает своими преимуществами и недостатками.

Что касается классификации, то штифты в стоматологии бывают такими:

1. Металлические. Они используются только в том случае, если доктору приходится восстанавливать сильно разрушенную коронку.

2. Стекловолоконные. Такой эластичный элемент очень хорошо приживается и обеспечивает оптимальное распределение нагрузки.

3. Анкерные. Изготавливаются из титанового сплава.

4. Углеродоволокнистые. Они очень прочные. Указанные элементы являются дорогими, так как обеспечивают максимально высокую эффективность лечения.

Титановые штифты: преимущества, недостатки

Они производятся из очень прочного материала. Титановые штифты в стоматологии используются очень часто. Он обладают высокой прочностью, могут служить продолжительное время, имеют не слишком высокую стоимость. Их применяют даже в том случае, если отсутствует более половины зуба. Штифты титановые могут иметь разную длину и форму. Все зависит от корня зуба.

Однако такие изделия обладают и определенными недостатками. Например, металл может способствовать развитию аллергической реакции. Кроме того, он способен поддаваться коррозии вследствие действия жидкостей или слюны. А еще штифты титановые не являются эластичными, поэтому немного хуже распределяют нагрузку на зубной ряд.

Анкерные изделия: преимущества и особенности

Они тоже используются достаточно часто. Анкерный штифт в стоматологии применяется благодаря таким преимуществам:

1. Более прочное и сильное крепление.

2. Возможность использования корня в том случае, если необходимо установить перекрывающие протезы.

Естественно, такие изделия обладают всеми недостатками металла. Нужно также отметить, что анкерный штифт в стоматологии может быть пассивным и активным. В первом случае для крепления используется цемент, а во втором изделие имеет резьбу и вкручивается в корневой канал. Минусом такого элемента является то, что он имеет не очень привлекательный внешний вид. Кроме того, его достаточно сложно удалить. В некоторых случаях приходится вырывать зуб.

Стекловолоконные конструкции: преимущества

Современная стоматология старается использовать все самые новые методы и сырье в борьбе с заболеваниями зубов. Стекловолокно - один из самых лучших материалов, который обладает массой преимуществ:

— Такой же высокой степенью эластичности, как и у дентина.

— Хорошей биологической совместимостью.

— Высокой степенью адгезии с фиксирующим материалом.

— Не поддается коррозии или ржавлению, так как практически не взаимодействует со слюной или другими жидкостями.

— Благодаря легкости изделия во время его установки врач практически не рискует поломать корень зуба.

— Равномерностью распределения нагрузки на коронки.

Естественно, стекловолоконные штифты в стоматологии стоят не очень дешево. Например, цена такого изделия может быть 30 долларов и выше.

Что нужно учитывать при выборе штифтов?

Современная стоматология может предложить большое количество решений в лечении того или иного заболевания зубов. Установка штифтов продолжает оставаться одним из самых распространенных методов устранения разрушений коронки. Однако прежде чем их монтировать, необходимо правильно выбрать представленные элементы. Услуги стоматологии предусматривают консультативную помощь доктора в выборе штифта. В процессе лечения специалист должен учитывать следующие факторы:

1. Толщину корня зуба. Если она составляет менее 2 мм, то такой способ лечения считается неприемлемым, поскольку тонкий штифт может быстро поломаться, а прочность его фиксации в канале будет низкой.

2. Степень разрушения коронки.

3. Глубину корня. Если она меньше, чем верхняя часть зуба, то штифт в этом случае не подойдет, так как сможет вывернуться под воздействием жевательной нагрузки.

4. Нагрузку на коронку после ее обработки. Важным фактором также является положение зуба: отдельно он стоит или предполагается установка протеза.

5. Материал изготовления. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и его биологической совместимости с дентином.

6. Финансовую сторону вопроса. Нужно сказать, что современная стоматология (цены на лечение зубов могут быть по-настоящему высокими) предоставляет достаточно много услуг. Стоят они по-разному. Поэтому доктор обращает внимание на то, сможет ли пациент оплатить выбранное лечение, и подбирает ему самый оптимальный вариант.

Кроме того, нужно учитывать особенности самих штифтов. Например, цилиндрическая форма изделия является более предпочтительной. Резьбовая фиксация изделия прочнее. Самым оптимальным является эластичный вариант штифта, так как он максимально точно соответствует корню зуба и не разрывает его во время нагрузки.

Особенности установки

Современная стоматология (цены на услуги стартуют с пятнадцати долларов за удаление зуба) поможет устранить практически любую патологию, связанную с разрушением зубов. Установка штифтов должна производиться только опытным специалистом и предусматривает определенную последовательность выполнения работ:

1. Депульпирование коронки. То есть каналы корня освобождаются от содержимого и расширяются.

2. Введение штифта. Делать это следует так, чтобы он зафиксировался в кости челюсти. При этом корень зуба значительно укрепляется.

3. Использование пломбировочного материала для монтажа. Естественно, следует выбирать качественный цемент, который не станет крошиться и хорошо зафиксирует стержень.

4. Собственно протезирование. Намного лучше, если коронка монолитно соединена со штифтом. Если же мост или искусственный зуб монтироваться не будет, то отверстие после установки штифта пломбируется.

5. Через сутки доктор должен обязательно проверить, прочно ли стержень закрепился в корневом канале. Вывод формируется на основании осмотра специалиста и комментариев пациента.

Что делать после установки штифта?

Для того чтобы после операции восстановление зуба прошло успешно и без проблем, нужно выполнять рекомендации доктора:

1. Проверять состояние коронок каждые полгода.

2. Не стоит грызть твердую пищу, раскусывать орехи или открывать зубами бутылки.

3. Если коронка реставрированная, откажитесь от применения зубочисток. Лучше всего использовать специальную гигиеническую нить.

4. Ответственно относитесь к процессу чистки зубов. Старайтесь использовать специальные антибактериальные ополаскиватели, которые помогают избавиться от вредоносных микробов и налета.

5. Если доктор прописал какие-либо лекарства, то не пренебрегайте его советом.

6. Первое время старайтесь употреблять только мягкую пищу.

Какие осложнения могут возникнуть? И как с ними бороться?

Услуги стоматологии предусматривают не только лечение зубов, но и постоянное наблюдение за их состоянием. Нужно сказать, что после установки штифта у пациента могут проявляться определенные осложнения: периодонтит, воспаление тканей, отечность десен и боль.

Естественно, если такие признаки возникают, значит, следует обязательно обратиться к тому доктору, который монтировал стержень. Конечно, боль может чувствовать каждый человек, которому был поставлен штифт. Однако это нередко связано с процессом восстановления, ведь в процессе операции затрагиваются мягкие ткани, в которых содержится огромное количество нервных окончаний.

Однако если болевые ощущения становятся все сильнее, необходимо срочно обратиться к врачу. Он должен не только произвести внешний осмотр, но и отправить вас на рентгенологическое исследование.

Появление признаков аллергии может быть связано с несовместимостью вашего организма с тем материалом стержня, который был выбран. Если состояние ухудшается, появляются другие негативные признаки, скорее всего, штифт придется удалить.

Вот и все особенности установки и выбора представленных изделий. Пусть ваша улыбка будет красивой!

fb.ru

Виды анкерных штифтов

Анкерные штифты изготавливаются из сплавов различных металлов: титана, латуни, палладия, нержавеющей стали и других. Конструкция имеет три части: головку, плечо и хвостовик. Первые две части довольно массивны по объему — это необходимо для эффективного восстановления зуба.

По форме анкерные штифты бывают конусообразные, цилиндрические и комбинированные (сочетающие в себе две формы). А по строению поверхности они бывают гладкими, зубчатыми и с нарезкой для ввинчивания в дентин.

Как происходит установка анкерного штифта

Установка анкерного штифта занимает 30-40 минут. Процедура включает следующие этапы:

1. Расширение прикорневого устья и корневого канала.
2. Введение в канал металлического стержня.
3. Фиксация штифта механически или химически.
4. Реставрация зуба композитным материалом либо установка искусственной коронки анатомической формы.

Несмотря на видимую простоту процедуры установка штифтовых конструкций требует от врача-стоматолога высокого профессионализма, поскольку если при реставрации допущены ошибки, неизбежно развиваются осложнения и зуб окончательно разрушается.

Если же все манипуляции выполнены грамотно, анкерные штифты позволяют значительно повысить качество жизни пациента. После лечения человек может продолжать полноценно питаться и не отказываться от употребления твердой пищи, фруктов и овощей.

Преимущества и недостатки

К достоинствам анкерных штифтов можно отнести:

• устойчивость конструкции к жевательным нагрузкам;
• надежное удержание реставрационного материала;
• невысокую стоимость восстановления зуба.

Однако установка анкерного штифта имеет и недостатки:

• большая вероятность коррозии при использовании никель-хромового, кобальто-хромового сплавов или нержавеющей стали;
• недостаточная эстетичность – металлический стержень может просвечивать сквозь реставрационный материал, поэтому постановка анкерного штифта в зоне улыбки нежелательна;
• риск перелома корня;
• трудности с удалением стержня из канала при необходимости повторного эндодонтического лечения.

Кроме того, на сплав некоторых металлов у пациента может проявиться аллергическая реакция. В последующем это приводит к отторжению штифта и необходимости лечения воспаления зубных тканей.

doka-dent.ru

Развитие современных технологий в области медицины вывело стоматологию на передовые позиции. Сегодняшний день предлагает всё новые и новые способы лечения зубов. С каждым годом появляются усовершенствованные препараты, позволяющие продлить срок жизни зубов на десятилетия. К этим обновлённым методам лечения относиться реставрация зубов при помощи установки анкерных штифтов.
Что же это за новшество в мире стоматологии? Анкерный штифт — это стержень, который изготавливается из титана, платиновых и золотых сплавов, а также из стекловолокна. Если коронка зуба разрушилась — самое время применить анкерный штифт. Установка этой детали в корневом канале надёжно укрепляет весь корень зуба. Перед этим из канала выводится немалое количество гуттаперчевого вещества. После очистки вводится штифт и закрепляется специальным цементным материалом. Чтобы восстановить анатомическую форму зуба, стоматолог оставляет часть штифта для установки коронки. Если коронка вашего зуба подверглась частичному разрушению, то на этот зуб всё рано можно установить анкерный штифт. Эта процедура позволяет предохранить больной зуб от дальнейшего полного разрушения и позволяет новому зубу полностью исполнять свои функции. Анкерные штифты в стоматологии применяются в ситуациях, когда поверхность зуба полностью разрушена, но остались корни. Если они в нормальном состоянии, то установить такие штифты не представляет проблем.

По своему типу анкерные штифты делятся на две группы - активные и пассивные. Активные штифты имеют нарезное окончание для их ввинчивания в корневой канал. После установки они подлежат обязательному цементированию. Активные модели штифтов применяются при полном восстановлении зуба.

Пассивные штифты удерживаются в канале зуба при помощи цемента и не имеют резьбы. Основное их применение - запломбированные неразрушенные зубы.

Частная стоматологическая клиника «Аполлония» предлагает установку анкерных штифтов любого типа. На нашем сайте вы можете получить квалифицированную консультацию по этому поводу. Наша компания обладает высокой интеллектуальной базой. Опытные врачи-стоматологи, которые не один год занимаются подобной деятельностью, поставят нужный диагноз и проведут лечение. Клиника оснащена современным стоматологическим оборудованием и специализированными инструментами. Это позволяет проводить лечение, протезирование и удаление зубов на высоком уровне.

Ценовая политика клиники «Аполлония» подразумевает адекватную приемлемую цену на все виды лечебных услуг. Внимательное отношение к каждому клиенту является основным критерием формирования цен на предоставление стоматологического сервиса. Цена на анкерный штифт зависит от состояния зубов пациента, расхода материала и других нюансов, касающихся лечения вы можете посмотреть у нас в прайс-листе.

На страницах нашего сайта вы можете записаться на приём к стоматологу и получить подробную информацию об интересующих вас вопросах.

www.apolloniya-stom.ru

Разнообразие и особенности

Благодаря этим конструкциям многие люди получают возможность получить полноценную, красивую улыбку с помощью восстановления разрушенных резцов и клыков, нормализации жевательной функции моляров.

Показанием к установке заменителя является разрушение половины натурального зуба и более.

Разнообразие видов

Рассмотрим типы конструкций, применяемых в стоматологии:

• Анкерные – изготавливаются из сплавов платины, палладия, золота, латуни, нержавейки, титана и его сплавов. Различаются активные и пассивные варианты. Первые обладают резьбой и фиксируются цементированием и вкручивания в цемент, вторые — фиксируются только цементом. Этот вид изделий уступает современным конструкциям. Практика показывает недостатки металла: коррозия, небольшая прочность соединения, недостаточный эстетический эффект, сложность при необходимости удаления штифта.
• Стекловолоконные — производятся из стеклянных волокон, размещенных горизонтально и погруженных особенным методом в пластмассовую матрицу. Постоянное напряжение и непрерывная структура волокон приводит к равномерному распределению нагрузки на твердые ткани и эмаль. Эти конструкции прозрачны, поэтому их можно использовать на передних резцах.
• Гуттаперчевые – стержни из гибкого, но прочного материала. Использование таких видов получило большую популярность, так как в некоторых случаях их применение является более удобным. Отличие гуттаперчевых разновидностей от металлических заключается в том, что их можно применять для большого количества зубов, одновременно. При перекручивании гибких стержней между собой и заполнении полости отвердевающей массой стоматолог добивается плотного заполнения корня. При необходимости такие штифты можно извлекать из твердых тканей. На рентгеновских снимках стержни хорошо видны, что считается важным качеством при наблюдении за здоровьем уже вылеченного зуба.
• Бумажные — используются для введения препаратов непосредственно в пломбируемый канал.
• Титановые – маленькие винтики, изготовленные специально. Их использование весьма эффективно при 50 % разрушения зубной коронки. От зуба, а также длины корня зависит длина и форма стержня, который устанавливается в канал уже запломбированного зуба. Использование такого штифта, как основы для закрепления пломбы, помогает сохранить зуб.

В этом интересном видео, вы узнаете, как устанавливают стекловолоконную конструкцию, а так же собственно, для чего служат бумажные разновидности этих изделий.

Ценовая политика

Анкерные модели имеют стоимость от 90 руб. и выше в зависимости от региона.

Стекловолоконные стоят от 170 руб.

Гуттаперчевые – от 120 руб., бумажные – от 100 руб., титановые – от 190 руб.

Разрушение зуба давно не является проблемой для стоматологов. Не обязательно в таком случае удалять корень и ставить имплантат. Если зуб сохранился хотя бы частично, то его можно восстановить с помощью штифта. Эта конструкция позволяет нарастить новый зуб или поставить коронку, при этом вернув ему первоначальную функциональность и внешний вид. Штифтовая технология не сложная и довольно надежная, поэтому применяется часто для решения проблем с зубами.

Навигация

Что собой представляет штифт

Штифт – это небольшая прочная конструкция стержнеобразной формы, которая вставляется в зубной канал. Внешне он похож на гвоздь или болт с резьбой и головкой. Изготавливается из различных материалов, но преимущественно металла. Служит фиксатором и держателем искусственного зуба. Используется для реставрации сильно разрушенного или слабого зуба.

Штифт является очень прочной и надежной опорой для съемных и несъемных протезных конструкций. Он вставляется прямо в канал зуба и хорошо фиксируется в кости. Благодаря этому искусственный зуб не разрушается, не ломается и выдерживает большие нагрузки. Обычно штифтовыми являются жевательные зубы, которые находятся возле щек. Но технология позволяет установить штифт в любом месте зубного ряда.

Выбор штифтов огромен. Он зависит от материала, размера, типа конструкции, способа фиксации. Подбирать оптимальный вариант должен стоматолог, потому что его надежность и долговечность зависит от состояния корневой системы и разрушенного зуба в целом. От вида штифта зависит также стоимость ортодонтического лечения, поэтому пожелания пациента также учитываются.

Установка штифта в зуб возможна только при частичном его сохранении. Полное разрушение зуба и корня требует другого способа лечения – имплантации. Целесообразность и возможность сохранения зуба и его последующего штифтования может определить только врач-стоматолог или ортодонт после тщательного осмотра и рентгенографии.

В каких случаях разрешена и запрещена установка штифта

Разрушенный кариесом или механическими повреждениями зуб не всегда предполагает установку штифта. В некоторых случаях достаточно реставрационных мероприятий, особенно, если речь идет о передних зубах. Для восстановления зуба с помощью штифтовой технологии должны быть определенные строгие показания, к которым относится:

• разрушение коронковой части зуба более, чем на 50%;
• необходимость опоры для съемных и несъемных протезов;
• отсутствие внешней части зуба с полным сохранением корня;
• остановка последующего разрушения зуба после лечения серьезного кариозного поражения;
• восстановление зуба после хирургического лечения патологий пародонта;
• спасение зуба после терапии инфекционных заболеваний ротовой полости.

Установка штифта происходит только при условии сохранения стенок зуба хотя бы на 15-20% и толщины корня не менее 2 мм. Если по каким-то причинам это невозможно, то подбирается альтернативный метод восстановления.

Использование штифта для стоматологического протезирования имеет и свои противопоказания. К таковым относятся:

• серьезные нелеченные кариозные повреждения стенок зуба;
• разрушенные или очень тонкие зубные корни;
• невозможность расчистки зубных каналов хотя бы на 1/3 глубины;
• недостаточная высота корневого канала;
• гранулема и киста челюсти в остром периоде;
• хронические патологии пародонта;
• проблемы со свертываемостью крови;
• период беременности;
• нервно-психические заболевания;
• аллергические реакции на импланты в анамнезе.

Только с учетом всех показаний и противопоказаний возможно подобрать правильную технологию лечения разрушившегося зуба. Установка штифта предполагает определенные ограничения, которые нельзя игнорировать ни пациенту, ни врачу.

Виды и типы зубных штифтов

Штифт не является устойчивой конструкцией, он подбирается под индивидуальные потребности каждого пациента. Для этого разработаны разные типы штифтов, которые показаны при той или иной патологии. В первую очередь, существует несколько материалов для изготовления стоматологического стержня. В зависимости от этого штифты делятся на два вида – металлические и неметаллические.

Неметаллические конструкции используются стоматологами гораздо реже металлических, преимущественно из-за высокой стоимости протезирования.

Способ крепления и фиксации штифта в челюсти играет немаловажную роль. Существует два основных типа штифтов:

• активные;
• пассивные.

Активная конструкция подразумевает наличие бороздок (как резьба у болта), благодаря которым она вкручивается в костную ткань. Так обеспечивается максимальная надежность и неподвижность. Такой метод реставрации подходит для не расширенных зубных каналов. При правильной установке и закреплению активный штифт стоит десятилетиями, не сдвигаясь с места и не ломаясь.

Пассивные штифты применяются реже и показаны при лечении сильно разрушенного зуба. Большая лунка в зубе не будет держать активную конструкцию, поэтому используется пассивная. Она предполагает заполнение полости цементом, в который вставляется спица. Установка простая и быстрая, но менее надежная и долговечная.

Внешний вид и форма зубного штифта тоже различаются. Наиболее популярные и ходовые конические и цилиндрические конструкции, которые считаются стандартными. Но в разных ситуациях может понадобится подбор более эксклюзивной формы. На такой случай изобретены цилиндроконические и винтовые штифты. Выбор зависит от особенностей канала и величины лунки.

В отдельную группу выделяют индивидуальные штифты, которые изготавливаются в единственном экземпляре под конкретного человека. Такая спица в точности повторяет все изгибы и расширения зубного канала, обеспечивая надежное крепление коронки.

Какие преимущества и недостатки есть у штифтов

Для оптимального выбора ортодонтической конструкции нужно обязательно взвесить все «за» и «против» установки именно штифта в зуб. Ведь жить с этим придется долгие годы, желательно без дискомфорта и всяческих осложнений.

Разрушенный более чем на половину зуб не подлежит реставрации и пломбированию, особенно, если он жевательный. В таком случае единственный выход – это полное удаление и постановка импланта. Но стоматология придумала идеальную альтернативу обеим операциям – штифтовый зуб. Это менее болезненно, менее длительно и гораздо экономичнее. В этом и состоит главное преимущество штифта.

Но это далеко не все плюсы. Кроме спасения безнадежного зуба, штифты:

• не повреждают и не нарушают целостность соседних зубов;
• подходят для установки в любом месте зубного ряда;
• позволяют восстановить разрушенный зуб практически с нуля, вернув ему первоначальный внешний вид;
• имеют большой срок службы – от 10 до 20 лет;
• изготавливаются из разных материалов, что позволяет подобрать под каждый индивидуальный случай;
• выдерживают большие нагрузки при жевании пищи;
• полностью восстанавливают функциональность поврежденного зуба.

Как и у любых стоматологических конструкций, у штифтов есть некоторые недостатки. После постоянных значительных нагрузок они могут постепенно разрушать корень зуба и коронку, что, в конечном итоге, приведет к полному его удалению. Неэластичность некоторых материалов этому способствует. Иногда вокруг спицы развивается кариес, который невозможно увидеть при осмотре. Такая ситуация исключена, если монтаж был выполнен качественно и профессионально.

Крайне редко штифт может вызвать аллергическую реакцию с последующим отторжением. В таком случае придется его удалять и менять на другой материал или ставить имплантат. Ну и, конечно же, цена за установку штифта не маленькая, поэтому нужно быть готовым к значительным тратам. Хотя, красивая улыбка и отсутствие дискомфорта того стоят.

В любом случае, достоинств у штифтов гораздо больше, чем недостатков. Да и подбор метода восстановления зуба остается за доктором. В большинстве случаев все зависит от конкретной ситуации и серьезности проблемы с зубом. Доверьтесь профессионалам, которые знают, что лучше для зубов.

Какие встречаются осложнения

Правильная, профессиональная, аккуратная установка штифта в зуб практически на 100% гарантирует отсутствие неприятных последствий. Но в некоторых случаях они все же могут быть. В первые дни после лечения может сохранятся болезненность, отечность и покраснение околозубных тканей. Такая реакция на оперативное вмешательство вполне нормальна, особенно, если имело место удаление нервов. Можно пить обезболивающие препараты и прикладывать прохладные компрессы с внешней стороны. Если симптомы не проходят длительное время и нарастают, нужно обратиться к врачу.

Периодонтит – осложнение после стоматологических манипуляций с зубом, сопровождающееся воспалением и образованием кисты. Такое возможно, если врач допустил ошибки при протезировании, например, плохо запломбировал каналы, неправильно вкрутил спицу. Иногда причина болезни заключается в неправильной гигиене ротовой полости самим пациентом. Чистить зубы нельзя только в первый день после операции, а потом это нужно и важно делать. В противном случае на слизистой скапливаются бактерии, что приводит к инфицированию штифтового зуба. При первых признаках периодонтита следует незамедлительно посетить стоматолога и пройти рентгенографию.

Самым серьезным осложнением считается отторжение штифта вследствие реакции гиперчувствительности к инородному телу. Такое встречается крайне редко, но все же бывает. Первые симптомы появляются уже в первые дни после реставрации зуба. Наблюдается сильная болезненность, воспалительный процесс, развивается стоматит, повышается температура тела, ухудшается общее состояние. Единственный выход в данном случае – извлечение штифта и замена его на спицу из другого материала. Альтернативным вариантом может стать полное удаление зуба и постановка импланта.

Современные технологии и материалы, а также профессионализм стоматолога, позволяют безболезненно установить штифт и полностью восстановить зуб. Осложнения после лечения встречаются редко, в исключительных случаях.

Стоимость установки в зуб штифта

Красивая улыбка и здоровые зубы – недешевое удовольствие. С помощью штифта осуществляется реставрация разрушенного зуба с полным восстановлением его функциональности. Соответственно такое мероприятие стоит денег. Но не нужно пугаться заранее, конечная цена штифтового зуба зависит от многих факторов.

В первую очередь, на стоимость влияет материал и тип конструкции. Дороже всего обойдется стекловолоконный штифт – около 1500 рублей. Наиболее экономичный и одновременно надежный вариант – металлическая спица. Его стоимость варьируется в пределах 500-700 рублей. Изготовленный по индивидуальному заказу будет стоить дороже, но такой штифт гарантировано подойдет под конкретный зуб.

Стоимость лечения также зависит от количества поврежденных зубов. Чем больше штифтов понадобиться вставить, тем выше конечная цена. Дополнительно придется заплатить за удаление нервов, прочистку каналов, рентгенографию и собственно работу стоматолога или ортодонта.

Установка штифта – оптимальный вариант спасения зуба и сохранения красивой, а главное здоровой, улыбки на долгие годы.

Проблемы больных зубов касаются практически каждого человека. В случае сильного разрушения зуба обычное пломбирование неэффективно.

Вот тогда и возникает необходимость более радикальных мер – использования штифтов.

В ряду многочисленных фиксирующих конструкций анкерные штифты занимают особое место.

Общее представление

Свое название этот вид укрепления зубов получил от немецкого слова (anker–якорь). И в самом деле, анкерный штифт подобно якорю прочно фиксирует коронку или мостовидную конструкцию в устойчивом положении.

Штифт представляет собой стержень из металла, он устанавливается в корневой канал зуба, создавая каркас для предполагаемой работы.

Конструкция стержня неоднородна: головка, плечо и хвостик. Это создает объемность, но позволяет увеличить прочность и опору протеза.

Важно! Необходимым условием использования такого вида фиксаторов является хорошее состояние корневого канала.

Восстановление зуба путем внедрения твердого стержня в зубной канал известно уже не одно столетие. Со временем метод совершенствовался – каждое поколение применяло новые материалы, но общий принцип оставался прежним.

Такое долголетие говорит о надежности, проверенного временем, способа возвращения утраченных зубов.

Виды

Анкерные штифты различаются по типу фиксации в канале и по форме. Существуют также отличия в составе сплавов, применяемых при их изготовлении.

Выбор того, или иного вида зависит от состояния поврежденного зуба и от индивидуальных особенностей организма пациента.

После тщательного обследования стоматолог рекомендует наиболее подходящий вариант. При этом необходимо комплексно учитывать перечисленные ниже аспекты.

Материал

В большинстве случаев выбор материала штифта определяется реакцией на него организма пациента. Очень важно знать биосовместимость с металлом, из которого выполнен анкер.

Применяемые при их изготовлении материалы являются сплавами:

• нержавеющей стали;
• титана;
• золота и платины;
• палладия и серебра;
• латуни.

В последние годы получили широкое применение безметалловые технологии создания штифтов. Изготовленные по ним из керамики (система IPSEmpress 2) различные штифтовые конструкции успешно конкурируют с традиционными методами.

Инновационные материалы позволяют максимально точно воссоздать нужную конфигурацию зуба. Большим плюсом также является отсутствие привкуса металла во рту.

Методы установки

Чтобы определиться с правильным выбором способа фиксации анкера, нужно оценить степень повреждения восстанавливаемой зоны.

Применяется два вида штифтов, относительно метода их установки:

1. Активные. Стержень штифта снабжен резьбой и вкручивается в костную ткань канала; в дальнейшем проводится дополнительное фиксирование цементом.

   Данный вид анкеров эффективен в случае полного разрушения зуба и дает возможность выполнить его качественное протезирование.

   Использование активных анкерных штифтов требует особой тщательности проведения процедуры, так как в процессе работы возможно разрушение стенок канала.

2. Пассивные. Применяются для увеличения прочности восстановленного зуба. Пассивные анкеры не снабжены резьбой, поэтому в полости рта они крепятся только специальным цементом.

Иногда по определенным показаниям используют комбинацию пассивных и активных компонентов. Резьба нанесена только на верхнюю часть штифта, нижняя – остается гладкой.

Форма штифта

Помимо способа закрепления штифта важную роль играет его геометрическая форма. Она выбирается, исходя из данных снимка и осмотра видимой части повреждений зуба. Обычно применяются следующие формы анкерных штифтов:

• Цилиндрические . Из-за оптимального совпадения с формой корневого канала является наиболее предпочтительным вариантом.

  Большинство анкеров цилиндрической формы снабжено резьбой или зубцами. Благодаря этому факту, их широко используют при активном методе фиксации. Применяются и гладкие цилиндрические анкеры, но уже при пассивной фиксации.

• Конические. Анкеры конической формы бывают гладкие и с резьбой. Используются (соответственно) при пассивной и активной фиксации.
• Цилиндро-конические . Используются в случае небольшого повреждения видимой части зуба, позволяют её укрепить и провести эстетическую реставрацию.

Важно! Кроме этого, производители («Nordin», «Komet», «DentsplyUnimetric») нередко применяют выпуск линейки нестандартных форм и размеров.

Показания и ограничения

Анкерный штифт рассматривается как вариант реставрации зуба в случаях, когда простое пломбирование является неэффективным или невозможным.

Важно! Перед принятием решения об использовании данного штифта необходимо сделать снимок восстанавливаемой зоны.

Это позволит выявить воспалительные очаги, определить толщину стенок зубного канала, выбрать тип фиксатора.

Показания к установке

Показаниями к использованию анкера являются факторы, выявленные в результате предварительного обследования. Ими являются:

• Сильная (более 80%) или полная потеря коронковой части зуба. Причиной обычно является кариес, иногда – травма.
• Истончение стенок зуба в результате многократного лечения кариеса.
• Патологическое стирание зубной эмали.
• Дисплазия и иные патологии зубов.
• Аномальное расположение передних зубов у взрослых.

Требования к состоянию зубного канала

Но воспользоваться этим методом реставрации зуба, даже при наличии показаний, можно далеко не всегда.

Основным и необходимым требованием является здоровое состояние корневого канала.

Под этим подразумевается:

• отсутствие воспалительного процесса в канале;
• сохранение твердой костной ткани зуба на высоту 2-3 мм от края десны;
• стенка зубного канала должна быть не тоньше 2 мм;
• возможность удаления пломбировочного материала, если ранее корень был запломбирован.

Противопоказания

При протезировании указанным способом необходимо выявить и учитывать противопоказания. Ими могут быть:

• искривление или непроходимость корневого канала;
• пародонтоз или другие воспалительные процессы;
• новообразования (кисты, гранулемы) в зоне восстановления;
• индивидуальная непереносимость материала, из которого изготовлен анкер;
• заболевания нервной системы и системы кроветворения.

Только после тщательного изучения всех данных обследования можно принимать решение о применении анкерного штифта.

В противном случае это может стать потерей не только времени и денег, но и здоровья.

Процесс установки

В случае выбора именно данного вида конструкции следует ознакомиться с процессом его установки. При наличии результатов обследования и рентгеновских снимков он довольно прост.

Вся процедура не занимает много времени и представляет собой ряд определенных операций:

• Производится тщательная чистка корневого канала, а при необходимости делается его расширение.
• В подготовленное пространство вводится выбранный фиксатор. Правильность и безопасность его установки на этом этапе обязательно контролируется выполнением рентгеновского снимка.
• Дополнительное цементирование штифта.
• Подготовительные работы к дальнейшему протезированию: обточка штифта; выполнение слепков; изготовление коронки или протеза.
• Установка всей конструкции, проверка её прочности, дальнейшая подгонка путем обточки и шлифовки.

Итогом работы (если она выполнена правильно с учетом всех показаний), является полноценно функционирующий зуб, неотличимый от настоящего.

Достоинства и недостатки

В любом виде стоматологической деятельности заключены достоинства и недостатки. Установка анкерного штифта – не исключение, здесь тоже есть свои плюсы и минусы. Предлагаем рассмотреть основные из них.

Достоинства

Использование этого вида конструкций в течение нескольких веков говорит о его востребованности и в настоящее время. В дальнейшем применение новых технологий выявило дополнительные преимущества:

• длительный срок использования , часто, более 10 лет;
• прочность и надежность крепления восстановленной части;
• дешевизна по сравнению с иными видами восстановления зубов;
• быстрота исполнения .

Недостатки

Перед принятием решения о выборе конструкции следует познакомиться с её недостатками:

• Процесс коррозии способствует разрушению металлических штифтов.
• Возможно появление аллергии на сплав, из которого изготовлен фиксатор. В дальнейшем это приводит к замене всей конструкции.
• Во время нахождения штифта в канале зуба происходит отрицательное воздействие на зубную стенку – она постепенно утончается и со временем может полностью разрушиться.
• При необходимости удаления штифта, как правило, удаляется и корень.
• Требуется высокая квалификация стоматолога, выполняющего установку. В противном случае, если допущены ошибки, велик риск развития осложнений или полного разрушения зуба.

Альтернативные варианты

Анкерные штифты далеко не единственный способ вернуть разрушенному зубу полноценное функционирование. Уже существуют множество других разновидностей - углеволокнистые, керамические, гуттаперчевые и другие.

Но основным конкурентом анкеров сегодня являются стекловолоконные штифты . Краткий сравнительный анализ тех и других показывает, что:

• Главное их преимущество перед анкерными – отсутствие каких-либо аллергических проявлений у пациентов после установки.
• Введение таких фиксаторов в корневой канал не ведет к разрушению его стенок.
• Это позволяет выполнять повторные действия с зубом в случае возникших проблем (лечение, протезирование).

Однако есть момент, в котором анкерные штифты оказываются более востребованными, чем стекловолоконные, это – момент цены. Она достаточно высокая и не всегда позволяет сделать выбор в пользу последних.

Важно! Следует помнить, что только специалист может правильно оценить клиническую картину пораженного зуба. Целесообразно прислушаться к его совету при выборе одного из вариантов.

Цена

Цены на анкерные штифты относятся к разряду наиболее низких. Она зависит в основном от выбора материала штифта и способа его изготовления (стандартный или индивидуальный). В среднем наблюдается такое соотношение цен:

• титан – 500 руб.;
• титан позолоченный – 800 руб.;
• фотополимерное восстановление зуба – 2500 руб. и выше;
• коронка из металлокерамики – 10 000 руб. и выше.

Это – ориентировочные цены. Следует учитывать, что многие специалисты, занимающиеся реставрацией зубов, постоянно предлагают новейшие технологии и материалы.

Цены, соответственно, тоже меняются. Более точную информацию можно получить на сайте учреждения или, позвонив по справочному телефону.

В видео представлена дополнительная информация об анкерных штифтах.

Некоторое время назад в одном из сообществ у меня произошла "схватка" с одним доктором, который утверждал, что реставрация зубов на анкерных штифтах - полноценная альтернатива вкладке-коронке, давал какие-то гарантии пациентам, что-то обещал и т. д. На мои (и не только мои) вполне разумные замечания реагировал соответствующе - дескать, вы только пациентов на деньги разводите со своими вкладками и коронками....

Примерно такое же мнение бытует у большинства наших пациентов, и, что хуже - у некоторых, не совсем добросовестных врачей. И на днях один из моих коллег поднял этот вопрос в комментариях - оправдано ли применение анкерных штифтов? Похожие вопросы часто задают и пациенты, а также просто интересующиеся люди, которым предстоит реставрация зубов.

В качестве примера я покажу Вам один случай.
Два дня назад ко мне обратился мужчина с жалобой на подвижность зуба.
Как рассказал он нам на приеме, этот зуб он вылечил примерно четыре месяца назад - врач поставил штифт и, практически с нуля, вылепил новый зуб из пломбы. При этом доктор гарантировал своему пациенту, что сия работа долговечнее коронок и прослужит очень долго. На замечание пациента, что ему в соседней клинике рекомендовали покрыть зуб коронкой, отмахнулся - дескать, вас там разводят на деньги.
При осмотре выяснилось, что что от зуба отвалилась та самая реставрация. И, мало того, что отвалилась - еще и утащила за собой часть зуба. Естественно, зуб пришлось удалять:

Вот так 24 зуб выглядит "в собранном состоянии".

А вот так - в разобранном.

Теперь давайте разберем ситуацию:

Специально для тех, кто не разбирается в стоматологии, я придумал вот такую картинку с пояснениями. Что мы на ней видим?
1. Пломба занимает большую часть коронки зуба. При этом, ее опора крайне скудна - всего лишь одна тоненькая стенка зуба, да штифт, толщиной один миллиметр. Учитывая то, что нагрузка на зуб достигает 100 кг/кв. см, можно лишь удивиться, как она вообще четыре месяца простояла.

2. Отлетевшая пломба захватила с собой часть коронки - причем, ту самую оставшуюся стенку. К тому же - с частью корня. Свою роль сыграла обработка корневого канала под анкерный штифт и наклон самого штифта - оставшиеся тонкие стенки просто не выдержали нагрузки. При подобном повреждении зуб восстановить, увы, не представляется возможным - он подлежит удалению.

3. Розовый цвет корня говорит о том, что зуб ранее лечен резорцин-формалиновым методом. После такого лечения зубки становятся очень хрупкими, как стекло. Попробуйте вкрутить саморез в стекло - получится? То же самое и здесь - рассчитывать, что этот зуб выдержит постановку анкерного штифта, явно не стоило.

В итоге, мы видим, что показаний для постановки анкерного штифта на этот зуб не было. Доктор просто хотел заработать деньги, пациент хотел сэкономить - и вот, что получилось.

Давайте рассмотрим альтернативные планы лечения (суммы очень приблизительные):

План 1. Как бы поступил хороший доктор:
1. Подготовка двухканального зуба под вкладку - 6000 - 8000 рублей.
2. Изготовление вкладки из КХС - 2000-3500 рублей.
3. Изготовление металлокерамической коронки - 3500-6000 рублей.
Итого - 11500-17500 рублей.

План 2. Как, в результате, получилось:
1. Реставрация зуба пломбировочным материалом на анкерном штифте - 6500 рублей (пациент сказал, сколько он заплатил)
2. Удаление зуба - 2000 рублей
3. Постановка импланта в область отсутствующего зуба - 40000-50000 рублей (мы говорим о надежных и качественных имплантах).
4. Изготовление коронки на имплант+абатмент - 20000-30000 рублей.
Итого - 68500-88500 рублей.

Получилось, сэкономить? Я уже не говорю о дискомфорте, сроках лечения и прочих неудобствах, которые весь этот план сопровождают.

Важно понять, что анкерные штифты устарели и уже не отвечают тем требованиям, которые предъявляют стоматологи и их пациенты к реставрации зубов. Да, возможно раньше это было спасением, поскольку качественно изготавливать коронки и вкладки могли лишь немногие. Но сейчас, когда на каждом углу зуботехническая лаборатория, когда нет недостатка в ни в хороших докторах, ни в хороших зубных техниках, мне кажется, пользоваться таким архаичным и ненадежным способом лечения зубов не стоит.
Ну а те доктора, кто "втирает" своим пациентам эту конструкцию как "надежную и долговечную".... пусть это остается на их совести. Вы теперь грамотные и на подобную чушь не ведитесь.

Если у Вас появились вопросы, либо Вы сами хотите предложить стоматологическую тему для обсуждения - пишите в комментарии или личные сообщения.

С уважением, Станислав Васильев.

Стоматологические штифты являются современным методом быстрого восстанавливающего процесса разрушенных зубов.

В наше время существует достаточно много разновидностей данного вида изделий.

Стоматолог исходит из ситуации пациента и учитывает индивидуальные особенности, а также стадию заболевания и переносимость больным тех или иных металлов.

Благодаря этим конструкциям многие люди получают возможность получить полноценную, красивую улыбку с помощью восстановления разрушенных резцов и клыков, нормализации жевательной функции моляров.

В свою очередь, это позволяет полноценно питаться, включая в меню как грубую пищу, так и свежие овощи.

Показанием к установке заменителя является разрушение половины натурального зуба и более.

Разнообразие видов

Рассмотрим типы конструкций, применяемых в стоматологии:

• Анкерные – изготавливаются из сплавов платины, палладия, золота, латуни, нержавейки, титана и его сплавов. Различаются активные и пассивные варианты. Первые обладают резьбой и фиксируются цементированием и вкручивания в цемент, вторые — фиксируются только цементом. Этот вид изделий уступает современным конструкциям. Практика показывает недостатки металла: коррозия, небольшая прочность соединения, недостаточный эстетический эффект, сложность при необходимости удаления штифта.
• Стекловолоконные — производятся из стеклянных волокон, размещенных горизонтально и погруженных особенным методом в пластмассовую матрицу. Постоянное напряжение и непрерывная структура волокон приводит к равномерному распределению нагрузки на твердые ткани и эмаль. Эти конструкции прозрачны, поэтому их можно использовать на передних резцах.
• Гуттаперчевые – стержни из гибкого, но прочного материала. Использование таких видов получило большую популярность, так как в некоторых случаях их применение является более удобным. Отличие гуттаперчевых разновидностей от металлических заключается в том, что их можно применять для большого количества зубов, одновременно. При перекручивании гибких стержней между собой и заполнении полости отвердевающей массой стоматолог добивается плотного заполнения корня. При необходимости такие штифты можно извлекать из твердых тканей. На рентгеновских снимках стержни хорошо видны, что считается важным качеством при наблюдении за здоровьем уже вылеченного зуба.
• Бумажные — используются для введения препаратов непосредственно в пломбируемый канал.
• Титановые – маленькие винтики, изготовленные специально. Их использование весьма эффективно при 50 % разрушения зубной коронки. От зуба, а также длины корня зависит длина и форма стержня, который устанавливается в канал уже запломбированного зуба. Использование такого штифта, как основы для закрепления пломбы, помогает сохранить зуб.

В этом интересном видео, вы узнаете, как устанавливают стекловолоконную конструкцию, а так же собственно, для чего служат бумажные разновидности этих изделий.

Ценовая политика

Анкерные модели имеют стоимость от 90 руб. и выше в зависимости от региона.

Стекловолоконные стоят от 170 руб.

Гуттаперчевые – от 120 руб., бумажные – от 100 руб., титановые – от 190 руб.

Несмотря на отличие цены, нужно всегда помнить, что нужно полагаться, только на своё финансовое состояние.

Отзывы

Рассмотрим некоторые отзывы по поводу установки штифтов.

Мне установили анкерный штифт, с ним я ходил месяц, затем была установлена обычная коронка, без всяких временных. Данная конструкция хорошо прижилась. Зуб не шатается, коронка не крутится. Пока все в порядке, результатом доволен.

Егор

Я решила установить стекловолоконные штифты. Они обладают рядом преимуществ перед прочими видами, которые изготавливаются из других материалов. Главное то, что стекловолоконные модели не подвержены окислению, ведь среда рта сложная, а на эмаль оказывают воздействие и кислота, и щелочь. Поскольку окисления нет, то нет и коррозии, благодаря чему увеличивается срок службы штифта. У стекловолокна такая же прочность, как и у металла, но в эстетическом плане стекловолоконные разновидности просто несравнимы. К тому же, если появится необходимость удалить штифт, то это сделать легче, чем удалить металлический стержень. По крайне мере, мне так объяснял стоматолог при установке такого штифта.

Валентина

Мне поставили гуттаперчевый штифт, потому что практически полностью разрушился резец на верхней челюсти, но корень остался в хорошем состоянии, поэтому легче восстановить зуб. Штифт поставили, зуб сделали из пломбировочного материала, по цвету подходящего к натуральному цвету эмали. Единственное неудобство: спустя несколько лет материал начал сереть, а через него начал просвечиваться стержень. Неприятные впечатления отсутствуют, зуб очень крепкий, не реагирует на какие-либо нагрузки, но не нравится внешний вид. Прочитала, что можно теперь наложить коронку, так как не хочется прощаться с качественной работой, но эстетика также важна.

Врач посоветовал установить титановый штифт, поскольку мой зуб был очень сильно разрушен. Я согласилась и ни капельки не жалею. Чувствую себя нормально, мой зуб восстановлен и имеет прекрасный внешний вид.

Ольга

В этом разделе, вы сможете просмотреть несколько фото, различных конструкций, в том числе и анкерных.